20 седмица от бременността

Така че първата половина на бременността е към своя край, всичко най-трудно е далеч назад и сега всичките ви мисли трябва да бъдат насочени към бъдещото майчинство.

Започвайки от двадесетата седмица, ще посещавате предродилна клиника два пъти месечно и изглежда, че съвсем наскоро сте направили тест за бременност и той показа положителен резултат!

Ако раждането се случи на 40 седмица от бременността, тогава ще пренесете абсолютно същото време в корема на вашето бебе.

Въпреки факта, че 20-та седмица е само половината от времето, тялото на вашето бебе вече е напълно оформено и узряло, остават само малки докосвания.

Между другото, двадесетата седмица от бременността също е средата на втория триместър и съответно малко повече и третата ще започне.

Развитие на плода

Само за няколко седмици вашето бебе теоретично става жизнеспособно. Всички органи и системи са формирани, но те все още продължават да се усъвършенстват и да се подготвят да функционират независимо, без помощта на мама.

Ето как изглежда вашето бебе на 20 седмица

Вашето бебе вече чува и различава светлина, активно завърта главата си и смуче пръст. Той спи почти през цялото време, но не забравя за играта. Кожата на бебето също стана по-плътна, мазнините се натрупват под него. Въпреки че лицето на трохите все още прилича на лице на старец, на практика все още няма мазнини.

На двадесетата седмица от бременността много бебета вече избират позиция наопаки. Ако вашето бебе все още не е заело тази позиция, тогава не се притеснявайте, той все още има достатъчно време за това, освен това той ще се обърне повече от веднъж.

От двадесетата седмица на бременността започва диференциацията на кожните слоеве. Той произвежда хормони и щитовидната жлеза, които от своя страна упражняват своето влияние върху развитието на мозъка.

Основният хормон на растежа на бебето е инсулин, той се произвежда от панкреаса. Броят на нефроните в бъбреците също расте. Урината на бебето е основният източник на околоплодна течност.

С други думи, вашето бебе не расте всяка година, но всеки ден и с всеки нов ден, с всяка нова седмица, става все по-съвършено и подготвено за независим живот, извън майчината утроба.

Ултразвук при 20 гестационна седмица

Ултразвуковото изследване на плода се извършва в комплекс от пренатална диагностика. Лекар с узист може точно да определи пола на вашето бебе, освен това вие сами можете да се убедите!

При момчетата тестисите се спускат от коремната кухина в скротума.

Най-информативният е 3D 4d ултразвук, благодарение на който можете да видите гърба, структурите на лицето, главата на плода и т.н..

При провеждане на стандартен ултразвуков преглед се измерват основните размери на плода, които са необходими за диагностициране на нормалното му развитие.

Размери на плода на двадесетата седмица от бременността:

• двупариетален размер: 43 - 53 мм.
• предна част: 56 - 68 мм.
• обиколка на главата: 154 - 186 мм.
• коремна обиколка: 124 - 164 мм.
• плетеница: 26 - 34 мм.
• предмишница: 22 - 29 мм.
• бедрена кост: 29 - 37 мм.
• дрънка: 26 - 34 мм.

С ултразвуково сканиране на 20-та гестационна седмица феталните органи се изследват без провал. Бъбреците му са видими, разширяването на таза е изключено, стомахът, пикочният мехур, жлъчния мехур, червата, сърцето, белите дробове са видими.

Ултразвуковото изследване на сърцето определя неговото положение, симетрията на сърдечните камери, целостта на преградите, основните съдове и техните изходи. Ако има несъответствия, бъдещата майка се изпраща за специализиран ултразвуков преглед на сърцето на плода, това е необходимо, за да се изключи сърдечно заболяване.

Също така, на двадесетата седмица от бременността с ултразвук се определя наличието на сегментни контракции на мускулния слой на матката.

Какво се случва в тялото ви на 20 седмица?

Заедно с бебето расте матката и коремът ви, докато вътрешните органи на бъдещата майка са компресирани. Всеки ден коремът ви ще излиза все повече и повече, а талията почти напълно ще изчезне.

Под влияние на хормоните на бременността може да се увеличи вагинално течение. Под въздействието на същите хормони в повечето случаи състоянието на косата и ноктите се подобрява..

Поради факта, че матката компресира диафрагмата, бъдещите майки са изправени пред проблеми с недостиг на въздух, в този случай е необходимо да дишате често и повърхностно, така да се каже като куче.

Вашите чувства на 20 седмица

С увеличаване на корема при бъдещите майки, центърът на тежестта се измества, походката и стойката се променят. Можете да почувствате дърпаща болка в долната част на гърба, това се дължи на нарастващото натоварване на гръбначния стълб и омекотяване на сакро-бедрените връзки, както и на разширяването на таза.

Продължителното стоене и ходене може да провокира появата на телешки гърчове, причината за появата им е не само преумора на краката, но и недостатъчно количество калций в тялото.

Резултатът от тесно черво е киселини, запек и подуване на корема. Пикочният мехур също се прищипва, в резултат на което е възможен слаб изтичане на урина. Диафрагмата също страда, в резултат на което може да почувствате липса на въздух.

На двадесетата седмица от бременността повечето жени развиват кървене на венците, пигментацията по кожата се увеличава и зрението се влошава. Не трябва да се тревожите за това, след раждането всички тези явления ще преминат. Но по отношение на кървящите венци, след това изплакването на устната кухина с отвари от лайка, дъбова кора, градински чай е уместно.

В този период на бременност може да се появи оток, трябва да се обърне внимание на степента им, тъй като силното подуване е тревожен симптом, който трябва да се докладва на лекаря.

Бъдещите майки започват да наддават на тегло, апетитът се увеличава, в резултат на това диетата трябва да бъде контролирана.

Генитални секрети

На двадесетата седмица от бременността изхвърлянето се счита за нормално, има светъл цвят, еднородна консистенция, с лека кисела миризма, те могат да бъдат по-обилни, това се дължи на нарастващо количество естроген.

Наличието на кърваво, розово и кафяво вагинално течение трябва да ви предупреди, особено ако те са придружени от болка в долната част на корема. Наличието на жълти, сиво-зелени, гнойни, изварени, пенисти секрети с изразена миризма също трябва да алармира. Ако възникне нетипичен разряд, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да потърсите медицинска помощ.

Размер на плода на 19 и 20 гестационна седмица

Когато календарът наближи 19 седмица, бъдещата майка има забележима закръгленост на корема. Тя усеща леките движения и първите треперения на детето си, всяко от които вдъхва неповторима радост и осъзнаването, че вътре расте нов живот. На 20-та седмица от бременността размерът на плода ви позволява да оцените правилността на неговото развитие и липсата на аномалии.

Началото на втория триместър се счита за най-благоприятното за бременна жена. Закръгленото коремче и бременността не причиняват неудобства при изпълнение на ежедневни задачи, но са приятни за окото.

19 гестационна седмица: размер на плода

По това време родителите вече знаят пола на трохите. Ако говорим за външния вид на бебето и процесите, протичащи с него, тогава плодът вече е напълно оформен. Размерите му в нормата приличат на кокосов орех:

• Тегло около 270гр.
• Растеж в рамките на 16-23 cm.

Седмица 19 се характеризира с това, че бебето все още не е в състояние да отвори очи, тъй като те са обхванати от ембрионален филм. Но плодът е оформил напълно клепачи и дори вежди. Активен е независимо от будността или съня. Една жена трябва внимателно да следи движенията на плода, броят им не трябва да бъде по-малък от 4 пъти на час.

Характеристики на развитието на плода на 19 и 20 седмица от бременността

Бременността в началото на втория триместър се характеризира с формирането на основните системи и органи на плода. Въпреки това плодът продължава активното си развитие и растеж..

В този период нервната, храносмилателната и кръвоносната системи започват да функционират пълноценно. Образуват се рудиментите на кътниците. Дихателните органи на плода са напълно оформени. Първата линия на косата, лунгото, се появява по цялото тяло. Кожата на бебето придобива гладкост и става по-гъста благодарение на слой мазнина, който се намира под него. Единственото изключение е лицето, тъй като няма мазнини, то остава набръчкано.

Когато настъпи 20-та седмица от календара, благодарение на образуването на бели и червени кръвни клетки в кръвта, плодът е в състояние да устои на инфекциозни патогени и много заболявания. Бременността е труден период за една жена, през който тя трябва да бъде особено внимателна, за да се предпази от различни заболявания.

На кожата започва производството на първично смазване. Той защитава организма в естественото местообитание на плода и улеснява преминаването му през родилния канал.

Ръцете и краката на бебето бяха пораснали по това време и малкото тяло стана пропорционално. Въпреки малкия си размер, плодът скоро ще стане напълно независимо и жизнеспособно дете.

На този етап от бременността започва постепенното заместване на хрущяла в тялото с кост. Мозъкът на плода претърпява най-голямо развитие. В него има области, които са отговорни за вкуса, звука, тактилните и други възприятия.

Бъдещата майка, най-вероятно, не подозира какви умения вече имат нейните трохи:

• жестикулация;
• способност да се присъединят към ръцете;
• способност да държи пъпната връв;
• отваряне на устата и поглъщане на околоплодната течност;
• завъртане на главата и докосване до нея;
• способност за чуване и възприемане на речта.

Малкият мъж има свои вкусови предпочитания и много добре може да гримасира, ако майка му яде нещо, което не му харесва. Плодът чува и разпознава гласовете на родителите. Движенията му оживяват, когато говорят с него.

Размер на плода на 20 седмици: норма и патология от гледна точка на водещи експерти

Условният растеж и теглото на трохите показват успех в съзряването на тялото му. Тези параметри се определят по време на планираното ултразвуково сканиране..

Струва си да се подчертае, че докато не започне 20-та седмица на календара, растежът на трохи се измерва от короната до опашната кост. Това се дължи на факта, че краката му са огънати и по-точни измервания не са възможни. Когато седмицата е настъпила, плодът се измерва от върха на главата до петите.

Основната задача на ултразвука през тази седмица е да идентифицира възможни патологии на развитието на бебето. Масата на трохата в този период достига 500 г. Това ви позволява надеждно да определите пола й и да изучите състоянието на основните органи и системи. Лекарят прави измервания на обиколката на корема на трохите, дължината на бедрената кост и между тъмния размер на главата. Получените показатели ни позволяват да определим размера на бебето и да изясним срока на раждане, ако бременността протича нормално.

Ако размерът на тялото е по-малък от установените норми, се предполага вътрематочно забавяне на растежа. Тя може да бъде от два вида:

• Асиметрични (параметри на крайниците и главата в нормални граници и по-малки размери на тялото. Благоприятна прогноза).
• Симетрично (същото намаляване на частите на тялото).

Ако се открие тази патология, лекарят предписва лекарствена терапия, насочена към подобряване на приема на хранителни вещества на детето. След завършване на курса на лечение се провежда допълнително изследване. Кандидатът по медицински науки Л.В. Захарова казва, че ако има съмнение за усложнение или патология, селективните изследвания могат да се извършват в неограничени количества, без да се разчита на седмици в календара.

Специалистът трябва да проведе подробно проучване на структурата на органите: целостта на черепа, отвореността на шевовете и фонтанела, което позволява на мозъка да се развива и расте. Важно е също да се извърши адекватна оценка на мозъчните структури според гестационната възраст..

Особено внимание се обръща на очите и на интерокулярното разстояние. Целостта на горната устна и долната челюст се оценява. Дали техният плод е в състояние да суче гърда след раждането, зависи от състоянието им..

Задачата на лекаря е да провери липсата на ултразвукови аномалии, характерни за хромозомните патологии. Диагнозата трябва внимателно да изследва целостта на гръбначния стълб, предната коремна стена и пъпната връв.

Специалистът оценява целостта на ръцете и краката на трохите, тяхното положение и движения. Обръща се внимание на структурата, функционалността и разположението на различните органи. Структурата на сърцето на детето и редовността на сърдечната дейност се изучават особено внимателно. Това се дължи на факта, че дори ако бременността протече безопасно, вродените сърдечни патологии все още често се диагностицират сред новородени.

Според проф. Филип Генти преминаването на всички планирани ултразвуци на 20-та седмица от бременността ще позволи навременно откриване на сърдечна аномалия и ще увеличи шанса на детето да оцелее. Нивото на съвременната медицина ви позволява да започнете лечение на плода в утробата.

Автор-експерт: Марина Игоревна Белоглазова,
генетик, специалист по подготовка за раждане

Харесва ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.

20 седмица от бременността

Развитие на плода

Дете на 20 седмици има размера на грейпфрут. Растежът на бебето в този момент е около 24 сантиметра. Теглото на плода на 20 седмици е 250 грама. До 20-та седмица на бременността бебето придобива черти и рефлекси на възрастен. Има функциониращи бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, ендокринни жлези..

20 седмици от бременността, развитието на плода и чувствата вътре във вас: структурата на кожата на нероденото бебе се променя. Горният слой - в него се появява епидермисът, сгъстява се, мастните жлези. Те синтезират защитен повърхностен слой, който ще бъде произведен до края на живота на плода. На 20-та седмица се образува подкожна мазнина, която обаче се състои само от няколко реда клетки.

коса

До 20-та гестационна седмица косата на главата започва да расте върху плода, а на пръстите и пръстите на краката се появяват малки нокти. По това време бебето понякога има други кожни придатъци: мигли и вежди. Пухкавата коса се появява по цялото тяло на плода, което спомага за поддържането на защитна смазка.

Сърце

20-та седмица на бременността е моментът, от който лекарят може да слуша сърдечната дейност на плода с помощта на фонендоскоп. Към този момент сърцето има четири камери, то отдавна изпомпва кръв по тялото на бебето. Сърдечната честота за този период е около 140 удара в минута.

Под 20 седмици от бременността размерът на снимката на плода е ултразвуков:

Нос и слух

Външно бебето все повече придобива човешки черти (20 на 20) и това може да покаже ултразвук на 20-та седмица от бременността. Горните и долните му крайници имат пръсти, плодът активно ги движи. Двадесетата седмица от бременността се характеризира с по-подробно развитие на черти на лицето. При бебе, носът и ушите на възрастна форма. Очите на детето започват да се отварят. Към това време в долната и горната челюст се наблюдава образуването на първични примордии.

полови органи

20-та седмица на бременността - времето на формиране на собствената имунна система на бебето. Нероденото дете има далак, в който има синтез на кръвни клетки - червени кръвни клетки. Също така по това време половите жлези започват активно да произвеждат полови хормони, което допринася за развитието на гениталиите..

По-долу 20-седмична снимка за бременност на корема на очакващи момичета:

Червата на плода започват да изпълняват храносмилателна функция. Ако детето погълне околоплодната течност, в храносмилателния тракт се преработва в оригинален кал - меконий. На 20-та седмица тя не се откроява в околоплодната течност, а остава в долната част на червата.

реакция

В средата на втория триместър е пикът на развитието на нервната система на бебето. Мозъкът на дете се подобрява всеки ден, придобива вирус и диференцирани центрове на неврони. По това време плодът има рефлекс на гълтане и смучене, активно реагира на звуци. 20-седмично бебе може да затвори очи при ярка светлина..

движение

Детето на 20-та седмица от бременността активно се движи в маточната кухина. Той може да се завърти около оста си, да движи крайниците си, да докосне пъпната връв, да компресира пръсти в юмруци. Плодът прави разлика между ден и нощ, има периоди на сън и будност и дори знае как да се прозява. Плодът на 20-та седмица от бременността заема физиологично положение в маточната кухина - главата надолу.

Усещания в корема, размера на плода и моделите на съня на 20-та седмица от бременността:

20 седмици от бременността е точно колко месеца? - бременна сте 5 месеца.

Благополучие на жената

20 седмици от бременността, какво се случва с вас? - Коремът на бъдещата майка продължава да се увеличава по размер, средната му обиколка е 75 сантиметра. Той придобива по-закръглена форма, започва да „гледа нагоре“ все повече. Талията на жената става по-слабо изразена, разширеният корем е трудно да се скрие под дрехите. Височината на маточния фундус при 20 гестационна седмица е 20 сантиметра. Средната наддаване на тегло за този период е 5-6 килограма.

Striae

Корем на 20 гестационна седмица: по това време матката започва да расте бързо и да разтяга мускулите на предната коремна стена и кожата над нея. Много жени забелязват появата на червени ивици по корем - стрии или стрии. Те се формират поради факта, че кожата няма време да се приспособи и разтегли. Повишен риск от стрии се наблюдава при майки, които очакват близнаци. Стриите не са опасни за здравето на жената, но могат да разрушат външния вид на корема. Ако бъдещата майка е загрижена за естетиката на тялото си, тя трябва да започне да използва стрии.

Бъркането

Основното събитие в средата на периода на бременността е началото на усещането за движенията на бебето. Бременните майки, които за първи път се озовават в това положение, започват да усещат движенията на детето от 18-20 седмици на гестационна възраст. Бременните жени изпитват фетален тремор средно 2 седмици по-рано.

Първоначално движенията на бебето се възприемат като леки движения, което много жени описват като „трептене на пеперуди“. С течение на времето нероденото дете започва активно да се движи, да се изтласква от стените на матката и дори хълцане. Бременната жена може да забележи реакцията на бебето на силен шум, светкавица. До 20 седмица средният брой движения на бебето е около 30 на час.

Долу корема в 20-та седмица на бременността снимка:

болки в кръста

Някои жени изпитват болка в долната част на гърба и корема. Те са резултат от увеличаване на бременната матка и увеличаване на натоварването върху скелета, тъй като теглото на бебето при 20 гестационна седмица е 250 грама. За да ги спрете, правете лека гимнастика, станете в поза коляно-лакът, плувайте в басейна, ако жената няма противопоказания.

Понякога болката в долната част на корема може да бъде резултат от фалшиви контракции. В такива ранни периоди обикновено се наблюдават подготвителни контракции на матката при бременни жени. Фалшивите контракции нямат строга периодичност, паузата между тях няма тенденция към намаляване, спират се от спазмолитици, промяна на позицията, гореща баня.

апетит

До 20-та седмица на бременността жената няма признаци на ранна токсикоза под формата на гадене, повръщане и други диспептични симптоми. Поради благосъстоянието на бъдещата майка апетитът може да се подобри. Обикновено по това време една жена не се притеснява от храносмилателни проблеми, но при някои бременни жени има запек, свързан с действието на естрогена и увеличаване на матката. За да се борите с тях, трябва да включите повече храна с фибри - цвекло, сини сливи, краставици и други зеленчуци и плодове.

киселини в стомаха

Някои жени в средата на втория триместър на бременността имат киселини и оригване. За да ги спрете, намалете количеството на кисели зеленчуци и плодове, пикантни храни, подправки, газирани напитки. Също тази седмица бъдещите майки могат да получат метеоризъм - подуване на корема. Това явление се появява поради стагнация на храната в червата поради влошаване на нейната работа. За лечение на метеоризъм на жена се препоръчва да прави лека гимнастика, да намали броя на бобовите растения, кафявия хляб, зеленчуците в диетата.

Внимание! В средата на втория триместър на бременността, една жена трябва да обърне повишено внимание на естеството на вагиналния секрет, движението на плода, обема на отока и наличието на припадъци, ако се появят отклонения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

изпразване

20 седмици от бременността, какъв месец? Това е 5 месеца от бременността, когато една жена не трябва да се притеснява от вагинално течение. При здрава бъдеща майка те имат лек характер, прозрачен или белезникав цвят, не са придружени от неприятна миризма. Понякога поради действието на хормоните бременната жена може да забележи увеличаване на броя на секретите, но те трябва да поддържат светъл нюанс.

подуване

Някои жени могат да имат оток в средата на гестационния период. Обикновено те се наблюдават само вечер, след сън, те трябва да изчезнат. Физиологичният оток се появява само на стъпалата и глезените. За да спрете подуването, трябва да се прави масаж, да се спи с повдигнати крака, да се носят компресионни чорапи. За да предотвратите задържането на течности в тялото, не трябва да пиете много вода и други напитки, да носите обувки на висок ток, да ядете осолена храна.

Коластрата

Чест спътник в средата на втория триместър на бременността е появата на коластра от гърдите. Образува се благодарение на синтеза на хормона на хипофизата, наречен пролактин. Изхвърлянето от гърдите е нормална реакция на женското тяло към бременността, с изобилния им характер могат да се използват специални накладки.

Основните промени на 20-та седмица на бременността:

Усложнения и рискове

Средата на втория триместър е период, рядко придружен от усложнения. Бъдещата майка обаче трябва да обърне внимание на следните симптоми, които могат да бъдат признаци на патология:

Червено вагинално течение

Те могат да бъдат знак за различни отклонения. Най-често срещаният от тях е спонтанен аборт. Проявява се чрез спазматични болки в долната част на корема и червеникав секрет. Също така кръвта от матката може да бъде следствие на ниска плацентация или предлежание на плацентата. Тези патологии не са придружени от болка, кървенето с тях е изобилно, появяват се в покой. Червено вагинално течение - повод за бързо търсене на лекарска помощ.

Появата на оток по горните крайници, лицето

При обилно натрупване на течност в организма се увеличава натоварването върху сърцето и бъбреците на бъдещата майка. Отокът често е симптом на гестационна хипертония - патология, която е придружена от влошаване на кръвоснабдяването на плацентата. При липса на адекватно лечение това заболяване може да стане тежко и да доведе до усложнения: конвулсивен припадък, инсулт, смърт на плода и други.

Крампи на краката

Този симптом е следствие от липса на калций и други йони. При липса на адекватно лечение дисбалансът на металите в кръвната плазма може да провокира тежки промени в организма - прекъсвания в работата на сърцето, влошаване на нервната дейност и др. Най-често появата на спазми в краката показва липса на калций, магнезий, калий и витамин В6.

Липса на движения на плода

Този симптом може да е симптом на смърт на плода. Бъдещата майка трябва да започне да се притеснява, ако не усеща движенията на бебето повече от ден. Обикновено плодът може да не се движи няколко часа подред, докато е в сън.

Промяна в естеството и миризмата на вагинално течение

Техният жълт, сив, зелен цвят показва инфекция. Също така тяхната патология се показва от прекомерното им количество, промяна в плътността и консистенцията, добавяне на неприятна миризма.

Проучвания

20-та гестационна седмица пада през втория скринингов период. Състои се от кръводаряване за троен анализ и ултразвук. Биохимичният скрининг включва определяне на количеството хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин и свободен естриол. Отклоненията в анализа могат да показват наличието на хромозомни аномалии: синдром на Даун, Едуардс, както и тежки вродени дефекти.

Ултразвукът на 20-та седмица от бременността включва оценка на показателите за растеж на нероденото дете, носната кост и зоната на яката. Лекарят изследва и структурата на основните органи на плода - сърцето, червата, бъбреците, черния дроб, скелета. Специалистът измерва количеството на околоплодната течност, изследва състоянието на плацентата.

Момче или момиче

На 20 седмица опитен лекар може да определи пола на нероденото дете. Използвайки доплеров сензор, специалист визуализира състоянието на пъпните и плацентарните съдове, което помага да се оцени кръвоснабдяването на плода. По това време можете да видите повечето от патологиите, които не могат да бъдат разгледани по време на първия ултразвуков скрининг на 11-14 гестационна седмица..

пункция

20 седмици от бременността е колко в месеци? Е 5 месеца По това време, ако има съмнение в отсъствието на вродени аномалии на плода, лекарите препоръчват амниоцентеза (пункция на околоплодната течност) или кордоцентеза (пункция на кръвта на пъпната връв). Тези диагностични методи почти сигурно ще покажат наличието на хромозомни аномалии. Амниоцентезата и кордоцентезата са безопасни процедури в ръцете на опитен лекар, те помагат да се избере в полза на поддържането или прекратяването на бременност.

Анализ на урината

В допълнение към скрининговите изследвания на бъдещата майка се препоръчва доставка на урина за общ анализ. Той помага да се установи наличието на протеинурия (протеин в урината), което е симптом на гестационна хипертония. Общият анализ на урината също може да покаже наличието на бактериурия (бактерии в урината). Безсимптомното пренасяне на инфекциозни патогени е рисков фактор за развитието на пиелонефрит и други усложнения, изисква медицинско лечение.

Кръвен тест

Бременност 20 седмици: една жена трябва да има пълна кръвна картина. Това е начин за диагностициране на анемия - намаляване на количеството хемоглобин. Също така средата на втория триместър на бременността е времето, когато една жена трябва да дари кръв за глюкоза. Този анализ помага да се установи наличието или отсъствието на гестационен диабет.

20 седмица от бременността

20 акушерска седмица - това е 18 седмици от зачеването - ембрионалния гестационен период, както и 20 седмици от началото на последната менструация.
Така че първата половина на бременността е към своя край, всичко най-трудно е далеч назад и сега всичките ви мисли трябва да бъдат насочени към бъдещото майчинство.

Размер на плода

Какво се случва с плода

Въпреки факта, че 20-та седмица е само половината от времето, тялото на вашето бебе вече е напълно оформено и узряло, остават само малки докосвания. Между другото, двадесетата седмица от бременността също е средата на втория триместър и съответно малко повече и третата ще започне. На 20 гестационна седмица бебето започна да гълта повече, което несъмнено е добра практика за храносмилателната му система. Също така до 20 седмици той е образувал меконий (оригинални изпражнения) - черно, тъмнозелено вещество - резултат от храносмилателни процеси, поглъщал околоплодна течност.

Добре е да се знае

Мекониум - оригиналният фекалии - се състои от жлъчка, слуз, околоплодна течност, пренатална коса и епидермални клетки, погълнати от бебето заедно с околоплодната течност. Меконий ще напусне червата на бебето в първите часове след раждането.

Детето е доста активно. Сега матката е доста просторна и бебето може да си позволи да спортува, развивайки мускули. Усещате всичките му движения като движения.

Периодично детето прави дихателни движения, тренира дихателните си мускули. Тези движения възникват, когато глотисът е затворен (околоплодната течност не навлиза в белите дробове).

Бебето е добре в корема. Той е топъл и удобен, надеждно е защитен от външния свят от феталния мехур, а тялото му продължава да бъде покрито с първична грес, която го предпазва от околоплодна течност.

Бебето на този етап става податливо на външни влияния, така че сега е много важно да общувате с него: да говорите, да пеете песни, да галите корема. Ако нещо не му харесва, той може съвсем ясно да уведоми майка си за това..

Добре е да се знае

Само за няколко седмици вашето бебе теоретично става жизнеспособно. Всички органи и системи са формирани, но те все още продължават да се усъвършенстват и да се подготвят да функционират независимо, без помощта на мама.

Как изглежда бебето

Появата на плода става по-привлекателна. Носът му придобива по-остри очертания, а ушите се увеличават по размер и приемат окончателната си форма. Тялото на детето вече е доста пропорционално, краката са доста дълги. Гениталиите са така добре оформени, че няма съмнение за пола на плода.

Тази седмица кожата на бебето е подобрена - структурата му е сложна, появяват се жлези, които произвеждат специална тайна, която играе ролята на смазка в процеса на раждане. На главата на трохите беше посочено определено сходство на космите и сега можете да различите цвета им. Подкожната мастна тъкан продължава да се отлага, но по лицето образуването й е по-бавно, поради което все още се запазва сгъване на кожата, поради което изражението на лицето на бебето наподобява сенилно. На двадесетата седмица от бременността бебето става още по-активно - движенията му са много разнообразни, като се започне от салта и завършва с движението на пръстите. Размерът на плода по това време може да се сравни с размера на дланта ви или. манго! Тегло е около 280–330 грама, дължината от задната част на главата до опашната кост е 140–160 мм, а пълната височина е около 240 мм. Сърдечна честота 120-160 удара / мин! През първата половина на бременността бебето се увеличи с около 300 грама! И това не е ограничението на скоростта - за секунда той ще добави десет пъти повече - ще се възстанови с още три килограма.

На двадесетата седмица от бременността много бебета вече избират позиция наопаки. Ако вашето бебе все още не е заело тази позиция, тогава не се притеснявайте, той все още има достатъчно време за това, освен това той ще се обърне повече от веднъж.

Развитие на плода

• Сега можете да различите звука на сърцето без помощта на сложно оборудване, но със стетоскоп.
  
• Косата по главата започва да расте, ноктите се появяват на пръстите на краката и ръцете.
  
• Започва преместването.
  
• От двадесетата седмица на бременността започва диференциацията на кожните слоеве. Тази седмица кожата на детето се сгъстява, става четирислойна.
  
• Детето вече прави разлика между сутрин, ден и нощ и започва да проявява активност в определено време на деня. По това време бебето първо се опитва да отвори очи..
  
• Фоторецепторите се появяват върху ретината. Ярката светлина сега кара плода да се движи.
  
• Нероденото дете е много активно. Може да реагира на външни звуци..
  
• Ако бременността протича нормално и нероденото бебе е удобно, тогава неговите усещания могат да бъдат придружени от конкретни изображения на явленията от реалния свят: цъфтяща градина, дъга и др. Тези изображения възникват под въздействието на информация, която майка му получава.
  
• Количеството първичен лубрикант (бяло мастно вещество, което защитава кожата на плода в матката) се увеличава върху кожата на детето. Оригиналната грес се задържа върху кожата от оригиналния пух лануго: особено обилна е около веждите.
  
• Той произвежда хормони и щитовидната жлеза, които от своя страна упражняват своето влияние върху развитието на мозъка. Образуването на отделите на мозъка, образуването на бразди и свивки на неговата повърхност.
  
• Основният хормон на растежа на бебето е инсулин, той се произвежда от панкреаса.
  
• Бъдещото бебе прекратява формирането на имунната система. Това означава, че сега той може да се предпази от определени инфекции..
  
• Броят на нефроните в бъбреците също расте. Урината на бебето е основният източник на околоплодна течност.
  

Какво се случва в тялото на жената

Повечето майки изпитват емоционален подем, защото половината от бременността им вече е преминала безопасно.

20-та седмица на бременността пада в края на петия месец, така че е малко вероятно да скриете „интересното си положение“. Стомахът се закръгля все повече и повече и се издига нагоре, а талията се „разширява“ и изчезва.

Може би точно сега първо ще усетите как се движи бебето ви! Тези чувства са много особени и е трудно да се опишат точно. Обикновено те се сравняват с лек тремор, с трептене в корема, но също така са подобни на удари в лакътя, движение на газ в червата, бучене на течност.

Майките, които се движат от няколко седмици, понякога казват, че подвижността на бебето не е толкова разхвърляна, както преди. Експертите твърдят, че това е така, защото мозъкът му се развива с ускорени темпове, което му помага да придобие някакво подобие на контрол над движенията си. Или иначе ще бъде: ще мине известно време и ще ви се струва, че детето специално опира крака си върху ребрата или се прицелва в черния дроб.

Вероятно в момента вече ще имате определени затруднения с дишането, защото органите вътре в коремната кухина притискат диафрагмата нагоре, като по този начин леко пречат на свободните движения на белите дробове. По правило това продължава, докато плодът се движи по-дълбоко и не се намира в кухината на таза ви. При първата бременност това обикновено се случва няколко седмици непосредствено преди раждането, а в случай на следващи бременности, точно преди раждането.

През този период може да бъдете обезпокоени от ниско или високо кръвно налягане, което води до неприятни усещания. Поради повишеното налягане кръвта може да тече от носа, а поради пониженото налягане може да има припадък или замаяност. Струва си да уведомите Вашия лекар, че сте загрижени за подобни оплаквания..

Гърдите се изливаха и станаха плътни, чувствителни. Зърната са потъмняли, от които периодично може да се откроява коластрата. Обикновено това са капчици от бяло-жълт цвят върху бельо. Обикновено трябва да има малко такива секрети, така че конвенционалните подложки за гърди са напълно в състояние да решат този проблем. Не изцеждайте коластрата нарочно, дразненето на зърното предизвиква повишаване на тонуса на матката, което не е добре, особено когато има заплаха от прекъсване на развитието на плода.

През този период на бременност може да се увеличи вагинално течение, това се причинява от активното производство на определени хормони от организма. Лекото изпускане без мирис се счита за нормално.

Кървене в венците, замъглено зрение, поява на пигментация по кожата - всичко това може да изпревари бременна жена на 20-та гестационна седмица. Всички тези явления са временни: пигментацията след раждането ще премине, зрението ще се възстанови.

По време на бременността обемът на кръвта в съдовото легло се увеличава с 30-50%. Това е придружено от увеличаване на сърдечния дебит. Сърдечната честота също може да се увеличи с 10-20 удара в минута. Пикът на тези промени настъпва на 20-24 седмици и обикновено пълното възстановяване на функцията настъпва 6 седмици след раждането.

За предотвратяване на разширени вени човек трябва да лежи повече с повдигнати крака (можете да поставите допълнителна възглавница в подножието на леглото). Също така би било разумно да се откажат от високите токчета. Ако проблемът с разширени вени вече съществува за вас, можете да се консултирате с лекар относно възможността да носите специални трикотажни компресии.

стомах

Ако преди за бременността сте били завидна в хармония, тогава вашият корем вероятно е все още доста малък и можете да запазите линията на талията през цялата бременност. Ако сте прилепнало момиче и широко с кости, тогава коремът ви прави щастливи по размер, въпреки дори лекото напълняване. Матката с бебето вече е на нивото на пъпа, а стомахът се появява като топка точно под него. Пъпът при повечето бъдещи майки започва да се изглажда, става по-малко дълбок.

Влог

Съвети

Тъй като сега растежът на корема е особено активен, в този момент е много важно да използвате специални средства за предотвратяване на стрии, поради постоянно нарастващия корем - ако не сте започнали да правите това преди. Кремове, мехлеми и гел за стрии можете да закупите в аптеки или специализирани магазини, като трябва да ги използвате 1-2 пъти на ден, втривайки в кожата на корема, бедрата и гърдите с леки масажни движения. Вместо скъпи фармацевтични продукти, можете да използвате зехтин.

Бременната жена на 20-тата седмица от интересното си положение изпитва голям стрес поради постоянно растящия корем. Вътрешните органи под натиск на нарастващия фундус на матката, от своя страна, натискат върху купола на диафрагмата и бъдещата майка може да почувства задух дори и при незначителни физически натоварвания. Обемът на белите дробове е намален и затова една жена трябва да диша често, за да осигури на себе си и бебето кислород.

Все още е възможно да се борите с кървящите венци, прибягвайки до изплакване с отвари от дъбова кора, лайка.

Ако все още не сте започнали да правите това, тогава е време да започнете - Упражнения на Кегел. Те улесняват пътуването ви до раждането и раждането. Упражненията на Кегел са прости и безопасни упражнения, които помагат за поддържане на тазовото дъно, включително мускулите около влагалището, уретрата и ануса. Упражненията на Кегел помагат за спиране на изтичането на урина (например при кихане и кашляне) и се подготвят за доставка. Изследванията показват, че упражненията на Кегел намаляват шанса за епизиотомия по време на раждане..

Засилващите се активни движения на плода, натискът на матката върху пикочния мехур отново провокира увеличаване на желанието за уриниране. Поради нарушение на инервацията на пикочния мехур и червата, една жена може да изпита запек, може да не изпитва желание да отиде до тоалетната, въпреки че пикочният мехур може да е пълен. В тази връзка, една жена на 20-та седмица от бременността трябва стриктно да следи заминаването на изпражненията и уринирането, колкото е възможно по-често, за да посетите тоалетната, за да избегнете задръстванията. Препълнен пикочен мехур може да провокира притока на урина до бъбреците и бъдещата майка може да има усложнения като пиелонефрит или инфекция на бъбречния таз.

Обърнете внимание на степента на оток, който може да се появи и на този етап от бременността. Незначителен оток не е опасен и е само следствие от задържане на течности в организма. Но изразената подпухналост е тревожен симптом, с който е по-добре да се консултирате с лекар.

От 20-та седмица жената ще започне да наддава драстично: бебето започва да натрупва мазнини, което, разбира се, не може да не се отрази на майка си. Не е изненадващо, че точно в този период се забелязва забележимо повишаване на апетита, но теглото все още трябва да бъде строго контролирано. Ако сте натрупали тегло над 5 кг от началото на бременността, информирайте вашия акушер-гинеколог. Прекомерното увеличение увеличава натоварването на всички органи на жената и може да усложни бременността.

Поради активния набор и увеличаване на размера на корема, сърбежът на кожата може да започне. Особено това е характерно за корема, бедрата и задните части. Най-често такива симптоми се появяват при по-големи жени с повишено тегло. Специалните кремове и масла ще помогнат за облекчаване на състоянието..

Добре е да се знае

Ароматните масла трябва да се използват с повишено внимание. Много от тях са противопоказани по време на бременност. В никакъв случай не срешете кожата, това само ще влоши както състоянието й, така и вашите усещания..

На гърба си, в никакъв случай не трябва да спите. Спите на страна, използвайте одеяло, няколко възглавници или специална възглавница за бременни жени.

Ако няма противопоказания, спортувайте за бременни жени. Сега основното за бременната жена е да поддържа мускулите и кожата в добър тонус, това бързо ще се възстанови след раждането. Да, и самият процес на раждане ще бъде по-лесен, ако една жена го направи, лесен комплекс от специални упражнения за бременни жени. Най-добре е да се запишете на специални курсове за подготовка за раждане. Там ще правите всички упражнения под наблюдението на специалисти. Повечето упражнения трябва да са насочени към намаляване на натоварването на гръбначния стълб..

Изхвърлете обувките на висок ток; не вдигайте тежки. Ако гравитацията не може да бъде избегната - направете го правилно. Вземете товара или от масата, без да се навеждате, или ако го повдигнете от пода, приклекнете, вземете товара върху себе си и изправете се с изправен гръб. Използвайте раници и разпределете тежестта на товара равномерно върху двете ръце, ако носите чанти. Отдавна си струва да започнете да използвате антенатална превръзка. Носете го правилно - в легнало положение. Той ще направи живота ви много лесен..

Сега се нуждаете от щателна хигиена на устната кухина, защото детето взема много калций от вас, за да изгради собствена костна тъкан и това може да причини не само болка в костите, но и развитие на кариес.

Следете вашата диета и качеството на консумираната храна.

Опасностите

Най-лошото, което може да се случи, е спонтанен аборт. Замразена бременност в този период също е възможна, но това се случва рядко, обикновено поради плацентарно разрушаване. Спонтанен аборт може да възникне поради истмично-цервикална недостатъчност. В риск са тези жени, които са направили аборти, раждане с нараняване на шийката на матката.

Ако всичко протича нормално, шийката на матката има цилиндрична форма и е напълно затворена поради кръговите мускули, което не позволява да се отвори. Шийката на матката е доста гъста, преди раждането е необходимо време, за да се изглади и омекоти.

Ако шийката на матката е била ранена при предишни раждания или по време на аборт, тогава някои от мускулите са заменени с съединителна тъкан, в резултат на това цервикалният канал не се затваря напълно. Феталният мехур на детето прониква в лумена и упражнява натиск, което води до по-нататъшното му отваряне и постепенно омекване на шията. Така се провокира появата на контракции. Често се заразява феталният мехур.

За съжаление по това време детето все още е твърде малко и незряло, не може да оцелее при сегашното ниво на медицина. Само малка част от децата с тегло над 500 грама успешно успяват и това е период от 24 или повече седмици. Спонтанен аборт може да започне незабелязано, с дърпащи болки в долната част на корема, повишен тонус на матката. Повишеният тонус на матката се усеща от жена като втвърдяващ, каменен стомах.

Добре е да се знае

Ако изпитвате чести силни болки, винаги се консултирайте с лекар, тъй като усещането за болка не винаги е нормално на този етап от бременността.

Стомахът не трябва да боли в такъв момент, така че това винаги е повод да се консултирате с лекар, както и повишаване на телесната температура, появата или укрепването на вагиналния секрет. С навременното боравене често е възможно да се предотврати нещастието. На шийката на матката се поставя шев или специална облегалка, което ограничава двигателната активност (трябва да легнете).

Една жена и нейните близки трябва да внимават за следните негативни симптоми:

• Кърваво течение от гениталния тракт, дърпащи или спазматични болки в долната част на корема, долната част на гърба и перинеума.
  
• Силно подуване по лицето, краката, пръстите.
  
• Постоянно изтичане на течност от гениталния тракт.
  
• Пълно прекратяване, значително отслабване на движенията на детето.
  
• Телесна температура по-висока от 38,5 ° C.
  
• Повръщане, диария, признаци на дехидратация.
  
• Загуба на съзнание.
  
• Потъмняване, отблясъци, мига в очите, замъглени изображения, болка в очните ябълки.
  
• Силно главоболие с повръщане и спазми.
  
• Всяко нараняване, всяка друга болест падат.
  

При всеки от тези симптоми бременната жена трябва да се обърне за помощ към своя лекар или най-близкото медицинско заведение, тъй като тези признаци показват пряка заплаха за здравето и живота на бъдещата майка и нейното бебе. Жена във всеки етап от бременността в никакъв случай не трябва да се самолекува!

Добре е да се знае

Вторият триместър е време, което е опасно по отношение на усложненията от бременността като гестоза. Поради тази причина трябва да обърнете внимание на наличието на подуване в краката, периодично измервайте налягането и, за предотвратяване, ограничете количеството на използваната течност до 1,3 л.

анализи

Консултацията с акушер-гинеколог е необходима, ако бременната жена има оплаквания.

От анализите - „Троен тест“, ако не е направен на 16-19-та седмица, трябва да преминете сега.

Обикновено през този период гинеколозите на антенаталните клиники препоръчват да се запишете за ултразвук, защото дойде време за второ скрининг изследване, което може да се извърши от 20 до 24 седмици. Особено никъде не бързайте, но в близко бъдеще все пак трябва да правите планове да посетите кабинета за ултразвукова диагностика.

По време на ултразвук лекарят ще изследва и измерва плода, ще прецени местоположението на плацентата (долният й ръб не трябва да бъде по-нисък от 5 см от вътрешния фаринкс на шийката на матката) и ще провери за възможни нарушения на стената на матката. Освен това, ако никога не сте се подлагали на ултразвуково сканиране от 12 седмици, специалистът първо ще обърне внимание на притока на кръв в големите съдове на плода, пъпната връв и маточните артерии. Най-вероятно, докато изследването ще продължи, наистина няма да видите нищо на екрана, но вероятно ще знаете, че лекарят изследва съдовете, защото по това време ще чуете усилен шум от движението на кръвта през тях. Между другото, не се притеснявайте, че няма да видите детето: в края на процедурата определено ще ви се покаже лице, ръце на бебето и всичко останало, което желаете.

На 20-та седмица можете да определите пола на детето, ако той е "удобно" обърнат към сензора на устройството. Ако искате пода да остане неизвестен, уведомете предварително лекаря. В противен случай по време на изследването той може директно да ви даде информация или да нарече бебето „той” или „тя”, което ще съсипе цялата ви изненада. Говорейки за изненади! В Америка има такава славна традиция - “Gender Reveal Party” - парти за признаване на секс! И можете да организирате подобно парти!

Размери на плода на двадесетата седмица от бременността

• Бипариетален размер 43–53 мм.
  
• Фронтоокципитална 56–68 мм.
  
• Обиколка на главата 154–186 мм.
  
• Окръжност на корема 124–164 мм.
  
• Китката е 26–34 мм.
  
• Предмишница 22–29 мм.
  
• Бедро 29–37 мм.
  
• Шийка 26–34 мм.
  

Лекарят много внимателно изследва плацентата; оптимално дебелината му е 22 мм, но може да варира от 16,7 до 28,6 мм. Структурата му съответства на 0 степен на зрялост. Индекс на околоплодната течност на 20 седмица 86–230 mm.

На 20-та седмица от бременността плацентата трябва да осигури пълноценно на плода необходимия кислород и всички хранителни вещества. Ако в плацентата се открият признаци на преждевременно стареене, има области с удебеляване или изтъняване на тъканта, в този случай се предписват допълнителни изследвания за кръвния поток на тялото на детето и се провежда и болнично лечение.

За да се избегне преждевременно раждане, се диагностицира броят на съдовете в пъпната връв. Обикновено те трябва да са 3. В противен случай една жена трябва да бъде внимателно наблюдавана от лекарите. На 20-та седмица от бременността, по време на ултразвук, лекарят внимателно изследва матката и шийката на матката на бременната.

С ултразвуково сканиране на 20-та гестационна седмица феталните органи се изследват без провал. Бъбреците му са видими, разширяването на таза е изключено, стомахът, пикочният мехур, жлъчния мехур, червата, сърцето, белите дробове са видими.

Ултразвуковото изследване на сърцето определя неговото положение, симетрията на сърдечните камери, целостта на преградите, основните съдове и техните изходи. Ако има несъответствия, бъдещата майка се изпраща за специализиран ултразвуков преглед на сърцето на плода, това е необходимо, за да се изключи сърдечно заболяване.

Също така, на двадесетата седмица от бременността с ултразвук се определя наличието на сегментни контракции на мускулния слой на матката.

Препис на ултразвук при 20 гестационна седмица

9 минути Публикувано от Ирина Бредихина 396

Според програмата за управление на бременността се извършва цялостен преглед на жена три пъти. Във втория триместър е задължителен анализ на хормоналната химия на кръвта и ултразвук. Според ултразвуковите индекси за 20 седмици на бременността се диагностицират възможни аномалии в развитието на ембрион от генетичен характер, оценяват се репродуктивните органи на жената, полът на бебето.

Резултатите от лабораторната микроскопия определят:

• степента, в която детето е снабдено с хранителни вещества (AFP протеин);
• качество на запазване на плода (hCG хормон);
• ниво на развитие на матката и маточно-плацентарния кръвен поток (E3).

Обективността на изследването се оценява от общия резултат на скрининговите индикатори. Рутинният скрининг се провежда от 20 до 24 седмици, при условие че бременността протича без усложнения. В противен случай времето и честотата на ултразвук може да варират по преценка на лекаря, който е бременна.

Времеви диапазон на анкетата

Конкретните дати за втория преглед са подкрепени от критериите за растеж и развитие на плода. На 19-20 седмици при дете се увеличава растежният хормон на растежа. Детето значително увеличава размера си, което позволява на лекаря да изследва подробно неговите части на тялото и вътрешните органи. Към този период скелетната система на бебето е ясно визуализирана. Лекарят може да оцени вероятните дефекти на неговото развитие (кривина на главния скелетен вал, дължина на костта във връзка с нормите, размер на рамката на главата, лицеви кости).

Вътрешните органи и системи също се формират от 20-21 седмици от развитието на плода. Здравословното състояние на сърдечната, нервната, пикочо-половата и храносмилателната системи може да бъде напълно анализирано. Именно през този период се разкриват възможни патологии с наследствен характер или отклонения, възникващи по време на растежа на бебето:

• тежка малформация на нервната система (аненцефалия);
• сериозна форма на геномна патология (синдром на Даун);
• хромозомна патология - синдром на Едуардс, иначе синдром на тризомия 18;
• редки генетични заболявания (синдром на Търнър и синдром на Патау).

Ако лекарят се съмнява в надеждността на диагнозата, жената е поканена да направи амниоцентеза в болнична обстановка, за да потвърди или опровергае предполагаемите аномалии. Това е доста рисковано и сложно манипулиране на приема на околоплодна вода за подробен анализ, но надеждността на резултатите достига 96%. Някои патологии, открити навреме, например сърдечни заболявания, могат да бъдат елиминирани чрез вътрематочна хирургия. Тогава, до момента на раждането, бебето ще бъде здраво.

Според показателите за ултразвук през втория триместър, лекарят може да диагностицира заболяването на бебето, при което жизнеспособността е невъзможна. Както и тежки отклонения, когато жизнената активност на детето ще бъде невъзможна без подкрепата на медицинско оборудване. В този случай възниква въпросът за аборта. Абортът продължава само до двадесет и две седмици.

Допълнително

На двадесетата седмица детето започва да разграничава нощта и деня, като активно работи с крака (натискане) и дръжки (прилепва се към пъпната връв, смуче пръстите). Освен това бебето може да променя изражението на лицето (усмихва се или се намръщи). Оформят се косата и нокътните плочи. Ултразвуковото изследване на 20-24 седмици ви позволява да идентифицирате и, ако е възможно правилно, отклонения в вътреутробното развитие на бебето. Понастоящем е абсолютно невъзможно да се игнорира скрининга..

Ултразвукова диагностика

За период от двадесет седмици не е необходимо да се подготвяте предварително за изследването (пийте вода и приемайте карминативни лекарства). Обгазяването в червата не е пречка, тъй като се измества от обичайното място под натиска на матката, а достатъчно количество течност осигурява обема на амниотичната (околоплодната) вода.

Ултразвукът се извършва по абдоминален (външен) начин, като се движи сензора по стомаха на пациента. Ултразвуковите вълни се отразяват от изследваните обекти и се предават на монитора. Сканирането може да се извърши чрез 2D, 3D и 4D метод. В последните два случая изображението на плода се получава по обем, а процедурата отнема по-дълъг период от време. По искане на родителите лекарят може да отпечата снимка на бебето.

Според показанията лекарят предписва допълнителна доплерография - изследване на съдовата система и скоростта на кръвния поток между трите компонента, които се оценяват (женско тяло, плод, плацента). В някои случаи, когато гинекологът предложи преждевременно отваряне на провлака и шийката на матката (истмично-цервикална недостатъчност), ултразвукът може да се извърши по трансвагинален начин.

Обекти и параметри на медицинската оценка

Ехографското изследване на 20-та седмица на бременността има ясен протокол, според който са записани здравните показатели за жените и децата. Следните параметри подлежат на медицинска оценка:

• броят на бъдещите бебета (бременността може да бъде многократна);
• местоположение в маточната кухина на плода (представяне). Тазовото представяне на този етап не е опасно;
• наличието на пъпна връв на шията на детето (заплитане). Това явление изисква включването в последващия скрининг на CTG (кардиотокография) - метод за непрекъснато записване на честотата (ритъма) на сърдечните контракции на детето под влияние на маточните контракции (контракции) при жена;
• мускулен слой на матката (миометриум). При хипертоничност е възможна заплаха от спонтанен аборт;
• Обем на амниотична (околоплодна) течност: недостатъчен - недостиг на вода, прекомерен - многохидрамниоми;
• наличие на примеси във вода (суспензия). През втория триместър те не бива да бъдат;
• състоянието на съединителната тъкан между матката и шийката на матката (вътрешната и външната фаринкса трябва да бъдат затворени);
• размер на шийката на матката. Обикновено дължината му е най-малко 30 мм;
• дебелината и дължината на пъпната връв, броят на съдовете и скоростта на циркулация на кръвта в тях;
• местоположение, дебелина, структура на плацентата. Според стандартите не трябва да има частично отделяне на "мястото на детето" от маточните стени и кръвоизливи (ретро-плацентарни хематоми);
• съответствие на теглото и размера на плода при 20 гестационна седмица с този период в съответствие със стандартите;
• обиколката на плода (глава, корем, гръден кош), размерът на костите и междусеменните пространства;
• костната рамка на черепа, костите на лицевата част на главата;
• сърдечната дейност на детето (честота на контракциите) и структурата на сърцето;
• основният скелетен вал (гръбначен стълб);
• коремна кухина и коремна стена, черва, бъбреци (специално внимание се обръща, ако майката има поликистозно бъбречно заболяване);
• зрялост на бронхо-белодробната система;
• степента на развитие на мозъчната структура;
• Пикочно-половата система и полът на нероденото бебе (момче / момиче).

Ултразвуково декодиране

Приоритетните параметри на плода, а в случай на установяване на патологични отклонения, жената се информира директно по време на процедурата. Подробен препис на ултразвук се извършва от гинеколог, който провежда бременност. За анализиране на резултатите помага специално разработена таблица с нормативни показатели за майката и плода на двадесетата седмица..

Параметрите на развитието и растежа на детето в маточната кухина при двадесетседмична бременност:

• фетометрия (общ размер на плода): тегло - около 300 g, височина - от 160 до 230 mm;
• коремна обиколка и обиколка на главата: 124–164 и 154–186 mm, съответно;
• сандък в диаметър - 48 мм;
• LZR (фронтоокципитално разстояние между външните контури на тилната и челната част на черепа) - 56–68 mm;
• BPR (бипариетално разстояние от горния контур на външната повърхност на коронката на коронката до долния й контур) - от 55 mm до 77;
• дължината на костите на бедрената кост е 29–37 mm, а костите на подбедрицата - 26–34 mm;
• дължината на плешката и предмишницата: 26–34 mm и 22–29 mm;
• крак - около 3 см;
• Сърдечна честота или сърдечна честота - до 150-160 удара / мин.

През второто тримесечие на бременността се обръща специално внимание на изследването на лицето на бебето на ултразвук. Лекарят може да види ненормални трансформации на лицевите кости, възможни вродени малформации на външния вид на детето, включително хейлошизис („цепна устна“ или цепна устна, „цепнато небце“ - разцепване на небцето, изискващо операция).

Вътрешните органи на бебето

Анатомичната структура и структурата на вътрешните органи на дихателната система на детето се оценяват за кистозни новообразувания в белите дробове и течност в плевралната кухина. Сърцето отчита местоположението на предсърдията, камерите, междувентрикуларната септа и клапите. Коремните органи се изследват на мястото и размера.

От подкорковите структури на мозъка се анализират следните: мозъчен мозък, кухини с цереброспинална течност (вентрикули), симетрична половина на мозъка (церебрални полукълба), междуструктурно пространство (резервоари), таламус (зрителен туберкул).

плацента

В допълнение към параметрите на детето, лекарят определя нормативното развитие на временния (временно присъстващ в тялото на жената) орган - плацентата и възможни отклонения. Нормите на ултразвук за плацентата са следните. Амниотични води - в диапазона 86-230 (при многоембрионална бременност обемът се увеличава). Тези цифри показват средния обем на околоплодната течност или IAG (индекс на амниотичната течност).

При недостатъчно количество вода (малко вода) е възможно сливането (комбинирането) на мембраните на плацентата и плода. Това води до атрофия на феталните тъкани, костна трансформация, недостиг на кислород на ембриона. Прекомерният обем на течностите (полихидрамнионите) заплашва преждевременното раждане, разрушаването на плацентата, нарушената контрактилност на мускулите на матката след раждането.

Дебелината на „мястото на детето“ е около 22 мм (допуски от 16,7 мм до 28,6). Според усреднените показатели дебелината в перинаталния период нараства до 36 мм. Индикаторът за структурната зрялост на плацентата по това време трябва да бъде нула, тоест първата степен на зрялост. По-нататъшното съзряване на органите настъпва според нормите: вторият етап - след 30 седмици, третият етап - след 36 седмици.

Преждевременно узрялата плацента показва изоставане на плода в развитието по размер (синдром на забавяне на развитието или SZRP). Структурата на временния орган трябва да бъде хомогенна. Възможните уплътнения са знак за преждевременно стареене на плацентата. В този случай можем да говорим за отклонение в развитието на бебето. До 30 седмици не трябва да се наблюдават калцификати (калциеви отлагания) в плацентата. Тяхното присъствие може да заплашва избледняваща бременност, спонтанен аборт (спонтанен аборт), физически отклонения в развитието на бебето.

Хорионната тъкан е една от структурите, които образуват плацентата; през втория триместър това е мембрана с ворсини, която е обърната директно към бебето. На този етап от бременността не трябва да има сериозни депресии или издутини по него (само лека вълна).

С допълнително изследване на кръвоносните съдове (доплерография):

• индекс на съпротивлението на маточната артерия - 0,52;
• индекс на матката артериален пулсар - 1,54;
• SDO (систолно-диастолно съотношение) в маточните артерии - не повече от 2,5;
• индекс на съпротивлението на пъпната връв - 0,74;
• DLS в пъпните артерии - не повече от 4.4.

Ако се установи, че значително несъответствие е нормално, една жена трябва да се подложи на допълнителен преглед и лечение в стационарна обстановка. Правилно подбраният терапевтичен курс ще помогне да се избегнат трудности по време на раждането.

Фактори, влияещи върху резултатите от проучването

Отклонения от приетите норми на ултразвук най-често се наблюдават при жени, така наречената рискова група. Основните фактори, влияещи на показателите за изследване са несъответствието на родителите с Rh фактора на кръвта (отрицателен показател за майката), възрастта на бременната жена 35+, асоциалното поведение и начина на живот на жената (алкохол, наркотици), хормоналната зависимост на пациента.

Списъкът продължава обостряне на хронични бъбречни патологии, паразитни инвазии, ин витро оплождане, наличие на няколко ембриони. Според резултатите от втория скрининг, лекарят прогнозира по-нататъшния ход на перинаталния период и възможни усложнения по време на раждането. Редовният мониторинг помага своевременно да се предотвратят усложненията и при нормална текуща бременност осигуряват психологически комфорт на бъдещата майка.