Rh конфликт на бременни жени е несъвместимостта на кръвните протеини на майката и плода. Появява се, ако резус факторът в майката е отрицателен, а в бащата положителен резус фактор. Вероятността за конфликт е 50%, рискът се увеличава при многократна бременност.

Таблици на вероятностите

За да изчислите вероятността от развитие на резус конфликт, трябва да знаете какъв фактор имат бащата и майката. За бързо изчисляване са създадени таблици. Конфликтът се случва не само в Rh фактор, но и в кръвна група. Маркиран протеин с буквите Rh.

Rh фактор

Таблицата за определяне на Rh фактор на плода чрез кръвта на бащата и майката.

бащамайкадетеВероятността за несъвместимост поради различен резус
++75% +, 25% -Не
+-50% +, 50% -има
-+50% +, 50% -Не
---Не

Кръвна група

Възниква и конфликт на кръвна група, но той не е придружен от тежки негативни последици. Висока вероятност за групов конфликт се наблюдава, ако бащата има 3 или 4 групи, а майката има 1 или 2 групи.

Причини за патология

Rh фактор е протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Това са кръвни клетки, които носят кислород. Протеинът е открит от учените в началото на 20 век при маймуни от резус. В човешката популация протеинът се намира при 85% от хората. Те се наричат ​​положителни (Rh +). 15% от хората нямат този протеин, те се наричат ​​отрицателни (Rh—).

Ако кръвните клетки с Rh протеин навлизат в човешкото тяло без този фактор, възниква Rh конфликт. Той се състои в образуването на антитела срещу протеин, поради това червените кръвни клетки, носещи Rh протеин, се унищожават.

По време на бременността несъвместимостта на майката и плода се проявява само в един случай - ако в кръвта на майката няма Rh и кръвта на плода го съдържа. В кръвта на плода Rh се появява, ако е в кръвта на бащата. Вероятността за появата на Rh-положителен плод в този случай е 50%. Рискът от развитие на конфликт също е 50%.

Ако майката има Rh положителна кръв, конфликт няма да възникне. Няма значение каква кръв има бащата - Rh отрицателна или положителна.

За колко време започва резус конфликтът

Образуването на Rh протеин в кръвта на плода завършва до осмата седмица от бременността. От това време може да възникне несъвместимост. Не се среща в 100% от случаите. С 50% шанс плода ще бъде Rh-отрицателен, като майката. Тогава няма да има конфликт по време на бременност.

Ако плодът е получил Rh от бащата, тогава по време на първата бременност вероятността от несъвместимост между майката и детето е само 10%. При следващи бременности рискът от усложнения се увеличава. Това се дължи на факта, че по време на първата бременност тялото на майката все още не е запознато с Rh протеина, антителата се произвеждат в малки количества. И в следващите времена антителата срещу Rh фактор в майката се произвеждат по-бързо и в по-големи количества.

Симптоми на резус конфликта на майката и плода

Поради действието на майчините антитела, червените кръвни клетки в кръвта на плода се унищожават. Детето развива анемия, недостиг на кислород. Самата бременна не чувства влошаване.

Състоянието на детето се оценява с помощта на ултразвук. Първият признак на начална хемолитична болест е уголемяване на черния дроб и далака на плода. Кардиотокографията проследява сърдечната честота на плода. При липса на кислород той се увеличава повече от 120 в минута.

Последиците от резус конфликта по време на бременност

С разрушаването на червените кръвни клетки, в кръвта на плода се отделя билирубин, жълт пигмент, който се образува в черния дроб. Голямо количество билирубин е токсичен, той влияе негативно върху функцията на вътрешните органи на детето. Това състояние се нарича фетална хемолитична болест. Тежката хемолитична болест води до смърт на плода.

Хемолитичната болест се развива доста рядко. Дори да се появи конфликт на резус, плодът е добре защитен. Плацентата задържа повечето антитела от кръвния поток на майката. Отслабването на защитата може:

  • хронични заболявания на майката;
  • лоши навици;
  • разкъсване на плацентата;
  • тежка токсикоза.

При здрава бременна фетални червени кръвни клетки практически не проникват в нейния кръвен поток. Следователно антитела не се произвеждат. Увеличете риска от смесване на кръвна пункция на мембраните за извличане на околоплодна течност за изследване, пункция на пъпната връв на плода.

Хемолитичната болест при родено дете се проявява в три форми.

  1. Едематозният е най-трудният вариант. Характерно е множество отоци, включително интракавитарен. Кожата е бледа, вътрешните органи са уголемени.
  2. Жълтеница - бебето се ражда с жълта кожа, бели очи. Сравнително лесно е.
  3. Анемията е лека форма. Бебето е бледо, летаргично, с лош апетит.

Усложнението често се проявява с иктерична форма и се нарича ядрена жълтеница. Това е токсично увреждане на билирубина на мозъчната кора..

Конфликт на Rh фактор при родителите

Когато планирате бременност, е важно да се определи кръвната група и Rh при двамата родители. Ако жената е Rh отрицателна, й се предписва кръвен тест за антитела срещу Rh. С отрицателен анализ следващото изследване се провежда на 18-20 седмици от бременността. Ако анализът е отрицателен, на 28 седмици жена се инжектира с анти-резус имуноглобулин. Това е лекарство, което предотвратява образуването на антитела..

При положителен анализ, жена преминава анализа всеки месец в продължение на до 32 седмици. След това анализът се взема 2 пъти месечно до 36 седмици, а след това седмично до раждането.

Проведени мерки за откриване на резус конфликт на майката и плода

Ако количеството антитела в майката се увеличи, тя се изпраща в отдела по патология на бременни жени. Тук бременността се прекратява под лекарски контрол. Състоянието на детето се следи редовно чрез ултразвук, кардиотокография.

Ако състоянието на детето се влоши, донорната еритрома се прелива през пъпната връв. Под контрола на ултразвука коремната стена на майката се пробива, в пъпната връв се вкарва катетър и се преливат 30 ml Rh-отрицателна кръв..

Роденото бебе се лекува с фототерапия. Това е ултравиолетово лъчение, което премахва излишния билирубин от кръвта. Провежда се плазмафереза ​​- пречистване на кръвната плазма със специален апарат. Rh несъвместимост е рядко явление. Тя е най-опасна по време на многократна бременност. То води до унищожаване на феталните еритроцити и развитие на хемолитична болест. Лечението се провежда чрез преливане на донорски червени кръвни клетки в матката и след раждането.

Анализ за антитела и титри при Rh конфликт по време на бременност - лечение и профилактика

практикуващ лекар, акушер-гинеколог, гинеколог-ендокринолог, мамолог, ултразвуков специалист

Проверено от експерти

Цялото медицинско съдържание на списание Colady.ru е написано и тествано от екип от експерти с медицински опит, за да се гарантира точността на информацията, съдържаща се в статиите.

Визираме само академични изследователски институции, СЗО, авторитетни източници и изследвания с открит достъп.

Информацията в нашите статии НЕ е медицинска консултация и НЕ замества обаждането до специалист.

Време за четене: 6 минути

Наличието на отрицателен резус фактор в бъдеща майка може да бъде сериозен проблем, ако бъдещият татко е Rh положителен: дете може да наследи Rh фактор на баща си, а възможният резултат от такова наследство е резус конфликт, който е потенциално опасен за бебето и майката. Производството на антитела започва в тялото на майката до средата на I триместър, именно в този период е възможно проявлението на резус конфликта.

Как да се диагностицира Rh-отрицателните майки и възможно ли е да се лекува Rh конфликт в процеса на раждане на бебе?

Съдържанието на статията:

Диагностика на резус конфликт по време на бременност - кога и как се правят тестове за титри и класове антитела?

Лекарят ще разбере за количеството антитела в кръвта на мама с помощта на тестове, наречени „титри“. Тестовите индикатори показват дали е имало „среща“ на тялото на майката с „чужди тела“, за което тялото на Rh-отрицателната майка също приема резус-положителния плод.

Също така този тест е необходим за оценка на тежестта на развитието на хемолитична болест на плода, ако се появи.

Определянето на титрите се извършва чрез кръвен тест, който се взема без специална подготовка на жена, на празен стомах.

Диагностиката може да включва и следните методи:

  • Амниоцентезата. Или приемът на околоплодна течност, извършва се директно от феталния мехур със задължителен ултразвуков контрол. С помощта на процедурата се определят кръвната група на нероденото бебе, плътността на водата, както и титърът на антителата на майката към резус. Високата оптична плътност на тестваната вода може да показва разпадането на червените кръвни клетки на бебето и в този случай експертите решават как да продължат бременността.
  • Cordocentesis. Процедурата включва събиране на кръв от вената на пъпната връв по време на мониторирането на ултразвуковата сонда. Диагностичният метод ви позволява да определите титъра на антитела срещу резус, наличието на анемия в плода, резуса и кръвната група на нероденото бебе, както и нивото на билирубин. Ако резултатът от изследването потвърди факта на отрицателен резус в плода, тогава майката се освобождава от по-нататъшно наблюдение „в динамика” (с отрицателен резус на бебето, резус конфликтът никога не се проявява).
  • Ултразвук Тази процедура оценява размера на органите на бебето, наличието на подпухналост и / или свободна течност в кухините, както и дебелината на плацентата и пъпната връв. В съответствие със състоянието на бъдещата майка, ултразвукът може да се извършва толкова често, колкото изисква ситуацията - до дневния режим.
  • Dopplerometry. Този метод ви позволява да оцените работата на сърцето, нивото на скоростта на кръвния поток в пъпната връв и съдовете на бебето и т.н..
  • Кардиотокография. С помощта на метода се определя дали има фетална хипоксия, а също така се оценява реактивността на сърдечно-съдовата система на бебето.

Заслужава да се отбележи, че процедури като кордоцентеза и амниоцентеза сами могат да доведат до повишаване на титрите на антителата.

Кога се правят тестове за антитела?

  1. При първата бременност и при липса на аборти / аборти: веднъж месечно от 18-та до 30-та седмица, два пъти месечно от 30-та до 36-та седмица и след това веднъж седмично до раждането.
  2. При 2-ра бременност: от 7-8-та седмица на бременността. Ако се открият титри не повече от 1 до 4, този анализ се повтаря веднъж месечно, а когато титърът се увеличи, той е 2-3 пъти по-често.

Нормата за "конфликтна" бременност, експертите смятат титъра с индикатор до 1: 4.

Критичните показатели включват титри 1:64 и по-високи.

Лечение на резус конфликт на майката и плода

Ако до 28-та седмица антителата изобщо не са открити в тялото на майка ми или в стойност, която не надвишава 1: 4, тогава рискът от развитие на резус конфликт не изчезва - антителата могат да се проявят по-късно, и то в доста голямо количество.

Следователно, дори и при минимален риск от Rh конфликт, специалистите се презастраховат и за профилактични цели прилагат на бъдещата майка на 28-та седмица на бременността анти-резус имуноглобулин D, така че женското тяло да спре да произвежда антитела, които могат да унищожат кръвните клетки на бебето.

Ваксината се счита за безопасна и не е вредна за майката и бебето.

Втора инжекция се поставя след раждането, за да се избегнат усложнения при следващи бременности..

  • Ако притокът на кръв надвишава 80-100, лекарите предписват спешно цезарово сечение, за да се избегне смъртта на бебето.
  • С увеличаване на броя на антителата и развитието на хемолитична болест се провежда лечение, което се състои в вътрематочно кръвопреливане. При липса на такава възможност се решава въпросът за ранно раждане: образуваните бели дробове на плода позволяват стимулиране на раждането.
  • Пречистване на майчината кръв от антитела (плазмафереза). Методът се използва във втората половина на бременността.
  • Hemosorption. Вариант, при който с помощта на специален апарат кръвта на майката се прекарва през филтри за отстраняване на токсични вещества от нея и пречистване и след това се връща (пречиства) обратно в съдовото легло.
  • След 24-та седмица на бременността лекарите могат да предпишат серия от инжекции, които допринасят за по-бързото съзряване на белите дробове за независимо дишане след спешно раждане.
  • След раждането на бебето се предписва кръвопреливане, фототерапия или плазмафереза ​​в съответствие с неговото състояние.

Обикновено Rh-отрицателните майки от група с висок риск (приблизително - с висока ефективност на антитела, ако титър е открит рано, при наличие на първа бременност с Rh конфликт) се наблюдават в LCD само до 20-та седмица, след което те се изпращат в болница лечение.

Въпреки изобилието от съвременни методи за защита на плода от антитела на майката, раждането остава най-ефективно.

Що се отнася до вътрематочно кръвопреливане, то се извършва по 2 начина:

  1. Въвеждането на кръв в контрола на ултразвука в корема на плода, последвано от абсорбцията му в кръвния поток на детето.
  2. Въвеждането на кръв чрез пункция с дълга игла във вената на пъпната връв.

Предотвратяване на резус конфликт на майка и плод - как да се избегне резус конфликт?

Днес за предотвратяване на резус конфликт се използва анти-резус имуноглобулин D, който съществува под различни имена и е известен с ефективността си.

Превантивните действия се извършват за период от 28 седмици при липса на антитела в кръвта на майка ми, като се има предвид, че рискът от контакт на нейните антитела с червените кръвни клетки на бебето се увеличава точно през този период.

В случай на кървене по време на бременност, като се използват методи като кордо- или амниоцентеза, въвеждането на имуноглобулин се повтаря, за да се избегне Rh сенсибилизация по време на следваща бременност.

Профилактиката с този метод се извършва, независимо от изхода от бременността. Освен това дозата се изчислява в съответствие с загубата на кръв.

Кръвен тест за антитела

В хода на раждане на бебе, една жена постоянно се подлага на планирани прегледи и преминава много тестове. Това е необходимо, за да се установят навреме „слабостите“ или опасностите за здравословното състояние на бременната жена и плода и да се предотвратят техните усложнения. Едно такова изследване е тестване на антитела. И така, ще разберем подробно какво представлява.

Бременност и антитела

Със сигурност много хора знаят, че освен кръвната група, има и нейният Rh фактор. Тя може да бъде положителна или отрицателна. И ако бъдещата майка с плода има различен резус, тогава проблемите могат да възникнат доста сериозни. Затруднения възникват, ако тя има отрицателен резус и бъдещото бебе има положително. След това през плацентата протича процесът на смесване на кръвта и положителните кръвни клетки на бебето ще влязат в майчините. Имунната система на жените ги възприема като опасни чужди агенти. Затова започва развитието на антитела, влизайки в тяхната борба. На следващо място се провежда цял набор от мерки, за да може една жена нормално да роди здраво бебе.

Идентифициране и предотвратяване

Гинеколозите винаги подчертават, че бременността трябва да бъде планирана и предварително установени Rh фактори на бъдещия баща и майка. Ако жената има Rh фактор, тогава тя трябва да бъде регистрирана не по-късно от 7-8 седмици от бременността. Наблюдаващ гинеколог веднага ще предпише специален кръвен тест за такава майка - за откриване на Rh антитела и техния брой. Това се нарича титър на антителата. Ако резултатът от теста за антитела не покаже, следващия път подобен анализ ще трябва да се направи на 18-20 седмици от термина. Ако този път резус антителата ще отсъстват, тогава за период от 28 седмици бременната жена се инжектира със специално лекарство, което предотвратява производството на антитела в кръвта ѝ. Нарича се анти-резус имуноглобулин. След въвеждането й, кръвта на жената вече не се изследва за антитела..

Ако се открият антитела след първото такова изследване или жената има втора бременност и първият антирезусен имуноглобулин не е приложен, в миналото е имало аборти, аборти, тогава жената ще трябва да определя титъра на антителата месечно до 32-ата седмица от термина. Освен това, до 35-ия анализ ще е необходимо да го приемате два пъти месечно, преди доставката - седмично.

Така че, при първото откриване на антитела в кръвта, бъдещата майка може да бъде изпратена за преглед в клиника, която е специализирана в проблема с резус-конфликта или в отделението по патология в болницата.

Когато антителата не бъдат открити, жената продължава да бъде наблюдавана в същата предродилна клиника и своевременно дарява кръв. След раждането се прави тест за кръвна пъпна връв точно в родилната зала, за да се определи неговият Rh фактор..

Ако той се окаже Rh-негативен, като майка си, няма риск за развитие на хемолитична болест. Когато в кръвта му има положителен резус, тогава на родилката се прилага друга доза имуноглобулин. Това гарантира предотвратяване на Rh конфликт за следващи бременности. Лекарството обикновено се прилага в рамките на два дни след раждането. Една жена трябва да се интересува от резус фактора на бебето си и ако тя е положителна, тогава разберете дали й е бил назначен имуноглобулин.

Как да победим хемолитичната болест на плода

Ако количеството антитела в кръвта на неродено дете се увеличи, тогава ситуацията е сериозна. В такива случаи говорят за хемолитично заболяване на плода. Бременната жена обикновено се хоспитализира в отделението по патология на родилното или в специална клиника. Там провеждат допълнителни прегледи. С помощта на ултразвук, доплерометрия и кардиотокография се диагностицира плод. Обикновено атака на майчините антитела причинява сгъстяване на плацентата, увеличаване на количеството на феталната вода, увеличаване на далака и черния дроб на нероденото дете. Това състояние се открива само чрез ултразвук. Доплерометрията и кардиотокографията позволяват да се направи функционална оценка на състоянието на плода, тоест да се следи неговото здраве.

С бързо увеличаване на броя на антителата и страданието на плода се извършва кордоцентеза. Процедурата е въвеждане на игла в съдовете на пъпната връв и вътрематочно кръвопреливане на нероденото бебе. Такова събитие отслабва имунния отговор на тялото на бъдещата майка и позволява да се намали броят на Rh-положителните червени кръвни клетки. След кордоцентеза състоянието на плода се подобрява и жената безопасно завършва бременността. Вътрематочните кръвопреливания са разрешени до 34-та седмица от бременността.

Каква е опасността от отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност

Механизъм за развитие на несъвместимост с кръвта

Опасността за жена с липса на D антиген представлява плода, при който кръвта има положителен резус (Rh +). Антигенът D протеин започва да се образува от 6–8-та гестационна седмица. Ако след този период ще има контакт между кръвта на плода и майката, тогава бременната жена ще развие антитела срещу чужд протеин. Този процес се нарича сенсибилизация..

Имунизацията при майката се случва при липса на усложнения при бременност, но този процес е най-силно изразен при:

  • аборт след шест седмици;
  • извънматочна бременност;
  • хорионна биопсия, амниоцентеза, кордоцентеза;
  • прееклампсия;
  • заплашващ спонтанен аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • естествена навременна доставка;
  • цезарово сечение.

По време на първата бременност усложненията не се развиват и не зависят от нейния резултат. Клиничните прояви стават забележими при втората и следващите бременности. След първото взаимодействие се получават майчините имуноглобулини от тип М (IgM), които имат високо молекулно тегло и не кръстосват плацентата. Повтарящият се контакт с червените кръвни клетки на детето води до бързото производство на имуноглобулини от тип G (IgG), които преминават през плацентарната бариера и причиняват Rh конфликт.

Съдова хемолиза на кръвта възниква след атака на майчините имуноглобулини от феталните кръвни клетки, което води до образуването на токсичен билирубин и развитието на хемолитична болест при бебето.

Какви са симптомите на несъвместимост?

Клинични симптоми Отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност не причинява. Имунният отговор има неблагоприятен ефект върху бебето. Поради разграждането на червените кръвни клетки той развива хемолитична анемия. Организмът се опитва да компенсира това състояние, но синтезът на клетки в костния мозък не е достатъчен, следователно се появяват допълнителни огнища на хематопоеза в черния дроб, далака, надбъбречните жлези, бъбреците и върху чревната лигавица.

Този процес води до нарушаване на синтеза на протеини в черния дроб, хипопротеинемия, последствията от която се проявяват чрез капка на плода и силен оток, асцит и натрупване на течност в сърдечната кухина, гърдите.

Увреждането на мозъка е свързано с токсичния ефект на билирубина. Той е силно разтворим в липиди, които са богати на мозъчна материя, следователно, натрупването на продукти от разпада на еритроцитите се случва в кората..

Първите симптоми на хемолитична болест на плода се забелязват на ултразвук от 18-20-та седмица. Лекарят обръща внимание на следните характеристики:

  • дебелината на плацентата е с 0,5-0,8 см повече от нормалното;
  • излишък от нормалния размер на черния дроб, далака на плода;
  • Polyhydramnios;
  • разширение на вените на кабелите;
  • асцит;
  • увеличение на размера на сърцето;
  • хидроторакс;
  • повишена ехогенност на червата.

Специфични промени в околоплодната течност могат да се наблюдават при изучаване на оптичната им плътност. Той се увеличава с появата на голямо количество билирубин. Но диагнозата на феталната кръв, получена чрез кордоцентеза, позволява точна диагноза.

Хемолитичната болест води до развитие на деца със следните патологии:

  • хемолитична анемия;
  • хемолитична анемия с жълтеница;
  • комбинация от анемия, водяна и жълтеница.

Тежестта на състоянието зависи от нивото на хемоглобина и тежестта на хемолизата.

Методи за лечение и профилактика

Лечението се провежда с развитието на хемолитична болест на плода с умерена и тежка тежест. За това се извършва вътрематочно кръвопреливане, което ви позволява да нормализирате нивото на хемоглобина и хематокрита. Оптималното използване на измити червени кръвни клетки, които намаляват силата на имунната атака на майката, може да удължи бременността и да избегне развитието на тежки форми на патология.

Продължителността на кръвопреливането се избира индивидуално. Ако е необходимо, процедурата се повтаря, но последната се провежда не по-късно от 32-34-та гестационна седмица. На по-късна дата може да се вземе решение за ранно раждане..

Отдавна признати за плазмафереза, хемосорбцията за пречистване на кръвта от антитела не е ефективна. Методите за десенсибилизация на бременната жена чрез неспецифични методи не носят резултати, трансплантация на кожната клапа на съпруга.

Изборът на метод за доставка зависи от гестационната възраст, състоянието на плода и готовността на шийката на матката. Ако детето има лека форма на хемолитична болест, а шийката на матката е узряла, тогава е възможно раждане през родилния канал. Децата с тежка хемолитична анемия се раждат чрез цезарово сечение..

Предотвратяването на имунизацията с Rh-отрицателни жени се извършва по време на носенето на първата бременност. Активното преминаване на антитела през плацентата започва след 28 седмици, поради което всички такива бременни жени се инжектират с човешки имуноглобулинов RhD антирезус. Независимо от продължителността, профилактичната доза се прилага след инвазивни процедури. След раждането има 72 часа за инжектиране на имуноглобулин в следните ситуации:

  • профилактиката не е проведена на 28 седмици;
  • определя Rh принадлежността на детето като Rh+.

След хирургично лечение на извънматочна бременност, имуноглобулинът за аборт се прилага възможно най-рано. Двойна доза от лекарството е необходима за цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентата или разкъсване на плацентата преди раждането.

Жените с Rh - трябва да избягват да абортират първата си бременност, в противен случай това ще доведе до усложнения при следващите. При планиране на зачеването е необходимо да се определи кръвната група и Rh фактор на бащата, за да бъдат подготвени за възможни усложнения. Тези, които се подготвят за IVF процедурата, имат възможност да предотвратят развитието на несъвместимост, защото при избора на ембрион репродуктолозите могат да изберат тази, която наследява майчината кръв, а не бащината.

Антитела по време на бременност

Ако една жена планира скоро да стане щастлива майка, трябва да се помни, че самата бременност може да се превърне в истинско изпитание за тялото.

В резултат на това е възможно изостряне на стари хронични заболявания, което води до силно отслабване на имунитета, следователно женското тяло става твърде уязвимо за различни инфекциозни заболявания. Това може да носи не само опасност за здравето на самата жена, но и за бъдещото бебе.

Антитела и бременност

Вероятно всеки знае какво означава концепцията за резус фактора на кръвта, а също и че в случай на несъвместимост на резус фактора при дете и майка, в резултат на това може да доведе до доста сериозни проблеми. Но в същото време могат да се появят някои трудности, ако бъдещата майка има отрицателен резус и бебето е положително. В резултат на това настъпва процесът на смесване на кръвта. Най-често това явление е възможно в случай на разкъсване на плацентата..

В този случай положителните кръвни клетки на бебето, които имунната система възприема като опасни чужди тела, ще влязат в кръвта на майката. Затова започва незабавното производство на антитела, които влизат в пряк контрол с тях.

Ако раждането е първо, тогава този вид смесване може да се случи по времето, когато бебето се е родило. Следователно, дори ако тялото на майката започне незабавно да произвежда антитела за борба с чужди тела, те вече не могат да навредят на бебето.

Ако обаче жената реши да роди отново и забременее, тогава антителата, които вече са развити в кръвта на майката, могат да причинят доста сериозни вреди на бебето. В някои случаи развитието на хемолитично заболяване става в резултат на излагане на антитела. В най-тежките случаи смъртта на детето настъпва в матката.

Ако е било диагностицирано хемолитично заболяване при новородено дете, за борба с него може да се използва метод за кръвопреливане и е препоръчително да се извърши тази процедура на лечение, докато детето е в матката. В този случай, веднага след раждането, бебето ще трябва да бъде настанено в интензивно лечение, след което се извършва второ кръвопреливане..

В случай, че такова заболяване не се прояви с практически никакви външни признаци, така или иначе, по-нататъшното развитие на жълтеница ще продължи в тялото на детето. Това заболяване може да се лекува при новородени чрез използване на специално луминесцентно лъчение, поради което има значително понижение на нивото на билирубин в кръвта.

За да може да се предотврати развитието на такива проблеми, които са пряко свързани със сериозен конфликт с Rh фактора на детето и майката, трябва да се използва Anti-D гама глобулин. Именно той е в състояние да предотврати навлизането на червените кръвни клетки в кръвта на майката, а също така предотвратява появата на антитела, които могат да навредят на здравето на детето.

Ако майката има отрицателен резус и бебето й се роди, тогава бебето трябва да се вземе за анализ на кръвта. В случай, че лекарят установи риск, тогава може да се приложи анти-D гама глобулин. Такива инжекции се препоръчват за всички жени, тъй като днес е просто невъзможно да се определи Rh фактор на бебето.

Има също мнение, че е необходимо да се инжектира гама глобулин след различни ситуации, които могат да провокират появата на кървене по време на бременност от плацентата. Сред тези фактори са абсолютно всяка гинекологична процедура, както и разкъсване на плацентата, тежка контузия на корема и други.

Факт е, че гама глобулинът не е в състояние да причини абсолютно никаква вреда на плода, следователно може да се инжектира без никакъв страх. Само опитен лекар може да определи необходимостта от такива инжекции, така че бъдещата майка трябва редовно да посещава лекар, който наблюдава бременността.

Rh фактор, разрушителни антитела

Образуването на резус конфликт може да възникне, ако резус-факторът на детето и майката не съвпадат напълно. Значително увеличава вероятността от конфликт в случай, че плодът е положителен резус. Освен това при обратната ситуация вероятността от конфликт ще бъде много по-ниска, но въпреки това е напълно възможна и рискът за здравето на бебето ще бъде много по-голям.

В случай, че бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, а бащата има положителен, тогава в около 75% от случаите ще има развитие на резус конфликта. В резултат на такъв конфликт в кръвта на жената започва активното производство на уникални антитела, които изпълняват защитна функция, тъй като в този случай плодът ще се възприема като инфекция. Такива антитела, след като попаднат в кръвта на бебето, започват активно да имат разрушителен ефект върху червените кръвни клетки.

В резултат на това детето започва да изпитва доста силна липса на кислород, което от своя страна води до развитие на хемолитична болест. В този случай бременната жена, без да се проваля, преминава специален анализ, за ​​да определи антителата, а самият анализ ще трябва да се прави редовно.

В случай, че възникне увеличение на антителата, тогава възниква резус конфликт и за поддържане на здравето и в най-трудните ситуации и живота на детето е необходимо да се вземат незабавни мерки, тъй като може да се случи непоправима трагедия без навременна квалифицирана медицинска помощ. Ако е необходимо, ако има резус конфликт, на бременна жена ще се прилага специален анти-резус имуноглобулин (на седмия месец от бременността), както и три дни след раждането..

По време на бременността може да се развие и резус конфликт, не само в случай на наличие на отрицателна кръвна група, но и с напълно идентични резултати, а в някои случаи и с различни кръвни групи родители, което също не може да бъде изключено.

Жените с първата кръвна група, експертите препоръчват, без да се провалят, да преминат съответните тестове, насочени към определяне на групови антитела.

Също така по време на бременност може да е необходимо да се вземат тестове, за да се определи наличието на антитела в организма към различни сериозни заболявания, включително ХИВ, сифилис, хламидиални инфекции, хепатит, уреаплазмоза. Тези тестове ще трябва да се извършват точно два пъти - първият в началния етап на бременността, а вторият вече в навечерието на предстоящото раждане.

В някои случаи, по време на планирането на бременността, лекарят може да посъветва жената да направи анализ на мъжа и спермата, за да определи наличието на антитела. Това става необходимо, ако бременността не е първата и всички предишни приключиха трагично (аборти). В случай на нормално, анализът трябва да покаже пълно отсъствие на антиспермални антитела.

Струва си да се подготвите за факта, че даряването на кръв за анализ не е най-приятната процедура, а една от най-необходимите, тъй като трябва не само да се научите, но и да се опитате да предотвратите не само развитието на опасни заболявания, но и вероятността от негативни последици за нероденото бебе, Следователно ще бъде възможно да се понася малко, но през цялата бременност и след раждането да останете напълно спокойни и да не се притеснявате за здравето на детето.

Инфекционен удар

Опитни експерти съветват да преминете всички необходими тестове на подготвителните етапи за предстоящата бременност, за да определите наличието на антитела към опасни инфекции в кръвта, включително херпес, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза.

Важно е да запомните, че тези заболявания представляват сериозна опасност за здравето и правилното развитие на детето. Те могат да имат отрицателен ефект върху почти всички органи и системи на детето, както и върху нервната система, значително повишават риска от спонтанен аборт, развитие на малформации при детето или раждане на мъртъв плод.

При първична инфекция с тези инфекции от жена, има нужда от незабавно прекъсване на бременността. Ако антитела срещу такива заболявания са били открити в кръвта преди бременността, тогава една жена може спокойно да се наслаждава на бременността и да не се притеснява, тъй като те няма да застрашат бебето.

Най-важното е, че тестовете показват, че кръвта на жената съдържа антитела срещу рубеола, тъй като ако няма имунитет към това опасно заболяване или количеството на антителата е твърде ниско, тогава е необходимо да се ваксинира жената преди бременността.

Дарете кръв за определяне на антитела срещу инфекции през осмата седмица на бременността. Най-добре е да се подложите на пълен медицински преглед не само на майката, но и на бъдещия баща преди зачеването.

Антитела по време на бременност, какво да правя?

В случай, че жена роди за първи път и в нея е открит отрицателен резус фактор, а бебето има положителен, тогава няма причина за вълнение. Това се дължи на факта, че най-често по време на първото раждане кръвното смесване става след раждането на бебето, следователно, на практика няма опасност за здравето му.

Факт е, че по време на първата бременност антителата няма да присъстват в тялото на майката, тъй като началото на процеса на тяхното образуване настъпва едва след смесването на кръвта, тоест след раждането.

Но в случай на следваща бременност, антитела вече ще присъстват в тялото на майката, следователно вероятността имунната система на жената да убие плода, докато той е в матката, се увеличава значително.

Но, въпреки това, не винаги резус конфликтът може да доведе до смъртта на детето. Много по-често това е развитието на хемолитично заболяване, лечението на което се извършва с помощта на кръвопреливане. За самото дете е най-добре да проведе такова лечение, когато все още е в матката. И веднага след раждането детето ще се нуждае от подходящи реанимационни процедури и, разбира се, от извършване на второ кръвопреливане..

В някои случаи наличието на конфликт на Rh фактор води до развитие на заболяване като жълтеница при бебе. Най-често лечението му се извършва с помощта на специални лампи, тъй като те могат значително да намалят билирубина, но само опитен специалист може да избере правилното лечение.

Възможно е също така да се използва гама глобулин, поради което червените кръвни клетки са възпрепятствани да влязат в кръвния поток на майката, следователно, началото на производството на антитела също не възниква. Тъй като такива инжекции не са в състояние да навредят на бебе, растящо в утробата, се препоръчва да се прилагат на всички родилни жени.

Появата на фетални червени кръвни клетки се появява през първите няколко седмици от бременността и те ще съдържат Rh фактор. В случай на развитие на майчините антитела, те са в състояние да навлязат в кръвообращението на плода и имат разрушителен ефект върху червените кръвни клетки, започвайки от 22 или 23 седмица от бременността. Тъй като тези антитела могат да провокират развитието на хемолитична болест, тя ще се прояви под формата на анемия, хипоксия, жълтеница.

По време на бременността активността на антителата може да остане непроменена, в някои случаи да намалее или да се увеличи. Ето защо през цялата бременност трябва редовно да посещавате лекар, който следи хода на бременността и да премине всички необходими тестове, благодарение на които е възможно да се предотврати развитието на сериозни последици.

Прочетете За Планиране На Бременност