Антибиотици в първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено през първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - изложена е на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

• пневмония, туберкулоза;
• гноен тонзилит, остър бронхит;
• възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
• хламидия;
• отравяне на кръвта;
• бруцелоза;
• изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през първия триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опита да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надвишават възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

• вътрематочно забавяне на растежа;
• вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
• увреждане на слуха и зрението;
• спонтанен аборт;
• фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
2. В - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
3. В - проучвания върху животни разкриват възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в майчиното мляко, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

• Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
• Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
• Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
• Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
• Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемът им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще предизвика сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жена или нейният партньор са получили антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

• Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
• Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, ще навредите на себе си: патогенните бактерии „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
• Попитайте Вашия лекар за необходимостта от едновременно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
• Дори и да се наложи да претърпите антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат малък списък от странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, наблюдаващ бременността относно избора на каквито и да е лекарства.

Антибиотици по време на бременност: приемайте или се разболявайте - какво препоръчвате?

От първите дни на бременността, под въздействието на прогестерон, започва естествено намаляване на имунитета. Това е необходимо, така че тялото на майката да не възприема ембриона като чужд предмет, който половината се състои от чужд генетичен материал. Имуносупресията води до обостряне на хронични инфекциозни заболявания или до развитие на нови. Тези състояния са опасни за развиващия се плод. До образуването на плацентата детето не е защитено от инфекция, но в по-късните етапи бактериите могат да доведат до усложнения на бременността. Следователно, лечението е необходимо, но само с антибиотици, които са разрешени по време на бременност.

Заболявания и състояния, изискващи антибиотична терапия

Лекарят предписва лечение въз основа на клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването. Понякога антибиотиците са основното лекарство в протокола, но има състояния, при които е необходимо тяхното профилактично приложение..

Антибактериалната терапия по време на бременност се провежда в следните ситуации:

• генитални лезии: бактериална вагиноза, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия, гонорея, сифилис;
• патологии на хепатобилиарната система: остра мастна дегенерация, HELLP синдром, холецистит;
• респираторни заболявания: пневмония, бронхит, синузит;
• патологии на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, един-единствен бъбрек;
• инфекциозни лезии на храносмилателния тракт;
• с спонтанен аборт поради инфекция;
• тежки наранявания, гнойни рани.

Също така антибиотиците се предписват след хирургични интервенции по време на бременност, след раждане чрез цезарово сечение и инфекциозни усложнения на следродилния период. Изборът им се основава на безопасността за жена и новородено, кърмено.

Групи за опасност от наркотици

Всички лекарства са подложени на много изследвания, целта на които е не само да се установи тяхната ефективност, но и да се идентифицира колко опасни са те за бременни жени и развиващо се бебе. След лабораторни и клинични изпитвания им се назначава специфична категория на опасност. Така че лекарствата са разделени:

• Група А - премина всички необходими тестове. Според резултатите от тях не е установена опасност за плода.
• Група В - включва два вида лекарства. Първият от тях е тестван върху животни, в резултат на което няма отрицателен ефект върху вътрематочното развитие. Вторият е тестван на животни и бременни жени. При хората не е установен ефект върху плода, а при бременни жени са открити незначителни нежелани ефекти.
• Групи С - бяха тествани върху животни, разкри се отрицателен ефект върху новороденото потомство - токсичен, тератогенен. Поради това не са провеждани клинични изпитвания при бременни жени..
• Група D - след експерименти и клинични изпитвания е регистриран отрицателен ефект върху плода.
• Групи X - имат много опасен ефект.

Първите две групи лекарства могат да се използват при лечение на бременни жени, независимо от гестационната възраст. Три останали са забранени за лечение на бременни жени. Последиците от тяхната употреба могат да доведат до сериозни усложнения и патологии на плода.

Последиците от употребата на антибиотици

Антибактериалните лекарства могат да навредят на плода, ако са предписани от списъка с забранени за употреба. Но много зависи от периода, в който е проведена терапията..

Една жена не винаги планира бременност и е наясно с началото си. Може да е в такава ситуация, че яйцеклетката вече е оплодена, но времето за менструация все още не е дошло. Бактериалната инфекция трябва да се лекува с антибактериални средства. Ако пиете антибиотици преди забавянето, тогава техният избор все още няма същото значение като в първите дни на бременността, което вече е потвърдено. Ако се подложите на курс на лечение, тогава се прилага принципът "всичко или нищо". Това означава, че лекарството или ще доведе до сериозни патологии в развитието и спонтанен аборт, или няма да повлияе на ембриона.

Приемът на антибиотици през първия триместър на бременността е изпълнен със сериозни усложнения. През този период настъпва полагането на всички органи, образуването на крайници, неврална тръба. Всякакви отрицателни ефекти през периода на активно делене на клетките водят до образуването на вродени малформации:

• липса на орган - аплазия;
• недоразвит орган или крайник - хипоплазия;
• промяна в нормална форма или местоположение;
• образуване на допълнителни дупки, фистули.

Тежките последици от приема на антибиотици на някои групи през този период се обясняват с неоформена плацента. След прикрепване към стената на матката и до 10-12 седмици на развитие плодът получава хранене директно от микроваскулатурата на ендометриума. Няма филтрираща система, която да не пропуска вредни вещества. Само образуваната плацента е в състояние да предпази нероденото дете от действието на много токсични вещества и микроорганизми. Следователно необходимата антибиотична терапия във 2-ри триместър е по-малко опасна.

Но това не означава, че е възможно да се проведе лечение със същите лекарства като небременните. Средата на бременността е периодът на узряване на плода, неговият активен растеж и образуването на по-фини структури. Например, костна тъкан, нервна система, орган на зрението и слуха.

От друга страна, инфекциозните патологии, които са били активни във втория и третия триместър, са не по-малко опасни за детето. Те могат да доведат до следните усложнения:

• преждевременно раждане;
• ниска и висока вода;
• вродена инфекция;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• антенатална смърт;
• фето-плацентарна недостатъчност.

Следователно е невъзможно да се остави нелекуван фокусът на инфекцията. При избора на антибиотик лекарят се ръководи от принципа: преобладаването на ползите за плода над риска от негативни последици.

Какви антибиотици могат да се приемат от бременни жени??

Те принадлежат към три групи наркотици:

Но въпреки относителната безопасност, лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря. Тези лекарства имат други странични ефекти, които не са свързани с бременността:

• Унищожава чревната микрофлора, което води до нарушения на изпражненията - диария или запек, които са причинени от чревна дисбиоза.
• Развитието на диспептични разстройства: киселини в стомаха, болка в стомаха, гадене. На фона на бременността, поради честите храносмилателни разстройства в стомаха, изместването му от нарастващата матка, тези симптоми притесняват много жени. И след курс на антибиотична терапия може да се увеличи.
• Вагиналната кандидоза е чест спътник на бременни жени, лечението с антибактериални средства ще наруши вагиналната микрофлора и ще доведе до обостряне на гъбична инфекция.
• Алергични реакции могат да се появят, дори ако преди това лечението с избраното лекарство не е било придружено от такъв страничен ефект..

Безопасните антибиотици имат определени индикации и спектър на действие. Също така във всяка група има няколко представители, които са разрешени при бременни жени. Според нивото на опасност те принадлежат към категорията на група В.

Пеницилини

При лечението на бременни жени използват синтетични и полусинтетични лекарства: Амоксицилин, Ампицилин, Оксацилин.

Пеницилинови антибиотици

Пеницилините имат бактерициден ефект, те водят до смъртта на микробите, като блокират синтеза на определени вещества, които са компоненти на бактериалната клетъчна стена. Пеницилини са активни срещу следните групи микроорганизми:

• стрептококи;
• стафилококи;
• ентерококи;
• листерия;
• neiseria;
• клостридии;
• коринебактерии.

Но някои микроорганизми са се научили да се защитават от антибиотици. Те произвеждат специален ензим, който разгражда активното вещество. Свързани с това са проблемите с развитието на резистентност към лекарства.

Оксацилинът е антибиотик, към който естествено не се развива резистентност. Той е в състояние да се бори с инфекция, свързана с действието на стафилокок. Но срещу други патогени той не проявява изразена активност. Следователно използването му е ограничено.

За да не станат микроорганизмите резистентни към действието на лекарствата, са разработени защитени пеницилини. Тези лекарства имат в състава си допълнителни вещества, които не позволяват на микроорганизмите да ги унищожат. Тези лекарства включват Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Тези лекарства са разрешени в първия триместър на бременността и в по-късните етапи. Като се има предвид спектърът на активност, те се използват за лечение на следните заболявания:

• инфекции на дихателните пътища: синузит, тонзилит, бронхит, пневмония;
• заболявания на отделителната система: цистит, пиелонефрит;
• менингит;
• ендокардит;
• салмонелоза;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• в подготовка за операция като профилактика.

Поради ниската активност на Oxacillin, той се използва много по-рядко от Amoxiclav или Sultasin. Показания за лечение ще бъдат пневмония, сепсис, ендокардит, инфекции на кожата, ставите и костите.

Страничните ефекти от терапията с пеницилин могат да включват следното:

• диспептични разстройства: гадене, коремна болка, повръщане;
• алергични реакции и ако се развие алергия към някой от представителите на тази група, е възможна подобна реакция и на други представители на пеницилини;
• намаляване на нивото на хемоглобина;
• електролитен дисбаланс;
• главоболие.

Нежеланите реакции често се развиват при продължителна употреба или употреба в големи дози.

Пеницилините трябва да се комбинират внимателно с други лекарства само след консултация с лекар. Например, при бронхит, Fluimucil често се предписва като отхрачващо средство. Активната му съставка е ацетилцистеин. При едновременна употреба с Ампицилин възниква химичното им взаимодействие, което води до намаляване на активността на две лекарства.

Цефалоспорини

Това е най-обширната група антибиотици с широк спектър на действие. Според механизма на действие и действие срещу определени микроорганизми те се изолират в 4 поколения. Най-малкият набор от приложения за първите, най-широкият - за втория.

Цефалоспорините са структурно подобни на пеницилини, така че може да има случаи на кръстосана алергия при наличие на непоносимост към антибиотици от една група.

Цефалоспоринови антибиотици от трето поколение

Първите три поколения цефалоспорини се използват като инжекции и перорални лекарства. Последното поколение е само под формата на инжекционен разтвор. Така:

• Цефазолин принадлежи към 1-во поколение. Използва се само като инжекция. Антибактериалната активност на Цефазолин е малка. Инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, някои щамове на стафилококи, Е. coli могат да бъдат лекувани. Не може да се използва за потискане на пневмококи, ентеробактерии, слабо засяга шигела, салмонела.
• Второто поколение е представено от Cefuroxim и Cefaclor. Първият се предлага под формата на инжекционен разтвор и под формата на таблетки. Възможно ли е да се пият антибиотици от тази група в ранните етапи на бременността, лекарят трябва да реши. Техният спектър на антибактериална активност не е широк, следователно те няма да помогнат при всяко инфекциозно заболяване.
• Третото поколение включва Cefotaxime и Ceftriaxone, които са идентични по своята активност срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, гонококи и много други.
• Цефепимът принадлежи към 4-то поколение, което е много близко по своите характеристики с цефтриаксон и цефотаксим.

При бременни жени се използва най-често 3-то поколение цефалоспорини. Те се използват за следните патологии:

• тежки инфекции на горните и долните дихателни пътища;
• инфекциозни лезии на тазовите органи;
• сепсис;
• менингит;
• патология на коремната кухина;
• тежки инфекции на пикочните пътища;
• лезии на кожата, ставите, костите.

Те също се предписват в следоперативния период, след раждане чрез цезарово сечение за профилактика на инфекциозни усложнения. Употребата на тези антибиотици не е противопоказана при кърмене..

Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергии, диспептични разстройства, левкопения, анемия. При използване на високи дози Цефтриаксон може да се развие холестаза, поради което при бременни жени с чернодробна патология или повишаване на чернодробните ензими без клинична картина на увреждане на черния дроб, той се използва с повишено внимание.

макролидите

Какви антибиотици от тази група са позволени по време на бременност? Това са Еритромицин, Азитромицин, Йозамицин (търговски аналог на Vilprafen).

Разрешени антибиотици по време на бременност от групата на макролидите

Спектърът на дейност е доста широк:

• инфекции на дихателните пътища;
• зъбни инфекциозни лезии;
• кожни заболявания;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• комбинирана терапия на Helicobacter pylori инфекция при лечение на стомашна язва.

Йозамицин най-често се предписва на бременни жени за лечение на хламидиални инфекции, микоплазми, гонорея и сифилис. В случай на хламидия, лечението обикновено се предписва през втория триместър. Лекарствата леко проникват в кърмата. Но за терапия по време на лактация се препоръчва използването на еритромицин, като доказано безопасен за кърмачета.

Страничните ефекти са редки. Това може да бъде алергични реакции, коремен дискомфорт, гадене, много рядко - чернодробна дисфункция.

Лекарства, противопоказани по време на бременността

Как антибиотиците влияят на бременността и плода зависи от тяхната структура и механизма на действие.

Тетрациклините са в състояние да проникнат през плацентата, опасни са във всяка гестационна възраст. Те нарушават минералния метаболизъм, влияят върху образуването на костна тъкан и полагането на зъбите, причиняват апластична анемия. Лекарството е забранено и по време на кърмене..

Флуорохинолоните Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, които са ефективни срещу инфекции на пикочните пътища, са забранени при бременни жени. Те могат да повлияят на полагането и растежа на хрущяла.

Аминогликозидите преминават през плацентата. С увеличаване на гестационната възраст способността на плацентарната бариера да преминава антибиотика към плода се увеличава. Ефектът върху детето се проявява под формата на увреждане на слуховия нерв и развитието на вродена глухота. Но в трудни ситуации, когато е невъзможно да се използва друго лекарство, Гентамицин и други представители на групата използват кратки курсове.

Понякога ефектът на антибиотик зависи от гестационната възраст. Например, Metronidazole (Trichopolum) е противопоказан през първия триместър като потенциално опасен, но е разрешен през 2-ри и 3-ти триместър на бременността. Това лекарство е ефективно, когато се използва локално за лечение на генитални инфекции, е лекарството по избор за бактериална вагиноза.

По същия начин Фурадонин, който се използва за лечение на цистит, е забранен за употреба в началния период. Но при нормална бременност те могат да бъдат лекувани от 2-ри триместър.

Хлорамфениколът е опасен във всеки гестационен период. Пресича плацентата и засяга костния мозък. Това е орган на хематопоезата и имунитета, следователно децата са по-склонни да се раждат с анемия, развитие на неутропения, левкоцитопения и намаляване на тромбоцитите.

Клиндамицинът и линкомицинът принадлежат към групата на макролидите, но употребата им не се препоръчва при бременни жени. Те са в състояние да проникнат през плацентата и да се натрупват в черния дроб на плода. Освен това концентрацията в организма е многократно по-висока, отколкото в кръвта. До края отрицателният ефект не е проучен, но има висок риск от увреждане на бъбреците и черния дроб на новороденото.

За да не направите грешка при избора на лекарство за лечение на инфекциозни заболявания, не трябва да се самолекувате по време на бременност. Само лекар може правилно да прецени състоянието, да определи причинителя на заболяването и да избере антибактериално средство, което е ефективно и безопасно в конкретна ситуация.

Антибиотици в ранните етапи на бременността

Нашият избор

В преследване на овулация: фоликулометрия

Препоръчан от

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчан от

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчан от

Гинекологичен масаж - фантастичен ефект?

Ирина Широкова публикува статия в „Гинекология“, 19 септември 2019 г.

Препоръчан от

AMG - антимулерен хормон

София Соколова публикува статия в „Анализ и проучвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчан от

Популярни теми

Публикувано от: Лечка
Създаден преди 20 часа

Публикувано от „Раиран енот“
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Мурленка
Създаден преди 7 часа

Публикувано от: LaDanKa
Създаден преди 15 часа

Публикувано от: Yaroslavka2015
Създаден преди 21 часа

Публикувано от: бяла ограда
Създаден преди 7 часа

Публикувано от ❤️ Алиса в страната на чудесата стране
Създаден преди 20 часа

Публикувано от: RoseMama
Създаден преди 16 часа

Публикувано от: Victoria_VDK
Създаден преди 23 часа

Публикувано от: Anisia88
Създаден преди 11 часа

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

Антибиотици в ранна бременност и последствия

Интересни статии

Коментари

Здравейте. Тя се разболя от гноен тонзилит на 5-6 седмици, предписаха се 400 mg макропен. Много се притеснявам, не намерих никаква информация как влияе на бебето. Моля те кажи ми.

Приятен ден и на теб!
При гнойно възпалено гърло антибактериалните лекарства не могат да се отхвърлят, така че да няма усложнения.
Макролидни антибиотици се предписват по време на бременност.
Вярно, че лекарствата с първи избор са все още пеницилини или цефалоспорини.
пази се!
С уважение, гинеколог Татяна.

. терапевт.
Доколкото разбирам, четейки въпросите и отговорите, Азитромицин 500 може да не е опасен. Въпросът е дали утре трябва да вземете трето хапче или е достатъчно да се ограничите до две. Състоянието сега е много подобрено..

. по-добро лечение, не виждам причина да не взема третото хапче.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добро утро. Благодаря отново за бързия отговор и препоръка..
Радвам се, че намерих вашия сайт. В ситуации, когато не е възможно да се обърнете към мед. институцията, вашата помощ, съвети и подкрепа са много необходими.
. Почти се справих с болестта.
Миналата седмица, от 25 май, слабите втори ленти стабилно се появиха на тестовете. Въпреки че времето беше все още много рано.
Сега и двете ленти се различават)). М не))
Ще растеме!

Приятен ден и на теб!
Благодаря ви, че се отпишете - много се радвам за вас!
Пази се! Лесна бременност и раждане!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добре. Благодаря ти много. Ще го направя.

Добър ден. В рамките на три месеца бременността не настъпи. 11 май е първият ден от последната менструация. Цикълът е 23-25 ​​дни. На 24 май тя се обади на лекар - температура 39, ужасно възпалено гърло, увеличени са лимфните възли. Педиатърът каза, че без антибиотици не може да се справи. За всеки случай направих тест, отрицателен. Назначават се 3 таблетки Азитромицин 500 за 3 дни. Вчера приех, тази сутрин (25.05) взех втората. Сега на теста се появи слабо изразена втора лента. Ще повторя теста утре, мисля да се откажа от третото хапче. Колко опасно може да бъде?
Благодаря ви предварително за отговора!

Приятен ден и на теб!
Азитромицин може да се използва по време на бременност.
Болки в гърлото (или фарингит - не знам каква диагноза е поставил лекарят) трябва да се лекуват, тъй като нелекуваната инфекция може да причини повече вреда на потенциална бременност.
Освен това, с продължителността на цикъла ви, овулацията е трябвало да се случи на 22-23 май, следователно, теоретично тестът все още не може да покаже положителен резултат, все още е много рано.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добър ден, докторе! Последната менструация беше на 02.07.197 г. 07.03.2019 дари кръв за CMV IgM, IgG. 03.08.2019 г. резултатите влязоха в + и M и G. След като видях резултатите, треперенето започна в тялото, температурата се повиши 38,5 ° C. Изпих половин таблетка парацетамол, направих инфузия с физикал. разтвор и глюкоза с витамин С. Температурата спадна. 03.10.19 г. Г. премина тестове в другите две лаборатории. Температурата е 37,5 ° C. Причинено поради това SMP. Бях откаран в болница по инфекциозни заболявания. Остави го. В този ден, на интервали от 6 часа, са направени две инжекции Ампицилин. Сутринта на 11, 19 март нямаше температура. Продължава да приема Ампицилин 1 гр. X 4 пъти на ден. Дойдоха анализи и показаха, че CMV IgM е отрицателен, а PCR е отрицателен. Способност 100%. Тя настоя да бъда освободен, така че няма катарални явления, няма температура. След 6 инжекции Ампицилин, сега ме измъчва въпросът дали температурата и антибиотиците са засегнали детето (първият скрининг се проведе на 05.03.19 г. Всичко беше наред с ултразвуково сканиране, с изключение на 3 мм хематом. Ето защо си мислех, че веднъж имах температура 38,5. Температурата беше 37,5 счита се за нормално по време на бременност, защо ме пуснаха в болницата и ми инжектираха антибиотици (((Може ли тялото да реагира на имплантацията на ембриона?

Приятен ден и на теб!
Имплантацията е малко вероятно да причини такова повишаване на температурата..
Да, и твърде късно за имплантация вече (30-ия ден от цикъла).
Да се ​​надяваме, че всичко се получи.
Освен това резултатите от скрининга потвърждават това..
Лекарството е одобрено за употреба по време на бременност, въпреки че, честно казано, не разбирам съвсем причината за назначаването му.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Антибиотици по време на бременност

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно и напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за превантивни цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, препарати от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия при пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, разрешени по време на бременност:

• серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
• цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• серия от макролиди (в определени случаи е разрешена по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. При неспазване на дозите и неконтролирана употреба може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на детето, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не толкова, задължително ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, който е компетентен по отношение на приема на лекарства за бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови прегледи, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена.

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът в този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, в допълнение, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбинирано антибиотично лекарство, състоящо се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория триместър на бременността. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и костната система, кожни обвивки, пикочна система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност - цефалоспоринов антибиотик, не предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят върху състоянието на чревната микрофлора по най-добрия начин, а дългосрочната употреба на лекарства е особено вредна за него. Нарушения на изпражненията, болезненост в корема, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор, ще бъде подходящо.

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят на състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест не зависят от употребата на антибактериални средства: тест лентата отговаря на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от нисък праг на чувствителност на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да е лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-разумно е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече..

Антибиотици за бременност: разрешени и забранени

Забранените лекарства имат много странични ефекти. Но основната опасност, която представляват за плода. Първият триместър има най-много ограничения за употреба. По това време настъпва образуването на плацентата, което впоследствие може да защити детето от вещества, разтворени в кръвта. Някои лекарства могат да преминат през плацентарната бариера, така че приемът им е неприемлив през цялата бременност.

Показания и функции на приложение

Антибиотиците са сериозни лекарства, така че в много страни продажбите им без рецепта са ограничени. За да бъде ефектът от лечението забележим, е необходимо да се прилагат според показанията, при спазване на определени правила.

• Бактериална инфекция. Антибактериалните лекарства действат само върху бактериите, някои от протозоите. Лекарствата могат да спрат растежа и възпроизводството на микроби или да доведат до тяхната смърт. За бременни жени е за предпочитане вторият вариант..
• Вируси и гъби. Антибиотиците не действат при тези видове инфекции. Следователно, при остри респираторни вирусни инфекции, млечница, употребата им е неподходяща. Напротив, продължителното лечение с такива лекарства води до развитие на кандидоза.
• Температура и неразположение. Някои смятат повишена температура, втрисане и главоболие като признаци на инфекция. Но не винаги бактериите са виновни.
• Чревни нарушения. Диарията не е следствие само от бактериална инфекция. Понякога причината му може да бъде употребата на застояли храни, липсата на ензими, излишната мазнина.
• Course. Ако има индикации за употреба на антибактериални лекарства, тогава е необходимо да следвате препоръките на лекаря, не прекъсвайте лечението предсрочно. Кратката продължителност на курса ще доведе до непълно унищожаване на бактериите. Оцелелите ще получат съпротива, така че следващия път подобно лечение ще бъде неефективно.

При бременни жени употребата на антибиотици е необходима за следните патологични процеси:

• цистит;
• пиелонефрит;
• остри чревни инфекции;
• пневмония;
• бронхит;
• ангина;
• синузит;
• гнойни рани;
• изгаряния;
• обширни наранявания;
• перитонит;
• сепсис.

Безопасни лекарства

Само няколко вида антибиотици са признати за безопасни за плода. За някои от тях концепцията за безопасност е относителна: тези лекарства са забранени през първия триместър, когато са положени всички органи, но са разрешени през втория и третия триместър.

аминопеницилините

Лекарства с широк спектър на действие. Използват се за лечение на тонзилит, пневмония, бронхит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на меките тъкани, гонорея. Предлага се под формата на защитени пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Това предотвратява развитието на лекарствена резистентност при бактериите. Представители са:

Страничните ефекти могат да включват болки в ставите, алергични реакции и холестатична жълтеница. Противопоказан при инфекциозна мононуклеоза, тежки инфекции на храносмилателния тракт и индивидуална непоносимост.

Цефалоспорини

Препарати с широк спектър на антимикробна активност, с бактерицидно действие. Развиха се четири поколения. Колкото по-голям е генерационният брой, толкова по-ефективен е антибиотикът от тази група. Бързо създайте необходимата концентрация в органи и тъкани. Характеристиките на метаболизма ви позволяват да ги назначавате веднъж или два пъти на ден. Най-често се предписват:

Нежеланите реакции могат да се проявят под формата на алергия с различна тежест - от обрив и уртикария до анафилактичен шок. При нарушена бъбречна функция и лечение с високи дози са възможни конвулсии. Рядко коремна болка, гадене и диария. При бъдещи майки цефалоспорините се използват без ограничения..

Clindamycin

Принадлежи към групата на линкозамидите. Използва се за лечение на:

• отит;
• синузит;
• бронхит;
• пневмония;
• салпингит;
• тазовия перитонит;
• бактериална вагиноза.

Данните от изследването сочат, че „клиндамицин“ преминава през плацентата и е в състояние да се натрупва в черния дроб на плода. Но няма тератогенни или токсични ефекти.

Сред страничните ефекти рядко се срещат алергични реакции, коремна болка, гадене и повръщане. Понякога са възможни промени в кръвната картина: тромбоцитопения, агранулоцитоза. След лечение с Клиндамицин, както и след всеки друг антибиотик, честотата на кандидозата се увеличава.

"Азитромицин"

Бактериостатично лекарство с широк спектър на действие. Но във високи концентрации действа бактерицидно. Способен да повлияе на извънклетъчните и вътреклетъчните микроорганизми. Използва се за лечение:

• инфекции на дихателните пътища;
• инфекции на пикочните пътища;
• хламидия;
• гонорея;
• цервицит.

Страничните ефекти се срещат само в 1% от случаите на употребата на "Азитромицин". Това може да бъде алергични реакции, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница, главоболие, замаяност, фоточувствителност.

Еритромицин

Антибактериално лекарство от групата на макролидите. В ниски дози той спира растежа и възпроизводството на бактерии, а при високи дози ги унищожава. Използва се за лечение на следните патологии:

Използва се и за резистентност на микроорганизмите към пеницилини, тетрациклини, стрептомицин.

Еритромицинът е разрешено да се използва във всяка гестационна възраст, но не може да се използва по време на лактация. Лекарството има хепатотоксичен ефект, може да доведе до жълтеница и нарушена функция на черния дроб. Лечението на сифилис по време на бременност помага да се справи с болестта при майката, но не предотвратява появата на вроден сифилис при детето.

триметоприм

Бактериостатичен антибиотик, който се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища. Механизмът на действие е свързан с блокиране на фолиевата киселина, следователно лекарството е забранено през първия триместър.

Противопоказан при свръхчувствителност, заболявания на кръвта, черния дроб и бъбреците, недостиг на фолиева киселина. Нежеланите ефекти могат да се проявят под формата на алергии, диспептични симптоми, нефропатия.

"Метронидазол"

Лекарство с антимикробни и антипротозоални действия. По време на бременността не използвайте само през първия триместър. Показанията за употреба са, както следва:

• трихомониаза;
• лямблиоза;
• gardnerellosis;
• анаеробни инфекции.

Използва се и след операция за предотвратяване на анаеробни инфекции. Но в големи дози, когато се използва вътрешно, хематопоетичното инхибира може да причини алергични реакции, диспептични симптоми. По време на лечението урината става по-тъмна. Лекарството се предлага в орални, инжекционни и локални форми.

Лекарства, които не могат да се приемат

Лекарствата попадат в забранената група, ако в резултат на тестове върху лабораторни животни е разкрит токсичен или тератогенен ефект върху плода. В съвременните условия, когато се открият такива свойства, не се извършват допълнителни проучвания върху жени в положение..

Флуорохинолоните

Синтетични лекарства с широк спектър на действие. В големи количества пресечете хематоплацентарната бариера и в кърмата. Отрицателен ефект върху плода е свързан с нарушено образуване на ставите. Клас на опасност C е определен на базата на тестове върху животни. Представители са:

• Левофлоксацин;
• Norfloxacin;
• Офлоксацин;
• "Ципрофлоксацин";
• налидиксинова киселина.

тетрациклините

Тази група включва доксициклин и тетрациклин. Те принадлежат към клас D на опасност за плода, така че употребата им по време на бременния период е строго ограничена от жизненоважни показания. "Доксициклин" има бактериостатичен ефект, използва се за лечение на инфекции на пикочно-половата система, дихателните пътища, както и остеомиелит, лаймска болест.

Но използването по време на гестацията заплашва да наруши костната минерализация. "Доксициклин" образува неразтворими комплекси с калций, което води до нарушено развитие на костите, зъбния емайл. Това може да се случи след раждането от промяна в цвета на зъбите или нарушение на растежа им. Натрупването в черния дроб на плода води до мастна дегенерация.

Аминогликозидите

Повечето от тези лекарства са FDA категория D. Основните представители на групата са:

Всички препарати от тази група във високи концентрации проникват през плацентата. Те са в състояние да се натрупват в кортикалния слой на бъбреците и в ендолимфата на вътрешното ухо. Това обяснява нефро- и ототоксичност за плода..

Аминогликозидите имат голям брой странични ефекти и могат да повлияят на състоянието на слуха и бъбреците дори на възрастен човек. В момента са разработени голям брой антибиотици с по-безопасен състав. Следователно групата на аминогликозидите се използва като резервни лекарства и при лечение на туберкулоза.

Нитрофурани

Това са синтетични лекарства, които се използват само вътрешно. Инжекционни разтвори не са разработени. Много бактерии, хламидии, лямблии, трихомонади са чувствителни към лекарствата.

Нитрофураните могат да доведат до алергии, холестаза, хепатит, бронхоспазъм. За бременните жени те са опасни за проникване през плацентата и развитието на хемолитична анемия при новороденото.

В аптеките се продават:

хлорамфеникол

Бактериостатичен антибиотик, който се използва за резистентност на микроорганизмите към пеницилини, тетрациклини, сулфонамиди. Не засяга протозои и гъбички. Предлага се под името "Левомицетин".

Използването му при бременни майки е забранено. Бързо прониква през плацентата и създава високи концентрации в плода. Отрицателните ефекти върху детето са по-изразени, когато се използват в по-късните етапи. Той може да инхибира костния мозък, който се проявява със сив синдром при новородено. Също така е забранено да се използва по време на кърмене..

Сулфонами

Представител е лекарството "Ко-тримоксазол." Лекарствата от тази група проникват през плацентата, с увеличаването на бременността тази способност също се увеличава.

При лечение в първия триместър отрицателният ефект е нарушение на развитието на плода. В по-късни срокове може да се появи анемия, жълтеница. За дете страничен ефект върху билирубина на майката е опасен. Сулфаниламидите го изместват от връзката с албумина в кръвта. Свободният билирубин е в състояние да пресече плацентата и да причини мозъчно увреждане.

Не можете без антибиотично лечение на инфекциозни заболявания, но рискът от усложнения може да бъде намален, ако изберете правилното лекарство. Много е трудно да го направите сами, затова преди започване на лечение е необходима консултация с лекар.