Анемията има ICD код D50. Заболяването се характеризира с недостатъчна концентрация на желязо в организма. При такива условия има нарушение на синтеза на червените кръвни клетки в кръвта. Анемията и бременността са несъвместими понятия, тъй като заболяването може да увреди плода и майката.

Какво е анемия по време на бременност?

Анемията по време на бременността е дефицит на желязо по време на бременност. Заболяването започва да се проявява от втория триместър, като достига пик на своето развитие до 29-36 седмици. Механизмът на образуването на болестта се основава на нарастващата нужда на тялото на майката от желязо, защото благодарение на него се получава производството на кръвен хемоглобин. Ако елементът се доставя в недостатъчен обем, възниква дисбаланс между неговата консумация и разход. Анемията трябва да се лекува, за да се избегнат негативни последици за майката и бебето.

Причините за анемията могат да бъдат:

  • хронични възпалителни заболявания на половите органи;
  • наследствена предразположеност (с генетично заболяване);
  • недостатъчно балансирано меню;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • промени в чернодробно заболяване;
  • неоплазми;
  • ранно повтаряща се бременност (развива се хипохромия);
  • нарушено функциониране на ензимите;
  • хормонални нарушения.

Желязодефицитна анемия при бременни жени

Железният елемент играе важна роля за образуването на хемоглобин. Ако възникне недостиг, се прекъсва предаването на кислород от белите дробове към тъканите на органите. Анемията с дефицит на желязо по време на бременност (за да се разграничи от таласемията) може да бъде причинена от нарушение на усвояването на важно вещество или намаляване на неговата консумация. Бъдещата майка може да получи желязо само с храната, тъй като тялото не синтезира елемент. За да се осъществи правилното храносмилане, е необходимо черният дроб и тънките черва да не функционират неправилно, защото молекулите се движат благодарение на протеините на тези органи.

Гестационна анемия по време на бременност

Определението на "гестация" се превежда от латинския език като "бременност". Заболяване засяга до половината от бъдещите майки. Изчислява се периодът от процеса на въвеждане на оплодена яйцеклетка в стената на матката, което е по-малко от периода, който установяват акушер-лекарите. Гестационната анемия по време на бременност се отнася само за този период, ако болестта е възникнала преди или след това, тогава тя се диагностицира различно.

Заболяването провокира неуспехи в процеса на укрепване на детето в маточната кухина, хипоксия на плацентарните тъкани, развитието на дефектни клетки на вътрешния слой на матката. През втория триместър кислородното гладуване на плода в утробата може да се увеличи поради тромбоза на малки капиляри, които свързват кръвоносната система на майката с плацентата.

Какво е опасна анемия по време на бременност

Заболяването е дефицит на желязо в организма на бъдещата майка. Анемията може да доведе до сериозни последици както за самата жена, така и за плода. Заболяването може да причини токсикоза през втората половина на периода на раждане на дете. Липсата на желязо по време на бременност също е опасна, защото може да създаде условия за преждевременно раждане. Такъв сценарий често се провокира от силно кървене по време на раждането на плода (постхеморагична анемия). Това се обяснява с факта, че болестта намалява способността на кръвта да се коагулира.

Ако анемията не се лекува, тогава след раждането това може да доведе до загуба на млечна секреция. Дете, чиято майка по време на гестационния период е имала ниско съдържание на желязо в организма, получава малко ресурси за правилно развитие. Такива нарушения са причинени от липса на кислород и хранителни вещества. Значително увеличава риска от хипоксия и недохранване на плода. В резултат на това може да се роди бебе с ниско тегло, а не да се формира от имунната система..

Анемия 1 степен по време на бременност

Лекият стадий на това заболяване се диагностицира при почти всички бременни жени. Вътрешните органи могат само да поемат желязната си норма, въпреки че се изисква много повече. Анемията по време на бременност от 1-ва степен може да протече почти без симптоми, тя се открива при вземане на кръвен тест, проба на нивото на серумното желязо. Въпреки това, диагнозата и навременното лечение са необходими, за да се предотвратят усложнения и последствия за майката и бебето. Плодът, дори и при липса на прояви на заболяването при жена, изпитва лека хипоксия.

Анемия степен 2 по време на бременност

На този етап дефицитът на желязо става по-изразен. Леката анемия по време на бременност дава на жената някои неприятни усещания, които могат да повлияят на здравето на плода. Има външни признаци, след като откриете кои, трябва да видите лекар:

  • появата на пукнатини в ъглите на устата;
  • косата става суха, чуплива, пада силно;
  • нокътната плоча се деформира, губи твърдост и еластичност.

Анемия 3 степен по време на бременност

Последният стадий на заболяването изисква незабавна медицинска помощ и стационарно лечение. Анемия от степен 3 по време на бременност може да причини непоправима вреда за развитието на плода. При такива обстоятелства са възможни преждевременно раждане, спонтанен аборт или раждане на мъртво бебе. Ако неразположение на този етап се разкрие по време на планирането на деца, тогава лекарите го смятат за клинично показание за лечение.

Признаци на анемия по време на бременност

Симптомите на анемия при бременни се появяват по време на прехода на болестта към втори етап, те се изразяват със следните прояви:

  • увеличаване на сърдечната честота;
  • умора, сънливост и обща слабост в тялото;
  • появата на раздразнителност и нервност;
  • болка в сърцето;
  • нарушен апетит;
  • замаяност, гадене, повръщане;
  • метаболитни нарушения, неуспехи в храносмилателната система;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • припадък
  • изтръпване на крайниците;
  • сухота и бледност на кожата;
  • чупливост на ноктите и косата;
  • пилинг на кожата в дланите и стъпалата;
  • появата на пукнатини в ъглите на устните.

Бременност Анемия

В зависимост от стадия на развитие, симптоми и вид заболяване, специалистите установяват лечение на анемия на бременни жени. Обхватът на дейностите включва:

  • специални диетични ястия;
  • приемане на желязо таблетки;
  • използване на инжекции (при стомашни язви, киселини);
  • използване на народни средства.

Лекарства за анемия при бременни жени

Лекарственото лечение на болестта се избира индивидуално за всяка жена, въз основа на етиологията и стадия на заболяването. Препаратите за анемия при бременни жени могат да станат полезни за плода, но да окажат вредно въздействие върху тялото на майката. Популярни лекарства са:

Какво да ядем при анемия по време на бременност

Диетата с анемия е насочена към компенсиране на дефицита на желязо. Храненето с анемия по време на бременност трябва да бъде определени храни. По-долу е описано какво е най-добре да се консумира със заболяване, какви са характеристиките:

  • Елементът се усвоява най-добре от месо (свински черен дроб, сърце, пуйка, говеждо).
  • Морска храна (риба, миди, скариди).
  • Зеленчуци и плодове (спанак, кайсии, домати, карфиол, черен пипер, дива ягода, киви, ябълка).
  • Зърнени култури (например елда).
  • Фолиевата киселина ще помогне за предотвратяване на анемия (ряпа, зеле, леща, цитрусови плодове, маруля, броколи, сушени кайсии, малини, ядки).
  • Витамин В12 се намира в яйцата, бобовите растения, месото.

Противопоказания за анемия

В някои случаи противопоказанията за анемия са лекарите, препоръчващи прекратяване на бременността. Решението се взема на консултацията, може да влезе в сила до 12-седмичен период. Правото да направи окончателния избор обаче принадлежи на жената. Следните видове анемия могат да бъдат противопоказание за бременност:

  • тежък хроничен дефицит на желязо;
  • хемолитичен (при който червените кръвни клетки се разпадат);
  • апластична;
  • сърпова клетка;
  • неразположение, което се появява на фона на левкемия;
  • ако болестта съпътства болестта на Верлхоф.

Превенция на бременната анемия

Преди да забременее, една жена трябва внимателно да се подготви. Необходимо е да се обърне внимание на нивото на хемоглобина в кръвта. Ако се открие анемия, тогава е необходимо да се установи причината за нея. Предотвратяването на анемия при бременни жени се състои в прием на мултивитаминни препарати. Подходящите комплекси трябва да съдържат желязо и фолиева киселина. Тези лекарства трябва да се приемат единствено за профилактика, тъй като съдържат твърде ниска доза вещества за лечение..

Употребата на комплекс от витамини трябва да започне 3 месеца преди предложената концепция. По време на бременността приемът на полезни вещества трябва да се случи до 12 седмици. Всяка жена обаче се нуждае от собствен термин, затова е важно да получите съвет от специалист. В никакъв случай не пренебрегвайте съветите на лекар и постоянно посещавайте предродилна клиника, за да може болестта да бъде открита навреме.

Причини за анемия по време на бременност

Анемията или анемията е състояние, което се характеризира с недостиг на хемоглобин в организма. Това се дължи на намаляване на броя на червените тела (червени кръвни клетки) по време на бременност. Днес е често усложнение при бременни жени..

Бременността е състояние, когато върху тялото на жената се поставят големи товари. Имунната система намалява, настъпва хормонална недостатъчност. Също така причината за анемията е промяна във витаминния баланс, намаляване на броя на ензимите и микроелементите в организма.

Основната причина е понижаването на хемоглобина под 110 g / l и недостатъчното съдържание на желязо в организма. Друга причина за заболяването са фактори, които биха могли да бъдат преди състоянието на бременността:

  • хроничен алкохолизъм;
  • често кървене;
  • гинекологични заболявания (миома, ендометриоза и др.);
  • обилна или продължителна менструация.

Анемията по време на бременност може да се развие при жени с полихидрамниози, хормонални лекарства или хронични заболявания.

Причината може да е липса на желязо

Много важна, отрицателна роля играе храненето на жената, където диетата съдържа малко разнообразни храни, витамини.

Заболяването може да бъде разделено на няколко класификации - дефицит на желязо, остър, хроничен, постхеморагичен. Причината е изтощените запаси от желязо, многобройните загуби на кръв, хроничните заболявания, патологиите по време на работата на стомашно-чревния тракт.

Дефицитът на фолиева киселина се причинява от недостатъчен прием на витамини В12, фолиева киселина. Поради това, синтеза на ДНК, РНК.

Хемолитичната анемия по време на бременност възниква поради студова непоносимост. Тя може да бъде и наследствена, причинена от инфекциозни заболявания. Всичко за интрареналната холестаза по време на бременност.

Постхеморагична анемия, причинена от травма, операция, загуба на кръв, хронично или продължително заболяване.

Фактори, причиняващи апластична анемия, са радиация, взаимодействие с химикали, антитела, произведени от клетките на костния мозък.

Все още има три стадия на заболяването.

  1. Първа степен, лесно. Когато анемията се развива само, жената не изпитва никакъв дискомфорт. Колкото по-рано започне да се лекува, толкова по-малко последици ще има за нея по време на бременността и бебето.
  2. Втората степен е умерена. Когато започне втората степен, бременната жена започва да изпитва дискомфорт, липсата на желязо се отразява на здравословното състояние и външния вид.
  3. Третата степен, най-трудната. Този етап изисква незабавно стационарно лечение. Степента на риск може да застраши здравето на бъдещата майка и бебето.

Основните симптоми на заболяването

Както бе споменато по-рано, в началния етап от развитието на болестта няма признаци и изразени симптоми. За болестта може да разберете само чрез резултати от тестове. Следователно е толкова важно да се подлагате на рутинни прегледи..

Започвайки от втория етап, симптомите могат да бъдат следните:

  • чести припадъци;
  • бърз пулс;
  • умора;
  • често замайване;
  • обща слабост на тялото;
  • раздразнителност, внезапни промени в настроението;
  • болка в гърдите;
  • увреждане на паметта, разсейване; v
  • неволно уриниране;
  • задух;
  • промяна във вкусовото възприятие на храната - парагеузия;
  • промени в храносмилателната система.

Може да се появи поради полихидрамниони

Все още анемията по време на бременност се показва на външния вид на жената:

  • дланите започват да се белят, жълти;
  • има пукнатини по устните;
  • ноктите стават чупливи;
  • косата започва да изпада;
  • появява се подуване на краката;
  • кожата става бледа.

Последици за детето и лечението

Последиците от анемия, възникнали по време на бременност, които могат да възникнат при неродено бебе:

  • случаите на перинатална смъртност се увеличават;
  • хипоксична мозъчна травма в повече от 35% от случаите;
  • забавяне на растежа на плода (PGR);
  • развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания в повече от 37% от случаите;
  • хипоплазия - недоразвитие на амнион, хорион;
  • първична плацентарна недостатъчност (PN);
  • предлежание на плацентата;
  • ниска плацента (прикрепване на плацентата);
  • повишен риск от аборт;
  • изпускане на околоплодна течност;
  • раждането на мъртво дете;
  • преждевременно раждане, спонтанен спонтанен аборт;
  • по време на раждане може да се появи асфиксия при новороденото;
  • фетална анемия.

Анемия от първа степен по време на бременност се лекува добре с нелекарствени методи:

  • спазване на диета, която трябва да съдържа много полезни елементи, включително протеин, желязо;
  • препоръчва се използването на терапевтично хранене, за да се увеличи съдържанието на протеини в организма, за това е необходимо да се използват продукти като хематоген.

Основните етапи на лечение в болниците са, както следва:

  • възстановяване на нормалния хемоглобин в организма, за да се спре анемията;
  • възстановяване на основния източник на запаси от желязо в организма;
  • поддържащата терапия е насочена към поддържане на всички източници на желязо (за да се възстанови дефицитът с лека анемия, средната дневна доза желязо трябва да бъде от 60 до 100 mg; при по-тежка степен на заболяването жената трябва да се придържа към дневна доза от 100 до 120 милиграма по време на бременност полезно вещество).

В състояние, при което абсорбцията на желязо е нарушена или ако бременната жена има тежка анемия и трябва да коригира нивото и незабавно да попълни дефицита на желязо в организма, е необходима хоспитализация.

Дарете кръв за хемоглобин

Въвеждането на железни препарати през капкомер се предписва при непоносимост към лекарствата, които приема жена.

Използването на традиционната медицина

Често лечението на заболяване включва прием на лекарства, но по време на бременност е позволено малко и някой прибягва до използването на алтернативна медицина, включително за лечение на анемия.

Във всеки случай, преди да използвате този или онзи начин, трябва да се консултирате със специалист и да разберете дали има алергични реакции към основните съставки.

За първата рецепта ще ви трябва:

  • морков;
  • цвекло;
  • репичка;
  • контейнер (за предпочитане тъмен, стъклен).
  1. Настържете кореноплодни зеленчуци.
  2. Изцедете сока им.
  3. Изсипете всичко в бутилка.
  4. Затворете плътно (така че течността да се изпари).
  5. Сложете във фурната за 3 часа, на малък огън.
  6. Вземете една супена лъжица няколко пъти през деня преди хранене, най-малко три месеца.

Трябва да ядете повече зеленчуци

За профилактика и лечение на гестационна анемия, жена по време на бременност трябва да използва второ предписание. Основни съставки:

  1. Изсипете овеса с вода (5-та / 1-ва), кипете до гъсто желе.
  2. Прецедете получения бульон, добавете към него същото количество мляко (около 3 чаши).
  3. Кипнете отново, добавете 4 чаени лъжички мед към сместа, заври.
  4. Вземете затоплено или охладено. Използвайте за един ден.

За третата рецепта ще ви трябва:

  • Напълнете буркан (1 литър) със суха пелин трева.
  • Налейте водка (подходящ е разреден аптечен алкохол).
  • Оставете го да вари в продължение на 3 седмици на сухо, тъмно място.
  • Приемайте тинктура веднъж на ден в продължение на три седмици подред.
  • Направете почивка за 2 седмици и повторете курса отново.
  • Когато приемате 1 капка тинктура, разредена в напръстник с вода.
Опасност от бездействие

Откриването на желязодефицитна анемия при жена по време на бременност значително усложнява процеса на раждане и раждане.

Ходът на бременността с анемия има следните последствия:

  • често жените изпитват ранна токсикоза;
  • развитие на гестоза;
  • риск от спонтанен аборт;
  • артериална хипотония;
  • патология на плода;
  • слабост на труда;
  • силно кървене по време на раждане и след;
  • жена може да развие хипогалактия;
  • на всеки 3 деца, родени от жена, която е имала анемия по време на бременност, често страдат от респираторни заболявания, много от тях имат алергии.

За автора: Олга Боровикова

Анемия при бременност - признаци, лечение и последствия за бебето

Статията обсъжда анемията по време на бременност. Говорим за неговите степени, симптоми и последици за детето. Ще научите колко опасна е анемията при бременни жени, какво лечение се предписва, необходимата профилактика и прегледите на жените.

Какво е анемия?

Анемията (анемия) е състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Терминът „анемия“ без уточняване не определя конкретно заболяване поради факта, че анемията се приписва на един от признаците на различни патологични състояния на човешкото тяло.

Бременна анемия

  • хидремия (хемодилукция) - псевдоанемия, например при бременни майки, и анемия;
  • анемия - с хидремия нивото на кръвните клетки (тромбоцити, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки) и хемоглобин остават непроменени, но обемът на течната част на кръвта се увеличава.

Анемията не е болест, а просто симптом, който придружава редица заболявания и патологии, които могат да бъдат причинени от първична лезия на кръвоносната система или да не зависят от нея. За класифициране на анемията е обичайно да се използва принципа на практическата целесъобразност..

Класификацията на установената клинична практика е следната:

  • анемия, която е свързана с остра загуба на кръв;
  • анемия, произтичаща от нарушение на производството на червени кръвни клетки: дефицит на желязо, мегалобластични, апластични, сидеробластични, хронични патологии;
  • анемия в резултат на повишено разрушаване на червените кръвни клетки: хемолитична.

Настоящата класификация на анемията се основава на клинични и лабораторни симптоми, които позволяват диференциална диагноза на анемията.

Най-често анемията по време на бременност (ICD код 10 - O99) има форма на дефицит на желязо, която се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставката на кислород до органи и тъкани и намаляване на нивото на червените кръвни клетки.

степени

Специалистите разграничават такива степени на анемия:

  • Лек - при тази форма практически няма признаци, които да показват промени в тялото. Стойностите на хемоглобина са 110-90 g / l.
  • Средните стойности на хемоглобина са 89-70 g / l
  • Тежък - хемоглобинът е 69-40 g / l.

Какво е опасна анемия по време на бременност

По време на раждането на дете нивото на течности в тялото на жената се повишава, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В резултат на това кръвта се "втечнява" и нивото на хемоглобина в общия му обем намалява. Това явление се счита за нормално, в тази връзка долната граница на хемоглобина при бременни жени е определена на 110 g / l (за небременни жени нормата е 120-140 g / l).

Основният проблем, който възниква при липса на хемоглобин, е тъканната хипоксия (с нея има недостатъчно снабдяване на телесните клетки с кислород). Други последствия за плода са хипоксията, която нарушава развитието на детето. В допълнение, съставът на плацентата се променя, което се отразява негативно както върху хода на бременността, така и върху състоянието на бебето в утробата.

Най-честите усложнения на анемията по време на бременност са:

  • прееклампсия;
  • риск от аборт;
  • преждевременна доставка;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • забавяне на растежа на плода;
  • преждевременно разрушаване на плацентата;
  • анемия през първата година от живота на детето.

Трябва да се разбере, че анемията по време на бременност е доста опасно състояние за бременната жена и плода. Средно 15-30% от всички бременни жени страдат от анемия.

Причините

Основните фактори, влияещи върху развитието на анемия при бременни жени са:

  • консумация на желязо за хематопоеза на майката и плода. Активната консумация на желязо се увеличава през 16-20 седмици, което се дължи на стартирането на хематопоеза в плода. До края на бременността железните резерви на всяка жена се изчерпват, ще са необходими 2-3 години, за да бъдат напълно попълнени;
  • липса на желязо в храната, особено тези, които не ядат месо;
  • липса на витамини от група В и С, които са важни за нормалното усвояване на желязо;
  • ранна токсикоза, която пречи на правилното хранене;
  • чести раждания, между които малък интервал;
  • заболявания, на фона на които липсата на протеини участва в метаболизма на желязото, включително тежка гестоза.

Следните жени са изложени на риск:

  • многоплодна бременност;
  • мултипарна;
  • продължителна менструация (повече от 5 дни) преди зачеването;
  • с гестоза;
  • тези, които са имали признаци на анемия в минала бременност;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб;
  • наличието на хронични инфекции;
  • тези, които не ядат месо (вегетарианци).

Жените в риск трябва да се придържат към определена профилактика по време на бременност и да спазват всички инструкции на своя лекар.

Чувствам се бременна

Признаци

Симптомите на анемия при бременни се появяват поради:

  • липса на хемоглобин в кръвта, което води до нарушаване на "клетъчното дишане" на тъканите;
  • липса на желязо в тъканите и неуспех на метаболитните процеси, свързани с него.

Основните признаци на анемия, възникнала срещу хипоссия, включват:

  • умора, умора;
  • нарушение на съня, през деня една жена постоянно иска да спи, а през нощта страда от безсъние;
  • чести главоболия;
  • задух;
  • загуба на съзнание;
  • cardiopalmus;
  • шум в ушите;
  • виене на свят.

Симптоми на анемия, които възникват поради липса на желязо в тъканите:

  • чупливост и разслояване на нокътната плоча;
  • сухота, задръствания, пукнатини и възпаления на границата на устните;
  • косопад, сухота и чупливост;
  • суха и напукана кожа.

В ранните етапи на бременността, а именно през първия триместър, лека анемия може да няма характерни симптоми поради факта, че тялото все още може да компенсира липсата на кислород. С течение на времето една жена може да наблюдава промени в структурата на нокътната плоча и косата, суха кожа. Но най-често тези признаци се игнорират, тъй като бъдещите майки смятат, че те са само едно от условията, характерни за бременността.

Всеки човек страда от анемия поотделно. Някой губи съзнание с висок хемоглобин, а някой отказва хоспитализация дори когато нивото на хемоглобина спадне под 80 g / l, вярвайки, че такова състояние не води до опасни последици. Трябва да се разбере, че в този случай има нужда от медицинска помощ, в противен случай бременността ще бъде прекратена или детето ще се роди със сериозни заболявания.

Ето защо е важно редовно да посещавате лекар и да се подлагате на всички необходими прегледи. Какви тестове трябва да се направят, за да се установи наличието на анемия? Достатъчно е да преминете общ кръвен тест, докато поне 2 пъти месечно. Обърнете внимание на стойността и спада на количеството желязо в серума (по-малко от 12 μmol / l) и серумен феритин. Спадът на нивото на последния до 12 μg / l показва дефицит на желязо, дори когато количеството на хемоглобина е нормално.

лечение

Лечението на анемия по време на бременност трябва да бъде цялостно. Терапията включва прием на определени лекарства и спазване на специална диета. Подробности по-долу.

Препарати

Експертите на СЗО смятат, че от 2-ри триместър дневната норма на желязо за всяка бременна жена трябва да бъде най-малко 60 mg, а когато се появят първите признаци на анемия, този показател трябва да се удвои. Получаването на такова количество желязо с храната е доста проблематично, особено когато анемията вече се е проявила.

Ето защо бъдещите майки се предписват железни препарати. По правило те се приемат перорално и само в тежки случаи и в стационарни условия могат да се използват инжекции от железни препарати.

Комплекси, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на лекарства и хранителни добавки. Лекарствата се предписват само от лекар, той вече препоръчва подходяща дозировка и продължителност на приложението.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ферум Лек;
  • Totem;
  • Hemofer.

Бъдещата мама може да приема хранителни добавки и мултивитаминни комплекси с желязо от анемия за превантивни цели. Но в този случай съставът на препаратите трябва да бъде:

  • железни соли - оптимално железен сулфат или глюконат;
  • витамини - експертите на СЗО съветват да приемате добавки с желязо с витамин С и фолиева киселина.

Ефектът от приема на такива средства ще бъде забележим едва след 6 седмици.

За да се въздържате от приема на лекарства и хранителни добавки с желязо трябва да бъде в такива случаи:

  • индивидуална непоносимост;
  • излишък на желязо в организма (хемосидероза, хемохроматоза);
  • някои заболявания на кръвта, като левкемия или лимфогрануломатоза.

Правилно хранене по време на бременност

хранене

Един от основните компоненти на лечението и профилактиката на анемия при бременни жени е правилното хранене..

По време на диетичната терапия е важно да се консумират храни, които съдържат достатъчно количество вещества, важни за нормалното образуване на кръв. Можете да получите желязо от продукти като месо, зеленчуци и плодове. Трябва да обърнете внимание на:

  • свински черен дроб;
  • черен дроб на пилешко и говеждо месо;
  • телешко и свинско сърце;
  • агнешко, говеждо, свинско, пилешко, пуешко месо;
  • Морска храна;
  • морска риба;
  • пшенични трици;
  • зърна от елда;
  • спанак;
  • царевица;
  • сушени кайсии;
  • ябълки
  • гранат;
  • сушени плодове;
  • зеленина;
  • бобови растения;
  • яйца.

Желязото, което се съдържа в месото, се абсорбира с 40-50%, докато от растителните продукти - само с 3-5%. Затова експертите препоръчват да се приема желязо от месни продукти, особено по време на бременност..

Предотвратяване

За да избегнете анемия в периода на раждане на дете, достатъчно е да следвате тези прости правила:

  • Посещавайте редовно гинеколога и вземайте всички необходими тестове своевременно.
  • Включете богати на желязо храни в ежедневната си диета.
  • При първото подозрение за развитие на анемия незабавно потърсете медицинска помощ.

Отзиви

През първия триместър развих лека анемия. Тя наблегна на употребата на месни продукти, но само във варена форма, за да не натрупате излишни килограми. В резултат на това за 4 седмици беше възможно да се стабилизира държавата. Бебето се роди силно, без здравословни проблеми.

Светлана, на 32 години

През втория триместър на бременността ми поставиха диагноза желязодефицитна анемия. Специалистът предписа специална диета с акцент върху месни продукти и пресни билки. За съжаление, това лечение беше неефективно, затова започнах да приемам добавки с желязо в допълнение. Към 3-ти триместър анемията премина.

Анжелика, на 32 години

През 3-ти триместър на бременността започнах да чувствам силна слабост и състоянието на косата и ноктите ми се влошаваше. Приписвах тези симптоми на бременността, но както се оказа по-късно, цялата работа беше анемия. Веднага потърсих медицинска помощ, преминах всички тестове, разкрих средна степен на анемия. Трябваше да легна малко в болницата и да пия Ферум Лек, за да се стабилизирам.

Анемията при бременни жени може да бъде опасна за здравето на жената и плода, тъй като е изпълнена с различни сериозни усложнения. Именно поради тази причина при първите му прояви е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана помощ и да не се чака анемията да премине сама. Лесна бременност и успешно раждане!

Анемия на бременни жени. Каква е анемията опасна и как да я предотвратим.

Какво е анемия??
Хората наричат ​​анемия анемия. Разбира се, от това не следва, че пациент с анемия наистина има по-малко кръв от здравия човек. Анемията е намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Разбира се, има ситуации, когато съдържанието на хемоглобин спада в резултат на остра загуба на кръв, но в повечето случаи говорим за понижаване на нивото на хемоглобина на единица обем кръв (т.е. общият обем на кръвта е нормален, а съдържанието на хемоглобин е под нормалното). Заедно с хемоглобина по време на анемия, броят на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки обикновено намалява. Нормалното съдържание на хемоглобин при жените се счита за 120-160 g / l, еритроцитите - 3,4-5,0 милиона / μl.


Най-често (в 90% от случаите) се диагностицира желязодефицитна анемия - състояние, при което в организма липсва един от основните компоненти на хемоглобина - желязо. Много хора имат скрит дефицит извън бременността. В централна Русия, включително в Москва, дефицитът на желязо се открива при 15% от жените.


Появата на анемия е свързана с редица причини. Едно от тях е, че храносмилателните органи не могат, без значение колко храни, съдържащи желязо, човек да изяде, да абсорбират повече от 2 mg желязо на ден. С пот, урина, падаща коса, ексфолиращ кожен епител, 1 mg желязо се отделя на ден. Жените в детеродна възраст губят 40-50 mg (някои до 60 mg) през дните на менструация, а 20% от жените губят повече от 60 mg желязо. С храната през тези дни се доставят само 20 mg желязо..


Дефицитът от 30 mg се възстановява средно от месеца в резервите (депото) на организма - от един менструален цикъл в друг. Общото количество желязо, което трябва да бъде в депото, е 4 г. По време на бременност, раждане, кърмене се консумират 0,6-0,7 г желязо. В крайна сметка тя се изисква не само от майката, но и от детското тяло.

Какво е бременна анемия??
Така наречените показатели за червена кръв - количеството хемоглобин, червени кръвни клетки, желязо - се намаляват дори при здрави бременни жени. Това е естествено и се дължи на факта, че обемът на различните кръвни компоненти се увеличава по време на бременност в различна степен. Обемът на плазмата (течната част на кръвта) се увеличава повече от обема на червените кръвни клетки. Има вид развъждане на червени кръвни клетки (а именно те се състоят главно от плътна част от кръвта) в голямо количество течност. В този случай абсолютният брой на червените кръвни клетки остава нормален, а специфичният (в единица обем кръв) - намалява. Това състояние се нарича хидремия. Хидремия и анемия (анемия) са две различни неща..


Бременните жени обаче често развиват истинска анемия. В Москва, Санкт Петербург и много други градове на Русия 40% от бъдещите майки я идентифицират. В различни страни честотата на заболяването сред бременните жени варира от 21 до 80%.


Различни фактори предразполагат към развитие на анемия при бременни жени. Често причините се крият в нарушена абсорбция на желязо в червата, в кървене от стомашно-чревния тракт (с хемороиди, например), в предлежанието на плацентата. Провокират се повръщане при анемия, причинено от токсикоза, многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и др.), Някои хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит и други). Анемията често се среща през зимата и пролетта, когато има малко витамини в храната..


Половите хормони оказват голямо влияние върху хематопоезата. Мъжките (андрогени) засилват усвояването на желязо, а женските (естрогени) леко инхибират. Следователно, в юношеството, по време на формирането на сексуалната функция, момичетата често развиват анемия, която по-късно може да се трансформира в желязодефицитна анемия на бременни жени. Най-често това заболяване, диагностицирано в ранните етапи на бременността, е съществувало още преди да се е появило. Анемията, свързана директно с бременността, се развива, като правило, през втората си половина.
В допълнение към анемията с дефицит на желязо, бъдещите майки понякога страдат от анемия от различно естество: мегалобластична (дефицит на витамин В12 или фолиева киселина), хипопластична (инхибиране на хематопоезата на костния мозък), хемолитична (вродена или придобита автоимунна). Причините, клиничната картина на заболяването, лечението, прогнозата за тях са различни и индивидуални. Страдащите от такива заболявания трябва да бъдат наблюдавани от хематолог от ранна бременност и ако болестта за първи път се прояви по време на бременност, тогава ако се открият първите й симптоми.

Как се проявява и диагностицира анемията?
Някои изобщо не го усещат и следователно може да не представят оплаквания към лекаря. Други са загрижени за слабост, задух, виене на свят, припадък. Често има трофични промени, свързани с дефицит в организма на ензими, съдържащи желязо. Тогава има косопад, чупливи нокти, пукнатини в ъглите на устата, пожълтяване на дланите и триъгълник под носа, неволно уриниране и движения на червата, екзотични гастрономични зависимости - желанието да ядете креда, гума, да миришете течности с остри миризми. При тежка анемия сърдечната недостатъчност може да се развие с ускорен пулс, подуване и намаляване на кръвното налягане..


Кръвните тестове за истинска анемия откриват по-малко от 110 g / l хемоглобин, цветен индекс по-малък от 0,95, серумно ниво на желязо по-малко от 10 mmol / l.
Лекарите казват, че анемията протича в лека форма, със съдържание на хемоглобин 90-110 g / l; умерената анемия е при ниво на хемоглобин 80-89 g / l, тежка анемия се счита, ако количеството на хемоглобина е по-малко от 80 g / l.

Какво е опасна анемия по време на бременност?
За майката
Анемията допринася за развитието на различни усложнения на бременността. Токсикозата при бременни жени, страдащи от анемия, се появява 1,5 пъти по-често, отколкото при здрави жени. По-специално, гестозата, която е придружена от оток, протеин в урината и високо кръвно налягане, се диагностицира при приблизително 40% от бременните жени с анемия, аборти и преждевременни раждания - в 15-42%. По-чести усложнения при раждането.

За дете
При деца, чиито майки страдат от анемия по време на бременност, често се установява и дефицит на желязо към годината на живота. Децата от първата година от живота, родени от жени с бременна анемия, са много по-склонни да получат ARVI, много по-вероятно е да развият ентероколит, пневмония, различни форми на алергии (включително диатеза).

Как да се предотврати бременната анемия?
При някои жени може да се прогнозира развитието на анемия по време на бременност: тези, които преди това са я страдали, страдат от хронични заболявания на вътрешните органи, жени, които са раждали многократно, а също и ако нивото на хемоглобина в кръвта не е надвишавало 120 g / l в началото на бременността. Във всички тези случаи е необходимо превантивно лечение. Обикновено лекарите предписват железен препарат, който се препоръчва за 4-6 месеца, като се започне от 15-та седмица на бременността.

Как НЕ лекуваме бременната анемия
При лечението на анемия при бременни жени диетата играе важна роля. Широко разпространено е погрешното схващане, че човек трябва да яде главно зеленчуци и плодове, „съдържащи желязо“ (ябълки, особено Антонов, нар, моркови). Всъщност акцентът трябва да е върху месните продукти. Преценете сами: 6% желязо се абсорбира от месото, а само 0,2% от растителните храни.
Някои смятат, че преработеното месо губи част от полезните си свойства и предпочитат да ядат, например, суров черен дроб. Той е не само не полезен, но и опасен. Суровият черен дроб може да бъде източник на салмонелоза.


Освен това трябва да имате предвид (това е за тези, които се страхуват да приемат хапчета): недостигът на желязо не може да се елиминира само с храната. От тях се абсорбира не повече от 6% желязо, а от лекарствата - 30-40%. Разбира се, храненето на анемични пациенти изисква разнообразна, хранителна диета (тя със сигурност трябва да включва зеленчуци и плодове, богати на витамини), но в никакъв случай не трябва да изхвърляте железни препарати, предписани от вашия лекар.!


Освен това е безсмислено да се опитвате да премахнете дефицита на желязо, като пренебрегвате лекарствата, съдържащи желязо, като антианемин, мултивитамини, медни препарати.

Как да лекувате бременната анемия?
Има много железни препарати и нито един от тях не оказва вредно въздействие върху плода. Но от гледна точка на тяхното влияние върху състоянието на самата бременна, не всички от тях могат да бъдат наречени безобидни. Предлаганите в търговската мрежа продукти варират значително в процентно съдържание на желязо, асортимент и количество допълнителни съставки и не всички бременни жени реагират еднакво добре на всички лекарства. Така че, фероцеронът може да причини диспепсия, нарушение на уринирането. Ето защо, ако има избор, е по-добре да не го използвате. И ферокал, подобно на фероплекс, има незначителни странични ефекти и като правило се понася добре от бременни жени. И двете от тези лекарства се препоръчват в доста големи дози: 2 таблетки 3-4 пъти на ден. Конферон, който съдържа повече желязо (между другото, той може да причини и диспепсия), трябва да се приема в по-малки дози: по 1 капсула 3 пъти на ден. Tardiferon и gyno-tardiferon (последната добавена фолиева киселина, полезна за плода) е достатъчен за приемане на 1 таблетка на ден за профилактика и 2 таблетки с терапевтична цел.


Железните препарати се предписват най-често за перорално приложение - в таблетки или капсули. Инжекциите нямат предимства, но са изпълнени с усложнения. При интравенозно приложение е възможно развитие на шоково състояние, нарушения на системата за коагулация на кръвта, с интрамускулно приложение, инфилтрати, абсцеси на местата на инжектиране. Лекарите предписват инжекции само в отделни случаи, когато има нарушение на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт, при заболявания на храносмилателната система, непоносимост към железни препарати (гадене, повръщане), обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
Лечението на анемия обикновено е дълго. Нивото на хемоглобина се повишава като правило до края на 3-тата седмица от приема на лекарствата, но този показател се нормализира още по-късно - след 9-10 седмици. В този случай здравето на пациента се подобрява бързо.


Много е важно в такива случаи да не се спира лечението. Бременността, с повишените изисквания към тялото на жената, продължава, раждането с неизбежна загуба на кръв, очаква се дълъг период на кърмене - всичко това може да причини рецидив на анемия. Затова се препоръчва поддържаща терапия с железни препарати в продължение на 3 месеца: 1 таблетка 1-2 пъти на ден. Но това не е всичко. В следродилния период трябва да приемате същата доза за още 6 месеца.


Ако по време на бременността не е било възможно да се излекува анемия, тогава след раждането е необходимо да се провежда пълен курс лекарства всяка година в продължение на месец, докато състоянието се върне в нормално състояние.
Анемията с дефицит на желязо се лекува предимно амбулаторно. Само в тежки случаи се изисква хоспитализация. Тази форма на анемия не е противопоказание за бременност..

Каква може да бъде анемията по време на бременност?

Бременността е радостно и в същото време много проблемно състояние.

През този период защитните функции на тялото леко намаляват. В крайна сметка имунната система на бременна жена е в отслабено състояние.

И основната причина за това явление е, че плодът има само половината набор от хромозоми от майката. А втората половина е от бащата, който е чужд на жената.

И за да не се случи отхвърляне на плода, имунитетът се намалява. Поради тази причина инфекцията с някакви вируси или бактериални инфекции е по-честа от обикновено..

В допълнение, значително увеличава натоварването на всички системи и органи в тялото на бременна жена. В резултат на това могат да се появят различни усложнения, едно от които е анемия..

Какво трябва да знаете?

Диагнозата желязодефицитна анемия се поставя, ако нивото на хемоглобина е под нормата, (нормата е най-малко 110 g / l).

В повечето случаи анемията се появява през втората половина на бременността при определени индивиди:

  • при жени с предразположение към желязодефицитна анемия;
  • при жени със заболявания на вътрешните органи или инфекциозни заболявания, протичащи в хронична форма;
  • при жени, които са раждали многократно;
  • при бременни близнаци на жени;
  • при жени, страдащи от токсикоза по време на бременност;
  • при жени с тежка и продължителна менструация през последните няколко години;
  • бременни жени, които все още не са навършили осемнадесет години и които са преодолели тридесетгодишния белег;
  • при жени с кървене по време на бременност;
  • при жени с хормонални нарушения;
  • при жени с лоши навици и недохранени.
съдържание ↑

Симптоми

В първия период на бременността анемията не се проявява по никакъв начин, тя може да бъде открита чрез даряване на кръв за анализ.

Ако не е било възможно да се елиминира своевременно, това може да се определи с помощта на определени симптоми, които възникват едновременно..

  1. Значителна и бърза умора, повишена раздразнителност, постоянна сънливост, намалена работоспособност.
  2. Усещане за слабост, слабост в цялото тяло.
  3. Замайване, главоболие, шум в ушите, бели петна пред очите.
  4. Появата на сърцебиене и задух с най-малко физическо натоварване.
  5. Бледност на кожата, сухота и лющене на кожата.
  6. Промени във вкуса, до тяхното извращение.
  7. Уринарна инконтиненция.
  8. Значителна загуба на коса на главата.

Тук ще разберете каква е скоростта на прогестерон по време на бременност.

Лека анемия

С лека степен на анемия с недостиг на желязо, бременната жена, като правило, не забелязва промени в благосъстоянието, тъй като те просто отсъстват. Може да се диагностицира само с кръвен тест.

Първата и втората степен на анемия са различни и се определят от количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки.

2 степен на анемия по време на бременност, ако нивото на хемоглобина е 70-90 g / l, а червените кръвни клетки - 3. 0 - 3. 2 * 1012 / l.

Диагностика и лечение

Диагнозата на анемия при бременни жени се състои в преглед от акушер-гинеколог и общ кръвен тест за определяне на съдържанието на хемоглобин и броя на червените кръвни клетки.

Ако се открие анемия, те започват да я лекуват. В такива случаи обикновено се използват препарати, съдържащи желязо, например, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Ferroplex под формата на таблетки, в капсули или дражета, както и витамин B12 чрез инжектиране.

Дозировката на тези лекарства и продължителността на тяхното приложение се определят от лекаря индивидуално, въз основа на тежестта на хода на анемията и общото състояние на бременната жена.

По правило лечебният курс е най-малко тридесет дни и още три месеца с превантивна цел в поддържаща доза (два пъти по-малко), за да се натрупа достатъчно количество желязо в черния дроб и далака.

Освен това в ежедневната диета трябва да се включват храни с достатъчно съдържание на желязо: риба и месни продукти, телешки черен дроб, млечни продукти, моркови, ябълки, нар и сок от тях, елда и овесени ядки, орехи.

Каква е анемията опасна и какви са последствията от нея?

Поради появата на анемия, хода на бременността може да се усложни, да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода в утробата, до закъснението му.

И също така е изпълнено с появата на преждевременно раждане поради разрушаване на плацентата или сложни раждания, започнали навреме (слаб труд, поява на кървене, инфекция в следродилния период).

Не забравяйте да вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар. В противен случай не можете да избегнете настъпването на негативни последици. Желаем ви успешна бременност.

Анемия с недостиг на желязо по време на бременност: последствия за бебето, симптоми и лечение

Струва си да се отбележи важна характеристика по отношение на "храненето" на плода в тялото на майката. Кръвта на бременната жена и бебето в матката не се смесва. Кръвоносната система на нероденото дете, въпреки че не е пряко свързана с кръвния поток на майката, но поради специален орган - плацентата - плодът може да получава кислород само от кръвта на майката. Този факт често е неизвестен за пациентите, които умишлено игнорират предполагаемо малко понижение на нивата на хемоглобина. Нивото на хемоглобина в бременното тяло не трябва да пада под 110 g / l, при други нормални кръвни параметри.

Доста често анемията при бременна жена може да бъде открита само случайно, чрез провеждане на общ кръвен тест с превантивна цел по време на периода на наблюдение в предродилната клиника.

Желязо за бременната жена и плода

Йоните на желязо са един от 15-те жизненоважни минерали, необходими за пълния метаболизъм на организма, както на бременната жена, така и на плода. Ако не се задълбочите в особеностите на метаболизма и асимилацията на желязото, неговата биологична роля може да се обясни сравнително просто:

  • част от хемоглобина
  • част от мускулния миоглобин
  • участва в синтеза и е част от структурата на съдържащи желязо ензими.

Следователно, недостигът на желязо в организма води до анемия, а също и нарушение на метаболизма в комбинация със слабост и недостатъчен мускулен тонус. При недостиг на желязо както в храната, така и в собствените запаси на организма, хемоглобинът не може да бъде напълно синтезиран, при което желязото влиза под формата на хема, йон, свързан с гломерули от протеини. Само благодарение на тази структура хемоглобинът придобива червен цвят и способността да транспортира кислородни йони и въглероден диоксид. Това е необходимо за пълно дишане на тъканите, окислителни процеси и производство на енергия поради кислородните реакции.

Освен това желязото е неразделен елемент от около 75 ензими на тялото, които също участват в метаболизма и осигуряването на тъканното дишане и мускулната функция, поддържат функционирането на имунната система и функционирането на лигавиците, кожните обвивки и нервната възбудимост и проводимост.

Причините

Етиологията на възникване на анемия при бременни жени е свързана с интензивно натоварване на тялото, както и с промяна в нивото на хормоните и намаляване на защитните свойства на организма. На първо място е намаляване на индекса на хемоглобина преди зачеването и невъзможността да се компенсира по време на бременността.

Фактори, които допринасят за дефицит на хемоглобин:

  • авитаминоза;
  • Не се консумира достатъчно храна;
  • Небалансирана диета, гладуване;
  • Неуспех в хормоналната система;
  • Използването на хормонална контрацепция;
  • Болести в областта на гениталиите;
  • Хронична патология на черния дроб;
  • Болест на сърдечния мускул;
  • Ревматизмът;
  • Проблеми в работата на бъбреците;
  • Панкреатична болест;
  • Диабет;
  • Епистаксиси, които имат хроничен стадий;
  • Голям изход на менструална кръв;
  • Ранна възраст за бременност;
  • Бременност в късна възраст (след 30 календарни години);
  • Пушачка;
  • Систематична употреба на алкохолно-съдържащи напитки;
  • Полихидрамниоз при бременна жена;
  • Раждане с 2 или повече деца едновременно;
  • Наследствено генетично предразположение;
  • Краткосрочен (по-малко от 4 календарни години) между бременности.


Продукти, съдържащи желязо

Възможно е да има външни провокатори, това е интоксикация на организма, което е свързано с трудова активност и е систематично.

С патологията на тялото цялото снабдяване с желязо се натрупва в района на фокуса на заболяването, а останалите органи чувстват недостиг.

През целия период на бременността една жена губи 900,0 милиграма желязо. За да го възстановите напълно в организма, имате нужда от дълго време.

Метаболизъм на желязо в бременността


Нормално функциониращ организъм, ако жената е здрава и не страда от никакви патологии и хронични заболявания, в допълнение към нормалния кръвен хемоглобин, тялото има и малък запас от желязо „за дъждовен ден“. За съжаление, жените в детеродна възраст могат да бъдат преброени на пръстите си напълно здрави и добре хранени днес, така че в много случаи една жена има латентен дефицит на желязо дори преди бременността, когато хемоглобинът не е намален, но резервите са изчерпани и минералът е достатъчен за нуждите й буквално от край до край, Или вече има анемия с различна тежест. Средно жената при нормални условия се нуждае от до 20 mg желязо на ден и 30 mg желязо, за да създаде депо за желязо. Необходимо е за непрекъснатото обновяване на червените кръвни клетки и ензими, както и за компенсиране на ежедневната му загуба в червата, поради малка кръвозагуба и менструация. Необходим е и за синтеза на мускулен миоглобин. Именно поради недостиг на желязо по време на анемия се развива мускулна слабост, няма подновяване на миоглобина. И това е изключително важно за раждането, ако мускулният тонус е намален, това ще доведе до патологии при раждането.

Защо възниква хемолитично заболяване на плода?

Основното условие за развитието на това заболяване е проникването на фетални червени кръвни клетки в тялото на майката. Това състояние може да възникне:

  • При раждане Винаги има контакт с кръв по време на раждане. Обикновено около 3-4 мл кръв навлиза в кръвта на майката, но това е достатъчно за синтеза на антитела.
  • При извършване на диагностични манипулации (увреждане на плацентата при получаване на околоплодна течност чрез пункция, кордоцентеза - получаване на кръв от пъпната връв чрез пункция).
  • С преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.
  • В случай на предлежание на плацентата.
  • Когато има нарушение на целостта на плацентарната тъкан с късна гестоза (прееклампсия), захарен диабет, високо кръвно налягане, хирургични интервенции по време на раждане (цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентарните остатъци) и заплахата от прекъсване на бременността.
  • По време на аборт или спонтанен аборт.

Появата на различна степен или форма на заболяването зависи от това колко агресивно имунната система на майката реагира на проникването на чужди антигени. Степента на имунния отговор също се влияе от активността на вещества, които заглушават имунната активност..

В случай на конфликт в резус има една точка. С Rh несъвместимост и проникване на фетални червени кръвни клетки имунитетът на жената започва да произвежда антитела. Но само произвеждат. Унищожаването на червените кръвни клетки и появата на болестта не се случва. Това състояние се нарича сензибилизация на резуса или изоимунизация. Появява се по време на първата бременност. Хемолитичното заболяване ще се появи вече при следващите бременности, когато кръвообращението на майката е пълно с антитела, готови да атакуват.

Но при несъвместимост в кръвната група в 15-20% от случаите антителата могат да атакуват червените кръвни клетки по време на първата бременност. Хемолитичната болест обаче ще се появи при 8-10% от децата. Причината за това не е напълно изяснена..

Сенсибилизация може да възникне и по време на преливане на Rh-положителна кръв на Rh-отрицателна майка. В резултат на това започват да се произвеждат антитела и вече по време на първата бременност може да възникне Rh конфликт.

Промяна на нуждите на бъдещите майки

Дефицитът на желязо за дълго време протича безсимптомно, подобно на латентния дефицит на желязо, но с напредването на състоянието количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта намалява. Това е желязодефицитна анемия - намаляване на нивото на хемоглобина заедно с броя на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Бебето за собствените си нужди на организма в последните месеци на бременността започва да натрупва желязо в тялото си и затова е важно бременната жена да няма дефицит на този минерал. Ако майката страда от анемия, с вероятност до 90%, бебето също ще страда от анемия след раждането. Затова е особено важно да се покрият всички запаси от желязо, особено през третия триместър и преди раждането. Здравите бременни жени се нуждаят от до 35-40 mg желязо на ден, а с различни патологии може да бъде и повече. През цялата бременност и раждане бъдещата майка губи средно до 1 g желязо, докато в организма резервите му са приблизително 3-4 пъти по-големи. За да попълни всички запаси от желязо, загубени по време на бременност и раждане само поради доброто хранене, женското тяло се нуждае средно от около четири години, с пълноценна и правилна, рационална и богата на желязо диета (което е малко вероятно в съвременния свят). Ако една жена има анемия, тогава тя може да не възстанови напълно загубата на желязо по време на бременност и раждане и това може да доведе до анемия след това през целия й живот. Ако една жена роди с кратък интервал между децата, тялото й може да няма достатъчно желязо и тогава анемията се появява при втори плод.

Клиничната картина на хемолитично заболяване на плода

Когато възникне хемолитична болест поради несъвместимост с кръвна група, курсът е лек и лесен за лечение. Обратната ситуация е с резус конфликта.

Това заболяване има широк спектър от прояви - от незначителна хемолиза до развитието на тежка анемия и увреждане на вътрешните органи. Симптомите зависят от няколко фактора:

  • Броят на антителата, проникнали в плода.
  • Броят на червените кръвни клетки, които влизат в кръвния поток на майката.
  • Количеството на билирубин и хемоглобин в кръвта.
  • Как черният дроб и други органи се справят с изхвърлянето на токсините.

    Тежките форми на хемолитична болест (едематозна форма или вътрематочна смърт) се развиват, когато антителата дълго и активно проникват в плода през цялата бременност. С получаването на малко количество майчини антитела хемолизата няма да бъде толкова интензивна и черният дроб ще се справи с екскрецията на билирубин. В този случай детето често развива умерена анемия с лека жълтеница..

    Желязо в храната: източници на хема

    Струва си да се обърне внимание на факта, че в храната има много желязо, включително растителни продукти, но не винаги може да се усвои от всеки продукт и ястие. Важността на нейната валентност и комбинация с други хранителни компоненти..

    Известно е свойството на почти пълно блокиране на абсорбцията на желязо от йони на калций и магнезий в червата, както и увеличаване на неговото усвояване на фона на наличието на аскорбинова и фолиева киселина. Ето защо, когато приемате добавки с желязо и храни, богати на тях, трябва да изчакате поне 3-4 часа, преди да консумирате млечни ястия и напитки, и да комбинирате препаратите и ястията с плодове или кисели напитки за по-добро усвояване.

    Важно е желязото да се намира в растителните храни толкова широко и богато, колкото в месото, но те имат различни форми на асимилация - три- или двувалентни, едната от които е оптимална, а втората е неудобна за организма. Следователно, приемането на кофи с ябълки и нар, елдата като източници на растително желязо, няма да даде изразен ефект върху хемоглобина (без месна храна и железни препарати). Лекарите казват, че при наличието на ябълки и нарове желязото се абсорбира по-добре от лекарства (поради горните аскорбинови и фолиеви киселини), но самото желязо от тези продукти се абсорбира не повече от 1%, докато в месото е поне 20 -23% асимилация. От такива растителни източници като соя и боб, особено червен боб, този минерал се усвоява средно с 4-7%, в зависимост от сортовете и характеристиките на храносмилането, докато за карантии, особено свински или говежди черен дроб, той е около 22%, Следователно месоядците са много по-малко вероятно от вегетарианците да страдат от анемия, а жена, която планира или има бременност, трябва да се откаже от вегетарианството..

    Видове заболявания

    В зависимост от това колко е намален хемоглобинът, се разграничават следните форми на анемия:

    • светлина (до 90 g / l);
    • среда (до 70 g / l);
    • тежък (до 40).

    Леката анемия често остава незабелязана; бледността и умората могат да говорят за това. При среден тип заболяване се появява задух, слабост, сънливост. При тежка форма всички горепосочени симптоми се засилват, припадъкът е чест.

    В допълнение към анемията с дефицит на желязо, има:

    1. Вредно, причинява липса на витамин В12.
    2. Мегалобласт - дефицит на фолиева киселина.
    3. Хипопластичен, той е свързан с нарушение на процеса на хематопоеза. С него нивото на всички показатели на кръвта намалява.
    4. Хемолитично - в тази форма червените кръвни клетки се унищожават. Тя може да бъде наследствена или да се развие на фона на други заболявания.

    Комбинации от продукти за бременни жени за усвояване на желязо

    Всяка бременна жена се грижи нейният прием на желязо да е достатъчен, както в минералните добавки, така и в храната. Но е важно не само консумацията на храни, богати на желязо, но и техните правилни комбинации, така че желязото да се усвоява по-активно от организма. Вече споменахме по-горе, че има минерали и съединения, които инхибират абсорбцията на желязо в червата или необратимо го свързват с неразтворими соли, поради което дори лечението с лекарства ще бъде неефективно, ако бременната жена пие таблетки, например с мляко.

    Така че всички храни и ястия, които съдържат аскорбинова киселина и / или фолат, ще бъдат активни помощници в асимилацията на желязо. Затова винаги се препоръчва да се използват лекарства, съдържащи желязо, хранителни добавки или продукти заедно с плодове и зеленчуци, сок от тях или ястия със съдържанието им. Например, капсули или таблетки могат да бъдат отмити с портокалов или ябълков сок, което може приблизително да удвои усвояването на желязо от храна и лекарства.

    Компонентите, които значително възпрепятстват или напълно блокират абсорбцията на желязо от червата на бременните жени, се считат:

    • фитинови съединения, открити в зърнени храни, ориз и соеви продукти (грис е особено богат на тях),
    • аргументирайте съединения от незабавни супи и бульонови кубчета,
    • кисели млечни продукти, сладолед, кефир и други млечни продукти,
    • фосфорни съединения, намиращи се в риба или морски дарове,
    • танини и други танини, съдържащи се във всички видове чай и кафе,
    • оксалатни съединения на растителни и други храни,
    • калций от добавки или млечни продукти, зеле и други продукти.

    При съставяне на диета е важно да се вземат предвид тези комбинации, за да се постигне максимално усвояване на железните йони с по-нататъшното им включване в метаболизма.

    Диета при анемия

    За да се компенсира дефицитът на анемия на първия етап по време на бременност, е необходимо да се спазва диета с високо съдържание на железни продукти.

    Препоръчителна хранаНе се препоръчва храна
    · Месо - телешко, пилешко, телешки черен дроб, език;· Месо - агнешко, тлъсто говеждо месо, свинско месо;
    · Риба от мастни сортове - скумрия, семейство есетрови;· Животински мазнини;
    · Овесена каша - елда, просо, ечемик;· Продукти, съдържащи трансмазнини.
    · Пресни зеленчуци - домати, червено цвекло, зеле от всички видове, моркови;
    · Градинска зеленина - спанак, магданоз, копър;
    Плодове - цариградско грозде, касис, малини, ягоди;
    · Пресни плодове - зелени ябълки, сливи, праскови, хурма;
    Натурален мед.

    Какво се оценява по време на кръвен тест на бременни жени?

    И така, ние плавно подходихме към самата концепция за анемия, определяйки биологичната роля на желязото и проблемите на неговото усвояване и активност в организма. По време на бременността едно от основните проучвания е UAC (общ кръвен тест), при което те оценяват в червени кръвни зародиши:

    • Брой на червените кръвни клетки
    • Оценка на нивото на хемоглобина
    • Цветен индикатор
    • Хематокрит (в някои случаи за диференциална диагноза)


    Според тези показатели, ако анемията се определи при бременна жена, може да се извърши диференциална диагноза от нейния тип. В някои случаи, за да се изясни видът на патологията, се добавя и кривата на Прайс-Джоунс - това е разпределението на размерите на червените кръвни клетки и определянето на клетъчната морфология (форма и размер). Но основният показател, който винаги се наблюдава от всички бъдещи майки, е хемоглобинът. Нормалните му показатели показват, че жената е в нормално състояние и кислородът се прехвърля изцяло до органите и тъканите. С понижаване на хемоглобина, преносът на кислород неизменно страда както в майчината тъкан, така и в плацентата, което означава, че плодът страда от хипоксия.

    Но по време на бременност, поради факта, че се добавя тегло и обемът на кръвта, циркулираща през съдовете, се увеличава, има специфични промени в кръвта дори в нормално състояние, без анемия. Ето защо е важно да се вземат предвид, за да се определят границите на нормата и патологията, когато е необходимо да се попълват железните запаси чрез хранителни и витаминно-минерални комплекси и кога - вече терапевтични дози желязо в таблетки.

    Какво е анемия?

    За нормалното функциониране на тялото се изисква постоянен поток на кислород към тъканите. Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки са отговорни за получаването му. Те се състоят от хемоглобин, специфичен протеин, пренасящ кислород..

    За достатъчното си производство тялото се нуждае от желязо. Обикновено тя трябва да идва от храната и да се произвежда от черния дроб. По време на бременността натоварването на хематопоетичната система на жената се увеличава. Това води до желязодефицитна анемия..

    Кръвните промени по време на бременност

    По време на бременността, поради активния разход на желязо за нуждите на плода, нивото на хемоглобина позволява промени, които ще повлияят негативно на метаболитните процеси, както и на растежа и развитието на плода, ако нивото на желязото се понижи под нормалните стойности. Има две основни понятия по време на бременност:

    • Физиологична анемия на бременни жени, произтичаща от разреждане на кръвта и увеличаване на обема на кръвта, която циркулира през съдовете,
    • Патологична анемия, произтичаща от дефицит на желязо, и съответно намален синтез на хемоглобин.

    Нека да поговорим за това как количеството на хемоглобина и свойствата на кръвта се променят по време на бременност. И тъй, с увеличаването на продължителността на бременността, количеството на хемоглобина се променя с тенденция към намаляване (дори при здрава жена) на фона на растеж и пълно развитие на огнището. Това се дължи на влиянието на няколко фактора наведнъж:

    • Образуването на третия кръг на кръвообращението - фетално-плацентарно, където се изисква допълнителен обем кръв.
    • Запасяване на желязо с плода за последващите му хематопоеза се нуждае през първите шест месеца от живота (това е последният триместър от бременността).
    • Плазмено разреждане на кръвта чрез увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв.
    • Увеличени разходи за желязо за задоволяване на всички нужди на майчиното тяло - мускулно обновяване и мускулен тонус, синтез на ензими, съдържащи желязо за участието им в метаболитните процеси.

    За да бъде обемът на кръвта достатъчен за всички нужди на женското тяло, като се вземат предвид нарастващите нужди на плода и плацентата с матката, е важно да се увеличи обемът на кръвта в организма. Това се постига чрез разреждане с плазма и засилване на синтеза на червени кръвни клетки, който в крайна сметка образува малко по-течна кръв, но в по-голям обем (общият обем в съдовете се увеличава с около 1000 мл). Поради разреждането на кръвта с плазма се получава относително понижение на хемоглобина в кръвта, което се счита за физиологична анемия на бременни жени. Тоест, броят на клетките остава същият, докато плазмата става по-голяма, поради което ще има относително намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина. При него няма ясно изразено намаляване на показателите, не възниква тъканна хипоксия и метаболизмът не страда.

    Норми и патологии: гестационна анемия

    Според лекарите нормалното ниво на хемоглобин по време на бременност включва стойности 110-130g / l, но намаляването му до 105-110g / е условно приемливо на фона на нормалното здраве и липсата на признаци на тъканна хипоксия.

    При такова гранично ниво на хемоглобин няма заболявания, плодът се развива нормално, няма забавяне в неговото развитие и майката в същото време напълно се храни, приема хранителни добавки с витамини и минерали.


    Нивото на хемоглобина започва да намалява с нарастването на корема, това е период след 16-18 седмици, който е свързан с нарастващите нужди на бебето в жлезата за формиране на мускули и тъкани, за да се осигури хематопоеза и доставка на кислород до тъканите. Ако една жена не е имала анемия преди бременността и през първия триместър, такова понижение на хемоглобина не би трябвало да притеснява. Ако първоначално е имало латентен дефицит на желязо и гранични стойности на хемоглобина, или анемията е била преди бременността, с началото на активен растеж на корема, тя ще стане по-изразена и ще изисква незабавно лечение.

    Важно е не само наличието на понижен хемоглобин, но и скоростта на неговото понижаване, изчислена в динамика според кръвен тест. Важно е да се разбере, че най-опасната хипоксия, причинена от анемия в ранните етапи на бременността, когато се поставят ембрионите на тъканите или органите, а плодът расте и се диференцира. Ако според лекаря хемоглобинът е нисък, той ще предпише добавки с желязо, а бъдещата майка не трябва да им отказва в полза на храната. Благодарение на препаратите бързо и активно се попълват запасите от желязо, които се изразходват активно за нуждите на плода и майката, само чрез консумация на този ефект не може да се постигне. И също така лекарят може да използва добавки с желязо за предотвратяване.

    Намаляването на хемоглобина през първия триместър не е физиологична анемия, а патология, която води до висок риск от аборт, забавяне на развитието на плода, преждевременно раждане и усложнения на здравето на майката.

    Причини за понижаване на степента на бременност

    Постепенното понижаване на кръвното ниво на бременния хемоглобин може да бъде причинено поради различни влияния и най-вече поради промени във физиологичния план. В този случай броят на червените кръвни клетки остава същият, но плазмата става по-голяма, кръвта се разрежда и на този фон има относително по-малко хемоглобин и клетки на единица кръв (в литър или милилитър). Това не се отнася за патологията, а само за типичните промени по време на бременност. Можете да диагностицирате това състояние, ако нивото на хемоглобина не спадне до средата и края на бременността най-малко 110-105 g / l, а ако хемоглобинът се понижи с повече от 5 g / l от тази стойност, вече трябва да помислите за патологична анемия.

    Причините за неговото образуване могат да бъдат различни проблеми и патологии по време на бременност:

    • Активни разходи за минерални запаси, дори и количеството им да е съвсем нормално. Това важи особено за бременността, когато се развива голямо бебе или мама има многоплодна бременност, ако са минали по-малко от 3-4 години между раждането на предишното дете.
    • Проблемът с приема на желязо поради недостига му в храненето. Често това се случва при онези жени, които често отслабват, ядат диети или ядат вегетарианска храна преди бременността. Недостигът в храненето на животинските продукти и пълноценните хранителни протеини заплашва с анемия. Същото може да се случи и при заболявания, изискващи ограничаваща диета, и с малабсорбция на минерали в червата..
    • Загуба на кръв поради различни патологии на бременността - постоянно микро кървене от венците, храносмилателния тракт, хемороиди, кървене с разкъсване на плацентата, представяне и др..

    Анемията с дефицит на желязо всъщност е патология, свързана с несъответствие на приема на желязо с неговите разходи по време на бременност, преобладаването на разходите над дохода.

    Желязото се изразходва за повишени нужди на майката и за бебето, и ако запасът му не е бил създаден предварително (депото на желязо в организма), по време на бременността преобладаването на разходите с едно и също снабдяване с него води до постепенно изчерпване на ресурсите и анемия.

    Превенция на усложненията на бременността при жените

    Според препоръките на СЗО, всички бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър на бременността, както и през първите 6 месеца от кърменето, трябва да приемат добавки желязо в профилактична доза (около 60 mg на ден).

    От ранните етапи на бременността добавките на желязо са необходими за бременни жени, чието ниво на хемоглобин е под 115 грама на литър.

    Провеждането на дейности, чиято цел е да се подобри плода и жените, след 17 - 18-та гестационна седмица е от малко значение, тъй като образуването на маточно-плацентарно-феталното кръвообращение е приключило. Ето защо е необходимо ранно явяване на консултация и бърз преглед на бременна жена.

    Задължителната профилактика на желязодефицитна анемия е показана при бременни жени:

    • с многоплодна бременност;
    • обилна и продължителна менструация преди бременност;
    • които живеят в популации с общ дефицит на желязо като често срещан проблем на населението;
    • с продължителна лактация - кърмене.

    Клинични прояви на анемия и сидеропения


    В състояние на латентен дефицит на желязо, когато той вече липсва, но недостигът все още не е критичен, възниква латентен дефицит на желязо, наричан от лекарите като сидеропения. С него, освен понижено ниво на хемоглобин и леки симптоми на слабост, няма прояви. Обикновено при такова състояние може да бъде фиксирано ниво на хемоглобин от 105-95 g / l, вече съществуват определени метаболитни промени, но много хора с подобно ниво на хемоглобин носят доста здрави деца и без да имат здравословни проблеми често пренебрегват съветите на лекаря относно приема на добавки с желязо.

    Въпреки че благополучието може да е сравнително нормално, важно е стриктно да следвате съветите на лекаря и да приемате всички предписани от него лекарства, за да повишите нивото на хемоглобина и запасите от желязо в организма. Това е необходимо, за да не се увеличи анемията по тежест и това да не се отрази на развитието на плода. След раждането му трябва да натрупва желязо за нуждите си, а също и постоянно да получава кислород в необходимия обем поради хемоглобина на майката. Ако хемоглобинът се понижи и състоянието прогресира, рано или късно децата ще страдат от хронична хипоксия, особено тогава при раждане.

    Клинично изложената анемия обикновено има трофични нарушения (нарушено снабдяване с тъкан на кислород) и те са по-изразени, толкова повече хемоглобинът е намален. Първите прояви при бременни жени ще бъдат усещане за летаргия със слабост, постоянно усещане за умора точно сутрин, особено на фона на дори леко натоварване. Мнозина свързват това със самата бременност. Бледността на кожата и устните, лигавиците на устата също е типична и могат да се появят и главоболия - те обикновено не са силни, тъпи по природа, но се появяват почти постоянно или често. Появата на тази черта се свързва с хипоксия на мозъчната тъкан поради недостиг на доставка на кислород към нея. Замайване, усещане за потъмняване в очите по време на физическо натоварване, сърдечни пристъпи с промяна в положението на тялото и пристъпи на безгласие..

    Усещането за постоянно замръзване и студенина също е характерно, поради факта, че поради забавянето на метаболитните процеси телесната температура намалява. На фона на ходене или активни физически движения може да има болка в гърдите с недостиг на въздух и усещане за липса на въздух, особено ако е бърза ходене или изкачване на стълби. Освен това, поради всички тези усещания, жените стават раздразнителни и постоянно в лошо настроение..

    За анемията, с доста силно изразено понижение на хемоглобина, типично усещане за пълзящи гьозеи в пръстите и пръстите на краката и едно от специфичните оплаквания на бъдещите майки при наличие на анемия е извращение на вкуса. Това е неустоима необходимост от ядене на неядливи вещества - пръст или тебешир, глина, лед или белила. Може да има желание да ядете сурови зеленчуци - картофи или цвекло или да миришете на корозивни течности (бензин, ацетон, автомобилни ауспуси). На фона на анемията токсикозата обикновено е по-изразена, налягането може да се промени драстично, обикновено намалява и цялостното здраве е лошо. Колкото по-изразен дефицит на хемоглобин, толкова по-лошо се чувства бъдещата майка.

    Какви са прогнозите за хемолитична болест на плода?

    Смъртността при хемолитична болест варира значително. Зависи от тежестта на курса, клиничната картина, колко навременна е била диагнозата и как е оказана медицинска помощ..

    За сравнение, смъртността през 40-те години е била 45%, а сега тя е намаляла до 2,5%. Статистическо проучване на деца под 3 години, претърпели иктерична форма, разкри забавяне на физическото и психическото развитие само при 5% от децата. Също така такива деца са имали повишена честота на инфекциозни заболявания. Допълнителни 50% са установили кожни заболявания (невродерматит, екзема, диатеза).

    В случай на едематозна форма на заболяването смъртността остава висока (приблизително 50%).

    Тази статия е публикувана само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!
    Брой четения: Дата на публикуване:

    Тежестта на анемията с дефицит на желязо при бременни жени

    Ако говорим за тежестта на проявлението и нивото на хемоглобина с тях, анемията по време на бременност обикновено се разделя на три категории. Това е необходимо, за да се знае възможната клинична картина на патологията и да се осигури правилно помощ и по-нататъшна превенция на анемията.

    Основното ръководство, когато се раздели на степени, е нивото на хемоглобина в капилярната кръв (от пръста). Може да се разграничи:

    • Лек - с него хемоглобинът може да намалее до 90g / l и е възможно да се използват железни препарати в комбинация с промени в храненето и употребата на по-голямо количество продукти, съдържащи желязо. Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия, редовно се наблюдава от гинеколог и кръвни изследвания..
    • Средната степен, с него хемоглобинът варира от 89 до 60 g / l, с фигурите лице в лице вече има ясно изразено страдание в общото благосъстояние, има проблеми в развитието на детето, той страда от хипоксия. Важно е с подобно ниво на постоянен мониторинг на хемоглобина и задължителен прием на лекарства с желязо, както и промени в храненето, които подобряват усвояването и усвояването на желязо от лекарствата. Можете да се лекувате амбулаторно или стационарно (в зависимост от съпътстващите акушерски патологии).
    • Тежка анемия с хемоглобин под 60 g / l води до необходимостта от спешно настаняване на жена в болница и лечение с железни препарати, а ако хемоглобинът е нисък, ще бъде показано дори кръвопреливане. Това е необходимо, тъй като при сходно ниво на хемоглобин, както майката, така и плодът страдат силно, той има силно недостиг на кислород, който се внася много малко с кръвния поток. Поради това на фона на лечението на анемия се извършва корекция на фетоплацентарната недостатъчност.

    Как се лекува хемолитична болест на плода?

    Децата с хемолитична болест трябва да получават адекватно хранене. Детето трябва да се храни на всеки 2 часа, ден и нощ. Тъй като основният път на екскреция на билирубин през червата, това ще засили екскрецията му.

    Основната цел на лечението на болестта е да се предотврати увреждане на мозъка с билирубин, тоест развитие на билирубинова енцефалопатия.

    Изборът на тактика на лечение зависи от развитието на хемолитична болест. Ако диагнозата е поставена в матката (оток е открит на ултразвук, висок билирубин, анемия), тогава се извършва вътрематочно преливане на Rh-отрицателна кръв във вената на пъпната връв. Тази процедура ви позволява да се отървете от висока концентрация на токсичен билирубин, да премахнете антиеритроцитни антитела и повредени червени кръвни клетки. Това ще направи възможно защитата на тялото на плода от токсичните ефекти на билирубин, премахване на анемията и нормализиране на работата на вътрешните органи.

    В случай на диагностициране на заболяването след раждането, изборът на тактика на лечение зависи от ситуацията.

    Динамика на промените в показателите при анализа на бременни жени

    Дефицитът на желязо обикновено се формира от втората половина на бременността, като се започне с условията на активен растеж на корема, след 20 седмици. Това се дължи на факта, че на фона на активния растеж на бебето, матката и плацентата се увеличава обемът на кръвта, която активно циркулира през съдовете, поради което се разрежда с плазма. В допълнение, потребностите на плода от желязо също постепенно се увеличават поради изграждането на мускулна маса. Намалението на хемоглобина достига своя максимум към периода на третия триместър, а именно 32-35-та седмица на бременността. Понижаването на нивата на хемоглобина до края на бременността се счита за нормално, ако не падне под 105 g / l и в такава ситуация ще се изисква само профилактичен прием на желязо под формата на хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси. Но към момента на раждане количеството на хемоглобина трябва да се увеличи, за да не се образуват усложнения по време на раждането, включително поради загуба на кръв.

    Честота на хемоглобина според гестационната възраст

    Индексът на хемоглобина в състава на кръвта на бременна жена не трябва да бъде по-нисък от 110,0 - 140,0 g / литър. Това ниво трябва да бъде във всички периоди на бременност..

    Ако в 1-ви триместър - индексът достигне 140,0 g / l, то към 2-ри триместър той намалява и достига 120,0 g / l. 3 триместър е най-скъпият период за женското тяло. В този триместър една жена ще харчи за развитието на бебето най-голямото количество от всички хранителни вещества. Хемоглобинът в 3-ти триместър е от 110,0 - 115,0 g / l.

    Последствията от желязодефицитна анемия по време на бременност за дете и майка

    Когато хемоглобинът намалява много бързо или бавно, но значително, е важно да предприемете необходимите терапевтични действия. Ако хемоглобинът е критично намален, плодът страда, на първо място, по-малко хранителни компоненти се доставят в плацентата и пъпната връв, особено кислород, който е необходим за процесите на окисляване и енергия за изграждане на телесни тъкани. Съответно, на фона на хипоксията, всички метаболитни процеси се забавят в плода, метаболизмът страда и той се развива по-лошо, както по отношение на растежа и теглото, така и за съзряването на органи, тъкани и нервна система.

    Наличието на анемия по време на бременност може да бъде един от провокаторите на прекратяване, заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи или един от факторите за предизвикване на преждевременно раждане в по-късните етапи. Също така, на фона на анемията, токсикозата на ранните срокове и гестозата през втората половина са все по-тежки. Усложненията при раждането са по-вероятни, дори и да са били спешни - това е късен отлив на околоплодна течност, дискоординация на акта за раждане, продължителен труд или, обратно, бързо, с разкъсване на тъкани и кървене, проблеми с плацентата и контрактилитет на матката. На фона на подобни проблеми при раждането децата се раждат в състояние на патологичен стрес при раждане и могат да бъдат по-податливи на инфекции, респираторни разстройства и смърт.

    Бебетата от майки с анемия на бременността често са недоносени или незрели, често се разболяват дълго време, имат ранна неонатална анемия, депресия на костния мозък, проблеми с имунната система, храносмилането и работата на черния дроб, мускулна хипотония и проблеми с нервната система.

    Симптоми и признаци

    Симптомите на анемия по време на бременност се делят на тези, причинени от тъканна хипоксия и причинени от липса на желязо в различни органи и тъкани..

    Симптомите, свързани с хипоксия, включват:

    • слабост;
    • умора;
    • сънливост или безсъние;
    • главоболие;
    • намалена памет и концентрация;
    • бледност;
    • нервност, раздразнителност.

    Признаци за липса на желязо в тъканите:

    • чупливост на ноктите, косата;
    • сухота и пилинг на кожата;
    • пукнатини в кожата;
    • ъглов стоматит;
    • промяна във вкуса и миризмата;
    • възпаление на лигавиците;
    • отслабен имунитет;
    • чернодробна дисфункция.

    Бременност Анемия


    Ако превантивните мерки за предотвратяване на анемия не помогнаха или просто не бяха извършени от бременна жена, важно е да се извърши пълна корекция на нивото на хемоглобина заедно с лекаря. Важно е на етапа на планиране и в началото на бременността да се използват мултивитаминни комплекси с минерални добавки, включително желязо. Също така е важно да се храните правилно, така че приемът на желязо да е достатъчен и той да се абсорбира напълно от храната, без да преминава през червата в транзит. Но не винаги е възможно да се осигури пълноценна, богата на желязо диета и предварително попълване на запасите от желязо в организма чрез приемане на хранителни добавки.

    Ако има намаление на хемоглобина от самото начало на бременността, от първия триместър, лекарят използва превантивни курсове на лекарства, съдържащи желязо, или техните терапевтични дози за най-малко 6-8 седмици. Важно е да се разбере, че скоростта на повишаване на хемоглобина е 1-2 g / l седмично и затова е необходима дългосрочна употреба на тези лекарства. Необходимо е да се допълни приема на лекарства със специална диета.

    Диетични промени при бременност и анемия

    Като такава, няма специална строга и рестриктивна диета за понижаване на хемоглобина и това може да се нарече сравнително произволно като диета. Всъщност храненето при анемия е балансирана, пълноценна диета, обогатена с протеини и минерални и витаминни компоненти, както и достатъчно количество от всички необходими хранителни вещества, включително мазнини и въглехидрати.

    Важно е по време на бременност да се консумира такова количество храна, че да покрива всички необходими нужди за енергия и хранителни вещества, като същевременно е свежа, висококачествена и разнообразна. Освен това в диетата трябва винаги да има онези храни, които съдържат много желязо в лесна за усвояване форма - червено месо, бяло месо и риба и яйца.

    От червените сортове месо се усвоява до 22-23%, от останалите животински ястия - до 10-15%, докато растителните храни осигуряват не повече от 2-7% от усвояването на желязото. Но дори и от животински продукти, желязото не винаги може да се усвоява активно, трябва да комбинирате приема им с витамин С и хранителни фолати, които са много в растителните продукти. Затова е важна разумната комбинация от месна храна и пресни зеленчуци и плодове. За бременни жени варено говеждо месо, постно свинско месо, домашни птици и риба, допълнени със салата от пресни зеленчуци трябва да станат редовни ястия от диетата.

    Различни месни продукти (черен дроб на животни и птици, бъбреци, пилешки камери, сърца или бели дробове) ще бъдат полезни като доставчици на желязо..

    Често погрешно схващане за ползите от приема на ябълки и нар, въпреки че съдържат желязо, те не водят до попълване на резервите му в значителни количества, а с голямо количество от тях в диетата може да заплашва подуване и запек..

    Ще бъде полезно да вземете месо със сок от нар или да го хапнете с ябълки, поради плоскости и аскорбинова киселина, те ще помогнат на месото желязо да се абсорбира, а сами по себе си като отделен продукт, те са практически безполезни при лечение на анемия.

    От гледна точка на лечението на анемия, колбаси, колбаси или други уж месни продукти са безполезни, те наистина имат толкова малко месо, че в тях почти няма желязо. Ето защо е важно да имате нормално постно месо, а дори и полуфабрикати под формата на котлети или котлети от магазина.

    Заслужава да знаете! По време на термичната обработка желязото не се губи, така че митът, че имате нужда от полу-сурово и сурово месо и черен дроб, ще бъде напълно безпочвен. Консумацията на такива продукти от бременни жени е опасна поради заразяване с опасни инфекции и хелминти, а ползите за лечение на анемия вече няма да бъдат.

    Лечение с лекарства за анемия по време на бременност

    Заслужава да се спомене, че по време на бременност само за сметка на храната, анемията не се лекува, защото храната може да покрие в най-добрия случай 10-20% абсорбция, а желязото се абсорбира от лекарства с 40-60%, което помага много по-добре при лечението, с оглед на високи концентрации на желязо в лекарства. Лекарствата се предписват дори с леко понижение на нивото на хемоглобина, а понякога и на граничната му стойност. При наличие на тежка анемия, лекарствата се предписват и използват през целия период на гестация, от момента на поставянето на диагнозата.

    Нито хематогенът, нито мултивитамините, нито дори храната, особено растителната, не могат да помогнат при лечението на анемия. Само таблетки, съдържащи желязо, могат да повишат плазменото му ниво и да възстановят нивата на хемоглобина.

    Избор на лекарства за лечение на анемия по време на бременност


    За разлика от миналия век, днес има много железни препарати, които са безопасни по време на бременност и не вредят на тялото на плода, като в същото време ефективно повишават нивото на хемоглобина в майката. Всеки от средствата има свое специфично ниво на желязо, често с цяла гама от допълнителни съединения, които подобряват усвояването на минерала, като същевременно намаляват броя на страничните ефекти от приемането.

    Железните препарати не се понасят еднакво добре от жените, особено по време на бременност, могат да се появят неприятни странични ефекти, които могат да наложат замяната на лекарството с друга. Освен това се избира и формата на лекарството - това са капсули, разтвори, таблетки в черупката, които не увреждат зъбите. Дозировката се избира индивидуално, като се започне с малки дози, постепенно се увеличава под контрола на поносимостта, така че да има ефект за хемоглобина, но не се образуват отрицателни ефекти от прилагането.

    В зависимост от формата и асимилацията, съдържащи желязо средства се използват от една до три до четири единични дози на ден и е важно да запомните условията за приложението им. Те не се отмиват и не се използват заедно с млечни ястия и напитки, поради факта, че калция инхибира усвояването на желязото. Полезно е да пиете таблетки с вода или сокове (както от плодове и зеленчуци), съдържащи витамин С, които ще помогнат при усвояването на желязото. Препоръчва се да не се използват лекарства на празен стомах, те могат да доведат до запек или да образуват диария, в зависимост от реакцията на червата към тях.

    Столът на фона на лечението ще има черен цвят, не се страхувайте.

    Лекарствата трябва да се използват няколко последователни месеца в терапевтична доза, а много добра скорост на растеж на хемоглобина по време на терапията ще бъде повишаване на нивата на хемоглобина с 1-2 единици седмично. Затова е важно лекарствата да се използват дълго време, без прекъсване, а след това, след достигане на нормалното ниво на хемоглобин, дозата се намалява наполовина от терапевтичната, за да се наситят всички депа на тялото с желязо, така че анемията да не започне прогресивно да се развива отново.

    Трудности и нюанси на лечението

    В допълнение към промяната на цвета на изпражненията, което понякога може да изплаши бременната жена, запекът е типичен за приемането на железни добавки като един от страничните ефекти на терапията. По време на бременността това е изключително неприятно, като се има предвид, че запек при бременни жени без лечение не е рядкост. В тази връзка на фона на терапията е необходимо да се използват храни и ястия, богати на груби фибри - това са салати, винегрети, маслени превръзки за тях и пълнозърнести зърнени храни. Трябва също да консумирате достатъчно течност..

    Инжекционните железни препарати днес се използват рядко и само в тежки случаи могат да доведат до усложнения и странични ефекти по време на терапията и се използват при непоносимост към орални форми на лекарства, наличие на пептична язвена болест, силно намаляване на хемоглобина.


    Въпреки факта, че хемоглобинът се повишава дълго и бавно, по време на лечение с лекарства, бременните жени бързо се подобряват, неприятните симптоми изчезват сравнително скоро, а прегледът на бебето според ултразвук разкрива положителна динамика по отношение на физическото развитие, елиминира признаците на хипоксични промени. Не можете да спрете приема на таблетки или капсули, тъй като се подобрява, загубата на желязо се изразява и е необходимо напълно да ги възстановите и да нормализирате нивото на хемоглобина. Когато лекарствата се прекратят, всички симптоми на анемия се връщат изключително бързо..

    С образуването на анемия в началото на бременността ситуацията е най-сериозната и прогнозата е най-сериозна, може да са необходими железни препарати през целия период на бременността. Но третият триместър за анемия е най-благоприятното време по отношение на прогнозата, лекува се по-активно и по-бързо. Те лекуват жените амбулаторно, редовно провеждат кръвни тестове за мониторинг и подбират дози, като отчитат поносимостта и развитието на страничните ефекти от терапията.

    Анемията по време на бременност е сериозна диагноза, невъзможно е да се лекува като несериозно нарушение, заплашва със сериозни усложнения.

    Парецкая Алена, педиатър, медицински наблюдател

    6 общо днес

    (67 гласа, средно: 4,30 от 5)

    Подобни публикации
    Раждане във вода
    Рехабилитация след цезарово сечение в болницата и у дома

    Диагностика

    Диагностичното изследване започва с общ преглед на бременната жена. Необходимо е също редовно да се вземат изследвания на урина и кръв по време на бременност..

    Според кръвен тест се определя:

    • Индекс на хемоглобина;
    • Брой на червените кръвни клетки;
    • Бели кръвни телца;
    • Кръвен хемокрит.

    Ако в резултат на кръвния тест се открият отклонения от нормата, тогава лекуващият лекар изпраща допълнителни изследвания:

    • Ултразвуково изследване на бъбреците;
    • Ултразвук на черния дроб;
    • Ултразвук на стомаха и червата.


    Ултразвук на черния дроб
    Ако всички коефициенти показват анемия, се провежда биохимичен анализ за изследване на причините:

    • Концентрацията на желязо в серума;
    • Степента на способност за свързване на железни молекули със серумна течност за трансферин (транспорт на протеин).
  • Прочетете За Планиране На Бременност