Основно планиране на бременността
Комплексът е предназначен за оценка на нивото на основните женски хормони. Уместно е при планиране на бременност, преди прием на орални контрацептиви и за превантивен преглед.
Какво е част от комплекса?
FSH (фоликулостимулиращ хормон) се произвежда в хипофизата, основната функция е да стимулира образуването на фоликули и узряването на фоликула при всеки менструален цикъл.
LH (лутеинизиращ хормон) - хормонът на хипофизата, който стимулира производството на прогестерон в яйчниците.
Пролактинът е хормон на хипофизата, участва в образуването на млечни жлези, значително се повишава по време на бременност и кърмене. Голямо увеличение в други периоди може да показва възможното наличие на тумор на хипофизата - пролактинома.
Естрадиол е най-активният женски полов хормон, секретиран от яйчниковите фоликули. Увеличаването на естрадиола обикновено води до намаляване на производството на FSH в хипофизата, но увеличаване на LH (настъпва овулация). Тази връзка осигурява цикличен процес в организма на жената.
В кои случаи обикновено се предписва сложното "планиране на бременността, основно"?
- Рутинна подготовка за бременност
- Нередности в менструалния цикъл
- С промени в телесното тегло, за да се изключат хормоналните причини
- Превантивен преглед на здрави жени
- Преди да приемате орални контрацептиви и за наблюдение по време на употреба
Какво означават резултатите от теста??
Промените в показателите се оценяват в комплекс, заключенията за здравословното състояние се правят от лекар въз основа на резултатите от лабораторни изследвания и други изследвания на пациента.
Дати на изпитване.
Как да се подготвим за анализ?
Венозна кръв обикновено се дава за 3-5 дни от менструалния цикъл, освен ако лекарят не е предписал друго. Можете да вземете теста не по-рано от 3 часа след хранене или сутрин на празен стомах (чистата вода може да се пие както обикновено), но не по-рано от 1 час след събуждането. Преди изследването изключете тежко физическо натоварване, стрес, в навечерието на изследването елиминирайте пола и палпацията на млечните жлези. Неспазването на правилата за приготвяне може да повлияе на нивото на хормона пролактин.
Какви тестове трябва да се предадат на мъж при планиране на бременност
Изследването преди зачеването ви позволява да избягвате да губите време за безплодни опити, да намалите риска от патологии по време на гестацията, както и раждането на физически или умствено увредено дете. Статията ще ви разкаже за това какви тестове трябва да преминете на мъж, когато планирате бременност, защо са необходими и колко да се съсредоточите..
Основни анализи: списък, средни цени, къде да се включите
При подготовката за зачеването на мъж можете да се съсредоточите върху списъка с анализи, които са представени в таблица 1. Този списък се препоръчва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Заповед от 30.08.12 № 107-N). Можете да вземете тестове във всяка от мрежовите лаборатории (Invitro, Hemotest, CityLab) или в клиники. Ако прегледът е предписан от лекар (уролог, андролог), за да определи причините за безплодието, тогава те могат да бъдат взети безплатно (чрез задължителна медицинска застраховка).
Таблица 1. Първоначалният набор от тестове за мъже в подготовка за бременност (име, средни цени)
| име | Срок на годност | Средна цена, търкайте. |
|---|---|---|
| Определяне на кръвна група и Rh фактор (ако не е предварително определен) | Под наем веднъж | 650 |
| Болничен комплекс от тестове: ХИВ, хепатит В и С, сифилис | 6 месеца | 1300 |
| Спермограма (общи показатели + Крюгерова морфология на спермата) | 3000 | |
| MAR тест | 1000 | |
| Определяне на хламидия, цитомегаловирус, ДНК от херпес тип 1 и 2 в уретрални мазки | 400 рубли всеки за всеки тип патоген | |
| Засяване на сперма или отделящи се полови органи за наличие на микоплазма и уреаплазма (+ определяне на тяхната чувствителност към антибиотици) | 1500 | |
| Микроскопско изследване на остъргване на уретрата | 300 |
Горните тестове са достатъчни, за да се определи степента на плодовитост на мъж (способността му да зачене дете). Други видове изследвания се предписват при необходимост като част от задълбочен преглед. В някои клиники тестовете за урина и кръв (по 300 рубли всяка) също са включени в основния списък. При човешки папиломен вирус (HPV) анализът за неговото наличие не е задължителен.
Спермограма
Спермограмата е основният вид анализ при подготовката на мъж за зачеване. Преди доставката е необходимо специално обучение. За пълна оценка на плодовитостта се прави общ анализ (определя качеството на семенната течност (химичен състав, вискозитет), подвижността и количеството на сперматозоидите и изследване на структурата на сперматозоидите според критериите на Крюгер.
За идентифициране на патогенни микроорганизми спермата се засява на хранителна среда (бактериална сеитба), след това се очаква да се появят колонии. Преди да преминете анализа, не е необходима специална подготовка. Достатъчно е да откажете напитки, съдържащи етанол на ден, както и пикантни, солени и пикантни ястия.
Урина и кръв
Клиничният и биохимичният анализ на урината и кръвта отразява общото състояние на организма. Отклоненията на показателите от нормата дават повод за проверка на органите на репродуктивната система за наличие на латентни или мудни инфекции.
Кръв трябва да се взема на гладно (не повече от 14 часа на гладно) сутрин (от 8 до 11 часа). Оградата е направена от вени. Урината може да се събира независимо. За да направите това, трябва:
- Закупете специален контейнер в аптеката;
- От сутрин до закуска измийте пениса;
- Първата порция урина (за промиване на уретрата) се излива в тоалетната чиния, средната се събира в контейнер;
- Вземете урина в лабораторията в рамките на 24 часа (съхранявайте я в хладилника преди).
В деня преди теста трябва да изоставите алкохола, кафето, багрилните продукти, тежките физически натоварвания.
Анализът на урината осигурява преди всичко възможност за оценка на функционирането на отделителната система. Обикновено не трябва да има люспи, примеси, глюкоза. Допустимо е малко количество протеин, както и единични червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Патологичните промени, които причиняват отклонения на показателите от нормата, могат да показват наличието на генитални инфекции, бъбречни заболявания, системни патологии, дисфункция на щитовидната жлеза.
При подготовката за бременност е препоръчително също да се определи кръвната група и Rh фактора (наличието на протеини в червените кръвни клетки), за да се изчисли вероятността от Rh конфликт. Това ще помогне да се избегнат проблеми със зачеването и раждането на дете. Ако бащата е Rh-позитивен, а майката е отрицателна, тогава имунната му система може да започне да произвежда антитела срещу кръвта на бебето. Вероятността от конфликт е висока, ако майката има антирезусни антитела. Не е необходима специална подготовка за анализа, единственото ограничение е, че не можете да пушите за половин час.
MAR тест
Тестът MAR определя наличието на антиспермални антитела, които организмът произвежда, когато хемотестикуларната бариера е счупена (слой от клетки, който защитава зрелите сперматозоиди в тестисите от имунната система). Антителата се вкопчват в сперматозоидите, лишават ги от подвижност, нарушават структурата.
Теоретично при подготовката за естествено зачеване този анализ не е задължителен, но повечето лекари препоръчват да се прави едновременно със спермограма. Резултатите от MAR-теста помагат да се избегнат ненужни изследвания, тъй като именно наличието на антитела причинява намалена подвижност, адхезия (аглутинация) на сперматозоидите, тяхната лоша морфология.
кариотипиране
За мъже и жени над 35 години, като се подготвят за зачеването, лекарите силно препоръчват кариотипизация, изследване на качеството на хромозомите за мутации, за да се оцени вероятността от развитие на различни патологии на плода. Това изисква венозна кръв. Цената зависи от броя на патологиите. Цената за определяне на кариотипа на кръвните лимфоцити започва от 4900 рубли.
Полово предаваните инфекции са основната първопричина за влошаването на качеството на спермата. Дори така наречените условно патогенни микоплазми и уреаплазми могат да нарушат функционирането на сперматогенен епител (клетки, които произвеждат сперматозоиди), както и да нахлуят в телата на сперматозоидите и да нарушат структурата им, включително да разрушат ДНК вериги в главата. Преди зачеването е важно този фактор да се изключи..
Допълнителни анализи
Обикновено се предписват допълнителни тестове при откриване на отклонения във вече получените резултати. Най-честата причина е лоша спермограма. Определете причините за малкия брой на сперматозоидите и тяхното ниско качество може да използвате следните изследвания:
- ROS тест. Определя количеството окислители, които излагат сперматозоидите на оксидативен стрес, увреждайки тяхната структура. Цени: 1500 rub. за изследване на естествен еякулат, 2000 рубли. за анализа на измити сперматозоиди, 3000 рубли. за оценка на антиоксидантната активност на спермата (количеството антиоксиданти, които неутрализират реактивните видове кислород).
- Тест за акрозомна реакция (тест за ензим на акрозин). В главата на спермата има флакон с ензими, който се спуква при контакт с яйцеклетката. Ензимите влизат в контакт с мембраната и я разтварят. В лабораторията те провокират подобна реакция и оценяват навременността на нейното начало. Колкото повече сперматозоиди освобождават ензимите навреме, толкова по-голям е шансът за оплождане. Цената на изследването започва от 2000 рубли.
- Обратна сеитбална секреция на простатата. Назначете за идентифициране на причините за лошо качество на семенната плазма, тъй като простатичният сок е част от него.
- Ултразвук на простатата и тестисите. Причината за лоша спермограма може да бъде варикоцеле, хидроцеле, кисти и други образувания.
- ДНК тест за фрагментация на ДНК (загуба на отделни елементи на веригата). Анализът е особено важен за мъже след 45 години, както и при наличие на варикоцеле, ингвинална херния. Цени: метод HALO (1-3 дни) - 6900 руб., Метод TUNEL (2-3 седмици) - 7900 rub..
- Оценка на хормоналния профил (кръв за хормони на тестисите, хипофизата, щитовидната жлеза).
Не е необходимо да вземате горните тестове сами. Повечето лекари разглеждат само спермограмата и MAR теста, но някои предписват ненужни изследвания (обикновено с цел събиране на материали за дисертация), например тест за антитела към CG (хорион гонадотропин (хормон, който стимулира синтеза на тестостерон)) и анализ за NLA- съвместимост.
Ако двойката не планира да зачене за първи път, но предишният опит завърши с спонтанен аборт, тогава се предписват ROS и MAR тестове, тест за фрагментация на ДНК. Положителните резултати от тези тестове най-често причиняват спонтанен аборт.
Как да подобрим резултатите от теста
Невъзможно е значително да се подобрят показателите на анализите, без да се елиминира причината за техните отклонения от нормата. Биодобавки (витамини, биоактивни вещества), физиотерапия, корекция на начина на живот ще имат положителен ефект върху репродуктивната функция на мъжете с идиопатично безплодие (без видими патологии), както и по време на възстановителния период след лечението.
Следните инструменти помагат за подобряване на броя на сперматозоидите:
- Комплексни хранителни добавки: "Спеман", "Спермактин", "Андродоз", "Профертил";
- Монопрепарати: L-аргинин, L-карнитин, витамин Е под формата на комплекс от токотриеноли и токофероли, витамини А и С, цинк, фолиева киселина, ликопен;
- Народни средства: хомогенат на дрон, убиване на пчели, прополис, кошер, бобър поток, тинктури върху женшен, елеутерокок, чесън.
Гарантираният положителен ефект върху спермата и хормоните се причинява от отказване от тютюнопушене и бира, злоупотреба с други видове алкохол. Редовната физическа активност стимулира микроциркулацията на кръвта в областта на таза, предотвратява застояли инфекциозни процеси и насърчава висококачественото хранене на тестикуларната тъкан. Също така е важно да коригирате диетата: отказвайте бързо хранене, яжте повече зеленина, зеленчуци, горски плодове, постно месо, морска риба.
заключение
Много лекари подхождат официално към изследването на двойка преди зачеването, предписват цял набор от тестове, някои от които на този етап не са необходими. Компетентните специалисти внимателно определят медицинската история на пациента, преди да го предпишат, въз основа на който различни видове изследвания се добавят към или изключват от стандартния набор. За да не губите пари, първо трябва да изберете добър специалист (а не клиника) според препоръките на форуми или познати и след това да се обърнете към него за списък на тестове. Самостоятелната доставка е безсмислена, тъй като само специализиран лекар може да интерпретира правилно резултатите.
Тестове за бременност и прегледи
Подготовката за зачеване е важен период за бъдещите родители. По това време трябва да установите диета, да се отървете от лошите навици и да проверите здравето си. Изчерпателният преглед ще ви позволи да идентифицирате "проблемите", да лекувате своевременно, като по този начин прогнозирате хода на бременността и предотвратите патологичните промени в тялото на детето.
Планиране на бременността: мода или нужда
Способността на жената да зачене, безпроблемно раждане и безопасно раждане на бебе зависи от редица фактори. Едно от основните условия е готовността на организма за бременност.
Намаленият имунитет, инфекции, хормонална недостатъчност, заболявания на вътрешните органи намаляват вероятността от зачеване и понякога причиняват патология на плода или спонтанен аборт. Рисковете се увеличават, ако бъдещите родители са на възраст над 35 години.
Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако се подготвите предварително за бременност. Гинеколозите препоръчват да се грижите за здравето си шест месеца преди зачеването и да проведете цялостна диагноза на тялото.
Основните задачи на прегледите на бъдещите родители:
- Идентифициране на опасни за бебето инфекции;
- Лечение и профилактика на хронични заболявания;
- Стабилизиране на хормоналния фон;
- Превенция на генетични заболявания;
- Подобряване на имунитета на жените.
Прегледи и тестове за бъдещи родители
Проучванията се провеждат и от двамата партньори. Въз основа на получените резултати лекарят прави обща физиологична картина, определя вероятността от зачеване и готовността на женското тяло за раждане.
Преглед и анализ на жените преди зачеването
На първо място, бъдещата майка трябва да посети гинеколог. Лекарят ще определи диагностичния план и ще предпише необходимите указания. Стандартният дизайн на проучването включва редица задължителни тестове..
- Вагинален намазка. При първото назначение гинекологът взема намазка за бактериална сеитба: това изследване ще покаже "чистотата" на вагината, наличието на патогени и патогенни микроорганизми в микрофлората. Оптималното време за анализ е седмица след менструацията.
- Колпоскопия Изследване на шийката на матката при голямо увеличение с помощта на специално устройство (колпоскоп). Целта на изследването е идентифициране на лезии, оценка на общото състояние на лигавицата, диагностика на новообразувания.
Важно! По време на колпоскопията жената трябва да вземе намазка за цитология - тест за откриване на анормални клетки. Имунитетът по време на бременност отслабва и предраковото състояние може да премине в рак.
- Клиничен кръвен тест. Информативно проучване, показващо: хемоглобин, СУЕ, бели кръвни клетки и брой на белите кръвни клетки. Минималната стойност на хемоглобина е 120 g / l; стойност характеризира способността на кръвта да носи кислород.
Бели кръвни клетки - "имунен контрол" на организма, норма: 4-9 * 109 / l. Повишеното ниво е признак на възпалително-гноен процес, намаленото количество е вирусно заболяване.
- Общо вземане на проби от урината. Въз основа на анализа бъбречните патологии и инфекции са изключени. В урината не трябва да има глюкоза, билирубин, протеин, нитрити и кетонови тела. В случай на отклонения от нормата, жената се насочва към уролог.
- Coagulogram. Показва скоростта на коагулация на кръвта, помага да се идентифицира наследствена тромбофилия, да се вземат навременни терапевтични мерки.
- Диагностика на инфекции и вируси. Кръвта трябва да бъде тествана за ХИВ, сифилис, хепатит от различни форми, гонорея. Коварността на инфекциите се крие в техните скрити симптоми - младите родители може да не са наясно с инфекцията, а нероденото дете може да бъде силно засегнато.
- Анализ за Rh фактор, кръвна група. Задължително при планиране на първата бременност. Анализът се дава от двамата партньори; техните показатели сравняват и разкриват наличието на резус фактор, влияещ върху носенето на плода.
- PCR изследване. Идентифициране на полово предавани заболявания: микоплазми, хламидии, трихомонади, HPV, гъбички Candida и др..
В допълнение към вземането на тестове, жената е насочена за ултразвук: специално внимание се обръща на репродуктивната система. Идентифицираните промени в матката, придатъци, яйчници трябва да бъдат излекувани преди зачеването.
В допълнение към гинеколога, профилните експерти трябва да дадат обща оценка на здравословното състояние на бъдещата майка при раждане:
- Зъболекар. По време на бременността и след раждането състоянието на зъбите често се влошава - калцият „отнема“ растящото тяло на бебето. Предварително е необходимо да се изключат кариеси, проблеми с венците и да започнете да приемате комплекс от витамини.
- Отоларинголог. Дихателните органи често служат като източник на инфекция. По време на бременността хроничните заболявания могат да преминат в острата фаза, така че те трябва да бъдат идентифицирани и лекувани преди зачеването..
- Кардиолог. Повишеното натоварване върху тялото не влияе най-добре на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.
Индивидуално може да се наложи допълнителна консултация с хирурга и алерголога..
Преглед и анализ на мъжете преди зачеването
Списъкът на задължителните прегледи за мъже е забележимо по-малък. Подобно на бъдещите майки, татковците вземат клиничен кръвен тест, диагностицират инфекции, определят кръвната група, установяват Rh фактор.
Допълнителен медицински преглед е необходим в случай на продължителни неуспешни опити за оплождане. Следните тестове ще ви помогнат да установите причината:
- Спермограма. Определяне на подвижността, количествения състав на сперматозоидите, процент на незрял биологичен материал. Прегледът ви позволява да идентифицирате патологии и да предпишете лечение.
- MAR тест. Възможна причина за безплодие е производството на антиспермални антитела от организма. Резултатите от този анализ показват техния брой..
- Проверка на простатната жлеза. Диагноза за латентни възпалителни заболявания, които могат да инхибират фертилната функция.
- Крюгер проучване. Оценка на формата на спермата, определяне на вероятността от зачеване.
Допълнителни прегледи при планиране на бременност
В някои случаи лекарят предписва тестове за антитела срещу опасни инфекции, проверява хормоналните нива на организма и извършва генетичен анализ.
TORCH комплекс - откриване на латентни инфекции
Инфекциите на панела TORCH не вредят на здравето на възрастен, но могат да имат най-тъжните последици за плода.
Изчерпателен анализ определя наличието на два типа антитела: LgM и LgG. Наличието на първите антитела сигнализира за остра форма на инфекция, високото ниво на LgG показва развитието на стабилен имунитет към болестта. Ако и двата маркера отсъстват, тогава организмът не се е срещнал с вируса.
Най-добрият вариант е наличието на LgG. Когато се сблъскате с вируса, антителата се съпротивляват на болестта и защитават плода. Ако бъде открита LgM за бременност, трябва да изчакате.
TORCH-комплексът включва определяне на антитела срещу токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес, рубеола.
Компилация на хормонални панели
Анализът на хормоналния фон се предписва при изключителни ситуации. Прегледът не е евтин и е непрактично да се прави без доказателства.
Определящи фактори за консултация с ендокринолог и хормонална диагноза:
- Менструална дисфункция;
- Силна коса на тялото;
- Заболявания на хипофизата;
- Неуспешни опити за зачеване - повече от 1 година;
- Провали в предишни бременности;
- Поликистозен яйчник.
Проверява се жена: фоликулостимулиращ, лутеинизиращ хормон, тироксин, естрадиол и пролактин.
На бъдещите бащи, освен гормоните, изброени по-горе, се препоръчва да тестват тестостерон. Балансираният хормонален фон на човек влияе върху производството на здрави, активни сперматозоиди.
Когато е необходима консултация за генетика?
Посещение на генетик е необходимо за двойки, при които един или двамата партньори са над 35 години. Допълнителни показания за генетично изследване: присъствието в семейството на деца с генетични заболявания, роднини с психични разстройства или роднини, които имат хемофилия. Освен това гинекологът изпраща двойката в генетичния център на семейството, ако имат две или повече регресивни бременности.
Консултацията с генетиката е неизбежна, ако родителите са кръвни роднини или ако някой от двойката е живял дълго време в замърсена зона или е имал периодичен контакт с химикали.
Лекарят предписва цитогенетична диагноза, оценява качеството на хромозомите, вероятността от генни мутации. Генетиката трябва да се занимава 3-4 месеца преди предложеното зачеване.
Правенето на тестове, събирането на анамнеза отнема много време от бъдещите родители. Но всички усилия се отплащат с интерес повече от здравето на дългоочакваното дете. Отговорният подход при планирането помага да се премахнат опасните усложнения в развитието на плода, раждането и раждането на бебе.
Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви медицински методи, е възможно само с разрешение на лекар.
Бъдеща мама
| Разходи за услуга: | 7360 руб. * Поръчка |
Кръвна проба най-малко 4 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без газ.
Намазване от влагалището и намазка от условията за подготовка на вагината и цервикалния канал се определят от лекуващия лекар.
Не трябва да се вземат намазки:
- по време на менструация;
- по-рано 24-48 часа след полов акт.
- по-рано от 5 дни след употреба на вагинални супозитории, тампони или спермициди;
- след вагинално изследване (тазов ултразвук, колпоскопия), удвояване;
- по време на лечението на урогенитални инфекции (по-рано от 2 седмици след последното приложение на антибактериални лекарства).
Програмата включва скрининг за основните групи инфекции, препоръчани за жени по време на планиране на бременност, както и по време на бременност.
Скринингът за социално значими инфекции - ХИВ, вирусен хепатит В и С, сифилис е задължителен, насочен към ранно откриване на болестта. При заразяване и идентифициране на правилното лечение рискът от заразяване на плода значително намалява и шансовете за здраво бебе се увеличават.
Програмата включва изследвания върху групата на TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомеголовирус, херпесен вирус, парвовирус (B19) инфекции). Тези инфекции са тератогенни за плода. IgG е маркер за минала инфекция, наличието на имунитет след ваксинация, по-рядко сегашната инфекция. Липсата на IgG показва повишен риск от първична инфекция по време на бременност, което увеличава риска от инфекция на плода и образуването на различни малформации.
Програмата включва и тест „Флороценоза и NCMT” за откриване на урогенитални инфекции, включително полово предавани инфекции. Тази група инфекции е уместна при планиране на бременност, защото нарушение на микрофлората на урогениталния тракт може да доведе до ранни спонтанни аборти, инфекция на детето, усложнения при раждане.
Показания за целта на изследването:
- планиране на бременност;
- бременност.
ВНИМАНИЕ! Трябва да имате паспорт при себе си, тъй като програмата включва тест за ХИВ (при липса на паспорт, анализът се издава като анонимен). Резултатите от изследванията се издават само при лично посещение на CMD.
Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.
"[" serv_cost "] => низ (4)" 7360 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (3) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "кръв (серум)"> [1] => масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (34) "Размазване от влагалището"> [2] => масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (77) "Размазване от влагалището и цервикалния канал" >>>
| Тип | В офиса |
|---|---|
| Кръв (серум) | |
| Вагинален тампон | |
| Мазка от влагалището и цервикалния канал |
Инфекции
Микроскопско изследване
- Микроскопско изследване на намазка от влагалището и цервикалния канал
Кръвна проба най-малко 4 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без газ.
Намазване от влагалището и намазка от условията за подготовка на вагината и цервикалния канал се определят от лекуващия лекар.
Не трябва да се вземат намазки:
- по време на менструация;
- по-рано 24-48 часа след полов акт.
- по-рано от 5 дни след употреба на вагинални супозитории, тампони или спермициди;
- след вагинално изследване (тазов ултразвук, колпоскопия), удвояване;
- по време на лечението на урогенитални инфекции (по-рано от 2 седмици след последното приложение на антибактериални лекарства).
Програмата включва скрининг за основните групи инфекции, препоръчани за жени по време на планиране на бременност, както и по време на бременност.
Скринингът за социално значими инфекции - ХИВ, вирусен хепатит В и С, сифилис е задължителен, насочен към ранно откриване на болестта. При заразяване и идентифициране на правилното лечение рискът от заразяване на плода значително намалява и шансовете за здраво бебе се увеличават.
Програмата включва изследвания върху групата на TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомеголовирус, херпесен вирус, парвовирус (B19) инфекции). Тези инфекции са тератогенни за плода. IgG е маркер за минала инфекция, наличието на имунитет след ваксинация, по-рядко сегашната инфекция. Липсата на IgG показва повишен риск от първична инфекция по време на бременност, което увеличава риска от инфекция на плода и образуването на различни малформации.
Програмата включва и тест „Флороценоза и NCMT” за откриване на урогенитални инфекции, включително полово предавани инфекции. Тази група инфекции е уместна при планиране на бременност, защото нарушение на микрофлората на урогениталния тракт може да доведе до ранни спонтанни аборти, инфекция на детето, усложнения при раждане.
Показания за целта на изследването:
- планиране на бременност;
- бременност.
ВНИМАНИЕ! Трябва да имате паспорт при себе си, тъй като програмата включва тест за ХИВ (при липса на паспорт, анализът се издава като анонимен). Резултатите от изследванията се издават само при лично посещение на CMD.
Обръщаме вашето внимание на факта, че интерпретацията на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.
Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.
Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.
Invitro открива антитела срещу COVID при всяка седма част от преминалите теста
Всеки седми тест за антитела срещу коронавирус, положен в лабораториите на мрежата Invitro, беше положителен, съобщава ТАСС.
Общо Invitro проведе повече от 40 хиляди проучвания за антитела, те бяха открити при 14% от пациентите. Почти половината от всички тестове - 47% - са проведени в Москва и Московска област, други 14,6% от анализите са проучени в Северозападен федерален окръг и 9,5% във федералния окръг Волга. Тестовете също бяха проведени в Сибир (8.6%) и Централния федерален окръг (7.9%).
Тестовете са проведени с помощта на тестове, произведени от Научноизследователския център по хематология на Министерството на здравеопазването на Федералната държавна бюджетна институция; тяхната чувствителност е над 95%.
Invitro тества антитела срещу коронавирус от 18 май. Цената на изследването е 950 рубли.Те не включва заплащане за вземане на биоматериал. Компанията планира да получи резултатите от теста в рамките на два работни дни. Invitro възнамерява да провежда до 500 хиляди теста за антитела на месец.
В края на април няколко мрежови лаборатории обявиха предстоящия тест на антителата, включително Helix, Gemotest, KDL, LabQuest. Докато тестовете се правят само от Helix и Invitro, останалите три компании ще се присъединят към тях в края на май - началото на юни.
В Москва властите обявиха началото на масови тестове за антитела срещу коронавирус. Стартът е насрочен за 27 май, всеки може да премине през изследването. Според кмета на столицата Сергей Собянин, на московчани ще бъдат изпратени покани да вземат теста в лабораторията. Планира се около 70 хиляди души да получават подобни покани на всеки няколко дни..
Наличието на антитела в човешкото тяло показва, че той вече е претърпял инфекция. Световната здравна организация многократно отбелязва, че днес няма доказателства, че такива хора няма да бъдат заразени отново с коронавируса.
Планиране на бременността: какви изследвания трябва да се вземат за мъже и къде това може да се направи?
Успешното зачеване и по-нататъшното здравословно развитие на детето зависи не само от здравословното състояние на майката. Мъжът също се препоръчва да премине цялостен медицински преглед преди зачеването на дете. Въз основа на получената информация лекарят адекватно оценява състоянието на тялото на бъдещия баща.
Ако има проблеми, специалистът предписва подходяща терапия. И така, какви тестове се дават за зачеването на дете и къде трябва да се направи това? Отговори по-нататък.
Целта на промяната е премахване на рисковете.
Пълен медицински преглед трябва да се премине не само на бъдещата майка, но и на съпруга. Неправилната работа на органовите системи предотвратява зачеването на дете. Наличието на възпалителни процеси или инфекции, предавани по полов път, повишава риска от развитие на фетални заболявания с различна тежест.
Идентифицирането и премахването на негативните последици ще помогне за навременното посещение на уролога. Лекарят ще проведе външен преглед и ще насрочи тест. Изследователската програма включва посещение на терапевт, който въз основа на положителните резултати от теста и фамилната анамнеза може да насочи мъж към високо специализирани специалисти. След подходящо лечение рисковете от вродени заболявания ще бъдат значително намалени..
валидност
Препоръчва се да се преминат тестове и да се подлагат на изследвания 3-4 месеца преди зачеването. Валидността на кръвните изследвания и спермограмата (всички видове изследвания, включително идентифицирането на инфекциозни причинители) е 90 дни от датата на доставка.
PCR намазките са валидни от 3 до 6 месеца. Мазка от уретрата за поддържане на STIs е валидна от 10 до 30 дни.
Флуорограма - 6 месеца.
Запознаване с основните изследвания
Човек може да бъде носител на латентни инфекции. Когато се предават полово в женското тяло по време на периода на оплождане, патогенните микроорганизми могат да навредят на ембриона. Плодът е изправен пред смърт или нарушения в развитието.
Терапевтът се занимава с общ преглед на тялото. Лекарят идентифицира скритите инфекции и предписва подходящо лечение. Общият преглед в комбинация с редица изследвания ще гарантира, че няма симптоми на сериозни заболявания.
обучение
Преди да дарите кръв за лабораторни изследвания, се препоръчва да не се яде храна в продължение на 12 часа. Даването на кръв за биохимичен анализ е необходимо сутрин, докато за общ анализ има време през деня. 3-4 дни преди изследването се изисква да се откаже от употребата на алкохолни напитки и за предпочитане от тютюнопушене. Освен това в навечерието на теста не се препоръчва да ядете пържени, пикантни и пикантни храни.
Списък на задължителните
Проучванията се делят на допълнителни и задължителни (основни). Последните са необходими за получаване на първична информация за възпалителни и инфекциозни процеси в организма. Въз основа на получените данни лекарят поставя клинична диагноза и предписва лечение. Задължителните анализи включват:
- Общ анализ на кръвта. Провежда се изследване въз основа на състоянието на кръвта, взета от пръст или вена. Специалистите в лабораторията преброяват кръвни елементи - червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки. Броят на последните предполага наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми.
Състоянието на червените кръвни клетки и хемоглобина ви позволява да диагностицирате анемия, докато броят на кръвните плочи - повишена или намалена коагулация на кръвта. Ако тези показатели се отклоняват от нормата, мъжът се изпраща за допълнителни изследвания.
Съдържанието на сол показва предразположение към образуването на камъни в бъбреците. В случай на отклонения от нормата, мъжът трябва да получи преглед и лечение от нефролог и / или уролог. Ако има инфекция, която може да се предаде чрез полов акт, съществува риск от проблеми със зачеването и последваща бременност.
списък за проверка
Мъжът е подложен на допълнителни изследвания с отрицателни показатели на основните анализи. При липса на положителна реакция на наличието на възпалителни и инфекциозни процеси се установява причината за невъзможността за зачеване с активни опити..
факел
Тези проучвания включват кръв за TORCH инфекции. TORCH е съвкупност от заболявания, които представляват риск за ембрионалното развитие през целия период на бременността. Болестите включват токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес.
Целта на изследването е да се установи наличието или отсъствието на антитела като IgG и IgM в кръвта на съпруга и техния титър. Пълното им отсъствие показва, че човекът е здрав и не се е сблъсквал с инфекция, наличието на IgG показва, че организмът вече е бил в контакт с тази инфекция, с други думи, е боледувал, а наличието на антитела като IgM показва остър период на инфекция, по време на който се планира бременността се отлага стриктно до пълно възстановяване.
STI присъствие
Присъствието в тялото на мъж провокира възпаление при заболяването, което може да повлияе на вероятността и хода на бременността. Популярен и най-точен метод за откриване на инфекция е полимеразната верижна реакция (PCR). Откриването на патогена е възможно чрез изследване на намазка от лигавицата на мъжката уретра.
Методът позволява да се открие наличието на бактерии (микоплазми, гонококи, хламидии, гарднерела, трихомонади, уреаплазма) и вируси (херпес, Епщайн-Бар, цитомегаловирус, папилома на човека). Също така позволява да се открие токсоплазма..
Съдържанието на ДНК във всеки причинител на генитални инфекции в тествания материал показва развитието на съответното заболяване. Изисква незабавно лечение и временно прекратяване на планирането на бременността..
Спермограма
Ако бременността не е настъпила за дълъг период, когато се предприемат активни опити и на двамата партньори, тогава за идентифициране на проблеми с възможността за зачеване от страна на мъжете се извършва програма. Методът е изследване на сперматозоидите под микроскоп. Позволява ви да определите състоянието на спермата:
- количество;
- концентрация;
- морфологична структура;
- мобилност и скорост на движение.
Проучването дава също представа за състоянието на тестисите, функционирането на простатната жлеза и малките по размер жлези. Получената информация ни позволява да правим изводи за способността на спермата на човек да оплоди яйцеклетка. В случай на диагноза стерилитет, лекарят определя тактиката на лечението и дава допълнителна прогноза за ефективността на терапията.
Необходимо е да започнете подготовката за тази процедура 3-4 дни преди тестовете. В този случай трябва да се придържате към следните препоръки:
- употребата на алкохолни напитки и енергийни напитки е противопоказана;
- употребата на наркотични вещества е строго забранена;
- Не яжте пикантна, пикантна и маринована храна;
- радиацията е противопоказана;
- избягвайте хипотермия и прегряване;
- трябва да се въздържат от полов акт;
- отмяна на хапчета за сън, болкоуспокояващи;
- избягвайте стресови ситуации.
Материал за изследване - сперма секретирана по време на мастурбация. Между получаването на материал и лабораторните манипулации не трябва да изминат повече от 3 часа.
Проучването на секрецията на простатата
Ако уролог идентифицира аномалии в морфологичната структура на простатата по време на прегледа или има признаци на неизправност на простатата (болка в перинеума, често уриниране, болка в процеса на отделяне на уретрата), на мъжа се предписват редица изследвания на секрецията на простатата.
Секретът се отделя от уретрата по време на масажа, след което се събира в епруветка. Материалът се доставя в лабораторията. Наличието на възпалителни процеси, както и функционирането на простатната жлеза се определя чрез микроскопия.
Лабораторният техник извършва сеитба, което ви позволява да идентифицирате бактериалната среда, която причинява възпаление. Въз основа на получените данни лекарят избира адекватен и ефективен метод на лечение.
Генетични изследвания
Назначава се за мъже над 35 години или с наследствени заболявания, малформации на деца, мъртвородени, история на безплодие. Решението за назначаване на тестове се взема от генетика, а по негова консултация - от водещия лекар по планиране.
Къде да отида преди зачеването на бебе?
Обхватът на медицинските заведения за преглед е достатъчно широк..
Навременната подготовка и доставка на тестове преди бременността ви позволява да избегнете негативни последици. Изследванията и тестовете отнемат време - 2-4 месеца. В някои случаи повече или по-малко, тъй като се изисква допълнително лечение или не се изисква нищо, защото човекът е здрав. Планирането на бременност обаче не изисква бързане. Сериозното отношение и компетентната подготовка допринасят за раждането на здраво дете.
Ден на жените в лабораторията: какви тестове трябва да се вземат за подготовка за бременност
Има тестове, които не могат да бъдат пренебрегвани при планиране на бременност. След като показахме максимално внимание на здравословното си състояние към интересна позиция, ние поставяме здравето на бебето. Специалисти на независимата лаборатория "Invitro" разказаха какви тестове трябва да се вземат преди бременността.
Естествено, ако една жена е имала неуспешни бременности, тя ще трябва да си прави конкретни тестове допълнително, казва доц. Василий Юрасов. Освен това, по време на бременност, една жена може да влоши съществуващите заболявания. За да контролирате ситуацията, трябва да преминете необходимите анализи за това..
Но проучванията, които всички жени трябва да правят.
Първо трябва да определите кръвната си група. Това е важно, тъй като при различни излишъци може да се наложи кръвопреливане, отбелязва специалистът. Жената също трябва да знае Rh фактора. За какво? Ако е положителен, тогава не може да има проблеми, казва Юрасов. Но ако е отрицателно, трябва да разберете резус фактора на съпруга.
Човек трябва да бъде предпазлив, ако майката има резус отрицателен, а бащата - положителен. В този случай жената може да разработи антитела към собственото си дете. За да няма бебето проблеми, ще трябва да вземете антидот. Втората бременност е особено опасна в този случай, казва специалистът..
Несъмнено е необходимо да преминете общ кръвен тест. Една жена може да има анемия (нисък брой на червените кръвни клетки). Оставяйки тази ситуация без надзор, можем да изчакаме преждевременно прекратяване на бременността. От общ кръвен тест лекарят ще разбере каква е ситуацията с тромбоцитите. Нормалният брой на тромбоцитите гарантира, че кръвта спира след раждането след време, казва Василий Юрасов. Нормалният брой на белите кръвни клетки ще предотврати възпалението по време на бременност. Преди бременността трябва да направите биохимичен кръвен тест, за да разберете дали всичко е наред с черния дроб.
Важно е да знаете нивото на кръвната си глюкоза. С резултат 6,1 или по-висок, казва експертът, трябва да преминете тест за глюкозна толерантност.
Факт е, че по време на бременност нивата на кръвната захар могат временно да се повишат. Това състояние се нарича гестационен диабет (диабет при бременност). Високата кръвна глюкоза има лош ефект върху бебето. В бъдеще детето ще бъде лесно с наднормено тегло, има повишен риск от развитие на диабет тип 2.
Естествено, една жена трябва да премине тест за урина. Урината на здрав човек не съдържа нищо, казва Василий Викторович: „Тя не трябва да има нито захар, нито протеини...“ Но излишъкът в анализа говори преди всичко за инфекции в урогениталния тракт на жена, отбелязва Юрасов.
Обикновено млечнокиселите бактерии живеят във вагината на жената, казва специалистът. Но ако има малко от тях, на освободеното място идват други микроорганизми, например кандида. „На свято място не става празно“, смее се Василий Юрасов. За да видим дали има дисбаланс (има много опортюнистични микроорганизми), който може да доведе до проблеми по време на бременност, ние правим изследвания на вагиналната микрофлора - фемофлор.
Но тест за инфекции, предавани по полов път, изглежда, че всичко не е предадено на всеки поред. „При ППИ има определени прояви, например вагинално течение“, отбелязва лекарят. Така че този анализ трябва да се направи за тези, които имат неприятни симптоми.
Би било хубаво да се направи тест за TORCH инфекция - токсоплазмоза, рубеола, хламидия и други - преди бременността. Тези заболявания са особено опасни за детето по време на първоначалната инфекция на жена по време на бременност. Ако анализът покаже, че инфекцията вече е била - всичко е добре. Ако не, тогава ще бъде възможно да се ваксинираме (от рубеола) и т.н..
Планиране на бременност - основни тестове
Цялостно изследване на тялото на жена, планирала бременност, включително основни общи клинични и биохимични параметри, маркери на чернодробната и бъбречната функция, лупус антикоагулант, както и микро и макроелементи.
Преглед преди бременност, тестове преди бременност
Синоними английски
Лабораторна проверка преди бременност, лабораторен панел преди бременността.
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Венозна кръв, средно сутрешна урина.
Как да се подготвим за изследването?
- Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
- Изключете мастните храни от диетата за 24 часа преди изследването.
- Не яжте 12 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
- Да се изключи (съгласувано с лекаря) приемът на хепарин и неговите аналози в рамките на 5 дни преди изследването.
- Да се изключи (съгласувано с лекаря) приемът на диуретици в рамките на 48 часа преди събирането на урина.
- Изключете напълно (съгласувано с лекаря) лекарствата в рамките на 24 часа преди изследването.
- Препоръчва се събиране на урина преди менструация или 2-3 дни след нейното приключване.
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
- Не пушете 30 минути преди изследването.
Преглед на изследването
Известно е, че някои заболявания или състояния на майката влияят неблагоприятно върху развитието на плода. От друга страна, бременността може да доведе и до обостряне на хронични заболявания. За да се сведат до минимум възможните рискове, се препоръчва подготовка за бременност, включително доста обширен преглед, включително лабораторни изследвания. Този сложен лабораторен преглед включва няколко клинични и лабораторни показатели наведнъж, с които можете да оцените състоянието на тялото на жената, както и своевременно да идентифицирате, премахнете или компенсирате заболяването.
Комплексният преглед включва 4 общи клинични теста: общ кръвен тест, левкоцитна формула, СУЕ и общ анализ на урината с микроскопия на утайка. Въпреки че тези тестове не са специфични за конкретно заболяване, те предоставят основна информация и изключват редица сериозни заболявания, като анемия и инфекция. Ако има отклонения от нормата, може да се наложат допълнителни изследвания, например, изследване на метаболизма на желязо в случай на съмнения за желязодефицитна анемия или култура на урина върху флората, когато се открият признаци на инфекция на пикочните пътища.
Основните биохимични тестове в подготовката за бременност включват чернодробни ензими и общ билирубин, глюкоза, общ протеин, урея и креатинин. Чрез измерване на концентрацията на чернодробните ензими ALT и AST и общия билирубин е възможно да се открият чернодробни заболявания, включително предполагаеми безсимптомни вирусни хепатити и жлъчнокаменна болест. Трябва да се отбележи, че при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур тези показатели могат да останат в нормални граници..
За да се изключи диабет, се провежда глюкозен тест. Известно е, че некомпенсираният захарен диабет води до усложнения на бременността, като предродилна смърт на плода, преждевременно раждане, вродени малформации, макросомия (свързана с редица акушерски усложнения, като родова травма, неонатална хипогликемия, полицитемия) и прееклампсия. От друга страна, навременното откриване на диабета и неговото компенсиране за известно време преди бременността значително намалява риска от тези усложнения.
Общият протеин е интегрален показател за протеиновия метаболизъм в организма, включително около 100 различни пептиди, комбинирани в 2 групи: албумин и глобулини. Като се има предвид, че женското тяло е основният източник на протеин за развитието на плода, по-голямо клинично значение има намаляване на общия протеин, което може да се наблюдава при недохранване (включително анорексия или булимия) и синдроми на малабсорбция (например при цьолиакия)..
Чрез измерване на концентрацията на урея и креатинин се оценява бъбречната функция. Тези тестове разкриват признаци на бъбречно заболяване, включително хроничен пиелонефрит и хидронефроза, заболявания, които обикновено се влошават по време на бременност и играят роля в токсикозата..
Поне някои от случаите на спонтанен аборт могат да бъдат свързани с наличието на лупус антикоагулант в кръвта на бременна жена и повишаване на концентрацията на хомоцистеин. Лупусният антикоагулант е хетерогенна група имуноглобулини, способни да се свързват с фосфолипиди, свързани с протеини в кръвната плазма (като протромбин и β2-гликопротеин), като по този начин пречат на процеса на кръвосъсирване in vitro. Наличието на лупус антикоагулант в кръвта in vivo е свързано с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и от спонтанен спонтанен аборт и е един от критериите за антифосфолипиден синдром (APS). Известно е, че навременното назначаване на антикоагулантна терапия при откриване на лупус антикоагулант намалява риска от усложнения на бременността. Хомоцистеинът е друг показател, чиято прекомерна концентрация увеличава риска от усложнения на бременността, включително прееклампсия, преждевременно раждане, много ниско тегло при раждане, мъртворождане и разкъсване на плацентата, дефекти на невралната тръба и подбедрица. Често последиците от хиперхомоцистеинемията се считат за резултат от дефицит на фолиева киселина, но наскоро има доказателства, че самият хомоцистеин има тератогенен ефект. Показано е, че лечението, насочено към намаляване на концентрацията на хомоцистеин, дава положителни резултати при някои групи бременни жени.
Балансът на микроелементите (желязото) и макроелементите (калий, натрий, магнезий, калций, хлор и фосфор) играе важна роля за нормалното развитие на плода и благосъстоянието на майката. Недостигът на някои елементи може да бъде асимптоматичен (например дефицит на желязо и калций), а единственият начин за диагностицирането му е лабораторно изследване. Тъй като метаболизмът на много елементи е взаимосвързан (например регулиране на концентрацията на калций и фосфор или калий, натрий и хлор), се препоръчва съвместно изследване на тези йони.
Този всеобхватен анализ е скрининг: той ви позволява да идентифицирате отклонения на основните показатели и да подозирате чести заболявания, които увеличават риска от усложнения на бременността. Не включва специфични инфекции (вж. Планиране на бременност - задължителни тестове) и хормонални тестове (вж. Планиране на бременност - хормонални тестове). Тъй като показателите, включени в този всеобхватен анализ, ще бъдат важни през цялата бременност, резултатите от първоначалния тест са важни като референтна стойност. По същата причина се препоръчва да се правят повторни анализи, като се използват едни и същи тестови системи, т.е. в същата лаборатория..
Резултатът от цялостен анализ трябва да се тълкува като се вземат предвид клиничните, лабораторните и инструменталните данни.
За какво се използва изследването??
- За идентифициране на аномалии на основните показатели и често срещани заболявания, които увеличават риска от усложнения на бременността.
Когато е насрочено проучване?
- При подготовката за бременност.
Какво означават резултатите??
Информация за всеки от показателите на съответните връзки:
- В анализа не са включени специфични инфекции и хормонални тестове;
- Препоръчва се да се извършват многократни сложни анализи, като се използват едни и същи тестови системи, тоест в една и съща лаборатория;
- резултатът от цялостен анализ трябва да се тълкува като се вземат предвид клиничните, лабораторните и инструменталните данни.
Кой предписва изследването?
Акушер-гинеколог, общопрактикуващ лекар.
литература
- Refsum H, Smith AD, Ueland PM, Nexo E, Clarke R, McPartlin J, Johnston C, Engbaek F, Schneede J, McPartlin C, Scott JM. Факти и препоръки относно определянето на общия хомоцистеин: експертно мнение. Clin Chem. 2004 януари; 50 (1): 3-32.
- Триподи А. Лабораторно тестване за лупус антикоагуланти: преглед на проблеми, засягащи резултатите. Clin Chem. 2007 септември; 53 (9): 1629-35. преглед.
- Negrato CA1, Mattar R, Gomes MB. Нежелани резултати от бременност при жени с диабет. Diabetol Metab Syndr. 2012 септември 11; 4 (1): 41.