Наличната информация за безопасността на антимикробните средства по време на бременност е противоречива. Дори информацията от производителите на едно и също лекарство е различна. Въз основа на постулата „Всяко лекарство е противопоказано по време на бременност“ поради риска от излагане на плода, ние считахме само относително единодушните мнения на различни автори за относително безопасни. Най-малкото несъответствие дава право да се счита лекарството за опасно по време на гестацията и да се въздържат от употребата му, докато не бъдат получени ясни заключения от експерти за неговата безвредност. Подобна тактика ни се струва оправдана. Като цяло може да се счита за сравнително безопасен:

  • пеницилини,
  • цефалоспорини,
  • макролиди - еритромицин (основа), ровамицин, йозамицин, азитромицин.

Според показанията по време на бременност могат да се предписват рифампицин, гентамицин, нитрофурани (до 30 седмици), сулфаниламиди (до 30 седмици), нитроимидазоли и карбапенеми - при условие, че са в зависимост от възможния риск и необходимостта от лечение.

Противопоказан поради висок риск:

  • клиндамицин, линкомицин,
  • ко-тримоксазол,
  • нитрофурантоин (фурадонин), нитроксолин,
  • сулфонамиди (последен триместър),
  • флуорохинолони,
  • хлорамфеникол (хлорамфеникол),
  • еритромицин (основа),
  • амикацин, стрептомицин, канамицин,
  • кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин,
  • тетрациклини.

Антимикробната терапия през първия триместър (до 14-16 седмици) е противопоказана. Единственият антибиотик, който е доказано безопасен и следователно одобрен за употреба във всеки етап от бременността, е макролидът ровамицин.

Напоследък има някои съмнения относно безопасността на пеницилини. Например, ампицилинът прониква добре в плацентата и въпреки че няма ембриотоксичен или тератогенен ефект, прилагането му в края на бременността може да доведе до изместване на билирубин от протеиновата връзка и да доведе до увеличаване на жълтеница при новороденото, особено при използване на високи дози. Амоксицилин, тикарцилин, оксацилин, диклоксацилин и флулоксацилин проникват слабо в плацентата, така че използването им за профилактика или лечение на вътрематочни инфекции не е оправдано. Те могат да се използват за лечение на извънматочни инфекциозни процеси (пневмония, бронхит, пиелонефрит). Пиперацилинът се намира в пъпната връв и околоплодната течност във високи концентрации, поради което се счита за относително противопоказан по време на бременност, въпреки че няма доказателства, които да сочат тератогенна или ембриотоксична активност на лекарството.

Цефалоспорините проникват добре през плацентата; употребата им през първия триместър все още не се препоръчва. Предклиничните проучвания не са открили никакви мутагенни или тератогенни ефекти при цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефаперазон.

Поради увеличаването на бъбречния клирънс по време на бременността, полуживотът на някои антибиотици (пеницилини, цефалоспорини) се съкращава, което трябва да се компенсира с намаляване на интервала между приема, т.е. увеличаване на тяхната кратност. Следващата фармакокинетична характеристика по време на бременност е, че значителни количества лекарства се натрупват в околоплодната течност и имат депо ефект.

По време на бременност само лекарства под формата на вагинални лекарствени форми могат да се използват за лечение на вулвовагинит, с възможното изключение на трихомониазата, която изисква системна терапия.


Асимптоматична бактериурия. Диагнозата е валидна при 10 5 CFU / ml урина в две проби, получени с интервал от 3-7 дни, при липса на клинични и лабораторни признаци на инфекция.

Показания за антибиотична терапия:

  • бременна,
  • тийнейджърки,
  • предстоящи урологично инвазивни процедури или операции.

При първоначалното откриване може да се проведе 3-дневен курс на лечение, според съвременни данни флуорохинолони, ко-тримоксазол и амоксицилин / клавуланат са лекарства по избор. Въпреки това, при бременни жени и подрастващи момичета флуорохинолоните и ко-тримоксазол са противопоказани, поради което схемите на лечение за тази популация от пациенти могат да бъдат представени, както следва:

  • амоксицилин / клавуланат 0,375-0,625 перорално 3 пъти на ден,
  • или cefuroxime axetil 0,25-0,5 перорално 3 пъти на ден (или цефалоспорини II-III поколения),
  • или фосфомицин трометамин 3 g перорално веднъж.

Използването на нитрофурани (0,1-0,15 4-6 пъти на ден), налидиксинова киселина е възможно само при неефективността на горните лекарства, както и при продължителна супресивна терапия.

При бременни жени след лечение е препоръчително да се изследва урината веднъж месечно, за да се установят възможни рецидиви.


Острият гестационен пиелонефрит е често срещано усложнение по време на бременност, но често се срещат и свръхдиагностика и неразумно лечение с антибиотици. По време на проверката терапията трябва да се предписва по следните схеми:

  • амоксицилин / клавуланат 1,2 г 3-4 пъти / ден;
  • цефуроксим 0,75-1,5 g 3-4 пъти / ден;
  • цефтриаксон 1-2 g веднъж дневно.

Алтернативен режим: азтреонам 1 g 3 пъти / ден. Препоръчителната продължителност на терапията е 14 дни - 5 дни парентерално, а след това перорално (стъпкова терапия), което гарантира минимален риск от рецидив.

Нитрофураните могат да се считат за антимикробни агенти от резерва само при повтарящ се курс на инфекции на пикочните пътища при бременни жени, както и като потискаща антимикробна терапия с дълъг курс в доза най-малко 0,1-0,15 g 4-6 пъти / дневно. Те лесно преминават през плацентата и се натрупват в околоплодната течност, в края на бременността те могат да причинят хемолиза в плода. Употребата на нитрофурантоин (фурадонин) по време на бременност е възможна само през II триместър. Има и такава гледна точка: данните за употребата на нитрофурани по време на бременност не са достатъчни, за да препоръчат широкото им използване. Препаратите от налидиксинова киселина също не трябва да се използват като средство за избор..


Синдром на интрааниална инфекция. Поради нарастването на инфекцията на населението, безразборността преди брака, липсата на сексуална култура и прегравитална подготовка, се увеличава честотата на феталните инфекции и развитието на синдрома на вътрематочната инфекция, които в момента са сериозен перинатален проблем. Трудностите при изолирането на патогена, определянето на неговите културни свойства, липсата на ясни диагностични критерии и ограничения спектър на антибиотици, разрешени за употреба по време на бременност, не позволяват адекватно и навременно лечение.

Въз основа на големия брой патогени на възпалителни генитални заболявания, споменати по-горе, както и причинители на чисто перинатални инфекции (листериоза, токсоплазмоза и др.), Схемата на лечение трябва емпирично да гарантира елиминирането на голям брой патогени. Въз основа на данните за чувствителността на патогени, които най-често причиняват перинатални инфекции към антибактериални средства (вж. Таблица 6), може да се предложи следната схема както на превантивно, така и на избирателно лечение в случай на съмнение за инфекция на плода или със синдром на интраамниотична инфекция:

  • цефалоспорини от II-III поколения (цефуроксим аксетил 0,5 вътре или 0,75-1,5 i / m 3 пъти / ден, цефотаксим 1,0 интрамускулно 2-3 пъти / ден, цефтриаксон 1,0-2,0 пъти / ден) в продължение на 5 дни, след това
  • ровамицин 3 милиона IU 3 пъти дневно орално или 1,5 милиона единици интрамускулно 7-10 дни
    или азитромицин вътре в 1 g веднъж или 0,5 пъти / дневно в продължение на 3 дни.

Още веднъж обръщаме вниманието на клиницистите, че ровамицинът или азитромицинът е лекарство за избор за лечение на урогенитални инфекции при бременни жени по всяко време поради доказаната безопасност и спектъра на антимикробното му действие.


Следродилния мастит се причинява в огромната част от случаите, особено при епидемичен мастит, S. aureus. При ендемичен мастит могат да се появят стрептококи от групи А и В, понякога H. influenzae и H. parainfluenzae. Въпреки това, в почти 50% от случаите на заболяването, нормалната кожна флора се засява от майчиното мляко..

  • Оксацилин интрамускулно
  • или диклоксацилин вътре.
  • цефалоспорини от I-II поколения мускулно или орално;
  • клиндамицин или линкомицин вътре;
  • амоксицилин / клавуланат перорално;
  • ванкомицин при откриване на MRSA.

При липса на признаци на абсцес се използват както перорални, така и парентерални препарати. Кърменето може да продължи (с използването на оксацилин и цефалоспорини) или да се извърши пълно декантиране. С развитието на абсцес те се предписват само парентерално, паралелно с хирургично дрениране на абсцеса, докато кърменето е забранено. Лечението може да приключи 24-48 часа след клиничното подобрение..

_________________
Четете темата: Антибиотична терапия в акушерството и гинекологията (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-та клинична болница в Минск, Републикански научно-практически център „Майка и дете“. Медицинска панорама "№ 4, април 2006 г.)

Характеристики на приемането на антибиотици през втория триместър на бременността

Антибиотиците са лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенни бактерии и микроби.

Много лекари се опитват по всякакъв възможен начин да избегнат употребата на тази група лекарства по време на бременност.

В случай, че жената е диагностицирана със заболявания на пикочно-половата система, дихателните пътища и усложненията се появят след претърпени гнойни инфекции, приемът на антибиотици е просто необходим.

Тези лекарства са особено опасни в 1-ви триместър на бременността. Допустимо е обаче да се използват антибиотици във втория триместър на бременността, докато всички лекарства се предписват строго според показанията на лекаря въз основа на резултатите от лабораторни изследвания на кръв и урина.

Как се развива плода през втория триместър? 2 триместър на бременността се счита за най-спокойния период. Бъдещата майка се чувства много по-добре, отколкото през първите три месеца от бременността (гаденето преминава, настроението става по-стабилно, идва пълна осъзнаване, че вътре се заражда нов живот).

Развитие на плода по седмица

2 триместър на бременността продължава от 13 до 27 седмици. През това време настъпват значителни промени в развитието на плода:

  1. Започват да се формират форми на лицето.
  2. Мозъкът активно се развива.
  3. Мускулната система също се подобрява..
  4. Процесът на формиране на скелет е към своя край..
  5. Започвайки от 18-20 седмици, жената усеща първите движения на плода.

Някъде от 16 седмици тялото на бебето натрупва необходимото количество калций, което позволява на костната система да стане още по-силна. Формирането на лицевите мускули позволява на плода да извършва смучещи движения.

Развиващите се слухови органи позволяват на бебето да разпознава различни звуци от околната среда, този път е подходящ за комуникация с детето ви (четете книги, слушате тиха музика, гледайте положителни филми и телевизионни програми).

Втори триместър е изключително важен период за родителите, тъй като при планираната ултразвукова диагностика на 21-24 седмици полът на нероденото дете става известен.

Характеристики на употребата на антибиотици

Антибиотиците по време на бременност през 2-ри триместър трябва да се предписват индивидуално само от лекуващия лекар. В този случай специалистът трябва да вземе предвид продължителността на бременността, тежестта на диагностицираната патология и общото здравословно състояние на жената.

Показания за употреба на антибактериални лекарства

Антибиотиците по време на бременност (1-ви и 2-ри триместър) могат да бъдат предписани, ако бъдат открити следните патологии:

  1. Възпаление на бъбреците (пиелонефрит).
  2. Пневмония.
  3. Гнойни тонзилити.
  4. бронхит.
  5. Гнойни лезии на кожата.
  6. Изгаряния и наранявания.
  7. Усложнения след сепсис.
  8. бруцелоза.
  9. Борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Има и заболявания, чието лечение с антибиотици няма да има ефект..

Те включват следните заболявания:

  1. Грип, ARI, ARVI.
  2. Рязко повишаване на телесната температура.
  3. Тежка или умерена кашлица.
  4. Чревни нарушения.
  5. Гъбични инфекции.
съдържание ↑

Разрешени лекарства

Разрешените антибиотици по време на бременност (2 триместър) са известни само от квалифициран специалист. Преди да предпише това или онова лекарство, бременната жена задължително трябва да проведе анализ, който ви позволява да установите нивото на чувствителност към компонентите на антибактериалното лекарство.

По време на бременност е допустимо да се предписват и прилагат следните групи антибактериални лекарства:

Пеницилинова група (антибиотици като Amoxiclav, Amoxicillin или Ampicillin).

Те се отделят независимо от тялото за кратък период от време, следователно, по никакъв начин не влияят на плода.

  • Цефалоспорини (те включват цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефепим, цефтазидим). Употребата им не е противопоказана по време на бременност. Всички компоненти на лекарствата не се абсорбират в плацентата, следователно, не увреждат нероденото бебе.
  • Еритромицин, Вилпрафен и Спирамицин. В малки количества те преминават през плацентарната бариера, но не могат да доведат до нарушения в развитието на плода..
  • съдържание ↑

    Каква е опасността от антибиотици през втория триместър?

    Както в 1-ви и 2-ри триместър на бременността, приемът на антибиотици е изпълнен с проявата на следните усложнения и аномалии в развитието на плода:

    1. Вродени малформации в развитието на вътрешните органи.
    2. Токсично увреждане на слуха, зрението и миризмата.
    3. Развитието на генетични аномалии.

    По време на бременността антибиотиците се предписват с изключително внимание, тъй като могат да причинят необратими отрицателни последици за здравето на бебето и на бъдещата майка.

    При диагностициране на заболяване като хроничен пиелонефрит, антибиотичното лечение, дори по време на бременност, е предпоставка за продължаваща терапия. Всъщност по въпросите, когато става въпрос за човешкия живот, изборът се прави в полза на майката.

    През 2-ри триместър се притеснявате от факта, че лекарствата ще окажат отрицателен ефект върху плода, не си струва, защото вече е настъпило формирането на всички основни органи и структури.

    Една жена трябва да е наясно, че има такива лекарства, които са разрешени за употреба по време на раждането на дете. Те обаче се приписват строго според определени показания и се приемат под строгия надзор на специалистите..

    В резултат на лечение с антибиотици, една жена може да изпита следните странични ефекти:

    • стомашно разстройство
    • развитие на млечница;
    • гъбични кожни лезии.

    За съжаление, нито една от бременните жени не е имунизирана от развитието на различни инфекциозни и бактериални заболявания..

    В повечето случаи специалистите се опитват да избягват предписването на антибиотици, но въпреки това има ситуации, когато употребата им е жизненоважна.

    С увереност можем да кажем, че с добре подбрани лекарства и правилно насрочено лечение антибиотиците не представляват опасност за нероденото бебе и майка!

    Антибиотици по време на бременност: приемайте или се разболявайте - какво препоръчвате?

    От първите дни на бременността, под въздействието на прогестерон, започва естествено намаляване на имунитета. Това е необходимо, така че тялото на майката да не възприема ембриона като чужд предмет, който половината се състои от чужд генетичен материал. Имуносупресията води до обостряне на хронични инфекциозни заболявания или до развитие на нови. Тези състояния са опасни за развиващия се плод. До образуването на плацентата детето не е защитено от инфекция, но в по-късните етапи бактериите могат да доведат до усложнения на бременността. Следователно, лечението е необходимо, но само с антибиотици, които са разрешени по време на бременност.

    Заболявания и състояния, изискващи антибиотична терапия

    Лекарят предписва лечение въз основа на клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването. Понякога антибиотиците са основното лекарство в протокола, но има състояния, при които е необходимо тяхното профилактично приложение..

    Антибактериалната терапия по време на бременност се провежда в следните ситуации:

    • генитални лезии: бактериална вагиноза, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия, гонорея, сифилис;
    • патологии на хепатобилиарната система: остра мастна дегенерация, HELLP синдром, холецистит;
    • респираторни заболявания: пневмония, бронхит, синузит;
    • патологии на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, един-единствен бъбрек;
    • инфекциозни лезии на храносмилателния тракт;
    • с спонтанен аборт поради инфекция;
    • тежки наранявания, гнойни рани.

    Също така антибиотиците се предписват след хирургични интервенции по време на бременност, след раждане чрез цезарово сечение и инфекциозни усложнения на следродилния период. Изборът им се основава на безопасността за жена и новородено, кърмено.

    Групи за опасност от наркотици

    Всички лекарства са подложени на много изследвания, целта на които е не само да се установи тяхната ефективност, но и да се идентифицира колко опасни са те за бременни жени и развиващо се бебе. След лабораторни и клинични изпитвания им се назначава специфична категория на опасност. Така че лекарствата са разделени:

    • Група А - премина всички необходими тестове. Според резултатите от тях не е установена опасност за плода.
    • Група В - включва два вида лекарства. Първият от тях е тестван върху животни, в резултат на което няма отрицателен ефект върху вътрематочното развитие. Вторият е тестван на животни и бременни жени. При хората не е установен ефект върху плода, а при бременни жени са открити незначителни нежелани ефекти.
    • Групи С - бяха тествани върху животни, разкри се отрицателен ефект върху новороденото потомство - токсичен, тератогенен. Поради това не са провеждани клинични изпитвания при бременни жени..
    • Група D - след експерименти и клинични изпитвания е регистриран отрицателен ефект върху плода.
    • Групи X - имат много опасен ефект.

    Първите две групи лекарства могат да се използват при лечение на бременни жени, независимо от гестационната възраст. Три останали са забранени за лечение на бременни жени. Последиците от тяхната употреба могат да доведат до сериозни усложнения и патологии на плода.

    Последиците от употребата на антибиотици

    Антибактериалните лекарства могат да навредят на плода, ако са предписани от списъка с забранени за употреба. Но много зависи от периода, в който е проведена терапията..

    Една жена не винаги планира бременност и е наясно с началото си. Може да е в такава ситуация, че яйцеклетката вече е оплодена, но времето за менструация все още не е дошло. Бактериалната инфекция трябва да се лекува с антибактериални средства. Ако пиете антибиотици преди забавянето, тогава техният избор все още няма същото значение като в първите дни на бременността, което вече е потвърдено. Ако се подложите на курс на лечение, тогава се прилага принципът "всичко или нищо". Това означава, че лекарството или ще доведе до сериозни патологии в развитието и спонтанен аборт, или няма да повлияе на ембриона.

    Приемът на антибиотици през първия триместър на бременността е изпълнен със сериозни усложнения. През този период настъпва полагането на всички органи, образуването на крайници, неврална тръба. Всякакви отрицателни ефекти през периода на активно делене на клетките водят до образуването на вродени малформации:

    • липса на орган - аплазия;
    • недоразвит орган или крайник - хипоплазия;
    • промяна в нормална форма или местоположение;
    • образуване на допълнителни дупки, фистули.

    Тежките последици от приема на антибиотици на някои групи през този период се обясняват с неоформена плацента. След прикрепване към стената на матката и до 10-12 седмици на развитие плодът получава хранене директно от микроваскулатурата на ендометриума. Няма филтрираща система, която да не пропуска вредни вещества. Само образуваната плацента е в състояние да предпази нероденото дете от действието на много токсични вещества и микроорганизми. Следователно необходимата антибиотична терапия във 2-ри триместър е по-малко опасна.

    Но това не означава, че е възможно да се проведе лечение със същите лекарства като небременните. Средата на бременността е периодът на узряване на плода, неговият активен растеж и образуването на по-фини структури. Например, костна тъкан, нервна система, орган на зрението и слуха.

    От друга страна, инфекциозните патологии, които са били активни във втория и третия триместър, са не по-малко опасни за детето. Те могат да доведат до следните усложнения:

    • преждевременно раждане;
    • ниска и висока вода;
    • вродена инфекция;
    • вътрематочно забавяне на растежа;
    • антенатална смърт;
    • фето-плацентарна недостатъчност.

    Следователно е невъзможно да се остави нелекуван фокусът на инфекцията. При избора на антибиотик лекарят се ръководи от принципа: преобладаването на ползите за плода над риска от негативни последици.

    Какви антибиотици могат да се приемат от бременни жени??

    Те принадлежат към три групи наркотици:

    Но въпреки относителната безопасност, лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря. Тези лекарства имат други странични ефекти, които не са свързани с бременността:

    • Унищожава чревната микрофлора, което води до нарушения на изпражненията - диария или запек, които са причинени от чревна дисбиоза.
    • Развитието на диспептични разстройства: киселини в стомаха, болка в стомаха, гадене. На фона на бременността, поради честите храносмилателни разстройства в стомаха, изместването му от нарастващата матка, тези симптоми притесняват много жени. И след курс на антибиотична терапия може да се увеличи.
    • Вагиналната кандидоза е чест спътник на бременни жени, лечението с антибактериални средства ще наруши вагиналната микрофлора и ще доведе до обостряне на гъбична инфекция.
    • Алергични реакции могат да се появят, дори ако преди това лечението с избраното лекарство не е било придружено от такъв страничен ефект..

    Безопасните антибиотици имат определени индикации и спектър на действие. Също така във всяка група има няколко представители, които са разрешени при бременни жени. Според нивото на опасност те принадлежат към категорията на група В.

    Пеницилини

    При лечението на бременни жени използват синтетични и полусинтетични лекарства: Амоксицилин, Ампицилин, Оксацилин.

    Пеницилинови антибиотици

    Пеницилините имат бактерициден ефект, те водят до смъртта на микробите, като блокират синтеза на определени вещества, които са компоненти на бактериалната клетъчна стена. Пеницилини са активни срещу следните групи микроорганизми:

    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • ентерококи;
    • листерия;
    • neiseria;
    • клостридии;
    • коринебактерии.

    Но някои микроорганизми са се научили да се защитават от антибиотици. Те произвеждат специален ензим, който разгражда активното вещество. Свързани с това са проблемите с развитието на резистентност към лекарства.

    Оксацилинът е антибиотик, към който естествено не се развива резистентност. Той е в състояние да се бори с инфекция, свързана с действието на стафилокок. Но срещу други патогени той не проявява изразена активност. Следователно използването му е ограничено.

    За да не станат микроорганизмите резистентни към действието на лекарствата, са разработени защитени пеницилини. Тези лекарства имат в състава си допълнителни вещества, които не позволяват на микроорганизмите да ги унищожат. Тези лекарства включват Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

    Тези лекарства са разрешени в първия триместър на бременността и в по-късните етапи. Като се има предвид спектърът на активност, те се използват за лечение на следните заболявания:

    • инфекции на дихателните пътища: синузит, тонзилит, бронхит, пневмония;
    • заболявания на отделителната система: цистит, пиелонефрит;
    • менингит;
    • ендокардит;
    • салмонелоза;
    • инфекции на кожата и меките тъкани;
    • в подготовка за операция като профилактика.

    Поради ниската активност на Oxacillin, той се използва много по-рядко от Amoxiclav или Sultasin. Показания за лечение ще бъдат пневмония, сепсис, ендокардит, инфекции на кожата, ставите и костите.

    Страничните ефекти от терапията с пеницилин могат да включват следното:

    • диспептични разстройства: гадене, коремна болка, повръщане;
    • алергични реакции и ако се развие алергия към някой от представителите на тази група, е възможна подобна реакция и на други представители на пеницилини;
    • намаляване на нивото на хемоглобина;
    • електролитен дисбаланс;
    • главоболие.

    Нежеланите реакции често се развиват при продължителна употреба или употреба в големи дози.

    Пеницилините трябва да се комбинират внимателно с други лекарства само след консултация с лекар. Например, при бронхит, Fluimucil често се предписва като отхрачващо средство. Активната му съставка е ацетилцистеин. При едновременна употреба с Ампицилин възниква химичното им взаимодействие, което води до намаляване на активността на две лекарства.

    Цефалоспорини

    Това е най-обширната група антибиотици с широк спектър на действие. Според механизма на действие и действие срещу определени микроорганизми те се изолират в 4 поколения. Най-малкият набор от приложения за първите, най-широкият - за втория.

    Цефалоспорините са структурно подобни на пеницилини, така че може да има случаи на кръстосана алергия при наличие на непоносимост към антибиотици от една група.

    Цефалоспоринови антибиотици от трето поколение

    Първите три поколения цефалоспорини се използват като инжекции и перорални лекарства. Последното поколение е само под формата на инжекционен разтвор. Така:

    • Цефазолин принадлежи към 1-во поколение. Използва се само като инжекция. Антибактериалната активност на Цефазолин е малка. Инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, някои щамове на стафилококи, Е. coli могат да бъдат лекувани. Не може да се използва за потискане на пневмококи, ентеробактерии, слабо засяга шигела, салмонела.
    • Второто поколение е представено от Cefuroxim и Cefaclor. Първият се предлага под формата на инжекционен разтвор и под формата на таблетки. Възможно ли е да се пият антибиотици от тази група в ранните етапи на бременността, лекарят трябва да реши. Техният спектър на антибактериална активност не е широк, следователно те няма да помогнат при всяко инфекциозно заболяване.
    • Третото поколение включва Cefotaxime и Ceftriaxone, които са идентични по своята активност срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, гонококи и много други.
    • Цефепимът принадлежи към 4-то поколение, което е много близко по своите характеристики с цефтриаксон и цефотаксим.

    При бременни жени се използва най-често 3-то поколение цефалоспорини. Те се използват за следните патологии:

    • тежки инфекции на горните и долните дихателни пътища;
    • инфекциозни лезии на тазовите органи;
    • сепсис;
    • менингит;
    • патология на коремната кухина;
    • тежки инфекции на пикочните пътища;
    • лезии на кожата, ставите, костите.

    Те също се предписват в следоперативния период, след раждане чрез цезарово сечение за профилактика на инфекциозни усложнения. Употребата на тези антибиотици не е противопоказана при кърмене..

    Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергии, диспептични разстройства, левкопения, анемия. При използване на високи дози Цефтриаксон може да се развие холестаза, поради което при бременни жени с чернодробна патология или повишаване на чернодробните ензими без клинична картина на увреждане на черния дроб, той се използва с повишено внимание.

    макролидите

    Какви антибиотици от тази група са позволени по време на бременност? Това са Еритромицин, Азитромицин, Йозамицин (търговски аналог на Vilprafen).

    Разрешени антибиотици по време на бременност от групата на макролидите

    Спектърът на дейност е доста широк:

    • инфекции на дихателните пътища;
    • зъбни инфекциозни лезии;
    • кожни заболявания;
    • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
    • комбинирана терапия на Helicobacter pylori инфекция при лечение на стомашна язва.

    Йозамицин най-често се предписва на бременни жени за лечение на хламидиални инфекции, микоплазми, гонорея и сифилис. В случай на хламидия, лечението обикновено се предписва през втория триместър. Лекарствата леко проникват в кърмата. Но за терапия по време на лактация се препоръчва използването на еритромицин, като доказано безопасен за кърмачета.

    Страничните ефекти са редки. Това може да бъде алергични реакции, коремен дискомфорт, гадене, много рядко - чернодробна дисфункция.

    Лекарства, противопоказани по време на бременността

    Как антибиотиците влияят на бременността и плода зависи от тяхната структура и механизма на действие.

    Тетрациклините са в състояние да проникнат през плацентата, опасни са във всяка гестационна възраст. Те нарушават минералния метаболизъм, влияят върху образуването на костна тъкан и полагането на зъбите, причиняват апластична анемия. Лекарството е забранено и по време на кърмене..

    Флуорохинолоните Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, които са ефективни срещу инфекции на пикочните пътища, са забранени при бременни жени. Те могат да повлияят на полагането и растежа на хрущяла.

    Аминогликозидите преминават през плацентата. С увеличаване на гестационната възраст способността на плацентарната бариера да преминава антибиотика към плода се увеличава. Ефектът върху детето се проявява под формата на увреждане на слуховия нерв и развитието на вродена глухота. Но в трудни ситуации, когато е невъзможно да се използва друго лекарство, Гентамицин и други представители на групата използват кратки курсове.

    Понякога ефектът на антибиотик зависи от гестационната възраст. Например, Metronidazole (Trichopolum) е противопоказан през първия триместър като потенциално опасен, но е разрешен през 2-ри и 3-ти триместър на бременността. Това лекарство е ефективно, когато се използва локално за лечение на генитални инфекции, е лекарството по избор за бактериална вагиноза.

    По същия начин Фурадонин, който се използва за лечение на цистит, е забранен за употреба в началния период. Но при нормална бременност те могат да бъдат лекувани от 2-ри триместър.

    Хлорамфениколът е опасен във всеки гестационен период. Пресича плацентата и засяга костния мозък. Това е орган на хематопоезата и имунитета, следователно децата са по-склонни да се раждат с анемия, развитие на неутропения, левкоцитопения и намаляване на тромбоцитите.

    Клиндамицинът и линкомицинът принадлежат към групата на макролидите, но употребата им не се препоръчва при бременни жени. Те са в състояние да проникнат през плацентата и да се натрупват в черния дроб на плода. Освен това концентрацията в организма е многократно по-висока, отколкото в кръвта. До края отрицателният ефект не е проучен, но има висок риск от увреждане на бъбреците и черния дроб на новороденото.

    За да не направите грешка при избора на лекарство за лечение на инфекциозни заболявания, не трябва да се самолекувате по време на бременност. Само лекар може правилно да прецени състоянието, да определи причинителя на заболяването и да избере антибактериално средство, което е ефективно и безопасно в конкретна ситуация.

    Лечение с антибиотици по време на бременност

    От какви заболявания и състояния се нуждаят антибиотиците по време на бременност

    Антибиотичната терапия е необходима, ако има реална заплаха за здравето на бъдещата майка или плода. Въпреки това, в някои случаи се провежда лечение за предотвратяване на инфекциозни заболявания..

    Антибиотиците по време на бременност се използват, когато има заплаха от инфекция на плода.

    • патологии в гениталиите: хламидия, вагиноза, трихомониаза, сифилитична лезия, гонорея;
    • нарушения в дихателната система: различни форми на синузит, бронхит, пневмония;
    • холецистит;
    • кръвна инфекция;
    • нарушения на пикочно-половата система: пиелонефрит, цистит;
    • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • опасно състояние със заплаха от спонтанен аборт, което е провокирано от инфекциозни заболявания;
    • Polyhydramnios;
    • образуването на гнойни рани, язви с обширни лезии на кожата.

    След раждането се предписват антибиотици за лечение на инфекции, възникнали по време на раждане. Често лекарствата се използват след цезарово сечение.

    Изборът на лекарства взема предвид състоянието на майката и бебето, както и периода на кърмене.

    Класификация на антибиотичните групи

    Антибактериалните лекарства се разделят според опасностите и рисковете, които представляват активните вещества. Въз основа на степента на заплаха за детето и майката, лекуващият лекар избира определен вид антибиотик.

    • Лекарства от група А. Средствата не представляват заплаха за майката и нероденото дете.
    • Група Б. Тя е разделена на 2 вида: лекарства, тествани върху животни и лекарства, преминали клинични изпитвания върху бременни женски животни и жени. В първия случай са се появили малки нежелани реакции, във втория не са открити отклонения.
    • Група В. Лекарствата от тази категория са тествани само върху животни. Установени са отрицателни реакции, които засягат образуването на плода и имат токсичен ефект..
    • Група D. Установени неблагоприятни ефекти върху развитието на плода.
    • Група X. Лекарствата имат силно отрицателно въздействие върху образуването на плода..

    Средствата, принадлежащи към група А и група Б, са разрешени за използване във всеки, включително ранен период на раждане на дете. Останалите групи са забранени за употреба, тъй като лекарствата могат да причинят сериозни разстройства и разстройства при нероденото дете.

    Опасността и последиците от употребата на наркотици

    Безконтролната употреба на лекарства, принадлежащи към групата на антибиотиците, може да причини сериозни разстройства и патологични процеси у детето, до смъртта.

    Приемането на антибиотици представлява най-голямата опасност за плода през първия триместър - в началото на формирането на всички органи на плода. Следователно, рисковете от усложнения се увеличават няколко пъти.

    Възможни малформации на плода през първия триместър:

    • пълното отсъствие на един от органите;
    • хипоплазия - не напълно развит крайник или част от орган;
    • променено местоположение на тялото.

    Повечето от сериозните последици са свързани с етапите на формирането на плацентата, която изпълнява защитните функции на плода, предотвратявайки проникването на патогенна флора и токсични вещества. Поради тази причина приемът на антибиотици е по-малко опасен през II триместър и не причинява толкова сериозни усложнения..

    Въпреки това се препоръчва внимателно да използвате антибиотици в средата на бременността, тъй като на този етап плодът образува нервната система, сетивни органи и кости.

    Инфекцията на дете във II и III триместър може да доведе до нарушения, които могат да бъдат елиминирани само с антибиотици.

    Възможни усложнения от инфекция:

    • недоразвитие на детето;
    • фетална смърт на плода;
    • образуването на вродени инфекциозни лезии;
    • преждевременна доставка.

    Поради тези причини се препоръчва инфекция на плода да се лекува с антибиотици. Лекарят идентифицира потенциалните рискове между развитието на вродени дефекти при детето и антибиотичната терапия.

    Списък на лекарства, одобрени за употреба

    Средствата, които са позволени да се приемат по време на раждане на дете, се разделят на три големи класа: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

    Трябва да се помни, че лечението с антибиотици трябва да се предписва от лекар, тъй като някои от лекарствата могат да причинят различни нежелани реакции, които не са свързани с бременността.

    Странични ефекти на лекарствата.

    • Потискане на полезната микрофлора в червата, което води до образуването на диспептични разстройства: гадене, диария, повръщане. В някои случаи се развива дисбиоза..
    • Употребата на антибиотици може да доведе до нарушаване на флората във влагалището. Това може да причини развитието на вагинална кандидоза или други гъбични инфекции..
    • Алергични реакции, дължащи се на хормонални промени по време на бременност.

    Възможно ли е да приемате антибиотици по време на бременност, зависи от срока и потенциалните рискове

    Само лекар може да предпише лекарства както от група А, така и от група В в зависимост от състоянието на бъдещата майка и оправданите рискове.

    Пеницилини по време на бременност

    Препаратите, включени в групата на пеницилин, се използват при антибактериална терапия. Средствата се делят на синтетични и полусинтетични и се използват за потискане на следните видове бактерии:

    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • клостридии;
    • листерия;
    • ентерококи;
    • neysseries;
    • коринебактерии.

    Много бактерии са развили резистентност към тази група антибиотици, което усложнява лечебния процес. Някои видове лекарства се справят добре със стафилококови лезии, но са неефективни спрямо други инфекциозни патогени..

    Въпреки това, има група агенти, които включват допълнителни компоненти, които не позволяват на бактериите да развият резистентност. Такива лекарства могат да се използват както в ранните етапи на раждане на дете, така и по-късно.

    Лекарствата се използват за лечение на следните разстройства:

    • нарушения в женската пикочно-полова система: цистит, пиелонефрит;
    • инфекциозно увреждане на дихателната система: различни форми на синузит, синузит, пневмония, бронхит;
    • менингококови инфекции;
    • Привързаност към салмонела
    • инфекция на кожата;
    • предоперативна профилактика.

    Нежеланите реакции след употреба на пеницилини могат да се изразят в алергични реакции, главоболие, понижен хемоглобин или под формата на диспептични разстройства. Подобни реакции протичат при продължителна употреба, както и при повишена дневна доза.

    Ако преди това на бременната жена са били предписани други лекарства, е необходимо да се информира лекарят за това, тъй като пеницилините не се комбинират с всички лекарства.

    Цефалоспоринова група

    Тази група включва лекарства с широк спектър на действие. Има общо 4 поколения фондове..

    Съставът на лекарствата е подобен на пеницилини, така че в случай на алергична реакция шансовете за поява на алергия и в двете групи са много високи.

    Цефалоспорините се предлагат под формата на инжекционни разтвори и капсули. IV поколение е само инжекционно.

    Генериране на антибиотици.

    • I поколение. Използва се за лечение на инфекции, причинени от стрептокок, ешерихия коли и някои форми на стафилокок. Те се освобождават като инжекционен разтвор. Не засягат ентеробактериите и пневмококите.
    • II поколение. Произвежда се под формата на капсули и инжекционни разтвори. Те имат тесен спектър на насоченост. Използва се през първия триместър само според показанията на лекаря.
    • III поколение. Използва се срещу повечето инфекциозни патогени.
    • IV поколение. Действието и съставът на лекарствата са подобни на средствата от третото поколение.

    В повечето случаи по време на бременност се използват цефалоспорини от III поколение. Средствата са ефективни при лечението на инфекциозни лезии на дихателната и пикочно-половата система, както и при менингококови лезии, сепсис, инфекция на тазовите органи и перитонеума.

    Страничните ефекти се изразяват в диспептични разстройства, анемия, левкопения и алергични реакции.

    Макролиди по време на бременност

    Макролидите се използват в различни периоди на раждане на дете. Лекарствата се използват при лечението на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на устната кухина и зъбите, дихателните пътища. Често тази група лекарства се предписва за елиминиране на кожни проблеми, заболявания на отделителната система, с поражение от Хеликобактер. Лекарствата вършат добра работа при хламидия, микоплазми, гонорея, сифилис.

    Сред страничните ефекти са алергичните реакции, гадене и повръщане. Понякога приемът на макролиди може да доведе до нарушена функция на черния дроб..

    Антибиотиците по време на бременност се използват в зависимост от гестационната възраст и само с разрешение на лекуващия лекар. Не е разрешено да се приемат всички видове лекарства, възможно ли е да се пие и кои - определя само лекар. Понякога рисковете от странични ефекти надвишават заплахите за формирането на плода. В такива случаи окончателното решение за употребата на антибиотици се оставя само на бъдещата майка. Но това не се отнася за болести, опасни за живота на жената.

    Антибиотици по време на бременност

    Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

    Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

    Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

    Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

    Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

    Показания за антибиотици по време на бременност

    Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно и напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за превантивни цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

    Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

    Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

    Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, препарати от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия при пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

    Антибиотици при синузит по време на бременност

    Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

    Антибиотици за полихидрамниони

    Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

    Антибиотици при цистит по време на бременност

    Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

    Антибиотик за кашлица по време на бременност

    Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

    Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

    На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

    Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

    Антибиотици, разрешени по време на бременност:

    • серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
    • цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
    • серия от макролиди (в определени случаи е разрешена по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
    • аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. При неспазване на дозите и неконтролирана употреба може да провокира увреждане на слуха при бебето.

    Ефектът на антибиотиците върху бременността

    За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на детето, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

    Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

    Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не толкова, задължително ще стигнат до формиращия се плод.

    Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, който е компетентен по отношение на приема на лекарства за бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови прегледи, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена.

    По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

    Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

    Антибиотици в първия триместър на бременността

    I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

    Антибиотици във втория триместър на бременността

    На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът в този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

    Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

    III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

    Антибиотици от различни групи по време на бременност

    Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, в допълнение, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

    Амоксиклав по време на бременност е комбинирано антибиотично лекарство, състоящо се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

    Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

    Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

    Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория триместър на бременността. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и костната система, кожни обвивки, пикочна система.

    Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

    Цефотаксим по време на бременност - цефалоспоринов антибиотик, не предназначен за употреба по време на бременност.

    Линекс по време на бременност след антибиотици

    Както знаете, антибиотиците не влияят върху състоянието на чревната микрофлора по най-добрия начин, а дългосрочната употреба на лекарства е особено вредна за него. Нарушения на изпражненията, болезненост в корема, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

    Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор, ще бъде подходящо.

    Планиране на бременност след антибиотици

    Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

    Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят на състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

    Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

    Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест не зависят от употребата на антибактериални средства: тест лентата отговаря на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от нисък праг на чувствителност на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

    Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да е лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-разумно е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече..

    Прочетете За Планиране На Бременност