Кърмене антибиотици

Ерата на антибиотиците започва, когато пеницилинът е открит случайно от Александър Флеминг. Оттогава лекарствата на тези групи спасиха огромен брой животи и продължават да спасяват.

Антибиотиците са много полезни вещества, които се борят с бактериалните инфекции, като инхибират растежа или убиването на самата бактерия. Те могат да бъдат от синтетичен или естествен произход (животински или растителен). Буквално от древногръцкия термин се превежда като „срещу живота“, което ясно описва мисията на наркотиците и в същото време предупреждава: такива вещества, ако се използват неправилно, могат да навредят на човешкото тяло.

Бременните жени и кърмачките са особено уязвима категория пациенти, тъй като приемът на антибиотици почти винаги засяга два живота. Следователно възникват разумни въпроси:

• Приемливи ли са антибиотиците за кърмене?
• Какви предпазни мерки трябва да се спазват, ако има нужда от приемане на тези лекарства?
• Как да разберем дали лечението наистина трябва да включва антибактериално средство или дали могат да се отхвърлят алтернативни методи на лечение?
• Кои лекарства са класифицирани като разрешени антибиотици за кърмене и кои са строго забранени?

Разбира се, една кърмачка - конкретно ще говорим за тази категория - квалифициран лекар ще ви помогне да разберете тези проблеми. Негова е отговорността да постави правилната диагноза и да назначи лечение. В какви ситуации не може без антибиотици?

Показания за приемане на антибиотици при кърмеща жена

Ако бактериална инфекция е навлязла и се размножава, това е директен сигнал за назначаването на антибиотици. Последиците от прокрастинацията могат да бъдат много по-сериозни от тези на самото лекарство. Ярък пример за това е ангина, причинителят на която в повечето случаи е стрептококова инфекция (по-рядко стафилокок). Ако лечението не се започне навреме, заболяването е изпълнено с усложнения на бъбречната и сърдечната система, развитието на ревматизъм.

Антибиотиците за кърмене се предписват непрекъснато в следните ситуации:

• пациентът е имал трудно раждане, в резултат на което е бил разкъсан родовият канал или е извършена епизиотомия (антибиотичното лечение е по-често превантивно, но е необходимо);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи или на долните дихателни пътища (пневмония);
• възпаление на гърдата (мастит);
• заболявания на пикочно-половата система при наличие на патогенна микрофлора (например, пиелонефрит);
• някои чревни инфекции.

Ако е установена правилната диагноза и лекарството е избрано правилно, за кърмещата жена ще стане по-лесно да започне да я приема, което ще ускори нейното възстановяване. Дете, особено малко, се нуждае от здрава майка на първо място.

Първото правило за жена по време на лактация: винаги в началото на разговор с лекар му кажете, че кърмите. Няма да е неподходящо да спомена това, докато стоите на тезгяха в аптека. В пояснението към лекарствата може да има пряка индикация, че това лекарство може да се приема по време на кърмене и може да има информация като: може да се приема, ако ползата надвишава риска.

Ефектът на лекарствата върху дете

Както знаете, по-голямата част от лекарствата се абсорбират в кръвта, което означава, че те преминават в кърмата. Следователно антибиотиците, пиени от майката, частично ще стигнат до бебето. Съществуват обаче така наречените съвместими антибиотици за кърмене..

За това колко безопасно е лекарството за бебето, се съди главно на базата на изследвания. Но не е хуманно да се провеждат експерименти върху бременни и кърмещи жени, следователно няма толкова много лекарства с богата доказателствена база за безопасност за плода и бебето, потвърдени от клинични проучвания. Независимо от това, медицината познава няколко групи антибактериални средства, които са сравнително безвредни за бебетата при хепатит В.

Освен това, когато избирате антибиотик, който можете да пиете, докато кърмите, трябва да имате предвид такива фактори:

• Степента на проникване в млякото. Делът на лекарството, изпито от майката в навечерието на храненето и хванато в млечен шейк, може да варира от 0,01 до 10%. Някои педиатри казват, че от такова количество не може да се случи нищо страшно. Други обръщат внимание кое вещество е в млякото. В крайна сметка, както знаете, капка никотин убива кон.
• Възрастта на детето. Колкото по-младо е детето, толкова по-уязвимо е. Така че децата под 6-месечна възраст, които са изключително кърмени, са изложени на риск да „приемат“ с майка си пълен курс на антибиотика в минимални дози. По-лесно е бебетата, които получават допълващи храни, защото е възможно да ги нахраните още веднъж не с кърма, а с кефир или картофено пюре.
• Множество на приема и периодът на изхвърляне на вещество от тялото. Някои лекарства се приемат на всеки 8 часа, други 2 или дори 1 път на ден. Това се дължи на полуживота на активното вещество. Когато максималната концентрация в кръвта е по-добре да не кърмите. Тоест, важно е да разберете въпроса колко активен компонент се отделя от тялото..
• Общо състояние на бебето. Детето има ли здравословни проблеми, склонно ли е към алергии, родено ли е навреме или преждевременно - всички тези точки трябва да се имат предвид.

Антибиотици за кърмене

Какво можете да пиете от антимикробни средства по време на лактация? Помислете какви антибиотици могат да се приемат през този период..

Пеницилини

Тази антимикробна група е лекарството за избор по време на лактация. Пеницилините са абсолютно съвместими с хепатит В, въпреки факта, че някои директории споменават противопоказанията по време на лактация. Серията пеницилин включва Ампицилин, Амоксицилин, Оксацилин и др..

Помислете за предимствата на групата върху най-известния им представител, Амоксицилин:

• полуразпадът му е по-малък от 2 часа, което означава, че след 2-3 часа след приложение, в кърмата ще има минимално количество и можете безопасно да нахраните бебето;
• само 0,1% от приетата от майката доза преминава в мляко;
• слабо токсичен, има голям избор на дозировки на лекарства;
• има широк спектър на действие, следователно е ефективен при отит, тонзилит, пневмония, инфекции на пикочно-половата сфера и др..

Най-големият недостатък на пеницилини са честите алергични реакции под формата на обрив и оток, както и малка диария.

Друг негативен момент е, че бактериите се научиха да се адаптират към веществата от тази група и дори да ги унищожават. Следователно въпросът за използването на така наречените защитени пеницилини в комбинация с клавуланова киселина е релевантен. Такава комбинация има в препаратите Amoxiclav, Augmentin.

Цефалоспорини

Има 4 поколения цефалоспорини:

• I поколение (Цефазолин, Цефалексин);
• II поколение (Цефуроксим);
• III поколение (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим);
• 4-то поколение (cefepim).

Като цяло цефалоспорините от всички поколения са разрешени антибиотици за кърмене. Нека разгледаме някои от тях по-подробно..

Цефазолин е напълно съвместим с кърменето, предписва се както за възрастни, така и за деца от 1 месец живот. Лекарството има кратък полуживот - малко повече от 2 часа, а само 0,8% от приетата от майката доза се намира в кърмата.

Цефтриаксон се използва успешно в УНГ практиката при лечение на синузит, отит, пневмония поради широкия му спектър на действие. Може да се предписва според показанията дори на новородено. Цефтриаксон се екскретира достатъчно дълго време - от 12 до 17 часа, а максималната концентрация в млякото е повече от 4% от приетата от майката доза. Независимо от това, той е позволен за кърмене според международни указатели; не е намерен особено негативен ефект върху детето.

Cefotaxime, въпреки факта, че инструкциите съдържат предупреждения и дори забрана за употреба по време на лактация, е съвместим с HB според международните директории. Има кратък полуживот (1 час), проникването в мляко е само 0,3% от първоначалната доза.

Цялата група цефалоспорини има неприятни странични ефекти под формата на нарушение на храносмилателния тракт, поради което по време на лечението е необходимо да се следи изпражненията на бебето. Тъй като лекарствата се абсорбират слабо от храносмилателния тракт, повечето от тях се предлагат в ампули за инжектиране.

макролидите

Класът на тези антибиотици не е включен в групата на лекарствата с първи избор (според скалата FDA, те се причисляват към група С), но често се предписват лактационни, когато има алергия към пеницилини и цефалоспорини. Макролидите са бактериостатични (лекарства, които инхибират растежа на бактериите, поради което ефектът им е отслабен и обезсилен), но те действат бактерицидно във високи концентрации.

Представители: Еритромицин, Йозамицин, Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Азитромицин (аналози на Сумамед, Азитрокс, Азо, Азимед) е лекарство с кумулативен ефект, приема се от 3 до 6 дни, полуживотът е голям: от 48 до 68 часа. Въпреки това, малка доза прониква в млякото, така че ръководството за Хейл го препоръчва като лекарство, съвместимо с кърменето. След приема на антибиотика се препоръчва да се въздържате от кърмене за 3-4 часа, тъй като по това време концентрацията му в млякото е максимална.

Не е препоръчително да използвате макролиди през първия месец след раждането, тъй като има доказателства, че лекарствата могат да повлияят на появата на пилорна хипертрофична стеноза при кърмачета. Като цяло тази група антимикробни средства се счита за една от най-безопасните по отношение на токсичните ефекти..

Забранени лекарства

В някои ситуации на жена може да се предписват лекарства, които са забранени по време на кърмене. Така че, ако говорим за сериозни заболявания, като септична инфекция на кръвта или менингит, те мислят предимно за живота на майката, а не за това как да поддържат лактацията. По правило бебето в такива случаи се отбива.

В умерени ситуации, ако е необходимо, вземете антибиотик, който не е съвместим с кърменето, възможно е временно отбиване. Те включват лекарства от следните групи:

• Тетрациклините (Доксициклин, Унидокс солутаб, Тетрациклин) са бактериостатични агенти с широк спектър на действие. Съществува теория, че продължителната употреба на такива лекарства може да инхибира растежа на костната тъкан при кърмачета, както и да промени цвета на зъбния емайл (в медицината има дори израза "тетрациклинови зъби"). Силно токсичен.
• Флуорохинолони (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Неоднозначна група наркотици. Например, Офлоксацин в Съединените щати се счита за доста съвместим с хепатит В, но в други страни не се използва при лечението на бременни и кърмещи жени. При проучвания на Levofloxacin при млади животни е установен отрицателен ефект върху развитието на ставите, развита е остеохондроза. Ципрофлоксацин, съгласно наръчника на Томас Хейл, е разрешен, но има случаи, когато деца на фона на приема му оцветяват зъбите си в зелено и развиват псевдомембранозен колит.
• Аминогликозиди (Гентамицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин). Токсичен ефект върху бъбреците на кърмачетата, зрителните нерви и слуховите апарати. Следователно те са строго забранени.
• Сулфаниламиди (бисептол, фталазол, стрептоцид). Те имат токсичен ефект върху черния дроб на бебето, до развитието на ядрена жълтеница.
• Линкозамиди (Клиндамицин, Линкомицин). Отрицателно влияят върху работата на стомашно-чревния тракт, по-специално на червата на кърмаче.

По време на такова лечение майката може да бъде декантирана, за да поддържа лактацията и в края на курса е необходимо да изчакате още малко, докато антибиотикът бъде окончателно отстранен от тялото. Може да е от 2 до 7 дни след приемането на последното хапче.

Правила за приемане на антибиотик

• Съвместимост. Ако ви е предписано да приемате антибактериално средство в продължение на 5 дни, трябва да преминете курс на лечение докрай, дори ако това стане по-лесно за 2-3 дни. Освен това е важно да се спазва честотата на приложение: ако антибиотикът се приема 3 пъти на ден, тогава трябва да опитате да го пиете с интервал от 8 часа.
• дозиране Не трябва да подценявате дозировката, предписана от лекаря на лекарството, вярвайки, че по този начин по-малко вещество ще попадне в млякото. Такова лечение няма да даде положителен резултат. Освен това съществува риск от пристрастяване към лекарството и следващия път може да не помогне.
• Защита. Ако пиете антибиотик, трябва да се погрижите да приемате лактобацили и бифидобактерии, така че чревната микрофлора да не страда много. По съвет на лекар те могат да бъдат въведени и в диетата на бебето.

Както можете да видите, ако антибиотиците се използват разумно, те могат да окажат безценна помощ при лечението на определени заболявания. За щастие, днес има лекарства, съвместими с кърменето, но дори тяхното назначаване на кърмачки трябва да бъде напълно оправдано и да идва от лекар.

Кърмене антибиотици

Приемането на антибиотици по време на хранене на бебето трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Нерегламентираните действия с употребата на определени лекарства могат да променят състава на майчиното мляко, в резултат на което то влияе негативно върху растежа на младото тяло и води до сериозни патологии на развитието на вътрешните органи. Най-честите проблеми са отравяне, диария, алергии. Антибиотиците за кърмене не са забранени, както смятат някои млади майки. Има разрешени лекарства, които не променят състава на млякото, следователно не вредят.

Прием на антибиотици по време на кърмене

Антибиотиците се приемат с GV само по указание на лекар. Специалист може да предпише оптимален план за лечение, който няма да навреди на тялото на майката и детето. В този случай кърменето не се спира, тъй като лекарствата не увреждат бебето.

Кърмещата жена е един и същ пациент с единственото условие - лечебният й план трябва да бъде избран правилно, като се вземат предвид спецификите на ситуацията.

Внимание! Наскоро родените жени са по-предразположени към различни инфекции.

Това се обяснява с факта, че тялото им в продължение на 9 месеца дава на плода полезни вещества и в резултат на това остава с минималното си снабдяване. Имунните функции са отслабени, всеки вирус не е блокиран. Затова жените са по-податливи на респираторни заболявания с възпаление, треска.

Антибиотиците се предписват при заболявания:

Често има заболявания на отделителната система, инфекция на червата и стомашно-чревния тракт. Вероятни са усложнения след раждането, свързани с операция. Всички тези заболявания изискват лечение със специални лекарства..

Разрешени и забранени лекарства

Какви антибиотици са възможни за кърмене е въпрос, който тревожи всички родители. Позволените имат ниска концентрация на активното вещество, тъй като те практически не проникват в кърмата. Приемът им е сравнително безопасен, не влияе върху растежа на тялото на детето.

Всички разрешени антибиотици за кърмене са разделени в няколко групи, които се различават по своите характеристики, начина на въздействие върху организма и възможните странични ефекти.

1. Пеницилините. Активните съставки се предлагат в малки дози. От страничните ефекти се наблюдава алергичен обрив и разстроен изпражнения. Известни лекарства: Пеницилин, Амоксицилин, Амоксиклав, Доксициклин.
2. Цефалоспорини. Практически не пристигат, в незначителна концентрация намаляват вискозитета на кръвта. Лекарствата от групата включват Цефазолин, Цефтриаксон.
3. Аминогликозидите. Те присъстват в млякото минимално, но могат да имат отрицателен ефект върху чревната подвижност, да променят състава на бактериите. Групата включва Netromycin, Gentamicin.
4. Макролидите. Сравнително безопасни лекарства, странични ефекти - алергии и обриви, промени в благосъстоянието. Носете Еритромицин, Сумамед.

Над 75-80 процента от антибиотиците са забранени по време на кърмене. Сред забранените лекарства:

1. Левомицетин, който има отрицателен ефект върху развитието на мозъка.
2. Метронидазол, предизвикващ продължителна диария.
3. Тинидазол, който става фактор за забавяне на развитието на вътрешните органи.
4. Клиндамицин, причинявайки чревно кървене.
5. Сулфаниламид, нарушаващ работата на сърдечния мускул.
6. Тетрациклинът, който има отрицателен ефект върху черния дроб, забавя образуването на костна тъкан.

Ако назначението е необходимо и приемът на други заместващи вещества не е възможен, тогава те преминават към изкуствено хранене. Терапията не трябва да надвишава 10 дни, докато млякото се изразява поне 5 пъти на ден. Започването на естествена лактация е позволено не по-рано от ден след отмяната. Задължително при лечението на лекарства, които възстановяват микрофлората - еубиотици, например, Linex.

Внимание! Приемът на тези лекарства причинява непоправима вреда на детето с естествено хранене.

Може да се предпише ефективен и безопасен план на лечение, терапевтът може да приеме приемлива доза.

Правила за приемане на антибиотици за HB

Изборът на лечение за лактация задължително се обсъжда с лекаря. Пиенето на лекарства без предписване на специалист е опасно не само за здравето на майката, но и за новороденото. Последиците от това поведение могат да бъдат сериозни, включително смъртта на бебето. Самолечението е неприемливо.

Но освен тази важна препоръка, има и други правила:

• трябва да се придържате към курса на лечение, дори ако симптомите на заболяването не се отстранят, не можете самостоятелно да увеличите дозата или продължителността на приложение;
• също е невъзможно да се намали дозировката, тъй като няма да има лекарствен ефект;
• Можете да използвате само антибиотици, закупени в надеждни аптеки от качествени производители;
• антибиотиците трябва да се отмиват с много чиста вода;
• лекарствата се използват веднага след хранене на бебето;
• по-добре е да увеличите времето между лактацията и приема на лекарства - ако лекарството трябва да се пие веднъж на ден, тогава то се приема след вечерната лактация;
• при прием на забранени лекарства в спешни случаи се препоръчва цялостно почистване на организма;
• в случай на необичайни реакции към кърмата, трябва незабавно да спрете приема на лекарства и да потърсите помощ от специалисти.

Кърменето е забранено, когато приемате определени антибиотици, които провокират негативни реакции от организма на детето. Ако приемът им е жизненоважен за майката, тогава естествената лактация временно се спира. На детето се купуват специални смеси, които му осигуряват храна за този период. Възстановяването на естественото хранене е възможно само след пълното отстраняване на токсичните вещества от тялото на майката. Всеки антибиотик има различен период на елиминиране. В стандартния случай това е от 20 до 26 часа. Но има видове лекарствени вещества, които се отделят след 18 часа и има лекарства, които влияят на състава на млякото за 5-7 дни. Трябва да разберете тези нюанси в инструкциите за употреба на лекарството и да продължите храненето само след лекарско предписание.

Ефектът на антибиотиците върху бебето

Антибиотиците, предписани по време на лактация, трябва да бъдат възможно най-безопасни. Не е позволено да купуват стоки от непроверени производители, да приемат средства, чийто срок на годност наближава приключването си. Не може да се каже, че у нас се продават само висококачествени лекарства, понякога има фалшификати. За да се предпазите и да избегнете проблеми със здравето на бебето, трябва внимателно да подбирате лекарства.

Изисква се внимателно да се проучат инструкциите, по-специално точките относно:

• възможността за приемане по време на бременност и кърмене;
• ниво на токсичност за лекарства;
• лекарствени взаимодействия с лекарствени групи;
• наблюдаваните странични ефекти и с каква честота се проявяват;
• нивото на активните компоненти след прилагане в мляко;
• наличие на риск от лична непоносимост към съставките;
• ефекти върху растежа на бебето;
• рисковете, свързани с появата на алергии;
• средната продължителност на елиминирането от тялото напълно;
• в какви срокове е възможно да се възстанови естественото хранене според стандартната схема;
• максималното време за приемане на лекарства.

Безопасността на едно лекарство не означава, че то ще бъде ефективно. За целта е необходим медицински преглед - само специалист ще предпише оптималната дозировка.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене: изберете лекарства, които са одобрени за кърмачки

Когато кърмите, най-добре е да не приемате никакви лекарства, тъй като всички те преминават в майчиното мляко и с него в тялото на бебето, но никоя от майките не е безопасна от болести. В много случаи трябва да лекувате кърмещата майка, като използвате някои видове антибиотици, след което продължете да хранете бебето. Пълният отказ от лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения, заплаха за здравето на майката и прекратяване на лактацията или принудителен отказ от кърмене.

Съвместими ли са антибиотиците с HB?

Ако потърсите помощта на лекар, не забравяйте да му кажете, че кърмите. Антибиотиците за кърмене могат да се използват при спазване на правилата. При кърмене е възможно използването на антибиотици, които имат определени свойства:

• проникват в кърмата в ниски концентрации;
• сравнително бързо се показва;
• нетоксичен за бебето.

Поради тези свойства антибиотиците са съвместими с кърменето. Също така е важно лекарството да е активно срещу патогена в конкретен случай - това се проверява чрез анализ, за ​​да се идентифицира вида на бактериите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Антибиотиците са активни само срещу бактерии, така че не бива да ги пиете при заболявания, причинени от други видове микроорганизми. Например, с ARVI те ще бъдат безполезни.

Разрешени антибиотици

• пеницилини: Оспамокс, Амоксицилин, Ампицилин;
• цефалоспорини: цефрадин, цефуроксим;
• Макролиди: Еритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Лекарствата от първите две групи проникват слабо в кърмата и нямат токсичност. Пеницилини и цефалоспорини могат да причинят алергични реакции както у майката, така и при новороденото - това трябва да се има предвид при предписването на лекарството. Друго отрицателно свойство на пеницилини е вероятността да предизвика разхлабване на изпражненията при детето. Макролидите проникват в млякото на кърмеща майка в по-високи концентрации, но те са нетоксични за бебето и не предизвикват алергични реакции. Средствата от тази група най-често се предписват, ако има алергия към пеницилин и препарати цефалоспорин.

При предписване на лекарства се взема предвид, че дори приемливите антибиотици за кърмене могат да имат странични ефекти от тяхната употреба. Лекарят трябва да бъде информиран за какви заболявания сте претърпели, както и за хронични заболявания, така че изборът на лекарството да е възможно най-точен и лекарството да помогне.

Как да приемате антибиотици за кърмене?

Най-важното е да не се самолекувате и да не употребявате никакви лекарства без консултация с лекар. Ако трябва да приемате антибиотици, можете да използвате само одобрени лекарства. Приемът се извършва в съответствие с инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. Не се опитвайте да намалите дозировката на лекарството, защото антибиотиците са лекарства, които имат желания ефект само когато се приемат в определени дози. Намаляването на дозата води не само до недостатъчен терапевтичен ефект, но и до нежелани последици. Сред тях може да бъде дори активирането на патогена и влошаването на общото състояние.

Забранени антибиотици по време на лактация

Възможно е да възникне ситуация, при която разрешените антибиотици са неефективни. Ако е невъзможно да се направи без прием на антибактериални лекарства, тогава по време на лечението ще бъде необходимо да се прекъсне естественото хранене. Следните лекарства не са съвместими с кърменето:

• аминогликозиди: Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• тетрациклини: тетрациклин, доксициклин;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• Clindamycin.

Препаратите от групата на аминогликозидите проникват в млякото в малки количества, но те са токсични за кърмачетата. Те нарушават нормалното развитие на органите на слуха и бъбреците. Други лекарства проникват в млякото в достатъчно големи количества и също имат отрицателен ефект върху растящото тяло. Тетрациклините, комбинирайки се с калций, нарушават образуването на костна тъкан и зъбен емайл. Ципрофлоксацин причинява аномалии в развитието на хрущяла. Линкомицинът и клиндамицинът водят до проблеми в червата на детето.

Колко време ще продължи почивката? Съвременните антибактериални лекарства ви позволяват да преминете пълен курс на лечение за кратко време (7-10 дни). През този период ще трябва да откажете храненето, но то може да бъде възстановено след края на лечението.

Антибиотиците от тетрациклиновата група са несъвместими с кърменето, тъй като те проникват в кърмата почти напълно (препоръчваме да прочетете: какви антибиотици могат да се приемат при болки в гърлото по време на кърмене?)

Възстановяване на кърменето

Ако имате излишно мляко, не го изхвърляйте, най-добре е да запасите кърмата във фризера на вашия хладилник, която да използвате, ако е необходимо. След това можете да се върнете към нормалното хранене. За да поддържате лактацията по време на почивката, трябва да я изразявате редовно. Не можете да използвате такова мляко, тъй като съдържа вредни вещества от приетите наркотици. Необходимо е да се декантира в същия режим, при който бебето смуче гърдите си, тоест след около 3-4 часа.

Ще трябва да нахраните бебето със смес и да го направите от шише. Много по-трудно е да суче от гърдата на майката, отколкото от шише, така че бебето след прекъсването на кърменето може да бъде мързеливо и да не приема гърдата след лечение (повече в статията: какво казва Комаровски за кърменето и какви съвети има кърмещата майка?). Ако планирате да възстановите храненето, тогава използвайте зърното с малка дупка по време на принудително хранене, така че бебето трябва да положи усилия за източване на млякото.

Д-р Комаровски дава много полезни съвети на майките. В програмите си той ясно и лесно говори за проблемите и как да ги разреши..

Антибиотици за кърмене: какви лекарства може кърмачка

Антибиотици за кърмене: какви лекарства може кърмачка

Някои кърмачки, според индикации, са принудени да приемат лекарства, сред които има антибактериални лекарства. Почти всички вещества преминават през кръвообращението в кърмата и влияят на бебето. В случай на сериозни патологии е важно да изберете правилното лекарство, обаче някои лекари предпочитат да лекуват пациентите с отвара от билки, вместо компетентна терапия, страхувайки се да навредят на бебето. Разберете кои антибиотици няма да навредят на кърменето и какви правила трябва да се спазват, за да не навредите на бебето.

кърмещи антибиотици

Когато са необходими антибиотици?

Действието на антибактериалните лекарства е насочено към инхибиране на бактериите.

Кърмеща майка е обикновен пациент, по-податлив на инфекции: дава на бебето с мляко всички полезни вещества, оставяйки тялото си незащитено.

Ангина с кърмене, бронхит, цистит и други възпалителни процеси - често срещано явление в този период от живота.

Кога да приемате антибактериални лекарства?

• остра чревна инфекция;
• заболявания на отделителната система;
• следоперативни усложнения;
• респираторни заболявания, синузит, отит, ларингит, фарингит на бактериална етиология;
• гноен мастит.

Никога не се съпротивлявайте на съветите на лекар - това са състояния, които могат да бъдат животозастрашаващи за майката..

Вреден антибиотик при кърмене

Лекарствата за кърмене са опасни за бебето. Каква точно е тяхната вреда?

1. Алергични реакции от забавен и незабавен тип. Това е важно да се има предвид, особено ако бебето е на по-малко от година (в края на краищата този период червата, през която се усвояват всички вещества, не е напълно развит и преминава по-голямата част от алергените в кръвта на бебето).
2. Натрупване в организма и токсични ефекти върху отделителната система.
3. Вредно въздействие върху костите и оцветяването.
4. Промяна в чревната флора (най-вероятният ефект на антибиотика върху кърменето).
5. Ефекти върху системите и органите, промени в кръвната картина.

Лекарствата, които приема кърмачката, влияят на бебето, но това са редки изключения, а не правило.

Какви лекарства не се допускат при кърмене?

Има списък на антибактериални лекарства, които са строго забранени за кърмещи жени и когато е предписано от лекар, е по-добре да прекъснете хепатит В.

Не мислете, че болестта на мама е причина да откажете здравословното хранене на детето си.

Ако имате лечение, можете временно да прехвърлите трохите на изкуствено хранене: декантиране, така че млякото да не изчезне. След времето, когато лекарството е напълно отстранено от кръвта, продължете да кърмите отново.

Така че бебето да не отказва гърдата:

• трябва да изберете бутилка с биберон, която наподобява естествената форма на зърното;
• захранване при поискване;
• ако наследникът не вземе гърдата - да се храни през шише с експресно мляко.

Забранени антибиотици за кърмене:

Несъвместими с този процес препарати са:

• Тетрациклини (миноциклин, тетрациклин, доксициклин). Те влияят неблагоприятно върху развитието на костната тъкан, оказват токсичен ефект върху системите и органите на бебето.
• Линкозамиди (линкомицин). Може да повлияе негативно на чревната микрофлора, да доведе до диария и млечница; може да повреди лигавицата и да причини кървене.
• Флуорохинолони (Ципрофлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин и други). Избягвайте ги поради теоретичния риск от артропатия..
• Сулфаниламиди (бисептол, сулфацил натрий). Те имат токсично въздействие върху органи и тъкани на трохи, по-специално, могат да нарушат черния дроб. Те трябва да се избягват при кърмачета с хипербилирубинемия или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа..
• Аминогликозиди (Гентамицин, Нетромицин). Инструкциите за употреба казват, че когато приемате това лекарство, GV трябва да се прекъсне - и то не напразно. Въпреки факта, че те проникват в майчиното мляко в малки количества, дори така те могат да имат токсичен ефект върху бебето, засягайки бъбреците, органите на зрението и слуха.

Разрешени антибиотици за кърмене.

Винаги се свързвайте с компетентен специалист и не се самолекувайте. Съветите на съсед и приятелка, приели някои лекарства, не трябва да се слушат - тези хора няма да са отговорни за последствията от употребата им!

Сред лекарствата по избор:

Макролиди (Азитромицин, Кларитромицин).

Считат се за безопасни, но е възможна промяна в чревната флора, диария при дете. Не се препоръчва да приемате тези средства през първия месец след раждането на бебето.

Пеницилини (Amoxicillin, Flemoxin Solutab).

Счита се за безопасен. Забележка: въпреки че комбинацията амоксицилин / клавуланова киселина се използва широко по време на лактация, няма публикувани данни за безопасност за клавуланова киселина.

Цефалоспорини (Ceftriaxin, Cefipim).

Те се считат за относително безопасни, което се влияе от ниското предаване на мляко. Въпреки това, цефалоспорините от трето поколение имат по-голям потенциал за промяна на чревната флора..

Ползите от приема на лекарството за майката трябва да са по-големи от вредата, която той ще причини на детето. Тоест, не трябва да приемате антибиотик, когато кърмите „за всеки случай“ или за превенция.

Правила за приемане на антибиотици.

1. Следете отговора на детето си на приема на антибиотици. Ако се появят свободни изпражнения, повръщане, обриви по кожата и лигавиците, консултирайте се с лекар за коригиране на лечението.
2. Стриктно следвайте граматиката на лекарството - намаляването на дозата само ще ви навреди, а лекарството пак ще попадне в млякото.
3. Опитайте се да пиете антибиотик веднага след хранене - така че ще има ограничение на времето до следващото, така че концентрацията на веществото в кръвта да намалее.
4. Изпийте таблетка с много вода - по този начин тя ще се разтвори по-добре и ще започне да действа по-бързо.
5. Ако приемате група лекарства и прекъсвате хепатит В, обърнете внимание на времето, когато антибиотикът се извежда от тялото - за някои това отнема 1-2 дни, за други ще отнеме 6-7 дни! Не спирайте да изразявате и пийте повече чиста вода.

Внимание: статията е само за справка. За всички въпроси винаги се консултирайте само със специалист, не се доверявайте на мнението на читателите на форумите в Интернет.

Мога ли да използвам антибиотици по време на кърмене?

За родителите

За деца

Популярни днес

Много митове и преценки се въртят около приемането на антибиотици. Някой без такива лекарства просто не може да се измъкне от болестта. И някой усети отрицателното влияние на такива средства върху себе си и сега активно ги разпилява навсякъде.

Но възможно ли е да се използват антибиотици за кърмене априори, опитайте се да разберете подробно.

Какво представляват антибиотиците и какъв е ефектът им?

Този термин се отнася до редица лекарства, които са отговорни за потискане на отрицателното въздействие на микробите върху човешкото тяло..

Истинското значение на термина обаче се състои в това, че само лекарства, които се произвеждат в резултат на употребата на живи микроорганизми, способни да потискат или убиват други подобни или противоположни „създания“, се считат за правилно като антибиотици..

Има синтетични антибиотици - изкуствено получени от неодушевени суровини. Те нямат такъв изразен ефект, но в същото време имат по-малък брой противопоказания.

Самата употреба на тези лекарства не е много вредна за хората. Но последствията, които се причиняват на организма в резултат на унищожаването на полезната микрофлора, също могат да доведат до повече дискомфорт във времето, отколкото от заболяване, при което са били използвани антибиотици.

При прием на антибиотици за кърмене

Известно е, че тези лекарства не са в състояние да се преборят с вирусни инфекции. И SARS е най-честата причина за заболявания, придружени от дискомфорт, неразположение и треска. Ако кърмачка е преодоляла подобно заболяване, тя не трябва да приема лекарства, с изключение на хомеопатичните имуностимуланти, които нямат противопоказания за кърмене.

Заедно с майчиното мляко антитела от тялото й идват на бебето и бебето е защитено от остри респираторни инфекции..

Ако майката е била поразена от възпалително заболяване, например, мастит, пиелонефрит, пневмония, тонзилит, тогава ще й бъде трудно да се справи без антибиотици.

За лечение на възпалителни процеси по време на лактация, на жените се предписват пеницилинови антибиотици. Някои от цефалоспорините от първо и второ поколение също са приемливи, но те могат да причинят алергични обриви по кожата на бебето. Някои макролиди също се предписват от лекарите на кърмачки, но ефектът им върху организма на кърмачета не е проучен, а в поясненията към лекарството е посочено, че е противопоказано употребата им за НВ.

Какви групи лекарства имат противопоказания за кърмене

Някои лекарства проникват в кърмата в много висока концентрация и могат да причинят негативни реакции от тялото на бебето, така че те са забранени да се приемат от кърмачка. Други могат да причинят необратими ефекти..

От най-разпространените антибиотици за кърмене са забранени следните:

• Левомецитин (след приема на лекарството от кърмещи жени, някои бебета са имали увреждания на костния мозък).
• Тетрациклин (може да причини застой и разрушаване на зъбната основа).
• Еритромицин (прониква в майчиното мляко 20 пъти повече, отколкото в кръвта му, като по този начин попада в тялото на бебето в неприемлив обем).
• Клидамицин (способен да провокира кървене в стомашно-чревния тракт).

Как да използвам?

Описанието на правилата трябва да започва с бележка, че само терапевт или специалист трябва да предпише антибиотик на кърмачка.

Лечението с антибиотици трябва да бъде в пълно съответствие с описания курс. Ако вземете първите няколко порции и се откажете от лекарството веднага щом се появят първите признаци на изцеление, можете само да привикнете патогенните бактерии към антибиотика, да развиете имунитет към тях и да ги фиксирате в собственото си тяло.

Независимото намаляване на дозата на антибиотици за HBV е друг начин, водещ до адаптиране на патогени към тялото ви. Те бързо се „възстановяват“ от антибиотици, които атакуват микроорганизмите и продължават агресията си вътре в тялото на кърмещата майка.

Лекарството трябва да се приема или в процеса, или веднага след кърмене. Ето как да избегнете получаване на висока концентрация на лекарството в млякото. Гърдата вече се изпразва и докато млякото започва интензивно да запълва млечната жлеза, значителна част от лекарството вече се абсорбира в кръвта.

Трябва ли да се откажа от лактацията поради антибиотици?

Ако по време на заболяването да откажете кърменето по време на лечение с антибиотици, тогава млечните жлези ще бъдат препълнени. Майката ще трябва или да участва в редовно изпразване на гърдата, което е трудно по време на заболяване, или да рискува мастит като усложнение.

Ако изоставите лактацията завинаги и прехвърлите бебето на изкуствено хранене, това означава съзнателно да приемете, че бебето вече няма да получава антитела срещу различни заболявания, полезна микрофлора и фактори за възстановяване на тялото след всякакви стресови ситуации с майчиното мляко.

Следват проблеми със смилаемостта, избора на хранителни вещества, експерименти с толерантност, алергични реакции, хлабав изпражнения или запек.

Хареса ли ви материалът? Моля оценете!

Какви антибиотици могат да се използват за кърмене: преглед на лекарствата и как да се комбинира терапията с лактация

Когато стане необходимо да приема лекарства в живота на кърмачка, за нея е трудно да се ориентира в ситуацията. Особено, ако лекарят предписва антибиотик и съветва временно отбиване на бебето от гърдата. Мама започва да се съмнява дали състоянието й наистина изисква медицинска помощ. Така че резултатът от подобни размишления да не се превърне в драстични мерки - пълно отлъчване или категоричен отказ от лечение - важно е да знаете къде да намерите надеждна информация за лекарството. В крайна сметка има антибиотици, които са разрешени по време на кърмене.

Някои майки са готови да издържат неразположението, причинено от катарални заболявания, без да свързват лекарства. За други подобно влошаване на благосъстоянието значително се отразява на качеството на живот. Какво можем да кажем за такива неприятности като тонзилит и други възпалителни процеси. Това естествено повдига въпроса какъв антибиотик може да се използва за кърмене..

Когато наистина са необходими антибактериални лекарства

Първо трябва да разберете какви неразположения са трудни или дори невъзможни за лечение без антибиотична терапия. Най-общо казано, това включва заболявания, причинени от бактерии, например:

• стрептококи;
• стафилококи;
• пневмококи.

Това може да бъде възпалено гърло, синузит, цистит, пиелонефрит, мастит и други възпаления от различни места. Освен това антибиотиците могат да се предписват на жени в ранния следродилен период, ако се е развило възпаление на родовия канал..

Как да проверим лактационната лоялност

Въпреки факта, че анотацията към повечето лекарства показва „противопоказано / с повишено внимание при кърмене“, това не винаги описва истински ситуацията. Често тези фрази застраховат производителите срещу нежелана отговорност и рискове. В крайна сметка, не всяка фармацевтична компания поема разходите за организиране и провеждане на клинични изпитвания върху ефекта на произведените лекарства върху кърмещи жени. Затова е по-удобно да се предпише, че този инструмент е просто неприемлив по време на лактация. Междувременно в чужбина същите активни съставки имат доказана ефикасност и безопасност за периода на кърмене..

Преди да започнете да се притеснявате от неяснотата на препоръките, трябва да попитате вашия лекар колко е необходимо да приемате това лекарство. Възможно ли е да го замените с лек, по-лоялен към лактацията? Ако лекарят не може да посъветва подобна алтернатива, майката ще трябва да търси информация сама.

И не е толкова трудно, колкото може да изглежда в началото. Не са необходими специални медицински или езикови познания, за да се провери съвместимостта на лекарството с кърменето. За това има няколко достъпни и уважавани източника с най-новите данни от изследванията:

• Уебсайт на наръчника за електронна лактация;
• Справочник на Световната здравна организация;
• печатни произведения на местни и чуждестранни автори.

Последните в списъка включват статии и книги на лекаря и професора по педиатрия Томас Хейл, както и книгата на O.I. Карпова и А.А. Zaitseva.

Ефектът на лекарствата върху бебето

Случва се, че на мама се предписват антибиотици за кърмене, за които няма данни в нито един от посочените източници. Какво да правим в тази ситуация? Има две възможности:

• Обадете се на опитен консултант по кърмене
• проучете проблема сами.

И в двата случая най-вероятно ще се използват едни и същи ресурси..

Много лекарства не влизат в кърмата. Но има лекарства, които след проникване в организма на кърмачка се абсорбират в кръвта и следователно се екскретират в кърмата. Въпреки това, концентрацията, при която те се доставят на кърмачето, обикновено не надвишава 1-4% от майката доза (според проучвания на д-р Т. Хейл). Това е пренебрежимо малка доза, която не е в състояние да доведе до негативни последици за благосъстоянието на детето. Освен това, докато тази цифра не надвиши нивото от 10% от дозата на майката, няма причина за притеснение и отмяна.

Освен това, когато приемате антибиотици за кърмачка, са важни още няколко аспекта.

• Възрастта на детето. Диетата на кърмачета до шест месеца се състои изключително от кърма. Следователно, дозата, получена чрез него, може да бъде по-голяма, отколкото при деца, които вече ядат допълващи храни. И колкото е по-голямо бебето, толкова по-ефективно протича неговият метаболизъм, включително по отношение на наркотиците.
• Количеството изсмукано мляко. Според д-р Хейл бебетата до шест месеца пият средно по 150 мл мляко на килограм от теглото си. Всъщност тази стойност може да се различава от майка на майка, но в хода на изследванията професор Хейл получи точно такива усреднени цифри.
• Доза, получена от мама. Обемът на активното вещество, което жената прие в даден момент, е фиксиран. Ако няма увереност в абсолютната съвместимост на лекарството с лактация, можете да изберете минималната ефективна дозировка и най-кратката продължителност на терапията.
• Здравословното състояние на бебето. Всички горепосочени данни се отнасят за абсолютно здрави деца. Ако бебето се е родило преждевременно или има някакво заболяване, то може да реагира различно дори на малки концентрации на лекарства.
• Етап на лактация. В рамките на три до пет дни след раждането бариерата между кръвта и млякото все още не е формирана. В тази връзка всичко, което една майка консумира, лесно може да бъде в млякото. Ето защо през този период трябва да бъдете особено внимателни при прием на лекарства. След няколко дни циркулацията на компонентите от кръвта към кърмата е затруднена.
• Теглото на трохите. Колкото по-голямо е телесното тегло на бебето, толкова по-бързо лекарството ще напусне тялото си.
• Полуживотът на веществото. Бебето може безопасно да бъде приложено към гърдите, когато времето на полуразпад на лекарството бъде изоставено. Това означава, че съдържанието на веществото в кръвта е намаляло наполовина, а млякото също забележимо елиминира следите си..

Кърмене антибиотици

Какви антибиотици могат да се приемат с лактация? Тъй като кърмещата майка може да срещне огромен списък от бактериални заболявания, просто е невъзможно да се изброят всички лекарства, които са разрешени по време на кърмене. Затова се спираме на някои групи антибактериални средства.

• Група пеницилини. Активен срещу гонококи, менингококи и спирохети. Те имат ниска токсичност, бързо проникват в тялото и също така бързо се отделят от него. Полуживотът на елиминиране е средно 30-90 минути. Известни лекарства от тази категория: Ампицилин, Амоксицилин, Феноксиметилпеницилин, Карбеницилин. Всички тези фондове имат статут на "най-нисък риск" според сайта e-lactancia. В редки случаи децата могат да причинят алергични прояви и разстройства на изпражненията.
• Макролидна група. Най-малко токсичните антибиотици. Най-безопасните представители: „Кларитромицин“, „Азитромицин“, „Линкомицин“, „Спиромицин“, „Рокситромицин“.
• Група тетрациклини. Те имат широк спектър на действие, активни са срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, спирохети и други. Напълно безопасни представители: Окситетрациклин, Тетрациклин.
• Група противогъбични антибиотици. Те работят срещу патогени на гъбични заболявания. Лоялни лекарства от тази категория: "Гризеофулвин", "Нистатин".

Какво да направите на мама, ако продуктът е несъвместим с храненето

Всяка ситуация е уникална. Може да се случи, че по някаква причина кърмещата майка и лекарят не могат да вземат антибактериален агент, напълно лоялен към лактацията. Но не искам да отбивам бебето от гърдата, докато майката се лекува. Какво тогава да правя?

Струва си да се каже, че обхватът на лекарствата, които са наистина опасни за кърмаче, е много скромен. Това включва:

• радиоактивни продукти;
• противоракови лекарства;
• антидепресанти;
• вещества с въздействие върху мозъка и гръбначния мозък.

Но ако мама иска да направи допълнителна застраховка, тя има няколко линии на поведение.

Изхвърлете едно или повече приложения

Удобно е да нахраните бебето непосредствено преди приема на лекарствата. Продължителността на почивката зависи от полуживота на веществото. По това време можете да нахраните бебето си с предварително изразено и замразено (охладено) майчино мляко, донорско мляко или адаптирано мляко.

Прекратете храненето до приключване на лечението

Ако обстоятелствата позволяват, майката може да приготви предварително запас от „здравословно” изразено кърма. Удобно е да замразите и нахраните детето по време на терапията. Тъй като зърната и шишетата често влияят неблагоприятно на правилното прилагане и смучене на гърда, бебето може безопасно да се храни от спринцовка без игла, специална лъжица или малка чаша. Изборът зависи единствено от предпочитанията на майката.

За да се върне към храненето без проблеми по-късно, майката ще трябва сама да поддържа производството на мляко. За целта тя ще трябва качествено да изрази двете си гърди с ръце или да използва електрическа (или клинична) помпа за гърди.

Напълно отбийте бебето

Ако една жена не планира да се върне към естественото хранене след отнемане на наркотици, важно е да помогнете на бебето да преодолее този труден период. Кърменето не е само начин за хранене на бебе. Това е важен инструмент за образование и грижи. Мама ще трябва да го научи да се успокоява, утешава и да заспи без гърди. Като се има предвид болестното състояние на майката, може да бъде много трудно както физически, така и психически. Поради тази причина е важно да потърсите подкрепата и помощта на близки. Рязкото отбиване не е полезно за млечната жлеза, защото:

• производството на мляко продължава в същия обем;
• докато изпразването на гърдата спира.

Това може да доведе до застой на тайната и възпалителния процес, мастит. За да избегне такива последствия, майката трябва да подбие гърдите си веднага щом забележи пренаселеността на жлезата и дискомфорта. Когато тези усещания изчезнат, процедурата може да бъде завършена. Постепенно производството на мляко ще започне да се забавя и напълно „ще се сближи“.

Антибиотиците за кърмене не са причина за спиране на храненето и отзивите на кърмачки, които са били лекувани с антибактериални лекарства, потвърждават това. Ако майката информира лекаря навреме, че ще кърми по време на лечението, той ще й помогне да избере най-безопасното лекарство. И винаги има възможност да получите подкрепа и актуални данни за конкретно лекарство от консултант по кърмене.

Отзиви: „Инжектирах антибиотици за 10 дни, дъщеря ми беше добре“

„Чух, че има антибиотици, които са разрешени за ХБ. Но все пак това е някак страшно: в края на краищата антибиотик - той е антибиотик и в това няма нищо добро. Аз също се разболях с по-младата, пих хапчета за една седмица, изцедих мляко и той изяде сместа и сега отново коригираха хепатит В. Имаше малки проблеми, защото бях свикнал да пия от бутилка, беше по-лесно от бутилка, после бях мързелив. Хранех го още 2 или 3 седмици, но след това всичко се върна към нормалното. “.

„Maruete LLC“, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

„Антибиотиците от 4-то и пето поколение по правило са позволени при хепатит В, тъй като те практически не се открояват с млякото. Дъщеря ми беше на 3,5 месеца, когато имах гноен синузит. Инжектирах антибиотици в продължение на 10 дни, дъщеря ми беше добре. ".

„При мен, когато бебето беше на 3 месеца, пиелонефритът се влоши. Консултирах се с лекар и той каза, че вече съм прехвърлил по-голямата част от имунитета на бебето и ми взе антибиотици, които могат да се използват по време на хранене. Вече сме на 2 години и няма проблеми. “.