Дешифриране на резултатите от втория ултразвук по време на бременност

Ултразвуковото изследване е станало задължително за провеждане през периода на бременност. Много бъдещи родители се съмняват дали да го направят или не. Съществува мнение, че действието на вълните може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бебето, толкова повече ще трябва да се направи поне три пъти. В хода на научните изследвания беше доказано, че ултразвукът не влияе върху формирането на детето, както и хода на бременността, функцията на репродуктивните органи.

Трудно е да се надцени значението на този модерен начин за събиране на информация за хода на бременността. С навременна диагноза могат да се идентифицират опасни патологии - кистозен дрейф, извънматочна или мъртва бременност, гестоза, както и неизправности в хромозомните вериги.

Дати

Планиран втори ултразвук по време на бременност се предписва няколко седмици след първото. Бъдещите майки се интересуват от това, когато правят това изследване, за да не пропуснат сроковете. Оптималният период се счита за 20-22 седмици, именно на този етап на развитие предишните резултати могат да бъдат потвърдени или опровергани. Събраните показатели се анализират и лекарят планира по-нататъшни тактики за извършване на бременност.

Такива термини се обясняват с естественото формиране на плода. До 20 седмици той вече има всички органи и системи, за да идентифицира особеностите на развитието, спазването на стандартите, редица патологии, които не могат да бъдат определени за 10-12 седмици.

В някои случаи на втория планиран ултразвук е възможно да се открият състояния, несъвместими с живота. С това развитие се препоръчва на жена да прекрати бременността.

Отклонения, при които се показва прекъсване:

• дълбока инвалидност на детето;
• липса на крайници;
• ако жизнеспособността ще се поддържа само от специално оборудване или лекарства;
• заболявания, изискващи дълго и скъпо лечение.

Ако такива патологии не бъдат открити преди 23-24 седмици, прекъсването става опасно. Лекарите не могат да гарантират, че операцията ще се проведе без усложнения; има риск за живота на жената. С неточна диагноза на 20-21 седмици, гинекологът може да предпише контролен ултразвук след седмица, за да види динамиката на развитието. Затова е толкова важно да се подлагате на редовни прегледи своевременно и да следвате медицинските препоръки. Според закона абортите са възможни само до 22 седмици.

Важни точки на втория ултразвук

За разлика от първия ултразвук, през втория триместър не се изисква специална подготовка. Извършва се само по корем, сензорът ще се плъзне по повърхността на корема. Трансвагиналният метод се използва изключително в ранните етапи, поради възможната заплаха от спонтанен аборт след 12 седмици не се използва.

Една жена не трябва да спазва специална диета или да пие вода, околоплодната течност е достатъчна за събиране на показатели. Единственото нещо, което една бъдеща майка трябва да запомни, е спазването на правилата за фракционно рационално хранене, в противен случай, поради мастната тъкан, получените резултати може да са ненадеждни.

Какво гледат на втория ултразвук:

• местоположение, дебелина, зрялост, структура, брой съдове;
• обем на фетална вода;
• състояние на матката и придатъци;
• съответствие на развитието на плода с времето, обиколката на главата, гърдите, корема, размерите на сдвоените кости се сравняват;
• изчислява теглото, височината на бебето;
• определя се съответствието на нормите на мозъка, мозъчния мозък;
• обща структура на лицето, орбити, назолабиален триъгълник;
• основните вътрешни органи - бъбреци, черен дроб, стомах, пикочен мехур;
• мускулно-скелетната система се оценява, включително размера на гръбначния стълб;
• вече по това време е възможно да се направи преглед на сърцето, вентрикулите, предсърдието, големите съдове, ако се появят отклонения, трябва да се направи консултация с кардиолог.

Особено внимание към дешифрирането на състоянието на плацентата, с представяне, се определя от коя стена. Опасна е и ниската привързаност, която при неблагоприятно развитие на събитията - стрес, физическо преумора може да доведе до кървене. Пъпната връв осигурява на плода кислород и хранителни вещества. Лекарят внимателно изследва съдовете й за дефекти, водещи до забавяне на развитието или хипоксия.

Функции за развитие

В продължение на 20 седмици бяха положени основните системи и органи, те продължават да се развиват и усъвършенстват. Плодът прилича на бебе, ноктите са се появили на мънички пръсти, космени фоликули на главата. Детето се движи активно, докато настъпва подобряването на нервната система. На 20 седмица, височина 16-18 см, тегло около 300 g. Външно бебето все още е набръчкано, след 22-24 седмици се появява подкожен мастен слой, обвивките се изглаждат.

До 22 седмица растежът е 18-20 см, а теглото е около 350 g. Родителите могат да различат чертите на лицето на екрана, да видят как се движи бебето, смуче пръст. Съвременните технологии позволяват не само да се получи първата снимка на бебето, но и да се запише диск.

Ако лагерът протича без усложнения и получените резултати са нормални, най-вълнуващият въпрос става - кога мога да разбера пола на бебето по време на бременност чрез ултразвук? Въпреки факта, че гениталиите започват да се формират вече от 12-13 седмици, по това време е невъзможно да се определи точно пола.

Най-доброто време да се каже с увереност е момче или момиче, е от 20 до 24 седмици.

Дешифриране на резултатите

Размерът на плода се определя от много маркери, измерва се дължината на крайниците, BPR е разстоянието между темпоралните кости, OG и OJ са съответно обиколката на главата и корема. Ако резултатите са по-малко от нормалното, това е забавяне в развитието. Може да е необходимо да се проведе коригираща терапия, за да се осигури на детето хранителни вещества, в някои случаи ще се наложи лечение в болницата.

До 16-та седмица се сформира орган, отговорен за храненето и снабдяването с кислород, плацентата. Ултразвукът през втория триместър на бременността ви позволява да определите местоположението му, както и разстоянието от вътрешния фаринкс. С ниска привързаност, не се притеснявайте, през третия триместър тя може да мигрира по-високо.

От особено значение е зрелостта на плацентата, като за периода 20-22 седмици тя обикновено има първата степен на зрялост. Преждевременното стареене може да бъде причинено от такива опасни състояния като анемия и гестоза, дебелината и структурата също се оценяват, ако индикаторите са тревожни, бременната е насочена за допълнителни изследвания.

Също така, лекарят измерва размера на матката, изследва стените, дебелината. При повишен тонус се вземат предвид и други показатели, общото състояние на жената, наличието или липсата на зацапване. Количеството на околоплодната течност се посочва чрез индекса на AI. С излишък от обем се слага многохидромия, но ако амниотичната течност не е достатъчна, ниска вода. Наличието на суспензии показва развитието на инфекциозно състояние.

Връзката на плода с плацентата става с помощта на пъпната връв. При нормална бременност трябва да присъстват 3 съда. Често се слага на такъв термин заплитане на пъпната връв. Бъдещата майка не трябва да се тревожи за това, преди началото на раждането всичко може да се промени.

През втория триместър, ултразвуков преглед дава възможност да се следи не само хода на бременността, но и да се установи полът на бебето.

Вторият ултразвук по време на бременност

Втори планиран ултразвук по време на бременност: какво изглеждат

Вторият ултразвук по време на бременност обикновено се извършва за период от 20-22 седмици, по-рядко се назначава до 24 седмици. Това се отнася до рутинен преглед като част от втори скрининг. Но често се случва, че вторият ултразвуков преглед се извършва по-рано, ако например има съмнение за истмично-цервикална недостатъчност или „избледняване“ на бременността. По-късно прегледът може да се извърши, обикновено по вина на жената..

Но все пак времето на втория ултразвук по време на бременност е регулирано. И това се дължи на факта, че точно 20 седмици е периодът, за който за първи път могат да бъдат открити опасни патологии и малформации на плода. Е, за жена това е ултразвук, така че е хубаво, че можете да правите снимки, в които бебето ще се вижда почти напълно. И все пак, вторият ултразвуков скрининг по време на бременност помага да се определи пола на бебето.

Така че, лекарят в заключението си трябва да посочи следните показатели.

1. Фетометрия на плода. Размерът на главата, подбедрицата, рамото и предмишницата. Размери, по-малки от определена норма, могат да показват вътрематочно забавяне на растежа или неправилна бременност. От тези данни можете приблизително да определите теглото на плода.

2. Анатомията на плода. Можете да видите сърцето, гръбначния стълб, стомаха, бъбреците, червата, пикочния и жлъчния мехур. По този начин е възможно да се идентифицират маркери на хромозомни аномалии, които са причина за провеждане на инвазивна диагноза, най-често - амниоцентеза (генетичен анализ). Когато вторият планиран ултразвук по време на бременност, това, което те гледат, се предписва във всеки протокол от скрининговото изследване.

3. Амниотична течност, пъпна връв и плацента. Индексът на околоплодната течност задължително се определя, въз основа на който е възможно да се прецени дали се появяват полихидрамни или олигохидрамниони, ако да, то умерени или тежки. Индексът зависи от това колко дълго се прави вторият ултразвук по време на бременност; нормите му се променят от седмица на седмица. Лекарят изследва и структурата на плацентата, нейната дебелина. И въз основа на измерванията и други признаци, той определя степента на зрялост на плацентата. Ако тя е значително повече от нормата за даден период от бременността, те говорят за нейното преждевременно узряване. А това в тежки случаи може да доведе до кислороден глад на плода и трудности при получаването на хранителни вещества.
Освен това се определя колко високо се намира плацентата от вътрешния фаринкс на матката, независимо дали е частично или пълно представяне. Частичното предлежание на плацентата е това, което лекарят обръща внимание. Въпреки това, при такава патология има голяма вероятност за благоприятен изход, тъй като "мястото на детето" мигрира с увеличаване на продължителността на бременността, издига се по-високо в матката. Пълното представяне представлява голям риск от разрушаване на плацентата, което означава силно кървене и смърт на детето. Такава бременна жена се наблюдава внимателно и се доставя чрез цезарово сечение. При пълно представяне плацентата никога не мигрира до безопасно ниво..
Пъпната връв се изследва за наличието на съдове в нея. Обикновено има 3. Но някои жени имат 2. Това може да е маркер на хромозомна патология или индивидуална черта, която е безобидна.

В допълнение, лекарят измерва дължината на шийката на матката. Ако е по-малко от 3 см - съществува заплаха от преждевременно раждане. Може да се препоръча на една жена да шие шийката на матката или да носи песариен пръстен. Това няма да й позволи да се скъси и отвори допълнително. Трябва да се има предвид, че е възможно точно измерване на дължината на шийката на матката само при извършване на ултразвук с трансвагинален сензор. Докато във втория и третия триместър ултразвукът по-често се прави коремно - те задвижват сензора по коремната стена на бременна жена. Трансвагинално обикновено гледат онези жени, които са имали случаи на преждевременно раждане вследствие на цервикална недостатъчност.

Често лекарите в своето заключение пишат и за местния тон на миометриума. Този индикатор не трябва да ви притеснява. Това не е рисков фактор за преждевременно раждане, а реакцията на миометриума (мускулния слой на матката) към сензора по коремната стена.

Колко време прави втори планиран ултразвук по време на бременност

Ултразвукът е метод за изследване на човешкото тяло с помощта на магнитни вълни, без да прониква през кожата на тялото..

За да направят подробна картина на състоянието на плода в утробата, лекарите предписват този тип изследвания няколко пъти по време на бременността. Ултразвукът през втория триместър е много важна процедура, тъй като ви позволява да изучавате функционалната активност на вече практически оформените органи на ембриона.

Стойността на втория планиран ултразвук - за какво е направен прегледът

Първият скринингов ултразвук се провежда на 10-12 седмици, на 2-3 месеца. Тогава лекарят може да каже датата на раждане и да диагностицира наличието на генни патологии при детето.

През 2-ри триместър на около 20 седмици лекарят предписва втори ултразвук, за да определи възможни патологии в развитието:

• несъответствие на размера на плода с гестационната възраст;
• разширяване на мозъка;
• хромозомни заболявания;
• бъбречно разширяване поради нарушена циркулация на урината;
• сърдечни дефекти;
• ненормално сливане на черепни кости;
• дефекти на пъпната връв.

Последният път, когато бременната жена трябва да направи ултразвук в третия триместър.

Лекарят може да предпише допълнителни процедури, ако има подходящи рискове. Колко процедури ще бъдат предписани и кога да ги вземете, зависи от състоянието на бременната.

Дати за диагностика

С 2 ултразвука е препоръчително да не се бави и да го прекара до 22 седмици. Оптималният период, както бе споменато по-горе, ще бъде точно 20 седмици, тъй като тогава всички органи на бебето са напълно видими, но все пак е възможно да се направи аборт, ако има индикации за спонтанен аборт.

Ако достигнете например до 24 седмици и установите патология, несъвместима с живота, тогава абортът вече ще бъде много опасен за здравето и дори за живота на самата майка.

Списъкът с аномалии, при които да се прекрати бременността:

1. Липса на горни или долни крайници.
2. Възможността за съществуване на детето само на наркотици или на специални технически устройства.
3. Патологии, които се коригират от скъпи операции.
4. Тежки аномалии на плода.

Ако не е възможно да се установи точна диагноза, генетикът изпраща бъдещата майка за следващия скрининг след седмица, за да се увери в един от изводите.

Как да се подготвим за изпита

Няма специални препарати за ултразвук през втория триместър.

Общите препоръки включват следните елементи:

• 24 часа преди изследването не консумирайте храни, които могат да произвеждат газове в червата (въпреки че често увеличена матка го измества независимо от тяхното присъствие). За да премахнете излишните токсични вещества от храносмилателния тракт, бременната жена може да приема активен въглен, симетикон или сорбекс;
• сутрин преди процедурата не можете да ядете, да пиете вода или дори да приемате лекарства;
• трябва да вземете кърпа и салфетки със себе си в стаята.

Характеристики на втория планиран ултразвук

При втория рутинен скрининг лекарят изследва коремната кухина на жената отпред с ултразвуков датчик.

За процедурата момичето трябва да лежи на дивана и да изложи корема си. Лекарят ще намаже изследваната област с гел и ще отиде директно на прегледа. Няма фундаментални разлики между втория ултразвук от третия или първия.

Нормативни показатели за ултразвук през втория триместър

Вторият ултразвуков преглед е цялостна проверка на нормалното развитие на детето.

Именно по време на втория ултразвук е възможно да се снима положението на плода или да се направи видео за неговите движения в утробата. За да получите по-добро качество на снимане, трябва да отидете на три- или четириизмерно изследване.

Вижте пример за такъв видеоклип по-долу:

Фетометрични параметри

Фетометрията е размерът на плода.

Има определени пропорции между възрастта на бебето и неговите параметри.

По време на втория скрининг определете:

1. BDP - разстоянието между храмовете на детето.
2. LZR - отстраняването на фронталната кост от тилната.
3. Изгорели газове и охлаждаща течност - обиколката на главата и корема.
4. Дължината на основните кости - бедрената, тибиалната и фибуларната.

По-долу можете да намерите таблица с ключови показатели:

Сравнявайки нормативните и действителните стойности, гинекологът прави изводи за пълнотата на развитието на плода. Понякога се случва, че намалените параметри не говорят за патология - това е просто индивидуална особеност на тялото.

Забавяне на растежа се случва:

• асиметрични - смачкват определени части на тялото;
• симетричен - цялото тяло се съкращава пропорционално.

В допълнение към размера на плода, фетометричните параметри определят теглото на детето. Обикновено тя е 290 - 360 g.

Фетална анатомия по седмица

Мозък и гръбначен стълб

Главата на плода не трябва да е сплетена с пъпна връв (това често се случва през втория триместър поради активните движения на бебето).

За да предотврати развитието на някои аномалии в плода, специалист по ултразвук оценява формата на главата и целостта на черепните кости. Ако формата на главата прилича на овал, тръба или триъгълник, тогава можете да поставите диагноза капчица на мозъка.

Хидроцефалията е патология, характеризираща се с концентрацията на цереброспинална течност в мозъка.

След изследване на развитието на костите лекарят отива директно към самия мозък.

Патологиите могат да се считат за такива отклонения във формирането на мозъка:

1. Уголемени вентрикули.
2. Кисти (везикули) в съдове, доставящи мозъка.
3. Различни мозъчни аномалии.
4. Интракраниални образувания.
5. Издутини по самия череп.

В допълнение, лекарят изследва структурите на лицето, което позволява да се определи разцепването на небцето (популярно: цепна устна), недоразвитието на очните ябълки и синдрома на Даун.

Признаците на най-новата патология ще бъдат:

• отворена уста;
• изпъкнал език;
• очи, разположени далеч един от друг.

Гръбначният стълб трябва да е прав и здрав: разцепването му говори за патологии не само на скелета, но и на гръбначния мозък.

Дихателната система

Обикновено белите дробове заемат около една трета от обема на гръдния кош. В същото време левият бял дроб е малко по-малък от десния, тъй като сърцето все още трябва да се побира под него.

При диагностициране на дихателната система е важно да се определи ехогенността на органите. Какво е?

Ехогенността е способността на тъканните клетки да бият ултразвукови вълни, връщайки ги обратно към сензора на устройството. Повишеното ниво на ехогенност показва заместване на нормалните клетки с мастен слой. Намален - за подуване на изследвания орган.

Сърце

В утробата сърцето на бебето бие с честота 110-170 пъти в минута. Освен това при възрастен човек нормата е 60–80 удара. Както можете да видите, мускулът на плода се свива два пъти по-бързо от сърцето на майката..

С течение на времето пулсът ще се забави и бебето ще бъде около 130-140 удара. Активността на ембриона не влияе върху показателя - такъв пулс се запазва както по време на сън, така и при активна инверсия.

Кардиологичният преглед също включва тестване на функционалността на четирите камери и оценка на проводимостта на коронарните съдове.

Храносмилателна и пикочна система

След всички извършени манипулации лекарят се занимава с изследването на стомаха, червата, храносмилателната жлеза на черния дроб и лимфоидния орган на далака. Най-често не се наблюдават видими патологии, но понякога при децата се увеличава черният дроб или други органи на стомашно-чревния тракт. Това може да показва херния или натрупване на течност..

При проверка на бъбреците и пикочния мехур, лекарят може да установи хидронефроза - увеличаване на бъбречната плътност в резултат на нарушен отток на урина.

Какво да направите, ако се открият аномалии - съветва лекарят

Някои отклонения реагират на лечението дори в утробата, но повечето от тях или изобщо не реагират на лечение (например синдром на Даун), или се коригират след раждането на бебето (сърдечна болест, цепнато небце и др.).

Отклоненията като захващане на шнура или неправилна инверсия не винаги показват сериозна опасност..

Често те се решават от самата майка. Струва си да седнете в спокойна атмосфера, да поемете дълбоко въздух и да се обърнете психически към детето, да го помолите да не се отдаде, така да се каже. Тъй като на този етап от бременността отношенията между майката и бебето са доста близки, има голяма вероятност бебето да се подчини.

заключение

И накрая, искам още веднъж да помоля скъпи майки да не забавят ултразвука.

Това изследване ви позволява да идентифицирате патологии в ранна бременност, така че шансовете за спасяване на любимо бебе значително се увеличават.

Колко дълго трябва да се прави втори ултразвук по време на бременност?

Периодът на раждане на дете за всяка жена е свързан не само с приятни очаквания, но и с тревожност и вълнение. В момента на пациента, който очаква дете, се предоставя медицинска помощ. Проследяването на здравословното състояние на бъдещата майка и бебе, използващо ултразвук, е важно и задължително. По време на бременността жените се подлагат на тази процедура най-малко три пъти. Подобна трикратна схема се одобрява от регулаторни документи, които съдържат ясни инструкции относно датите на определени скринингови форми. Благодарение на такива разпоредби става възможно получаването на максимална информация, без да се претоварва пациента. Първо, ултразвукът (ултразвукът) се извършва на кратка гестационна възраст (10-12 седмици). При първия ултразвук лекарят не е на разположение, за да разгледа подробностите за развитието на ембриона, но е възможно да се установи наличието на хромозомни заболявания. Но кога да се направи вторият насрочен ултразвук по време на бременност, за колко време? СЗО (Световната здравна организация) е определила много специфичен период от време за вторичния скрининг на бременни жени. Като част от тройна проверка (скрининг), тя е назначена на 18-та... 22-ра седмица. Тази група прегледи играе важна роля както за наблюдаващите лекари, така и за бъдещата майка. Те са най-информативни и в същото време предоставят възможност за първи път да обмислят бъдещото бебе.

Вторият планиран ултразвук по време на бременност: основни характеристики и значение

Периодът на втория ултразвук по време на бременност е свързан с пълното образуване в малкото тяло на основните системи и органи. Времето на ултразвуковото сканиране не е случайно. Дългосрочните тестове показаха, че през тези седмици лекарят може да види възможни нарушения в структурата и функционирането на органите, аномалии и малформации на анатомията.

Важни точки и основни разлики от първия ултразвук

Има важен аспект по отношение на времето на втория ултразвук, който бременните жени трябва да знаят. Проверката на бременността на 22 седмици се счита за оптимална и защото, ако бъдат открити дефекти, които са несъвместими с живота, което води до по-нататъшно увреждане, лекарите трябва да препоръчат прекъсване. По-късно гинеколозите предписват аборта с по-голямо внимание, тъй като това може да застраши живота на самата майка. Нарушения на растежа на плода, които са повод да се прекъсне раждането на дете:

• вероятностно увреждане на детето;
• очевидни физически увреждания (липса на крайници);
• детето няма да живее без специално оборудване и лекарства;
• отклонения, изискващи скъпи операции.

Ако се открият отклонения от показателите за норма, които могат да бъдат коригирани вътрешно, важно е да не пропускате времето. Тук ролята играе в какъв период правят втория ултразвук по време на бременност. Втората ултразвукова диагностика показва:

• валидна гестационна възраст;
• броя на ембрионите и тяхното положение, сърдечен пулс;
• вътрешни органи;
• околоплодни води и техния обем;
• зрялост на плацентата и пъпната връв;
• определя пола на ембриона;
• диагностицира причината за патологични симптоми (коремна болка, кървене, зацапване или лек вагинален секрет, аномалии в растежа на матката).

В началото на бременността много жени изпитват дискомфорт под формата на дърпащи болки, причинени от мускулно напрежение по време на растежа на матката и други неприятни усещания. Понякога след като вземат пациента за регистрация и прегледи, лекарите могат да предпишат ранен ултразвуков скрининг, за да се избегнат допълнителни проблеми. Ултразвукът в първия триместър на втория месец от бременността също се прави, за да се изясни фактът на бременността. При изследването (10-13 седмици) органите на ембриона все още не са формирани, узиологът оценява положението на детето, състоянието на вътрешните органи на майката, наличието / отсъствието на миоми. Проверява дали ембрионът отговаря на стандартите и крайния срок. По време на втория преглед вече е възможно да се анализира наличието и структурата на органите на бебето, както и обемът на околоплодната течност. Сравнението на резултатите от двете процедури дава разбиране на контролиращия акушер-гинеколог за скоростта на растеж и развитие на ембриона.

Кога правите ултразвук за втора бременност?

Експертите смятат, че второто ултразвуково сканиране се извършва най-добре осем седмици след първата планирана процедура. Информативен (като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената) се счита за втори ултразвук на 20-ата... 22-ра седмица. Диагностичните периоди могат да бъдат удължени до 24-та седмица. Този диапазон е избран поради причина. Именно в този момент можете да получите най-точните отговори на въпроси, които вълнуват акушер-гинеколозите. Преди този период е проблематично да се обмисли вътрешната структура и наличието на ембрионалните органи и след него може да се пропусне време за евентуална корекция и лечение в матката. Ако се открият дефекти и отклонения преди 22-ата седмица, все още можете да прекратите бременността, без да заплашвате живота на майката. Изследването ви позволява да получите такива данни, които не дават друга диагностична техника:

• точна гестационна възраст;
• наличието на множественост;
• признаци на спонтанен аборт;
• етаж;
• анализ на динамиката на развитието на детето, проверка на спазването на установения срок
• наличието на опасни малформации на плода;
• Околоочен воден обем
• оценка на зрелостта на плацентата;
• наблюдение на състоянието на всички анатомични структури;
• проучване на формата и структурата на репродуктивната система на майката.

Във връзка с многоцелевата формулировка на скрининг задачата, изследването на отделните структури се извършва на етапи, за да не се пропуснат важни маркери на вероятни отклонения.

Ако лекарят установи аномалии на втория ултразвук и има съмнения относно диагнозата, той назначава допълнителен преглед, докато все още е възможно да повлияе на хода на процеса.

Как да се подготвим

За бременни жени има два вида ултразвук: трансвагинален и трансабдоминален. Първият е за жените в ранните етапи. За ултразвук от този тип не е необходимо пациентът да се подготвя специално. Този вид изследване през първите седмици е много информативен, тъй като матката все още не е уголемена, а сензорът се поставя вътре, без да навреди на пациента. За процедурата не е необходимо да пиете много вода, само за да сте сигурни, че червата са празни (като направите клизма или вземете еспумизан). При подготовката за процеса трябва да донесете чиста пелена и презерватив за сензора, който ще бъде поставен във влагалището.

Трансабдоминален преглед се прави на повърхността на перитонеума и не е необходима подготовка. Само половин час преди процедурата трябва да изпиете 0,5 литра вода и да не използвате тоалетната. Така пикочният мехур ще играе ролята на екран, което ще даде възможност да се види матката и плода. Подготовката за ултразвук по време на бременност като цяло не налага ограничения в диетата и пиенето на пациентите. Нежелателно е да се ядат храни, които причиняват газове в червата: сурови зеленчуци, бобови растения, пресен хляб. Като цяло всичко зависи от два фактора: гестационна възраст и метод на процедура.

Изследователски метод

Вторичните ултразвукови изследвания се извършват през перитонеалната стена с помощта на изпъкнала сонда. На гърба или от лявата му страна е положена жена. Сканирането продължава само 20-30 минути, което е важно за бременните жени, много от които не могат да лежат дълго на гърба си. Процедурата е удобна и протича без болка. Ако бебето е много активно или пикочният мехур не е празен, индикаторите могат да бъдат изкривени. Когато в сесията се появят подобни ситуации, се прави почивка за половин час и продължава по-късно.

Какво се изследва при втория ултразвук: резултати и интерпретация на показателите

Времето на втория ултразвук по време на бременност не се регулира случайно. След двадесет седмици се създават благоприятни условия за идентифициране на опасни несъответствия. Протоколът за изследване е съставен от няколко части:

• регулаторни параметри;
• фетометрични показатели;
• анатомични характеристики;
• временни органи;
• анализа на женската репродуктивна система.

Всяка от подклаузите описва редица важни параметри и критерии. Протоколът завършва с обобщена информация за всички раздели. Резултатът е моментна снимка, при която бъдещата майка вижда детето си, а лекарят анализира показателите и проследява патологията на ембриона.

Нормативни показатели на втория триместър

Получените данни от инспекцията на ембрионите се анализират и проверяват за съответствие с установените стандарти. За да оцени материала по отношение на стандартите, лекарят извършва следните действия.

1. Прави изчисления. Първото изчисление се отнася до размера на тялото, дължината на ръцете и краката, масата на бебето. За да се определят генетичните му отклонения, се изследват лицето, като цяло, и по-специално устата. Всичко се измерва и проверява според стандартите. Според резултатите от всички измервания и изчисления гинекологът може да посочи доста точна дата на раждане.
2. Проверява състоянието на плацентата. Дебелината му се определя. Плацентата е защита за бебето. Оптималният стандарт е 20 мм за 20 седмици от бременността. Изследванията показват дали предлежанието на плацентата е налице или не..
3. Оценява количеството на околоплодната течност. Може да има три варианта: ниска вода, нормална, висока вода. Определя се състоянието на водата.
4. Преброяване на пулса на бебето, сравняването му със стандартите. Правилната честота за този период на бременност е 110-180 удара в минута.
5. Оглед на пъпната връв. Стандартно: три съда - две артерии и една вена. Установява се дали няма заплитане на пъпната връв около шията или други органи.
6. Разглеждат се размерите на матката и нейното състояние. Стандартът е поне 30 см, фаринксът е плътно затворен.

Фетометрични параметри

Развитието на детето се определя от специални фетометрични знаци. Фетометрията е изследване на параметрите на ембрион при ултразвуково сканиране. Данните са анализирани многократно и сега следните стандарти се считат за стандартни стандарти (за период от 19/20/21/22/23 седмици):

• двупариетален размер. Разстоянието между костите на короната - 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 мм;
• фронтоокципитален размер - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 мм;
• средният диаметър на гърдите е 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 мм;
• средният диаметър на корема е 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 мм;
• обиколка на главата - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm и корем - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
• съотношението на обиколката на главата към обиколката на корема - 1,04-1,25;
• разстоянието между очните гнезда (по външния ръб) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
• диаметър на очите - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 мм;
• дължината на костите на долните крайници: голяма (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) и малка пищяла (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), бедрена кост (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
• дължината на костите на горните крайници: рамо (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), лъч (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
• допълнително установете междуполовинния размер на малкия мозък (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) и сърцето.

Първите четири индикатора са само за справка. С тяхна помощ те изясняват гестационната възраст, изчисляват теглото на детето, оценяват симетрията на развитието и съответствието на неговата динамика с прогнозната дата на бременност.

Всичко е обобщено в таблица, където има размери на други кости (дори стъпалата). Тези показатели са второстепенни за идентифициране на патологията на развитието на плода и се считат за допълнителни. Те ви позволяват да прецените възрастта на ембриона. Всеки ембрион расте по свой начин, затова е въпрос на опит на лекаря да прецени наличието на нарушение или особености на развитието.

Фетална анатомия

Чрез ултразвук лекарите определят анатомията на плода, наличието на всички органи, вида на скелета и лицето. Към този момент бебето вече се движи свободно, гримира се и дори се усмихва. Неговата задача е натрупването на мазнини и мама трябва да се храни правилно и добре. Биенето на сърцето му, двупариеталния размер, дължината на тръбните кости, размера на гърдите и мозъчната структура вече са определени. Оценката за наличието на органи и тяхната структура, намирането на отклонения е включена в дефиницията на анатомията на ембриона.

Мозък и гръбначен стълб

На 22-ра... 24-та седмица от бременността се прави изследване на структурите на мозъка. Проверката се извършва в аксиалната равнина, като се правят няколко секции. Прегледът предоставя възможност за изучаване на структурата на вентрикулите на мозъка, мозъчния мозък, празнината между полукълба и зрителните туберкули. Ако изследването показа отклонения, тогава сканирането се извършва в други равнини. Лекарят може да види патологията:

• хидроцефалия;
• аномалии на телесния мозък;
• мозъчна патология;
• вентрикуломегалия.

Използвайте цветен доплеров контрол, за да не пропуснете възможна патология на съдовото легло.

Гръбначният стълб се изследва по цялата му дължина в две равнини, перпендикулярни една на друга. Разглеждат се неговите завои, структура, сводове на прешлените и тяхната цялост, мускулни околни тъкани. При преглед е възможно откриване на херниални издатини.

Дихателната система

По време на прегледа се обръща много внимание на разделянето на бронхите и равномерността на белодробната тъкан. Установява се съответствието на техните размери с нормите за даден период от бременността. При изчисляване на размера на белите дробове се използва съотношението на размера на гърдите и корема. Формулата се използва рядко поради голямата грешка в изчислението. Белите дробове се формират напълно в третия триместър, поради което на етапа на втория ултразвук могат да се видят само големи отклонения без подробности.

Сърце

Диагностицирането на сърдечни дефекти по време на втория ултразвук е особено трудно. Протоколът за проверка включва оценка на четирикамерен резен от сърцето на бебето. Ако по време на преглед на ултразвуково оборудване се открият отклонения в тази позиция, тогава лекарите препоръчват да се използва подробна ембрио-ехокардиография. Тази процедура е отделно проучване. Провеждането на втори ултразвук като продуктивна информация осигурява сърдечната честота (норма 110-180 удара). В случай на бавен или учестен пулс вече може да се говори за отклонения в развитието на ембриона.

Храносмилателната система

Стомахът, черният дроб и червата са посочени в протокола с отделни позиции. Диагнозата на тези органи се улеснява от факта, че те съдържат ехогенно съдържание. Това дава възможност да се разгледа структурата на органите и тяхната форма. Подробният анализ на храносмилателната система позволява време да се елиминира свръхрастежът на естествени дупки. При изследване на черния дроб експертите обръщат голямо внимание на състоянието на съдовете и жлъчните му канали. Размерът на формираните елементи на хепатобилиарната система се изяснява, ако детето има увеличен черен дроб, визуално видим (хепатомегалия).

пикочна система

Ултразвукът от втория триместър диагностицира пикочната система изцяло. Бъбреците изглеждат като сдвоени образувания под формата на боб в лумбалната област. Диаметърът на бъбречния таз през втория триместър не трябва да бъде повече от 4-5 мм. На 20-та... 24-та седмица е възможна проверка на вътрешната им структура. Могат да бъдат установени нарушения:

• липсата на един бъбрек или на двата органа (агенеза);
• местоположението на органа на неправилното място (антистопия);
• кисти;
• потребителски размери.

По това време пикочният мехур е ясно видим поради съдържащата се урина..

Определяне на пола на детето

Невъзможно е да се определи пола на бъдещото бебе в ранните етапи, тъй като гениталиите все още не са се образували. Изясняването по ултразвукови данни е възможно само от 15-та седмица. Момчето се определя от наличието на скротума и пениса, момичето от наличието на срамни устни. Неопитен специалист може да вземе пръстите на бебето или пъпната връв за гениталиите. Момичетата понякога имат подуване на срамните устни, което също може да бъде сбъркано със скротума. Известни са случаи на определяне на пола на 12-13 седмици, но родителите не трябва да чакат резултатите от първия ултразвук по това време.

Колко време прави втори триместър ултразвук по време на бременност: цели, норми и опасни отклонения

Според схемата се прави ултразвук през втория триместър за период от 5 месеца бременност. По време на прегледа се оценяват всички физически параметри на плода, структурата на вътрешните органи и мозъка. Отклоненията на стойностите от нормата за 1-2 седмици възникват, когато срокът на зачеване е неправилно определен или в случай на патологии. Дешифрирането на протокола се извършва, като се вземат предвид резултатите от "тройния тест".

Показания и ограничения

Ултразвукът на плода във втория триместър се отнася до задължителните видове изследвания, планира се. Според схемата, вторият ултразвук по време на бременност се извършва за период от 18 до 21 гестационна седмица ± 14 дни. Непланиран преглед на всяка дата 4-6 месеца от бременността. Целта на сонографията е да се изключат вродени дефекти, да се потвърди жизнеспособността на детето и да се изясни броят на децата в матката.

II триместър продължава от 13 до 27 седмици включително. Един акушерски месец е 28 дни. Гестационният период се счита от началото на последната менструация.

Директните индикации за ултразвук във втория (и 1, 3) триместър на бременността включват наблюдение на развитието на плода. Непланирано ултразвуково сканиране се прави при усложнения на бременността, след инфекциозно заболяване при майката, лечение с лекарства.

В периода 4-6 месеца на бременността анатомичната структура на плода се оценява:

• тяло;
• мозъка;
• сърце
• бъбрек
• бели дробове;
• Стомашно-чревния тракт;
• храносмилателни органи;
• скелет (сдвоени и черепни кости);
• гръбначния стълб;
• кости на лицето, по-специално назолабиалния триъгълник;
• ребра;
• главата;
• торса;
• крайници.

На втория ултразвук диагностикът разглежда позицията на детето в матката, размера на тялото (тегло, височина, обем на главата, гърдите, корема), сърдечната честота и ритъма.

На ултразвук след изследване на плода, диагностикът изследва във втория триместър:

• пълнота на плацентата;
• място на закрепване на плацентата;
• състоянието на пъпната връв (обвива ли се около врата);
• Обем на околоплодната течност (околоплодна течност);
• степен на затваряне на тонуса на шията и стената на матката (миометриум).

През втория триместър няма противопоказания за ултразвук. Периодът на изследване може да се забави до края на 6 месеца от бременността с увреждане на кожата на корема.

По-подробно за втория триместър гинекологът ще разкаже в сюжет от две части:

Колко често можете да правите сонография на бременни жени?

Вторият ултразвук по време на бременност е безвреден за плода, извършва се кратко и с минимална сила на ултразвукови вълни. Коремният ултразвук не влияе на тонуса на матката, не предизвиква хромозомни отклонения или други аномалии в развитието.

По време на втория скрининг често се отбелязва повишаване на двигателната активност на детето, така че родителите смятат, че ултразвуковите вълни са болезнени за слуха на бебето. Лекарствата, базирани на доказателства, не са потвърдени..

По време на гестационния период се прави планирана сонография веднъж на всеки триместър, а в случай на съмнителни данни се прави последващо ултразвуково сканиране след седмица. В случай на усложнения и заболявания се изследва допълнително 1–8 пъти / месец..

През втория триместър след IVF или с многоплодна бременност, сонографията се прави месечно. Ако има усложнения, ултразвукът се извършва по-често.

Освен това вижте историята на IVF:

Подготовка за процедурата

Ултразвукът се извършва във 2-ри триместър на бременността по коремен метод (изследване на плода чрез t / вагинален достъп се извършва според показанията). Прегледът след 17 гестационна седмица не изисква диета или запълване на пикочния мехур, както за първата сонография. Въздухът в стомашно-чревния тракт или липсата на урина вече не пречи за оценката на ехогенността на плода.

Майките се препоръчват да спазват диета, ако времето на ултразвуковото сканиране е изместено към началото на втория триместър (до 16 гестационна седмица). Храна и напитки, които засилват образуването на газове в червата, се премахват от менюто.

През втория триместър процедурата е нежелателно да се правят първите 40 минути след хранене. Препоръчва се да отидете до тоалетната преди прегледа. Това премахва дискомфорта..

Покрития за обувки, пелена на дивана и кърпа за изтриване на гела се вземат за диагностика в предродилната клиника. В платените клиники тези материали са включени в цената на втория ултразвук.

Вторият ултразвук

Техниката на трансабдоминален преглед през втория триместър е идентична с първата ехография на бременността. Една жена лежи на диван с гръб, излага корема си от ребрата до пубиса. Диагностикът периодично смазва кожата с гела, където се прилага сензорът. Скенерът е гладък, не студен, с лек натиск върху тялото. Следователно бременната жена няма да изпитва болка или дискомфорт.

При многоплодна бременност диагностикът оценява органите, физиката и другите параметри на всяко дете поотделно. Продължителността на процедурата се увеличава пропорционално на броя на децата в матката.

По време на бременността на експертно оборудване се провежда ултразвук от ниво 2: такова изследване е по-информативно. През този втори триместър се подготвя сонография за този вид скрининг, както при нормалния фетален скрининг, процедурата също не се различава..

Вижте как изглежда вторият скрининг:

Декриптиране на протокол

Ултразвуковият протокол се интерпретира от водещия акушер-гинеколог. Независим лекар тълкува документа за второ медицинско мнение..

Гранични норми на фетометрията през втория триместър (18―21 седмици):

В средата на бременността 160–370 г на плода се счита за норма. През втория триместър детето периодично движи краката, ръцете, стиска юмруци, позата е по-често отпусната. Краниалните кости, небцето, горната устна, гръбначният стълб, вътрешните органи съответстват на анатомичните норми. По стандарти мозъкът има симетрични полукълба, червата не са разширени.

Други параметри на втория ултразвук:

• обемът на околоплодната течност - 80-233 мм;
• плацента - без тумори, нулева степен на зрялост, дебелина до 29 мм;
• шийката на матката - минимална дължина 35 мм.

В протоколите има думите „непокътнат“, „непокътнат“. Те означават липсата на увреждане, не участие в патологичния процес.

Възможни патологии

По време на тълкуването на протокола лекарят сравнява действителните показатели на втория ултразвук с медицинските стандарти за седмици на бременността.

Декриптиране за възможни патологии през втория триместър:

• забавяне на развитието, синдром на Angelman - размерът на плода е пропорционално или асиметрично зад нормата;

• вродена малформация - орган и / или кост има структурен дефект;

• Синдром на Даун - голямо разстояние между очите, плосък тил, съкратена дължина на носа;

• цепнато небце - на небето има цепнатина;
• цепна устна - горната устна е раздвоена;

• Синдром на Карнелия де Ланге - дефекти на органи, недоразвити ръце / крака, съкратен череп;

• херния на гръбначния мозък - в областта на гръбначния стълб има издатина с тъмен цвят;

• Синдром на Шерешевски-Търнър - къса шия, долна челюст недоразвита;

• хидроцефалия - голяма глава в областта на мозъка, деформиран череп;

• Синдром на Patau или Edwards - недоразвитие на мозъка, дефекти в сърцето, бъбреците, гениталиите, небцето;

• Синдромът на Смит-Лемли-Опиц - сливане на пръстите, недоразвитие на челюстите, деформация на главата, ушите ниски.

През втория триместър изтъняването на по-малко от 2 см показва стареенето на плацентата, а удебеляването на повече от 8 см показва инфекциозно-възпалителен процес Преждевременното раждане е възможно при съкратена шийка на матката по-малко от 3 см, отваряне на вътрешния фаринкс.

Разходи за изследвания

Втората сонография се извършва безплатно в предродилната клиника по местоживеене. В частните медицински заведения цената на ултразвука е 1 наистина9 хиляди рубли. Ултразвукът на бременността с реконструкция на плода в 3D или 4D формат ще струва 1–20 хиляди рубли. През втория триместър полът на детето се определя най-малко от 500 рубли.

В един период с ултразвук се прави тест за венозна кръв за концентрацията на α-фетопротеин, свободен естриол и hCG. Биохимичният скрининг на второто тримесечие струва средно 1800 рубли.

Изследването на плода във втория триместър е безопасно за майката и бебето. При усложнения на бременността ултразвукът може да се направи многократно. Тълкуването на протокола се извършва заедно с оценка на резултатите от биохимичен кръвен тест.

Споделете опита от второто проучване, коментирайте статията и споделете информация в социалните мрежи. Нека бременността и раждането ви са безопасни.

Вторият планиран ултразвук по време на бременност

Съществува смесено мнение за опасностите или ползите от ултразвука. Но без значение какво е отношението на бъдещите родители към такъв преглед, е необходимо да се разбере, че има повече полза от вреда и поне 2 ултразвука трябва да се правят по време на бременност, за да имате собствено спокойствие за живота и здравето на нероденото дете.

Първият ултразвук обикновено се извършва през първия триместър. На период от 10-12 седмици лекарят определя прогнозната дата на раждане с точност 2-3 дни. По това време е възможна диагностика на хромозомни заболявания. Събраните данни се анализират, лекарят планира медицинската тактика на цялата бременност.

Няколко седмици след първото изследване лекарят предписва втори планиран ултразвук по време на бременност, за да получи информация за състоянието на майката и развитието на детето.

Важно е да не пропускате този период, на 20 седмици от бременността се прави ултразвуково сканиране, за да се изключат окончателно малформациите или да се потвърдят неблагоприятните диагнози.

Дати на втория ултразвук по време на бременност

Ултразвуковото изследване помага да се получи информация за развитието на ембриона, която не може да бъде определена (или може да бъде с определени предположения) с помощта на други диагностични методи:

• точен срок,
• многоплодна бременност,
• диагностика и предотвратяване на спонтанен аборт,
• патология на развитието на плода,
• полът на детето, който е от особен интерес за бъдещите родители в продължение на 9 месеца.

Според препоръките на лекарите, вторият ултразвук по време на бременност трябва да бъде завършен не по-късно от 22 седмици. Този период не е установен случайно. Към 20 седмици почти всички органи и системи вече са формирани в ембриона, което все още беше невъзможно да се разгледа по време на първия планиран ултразвук. Понастоящем е почти винаги възможно да се идентифицират дефекти, които не могат да бъдат лекувани, и да се вземе решение за евентуално прекратяване на бременността.

Понякога по време на ултразвуково сканиране на 20-21 седмица от бременността се разкриват ембриопатологии, които могат да доведат до неговата смърт преди раждането или бебето няма да живее дълго след раждането.

Патологии, при които се препоръчва аборт:

• дълбока инвалидност на детето,
• заболявания, изискващи скъпи операции,
• липса на крайници,
• неспособността на детето да съществува, без да поддържа живота си със специално оборудване или наркотици.

Ако такива дефекти се открият на по-късна дата, например на 24-та седмица от бременността, тогава гинеколозите правят аборти с голяма предпазливост. В по-късните етапи съществува висок риск от развитие на усложнения, които застрашават живота на бременната жена. Ето защо е толкова важно да се подложите на втори ултразвук по време на бременност.

Ако лекарят има съмнения относно диагнозата на 20-21 седмици, той може да назначи ново изследване след седмица. През това време лекарят може да оцени състоянието на плода в динамика, да види дали се е влошило или подобрило. Това ще изясни диагнозата и ще направи правилните изводи..

Ако вторият ултразвук се премине на 22 седмици от бременността, тогава има все по-малка възможност да повлияе на развитието на идентифицираните патологии.

Какво гледате на втория ултразвук по време на бременност

С ултразвук на 20-24 седмици от бременността, на първо място, лекарят обръща внимание на съответствието на размера (телесно тегло, дължина на крайниците, размер на вътрешните органи) на плода с гестационната възраст. Изследването по това време е много информативно за по-нататъшна бременност, по това време се оценява и състоянието на плацентата и околоплодните води. Прочетете повече за декодирането на ултразвук по време на бременност →

Целта на това изследване е да се идентифицират патологии на развитието на плода. Ако има отклонения, бъдещата майка се изпраща за консултация с лекар - генетика. Навременната намеса и правилното лечение обикновено носят положителни резултати.

Ултразвукът на 20 седмици е задължителен за онези бъдещи майки, които имат отклонения в ранните етапи. Това е периодът в началото на лечението, в който можете да получите най-положителните резултати от идентифицираните патологии.

Трябва също да вземете предвид факта, че само до 22 седмици законодателството ви позволява законно да прекратите нежелана бременност.

Важни моменти на ултразвук през втория триместър

На ултразвук от 20-седмична бременност видеото ясно показва първите движения на ембриона, лекарят по искане на родителите може да им направи диск с бебето си в заглавната роля.

На 20 седмици започва активното развитие на ембриона, той формира вътрешни органи, полагат се основните параметри на костната структура. През това време ембрионът придоби формата на малък човек, имаше косми на главата и нокти на пръстите. Сърдечният пулс на плода се чува перфектно с помощта на електронен монитор или слухова тръба. При ултразвук на 20-21 седмица от бременността около 250-300 g и 16-18 cm се считат за норма на теглото и височината на плода.

От 20-та седмица плодът набира активно тегло, може да добави тегло до 50 грама на седмица. Вътрешните му органи започват да функционират все по-активно, до 22-тата седмица те са се формирали напълно. От 20-23 седмици на бременността започва образуването на подкожна мастна тъкан в плода, кожата става по-малко набръчкана. В ембриона също се появяват хващащи и смучещи рефлекси. Нервната система в този момент е толкова развита, че плодът може да почувства допир. Детето активно се движи вътре, може да хване пъпната връв или да сложи пръст към устата си.

Ултразвукът на 22 седмица ще покаже работата на всички вътрешни органи на плода, можете също да наблюдавате дори израженията на лицето му. По това време ембрионът се е формирал до такъв размер, че лекарят може да изследва не само самите крайници, техния размер, но и да преброи колко пръсти са на ръцете и краката му..

В този момент с голяма сигурност можете да определите пола на детето, по искане на родителите лекарят може да им съобщи новините. При ултразвук от 22 гестационна седмица теглото се счита за около 350 g, а дължината от палеца до сакрума е около 19 cm.

Ако по някаква причина ултразвуковото сканиране не приключи на 20-22 седмица, 23-24 гестационна седмица е крайният срок за намеса в развитието на плода.

Назначаването на ултразвуково сканиране за 25-28 седмици от бременността е доста рядко и това се свързва главно само с ясни индикации: подозрения за пропусната бременност, отклонения в здравето на бременната жена и други неблагоприятни обстоятелства на бременността.

На 28 гестационна седмица може да се предпише ултразвук за преждевременно раждане, за да се оцени местоположението на плода, мястото на възможно заплитане на пъпната му връв. От този момент нататък бебето има голям шанс да оцелее при такива раждания.