Морбили е остра вирусна инфекция, която може да бъде придружена от тежки симптоми като пневмония, температура 39–41 ° C, възпаление на горните дихателни пътища, обща слабост, екзантема и др. В някои случаи хората се инвалидизират или умират от усложнения..

Според медицинските данни имунитетът срещу морбили може напълно да се формира само след като човекът действително е пренесъл болестта, а ваксините в огромната част от случаите не само не допринасят за образуването на антитела срещу вируса, но и често отслабват защитните бариери на организма. За да идентифицират инфекциозно заболяване, както и да потвърдят наличието или отсъствието на правилен имунен отговор към него, специалистите използват кръвен тест за антитела срещу морбили. Каква е неговата особеност?

Значението на антителата за хората

Когато вирусът на морбили (morbillivirus), преодолявайки естествените защитни бариери на организма, навлиза във вътрешната среда, той се дава на активно възпроизвеждане и разпространение. В същото време имунната система произвежда необходимото количество защитни протеини - антитела: генерираните структури откриват чужди клетки, влизат в контакт с тях и спират тяхното развитие. Ако тялото първоначално е имало голям брой имуноглобулини, тогава процесът на неговото почистване от враждебни тела ще премине възможно най-бързо, без никакви усложнения.

Принципът на действие на защитната реакция срещу вирусна инвазия се основава на така наречената система „заключване и ключ“. Имунитетът не само произвежда необходимото количество антитела, но и им придава уникална структура, която позволява на защитните протеини да се „вписват“ като клавиши в съответните кладенци от ключалките на инфекциозни агенти и да ги подлагат на елиминиране.

Заслужава да се отбележи и добрата памет на протеините: когато за първи път се сблъскат с враг, те завинаги запомнят „външния им вид“, което им позволява незабавно да реагират на опасност, когато се опитат да я заловят отново, елиминирайки болестта, преди тя дори да започне. И тъй като причинителят на морбили не е изложен на почти никакви промени, "лицето" на вируса ще бъде идентифицирано през целия живот на човек от неговата защитна система и незабавно атакувано.

Опасна ли е морбили по време на бременност?

Периодът на бременността е важен етап от живота на всяка жена. В тази ситуация бъдещата майка се опитва да предпази себе си и вътрематочното си бебе от различни заболявания и инфекции. Но понякога тя трябва да се справи с неприятни и опасни заболявания. Едно от тези заболявания може да бъде морбили по време на бременност, което представлява заплаха не само за здравето на жената, но и за нейното неродено бебе.

Етиология на морбили и механизма на заразяване с човека

Бременната жена може да се разболее от морбили само ако общува с вече заразен човек. Такъв вирус се предава от болен обект чрез въздушно капчици.

Самият вирус не е устойчив на околната среда. Следователно рискът от инфекция се увеличава, когато болните и бременните жени са заедно в едно малко помещение, което изобщо не се проветрява. В началото заразеният човек може да не си представи какво представлява заплаха за другите, тъй като инкубационният период на заболяването не се проявява по никакъв начин. Само след седмица започват да се появяват първите признаци, което показва наличието на вирус на морбили в организма.

Обикновено инкубационният период продължава от десет до четиринадесет дни. Тогава температурата на тялото рязко се повишава, появява се кашлица и хрема, очите стават чувствителни към дневна светлина. Тази симптоматика е много подобна на обикновени настинки или респираторни инфекции. След ден вътрешността на бузите може да се покрие с бели петна, които постепенно могат да се разпространят в гърлото, по лицето, шията. Ето защо е важно да имате устен изпит.

Често обрив се появява зад предсърдията, по цялото тяло. След известно време тя се превръща в пигментация и в този момент общото състояние може леко да се подобри. След още три дни петната избледняват и напълно изчезват. Но това не означава, че е настъпило възстановяване..

Отличителна черта на морбили е, че обривите по повърхността на тялото постепенно се сливат в непрекъснати огнища. А леките обриви в устната кухина наподобяват солни зърна.

Ако една жена е била имунизирана преди бременността, но е боледувала от морбили втори път, тогава основните симптоми се проявяват в по-слабо изразена форма и клиничната картина изглежда различна. В този случай, за да се постави правилно диагнозата и да се потвърди наличието на морбили, е необходим кръвен тест за откриване на антитела.

Клиничната проява на заболяването

Характеристика на това заболяване по време на бременност е, че в първите дни на инфекция от организма няма специални признаци, показващи наличието на морбили. Но след това, след една или две седмици, болестта започва да се проявява.

По време на морбили бременната жена може да изпита следните симптоми:

  • високи температури;
  • главоболие редовно;
  • може да измъчва изтощаваща кашлица;
  • възниква запушване на носа или се отделя слуз от него с примеси от гной;
  • в областта на очите и устата се развива възпалителен процес;
  • обриви могат да се видят по тялото и по лицето;
  • малки петна от бял цвят, образувани в устната кухина.

Струва си да се отбележи, че кожен обрив винаги първо се появява в горната част на тялото и постепенно се разпространява до долните крайници. Тогава засегнатите области започват да се отлепват и в крайна сметка изчезват. В този случай жената може да изпитва липса на апетит и умора твърде бързо. Червата не функционират, изпражненията стават хлабави и чести. В такъв период бъдещата майка не понася ярка светлина, гласът й седи и може да се развие конюнктивит.

В допълнение към всички описани симптоми по време на морбили, бременната жена е изправена пред нарушения на съня, тя може да бъде нарушена от безсъние. Понякога в корема се усещат болезнени спазми.

Внимание! За да не срещнете евентуални усложнения и последствия в бъдеще, трябва да сте по-внимателни към проявата на болестта и незабавно да се консултирате с лекар с първите си симптоми.

Опасности за нероденото бебе

Морбили по време на бременност са сериозни последици за нероденото бебе, след което може да има спонтанен аборт или смърт на плода. При усложнения наличието на такова заболяване в тялото на бременна жена води до развитието на дефекти във важните вътрешни системи на детето: белите дробове се деформират, функционирането на сърдечния мускул се проваля. В същото време, дори предварителен ултразвуков преглед и лабораторни изследвания в първия триместър няма да могат да открият увреждане на плода.

Активирането на морбили в ранните етапи на гестацията увеличава вероятността от деменция и олигофрения. Дихателната система страда, което може да доведе до силно възпаление и смърт на плода..

В по-късните етапи болестта може да провокира ранно раждане и бебето се зарази от майка си през родовия канал. В резултат на това по кожата и по лигавиците се появяват характерни обриви. Тъй като имунитетът на детето все още е отслабен, на този фон може да се развие енцефалит и пневмония.

Морбата, пренесена преди самото раждане, не представлява заплаха само за нероденото бебе, тъй като жизнените му системи и основни органи вече са окончателно формирани.

Необходим ли е абортът срещу морбили??

В някои случаи морбили при бременна жена водят до спонтанен аборт, развитие на малформации при бебето или преждевременно раждане.

Обикновено това зависи от други, помощни фактори:

  • естеството на обривите;
  • форми на морбили;
  • продължителността и протичането на заболяването;
  • тежест на симптомите.

От това ще зависи колко голяма е заплахата за плода или за бъдещата майка и дали да направи аборт. Медицинското прекратяване на бременността е рядко. Ако това вирусно заболяване се пренесе в последните етапи и практически преди самото раждане, тогава бебето се ражда с придобита инфекция от морбили, която може да бъде успешно лекувана.

Що се отнася до ранните етапи на бременността, в този случай лекарят може да препоръча аборт, тъй като една жена рискува да се сблъска със следните последствия:

  • раждането на мъртво дете;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • замразена бременност.

Етапи на лечение

Истинското и цялостно лечение на морбили по време на бременност може да бъде предписано само от специалист. Първоначалната цел на такава терапия е облекчаване на симптомите. Цялото лечение се провежда само под наблюдението на лекар и като се вземат предвид всичките му препоръки.

Обикновено при такова заболяване терапията се състои от следните стъпки:

  • предписват се строга почивка на легло и стационарно лечение;
  • се препоръчва обилно пиене, най-малко 2,5 литра вода без газ на ден;
  • интрамускулни инжекции на имуноглобулин се правят през първата седмица;
  • предписват се инхалации и промивки на устната кухина;
  • високата температура се сваля от антипиретик, но в дозировка, строго изчислена от специалист;
  • необходимо е да се предпише приемът на минерални комплекси, съдържащи такива витаминни елементи като С и А;
  • за отстраняване на алергичната реакция на организма се предписват антихистамини на растителна основа;
  • препоръчва се спазване на специална диета, поради която стомашните и чревните тракти не изпитват допълнително натоварване;
  • мокро почистване се извършва ежедневно и се наблюдава редовно проветряване в стаята, където заразената бременна прекарва по-голямата част от времето;
  • с развитието на бактериална пневмония, антимикробното приложение е свързано с общото лечение.

Специално внимание се обръща на храненето. Диетата трябва да включва възможно най-много плодове и зеленчуци, бульони с ниско съдържание на мазнини на зърнени култури и малко количество постно месо. Всички продукти са най-добре печени, задушени, задушени. Менюто може да включва кюфтета и парни котлети, суфле от риба и месо, извара с горски плодове, кефир, зърнени храни и натурални йогурти.

За да не дразните допълнително засегнатата лигавица на устната кухина, откажете остри, кисели и твърде солени ястия. Консервирани храни, пушени меса и тлъсти храни също са забранени. Цялата консумирана храна не трябва да е гореща, а топла.

Ако инфекцията срещу морбили е била открита незабавно, тогава имунизацията с пасивен характер може да даде добър резултат. В този случай серумният глобулин в много малка доза се въвежда в тялото на бременна жена. Но това се прави само през първите пет дни от момента на заразяване.

Ваксинация и профилактика срещу морбили

Морбата може да бъде предотвратена, ако първоначално се направи кръвен тест за определяне на наличните антитела в организма. За да защитите тялото си и да укрепите имунната система, трябва да приемате специални витаминни комплекси.

Има и ваксинация срещу морбили, но тя се препоръчва само по време на планиране на бременност. Инокулацията по време на бременност изобщо не се препоръчва, тъй като може да има отрицателен ефект върху плода.

Ако една жена планира бременност и в същото време се сблъска с морбили, тогава тя трябва да зачене дете след лечение (поне един месец по-късно).

Ако инфекцията се случи по време на бременност и се появят първите признаци, които показват наличието на този вирус, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Изчакването в такава ситуация или самолечението може да доведе до най-сериозните последици и усложнения. Специалистът ще може да избере цялостно лечение и да предприеме всички мерки за успешно справяне с подобно заболяване.

Морбили по време на бременност: симптоми, диагноза, лечение

Морбата по време на бременност е опасна за бебето с неговите последствия. Ако се подозира морбили, бременната е подложена на хоспитализация в инфекциозното отделение. Медицината за морбили все още не е изобретена.

Какво е морбили?

Морбили е вирусна етиологична инфекция, характеризираща се с висока степен на заразност. Причинителят на инфекцията е вирус, съдържащ РНК, принадлежащ към семейството на парамиксовирус. Основният път на предаване е въздушно, фокусът на инфекцията е болен човек.

В детска възраст, според календара на ваксинацията, се извършва ваксинация, което значително намалява риска от инфекция.

Има обаче съобщения за случаи, когато имунната система на организма не е успяла да се справи с огнището, а тези, които са били ваксинирани, са били заразени..

Патогенезата на морбили е представена от пет фази:

  • Фаза 1 - инфекция в лигавиците и въвеждане на вируса в лимфните възли.
  • 2 фаза - проникването на патогена в кръвта. Фазата се нарича "първична виремия". Разпространението на вируса се проявява клинично, интензивно се образуват лимфоцити от група Т и В, както и антитела срещу морбили..
  • 3 фаза - вторична виремия. На този фон имунният отговор на организма под формата на алергичен отговор.
  • 4 фаза - периодът на острия процес. Стените на кръвоносните съдове са повредени, развива се подуване. Горните дихателни пътища изпитват остра липса на кръвоснабдяване и в резултат на това се развива некроза на тъканите.
  • Фаза 5 - възстановяване, а при липса на лечение - тежко увреждане на централната нервна система.

Всеки етап се характеризира с клинична картина. Започвайки от втория етап, се забелязват обриви по лицето. При 3 - обривът обхваща тялото, а при 4 - обривът обхваща цялото тяло.

Отличителна черта на заболяването: фотофобия и папулезен обрив, появяващ се отгоре надолу.

Инфекцията на бременни пациенти изобщо не се препоръчва, тъй като основните усложнения засягат здравето и животозастрашаването на бебето.

Последиците от патологичния процес могат да бъдат непредсказуеми..

Как можете да забременеете морбили?

Инфекцията с морбили по време на бременност е опасно състояние както за майката, така и за бебето.

Можете да хванете инфекция само от болен човек и наличието на клинични симптоми не е необходимо. Инкубационният период продължава до 14 дни, като през това време болен човек излъчва "бацили".

Инфекцията на бременните е възможна при продължителен близък контакт с носителя на морбили, например по време на работа. Или се заразявате по време на огнище на инфекция в болницата, или в района на пребиваване.

Остава възможността за заразяване от храна и контактни домакинства. Вирусът е изключително нестабилен към условията на околната среда, поради което тези механизми на инфекция са доказани само теоретично. По един или друг начин патогенът навлиза във външната среда само през дихателните пътища.

Ако момичето е било ваксинирано срещу болестта, рискът от инфекция намалява значително. Или клиничните признаци, симптоми и ход на патологията са много по-лесни.

Симптоми и диагноза на заболяването по време на бременност

Основният признак на морбили е червен папулозен обрив, който се слива помежду си.

Входната врата към инфекцията е дихателната система (уста, нос). И едва след 10-14 дни се появяват първите алармени сигнали.

  1. В началото се появява остра фоточувствителност и разкъсване. Бременната не може да гледа ярка светлина.
  2. Паротидните лимфни възли са увеличени.
  3. За 2-3 дни от заболяването се присъединяват суха, прекъсваща кашлица и болезненост в бронхиалния регион;
  4. Запушен нос, наблюдава се гнойно изхвърляне от ноздрите.
  5. От 5-7 дни се образуват хиперемични папули. Обривът започва от зоната зад ухото, появява се обрив по вътрешната повърхност на устните. Обривите постепенно се разпространяват отгоре надолу.

Основните признаци на патологията се проявяват на фона на хипертермия, обща умора и интоксикация на бременната жена.

Възможни са главоболие, диария и липса на апетит.

С течение на времето папулите започват да се отлепват и се появява нетърпим сърбеж.

Патологична диагностика

Не е трудно да се идентифицират морбили. Заболяването има специфични симптоми. Освен това при регистрация за бременност и раждане, при липса на медицинска анамнеза, се извършват серия от лабораторни изследвания за откриване на титри на антитела.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ ви позволява да идентифицирате присъствието или отсъствието на патоген, както и да разберете дали една жена е била ваксинирана и дали тялото й е срещнало заболяване.

След като сте имали морбили, се формира устойчив през целия живот имунитет към този патоген (както например при варицела и рубеола).

Титър на антитела, надвишаващ допустимите стойности 4 пъти, показва прогресията на вируса в тялото на жена.

Ефектите от морбили върху бременни жени

Морбата е страшна нежелана реакция, която при липса на лечение напредва. Основното усложнение е в централната нервна система.

В ранните стадии прехвърлената болест е причина за аборт, след това вътрематочната патология, несъвместима с живота, се развива под въздействието на вируса.

Последици за бъдещата майка

Отрицателният ефект на вируса зависи от гестационната възраст:

  1. Бременността, възникнала на фона на инфекциозен процес на морбили, трябва да бъде спряна по медицински причини. Инфекцията на плода води до тежки нарушения в мозъка и белодробната система. Вероятността за спонтанен аборт до 14 седмици е 95%.
  2. В първото тримесечие бременността избледнява, се забелязва отделяне на лошо фиксирано място на дете и спонтанен аборт. Гестационният период не надвишава 12-14 седмици.
  3. През 2-ри триместър среща на бременно тяло с вирусна инфекция може да доведе до замръзване на плода или да доведе до забавяне на развитието. Ако инфекцията падна при активна органогенеза, тогава има вероятност от недоразвитие на органите или крайниците на плода.
  4. 3 триместър - развитието на преждевременно раждане, предродилна смърт на плода и труден период на рехабилитация на новороденото след раждането.

Бременните жени с такава диагноза често се подлагат на ултразвуково и лабораторно наблюдение на патологията..

В допълнение, пациентите могат да получат инфекция в менингите - форми на енцефалопатия, която може да не реагира на терапията.

Усложнения за плода

За съжаление, лошо защитеното тяло на плода страда повече от майката.

Дете, заразено с морбили по време на пренаталния период, може да се развие:

  • Деменция или олигофрения;
  • Морбили енцефалит;
  • Бронхит или пневмония;
  • пиодермите;
  • менингит.

Патологичните процеси се отбелязват след раждането на бебето. Те влошават възстановителната следродилна фаза на бебето.

Някои патологии водят до нарушено белодробно дишане и децата се прехвърлят на механична вентилация.

Вродената пневмония може да бъде фатална..

Лечение на заболяването по време на бременност

Няма лек за морбили - лечението е симптоматично. За да се премахнат симптомите, лечението се провежда комплексно, под строгото наблюдение на лекар.

Бременните жени са хоспитализирани в отделението по инфекциозни заболявания.

Методите на лечение зависят от признаците на патология:

  1. Антибиотична терапия - с микробна пневмония;
  2. Антиалергични лекарства - за намаляване на имунния отговор;
  3. Антипиретични и аналгетици, допустими по време на гестационния период;
  4. Имуностимулираща терапия и допълнителен прием на витамини C, A, B;
  5. Вдишване и изплакване на фаринкса и носа.

Превенция на заболяванията

Възможно е да се предотврати инфекцията чрез спазване на лични предпазни методи. Носенето на марлева превръзка, приемането на витамини, максимално увеличаване на престоя ви в претъпкани райони.

Ако се открият подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще избере качествено лечение, което ще сведе до минимум усложненията и последствията от патологията..

Детски инфекции при бъдещи майки

Детски инфекции очакват бременна жена. Превенция и лечение на инфекциозни заболявания.

В допълнение към SARS, бременна жена чака за инфекции, които изобщо не са характерни за възрастен. Това са така наречените детски инфекции, последствията от които могат да бъдат тежки за мама и бебе.

Детските инфекции са специална група инфекциозни заболявания, които засягат децата. Тези заболявания са изключително заразни (заразни) и след прехвърлянето им се формира траен имунитет..

Инфекциите при децата включват морбили, рубеола, варицела (варицела), паротит (паротит) и някои други. Ще става въпрос за най-значимото за бъдещата майка.

Бременната жена може да получи заболяване, нехарактерно за възрастта си, ако не е имала конкретна инфекция в детска възраст или не е била ваксинирана в подходяща възраст. Причинителите на детските инфекции (често вируси) имат висока способност да причиняват заболяване и се предават чрез въздушни капчици от болен човек на здрав човек, когато кихане, кашляне, дишане.

Веднага трябва да се отбележи, че рискът от заразяване с детски инфекции по време на бременност не е по-висок от този на небременните жени. Проявите на такива остри инфекциозни заболявания по време на бременност имат редица характеристики: първо, в повечето случаи те се проявяват неспецифично, което затруднява диагнозата; второ, причинителите на детски инфекции (вируси) проникват през плацентата в кръвта на плода, следователно, те могат да нарушат развитието на тъканите и органите, което води до вродени малформации на плода. Колкото по-къса е гестационната възраст в момента на инфекцията, толкова по-висок е рискът от развитие на вродена патология на новороденото.

Освен това инфекцията с вируси до 14 седмици от бременността или няколко дни преди раждането е особено опасна.

В първия случай развитието на феталните органи и тъкани е нарушено, във втория случай защитните антитела нямат време да се развият в тялото на майката, дете може да се роди с проява на болестта (например характерен обрив), носител е на вируса и може да се превърне в източник на инфекция за други новородени. Децата в неонаталния период доста трудно понасят детските инфекции, които са заразили в матката.

Рубела по време на бременност

Едно от най-неблагоприятните инфекциозни заболявания по време на бременност е рубеолата. Неговият патоген се предава от болен човек чрез въздушни капчици.

Заразяването става при близък контакт с пациента (при съвместен престой в стаята, грижа за болно дете). Въпреки факта, че инфекциозността на патогена на рубеолата е по-малка, отколкото при морбили и варицела, инфекцията създава много сериозна заплаха за плода и риск от раждане на бебе с дефекти в развитието.

Инфекцията с рубеола през първия триместър (преди 14-та седмица от бременността) е особено опасна. Смята се, че рискът от увреждане на плода през третия триместър (след 28-та седмица на бременността) е значително намален.

Когато вирусът проникне през плацентата, се развива вродена рубеола на плода. В резултат на това нормалното развитие на тъканите на плода, образуването на органи се нарушава, което води до смъртта на ембриона в ранна бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане, мъртворождение или раждане на дете с вродени малформации.

Характерни малформации на плода, които вирусът на рубеола причинява са:

  • катаракта (замъгляване на лещата);
  • вродени сърдечни дефекти;
  • глухота;
  • заболявания на централната нервна система (умствена изостаналост, церебрална парализа и др.).

Периодът от контакт с болен от рубеола до появата на първите признаци на заболяването (инкубационен период) може да продължи до 21 дни.

Рубеолата започва с увеличаване на лимфните възли на тилната област и повишаване на телесната температура до 38 ° C, може да се появи хрема и кашлица, след 2-3 дни се появява характерен обрив - първо по лицето, а след това по багажника и крайниците, малки заострени, розови, воднисти, сърбящи, Периодът на обрив трае от няколко часа до 2 дни. Обривите преминават независимо и без следа. Диагнозата рубеола се установява въз основа на анамнезата на бременната жена (контакт с болен човек) и характерен обрив.

Важно е да се отбележи, че рубеолата при половината бременни жени може да протече безсимптомно, следователно, ако бъдещата майка влезе в контакт с лице, което наскоро е имало рубеола, или с лице, което се разболява 2-3 дни след срещата (докато жената не е ваксинирана срещу рубеола и не беше болен от него в детството), трябва спешно да се консултирате с лекар.

Важно в тази ситуация е лабораторната диагностика. Инфекцията с рубеола е показана от появата на имуноглобулини от клас М в кръвния серум на бременна жена (IgM - защитни специфични антитела, които се образуват в отговор на инфекция с рубеола и се появяват в края на периода на обрива или след изчезването на обрива). За да се потвърди или отрече фактът на инфекция с рубеола, подобно изследване се провежда два пъти с интервал от 14 дни. В този случай е необходима консултация с специалист по инфекциозни заболявания.

Заболяване на бременна рубеола през първия триместър (преди 14 седмици от бременността) и индикация за контакт с пациент с рубеола през този период е медицинско показание за прекратяване на бременността.

Ако болестта рубеола се е появила по-късно (над 14 седмици), въпросът за поддържането на бременността се решава индивидуално от група лекари, като се вземат предвид клиничните данни (признаци на заплашен аборт), ултразвукови данни (фетални малформации в комбинация с признаци на плацента недостатъчност или инфекция на плацентата, много - или олигохидрамниони) и лабораторни методи за изследване (откриване на вируса или специфични антитела в кръвния серум).

Ако се установят малформации на плода, признаци на инфекция на плацентата, изразено забавяне на развитието на плода на плода, въпросът за аборта се повдига със съгласието на пациента по всяко време.

Ваксинации при детски инфекции

Ако такава бременност продължава или ако рубеолата се развива за период повече от 28 седмици, бъдещата майка е изложена на висок риск от усложнения при раждане и следродовия период (дискоординиран раждане, кървене, гнойно-възпалителни усложнения) и усложнения на плода (асфиксия) новородено бебе).

Бебе, родено от майка, която е прекарала рубеола по време на бременност, е носител на вируса. Такова бебе е в изолирано отделение на обсерваторията. Дете, родено със съмнение за наличие на вродена рубеола, се подлага на обстоен преглед вече в родилното и впоследствие се наблюдава от подходящи специалисти..

Не се изисква ваксиниране в случай на рубеола (документирано). При съмнителни случаи (например, когато една жена не знае дали е имала рубеола), се прави кръвен тест за идентифициране на специфични антитела. Липсата на антитела срещу вируса на рубеола потвърждава необходимостта от ваксинация.

Ако е настъпила бременност и не са открити специфични антитела срещу рубеола в кръвта, т.е. няма имунитет, необходимо е да се избягват местата с много хора, общуването в детските групи, тъй като рубеолата не се ваксинира по време на бременност.

Морбили по време на бременност

Морбили е остро инфекциозно заболяване с вирусен характер, отличителен белег на което е много висока податливост на човек.

Ако бременната жена не е била болна от морбили и не е била ваксинирана срещу тази инфекция, тогава след контакт с пациента, инфекцията се появява в почти 100% от случаите.

Вирусът на морбили е много летлив, предава се от болен човек чрез въздушни капчици. Инкубационният период е 9-11 дни.

Първоначалните прояви на заболяването включват повишаване на телесната температура до 39 ° C, кашлица, хрема, зачервяване на лигавицата на очите и изразена загуба на апетит. На 4-ия ден от началото на заболяването се появява характерен признак на заболяването - малки белезникави петна по лигавицата на бузите, меко и твърдо небце, подобно на грис или трици, на лицето и главата (особено зад ушите) се появява характерен обрив, който се разпространява навсякъде към тялото. Обривът е малки червени петна с различни размери, с тенденция към сливане, оставяйки след себе си тъмни петна, които се запазват в продължение на няколко дни, които изчезват в същата последователност, в която се е появил обривът. Диагнозата се потвърждава въз основа на характерните признаци на заболяването и откриването на е-специфични антитела.

Инфекцията с вирус на бременна морбили увеличава риска от спонтанен спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Въпреки факта, че вирусът на морбили преминава през плацентата, към днешна дата няма ясни доказателства за повишен риск от вродени малформации на плода, когато бременната жена е заразена през първия и втория триместър. В случай на бременна морбили детето може да се роди с характерен обрив по устната лигавица и по кожата преди раждането. В този случай се препоръчва майката и детето да останат заедно в отделението на обсерваторията и да кърмят новороденото. Ако плодът се роди без признаци на инфекция, детето се изолира от майката за целия период на заболяването си.

На всички бременни жени, които са в контакт с морбили и не страдат от тази инфекция, е показано профилактично приложение на имуноглобулин срещу морбили интрамускулно в доза 0,25 ml / kg телесно тегло на пациента през първите 72 часа от момента на контакт.

Жените, планиращи бременност, които преди не са имали морбили, се имунизират с ваксина срещу морбили поне 3 месеца преди планираната бременност. Ваксинирането на бременни жени с ваксина срещу морбили е забранено.

Заушка по време на бременност

Друга детска инфекция, която може да бъде по-опасна за бременна жена, отколкото за плода, е паротитът (паротитът).

Заушката е силно инфекциозно вирусно заболяване, което е рядко срещано при бременност, предава се по въздушни капчици и се характеризира с лезии на слюнчените жлези.

Типичен симптом на това заболяване е болка в ухото, зад ухото, увеличение на паротидните слюнчени жлези. Също така, това заболяване се характеризира с повишено слюноотделяне, висока температура (38-39ºС), главоболие и мускулни болки.

Диагнозата се потвърждава от типично проявление на болестта и откриване на специфични антитела към вируса на паротита в кръвта на пациента.

Ако бременната жена се зарази с паротит, съществува риск от усложнения като възпаление на панкреаса (панкреатит), млечни жлези (мастит), яйчници (оофарит), но този риск не е по-висок, отколкото сред общата популация.

Заушката по време на бременност не увеличава риска от вродени малформации в плода.

Превенцията на заушка се свежда до ваксинирането на момичета срещу вируса на заушка.

След имунизация срещу рубеола, морбили и паротит защитата продължава 20 и повече години. Според някои доклади имунитетът, създаден с помощта на ваксини срещу тези инфекции, трае цял живот. Настоящият ваксинационен календар предполага последната ваксинация срещу паротит и морбили за момичета на 6 години, за рубеола - на 13 години.

Варицела по време на бременност

Пилешката шарка е инфекциозно заболяване с вирусен характер (причинителят на заболяването е вирус от групата на вируса на херпеса). Освен това е силно заразна и се предава от въздушни капчици.

Заболяването се проявява до 21 дни от контакт с пациент с варицела. Варицелата при бременни жени започва с появата на обрив, който в началото представлява едно или две червеникави петна, подобни на ухапване от комар, най-често първите елементи на обрива се появяват върху кожата на лицето или корема, разпространяват се много бързо (нови елементи се появяват на всеки няколко минути или часове). Червеникавите петна на следващия ден приемат формата на везикули, пълни с прозрачно съдържание, пациентът се притеснява от силен сърбеж, до края на първия ден на заболяването общото здравословно състояние се влошава, появява се главоболие и телесната температура (може да достигне 40 ° C). Симптомите продължават, докато не се появят нови обриви. Тежестта на състоянието на бременната жена зависи от броя на обривите. Мехурчетата се отварят след ден или два с образуването на язви, които след това са покрити с корички. Бременната жена има повишен риск от развитие на пневмония.

Диагнозата се потвърждава от наличието на характерен кожен обрив върху пациента..

Рядко по време на инфекция през първите 20 седмици от бременността плодът може да развие вроден синдром на варицела: недоразвитие на опорно-двигателния апарат, увреждане на централната нервна система, увреждане на очите, а понякога и инфекция след 20 седмици на бременността води до развитие на тежка инфекция на плода. В случай на варицела, бременната жена се контролира строго, провеждат се лечебни и диагностични мерки и ако се открият дефекти в развитието на плода (с помощта на ултразвук), въпросът за аборта се решава.

лечение

Трябва да се отбележи, че специфична терапия, тоест терапия, насочена срещу конкретен причинител на болестта, не съществува при детски инфекции, поради което се лекуват индивидуални симптоми.

Този набор от терапевтични мерки включва почивка на легло, силно пиене (минерална вода, плодови напитки), при главоболие, повишена телесна температура, предписват се болкоуспокояващи и антипиретици (например, парацетамол), витаминна терапия, а при очакваща кашлица - отхрачващи лекарства.

При морбили е задължителна хигиенната грижа за кожата и лигавиците на очите (20% разтвор на сулфацил натрий се вкарва в конюнктивалната торбичка).

Лечението на кожни прояви на варицела е да се намали сърбежът и да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция. Елементите на обрива се смазват с антисептични разтвори (воден разтвор от блестящ зелен или калиев перманганат), необходимо е да се следи оралната хигиена (изплакнете устата си с хлорхексидин, невен, разтвори на лайка след всяко хранене). За да се намали сърбежът, вътре се предписват антихистамини (например супрастин). При сложния ход на това заболяване със свързана бактериална пневмония се предписват антибиотици..

Юлия Саприкина,
гинеколог, акушер,
гинекология и перинатология
тях. Акад. В. И. Кулакова от Руските медицински технологии, Москва

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Морбили по време на бременност: опасност за мама или бебе

Повечето инфекции се считат за опасни за всички хора. Потенциалният риск заплашва бъдещите майки. Това води до сериозни проблеми в развитието на плода, патология при раждането. Морбата по време на бременност може да има особено сериозни последици и усложнения..

Характерна морбили

Причинителят на морбили и проявата на болестта

Морбили принадлежи към редица инфекциозни заболявания, предавани чрез въздушни капчици. Причинителят на патологията е вирусът от семейство Paramyxoviridae, той е нестабилен, бързо умира под въздействието на дезинфектанти, радиация и ултравиолетови лъчи. Но чувствителността към него е доста висока, тъй като при контакт с заразен човек практически всеки, който не е ваксиниран от болестта или веднъж не е имал, се заразява. След инфекцията имунитетът става стабилен, така че случаите на рецидив са доста редки.

Най-често вълната на заболяването се появява в периода от есента до пролетта. Заразяването на човек може да възникне на всяка възраст, но най-често от него страдат деца под 5 години. Предаването на инфекция е възможно при директен контакт с пациента, както и ако той живее в квартала, тъй като вирусът на морбили може да се разпространи в затворени близки помещения. Изключително рядко се случва заразяване чрез неща. Трансплацентарната инфекция е възможна, когато в навечерието на раждането жена зарази морбили по време на бременност.

Инкубационният период на заболяването е от 1 до 3 седмици. Човек, заразен с морбили, представлява особена опасност за другите в рамките на 10 дни.

Основните симптоми

В повечето случаи вирусът на морбили заразява епитела, поради което засяга конюнктивата, лигавиците на устната кухина и дихателните пътища и кожните обвивки. Това се проявява в катарални обриви, които се появяват върху области на кожата (започва с лицето, а след това преминава напълно към цялото тяло).

След инкубационния период се появява тежестта на симптомите на заболяването, което ще зависи от тежестта на заболяването. Най-често се наблюдават следните симптоми:

  • рязко повишаване на телесната температура, до 40 С;
  • суха и натрапчива кашлица;
  • хрема с изпускане на гной;
  • кихане
  • конюнктивит;
  • фотофобия;
  • епистаксис или чревно кървене (понякога);
  • обриви по вътрешната страна на бузите под формата на бели петна и по повърхността на тялото (червени петна).

Симптомите на патологията много наподобяват проявата на обща катарална болест или респираторна инфекция. Отличителна черта на морбили е обрив в една или друга степен. В този случай естеството на обривите варира: първоначално те могат да бъдат единични, а след това да се слеят в непрекъснати огнища. След известно време това явление се превръща в пигментация и общото състояние леко се подобрява. Но това не означава, че болестта отстъпи.

Обикновено заболяването при възрастни е много по-трудно поносимо, отколкото в детството. Често това се дължи на факта, че при децата признаците на интоксикация са по-слабо изразени. В този случай могат да се наблюдават катарални симптоми:

  1. Обща слабост.
  2. дрезгавост.
  3. Загуба на апетит.
  4. Нарушения на съня.
  5. Бърза диария.
  6. Коремни спазми.
  7. Главоболие.

Тази симптоматика е присъща на бременността. Най-често бъдещите майки страдат от усложнения, които могат да се развият след инфекция.

Морска опасност по време на бременност

В ранните етапи на бременността вирусът причинява сериозни фетални малформации на ембриона. Детето прогресира деменция, дисфункция на белите дробове и сърдечния мускул, има лезия на нервната система. Ултразвуковите и лабораторни изследвания не винаги разкриват нарушения на плода в ранните етапи. Понякога при жените последицата от инфекцията е:

  • спонтанен спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • пневмония;
  • раждане на бебе с инфекция срещу морбили.

Тежка патология потиска имунитета на жената, което я прави уязвима към други инфекции. В резултат на това бременната жена вече не е в състояние да роди бебето, което може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Заплаха от морбили по време на бременност

Тежестта на последствията за бебето ще зависи от това колко дълго бременността е заразила майката. Най-опасният за развитието на плода се счита за края на третия триместър, тъй като увеличава вероятността бебето да се роди с вродена морбили. Ако се назначава навременно лечение, рискът от смърт се увеличава.

Днес експертите смятат, че инфекцията с морбили в ранна бременност не трябва да бъде пряка причина за прекратяването му. Но те признават, че има вероятност от такива усложнения при новородените:

Такива усложнения се обясняват с отрицателното въздействие на вируса на морбили върху много органи и системи. Въпреки че вероятността от тези последствия съществува, какви ще са те и до каква степен не може да се определи, тъй като случаите на инфекция с морбили по време на бременност са изключително редки.

Диагностика

Поради сходството в симптомите с обикновената настинка, рубеолата и скарлатината, диференцирането на морбили не винаги е лесно. Подозрението за заболяването се появява, когато бременна жена контактува с пациент. Трябва да има тежест на клиничните признаци - типични обриви в устната кухина и по кожата, а след това обрив в небцето и фаринкса. Точната диагноза на заболяването включва набор от лабораторни изследвания:

  1. Назофарингеален тампон.
  2. Мазка с храчки.
  3. Кръвен тест.
  4. Анализ на урината.
  5. Рентгенова снимка на гърдите (екстремни случаи).

Благодарение на рутинен кръвен тест се открива броят на резистентните към инфекция антитела. Наличието на такива показва, че веднъж една жена е била заразена или ваксинирана с вируса на морбили.

Като правило патологията има специален характер на проявление и понякога нейните признаци могат да бъдат особени. Следователно, при определяне на заболяването, експертите често се справят без допълнителни анализи, като се ръководят от текущите симптоми. Клиничната картина може да бъде нетипична и трудна за диагностициране при ваксинирани хора, тогава в този случай е толкова необходимо да се проведе медицинско лабораторно изследване.

Инфекцията на бебетата преди раждането им е почти невъзможно да се установи. Диагнозата на заболяването при тях се извършва след раждането..

Тактики за лечение на морбили по време на бременност

Лечение на морбили по време на бременност

Ако по време на бременността една жена се зарази с морбили, задачата на специалистите е да изберат такава терапия, за да се избегнат опасни последици колкото е възможно повече. Лечението трябва да бъде своевременно и адекватно. Когато пациентката няма усложнения, няма нужда от хоспитализация.

Ако бременната жена разкрие сериозните последици от вируса на морбили, първо принципите на терапията ще бъдат насочени към облекчаване на настоящите симптоми. Такова лечение включва следните стъпки:

  1. Почивка на легло.
  2. Пийте много чиста вода или подсилени напитки от шипка, касис, червена боровинка, малина.
  3. Изплакване или вдишване на устната кухина.
  4. Въвеждането на имуноглобулин интрамускулно веднъж на ден непосредствено след заразяването.
  5. Ежедневно мокро почистване и редовна вентилация на стаята, в която е бременната.
  6. Спазвайте диета на гладно.
  7. За поддържане на имунитета се препоръчва употребата на мултивитаминни препарати..
  8. Прием на антипиретици при наличие на температура.
  9. Използвайте антихистамини за облекчаване на подуване на лигавиците.
  10. Използването на антибиотици се препоръчва за развитие на пневмония..

Бременните жени с морбили трябва да преразгледат менюто си за хранене. В ежедневната ви диета трябва да има повече зеленчуци и плодове, млечни продукти, постно месо. Ограничете употребата на кисели, пикантни, мазни и пушени и дайте предпочитание на ястия на пара или печени.

В днешно време при бременни жени вирусът на морбили е изключително рядък. В повечето случаи имунизацията помага да се предотврати заболяването. Ако се появи инфекция, спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се избегнат опасни последици..

Морбили при възрастни:

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Прочетете За Планиране На Бременност