Матката е несдвоена куха орган на гладката мускулатура. Вътре той е облицован с лигавицата на епителната мембрана - ендометриума, който също се нарича лигавичен слой. Ембрион се въвежда в тази лигавица в случай на бременност. Ендометриумът се актуализира редовно. Обикновено старите клетки се отхвърлят по време на менструацията и се заменят с нови. Когато обаче хормоналният фон се промени, новите клетки могат да излязат извън маточната лигавица. Този патологичен процес се нарича ендометриоза. А аденомиозата е една от разновидностите на ендометриозата. С тази патология ендометриалните клетки растат в мускулната тъкан на матката. Заболяването може да доведе до образуване на кисти и сраствания и развитие на други усложнения, така че колкото по-рано го идентифицирате и започнете лечението, толкова по-добре. Пациентите в клиниката Otradnoye не е необходимо да чакат в редове или трансферни случаи, за да се приспособят към датата на приемане. Можете да си уговорите среща в удобно за вас време.!

Аденомиозата на тялото на матката е заболяване на жени в репродуктивна възраст, тъй като нейното развитие е свързано с промени в нивата на естроген: след менопаузата и преди пубертета заболяването не се проявява. Най-често патологията се наблюдава при пациенти на възраст 27-30 години. Ако аденомиозата се е развила преди менопаузата, тогава по време на менопаузата тя ще премине самостоятелно. Това обаче не означава, че пациентът не се нуждае от медицинско наблюдение.

Маточна аденомиоза: какво е това при жените

Маточната лигавица (ендометриум) се състои от 2 слоя:

Функционалният слой подлежи на постоянно обновяване. А за обновяването на функционалния слой е отговорен основният слой, който произвежда нови клетки. Тези процеси се регулират от хормони естроген и прогестерон..

Актуализирането на ендометриума е както следва. През втората половина на менструалния цикъл, под въздействието на хормони, се увеличава кръвообращението в матката. Базалният слой започва активно да синтезира нови клетки. Когато бременността не настъпи, функционалният слой се отделя напълно и излиза с менструална кръв и младите клетки го заместват.

Обикновено нови клетки растат към маточната кухина. Но в резултат на неуспехи те могат да се "движат" в обратна посока - към мускулните тъкани, прераствайки в тях. Такъв патологичен процес се нарича аденомиоза..

Класификация на аденомиозата

Заболяването се класифицира по стадий и форма. Формата зависи от естеството на растежа на ендометриума. И етапът - от броя на засегнатите слоеве на матката.

В матката могат да се разграничат 3 основни слоя:

  • Лигавица - това е ендометриумът.
  • Междинен.
  • Миометриум - мускул.

Има 3 етапа (или степени) на аденомиозата:

  • Първите - ендометриалните клетки прерастват в междинния слой, свързващ ендометриума и миометриума.
  • Вторият - патологичният процес засяга до половината от миометриума.
  • Трето - целият миометриум е напълно засегнат, ендометриалните клетки достигат до маточната серозна мембрана.

Референтен! Някои източници разграничават и четвъртия стадий на аденомиозата. Означава патологичен процес, при който ендометриалните клетки растат извън миометриума и засягат органите на малкия таз: пикочния мехур, яйчниците.

Има 4 форми на аденомиоза:

  • Дифузен - ендометриалните клетки се разпределят равномерно в тъканите в цялата матка.
  • Фокални - в тъканите се образуват области, състоящи се от ендометриални клетки: огнища.
  • Нодуларни - ендометриалните клетки образуват възли, пълни с течност.
  • Комбиниран - комбинация от възлови и дифузни форми.

Причини за аденомиоза

Точните причини за заболяването все още не са определени. Известно е, че рискът от аденомиоза се увеличава с:

  • Генетично предразположение - наличието на аденомиоза или други видове ендометриоза при непосредствени роднини.
  • Неизправности на имунната система - те се проявяват чрез алергии, чести инфекциозни патологии.
  • Усложнение при раждане.
  • Бездействие - заседнал начин на живот.
  • стрес.
  • Нередности в менструалния цикъл по време на пубертета.
  • Хипертонична болест.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства: орални контрацептиви или терапевтични средства.
  • прекалена пълнота.
  • Липса на репродуктивна функция: късно първо раждане, решението изобщо да няма деца.
  • Нарушена функция на черния дроб.
  • анемия.
  • Твърде ранен или късен пубертет.
  • Наличието на вътрематочно устройство.
  • Редовни тежки упражнения.
  • Късно начало на сексуална активност (на възраст 25 и по-късно).
  • Възпалителни процеси в тазовите органи.
  • Отрицателното въздействие на факторите на околната среда.

Също така предпоставки за развитие на аденомиоза са:

  • Влизането на ендометриални клетки в съседни тъкани по време на операция, травма или раждане.
  • Вътрематочна поява на огнища на заболяването.

Референтен! Аденомиозата има пряка връзка с хормоналните нарушения - те се откриват при всички пациенти с това заболяване. Патологията често е свързана с имунни или ендокринни нарушения..

Симптоми на аденомиоза

Признаците на аденомиоза започват да се проявяват активно от етап 2. В първия момент те са почти невидими. Пациентът не чувства никаква болка и наличието на патология може да бъде индицирано само чрез удължаване на менструацията и засилено кървене (това се случва само в някои случаи).

Започвайки от етап 2 се наблюдават следните признаци на аденомиоза на матката:

  • Болка в долната част на корема, която се появява няколко дни преди менструацията и изчезва 2-3 дни след менструацията.
  • Болезнен полов акт.
  • Разтоварване няколко дни преди и след менструация: размазване, кафеникаво.
  • Прояви на анемия: бледност и лющене на кожата, главоболие, слабост, сънливост, припадък.
  • Кървене в средата на менструалния цикъл.
  • Неизправности на менструалния цикъл: като правило, обемът на секретите се увеличава, а самата менструация продължава по-дълго.

Референтен! Болката с аденомиоза е режеща по природа. Те са в състояние да дават от лявата или дясната страна на ингвиналната област, перинеума, ректума.

Усложнения на аденомиозата

Аденомиозата не е опасна за здравето и живота, но може да доведе до развитието на сериозни усложнения, включително:

  • анемия.
  • Появата на сраствания във фалопиевите тръби.
  • безплодие.
  • Злокачествени тумори.
  • Развитието на патологични процеси в коремните органи.

Анемията или анемията, както се нарича още, се развива поради маточно кървене, което може да се появи както по време на менструация, така и в средата на менструалния цикъл - това е един от основните симптоми на аденомиозата. Ако кървенето е силно, се наблюдава значителна загуба на кръв. Поради това качеството на живота на жената се намалява: тя става по-малко работоспособна, летаргична и сънлива. Могат да възникнат и главоболие и увреждане на паметта..

Срастванията се образуват, ако ендометриумът расте във фалопиевите тръби. При наличие на сраствания съществува риск от развитие на извънматочна бременност..

Безплодието при аденомиоза може да бъде причинено от:

  • На първия етап - хормонални дисбаланси.
  • В по-късните етапи - поради патологични процеси в стените на матката.

Хормоналните промени причиняват нарушения в овулацията, което прави оплождането невъзможно. Патологичните промени в маточната стена не влияят на зачеването, но оплодената яйцеклетка няма да може да нахлуе в ендометриума. Безплодието е незадължителен спътник на аденомиозата. Някои пациенти с тази патология са способни да забременеят и да имат бебе. Въпреки това, тъй като аденомиозата може да провокира разкъсване на стената на матката по време на раждане, бъдеща майка, страдаща от това заболяване, трябва постоянно да посещава гинеколог през цялата бременност.

Злокачествените тумори могат да се появят в 2 случая:

  • Обрасъл ендометриум се дегенерира в злокачествени новообразувания.
  • Туморните процеси протичат допълнително..

С 4 етапа на аденомиоза, когато ендометриумът се простира извън матката, могат да се развият патологични процеси в органите на коремната кухина и малкия таз, които нарушават функциите им. По правило пациентът чувства силна болка в областта на засегнатия орган.

Диагностика на аденомиоза

Диагнозата на заболяването започва с анамнеза и рутинен гинекологичен преглед. Следните изследвания също са задължителни:

  • Ултразвук на тазовите органи - ако е възможно, трансвагинален, през влагалището, тъй като той е най-информативен.
  • Колпоскопия - изследването на лигавицата на шийката на матката с помощта на специално устройство за колпоскоп.
  • Хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина, необходимо за изключване на други гинекологични нарушения.

Тъй като при аденомиоза се наблюдава хормонален дисбаланс и за неговото нормализиране е необходимо да се идентифицират и премахнат неизправностите на имунната система, допълнително може да се извърши:

  • Тестове на кръв и урина - общи и биохимични.
  • Хормонен тест.
  • Общи изследвания на телесните системи.

Могат да се предписват и лабораторни изследвания на вагинални намазки за диагностициране на възможни съпътстващи инфекции..

Аденомиоза: лечение и прогноза на заболяването

Лечението на аденомиозата може да бъде:

  • консервативна;
  • хирургична;
  • комбиниран.

Разработва се план за лечение в зависимост от стадия на заболяването, наличието на усложнения и желанието на пациента да поддържа репродуктивна функция.

Консервативната терапия включва използването на следните групи лекарства:

  • хормони;
  • противовъзпалително;
  • хепатопротектори (поддържащи чернодробната функция);
  • лекарства против анемия;
  • имуномодулатори;
  • витамини.

Референтен! Аденомиозата често е придружена от невроза и депресия, така че пациентът може също да се нуждае от лечение с транквиланти или антидепресанти.

Хирургичното лечение се предписва, ако консервативната терапия даде недостатъчни резултати или се окаже безсилна преди заболяването..

Операциите за аденомиоза са два вида:

  1. Операциите за съхраняване на органи (лазер, радиовълни, електрокоагулация) - се извършват, ако консервативното лечение не даде очаквания резултат в рамките на 12 седмици. Използва се, ако има противопоказания за хормонална терапия. По време на операцията се запазва целостта и функциите на органите на женската репродуктивна система. Хирургията от този вид е ефективна при прогресирането на гнойни процеси и наличието на сраствания.
  2. Радикалната хирургия включва отстраняване на матката. Обикновено такава операция не се извършва при пациенти по-млади от 40 години. Изключението е, когато никой друг метод не помага или злокачествен тумор се развива от клетките на ендометриума.

В повечето случаи прогнозата за лечение на аденомиоза е благоприятна. Колкото по-бързо се предприемат мерки, толкова по-висока е тяхната ефективност. Въпреки това, при наличието на ендокринни патологии, болестта е в състояние да се появи рецидив. След лечението много пациенти са в състояние да заченат и да родят дете. Прогнозата е по-малко розова с напреднала аденомиоза и развитие на ракови процеси. В този случай матката се отстранява и се предписва противотуморна терапия..

Симптоми, видове и методи за лечение на аденомиоза на матката

Аденомиозата или както я наричат ​​лекарите - вътрешната ендометриоза е заболяване, при което ендометриумът на лигавицата в маточната кухина прераства в други слоеве на този орган.

Това е доброкачествено, системно заболяване в своето проявление, което изисква вниманието на жена и лекари, подходящо лечение.

Какво е аденомиоза?

Аденомиозата е патологичен процес, когато вътрешният слой на ендометриума расте в мускулния слой на тъканта.

Именно той играе ролята на една от разновидностите на ендометриозата и се проявява с обилно менструално кървене, кафяв маз между менструацията и изразени симптоми на ПМС, болка по време на секс или по време на менструация.

Най-често се диагностицира при пациенти в детеродна възраст, но постепенно избледнява след началото на менопаузата при жена.

Може би:

  • Външни - в този случай патологичната пролиферация на ендометриалните клетки не расте навътре, а навън и засяга влагалището и яйчниците;
  • Вътрешно - в случая говорим за хода на аденомиозата на матката. В този случай клетките на лигавицата на ендометриума, веднъж извън маточната кухина, ще работят в същия ритъм като менструалния цикъл, провокирайки локално възпаление на яйчниците и необратими, сериозни промени в работата на репродуктивната система на жената.

Причини за аденомиоза

В допълнение към хормоналния дисбаланс в организма, лекарите наричат ​​следните заболявания и външни фактори, които могат да отключат патологичен процес.

Този списък включва:

  1. Наследствено предразположение към аденомиоза или ендометриоза, както и към всякакви новообразувания, доброкачествени и злокачествени, локализирани в урогениталната система на жената.
  2. Ненормално късно или твърде ранно начало в менструалния цикъл на юношата, начало на сексуална активност.
  3. прекалена пълнота.
  4. Късно или твърде ранно раждане.
  5. Всякакви манипулации и хирургични интервенции, извършвани върху маточната кухина - чести аборти или кюретаж, други видове хирургическа интервенция.
  6. Използването за дълъг период от време на орални контрацептиви, както и вътрематочното устройство като средство за предотвратяване на нежелана бременност.
  7. Възпалителният процес, локализиран в маточната кухина, засягащ придатъците.
  8. Също така, предаваният по-рано инфекциозен характер на произхода на болестта и алергиите може да провокира патологичен процес..
  9. Страхотна физическа активност и заседнал, заседнал начин на живот.
  10. Стрес и нервен стрес.
  11. Тук лекарите включват неблагоприятни фактори и околната среда..
  12. Стомашно-чревни разстройства и хипертония.

Във всеки отделен случай причините и провокиращите фактори се разглеждат индивидуално.

Симптоми

Признаци на аденомиоза:

  • Основната характеристика, която показва хода на патологичния процес, лекарите наричат ​​тежки, както и дълги периоди. Именно те формират развитието на вторичната форма на анемия при пациента - липса на желязо в организма. Това от своя страна се показва като пристъпи на слабост и сънливост, подуване и бледност на кожата, задух и чести ТОРС, замаяност и намалена работа.
  • В допълнение, пациентката се притеснява от кърваво освобождаване от бельо преди или след менструация, придружено от болки, локализирани в долната част на корема.

Някои жени могат:

  • съкратете менструалния цикъл за няколко дни.
  • варират по размер маточната кухина.
  • полов акт - болезнен.
  • появата на тъмни кървави съсиреци върху бельо между менструация.

Някои симптоми могат отдалеч да приличат на други патологии и заболявания и затова е толкова важно да се подложите на навременна диагностика и лечение..

Видове маточна аденомиоза

В този случай лекарите говорят за разделението на дифузна и възлова аденомиоза:

  1. Дифузно. Морфологичните му характеристики и особености се състоят в образуването на такива слепи канали в ендометриалния слой, които нарастват дълбоко в много различни дълбочини в слоевете на матката. Доста често този патологичен процес образува фистула в маточната кухина и малкия таз.
  2. възлов Този вид патологичен процес се отбелязва, когато жлезистият епител навлиза в слоя на маточния мускул и образуването на нодуларни новообразувания с много различни размери. Такива новообразувания са многобройни и изпълнени с натрупване на кръв..

Някои експерти определят в отделна група такава форма на патологичния процес като смесен тип маточна аденомиоза.

Степените и формите на аденомиозата

Ако вземем предвид морфологията - в практиката на лекарите се различават 4 основни форми на патологичния процес:

  1. Фокална форма. При този процес клетките на патологично растящия ендометриум ще растат в най-близките тъкани и по този начин ще образуват отделни фокални новообразувания.
  2. Възлова форма. Патологичните клетки ще прераснат в близките тъкани под формата на нодуларни новообразувания, наподобяващи фиброиди. Такива нодуларни новообразувания са многобройни, коремни, изпълнени с кръв и са заобиколени от плътна, съединителна тъкан.
  3. Дифузна форма. В този случай ендометриумът ще засегне и нахлуе в миометриума, без да формира ясен фокус или нодуларни новообразувания.
  4. Смесеният тип е комбинация в проявата си на нодуларна и дифузна форма на аденомиоза.

Когато вземат предвид дълбочината на проникване на патологични ендометриални клетки, лекарите условно разделят аденомиозата на 4 основни степени:

  1. Първият, който засяга изключително субмукозния слой в маточната кухина.
  2. Втората степен засяга само половината от мускулния слой на маточната кухина.
  3. Третата степен на хода на патологията засяга голяма половина от мускулния слой на матката.
  4. Четвъртата степен на патологията засяга целия мускулен слой на маточната кухина.

Диагностика на заболяването

По-голямата част от патологичния процес се диагностицира по време на планова или непланирана ехографска процедура - най-често аномално уголемената матка и хетерогенната структура на миометриума се показват на снимката.

Но в допълнение към това, с помощта на диагностични методи и поставяне на точна диагноза - аденомиоза, лекарите прибягват до използването на следните методи:

  1. Преглед на пациента на гинекологичен стол с помощта на огледала.
  2. Колпоскопия - използването на устройство, което увеличава повърхността на маточната кухина с 30 или повече пъти и помага визуално да се види и оцени общото състояние на шийката на матката.
  3. Лапароскопия и хистероскопия.
  4. По-рядко лекарите прибягват до ЯМР - този метод е показан, ако резултатите от ултразвуковата диагностика не дават точни и надеждни резултати..
  5. Обща диагноза на органи и системи - дишане и приток на кръв, работата на храносмилателния тракт и уретрата.

Самата болест в хода си може да протече без изразени симптоми и прогресирането на патологичния процес.

Истината е с едно нещо - ако самият организъм, вътрешните органи и системи не са засегнати от външни или вътрешни отрицателни фактори, като например радиация или често извършвани аборти, кюретаж.

Според статистически медицински данни в 7 от 10 случая аденомиозата като заболяване протича на заден план и не изисква сериозни мерки за лечение от лекарите. Като сериозно заболяване, придружено от усложнения, аденомиозата е много рядка в практиката на лекарите и изисква незабавно лечение.

Аденомиоза по време на бременност

Аденомиозата по време на бременност е често срещано явление в практиката на гинеколозите. В същото време е напълно възможно да забременеете и да родите плод, въпреки че самият процес ще бъде доста сложен, бъдещата майка трябва постоянно да се подлага на преглед и преглед от гинеколог.

В някои случаи бременната жена е хоспитализирана за съхранение и така постига не само здравето на пациента, но и нероденото си дете. Основното е да слушате тялото си, тъй като има голяма вероятност от развитие на маточно кървене и загуба на плода.

Колко опасна е аденомиозата по време на бременността??

Въпросът за мнозина е двусмислен - в практиката на лекарите има случаи, когато без да премине курс на лечение, една жена не само не може да забременее, но и да роди дете, стана безплодна.

В други случаи има случаи, когато без помощта на лекари и хирургично лечение една жена би могла да издържи и да роди здраво бебе.

Западните лекари смятат, че няма пряка връзка между аденомиозата и бременността, още по-малко заплахата от последната.

Това заболяване може да се превърне в значителен проблем и пречка за зачеването и последващата бременност, само ако е придружено от други заболявания, които засягат органите и системите на малкия таз. Според статистиката след хирургично лечение, според статистиката, 35-60% от жените могат да забременеят.

Какво е най-важно - бременността може да се превърне в панацея за жена при лечение на такова заболяване като аденомиоза.

Лекарите определят това явление от факта, че в периода на раждане на плода няма менструация, хормоналният фон се пренарежда и това ще забави процеса на растеж на патологичния ендометриум.

Опасността от аденомиоза

Ако преди гинеколог е диагностициран аденомиоза, всяка жена с редовност веднъж на шест месеца трябва да се подлага на редовен преглед от гинеколог, да се подлага на диагностика и лечение, предписани от него.

Ако не вземете предвид съветите на лекар:

  • Това ще провокира силно маточно кървене и болка в областта на таза, други неприятни съпътстващи симптоми и дискомфорт по време на сексуална активност.
  • Заедно с това, най-често срещаните патологични последици от развитието на аденомиоза, лекарите наричат ​​анемия, при която нивото на желязо в организма катастрофално намалява. В резултат на това тялото страда от липса на кислород и недостатъчно производство на червени кръвни клетки. Последиците ще се проявят под формата на замаяност и постоянна сънливост, патологично намаляване на работоспособността, бледност на кожата и други прояви.
  • Лекарите наричат ​​хормоналните промени в организма да са не по-малко негативно последствие, което несъмнено ще се прояви под формата на раздразнителност и депресия.

Лечение на заболяването

Лечението на аденомиозата осигурява интегриран подход - това може да бъде или консервативни методи на лечение, или хирургическа интервенция..

Консервативно лечение

В по-голямата си част всичко зависи от първопричината за патологията и симптоматичните прояви на болестта:

  1. Назначаването на обезболяващи. При силни пристъпи на болка, локализирани в долната част на корема - лекарите предписват курс на приемане на лекарства от групата на нестероидни, противовъзпалителни лекарства НСПВС, например Ибупрофен или Кетопрофен.
  2. При обилно и продължително маточно кървене, менструален поток, при неуспех на самия цикъл лекарите предписват курс за контрацепция. Такива състави не лекуват самата аденомиоза, но помагат за облекчаване на негативните симптоми на хода на патологичната менструация и пристъпи на болка по време на менструация.
  3. Инсталиране на вътрематочно устройство Maren - характеризира се с доказана ефективност при лечението на такива патологични процеси в маточната кухина като аденомиоза и миома, ендометриоза. Спиралата помага да се облекчат атаките на болка в долната част на корема, да се намали количеството на кървене на моменти, въпреки че не лекува напълно аденомиозата - след отстраняването й от маточната кухина всички негативни симптоми на патологията се връщат.
  4. Назначаването на противовъзпалителни съединения - те помагат за намаляване на изобилието от маточно кървене, премахване на болката. Те започват да се приемат няколко дни преди менструацията и завършват в края на самото кървене.
  5. Лекарствата Utrozhestan и Dufaston се използват и за лечение на патологична пролиферация на ендометриалния слой - аденомиоза. Последните помагат да се направи менструацията по-малко обилна, а огнищата на патологичния растеж да намалят по размер - курсът на терапия е от 6 до 9 месеца.
  6. Курсът на терапията и нейната продължителност се определя от лекаря, а в края на лечението, за да се запази положителен резултат, лекарите предписват допълнителен прием на лекарства за контрол на раждаемостта или лекарството Visann. По-специално, последният съдържа съединение диеногест в състава си - ще предотврати разрастването на огнища на растежа на ендометриума в мускулния слой на матката. При някои жени това лекарство може да провокира силно кървене и затова трябва да се приема след консултация с лекар и под неговия строг контрол.

хирургия

При липса на положителна динамика на лечението от курса на лекарствената терапия, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, където целта е хирургично отстраняване на анормални огнища в маточната кухина.

Периодът на възстановяване в този случай е кратък - до няколко дни, въпреки че след това жената е под наблюдението на лекар.

По отношение на методите за хирургично лечение на аденомиоза, лекарите прибягват до следния метод:

  1. Електрокоагулация - в този случай неоплазмата се отстранява с електрически ток, като преди това се прилага локална или обща анестезия.
  2. Емболизация. В този случай лекарите блокират притока на кръв през кръвоносните съдове, които захранват самата патологична неоплазма. Така през най-тънката тръба, която се вкарва във влагалището, частици се въвеждат в самите съдове - те блокират цялата кръвоносна система и храненето на неоплазмата. Когато няма кръвоснабдяване, фокусът на аденомиозата постепенно намалява по размер.
  3. Аблация. В този случай лекарите провеждат ултразвуково лечение на мястото на тумора и неговото поетапно разрушаване. Но този метод е ефективен, ако огнищата на патологичния процес не са проникнали дълбоко в мускулните слоеве на маточните стени.

Но както казват лекарите, аденомиозата може да бъде напълно отстранена само ако матката е напълно отстранена.

Народни начини

Лечение с глина

Много ефективен и ефективен метод за лечение от арсенала на традиционната медицина.

  1. В този случай глината се разрежда с вода, настоява няколко часа, след което се вари 10 минути на водна баня.
  2. От получената маса направете торта и я сложете на долната част на корема, оставяйки за 2 часа.
  3. Курсът на терапия - от 5 до 10 процедури.

Лечение с пиявици

Според лекарите методът е доста ефективен:

  1. Пиявицата се прилага върху активни точки по тялото, има активен ефект върху тях.
  2. В същото време слюнката на пиявицата попада в кръвообращението на човека - последният има изразен противовъзпалителен ефект, притокът на кръв в засегнатата област се увеличава и хормоналният фон се стабилизира.

Отвари и инфузии

Ангелика

  1. Това растение съдържа растителни фитохормони, естроген и прогестерон, поради действието на които се намалява патологичният растеж на огнища на аденомиоза, спира болката и се нормализират менструалните цикли.
  2. За самия бульон са достатъчни 15 гр. Коренища, за да се парят в 400 мл. вряща вода и се вари 10 минути на слаб огън.
  3. След охлаждане вземете 1 с.л. три пъти на ден, преди хранене.
  4. Забранено е да се приема през периода на бременност и кърмене, прекомерно маточно кървене.

Кинжалът е блатен

  1. Отвара от него се приема перорално и се използва за душене.
  2. За приготвяне на отвара от саберфиш - 50 gr. суровината се задушава в литър вода и се вари на слаб огън в продължение на 10 минути.
  3. След това трябва да се охлади и филтрира, след което се приемат 200 мл. сутрин и вечер след хранене.
  4. Ефективните терапевтични резултати се показват след 2 седмици - бульонът облекчава болката и спира огнищата на патологичната пролиферация на тъканите, има противотуморен ефект върху организма.

Борова матка

Ефективно растение за лечение на аденомиоза, тъй като съдържа растителни флавоноиди, които влияят благотворно на хормоналния фон и на цялото тяло на жената.

  1. Отварата от това растение има противовъзпалителен и противотуморен ефект, укрепва организма и спомага за спиране на силно кървене.
  2. Според лекарите матката в комбинация със сабя е 2 ефективни растения в борбата с аденомиозата.
  3. За приготвяне на бульона се супена лъжица от изходния материал се вари в 400 мл вряща вода, настоява се 15 минути, след което се приема час преди основното хранене.
  4. Положителен терапевтичен ефект ще се прояви след 2 седмици - основното е да не спирате да приемате билки през целия курс на лечение.

Сибирски женшен

  1. Растителните хормони, включени в състава му, помагат да се възстановят нормалните хормонални нива, а медта и селенът, кобалът и други микроелементи възстановяват притока на кръв и предотвратяват развитието на анемия, потискайки патологичния растеж на туморите.
  2. За да приготвите лечебна отвара, достатъчно е да запарите супена лъжица сухо растение в 300 мл вряща вода и оставете да къкри 10 минути на слаб огън. След това настоявайте един час и вземете 100 мл. три пъти на ден, добавяйки мед за вкус.
  3. Можете също така да готвите и алкохолна тинктура от това растение - 50 gr. коренищата на растението се заливат с 5 литра водка и настояват месец на тъмно място. След като го вземете, приемайте по 50 мл веднъж на ден. Основното нещо е да не приемате тази тинктура с хипертония и сърдечна недостатъчност.

равнец

  1. Отвара от това растение спира възпалителния процес и има изразен хемостатичен и бактерициден ефект. Използва се при силно маточно кървене и неизправност в менструалния цикъл, възпаление, засягащо женската репродуктивна система..
  2. За да се приготви лечебна отвара - супена лъжица сухо растение се задушава в чаша вряла вода и се настоява за около час. На следващо място, приемайте една трета от чаша на ден, след основното хранене.
  3. Можете също така да готвите и алкохолна тинктура - за това 30 gr. 400 мл медицински алкохол или водка се изсипват върху изсушеното растение и се настояват 2 седмици на тъмно, хладно място. След филтриране приемайте тинктура от 30 капки 3 пъти на ден, винаги след хранене.

Диви ямове

Той помага за успешно облекчаване на възпалението и предотвратяване на патологично разпространение, пролиферация на епителни тъкани, облекчаване на мускулния спазъм.

За приготвяне на бульона струва 3 грама. сухи суровини в 200 мл вряща вода и настоявайте половин час. След филтриране вземете целия обем наведнъж в продължение на месец.

прогноза

  1. Като патологичен процес аденомиозата не е опасна за жената - при добре подбрано лечение и навременна диагноза е възможно да се запази целия орган, матката, нормалното й функциониране и репродуктивните функции.
  2. Както отбелязват лекарите, при половината от пациентите с диагноза аденомиоза най-вероятно паралелно се развиват както ендометриоза, така и маточни фиброиди, което изисква допълнително изследване и лечение.

Цени за лечение

Цената за лечение на аденомиоза зависи от нивото на клиниката и общото състояние на пациента, етапа на патологичния процес.

Ако говорим за средните цифри, разходите за лечение на аденомиоза в столицата, тогава можем да обявим следната статистика:

  1. Прием при гинеколог и провеждане на медицински диагностичен преглед и преглед - цената на услугите може да варира от 1500 до 2100 рубли.
  2. При провеждане на амбулаторен курс на лечение по индивидуална програма, инсталиране на спирала - цената варира между 1800 - 2500 рубли.
  3. Подготовка и въвеждане на вътрематочно устройство - 2500 - 2700 рубли.
  4. Колпоскопия разширена - 1900 - 2300 рубли.
  5. Аблация и лечение на новообразувания чрез електрически ток - цената на тези видове хирургическа интервенция варира от 3200 до 5500 рубли.

Предотвратяване на аденомиоза

  1. Най-добрият метод за предотвратяване на патологичния процес е навременното откриване на растежа на патологични ендометриални клетки в матката по време на редовни гинекологични прегледи като част от превантивна програма.
  2. Лекарите също препоръчват една жена да води здравословен начин на живот, да се отпусне пълноценно, да прекарва по-малко време на слънце, което оказва значително вредно въздействие върху организма..
  3. Ако стресовите ситуации постоянно възникват на работното място и у дома - струва си да се консултирате с терапевт относно използването на успокоителни средства, формулировки, които нормализират централната нервна система, да се подложите на курс на масаж и физиологични процедури.

Ако сте внимателни към тялото си, понякога можете да сведете до минимум риска от развитие на патологичен процес, аденомиоза и други гинекологични заболявания.

Отзиви

Отзиви за лечението на аденомиоза:

Фокална аденомиоза

Фокалната аденомиоза е форма на генитална ендометриоза. В по-голямата част от случаите се открива при жени след 40 години на фона на повторни инструментални аборти, други хирургични вътрематочни интервенции.

Това хронично заболяване предизвиква развитието на лейомиома на матката, намалява значително качеството на живот на жената и остава нерешен проблем на съвременната гинекология.

Фокална аденомиоза на матката - какво е това?

Аденомиоза или вътрешна ендометриоза - доброкачествен растеж на базалния слой на ендометриума в миометриума с образуване на ендометриоидни огнища в дебелината на стената на матката.

Фокалната аденомиоза - локална форма на аденомиоза - изглежда, че е единичен или множествен фокус на извънматочни жлези и строма на ендометриума, заобиколен от променени гладки мускулни влакна.

С други думи, с фокална аденомиоза, ендометриоидната тъкан не засяга цялата матка, а ограничена площ на маточната стена.

Форми на аденомиоза:

  • Дифузната
  • фокален
  • възлов
Разпространението на различни форми на аденомиоза

Редица автори разглеждат фокалната аденомиоза като предшественик на общ дифузен процес.

Дифузна фокална форма на аденомиоза

Изолираната фокална аденомиоза е доста рядка (не повече от 7% от всички случаи на заболяването). Много по-често се наблюдава смесена дифузно-фокална форма на аденомиоза от 2-3 степен, когато голям локален ендометриоиден фокус се комбинира с малки лезии, разпръснати из целия миометриум.

Каква е опасността от покълване на ендометриума в миометриума?

Увеличавайки своята жизнеспособност, ектопичните ендометриални клетки развиват свойства, агресивни към околните тъкани:

  • За да отслабят местния имунитет, те произвеждат простагландини в големи количества - биоактивни вещества, които предизвикват възпаление, подуване и болка.
  • За да поддържат своя активен растеж, тъканите на аденоменния фокус автономно синтезират естрогени и създават локален хормонален дисбаланс (локален естрогенизъм).
  • Избягвайки тоталния хормонален контрол, аденомиотичната тъкан става нечувствителна към прогестерон - хормон, който потиска пролиферативния растеж на жлезите във фокуса на заболяването.

В същото време ендометриоидната тъкан остава аналог на маточната лигавица, така че тя "менструира" по време на менструацията. Част от кървавия продукт се изхвърля в маточната кухина през ендометриоидните проходи, предизвиквайки размазване на "шоколадовите" секрети, тежки дълги периоди, водещи до вторична анемия. Другата част - се натрупва в лумена на извънматочните жлези, образувайки голяма киста (кистозна форма на фокална аденомиоза).

Ендометриоидната тъкан е предразположена към инфилтративен растеж. Дори минималната аденомиоза на матката в 40-50% от случаите се комбинира с ретроцервикална или екстрагенитална ендометриоза на червата, други тазови структури.

Инвазията на извънматочния ендометриум дезорганизира миометриума. Свързаното хронично възпаление и естроген индуцират уплътняването, уголемяването и трансформацията на мускулните влакна, образуването на лейомиоматозни възли и гладките мускулни връзки.

Дифузно-фокална аденомиоза в 80-90% от случаите, комбинирана с множествена маточна миома

Вътрематочен патологичен процес нарушава общия имунен и хормонален статус на жена. При пациенти с аденомиоза се откриват структурни и функционални нарушения на яйчниците, хиперплазия на ендометриума, дисфункция на центровете на невроендокринната регулация, автоимунни, невротични и метаболитни нарушения..

Причини за фокална аденомиоза

Сред многото хипотези за появата на ендометриоза при развитието на аденомиоза, водещата роля играе:

  • Генетична предразположеност - вродена тенденция за проникване на частици на ендометриума в миометриума на определени етапи от менструалния цикъл.
  • Разместване на ендометриума през контузен миометриум по време на механично или възпалително увреждане на междинната или преходната зона на миометрия (Junction Zone, JZ) на естествената тъканна бариера между лигавичните и мускулните слоеве на маточната стена.

95% от пациентите с аденомиоза в миналото са имали медицински аборти. 75% - бяха подложени на отделна диагностична кюретаж на маточната лигавица. 3% - вътрематочните противозачатъчни средства се използват дълго време, носенето на които се усложнява от хроничен ендо- и / или миометрит.

Фактори, които увеличават риска от развитие на фокална аденомиоза:

  • Гинекологична хирургия: инструментален аборт, цезарово сечение, хистерорезектоскопия, "сляпа" диагностична кюретаж, ръчен преглед на маточната кухина и др..
  • Неадекватна инсталация и / или продължително носене на вътрематочни контрацептивни системи.
  • Възпаление на гениталиите.
  • „Семейна“ аденомиоза - вродена предразположеност към болестта, наследена от близки роднини.
  • Имунитетът е нарушен.
  • Хроничен стрес.
  • Метаболитни нарушения, затлъстяване.
  • Хипертония.
  • Ендокринни заболявания, включително диабет.
  • Стомашно-чревна патология.
  • Хроничен тонзилит.
  • Лоша екология, лоша медицинска и социална среда.
  • алкохол.
  • хиподинамия.
Обратно към съдържанието

Симптоми на фокална аденомиоза

  • Синдром на тазовата болка: постоянен, не свързан с менструация, дърпащи болки в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба и / или ректума.
  • Болезнена менструация.
  • Болезнен полов акт.
  • Забелязване на кървави (кафяви или „шоколадови“) секрети от гениталиите: ацикличен контакт, преди и / или след менструация.
  • Тежка менструация (хиперменорея).
  • Понякога: дисфункционално маточно кървене.
  • Понякога: постхеморагична (вторична) анемия.
  • Спонтанни аборти, преждевременно раждане, необичайни кръвоизливи след раждането.
  • безплодие.

Може ли фокалната аденомиоза да протича безсимптомно?
ДА!
При 12% от пациентите заболяването се открива случайно, чрез ултразвук, по време на рутинен преглед.

Диагностика на фокална аденомиоза

До 80% от случаите на фокална аденомиоза се диагностицират в късна репродуктивна възраст или в пременопауза. Но истинската продължителност на заболяването от началото на неговото развитие до момента на откриване е почти невъзможно да се определи.

Диагнозата на аденомиозата започва с обстойно събиране на оплаквания и обективен гинекологичен преглед на пациента.

Основният инструментален метод за идентифициране на всяка вътрематочна патология остава сонографията - ултразвуково сканиране на тазовите органи с помощта на вагинален датчик (трансвагинален ултразвук).

Точността на ултразвуковата диагностика на дифузно-фокалната форма на аденомиоза от 1-3 градуса достига 96%

Въпреки високата информативна стойност на ултразвука, често възникват редица трудности с интерпретацията на резултатите от изследванията - трудно е да се разграничи фокалната аденомиоза от дифузна фокална или нодуларна, от фиброиди или малформация на матката.

Ехографията на матката с аденомиоза трябва да се извършва в динамика: няколко дни преди и след менструация.

Ехо признаци на фокална аденомиоза

Според резултатите от ултразвук заболяването може да се предположи само. Като част от допълнителен преглед и изясняване на диагнозата се прави ЯМР..

Обещаваща посока на проверка на фокалната аденомиоза е МР спектроскопия, която оценява характеристиките на метаболизма в мястото на заболяването.

Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж и хистологично изследване на отстранени тъкани
с фокална аденомиоза се извършва предимно за изключване / потвърждаване на доброкачествена (хиперплазия, полип) или злокачествена (аденокарцином) патология на ендометриума, комбинирана с аденомиоза.

Ако хистероскопията не визуализира признаци на аденомиоза, това не изключва възможността за фокален ендометриоиден процес в дебелината на миометриума.

Фокална аденомиоза на матката - лечение

Изборът на метод за лечение на фокална аденомиоза често представлява голям проблем и до голяма степен зависи от възрастта на пациента, разпространението на аденомиозата, тежестта на клиничните прояви и наличието на съпътстващи генитални и соматични заболявания.

Етап или степен на разпространение на аденомиоза

Аденомиозапреобладаване
1 степен
минимален
Ендометриалната инвазия на миометриума е ограничена до преходната зона (JZ)
2 степен
светлина
Покълването на ендометриоидната тъкан в миометриума е ограничено до половината от дебелината на стената на матката
3 степен
умерено
Поражението на цялата дебелина на маточната стена до серозната (външната) мембрана на матката, без покълване в нея
4 степен
тежък
Нахлуване на патологичния процес в серозната мембрана и извън матката

Тактиката на лечение на аденомиозата винаги се координира с пациента и на първо място не се основава на резултатите от ултразвук, а на оплаквания и обективна клинична картина..

Фокална аденомиоза от 1 и 1-2 градуса - лечение

Редица експерти смятат, че ако пациентът няма оплаквания за здравето, няма клинични прояви на предполагаемо (не потвърдено от хистологията) заболяване, тогава не се предписва хормонално лечение. Препоръчва се преглед при гинеколог и ултразвуков контрол веднъж на 6 месеца.

В същото време много изследователи настояват за целесъобразността на дългосрочното ограничаващо лечение на леки форми на аденомиоза с монофазни орални контрацептиви с ниска доза или чисти гестагени (перорални, вътрематочни) с минимално натоварване (диеногест, левоноргестрел) до планираната бременност или началото на естествената менопауза.

Фокална аденомиоза 2 и 2-3 градуса - лечение

Управлението на фокалната аденомиоза на лека до умерена степен зависи от формата и тежестта на клиничните прояви на заболяването.

Аналгетици, НСПВС се използват за лечение на леки болки..

В случаи на по-значими симптоми се провежда консервативна хормонална терапия..

Препарати за лечение на фокална аденомиоза

(според препоръките на международните клинични общности е необходима консултация с лекуващия лекар)

Терапията на първия етап не изисква хистологично потвърждение на диагнозата. Приложимо:

  • Монофазен COC в непрекъснат режим:
    лекарство по избор - "Жанин" (диеногест + етинил естрадиол).
    Генерици: „Силоз“, „Бонада“, „Дизиклен“
  • Прогестогени в непрекъснат режим:
    лекарството по избор - "Vizanna" (диеногест).

Оплаквания на пациентите: тазова болка, продължителна тежка менструация.

Резултати от ултразвук: В левия ъгъл на матката, по-близо до външния (серозен) покрив, е открито хетероехогенно образувание 3,5 х 5,3 х 4,2 см с фино съдържание вътре, с хиперехоичен периферен ръб до 2 см. Деформация на външния миометриум. Признаци на фокална аденомиоза.

ЯМР резултати: потвърдена фокална аденомиоза.

Предложено беше хирургично лечение, което пациентът отказа.

целеви: наркотик "Vizanna" в непрекъснат режим.

Клиничен ефект: положителен.

Терапията на втория етап се предписва, ако терапията на първия етап е неефективна или нетолерантна:

  • ВПГ-флот "Мирена" (левоноргестрел)
  • A-GnRH курс не повече от 24 седмици:
    Експертен избор - Diferelin (Triptorelin)
    Generics: Decapeptil Depot, Triptorelin Long
    Популярни A-GnRH: Zoladex (Gozorelin), Buserelin.

Фокално, дифузно фокусно
аденомиоза 3, 3-4 градуса - лечение

Умерено тежка и тежка изолирана аденомиоза е изключително рядка. По-често се комбинира с миома на матката, патология на яйчниците, хиперплазия на ендометриума и / или миометриум, придружава се от тежки симптоми и се лекува своевременно.

Оплаквания на пациентите: силна тазова болка.

Резултати от ултразвук: В лявото маточно ребро в долната трета на миометриума е открита хетероехоична маса с размери 4,3 x 5,1 x 3,5 cm с външна зона с повишена ехогенност. Деформация на външния миометриум с издуване в коремната кухина. Признаци на фокална аденомиоза.

ЯМР резултати: предполагаемо фокална аденомиоза.

Консервативно хирургично лечение: успешна терапевтична лапароскопия за запазване на органите с изрязване на патологичния фокус и последващо възстановяване на маточната стена.

Хистологичната диагноза: фокална аденомиоза.

Операцията е задължителна?

Показания за хирургично лечение на фокална аденомиоза:

  • Неефективност на консервативната терапия.
  • Менструално или ациклично маточно кървене, свързано с аденомиоза, което води до анемия, резистентна към лекарства.
  • Хронична тазова болка, диспареуния, значително понижаващ стандарта на живот, устойчив на лечение с лекарства.
  • Аденомиоза в комбинация с друга гинекологична патология, изискваща хирургично лечение.
  • Дифузно-възлова аденомиоза от 3-4 градуса.
  • Аденомиоза-свързана дисфункция на съседни на матката органи.

При млади жени, които се интересуват от запазването на фертилитета, когато е възможно, се прави реконструктивна пластична хирургия, съхраняваща органи. Оптимален хирургичен достъп - лапароскопски.

При жени при жени преди и след менопауза се извършва суправагинална или пълна (пълна) ампутация на матката - хистеректомия.

Хистеректомия - неблагоприятен резултат от късна диагноза или неадекватна лекарствена терапия на аденомиоза

Цялостното отстраняване на матката е необходима мярка, тъжният резултат от късното посещение на жена при лекар, неправилен избор на консервативна терапия или отказ на пациента поради личните причини на препоръчаното хормонално лечение.

Всяка жена, която не спазва лекарствата, предписани за медицинско лечение на аденомиоза, трябва да е наясно с възможните отрицателни последици от такова решение..

Възможни дългосрочни последици от хистеректомия. Обратно към съдържанието

Бременност с фокална аденомиоза

Фокалната аденомиоза води до дисфункция на ендометриума и миометриума, поради което често става причина за акушерска патология: спонтанни аборти в ранните етапи, преждевременно раждане, кръвоизлив след раждането.

Аденомиозата играе важна роля за развитието на безплодие при жените. Бременността с такава диагноза обаче е възможна. Изследването и консервативното хирургично лечение на безплодие при пациенти с фокална аденомиоза се извършва както при безплодие с неизвестен произход.

Медицинската лапароскопия увеличава репродуктивната способност, увеличава шансовете за спонтанна бременност и подобрява резултатите от IVF.

Възможна е бременност с аденомиоза

Обърнете внимание, че лечението на аденомиозата с диеногест и A-GnRH не намалява яйчниковия резерв на яйчниците, не влияе отрицателно върху фертилитета на пациента след курс на лечение. 3-6 месеца прием на A-GnRH преди процедурата на АРТ увеличава честотата на клиничната бременност с 4 пъти.

Предотвратяване на фокална форма на аденомиоза

Предвид сложната, непроучена патогенеза на ендометриоидната болест, няма методи за превенция, които да гарантират облекчаване на фокалната аденомиоза.

Мерки, които намаляват риска от развитие на фокална аденомиоза: Превенция на гинекологични заболявания

  • Планиране на бременност (аборт).
  • Избягвайте неразумни хирургични вътрематочни интервенции, операции върху матката.
  • Адекватно лечение на възпалителни гинекологични заболявания.
  • Навременното изпълнение на репродуктивния план, естествено раждане.
  • Хормонална орална контрацепция.
  • Бариерна контрацепция (защитен полов акт), сексуална хигиена (избягвайте инфекции, предавани по полов път).
  • Здравословен начин на живот.
  • Борбата срещу затлъстяването, поддържане на нормално телесно тегло.
  • Физическа дейност.
  • Диспансерен преглед при гинеколога 1 път на 12 месеца.

Прочетете За Планиране На Бременност