Какви са сърдечните честоти на плода по седмици, когато можете да чуете

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Той бележи началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. Използвайки конвенционална ултразвукова сонда на корема, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да се извърши вече след 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

• За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
• от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
• започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмици, но също така взема предвид допълнителни фактори (заболявания на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства вече в третата седмица от бременността можете да чуете честите удари на сърцето на малък ембрион. Ако по време на първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича замразена бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на състоянието на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват на сърдечната честота. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, в която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на плода по време на раждане

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, натиск и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога има затягане на пъпната връв, отделяне на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка битка, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци със специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

• бременна жена с наднормено тегло
• когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
• с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие глад на фетален кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апарата е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракции на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на лентата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

Бременността играе много важна роля в анализа на сърдечната честота на плода. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добър“ CTG включва следните параметри

• сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
• в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
• няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

• Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрема или собственото му движение, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

• Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
• Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечната дейност на плода хипоксията му се потвърди, потвърди се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешно раждане (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако при дете се подозира развитие на сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Показва се, ако:

• жена вече има деца със сърдечни дефекти
• майката има вродени сърдечни дефекти
• инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
• жена над 38 години
• бременната жена има диабет
• вътрематочно забавяне на растежа
• открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на ултразвуковия скенер: едномерен ултразвук и доплеров режим. Тази комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на притока на кръв в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдещата майка иска да знае предварително какъв цвят да купи пелената, тогава можете да се обърнете към добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да слуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултация с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг притежател на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

С ухо до стомаха

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на детето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовото представяне е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата нареди огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате новороденото в рамките на живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Как да определите сърдечната честота на плода: очаквано момче или момиче?

Очаквайки раждането на дете, бъдещите родители се стремят бързо да открият пола му. Може да се предположи, слушайки сърцебиенето на плода, момчето или момичето, кое от тях е вътре. Сърцето на ембриона започва да бие във втория месец от бременността. Бременният гинеколог, който наблюдава бременна жена, редовно слуша сърдечния ритъм..

Опитни акушерки и гинеколози имат голяма вероятност да определят пола на нероденото дете според естеството на сърцебиенето му:

1. 1. Сърдечна честота. При мъжкия плод сърдечният мускул се свива по-рядко, отколкото при момичетата. Ако в рамките на една минута сърцето се свие по-малко от 140 пъти, най-вероятно момче се развива в утробата. Когато сърдечният мускул се свива по-често 140 пъти в минута, бременната жена носи момичето. Надеждността на такива тестове е най-висока около 20-та седмица от бременността. При по-късна бременност сърдечната честота над 150 удара в минута е надежден знак за развитието на женско бебе. Със скорост под 130 удара в минута можете да се подготвите за раждането на син. Ако обаче сърдечната честота на плода е в границите 130-150, вероятността да имате момче или момиче е 50%. Разликата в броя на сърдечните удари в минута между момчетата и момичетата продължава до раждането.
2. 2. Ритъмът на сърдечните съкращения. При момчетата сърдечният мускул се свива тихо, монотонно и ясно. Смята се, че сърдечният пулс на мъжки плод прилича на сърдечния ритъм на майка му. Ритъмът на момичето не е толкова изразен като този на момчетата. Може да се наблюдават леко забавяне и ускорение на сърдечната честота..
3. 3. Опитните гинеколози определят пола на плода според мястото, където звуците се чуват най-добре. Най-добре се чува сърцебиенето в непосредствена близост до сърцето на детето, източникът на звукови вълни. Ако сърцето ясно бие от лявата страна на бременния корем, тя носи момчето. Ако звуците са по-силно изразени от дясната страна на корема, ще се роди момиче.
4. 4. Тонът на звуците на сърцебиенето. Звукът от сърдечен ритъм в мъжки плод е по-звучен и отчетлив. Сърцебиенето при момиче е придружено от леко заглушени и по-малко отчетливи звуци.

В различни етапи на развитие сърдечната честота на бебето се променя.

Първите сърдечни ритми могат да бъдат записани на петата седмица от бременността.

Веднага след образуването си сърдечният мускул не се подчинява на нервната система на детето, така че сърдечният пулс може да бъде хаотичен. На 5-6-та седмица от бременността сърцето на плода се намалява до около 80 удара в минута. До 7-8-та седмица ритъмът на сърдечните съкращения постепенно се увеличава до 150-170 удара в минута. През деветата седмица скоростта на контракциите може да достигне 195 удара в минута.

От 10-та седмица сърдечният мускул започва да получава сигнали от вагусния нерв. Под тяхно влияние активността на тялото се забавя и се подрежда. Сърдечната честота обикновено не надвишава 120-140 удара в минута.

Определянето на пола на детето чрез пулс на 12 седмици или по-рано е трудно. В началния етап на развитие разликите между активността на сърдечния мускул на плодове от различен пол са незначителни.

След 18-та седмица сърцето ускорява темпото си и започва да бие средно със скорост 130-150 удара в минута. Ускорението е свързано с развитието на вегетативната нервна система на плода. След 27-та седмица завършва формирането на симпатичната инервация на сърцето. От този момент ритъмът на сърдечния ритъм може леко да се ускори..

Сърдечен пулс на плода по седмица. Норми за момчета, момичета, каква седмица се чува

Един от най-вълнуващите моменти на бременността за бъдещите родители е сърцебиенето на плода, което се появява. Ако развитието на детето по седмици върви добре, тогава на 5 седмици бъдещата майка може да види сърцебиене, като мъничко трептене на екрана на сонографа.

Формиране на сърце на ембриона

Сърцето и кръвоносната система се развиват от средния слой на ембрионалните клетки на мезодермата. До 3-та седмица ембрионът развива неврална тръба, простираща се по цялата му дължина. В центъра на ембриона се образува издутина, която впоследствие се развива в сърцето. Първоначалното полагане на сърцето става на 3 седмици от развитието на ембриона. Това е двойка клетки, ендотелни нишки. Те образуват две сърдечни тръби, които постепенно се сливат в една. Тръбата, сгъваща се по определен начин и падаща, образува контур. Така първичната сърдечна верига се оформя под формата на буквата S.

Той започва бързо да се удължава, пред броя на клетките, растящи около него, и се сгъва вдясно. Ако се сгъне вляво, бъдещото сърце ще бъде разположено вдясно от гръдната кост. В този момент контурът създава примитивна област, където ще расте камерната камера.

На този етап сърцето е все още двукамерно, има клапан между предсърдието и вентрикула. Тогава предсърдията ще започнат да се разделят, създавайки 3-камерно сърце. До края на 8-та седмица ембрионът образува сърце, което има 2 предсърдия, 2 камери и 2 големи кръвоносни съда, за да пренася кръв от сърцето, аортата и белодробната артерия. До този момент се е формирало четирикамерно сърце. Елементи на средната част на сърцето - миокарда - се формират от стените на слетите тръби.Поставя се и полагането на вътрешната обвивка, ендокарда и външната, епикарда. До края на 4 месеца завършва формирането на всички части на проводящата сърдечна система. Мускулната тъкан на лявата камера се развива по-бързо от дясната.

Размерът на плода е само 3 мм, а кръвообращението вече се осъществява независимо. Макар че това е еднократен поток и кръвообращението на плода е различно от кръвообращението на роденото дете, защото белите дробове започват само в момента на раждането.

По-голямата част от кръвта на плода преминава от лявата и дясната камера на сърцето. Овалният отвор, през който преминава кръвта, ще се затвори след раждането, а кислородният кръвен поток ще тече от белите дробове към лявото предсърдие. Към момента на появата на сърцебиене сърцето на детето е напълно оформено. Към този момент тя има 4 камери, 2 предсърдия, 2 камери.

Кога можете да чуете и измерите сърдечната дейност на плода??

На 22 или 23 ден, когато провеждате вагинален ултразвук, можете да видите пулс. Това става под формата на мъничко трептене на монитора на ултразвуков апарат. Първите контракции идват от удебелен долен контур.

Сърдечна честота за момчета и момичета по седмица

Малко жени имат ултразвуково сканиране на 5 седмици, за да чуят как бие сърцето на бебето. Средно бебе на 5-6 седмици има 110 удара в минута.

Сърдечна честота на плода по седмица, норма:

Размер на плода, ембриона възраст

Нормална сърдечна честота (FHR), (удари, мин)

10 мм ембрион120 удара 15 мм ембрион130 изстрела 5 седмици (начало)80-85 снимки 5 седмицизапочва от 80 и се увеличава до 103 6 седмицизапочва от 103 и се увеличава до 126 7 седмицизапочва от 126 и се увеличава до 149 8 седмицизапочва от 149 и се увеличава до 172 9 седмицизапочва от 155, увеличава се до 195 12 седмициима спад, който започва от 120, а след това се покачва на 180 След 12 седмицизапочва със 120, нараства до 160 удара в минутаСърдечна честота на плода по седмица

От 7 до 10 седмици честотата на контракциите ще се увеличи и ще достигне 190 удара до 9 седмица. Тази честота ще продължи през следващите четири седмици. Започвайки от 12, честотата ще започне да намалява и след 5 месеца ще спре със 140 удара в минута..

Всяко дете е индивидуално, поради което са възможни отклонения от 5-15 удара., 7. Както се вижда от тези цифри, няма значима разлика между половете..

Отклонения от нормата

Процесът на формиране на сърдечната система протича в триизмерно пространство всяка минута и за това се нуждаем от пълна синхронизация на всички детайли на бъдещото сърце и неговата система, така че те да се сближат правилно. Но ако това не се случи, тогава сърцето няма да спре своя ход, но детайлите няма да се прикрепят правилно.

Например, нарастващата сърдечна преграда няма да има къде да се прикрепи и клапанът няма да бъде поддържан на нищо. По този начин се образуват вродени сърдечни дефекти. За да може сърцето да се образува четирикамерно и да не остане двукамерно, е необходимо всички негови прегради да растат. Освен това общият артериален ствол трябва да бъде разделен на аортата и белодробната артерия, вътре в сърдечната камера, трябва да се получи разделение на ляво и дясно.

Аортата трябва да се свърже с лявата камера, за да се образуват сърдечните клапи. Целият синхронен процес протича между 4 и 8 седмици.

В случай, че по време на формирането на сърцето са се появили непредвидени смущения в ранен етап, тогава това е по-лошо за детето. Сърцето се деформира, сърдечната болест се усложнява. Колкото по-късно се случи нарушението във връзката на частите, толкова по-малко ще бъде дефектът при раждане и ще бъде възможно да се отстрани в бъдеще по оперативен начин.

Нормалната сърдечна честота на плода е от 120 до 160 удара в минута. По-малко от 120 или намаление се установява при сърдечни аномалии. Честота над 160 или повишена честота, наблюдавана при стресови ситуации на майката, по време на раждане или като реакция на борбата.

Сърдечна дисфункция

Сърдечният пулс на плода в продължение на седмици, чиито норми зависят от състоянието на детето и майката, гестационният период може да бъде нарушен. Ако не бъде подслушвана в продължение на седмица, може да възникне спонтанен аборт..

брадикардия

Феталната брадикардия е необичайно ниска сърдечна честота:

• 100 удара в минута, които се определят до 6.2 седмици;
• 120 удара в минута и по-малко, определени за 6,3-7,0 седмици.

Колкото по-ниска е честотата на контракциите, толкова по-лоша е прогнозата за детето..

Какво влияе на нередовния пулс:

• Проблеми с връв или плацента.
• Психически стрес на жена.
• Прекомерна физическа активност на майката.
• Генетични проблеми.
• Хипоксия, причинена от депресия на миокарда.
• Честа употреба на кофеин и чай за бременни. Лекарите препоръчват да приемате напитки не повече от 200 мл на ден. Ако е възможно, кафето трябва да се избягва през периода на бременност..

тахикардия

Базова FHR с повече от 160 удара в минута се нарича тахикардия..

Причините за повишена сърдечна честота:

• заболявания на майката, водещи до развитие на кетоза, диабет;
• дехидратация на жена;
• приемане на лекарства;
• анемия при бременна жена;
• вродена сърдечна болест.

Монотонен пулс

Монотонният пулс е честота с амплитуда, която не надвишава 5 удара в минута, при липса на ускорения или ускорения. Възможен е монотонен сърдечен ритъм в състояние на покой на плода и в случай на лекарства, засягащи нервната му система.

Има три вида монотонни контракции:

• Фармакологична. Възниква поради потискането на активността на механизмите за регулиране на сърдечния ритъм на плода, причинени от лекарства като реланиум, атропин.
• Физиологични. Възниква поради временно намаляване на активността на регулаторните центрове на плода..
• хипоксично Поради увреждане на кръвоносната система при наличие на сърдечна недостатъчност или вътрематочна инфекция.

Без пулс

Понякога откритото сърцебиене при първото изследване не се чува по време на последващ скрининг.

Това може да се случи по следните причини:

• хромозомна аномалия в плода;
• усукване на пъпната връв;
• нарушение на коагулацията на кръвта в майката, което води до образуването на кръвни съсиреци в малките вени на плацентата или пъпната връв;
• дефицит на прогестерон;
• бременни инфекции.

Вродена патология

Сърцебиенето на плода в продължение на седмици, нормите на което са нарушени поради патологии, има отклонение в случай на вродена сърдечна болест. Причинява се от ненормално образуване на сърце по време на растежа на плода. Причини за патология:

1. Аномалия в броя на хромозомите на дете, причинена от дефект в един ген.
2. Влияния на околната среда, взаимодействия на майката с химикали.
3. Болести на майката и свързани с тях лекарства:

• прием на литий по време на депресия;
• инсулинови препарати;
• лупус;
• нарушение на съединителната тъкан.

1. Генетично предразположение. Ако някой от родителите има сърдечен дефект, тогава има 50% вероятност детето да има разстройство.

Някои вродени сърдечни дефекти са прости и не се нуждаят от лечение. Много разстройства са по-сложни и изискват допълнителни операции. През първите 6 седмици, когато сърцето започне да бие и придобива форма, може да се образува дефект.

Видове сърдечни дефекти на плода:

• Сърдечен или камерен септален дефект. Те се образуват между сърдечните камери или основните кръвоносни съдове, които се простират от сърцето..
• Ненормални кръвоносни съдове. Съдовете, които са насочени към и от сърцето, може да не се образуват правилно.
• Аномалии на сърдечната клапа. Когато клапите не могат да се отворят и затворят правилно, това води до нарушен кръвоток.
• Слабо сърдечно развитие. В този случай една от страните му не е достатъчно развита..

Някои бебета се раждат с няколко дефекта, когато се появи комбинация от 2-3 патологични типа.

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наблюдението на сърцето на плода позволява на лекаря да види как се развива и живее бебето. Контролът може да бъде външен и вътрешен.

За контрол на развитието на бременността

Наблюдението на сърдечната честота е необходимо за жени, които имат повишен риск от спонтанен аборт. Това са бременни жени с диабет, високо кръвно налягане и лекарства. Мониторингът се използва за определяне на честотата на контракциите на матката. Ритъмът на сърдечния ритъм често се влияе от:

• майка с наднормено тегло;
• увеличаване на околоплодната течност;
• позицията на детето;
• инфекциозни заболявания на бременната.

За оценка на развитието на плода

Сърцебиенето на плода, като правило, съответства на седмичните стандарти, но са възможни някои отклонения. Краткосрочното увеличение е нормално за детето и показва, че кислородът се доставя в достатъчни количества. Оценявайки сърдечната честота в ранна бременност, лекарите определят жизнеспособността на плода. По-малко от 90 удара в минута често показва неговата нежизнеспособност.

По-късно, до 14-та седмица, определяйки сърдечните контракции, лекарят може да открие аномалии: пространството между камерите, неправилно разположени съдове.

В бъдеще отклонение от нормата, например, намаляване на честотата показва компресия на пъпната връв. Това се случва, когато дете се оплете в него. Редки сърдечни удари също се появяват поради липса на кислород, доставен през плацентата.

За да се определи състоянието на детето при раждане

По време на раждането лекарите постоянно следят сърдечната честота, за да установят навреме дали стресът на детето е започнал. Намаляването на честотата на контракциите през този период е често срещано, но ако контракциите паднат твърде малко, се извършва спешна доставка. Продължителната тахикардия от повече от 179 удара показва фетален дистрес и необходимостта от спешно раждане.

Методи за определяне на сърдечната честота

Сърцебиенето на плода в продължение на седмици, чиито норми трябва да съответстват на установените параметри, се определя с помощта на диагностични инструменти.

Изследванията на хардуера се извършват по план, на различни етапи от бременността. Сърдечната честота се измерва с помощта на ултразвукова сонда, която се движи през стомаха на майката. Устройството следи вълните, излъчвани от вътрешните органи, които се преобразуват от компютър и се показват на екрана. Провежда се и трансвагинално ултразвуково сканиране, за да се провери сърдечната дейност. Във влагалището на майката се вкарва специална сонда. Звуковите вълни, отразени от матката, се превръщат в изображения на сърдечен пулс, показанията се показват на монитор.

С помощта на устройства се получава подробна информация за работата на сърцето, нарушения в работата му и структурата на кръвоносните съдове.

преслушване

Изследването се извършва с помощта на пластмасова или алуминиева тръба, през която лекарят слуша сърцебиенето на бебето и изчислява ударите с помощта на хронометър. Тази процедура може да се проведе на всеки етап от бременността и не изисква предварителна подготовка..

кардиотокография

Основата на този метод е фиксирането на сърдечния ритъм с помощта на ултразвук. Провежда се само в III триместър, когато става възможно да се контролира и сравнява честотата на контракциите на детето и на матката.

Сензор с ултразвук е прикрепен към стомаха на майката, върху повърхността на който се нанася гел. По време на сесията се записва кардиотокограма и не само лекарят, но и майката чува сърдечната дейност.

ехокардиография

Жените след 32 седмици бременност или които имат аномалии в ендокринните жлези, сърдечно-съдовата система, се диагностицират с ехокардиограф. Сензори, свързани към устройството, са инсталирани на стомаха на бременната жена. След всяко движение на бебето една жена трябва да натисне бутон на устройството, след което сърдечната честота се фиксира. Процедурата е дълга, провежда се в рамките на 1 час.

Как да чуете сърцето на бебето у дома?

Много жени, полагайки ръце на корема си, чувстват пулс. Това не е сърцебиенето на детето, а притока на кръв в аортата поради повишено налягане поради хормонални промени. Има няколко начина да слушате сърдечния ритъм у дома..

Със стетоскоп

Акушерският стетоскоп е подходящ за измерване на честотата на ударите и е достъпен за много. За провеждането на изследването е необходим асистент.

Използване на фетален доплер

В момента се използва стетоскоп, наречен доплеров преобразувател или фетален доплер. С помощта на сензор, който се притиска към стомаха на бременната жена, акустичните вълни се улавят. Сърдечният пулс на детето се чува през слушалките или през високоговорителя.

Това е най-лесният, но неефективен начин да чуете сърцето на бебето. Трудност ще бъде жена, която има много тегло. Слушането се извършва в областта точно под пъпа, ако плодът е разположен с главата надолу. При тазово разположение, чуваемостта е по-добра в областта над пъпа.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Въз основа на опита си медицинските специалисти правят прогноза за пола на детето според броя на сърдечните контракции. Не са проведени научни изследвания, които биха могли да потвърдят или опровергаят тези резултати. Прогнозите на лекарите понякога се сбъдват, но няма научни доказателства за това..

Сърцето на ембриона започва да бие рано, но лекарите дават подробна оценка на сърдечната дейност на 19-21 седмици. Сърдечната честота на плода във всяка седмица определя нормалното или ненормално развитие на детето, така че е важно да се подложи на задължителен скрининг за ранно откриване на аномалии.

Видео: сърцебиене на плода с ултразвук

Колко дълго може да се запише сърдечната честота на плода по време на бременност:

Сърдечен пулс на плода по седмица: характеристики и норми в таблицата

Сърцебиенето на плода е важна характеристика, която позволява на лекарите и майката да разберат колко добре се чувства бебето в утробата. Те започват да го измерват по-рано от други жизненоважни признаци и продължават през цялата бременност и раждане. В тази връзка майките имат много въпроси относно сърдечната честота..

Как се формира сърцето?

Сърцето на бебето започва да се оформя едно от първите. Жената все още не осъзнава, че е бременна, а трохите вече имат интензивни процеси на органогенеза на сърцето и основните съдове. Този процес започва през втората седмица от бременността (от датата на зачеването).

В ембриона през първата седмица от своето съществуване се образуват два сърдечни ембриона - ендокардиални тръби. Те постепенно се сливат в един, но двуслоен. Най-бързият растеж на тръбата се случва на 3 седмици от бременността (първата седмица от началото на забавяне на менструацията). Въпреки миниатюрния си размер, сърдечната тръба на ембриона има доста сложна структура: в нея има пет секции, които ще образуват предсърдието, вентрикула, венозния синус, артериалната крушка и багажника.

Сърцето на бебето придобива характерен вид на 5 седмици от деня на зачеването, тоест на 7 акушерски седмици. В този момент сърцето вече е разделено на дясна и лява половина, разделени от две дялове.

Прави впечатление, че образуването на сърцето не става там, където обикновено се намира този орган, а в цервикалната област. Докато се развива, органът постепенно се спуска до мястото, където по-късно ще бъде гърдите. По пътя за там сърцето се обръща и онези отдели, които са се образували отгоре, са в долната част.

Този процес е много сложен и следователно всяко нарушение в него може да доведе до груба патология, например сърцето ще остане в цервикалната област или няма да се обърне и тогава горната му част ще бъде обърната надолу.

На 4-тата седмица на ембрионалното развитие се образува интервентрикуларна преграда, органът е разделен на 2 части. На 6-тата седмица от развитието на бебето се образува овален прозорец в преградата и сърцето става трикамерно. На 7 седмица започва процесът на образуване на друга преграда и завършва в края на седмица 8 и сърцето става четирикамерно, като във всеки от нас.

Сърцето започва да бие в ембриона в края на петата седмица от бременността, това може да се определи чрез ултразвук. Няма други начини да чуете мъничко сърце, което бие в ранните етапи..

Периодът от 2 до 8 седмици на ембрионално бременност (от 4 до 10 гестационна седмица) е критичен.

При всеки тератогенен фактор може да се наруши образуването на сърцето и кръвоносните съдове, което е изпълнено с развитието на малформации, понякога несъвместими с живота. Вредните навици на жените, неблагоприятните условия на околната среда, вредните фактори на производство и др. Могат да имат такъв ефект..

Кога и защо мярка?

От края на петата седмица до самия момент на раждане, сърдечната честота на плода се измерва при всяко ултразвуково сканиране. Това не е почит към традицията, а важна характеристика на състоянието на бебето към момента на прегледа. Съкращението на сърдечната честота - сърдечната честота е посочено в ултразвуковия протокол с каква честота чука сърцето на бебето.

В различни етапи на бременността се появяват допълнителни методи за слушане на сърцето на децата. Приблизително от 18-та акушерска седмица може да се направи ехокардиография. Ултразвукът с доплер и в цвят дава представа не само за това колко добре се формира сърцето и как чука, но и за това как кръвта циркулира в големите съдове.

От средата на втория триместър се използва методът на аускултация - слушане с помощта на акушерска тръба с широк дистален край (стетоскоп). Това е в кабинета на всеки акушер-гинеколог и с процедурата за изслушване обикновено започва всяка планирана среща на бременна жена. Този метод не позволява да се изчисли сърдечната честота в числова стойност, но дава на лекаря представа колко ритмично и ясно бие сърцето на детето, както и предлага неговото представяне - когато се открие сърдечен ритъм под пъпа, жените говорят за презентация на главата, когато бият в пъпа, вдясно или вляво от него, те предполагат напречно разположение на трохите и ако биенето на сърцето се чува над пъпа, с голяма степен на вероятност бебето е в тазовото предлежание.

Но методът не е много точен, особено при полихидрамнионите, когато сърдечните ритми не се чуват добре, с ниски нива на водата, по време на бременност с близнаци или тризнаци, а също и ако майката има затлъстяване или с плацентата, разположена на предната стена.

От 30-та седмица на бременността става друг метод - CTG (кардиотокография). Прави се както според показанията, така и за контрол на всички бъдещи майки. Методът се основава на регистрацията на два индикатора от сензори - записват се сърдечната дейност и движенията на плода, като се следи и връзката между движенията и сърдечната честота (това е характерно за бебетата).

В процеса на раждане също често е необходимо да се записват сърдечната честота и контракциите, като се прикрепят CTG сензори към родилната жена. Така състоянието на плода се следи по време на раждането.

Вкъщи жената може да чуе как бебето бие с пулс по няколко начина, но всички те са предназначени единствено да задоволят любопитството - нея и бъдещия й баща. Една жена се нуждае от специални медицински познания, за да разбере какво означава тази или онази промяна в ритъма на сърдечния ритъм на детското сърце. Не говорим за ситуации, при които домашното наблюдение на сърдечната честота се препоръчва от лекаря - в този случай те използват специални преносими фетални монитори, които се дават на бъдещата майка за известно време, така че тя да може да следва препоръките на лекаря..

Акушерски стетоскоп може да се използва и за слушане в домашни условия - след 24 седмици бременност, но този метод не е достъпен за самата жена, защото някой друг ще слуша, например съпруга си. Фетални доплери се продават днес - малки инструменти с ултразвуков сензор. Можете да го използвате у дома вече от 13-14 седмици на бременността.

Основната трудност е да се намери точка за слушане, която, както показва практиката, не се получава веднага. Можете да използвате обичайния фонендоскоп - след 32 седмици бременност или да опитате да слушате сърцето на бебето с ухото през коремната стена, но за това бебето трябва да бъде удобно разположено - обърната към коремната стена.

Сърдечната честота е показател, по който лекарите нямат консенсус. Често се смята, че той няма висока диагностична точност, тъй като може да има много причини, поради които сърдечният пулс може да се забави или да се ускори и дори обичайното вълнение на майката или нейното неразположено благополучие задължително ще се отрази на резултата от сърдечната честота. Защо тогава да измервате сърдечната си честота??

Първо, за диагнозата на самата бременност - на 5 седмици. Малко фетално яйце може да не се вижда в маточната кухина, но неговото биене и характерен звук ще попречат на лекаря да гледа бебето. Второ, сърдечният мускул на бебето реагира на всички промени в неговото състояние, които могат да бъдат важни като част от цялостна оценка на плода. Като независима мярка, която ви позволява да поставите диагноза, измерването на сърдечната честота не се появява. Но благоприятно допълва информацията, която може да бъде събрана по време на ултразвук, лабораторни изследвания.

Но в процеса на раждане на бебе в болницата измерването на сърдечната честота е пряка индикация за неговото състояние. Острата хипоксия по време на раждане е много опасна за бебето и прогнозите ще зависят от това колко бързо лекарите ще разберат за това и ще вземат решение за по-нататъшно управление на раждането.

норми

Преди да поговорим за нормите на сърдечната честота, е важно да разберем, че в процеса на формиране на сърдечно-съдовата система сърцето на бебето чука неравномерно. След 8 седмици ритъмът обикновено става по-уверен, ясен.

Голяма част от този параметър е индивидуален. Ако жената страда от токсикоза или има настинка или ТОРС, сърдечната честота на бебето винаги ще се увеличава и изследването през този период ще даде надценени темпове. Ако майката лежеше по гръб дълго време, в резултат на което каваната на вената беше притисната от бременна матка, тогава сърдечната честота може да бъде намалена, но след промяна на положението на тялото след известно време тя ще се върне в нормално състояние.

Бебето в утробата спи и е будно, като в тези две състояния има различен сърдечен ритъм. В по-късните етапи на бременността бебето е доста емоционално, чува много, чувства, може да почувства уплах, а сърдечният мускул реагира първи и дава надценен прочит на сърдечната честота.

Нормите за ранни и късни периоди се различават, както се вижда от таблиците с данни.

Нормативна таблица за сърдечната честота - ранни дати

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

пет

6

7

8

девет

десет

единадесет

12

13

четиринадесет

Таблица с нормативни стойности на сърдечната честота - втората половина на бременността

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Могат ли тези стандарти да се считат за строги? Не, тъй като трохите могат да бъдат повлияни от огромен брой фактори. Леко отклонение на сърдечната честота в една или друга посока е напълно позволено.

Ако лекарят има определени притеснения за здравето и състоянието на бебето според резултатите от сърдечната честота, той трябва да предпише допълнителни прегледи.

Отклонения и причини

Независимо от това, несъответствието на сърдечната дейност на сърцето на детето със средни норми не може да плаши жените. Чувайки от лекаря, че сърдечната честота не е нормална, бъдещата майка започва да се притеснява, което допълнително влошава ситуацията - по време на стрес в женското тяло се появява повишено производство на адреналин и кортизон (хормони на стреса), което не остава незабелязано от сърдечния мускул на бебето. Ето защо, нека спокойно да разгледаме възможните причини за отклонения от нормата.

Ниска сърдечна честота

Вашето бебе има брадикардия. Сърцето бие по-бавно, отколкото е необходимо за продължителността на бременността. Най-често това се случва в последния, трети триместър, когато бебето стане тесно, когато плацентата започва да остарява и е по-малко способна да се справи с газообмена и хранителните си функции..

Феталната брадикардия се счита за състояние, при което сърдечната честота се намалява до 110 удара в минута или по-малко. Моля, обърнете внимание, че по време на CTG сърдечната честота може да спадне до такива стойности, но след това тя се връща към първоначалните числа. Брадикардия - трайно намаляване на сърдечната честота, което се наблюдава по време на прегледа.

Брадикардията сама по себе си не показва конкретно заболяване, но лекарите го лекуват много внимателно, защото винаги казва, че състоянието на детето е значително влошено. Забавената сърдечна честота на плода може да се чуе, ако жената води нездравословен начин на живот - пуши, консумира алкохол и наркотици по време на гестацията. Често сърдечната дейност на бебето се забавя поради наличието на анемия в майката (поради тази причина отклонението на сърдечната честота в посока на намаляване се наблюдава по-често през третия триместър).

Ако една жена има ниско или много вода, тогава състоянието на плода също може да бъде влошено. Нарушаването на количеството на околоплодната течност се диагностицира доста лесно и цялата бременност при такива жени се провежда най-внимателно. Причината може да е жена, която приема лекарства със сънотворни, злоупотреба със седативи. Понякога постоянната брадикардия показва вродени малформации.

Забавената сърдечна честота на сърцето винаги е предупредителен знак, защото показва, че бебето е в състояние на декомпенсация, т.е. нарушението вече е поне хронично и тялото на бебето вече няма ресурси и възможности да компенсира това, което му липсва. За брадикардия те могат да предложат тежка вътрематочна хронична хипоксия (кислороден глад), плацентарна недостатъчност, плацентарен инфаркт, тежък Rh конфликт при Rh-отрицателна жена с Rh-позитивно дете, механична асфиксия с пъпна връв (заплитане около шията).

Лекарите трябва незабавно да реагират на брадикардия. Необходимо е да се установи причината, довела до състоянието и да се елиминира възможно най-скоро. Ако не е възможно да се установи или премахне, се извършва ранно спешно цезарово сечение, за да се спаси живота на детето и в негови интереси.

Единственият случай, когато брадикардията не е индикация за спешна хоспитализация, е откриването на забавяне на сърдечната честота поради временно нарушение на кръвообращението (притисната кава на вената, пъпна връв, притисната от бебето вътре в матката). Обикновено една жена е помолена да ходи и да ходи половин час, да се върне и да се подложи на преглед отново. Физиологично определената брадикардия по време на многократно изследване не се потвърждава.

Ако отново резултатите от сърдечната честота са подценени, жената е хоспитализирана, тъй като нейното състояние и състоянието на трохите може да изисква медицинска намеса по всяко време.

Увеличена сърдечна честота

Надценената сърдечна честота на плода е по-малко опасна от понижената. Вече беше казано, че страхът, стресът може да са причина за подобни резултати от изследването. Но дори и да не е стрес, често биещото сърце е знак, че бебето се бори, състоянието му се компенсира. Високата сърдечна честота се нарича тахикардия, казват го, ако сърдечната честота надвишава 175 удара в минута. Отклонението също трябва да бъде стабилно, устойчиво. Изключение е периодът от 8 до 11 седмици от бременността, когато високата сърдечна честота е физиологично нормална норма.

Причината за увеличаването на честотата може да бъде лоши навици на майката, както и някои от нейните заболявания. Например, при хиперфункция на щитовидната жлеза, когато нивото на хормоните й се повиши, може да се наблюдава промяна в честотата на сърдечния ритъм както на бебето, така и на майка му. В случай на тежка токсикоза, ако повръщането за жена стане навик, вероятността от дехидратация се увеличава и в този случай сърцето на бебето се чува с определението за тахикардия. Причината за фетална тахикардия може да е сърдечно заболяване на майката, нарушено функциониране на бъбреците.

Дете може да има свои лични причини за често сърцебиене - структурни нарушения на плацентата (нейните дефекти), наличие на вътрематочна инфекция, хипоксия в началните етапи.

Кислородният глад, ако е започнал наскоро, се компенсира перфектно от детското тяло, принуждавайки надбъбречните му жлези да работят малко по-активно. Докато състоянието се компенсира, сърдечната честота се повишава, щом след това се появи брадикардия след това, те казват, че състоянието на плода се е влошило - той спря да се бори и компенсира липсата на кислород. При липса на спешна помощ той може да умре.

Трябва да се отбележи, че някои хромозомни отклонения се характеризират и с твърде чести сърдечни удари. Например, плод със синдром на Даун много често страда от съпътстваща тахикардия. Но за диагностицирането на хромозомни аномалии, слушането на сърцето не е достатъчно, за това има система от диагностични мерки.

Момче или момиче?

Говорейки за сърдечната дейност на плода, е трудно да не се спрем на темата за определяне на пола на нероденото дете по сърдечна честота. Въпреки факта, че 21-ви век е в двора, мнозина продължават да вярват, че честотата на сърдечната дейност на детското сърце може да показва пола на ембриона. Те вярват, защото искат да повярват, и не е възможно да се определи пола на бебето в ранните етапи в противен случай - ултразвуковото сканиране до 15-16 седмици не може надеждно да отговори на въпроса кой пол очаква една жена.

Експертите твърдят, че няма връзка между пола на бебето и сърцебиенето му. Сексуалните трохи се образуват в момента на сливането на половите клетки на родителите. Ако хромозомите в последната двойка са същите като XX, ще се роди момиче, ако XY е момче. Органогенезата на сърцето протича по един и същ начин при ембриони от двата пола, органът и неговите функции се развиват една и съща седмично, в противен случай лекарите биха имали две диагностични таблици - едната със сърдечна честота за момчета, другата - със сърдечна честота за момичета.

В същото време форумите за жени са пълни с послания и дискусии по този въпрос, сякаш никой не чува мнението на специалисти. Момичето е кредитирано с по-често сърцебиене, момчетата са по-редки. При момичетата, казват експерти по народни методи за определяне на пола, сърцата бият периодично, неразбираемо, а при момчетата - ритмично. Всъщност непоследователният и размит ритъм на сърдечната дейност на детското сърце се появява само в един случай - ако детето има вродени сърдечни дефекти. И няма значение, момче вътре в матката или момиче. Болните сърца наистина бият с разлика от здравите.

Ако детето е здраво, тогава полът му няма значение - сърцето бие ритмично и ясно както при момичетата, така и при момчетата.

За да разберете пол, ако е важно, е необходимо да направите ултразвук за период след 14 седмици или да дарите кръв като част от неинвазивен пренатален ДНК тест. Ултразвукът дава отговор с точност 80%, ДНК тест - с точност 99%.

Друг често срещан мит за сърдечната честота е, че по време на бременност след IVF с криопротокол сърцата на бебетата бият по-бавно. Както се вижда от всичко по-горе, това не е вярно. Криоконсервирането на зародишните клетки и ембрионите намалява тяхната жизнеспособност, но не влияе върху развитието на ембриона, ако имплантацията е успешна.

Внимателните майки слушат сърцето на бебето си по време на ултразвуково сканиране или вкъщи сами с потъващо сърце, появяват се нежност и спокойствие, нивото на стрес на жената намалява по това време и това е вярно.

Пулсът на детското сърце е безспорен знак за нов живот вътре. Да знаеш за нея е едно, но да чуеш е друго.

Ще научите как се записва сърдечната дейност според резултатите от ултразвук на 7 седмица от натоварването в следващото видео.