Apgar скала: 8/8, 9/9, 7/8 точки и т.н..

Оценка по скалата на Apgar след 1 минута показва първоначалното състояние на новороденото, посочва онези деца, които се нуждаят от повече внимание, а оценка 5 минути показва ефективност. Следователно оценките за Apgar винаги са две, например 8/8 точки. При повечето новородени състоянието 1 минута след раждането по скалата на Апгар се оценява на 7-8 точки, след 5 минути общото състояние на тези новородени съответства на 8-10 точки, което е прогностично благоприятно. Ако майката разбере, че на бебето й са били дадени 8 точки, тогава тя е много разстроена.

Първият тест, който преминават новородените (и повечето с добри показатели), е оценка на Apgar за състоянието на детето. Тестът е предложен през 1952 г. от Вирджиния Апгар, американска анестезиоложка. Резултатът, записан една минута след раждането и записан отново след 5 минути, отразява общото състояние на новороденото и се основава на наблюдения в пет категории за оценка. Състоянието на децата, които имат оценка от 7 до 10 точки, се счита за добро или отлично и те обикновено се нуждаят само от редовни грижи; тези, които са спечелили от 4 до 6 точки, са в задоволително състояние и може да се наложи само някои процедури по реанимация; и тези, чийто резултат е под 4, се нуждаят от незабавна помощ, за да спасят живота си. Едно време се смяташе, че децата, чийто резултат 5 минути след раждането остават ниски, са обречени да имат неврологични проблеми в бъдеще, но последните проучвания показват, че повечето от тези деца растат нормално и напълно здрави.

Апгар резултат.

За да се идентифицира хипоксията и да се определи нейната степен, новородените обикновено се оценяват по скалата на Апгар (виж таблицата по-долу). Оценката се извършва на 1-5 минути живот според 5 клинични признака, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки. Максималното количество е 10, минималното е 0. Резултат от 1 до 4 точки показва тежка хипоксия, а 5-6 показва лека хипоксия. Резултат от 7 до 10 показва задоволително състояние..

Трябва да се подчертае, че оценката на Apgar едностранно характеризира състоянието на новородените деца. Тя заявява факта на присъствието или отсъствието в момента на раждане на състояние на хипоксия. Ако ниските показатели по скалата на Apgar ориентират лекаря към антихипоксична терапия, включително реанимационни грижи, оценка от 7-9 точки не гарантира пълно благополучие. Няколко часа след раждането може да настъпи влошаване поради респираторен дистрес синдром или друга патология.

Диаграма на мащаба на Apgar

Оценка на състоянието на новородено бебе в първата минута от живота

Признаци	0 точки	1 точка	2 точки
пулс	Отсъства	По-малко от 100 bpm	Повече от 100 bpm
Дъх	Отсъства	Бавно, неравномерно	Добър писък
Мускулен тонус	слаб	Извива ръцете и краката	Активно се движат
Рефлекси (реакция на катетър в носа)	Отсъства	гримаси	Киха, кашля, отблъсква
Цвят на кожата	Цианотичен, блед	Нормални, но цианотични ръце и крака	Нормално в цялото тяло

Оценка на резултатите от теста по скалата на Apgar

Този тест обикновено се провежда в първата до петата минута след раждането на детето и може да се повтори по-късно, ако резултатите са ниски.

Оценка по-малка от 3 означава критично състояние на новороденото, повече от 7 се счита за добро състояние (нормално).

Apgar Scale е проектирана за медицински персонал, който да определи кои деца се нуждаят от по-внимателно наблюдение..

Дете, което е получило 5 точки, се нуждае от по-внимателно наблюдение, отколкото детето, което е получило от 7-10 точки.

Дете, което получава по скала от 5-6 точки минута след раждането, но пет минути по-късно увеличава резултата си до 7-10, влиза в категорията деца, за които не можете да се притеснявате.

Дете, което започва живот с пет точки на Апгар и остава на същите 5 точки 5 минути след раждането (5-5 точки), се нуждае от по-внимателно наблюдение. Идеалните 10 точки са рядкост.

Мониторингът на всички показатели се извършва в първата минута след раждането, след това в петата минута от живота.

В някои случаи, особено при ниски темпове, оценката на Апгар се дава и в 10-ата минута от живота. Децата след цезарово сечение са по-склонни да наберат повече точки по скалата на Апгар, тъй като нямат затруднения при преминаване на родилния канал.

Мама и роднини, като правило, получават две числа, например 8-9 или 9-9 точки по скалата на Апгар показват, че състоянието на бебето веднага след раждането е добро.

Ето примери за тълкуване на точки от Apgar

3-3 точки - критично състояние на детето

5-6 точки и по-долу - под средното - изисква внимателно наблюдение.

6-7, 7-8 точки средно - не изисква внимателно наблюдение

8-8 точки над средното ниво.

8-9, 9-9, 9-10 точки - добро

10-10 точки - перфектно (никога не се случва!)

Apgar скала за новородени: декодиране

След раждането на бебето си всяка млада майка неизбежно се сблъсква с концепцията за скалата на Апгар, тъй като именно в този мащаб състоянието на бебето се оценява в първите секунди от живота му. Тези цифри са посочени в извлечението от болницата и отразяват важни данни за състоянието, в което се е родило детето.

Физиологичните способности и характеристики на децата са различни в зависимост от това колко дълго са родени, а също и какви генетични аномалии имат. Но за чистота се вземат здрави, доносени бебета..

Каква е скалата на Apgar?

Апгар не е съкращение, а името на учен, американски анестезиолог, който предложи едно време да се използва специална скала за оценка на състоянието на децата след раждането според 5 основни характеристики:

1. Дъх
2. Сърдечен пулс
3. Мускулен тонус
4. Цвят на кожата
5. Рефлексите

Процедурата за оценка на състоянието на бебето се провежда незабавно в родилната стая въз основа на данните, получени по време на първоначалния преглед от неонатолог. В повечето случаи майките не дават обяснения и дешифрират защо поставят тази или онази цифра, особено ако показателите на детето са добри (8-9 точки). Смята се, че тъй като детето се справя добре, тогава няма смисъл да обяснявате нещо на жената при раждане. Въпреки това, доста често младите родители проявяват любопитство при вида на тези числа или нещо ги притеснява и тогава си струва да се проучи по-подробно как лекарите оценяват това състояние на децата.

Подробно декодиране на скалата на Apgar за новородени

Скалата Apgar отдавна е и се използва активно по целия свят, е универсална за международната медицинска система на документация. Данните от оценката се основават на основните резултати от преглед на неонатолог.

Дишане и писък на бебето

Възрастовата норма на дихателните движения е около 45 на минута. Освен това, ако бебето крещи в родилната зала доста силно, тогава това сигнализира за отлични способности за адаптиране към заобикалящия свят. Ако няма дишане, тогава на детето се дава 0 точки, а при слабо и плитко дишане ще има 1 точка. Нормалното дишане дава 2 Apgar точки.

Сърцебиене на бебета

Пулс от 120-140 удара в минута ще бъде нормален и ако сърдечният пулс напълно отсъства, тогава по скалата на Apgar лекарите ще оценят състоянието на бебето с 0 точки по този параметър. Ако пулсът не надвишава 100 удара в минута, тогава това ще бъде само 1 точка. При сърдечна честота над 100, поставете на този параметър 2 точки.

Мускулен тонус

При здраво бебе движенията на краката и ръцете са доста активни, а мускулният тонус винаги се повишава. Ако няма тон и крайниците са провиснали, тогава лекарят поставя оценка 0 точки. Ако тонът е слаб и крайниците се огъват слабо, тогава ще бъде зададена 1 точка. Нормалната активност и добрият, висок тон дават право да се поставят 2 точки на този параметър от скалата на Apgar.

Цвят на кожата

Цветът на кожата показва състоянието на кръвоносната система на детето, така че е много важно при оценката по скалата на Apgar да се обърне внимание на това. Ако кожата е цианотична или бледа, тогава тя ще бъде 0 точки. Ако кожата й по тялото е розова, а по крайниците - синкава, тогава по скалата на Апгар ще поставите 1 точка. Нормално ще бъде червеникав или розов нюанс на кожата, за което бебето ще получи 2 точки.

Рефлекси и естествени реакции

Рефлексите се проверяват на място от неонатолог и след това се оценяват всички основни рефлекторни реакции и движения или гримаси на дете. Ако рефлекторните движения и действия напълно отсъстват, тогава състоянието на детето съответства на 0 точки за този параметър. Ако рефлексите са слаби и са представени само от гримаса и движение, това ще бъде 1 точка. При активни движения, силно крещене, кашляне и кихане на детето се дават 2 точки за определени ефекти.

Освен това тези точки, получени по време на първоначалния преглед, се обобщават и в резултат се получава пълно показване на основните данни за състоянието на бебето към момента на раждането. Това от своя страна дава разбиране кое дете се нуждае от допълнителна грижа, както и какви евентуални допълнителни терапевтични и лекарствени ефекти са необходими..

Дешифриране на сумата от точки за Apgar

Познавайки данните на бебето по скалата на Apgar, можете да определите приблизителното състояние на бебето към момента на раждане:

1. 0-2 точки ще бъдат от решаващо значение и такова бебе трябва да бъде настанено в интензивно лечение
2. 3-4 точки са задоволителен показател, отклонен от нормата и е характерен за недоносените деца и бебето трябва да бъде наблюдавано от лекари
3. 5-6 точки са задоволителен показател с минимални отклонения от нормата, но бебето също изисква вниманието на лекарите
4. 7-9 точки ще бъдат оптимални и това е дете, което е напълно здраво и не се нуждае от допълнително лечение или грижи, с изключение на здраво бебе
5. 10 точки е идеален показател, който рядко се задава в Русия

С общ резултат на Apgar повече от 6, не трябва да се притеснявате за състоянието на бебето, но ако количеството е по-малко, тогава си струва да осигурите на детето подходящо внимание на лекарите.

автор-експерт: Виктория В. Киселева,
лекар по хигиена на детето

Какво мислите за скалата на Apgar, скъпи читатели? Напишете своите мисли и мнения в коментарите!

Apgar скала: оценка на новородено, резултати от раждане, декодиране

Скалата на Апгар се използва от акушер-лекари и неонатолози за първоначална оценка на жизнеспособността на новородено. Предлагаме да разберете на какви жизненоважни признаци лекарите обръщат внимание и как се прави оценка на физиологичните характеристики на бебето.

Apgar скала: какво е това

Веднага след като детето направи първия вик, след като се роди, лекарите оценяват какви са шансовете му за живот. Техните наблюдения и заключения са показани от оценката на Apgar. Тя ви позволява да определите заплахата за живота му и да предприемете действия в първите минути от живота на бебето, за да избегнете сериозно увреждане на телесните функции или смъртта на детето.

Повечето от родителите, които очакват първородното, не знаят какво представлява Apgar и в какви моменти бебето трябва да се притеснява, какво да търси. Затова изясняваме подробно този въпрос.

Скалата на Apgar е точкова система, която ви позволява да определите колко е жизнеспособно бебето. Неин автор е Вирджиния Апгар. В началото на 50-те години. тя предложи параметрите, чрез които да се създаде първична обективна картина на здравословното състояние на новороденото.

Скоро таблицата с Apgar стана общоприета в международната медицинска общност. Използва се от акушер-лекари и педиатри и до днес..

Apgar Scale: оценка за новородени, резултати при раждане

Апгар е вид медицински индикатор за това колко е трайно бебето, органите и системите му работят добре, сигнал, който определя дали има нужда от реанимация.

Много родители се интересуват от това как лекарите оценяват раждането и какво означават? Всяка мама и татко искат да знаят коя степен се счита за нормална и която показва, че нещо не е наред с бебето.

Оценка за новородено по скалата на Apgar се формира въз основа на изследване на такива жизненоважни признаци на бебето като:

• честотата на вдъхновение и издишване, силата на звука на писъка;
• цвят на кожата;
• пулс;
• двигателна реакция;
• елементарни рефлекси на стимули.

Всеки от тези параметри се оценява с точки от 0 до 2 точки, където:

• 0 - рязко нарушение на функциите на тялото;
• 1 - леко отклонение;
• 2 - жизнени знаци изразени.

На опитен лекар му трябват само 40 секунди, за да изследва бебето, за да определи здравословното му състояние. Информационните техники и алгоритъмът за проучване позволяват точна оценка.

Ето какво вземат предвид лекарите при определяне на състоянието на новородено:

Първият и най-важен показател за жизнеността на бебето е неговият плач. Неговата сила и сила показват, че белите дробове са прави и готови да осигурят кислород на тялото..

Ако няма писък, тогава лекарите ще се опитат да "дишат" бебето. За да направите това, използвайте "чантата Ambu" и след това свържете детето към вентилатора. Поради това сърдечната дейност се изравнява, кожата става розова, кислородът влиза в мозъка и се активират рефлекси.

Apgar Scale: Дешифриране

Неонатологичната жизнеспособност се оценява от неонатолозите на два етапа. Първата минута от живота на бебето вече говори много за акушерките. Визуален преглед на бебето, фиксиране на децибелите на неговия писък е достатъчен, за да разберем, че всичките му системи работят правилно или се нуждаят от специална помощ, така че сърцето и белите дробове да работят с пълна сила.

Характеристика на жизнените показатели на новороденото е, че те се променят със светкавична скорост. След като се роди, детето не плачеше, а само акушерката освободи устата си от слуз, тъй като родилният съобщава силния и звучен вик на нов мъж. Също така, няколко минути след раждането, първичната цианоза на пръстите може да изчезне, цялото тяло ще стане розово.

Затова лекарите не бързат веднага да поставят точки в таблицата с Apgar, веднага щом се роди бебето. Обективна оценка на възможностите за живот на бебето се прави пет минути след неговото раждане. Това време е достатъчно, за да вземете решение за реанимация.

Точките, които определят жизнените показатели на бебето, се добавят до определено количество. Така се формира оценката за Apgar.

Какво означават точките? Ето на какво трябва да обърнат внимание родителите:

• 10 точки - максимумът, който новороденото може да получи. Подобна оценка обаче е рядка.

Всяко шесто от бебетата го получава. Тези резултати означават, че здравословното състояние и функционирането на всички бебешки системи е отлично. Често се получава от деца, родени чрез цезарово сечение.

• 7–8 по скалата на Apgar показва, че детето е добре развито, активно и може да диша независимо. Не изисква специална медицинска помощ. Повечето деца получават такива точки в първите минути на живота. Случва се след 5 минути резултатът да се повиши до 9-10.
• От 4 до 6 точки означава, че детето има сериозно нарушение в организма, поради което жизнеността му е намалена.

Такива оценки се дават на деца, които са преживели задушаване - често срещано отклонение поради усложнения по време на раждането. На новородените е трудно да дишат самостоятелно, сърцето едва бие. Те са много слабо активни, практически не се движат. Имат сини пръсти, има цианоза около устата.

Ако след 5 минути след раждането точките не се повишат над 6, тогава лекарите извършват действия за стабилизиране на бебето. Лекарите стартират основните функции на тялото на детето - дишане, сърцебиене, рефлекси.

• Оценки от 0 до 3 - аларма за неонатолози.

Новороденото изисква незабавна реанимация. Детето не проявява никакви реакции към външния свят. Не може да диша самостоятелно, няма пулс или се забавя, тялото има синкав оттенък.

Ако такова бебе добави няколко точки през петата минута, тогава лекарите ще дадат положителна прогноза относно живота му. В бъдеще той ще се нуждае от наблюдение от невролози.

Ниските резултати на Apgar обикновено се дължат на гладуване на феталния кислород. Това може да се случи по време на бременност със сложния му ход или усложнения по време на раждане. Поради това възникват нарушения в дейността на мозъка, от които зависят всички други жизненоважни функции на човешкото тяло.

Скалата на Апгар е помощник на лекари и акушер. Той помага от първите минути от живота на бебето да определи дали е необходима специална подкрепа за тялото му, какви мерки да предприеме, за да спаси живота му.

Apgar скала за новородени

Apgar скала за новородени. Това е системата за първа оценка на здравето на новородено бебе. Лекарите провеждат такава оценка в първите минути от живота. Първата оценка за Apgar се дава в първата минута след раждането. Втората степен се поставя за 5 минути. В резултат резултатът на Apgar се състои от две числа, които лекарят определя при изследване на новородено.

Оценка по Apgar позволява на лекаря да определи дали е необходимо специално медицинско обслужване за новородено. Но освен лекаря, важно е и майката да знае всичко за здравословното състояние на детето си. В тази статия ще ви разкажем как да дешифрирате скалата на Apgar, което означава точките на скалата за новородени.

Системата за оценка на състоянието на новороденото е таблица, в която се въвеждат пет основни критерия за здравословното състояние с всяка оценка от 0 до 2 точки. Сумата от точки по скалата на Apgar може да варира от 0 до 10 точки. Нека разгледаме основните критерии за скалата на Apgar.

Критерии за скала на Апгар

Основните критерии за състоянието и функционирането на тялото на детето, според кои точки са определени:

1. Сърдечна функция (HR) - изчисляване на сърдечната честота в минута. Сърцето работи по-силно при новородени, отколкото при възрастни, така че в идеалния случай резултатът трябва да бъде 120-140 удара в минута.
2. Дишане - определя се наличието на дишане и неговата интензивност. Обикновено новороденото прави 40-45 вдишвания-издишвания в минута, придружени от пронизителен писък. При неправилно и бавно дишане високите резултати (9.10 точки) не го правят.
3. Мускулен тонус - изчислява се чрез интензивността на двигателната активност на новороденото. Колкото по-активно е новороденото с краката и дръжките, толкова по-висок е резултатът на Apgar.
4. Новородени рефлекси - оценява се наличието на безусловни рефлекси при новородено (смучене, преглъщане, хващане и др.). Но основните рефлекси са крещене и дишане. Ако детето крещи силно, кихане изчиства гърлото си - това е добре! Ако бебето се придържа към гърдите на майка си и пръстите на дръжките са плътно стиснати в юмруци, това също е много добре! Има и други безусловни рефлекси, които се оценяват от лекар (прочетете повече ТУК)
5. Цвят на кожата - оценява цвета на кожата на детето, специално внимание на дланите, стъпалата, устните и лигавицата на устата. С розов цвят на кожата (от светъл до червеникав) се оценява на 2 точки, ако се отбележи синева кожа - 1, бледност на кожата със синкав оттенък - оценка 0.

Apgar скала: таблица

Всеки критерий се оценява, точки се сумират..

Апгар резултати

Скалата за оценка на първичното състояние на новородените е разработена от американска анестезиоложка Вирджиния Апгар. Скалата на Апгар е въведена на практика още през 1952 г. Оттогава всички новородени имат своя лична оценка при раждането..

Естествено, колкото повече точки по скалата на Apgar са получили новородените, толкова по-добре. Най-добрият общ резултат е 9 и 10 точки. Как да дешифрираме точки по скалата на Apgar?

Декодиране по скалата на Apgar

Както вече писахме, оценката на състоянието на детето по скалата на Апгар се извършва два пъти: в първата и петата минута след раждането. Най-често втората оценка е с 1-2 точки по-висока от първата. Това е така, защото детето е малко свикнало, приспособено към новите условия..

0 точки по скалата на Apgar

Ако детето е било определено 0 точки, тогава детето се е родило мъртво.

1 точка, 2 точки по скалата на Apgar

При оценка на 1-2 точки състоянието на детето се счита за изключително тежко. Има заплаха за живота на новороденото.

3 точки по скалата на Апгар

Състоянието на детето, оценено след 5 минути на три точки, е критично състояние. Бебето се нуждае от реанимация или друга спешна помощ

4 точки по скалата на Apgar

Ако детето е получило оценка 4 при раждането, състоянието на детето се счита за тежко. Новородените се нуждаят от постоянно наблюдение от лекарите.

5 точки на Apgar

Пет точки е под средното. Състоянието на детето изисква медицинско наблюдение поне 5-7 дни. Медицинска помощ се предоставя въз основа на прегледи.

6 точки по Apgar

С индикатори от 6 и 7 точки лекарите провеждат допълнителни последващи прегледи на всеки 5 минути за 20 минути и преглеждат динамиката на промените. При това състояние детето може да се нуждае от помощ по всяко време (т.е. прегледите се извършват на 5-та, 10-та, 15-та, 20-та минута от живота на детето).

7 точки по Apgar

В първата минута резултатът на Apgar 7 се характеризира като „без видими патологии“, но по-добър от 8, 9 или 10.

8 точки по скалата на Апгар

Ако детето е получило 8 точки още в 5-ата минута - това се счита за пределна норма и детето се прехвърля на майката.

9 точки по скалата на Апгар

Девет точки при раждането е много добър показател. Няма от какво да се притеснявате, тъй като детето се чувства страхотно!

10 точки по скалата на Апгар

Резултат от Апгар от 10 в 1-вата минута е изключително рядък. Десет точки на Apgar в петата минута казват, че здравето на детето е перфектно!

10/10 точки - не се срещат на практика.

Диаграма за оценка на новородени

Апгар резултати

Според таблицата може да се заключи: ако на дете са присвоени 7, 8, 9, 10 точки по скалата на Апгар в първата минута на раждането и 8, 9, 10 точки в петата минута, тогава това е добре. С показатели 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 или 10/10 точки, не се притеснявайте, здравословното състояние е в добро състояние.

Резултатите по скалата на Apgar от 5/7, 6/7 и 7/7 точки не са показател за наличието на патология при дете. Подобни точки също не показват сериозни нарушения или увреждане. Тези точки показват наличието на определени проблеми. Кои от тях - лекарят ще ви каже за това. Освен това оценките от 5 до 7 точки изискват повишено внимание към детето. Най-вероятно ще ви е необходим допълнителен преглед на детето ви.

Но при недоносените деца оценката на критериите е по-ниска, отколкото при срочните бебета, следователно, общият резултат от 6 или 7 е добър резултат за тях.

При оценяване на 5-6 точки детето се нуждае от внимателно наблюдение от лекарите, често се налагат специални мерки за лечение. След изписването детето се изпраща за преглед при невролог.

Ако резултатът е по-малък от 5 точки, състоянието се оценява като тежко, настъпва хипоксия. Най-често новородено се нуждае от реанимация. Такива деца се прехвърлят в болница и не се изписват до стабилно подобрение до оценка 7 по скалата на Апгар.

Ниският краен резултат (до 5 точки) е причина за безпокойство за майките и лекарите. Но средният резултат от Apgar от 5 до 7 не трябва да води до паника - точно такива деца се нуждаят от допълнителен преглед от невролог и други специалисти. Този показател е важен само в болницата и за областния педиатър..

Прочетете също:

Ясно е, че всяка мама иска да чуе за оценка от 9 или 10 точки по тази скала. Не е нужно обаче да си губите нервите, по-добре е да се грижите за бебето си!
В бъдеще тази оценка с подходяща грижа няма да повлияе на здравето на детето!

Здраве на вас и вашите деца! Наталия Белокопитова.

Apgar скала на новородени в таблица

Скалата на Апгар е най-оптималната сложна система, чрез която се определя дали са необходими спешни процедури за реанимация на бебето или не. Състои се от основни индикатори, които се оценяват за минута и многократно, за 5 минути (понякога допълнително и за 10 минути) след раждането на бебе.

Използвайки скалата на Апгар, акушер-и неонатолозите определят състоянието на новороденото веднага щом се е родило. Резултатите под формата на точки се поставят в медицинското досие на детето. Тези данни се вземат предвид от педиатър и тесни специалисти, които наблюдават развитието на бебето до една година.

История на възникване

Скалата на Апгар получи името си по името на анестезиолога Вирджиния Апгар. Тя създаде система за изследване, за да оцени бързо състоянието на бебетата веднага след раждането. Методът се оказа обмислен, прост и ефективен, затова много бързо и здраво влезе в акушерската практика. Американската Вирджиния Апгар създаде мащаба преди повече от 60 години, но все още се използва в световен мащаб.

По какви критерии се взема предвид скалата

Интересното е, че всяка буква от името на лекаря описва един от параметрите за оценка на APGAR:

A (външен вид) - как изглежда бебето (цвят на кожата);

P (puls) - неговият пулс (пулс);

G (гримаса) - наличието и оживеността на рефлексите;

А (активност) - активност, рефлекторни реакции (мускулен тонус);

R (дишане) - дишане.

Таблица Apgar новородени (таблицата показва всички параметри на скалата и точките, чрез които те се оценяват в количество от нула до две за всеки от параметрите)

Параметри	0	1	2
Цвят на бебешката кожа	Тялото е бледо или синкаво	Краката, ръцете са цианотични, а тялото - розово	Цяло тяло розово
Сърдечен пулс	Отсъства	По-малко от 100 удара в минута	Повече от 100 удара в минута
Рефлексите	Отсъстват	Слаби, под формата на движение, гримаси	Кашляне, кихане, крещене, движение
Мускулен тонус	Отсъства	Слаби, ръцете и краката се огъват малко	Изразен флексия тон, активност
Дъх	Отсъства	Дишането плитко, бавно, нередовно, плач слаб	Нормално дишане, силен писък

Тази скала се изучава от бъдещите лекари в институтите и практикуващите я знаят наизуст..

Декодиране по скалата на Apgar

Нулевите точки се задават, ако знакът напълно отсъства от скалата, 1 точка се поставя, когато знакът е налице, но е слабо изразена и 2 точки се задават, когато знакът се произнася и съответства на нормата. За всеки от параметрите на скалата се задават съответните точки, които след това се сумират. Общо точки - това е оценката на състоянието на детето по скалата на Апгар.

Ето как изглежда таблицата за декодиране за скалата на Apgar при новородени:

Общо точки	Разшифроването
0,1, 2 точки	Критично представяне. С тази оценка детето се нуждае от спешна реанимация. В бъдеще бебе с такива показатели при раждането ще се нуждае от цялостен преглед и наблюдение на специалисти.
3 - 4 точки	Задоволителен показател, средни отклонения от нормата. Тази оценка често е при недоносени деца. Това означава, че детето се нуждае от внимателното внимание на лекарите.
5 - 6 точки	Задоволителен индикатор, малки отклонения от нормата. Детето също се нуждае от вниманието на лекарите.
7 - 9 точки	Оптимална стойност, страхотен индикатор.
10 точки	Максималният резултат, най-добрият индикатор. В Русия подобна оценка се дава много рядко, като се счита, че това е твърде идеална ситуация..

Как да провеждаме анкети

В първата минута след раждането на дете му се дават точки за всички показатели. След това, след пет минути, се извършва втора проверка, отново се поставя оценка чрез фракция. Понякога, ако е необходимо, се прави допълнителен преглед на десетата минута след раждането. На хартия изглежда така: 8/9, което означава - при раждането бебето получи 8 точки, а след петата минута вече е 9.

В Русия на здравите деца без отклонения в раждането най-често се дава оценка 8 точки. По-висок втори резултат (след преглед в петата минута) показва положителна тенденция, което означава, че новороденото бързо се адаптира, сърдечната му честота се ускорява, кожата му става розова, рефлексите и реакциите са по-изразени. Ако вторият резултат е по-нисък от първия, лекарите подсилват мониторинга на децата.

Какво означават точките (примерни оценки)

Примери за оценките на Apgar в точки, определени веднага след раждането и пет минути след първия клас (поставени във фракции, наклонени черти).

• 8/9, 9/9, 9/10 - индикатори за бебето в много добро състояние, такова дете не изисква допълнително наблюдение на акушер-лекари;
  
• 8/8 - добро състояние, бебето бързо се адаптира;
  
• 5/7, 6/7, 7/8 - средното здравословно състояние, бебето е отслабено след раждането, но се адаптира добре към новите условия, такива бебета не се нуждаят от внимателно акушерство;
  
• 7/7 - задоволително състояние, не се изисква допълнителен преглед от акушер-специалисти;
  
• 5/5, 6/6 - задоволително състояние, но ще се изисква наблюдение в следродилния период;
  
• 4/5, 5/6 - състоянието е под средното, но има положителна тенденция, такова бебе се наблюдава през първата седмица от живота;
  
• 4/4, 3/4 - лошо състояние, бебето се нуждае от помощта на акушер-лекари, внимателно наблюдение през първите седмици след раждането, с такива оценки, често правят допълнителен, трети преглед в десетата минута, за да разберат как протича адаптацията;
  
• 2/3, 3/3 - критично състояние, при такива оценки е необходима спешна реанимация;
  
• 1/3, 2/2 - заплаха за живота на бебето, необходима е спешна реанимация;
  
• 0,1, 0/2, 1/1 животът на детето е изложен на риск, необходими са спешни реанимации, преглед на детето и постоянно наблюдение на неговото състояние.

Каква е прогнозата

Сумата от точки по скалата на Apgar е на първо място показател за необходимостта от спешна помощ на бебето след раждането. По-високата оценка не винаги показва по-добро здраве и обратно.

Бебетата след цезарово сечение често получават високи оценки по скалата (8 и 9), тъй като естественият метод на раждане е по-сложен, може да бъде придружен от хипоксия. Ако бременността е многоплодна, близнаците и близнаците обикновено имат ниски резултати по Apgar. Появяват се ниски резултати поради наранявания при раждане.

Отзиви и мнения

За лекарите е важен методът за оценка на Апгар. Тя ви позволява бързо да определите нуждата от помощ за вашето бебе, ви позволява бързо да реагирате, да не се обърквате, да знаете как и какво да правите в тази ситуация.

Оценка от Апгар винаги се наблюдава от педиатър, когато отвежда бебе в клиника през първия месец. Такава интегрирана оценка му помага да разбере дали са необходими допълнителни прегледи и по-внимателно наблюдение на детето..

Когато родителите се притесняват, че бебето им е получило само 7 точки, а детето на съседа 9 е грешно. Тези цифри не отразяват нито реалната картина на здравето, нито особено умствените способности на бебето. Постоянните числа във втората оценка (например 8/8, 7/7, 9/9) също не са причина за безпокойство. Те показват стабилното състояние на бебето, няма причина за тревога.

Оценката по скалата от 5 до 7 също не е причина да се паникьосвате и да се разстройвате. Това означава, че детето ще се нуждае от допълнителен преглед от невролог и други специализирани специалисти. Индикаторът играе голяма роля в самата болница и за разбиране на картината от местния педиатър. А за бебето най-важното е не оценяването, а спокойствието, любовта и грижата на майката, което ще помогне да се справи с всякакви трудности.

Таблица с Apgar: какво означават числата?

Чакал Апгар - резултатите от изследването на детето след прегледа, преведени в специална скала. Тя се използва от педиатри и неонатолози, данните се вписват в медицинската карта на децата и се вземат предвид при наблюдение на бебето през първата година от живота.

За родителите тези цифри са напълно неразбираеми. Уебсайтът на NNMama.Ru помоли педиатрите да кажат какво означават и дали си струва да се притеснявате, ако стойността в таблицата с Apgar не е максимална.

Каква е скалата на Apgar?

Той оценява общото състояние на детето:

• Цвят на кожата. Индикаторът помага за бързо откриване на нарушения на кръвообращението. Ако тялото на детето е бяло и синкаво по цялата повърхност, тогава поставете 0 точки. Ако тялото е розово, но крайниците са цианотични, тогава те поставят 1 точка. Ако тялото на бебето е розово без очевидни признаци на цианоза, тогава поставете 2 точки.
  

• Pulse. 120-140 удара в минута е нормален пулс на новородено. Със сърдечна честота над 100 удара в минута те отбелязват 2 точки. Ако няма пулс, тогава поставете 0 точки. Ако пулсът е по-малък от 100 удара в минута, тогава поставете 1 точка на Apgar.

• Наличието на рефлекси. Като начало, бебето се изсмуква слуз от носа и погледнете реакцията му. Ако бебето крещи, гримаси, киха и кашля, тогава реакцията е нормална - поставят 2 точки. Ако рефлексите не са изразени (например, реакцията се проявява само с гримаси и хаотични движения), тогава поставете 1 точка. Ако бебето не отговори, тогава поставете 0 точки.

• Мускулен тонус. След раждането бебето активно и произволно движи краката и ръцете си, а мускулният тонус се повишава. Неонатолог оценява състоянието на мускулния тонус. Ако ръцете и краката висят надолу, тонът е понижен, тогава те поставят 0 точки. Ако мускулният тонус е слаб и крайниците са леко огънати, тогава поставете 1 точка. Ако мускулният тонус се повиши и крайниците активно се движат, тогава поставете 2 точки.

• Дишайте и крещете. Дихателната честота след раждането на бебето трябва да бъде в рамките на 40-45 пъти в минута. Ако бебето крещи силно, това му помага да изправи дробовете си добре и да си набави много въздух. При липса на дишане поставете 0 точки. Ако дишането е слабо и плитко, тогава поставете 1 точка. Ако дишането е активно, бебето крещи силно след раждането, след това поставете 2 точки.

Ако при раждането бебето е имало задушаване, тогава този показател често се понижава.
След прегледа лекарят обобщава всички точки и поставя оценка по скалата на Apgar. Максималният резултат е 10 точки, минималният е 0 точки.

Декодиране на скалата на Apgar

0-2 точки - минималният индикатор. С тази оценка по скалата на Apgar, бебето завършва в интензивно лечение
3-4 точки - задоволително състояние на бебето със средни отклонения от нормата. Често тази сума точки се поставя на недоносени деца. Детето се нуждае от внимателно медицинско наблюдение и допълнителни тестове
5-6 точки - задоволително състояние на бебето с леки отклонения от нормата. Детето се нуждае от медицинско наблюдение.
7-9 точки - добро състояние след раждане. Детето се нуждае от редовно медицинско наблюдение.
10 точки - максималната стойност по скалата на Apgar. Бебето е здраво. Но лекарите в Русия рядко задават максималния показател, тъй като съвременната екология и условия на живот не ни позволяват да сме сигурни, че трохите са напълно здрави и няма скрити проблеми.

Какво още трябва да знаете?

Оценката на състоянието на бебето след раждането се извършва 2 пъти - в първата и петата минута след раждането. И двата индикатора се записват на картата през наклонена черта. Например 7/8 или 4/5 точки за Apgar. Обикновено вторият индикатор е с 1-2 точки по-висок от първия.
В повечето случаи лекарите поставят 8 или 9 точки на Apgar, намалявайки точките за сърдечната честота или цианозата на крайниците.

Какво да направите, ако бебето има няколко точки на Apgar?

Сумата от точки не винаги е реален показател за здравето на детето. На първо място, трябва да запомните, че инспекцията се извършва от обикновен човек. Субективното мнение на доставчик на здравни грижи може да се различава от различни показатели, включително квалификация, опит, настроение.

Второ, малка стойност по скалата на Apgar не е диагноза. Разбира се, ако бебето получи 0-2 точки, тогава ще бъде прехвърлено на интензивно лечение. Но ако разликата между 7 и 9 точки не е толкова голяма. Това може да означава само, че едно бебе викаше по-силно и има по-изразени рефлекси.

Бебетата след Цезарово се получават по-високи резултати по Apgar, тъй като по-сложният процес на раждане е естествен.

Оценка за благосъстояние на Apgar

За незабавна оценка на нивото на здравето на новородените се използва скалата на Apgar. В този мащаб първоначалната проверка на здравословното състояние на бебето се извършва веднага след раждането. Общо се извършват две оценки (1 минута след раждането му и 5 минути по-късно). Лекарят определя резултата, състоящ се от 2 точки веднага след изследването на детето. Но не всеки родител разбира същността на такава система и нейното значение за лекарите.

Какво е

Има пет критерия за оценка на здравословното ниво на бебето:

• Мускулен тонус;
• Цвят на кожата;
• Pulse;
• Рефлекторна възбудимост;
• Дишащ модел.

Оценката на новороденото по скалата на Апгар позволява на неонатолозите да направят заключение за състоянието на бебето и да анализират дали се нуждае от реанимация, друга помощ или нищо не може да застраши живота и здравето му.

Оценката за Apgar за деца се появява през 1952 г. Тази система е разработена от Вирджиния Апгар, която беше американска анестезиоложка. Сега тази система се използва от неонатолози от цял ​​свят. Общо има пет критерия за оценка, всеки от които е даден от нула до две точки. Така че, крайният резултат е от нула до десет точки, и колкото по-висок, толкова по-добре.

Мащабни индикатори

Най-трудно е новородените деца незабавно да дават обективна оценка на състоянието на здравето си. Ако сумата от оценките по скалата е ниска, тогава ще бъдат необходими редица медицински действия. Сега нека разгледаме по-отблизо за какво е резултатът на Apgar. Ако индикаторът е напълно изключен, резултатът е 0 точки, ако е слабо изразен - 1, в случай на ярко проявление –– 2. За оценка на благосъстоянието на детето се използват следните показатели:

1. Дъх. Използването на този индикатор определя дали детето диша и с каква интензивност. Според нормите дишането на детето трябва да бъде 40–45 вдишвания за 1 минута. Ако веднага след раждането бебето покаже достатъчно силен и пронизителен писък, му се дават 2 точки, диша бавно и писъкът е тих или дори се превръща в стон - 1, ако не крещи и не диша - 0 и спешно мед. помогне.
2. Pulse. Лекарите изчисляват честотата, с която сърцето се свива за 6 секунди. след което те се умножават по 10, а резултатът е пулс за 1 минута. Резултатът от пулс при кърмачета трябва да бъде 120-140 удара в 1 минута. Ако пулсът бие със скорост най-малко 100 удара за 1 мин., След това поставете 2 точки. Ако не повече от 100 удара за 1 минута - 1 При пълно отсъствие на сърдечен пулс на бебето се дават 0 точки и спешна изкуствена вентилация на белите дробове.
3. Мускулен тонус. Веднага след като се роди, новороденото започва активно да размахва ръцете и краката си, което означава, че за такова движение бебето получава 2 точки. Ако двигателната активност е незначителна и неактивна - 1. При пълно лишаване от двигателна активност - 0.
4. Рефлексите. Оценката на Apgar се основава на проявата на рефлекси като смучене, хващане и най-важното е дали детето крещи и диша. В случай на силни писъци, грабване, кихане, кашляне, на бебето се дават 2 точки. Със слаб отговор на външно дразнене - 1. Ако реакцията напълно отсъства - 0.
5. Цвят на кожата. По принцип, когато оценяват цвета на кожата, те се фокусират върху дланите, стъпалата, устните и устната кухина. Ако цветът на кожата е розов, то резултатът на Apgar ще бъде 2 точки. Ако има лека синева, тогава 1. Ако кожата е бледа - 0.

След получаване на резултатите, всички оценки се сумират и резултатът се показва. По-долу, за да се опрости разбирането на скалата на Apgar, е представена таблица с всички показатели и точки за тях.

Параметър на оценка	Брой точки	Характеристики на степента
Дъх	2	Силен писък, равномерно дишане
	1	Слаб вик, периодично дишане
	0	Пълна липса на дъх
пулс	2	Не по-малко от 100 удара в минута
	1	По-малко от 100 удара в минута
	0	Пълна липса на сърдечен пулс
Мускулен тонус	2	Активни движения
	1	Слаби и неактивни движения
	0	Тотална липса на движение
Рефлексите	2	Добра реакция на тялото на външни стимули (бебето крещи, диша, маха с ръце и крака)
	1	Слаба реакция
	0	Никаква реакция
Цвят на кожата	2	Розов нюанс по цялото тяло
	1	Наличието на синя кожа на някои места
	0	Бледа, синкава кожа

Оценка стойност

Най-често резултатът, определен на 5 минути след раждането на бебето, е с няколко точки по-висок от този, зададен на 1 минута. Това се дължи на факта, че бебето вече е успяло да се адаптира към новите условия на живот.

Ако в първите минути на живота оценка на Апгар от 7 точки е показател за липсата на видими нарушения, след това за 5 минути. този показател е малък за прехвърлянето на новородено на майка му, защото имате нужда от 8 точки и по-нагоре. 10 от 10 точки по скалата на Апгар в първите минути от раждането са много рядък показател. Но дори и в 5 минути 10/10 се наблюдават доста рядко.

Най-често срещаните показатели са 7,8 или 9. Ако новороденото има оценка 6/7 или 7/7, неонатолозите изследват и детето на всеки 5 минути. в рамките на 20 минути (тоест бебето се изследва на петия, десетия, петнадесетия и двадесетия мин.), по време на този преглед лекарите определят динамиката на подобренията или влошаващите се здравословни състояния. За кратко време лекарите са готови да предоставят на бебето спешна медицинска помощ..

Обяснение на показателите

За да се подобри разбирането на показателите, по-долу е показана таблицата за оценка на Apgar за новородени..

индекс	Обяснение на показателите
0/1, 1/2, 2/2	Състоянието на новороденото е изключително тежко, животозастрашаващо
2/3, 3/3	Критично състояние, след 5 минути са необходими редица реанимационни действия
3/4, 4/4	Състоянието на здравето е изключително сериозно, необходимо е постоянно наблюдение.
4/5, 5/6, 6/6	Състоянието е под средното ниво, контролът на лекарите е необходим за 5-7 дни
5/7, 6/7, 7/8	Задоволително здравословно състояние, няма патологии
8/8	Нормално състояние, бебето може да се предава на майката
8/9, 9/9, 9/10	Благополучието на детето
10/10	Перфектно здраве (изключително рядко)

Сумата от оценките на Apgar е достатъчна: за 1 min - 7-10, а за 5 min - 8-10. Ако бебето има индикатори 7 / 8-10 / 10, тогава нямате абсолютно никаква причина да се притеснявате, бебето ви се чувства отлично.

Много често майките и бащите започват да се притесняват, ако бебето им има показатели 5 / 7–7 / 7, но това не трябва да се прави, тъй като подобни оценки не показват изразени здравословни проблеми и особено увреждане. Най-често при такива показатели има малки проблеми, за които неонатологът веднага съобщава.

С показатели от 5–6 точки новороденото се нуждае от постоянно наблюдение на състоянието на бебето от неонатолози, както и от специално лечение. Веднага след изписването на бебето и майката от болницата е необходимо да отидат на посещение при невропатолог.

Ако бебето е недоносено, състоянието му е по-ниско от това при доносените новородени. За такива деца общият резултат от 6–7 точки е добър резултат.

В случаите, когато състоянието на детето се оценява на по-ниско от 5 точки, последицата може да бъде хипоксия и по-нататъшното използване на реанимация. Такива деца се наблюдават в болницата, докато здравословното им състояние достигне резултат 7 по скалата на Апгар.

Естествено, родителят иска да знае за оценка от 9 или дори 10 точки, а общо 5 може да бъде причина за притеснения, защото това е по-ниско от средното. Но дори и в такива случаи не е нужно да измисляте допълнителни проблеми за себе си от нулата и най-важното - да се грижите за силата и нервите си, защото наистина ще ви трябват, за да възпитате бебето.

Оценете тази статия: 90 Моля, дайте оценка на тази статия

Броят на отзивите е оставен за статията: 90, средна оценка: 4.07 от 5

Как да оценим състоянието на новородено по скалата на Apgar: алгоритъм, интерпретация, таблица, заключения

Скалата на Апгар се използва от неонатолози (това са специалисти по новородени) и реаниматори за бърза оценка на състоянието на новородено бебе. Данните от тази оценка се вписват безпроблемно в медицинските документи. Тази оценка се докладва и на родителите, заедно с ръста и теглото.

Представете си реалната ситуация в болницата. Мама, която току-що е преместена от родилната стая в отделението, е информирана: вашето бебе има тегло 3200 г, височина 53 см. Апгар оценява толкова много точки.

Мама все още не се е отдалечила наистина от майчинския стрес. Какво ще разбере тя най-вече от това послание? Да, тя ще разбере данните за ръста и теглото. Какви са тези резултати от Apgar? Това добро или лошо ли е? В 90% от случаите това е неразбираема информация за мама.

Да, по правило тези цифри не казват нищо на родителите, тъй като се използват в тесен кръг от лекари. Много родители не разбират защо на детето е „даден” този или онзи момент. Много хора задават въпроси: колко важен е този показател, какво може да повлияе в бъдеще?

Днес се опитвам да обясня тази чисто медицинска техника на заинтересованите родители по достъпен начин..

Малко история

Да започнем с малко исторически произход..

Преди повече от половин век (1952 г.) анестезиологът Вирджиния Апгар от Америка разработи метод за оценка на състоянието на бебетата в първите минути на живота.

Оттогава реаниматорите, неонатолозите и педиатрите използват тази техника за оценка на състоянието на бебето, за да се установи необходимостта от реанимационни процедури веднага след раждането.

По-късно в педиатричната практика те въвеждат лесно запомняща се алтернативна интерпретация на името на скалата, съгласувано с името на създателя. Тоест, те просто започнаха да наричат ​​тази техника оценка на Apgar, където всяка буква на фамилия обозначава определен индикатор за състоянието на бебето.

При оценката на състоянието на бебето по тази техника се оценяват следните показатели:

Външен вид - външен вид (цвят на кожата);

Пулс (пулс) - пулс на бебето (сърдечна честота);

Гримаса (Отговор на стимулация) - гримаса, която възниква в отговор на дразнене;

Активност (мускулен тон) - двигателна активност, мускулен тонус;

Дишане - дихателни движения.

За какво е предназначена скалата на Apgar??

Apgar Scale помага на сестринския персонал да определи кои деца се нуждаят от повече грижи.

Скалата има за цел да определи основните показатели, характеризиращи състоянието на трохите през 1-ва и 5-та минута от живота.

Понякога, по-често в случай на ниски първични показатели, експертите продължават да оценяват по скала до 20 минути, с интервал от пет минути. Подобно наблюдение в динамика също ни позволява да дадем адекватна оценка на медицинската помощ, предоставяна на бебето.

Оценката на бебето по скалата на Apgar трябва да се извършва от специалисти незабавно. В крайна сметка забавянето в такъв момент е неприемливо.

Алгоритъм за оценка

Състоянието на бебето се оценява по пет показателя - пулс, дишане, мускулен тонус, цвят на кожата трохи и двигателна активност (рефлекси).

Всеки критерий е класиран в точки от 0 до 2 включително. В този случай 0 точки означават липсата на знак, 1 - слаба тежест, 2 - ярка тежест. Оценките са обобщени. Крайният общ резултат може да бъде в диапазона от 0 до 10 точки.

Скалата на Apgar е илюстрирана в следната таблица.

Прогнозна характеристика	0 точки	1 точка	2 точки
Външен вид (цвят на кожата)	Почти цялата кожа е бледа или цианотична.	Кожата на торса розова, крайниците синкави	Цялата повърхност на тялото е розова.
Пулс на бебето	Отсъства	По-малко от 100 удара в минута	Повече от 100 удара в минута
Рефлексите	Отсъстват. Без реакция на дразнене	Лека реакция под формата на гримаса, движение	Изразена реакция под формата на бързо движение, кихане, силен писък
Мускулен тонус	Липсва, крайниците на бебето висят надолу	Тонът е намален, крайниците са леко огънати	Има флексия тон, изразена двигателна активност
Дъх	Отсъства	Прекъснато плитко дишане, слаб плач	Нормално дишане, крещене силно

Научете повече за критериите за оценка.

Цветът на кожата на новороденото (Външен вид) е прост и достъпен критерий. В същото време този показател е много информативен. Тя ви позволява бързо да диагностицирате нарушения на кръвообращението.

Ако сравним този критерий с други, тогава на тази основа децата получават пълните 2 точки по-рядко от другите критерии на скалата.

По принцип това е нормално. Всъщност повечето бебета, родени чрез естествено раждане, имат червен цвят на кожата и синкави крайници. При естественото раждане, преминавайки през родилния канал, той изразходва много сила и енергия и, каквото и да се каже някой, във всеки случай изпитва умерено кислородно гладуване. Следователно цветът на кожата се променя.

Но „децата на Цезар“, родени от цезаровото сечение, често получават две точки за този показател. Те са родени с по-малко усилия и по-малко енергия..

Сърдечна честота (пулс). След раждането на сърцето трохите бият много често, в сравнение с възрастните. В крайна сметка, трохите трябваше да работят усилено.

Обикновено сърдечната честота (HR) на новородено бебе е 120-140 удара в минута. Според скалата на Apgar сърдечният пулс на бебето е повече от 100 удара в минута, изчислен според максималния брой точки (2 точки).

Ако бебето изпита кислородно гладуване (хипоксия) в утробата, то след раждането такива бебета имат забавяне на дихателната и сърдечната дейност. Тогава сърдечната честота е под 100 удара в минута.

При липса на сърдечна активност непосредствено след раждането на трохи, пулсовата оценка не се добавя.

Рефлекси и реакция на стимули (гримаса). Обикновено току-що родените бебета предизвикват безусловни рефлекси. Затова бебетата след раждането активно се движат, като поемат първия дъх, крещят силно.

След раждането на бебето се обграждат много дразнители (светлина, звук, промяна на температурата).

Плюс това, бебетата трябва да преминат такава неприятна медицинска процедура като изсмукване на слуз от носа. Реакцията към него може да се прояви в различна степен..

Липсата на отговор на стимулите е незадоволителен показател и е оценена на 0 точки. Лека реакция под формата на гримаса и неактивно движение е 1 точка. Реакцията под формата на активно движение, силно крещене, кихане, кашляне се оценява на 2 точки.

Мускулен тонус (активност). Обикновено при новородено мускулният тонус се повишава. Това до известна степен е ехо от принудителното положение в утробата (поза на ембриона).

След раждането крайниците на бебето са нормално огънати и приведени в тялото. Активните, хаотично резки движения на крайниците показват задоволителен мускулен тонус.

Това състояние потвърждава добрите адаптивни способности на тялото на новороденото. Следователно такива деца заслужават максимален резултат от 2 точки.

дишане За новородено дихателната дейност с дихателна честота 40-45 в минута се счита за задоволителна и се оценява на 1 точка.

Ако бебето, току-що родено, също крещи силно, тогава той ще има максимален резултат на Дишане от 2 точки. Силният вик помага на малкото да диша по-интензивно и се счита за признак на добри адаптивни способности на бебето.

Ако бебето не плаче веднага след раждането, а плаче почти безшумно ("гласът трепери") и се забелязва плитко дишане, тогава състоянието му на дихателната система ще бъде оценено на 1 точка.

При липса на дишане (асфиксия) точките за респирация не се изчисляват..

Как да интерпретираме общата оценка? (от 0 до 10)

10 точки е най-добрият показател. Домашните лекари рядко го слагат. В чужбина в медицинската практика често може да се намери максималният резултат. Но тук експертите практически не го поставят.

И тук причините за това състояние на нещата при всеки лекар и за всяко конкретно дете са различни. Трябва да разберете, че методологията първоначално се основава на субективна оценка на показателите.

Разбира се, тук са важни както характеристиките на организацията на здравната система, така и манталитетът на нашите хора.

По някакъв начин не е обичайно да декларираме пълното си благополучие. Особено, ако ситуацията може внезапно да се промени по някаква причина. И още повече, когато става въпрос за крехкото тяло на бебето, което току-що се е родило. Следователно вероятно има ситуации от категорията „презастраховане“ или „така че да не го суинизирам“.

7-8-9 точки - оптимална оценка на състоянието на бебето, показваща неговото добро здраве. Подобни резултати показват, че периодът на ранна адаптация върви добре. След раждането детето не се нуждае от особено внимателно наблюдение на медицинския персонал. Той просто се нуждае от добри грижи.

5-6 точки - състоянието на трохите е задоволително. Има леки аномалии. Изисква се по-тясно проследяване на медицинския персонал в следродилния период..

3-4 точки - оценка за състояние е под средното. Детето се нуждае от медицинска помощ. Такъв показател изисква допълнително изследване съгласно критериите на Апгар в десетата, петнадесетата и двадесетата минута от живота. Подобна динамична оценка ще покаже резултата от реанимацията.

Ако бебето се е родило в състояние от 3-4 точки по скалата на Апгар, през първите седмици след раждането се установява внимателно медицинско наблюдение зад него.

0-1-2 точки - критични показатели. Бебето се нуждае от спешна реанимация. В бъдеще такова дете трябва да бъде цялостно изследвано и внимателно наблюдавано от специалисти по динамика.

Ще изясня и в каква форма резултатите от изследването са представени в медицински документи.

Тъй като оценката се извършва два пъти (в първата и петата минута), резултатът се записва с две цифри през наклонена черта (наклонена черта). Например 8/9 точки.

В повечето случаи вторият клас е по-висок от първия. Това показва положителна тенденция в състоянието на бебето. Тоест адаптивният ресурс на детето е добър и се прилага успешно след раждането.

По правило по време на втория преглед, пет минути след раждането, сърдечната честота на бебето се ускорява, дишането се нормализира, кожата придобива нормален розов цвят. Децата стават по-активни. Защитните рефлекси и реакциите на стимули се подобряват.

В случай на понижаване на втори клас (9/8 или 8/7) се подобрява медицинското наблюдение на новороденото. Това означава, че след раждането бебето има затруднения в приспособяването към новите условия.

Максимален резултат: родителите са щастливи, лекарите са спокойни

Често родителите питат: в какви случаи новороденото получава максимален резултат от 10 точки? Това вече беше обсъдено в тази статия по-горе. Още веднъж повтарям, че нашите лекари рядко дават максимален резултат на бебетата.

По-често този резултат се определя от субективното мнение на лекаря. Но справедливо трябва да се каже, че по-често обективната реалност не противоречи на субективните оценки. Рядко какъв вид бебе след трудоемък процес на раждане и силен стрес в това отношение може да покаже високи резултати.

Най-честото количество Apgar за здрави деца е 8 точки. Това означава, че бебето има нормална норма и му се дава максимален резултат според три критерия, въпреки че има леко понижение (1 точка) при два от пет параметъра. Например, поради цианоза на крайниците и мускулен тонус.

Всеки родител е доволен да чуе, че детето му получава максималната оценка. Но тук е важно да се разбере, че скалата на Apgar оценява само жизнеността и адаптивните способности на бебето веднага след раждането. Това количество точки по скалата по никакъв начин не се равнява на никаква диагноза..

Следователно, не трябва да се притеснявате изобщо заради резултата от 7-8 точки. Това е абсолютно нормална оценка за новородено..

Какво зависи от мама?

Няма пряка зависимост между здравословното състояние на майката и оценката на кърмачето по скалата на Апгар. Но в същото време тютюнопушенето от майката, пиенето на алкохол по време на бременност, неправилното хранене и нелекуваните хронични огнища на инфекция при бременна жена може да доведе до кислороден глад и вътрематочна инфекция на плода.

Това несъмнено ще се отрази на състоянието на бебето, неговите дихателни и двигателни функции след раждането. В резултат това значително ще намали резултата от Apgar.

По време на раждането това също много зависи от майката. Цветът на кожата на трохите веднага след раждането ще зависи от това как тя ще натисне, дали ще слуша и ще следва инструкциите на лекарите по време на раждане.

Също така, ако раждането се удължи поради слаб труд, бебето ще изпитва липса на кислород много по-дълго, отколкото при нормална продължителност на раждането. А при раждането при доста изтощено бебе активността на дихателната и сърдечно-съдовата система ще бъде нестабилна. Следователно оценката на бебето по Apgar ще бъде с 1-2 точки вече по-ниска, отколкото би могла да бъде при нормално раждане.

Какво в бъдеще може да бъде повлияно от резултата от оценката?

Така че, ако след раждането бебето е оценено по скалата на Апгар повече или равно на 7-8 точки, тогава малкото дете е в добро състояние. Затова преди освобождаване от отговорност той може да бъде с майка си.

Ако на бебето бъде даден общ резултат под 7 точки, то ще бъде отнето от майка му за медицински грижи и динамично наблюдение, за да се стабилизира.

Искам да кажа, че резултатите от оценката не отразяват пълната картина на здравето на бебето. Целта на този метод е да се определи жизнеспособността на бебето за няколко секунди.

Тази оценка има значение само в момента на раждането. Системата за оценка помага на лекарите да реагират своевременно и да оказват необходимото съдействие на новороденото. Не предоставя възможност за пряко преценяване на здравословното състояние или умствените способности на трохите в бъдеще.

В някои ситуации специалистите през първата година от живота на трохите могат да обърнат внимание на размера на точките за Apgar. Това понякога е необходимо, за да се изясни картината на развитието на бебето от раждането му..

Но с течение на времето тези цифри ще останат просто история, както и цялата друга информация, записана в изявлението на новороденото.

Високата оценка на Apgar няма нужда да се гордее. И ниските числа - това не е причина за допълнителна аларма. Ето защо, за да не се притеснявате, че не знаете какво и защо с тази скала за оценка, трябва да научите за това по време на бременност.