Бактериален вагинит и вагиноза: Какви са разликите, ефектът върху репродуктивните органи, възможно ли е да забременеете

Концепцията е много прост, но в същото време сложен процес. Успешното торене изисква съвпадението на много фактори. Зрело яйце, много здрави и енергични сперматозоиди, правилното ниво на хормоните при жена и т.н..

Често по пътя на този естествен процес възникват различни бариери, които водят до многобройни и безполезни опити за зачеване. Повечето от бариерите са известни на мнозина. Това е липсата на овулация и ниското качество на спермата, както и различни патологии на репродуктивните органи.

В тази връзка възниква въпросът: може ли бактериален вагинит (колпит) или вагиноза да предизвика неуспешни опити за зачеване?

Какви са разликите

На първо място, трябва да разберете какви са тези патологии, как се различават, какъв е ефектът им върху тялото на жената.

Бактериална вагиноза

В медицинската практика има няколко имена за тази патология: гарднерелоза, вагинална дисбиоза.

Подобно заболяване се характеризира с рязко намаляване или пълно изчезване на вагиналните лактобацили (пръчки на Додерлейн). Впоследствие киселинно-млечните бактерии се заменят с голям брой различни микроорганизми, особено гарднерела. При изследване на намазка разкри: голям брой бактерии, минималното / ниското съдържание на пръчки от Додерлейн, с нормален брой левкоцити.

Нормалният състав на микрофлората на влагалището съдържа 95% лактобацили, останалият обем е изпълнен с различни микроорганизми. Това могат да бъдат: коки, гарднерела, гъбички, подобни на дрожди, микоплазми, Е. коли. Те са опортюнистични организми, които "тренират" местния имунитет. Излагането на лактобацили поддържа тези микроорганизми в "спящо" състояние, при което те не са в състояние да навредят на тялото на жената.

Въпреки това, в случай на неблагоприятни обстоятелства, например, операция, хормонална недостатъчност, самолечение с антибиотици, води до рязко намаляване на броя на пръчките на Додерлейн. Съответно защитните им свойства се намаляват и опортюнистичните организми „вдигат“ главите си. Изчезването на инхибиращите фактори позволява на бактериите да се размножават активно, което води до развитието на, всъщност, бактериална вагиноза.

Бактериалната вагиноза е предразположена към чести рецидиви (приблизително в 50% от случаите). Това се дължи на факта, че анаеробните бактерии, инициаторите на болестта, образуват почти непромокаем филм по стените на влагалището. Той предотвратява независимото възстановяване на баланса на микрофлората. Затова при лечението на вагиналната дисбиоза се използват различни пробиотици и пребиотици за компенсиране на липсата на кисели млечни бактерии във влагалището.

Вагинозата се характеризира с наличието на обилни секрети със специфична "рибена" миризма. Цветът варира от сив до млечен. Освен това е възможен сърбеж, усещане за сухота на влагалището. Има случаи на абсолютно безсимптомно протичане на вагиноза, открито случайно по време на тест за намазване..

Бактериален вагинит

Вагинитът или колпитът е възпалително заболяване на влагалището. Трихомонадите, гонококите, стафилококите, E. coli, гъбичките, подобни на дрожди (причиняват „млечница“), могат да предизвикат възпаление. Вагинозата може да предшества вагинит, но при изследване на намазка се появяват не само бактерии и ниско ниво на Додерлейн пръчки, но и повишено / високо ниво на левкоцити.

В зависимост от вида на патогена и степента на развитие на възпалителния процес, вагиналният секрет е от различно естество. Те могат да бъдат гнойни, пенести, накъдрени, воднисти. Характерните признаци на вагинит ще бъдат болка, сърбеж и парене във влагалището. Проявите на заболяването се засилват по време на полов акт, по време или след изпразване на пикочния мехур.

Репродуктивни ефекти

Вагинитът, подобно на вагинозата, не е сложно заболяване, затова много жени се опитват да не забележат признаци на заболяването или се самолекуват.

Това обаче е грешно решение. Подобна тактика заплашва развитието на усложнения от репродуктивната и пикочната система.

Дългосрочният вагинит или вагиноза води до намаляване на местния (вагинален) имунитет, което допринася за проникването на патогенни агенти. В допълнение, продължителен възпалителен процес във влагалището води до разпространение на инфекция до матката, фалопиевите тръби засягат отделителната система (уретрата, пикочния мехур, бъбреците).

Разпространението на бактериите през репродуктивните органи води до развитие на възпалителни процеси в матката (ендометрит), придатъци (аднексит, оофорит, салпингоофорит). Продължителният възпалителен процес на тези органи допринася за образуването на сраствания (синехии), които стават пречки за нормалното зачеване и гестация.

Увреждането на пикочната система води до уретрит, цистит, пиелонефрит. Това не само се отразява на качеството на живот на жената, но и служи като източник на усложнения по време на бременността.

Мога ли да забременея

Бактериалната вагиноза и вагинит не са пряка причина за неуспешното зачеване. Въпреки това, комбинацията от бременност и вагиноза / вагинит, няколко пъти, увеличава вероятността от спонтанен аборт в ранните етапи и развитието на преждевременно раждане (35-38 седмици).

Ходът на бременността е сложен. Висока вероятност от инфекция на мембраните, поява на хориоамнионит. Това води до преждевременно раждане, тъй като заразените фетални мембрани стават тънки и лесно се „разкъсват“.

По време на раждането бебето се заразява. Жена с вагинит увеличава риска от следродилни усложнения (мастит, ендометрит и др.).

заключение

Обобщавайки, можем да кажем, че е възможно да забременея с такива диагнози. Вероятността за оплождане обаче се намалява няколко пъти. Освен това, дори и при успешно зачеване, съществува голяма вероятност от прекъсване на бременността в началото (от 2 седмици), раждане на недоносено бебе и следродилни усложнения. Затова при диагностициране на бактериален вагинит / вагиноза е необходимо да се подложи на необходимото лечение, което контролиращият гинеколог ще предпише.

Критерият за възстановяване ще бъде "чист" намазка, която показва увеличаване на броя на лактобацилите, изчезването на патогенната флора и намаляване на броя на белите кръвни клетки (с вагинит). След като получите добри тестове и потвърждение от лекар, можете да помислите за планиране на зачеването. Само такава тактика ще доведе до оплождане, ще осигури раждането и раждането на здраво бебе.

Какво е опасна бактериална вагиноза за бременна жена?

Бактериалната вагиноза се открива при всяка пета бременна жена. Това се дължи на хормонални промени в организма, при които нарушенията на имунната система започват и бактериален дисбаланс върху вагиналната лигавица - броят на полезните лактобацили намалява, а броят на опортюнистичните микроорганизми нараства.

Нека разгледаме подробно как и защо се появява бактериална вагиноза при бременни жени, какви симптоми се проявява. Ще обърнем специално внимание на методите на лечение, като вземем предвид деликатното състояние на жената и ще дадем препоръки относно храненето.

Причини и механизъм на развитие

Влагалището на жената е особено уязвимо към проникването на различни бактерии, следователно, има сложна защитна система. Тя се основава на лактобацили, които преработват гликоген и влияят на pH на лигавицата. Гликогенът се синтезира от плоскоклетъчни клетки, които по време на бременност растат двойно. В резултат броят на опортюнистичните микроорганизми, които могат да причинят заболяване, става по-малък. Защо се появява вагиноза??

Оказва се, че в прекалено кисела среда лактобацилите умират. Създават се благоприятни условия за развитието на различни гъбички или бактерии, поради което млечница и гарднерелоза се откриват при всяка пета бременна жена. Обикновено тялото е в състояние да регулира нивото на pH и катастрофата не се случва, но поради различни причини имунният механизъм е нарушен, което води до патология.

Тези причини могат да включват:

1. Хормонални нарушения. Тези промени най-често са неизбежни и са норма по време на бременност, но в някои случаи причиняват проблеми, включително с имунната система.
2. Прекомерна любов към чистотата. Парадокс е, но колкото по-често бременната жена се мие със сапун, толкова по-голям е рискът от развитие на вагиноза. Същото важи и за бактерицидни душ гелове..
3. Патологични процеси в пикочно-половата система, включително тези, получени в резултат на наранявания.
4. Грешки в храненето.
5. Алергии към продукти за лична хигиена или бельо.
6. Усложнения при бременност.

За лечението е важно правилно да се определи причината. Именно от това, както и от резултатите от лабораторни изследвания, кое лечение ще бъде предписано на бременна жена.

Симптоми на бактериална вагиноза

В повечето случаи бактериалната вагиноза при бременни жени протича скрито. Заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед. Това обаче не винаги е така. Гарднерелозата например се проявява чрез симптоми, които не могат да бъдат игнорирани:

• сив или зелено-жълт разряд, често пенест и лепкав;
• болка по време на гинекологичен преглед или секс;
• миризмата на риба от гениталиите;
• болки в долната част на корема;
• зачервяване на вулвата при напреднали случаи.

В този случай сърбежът и паренето са рядкост. Това е основната причина за късното посещение при лекаря. Уринирането е почти винаги нормално, за разлика от друга подобна патология - бактериален вагинит.

Лечения за бременност

Отговорът на въпроса как да се лекува вагинозата по време на бременност зависи от това колко дълго е жената и до колко се е развила болестта. Обикновено започвайте с нежни методи, един от които е специална диета..

При лечение на вагиноза, бременна жена може да яде:

• млечните продукти, особено пресен кефир и кисело мляко, са естествени източници на лактобацили;
• зърнени храни под формата на зърнени храни (елда, овес, ечемик);
• зелен чай не повече от чаша на ден;
• сушени боровинки, ако няма алергия;
• вчерашен ръжен хляб;
• не тлъсти меса и риба

Добре е да включите в диетата прясно изцедени сокове от различни зеленчуци и плодове (ябълки, цвекло, моркови и др.). Важно е да няма проблеми с работата на червата. Например, с тенденция към повишено образуване на газове е по-добре да откажете ябълков сок.

Трябва също така да се уверите, че в диетата няма продукти, които могат да причинят алергии, така че диетата за вагиноза при бременни жени трябва да има индивидуален подход.

Категорично забранено да се яде:

• продукти, съдържащи мая (включително квас);
• пържени или мазни храни;
• пушени меса и консерви;
• всякакви сладкиши и сладкиши;
• подправки и подправки;
• домашна консервация и маринати;
• гъби под всякаква форма.

Важно е да се намали приема на захар. Същото важи за различни сиропи, сорбитол и т.н. Картофите са възможни, но внимателно и в малки количества, но ще трябва да откажете макароните.

Употреба на наркотици

Ако корекцията на диетата и начина на живот не даде положителен резултат, лекарят избира лекарства. Това се прави внимателно, за да се намали рискът за плода. Трябва да бъдете особено внимателни през първия триместър, когато бебето няма достатъчно защита. Само в случаите, когато заплахата за живота на майката е по-висока от риска за плода, лекарят може да предпише мощни лекарства. Помислете какво е популярно сред акушер-гинеколозите.

1. Метрогил или Далацин. По време на бременността те се предписват във втория и третия триместър с напреднали форми на заболяването и само под формата на вагинални супозитории. В особено тежки случаи тези средства могат да се предписват под формата на таблетки за перорално приложение, но рискът за плода е особено голям. Първият триместър е противопоказание.
2. Hexicon. Предписва се често и на всеки етап от бременността. Характеристика на лекарството е микроскопичната способност на активното вещество да прониква през плацентата, поради което свещите с Хексикон са безопасни за нероденото дете. Въведение Според инструкциите за употреба.
3. Вапигел или Лактагел. Тези средства съдържат лактобацили, тоест те са силни пробиотици. Те се използват в последния етап на терапията, когато е необходимо да се възстанови нормалният брой лактобацили. Може да бъде назначен през първия триместър.

Като помощно средство може да се препоръчат инфузии и отвари от билки. Те се използват за бани или напояване, както и в случаите, когато вагинозата се усложнява от вулвит. В същото време безопасността на народните средства трябва да се проверява от лекуващия лекар, самолечението по време на бременност е неприемливо..

Опасна ли е болестта??

Някои жени смятат, че вагинозата не е опасна и няма от какво да се притеснявате, особено ако няма неприятни симптоми. Това не е истина. Всяко заболяване на репродуктивната система застрашава здравето и живота на плода, а в особено пренебрегвани случаи - бъдещата майка. Вагинозата в това отношение не е изключение.

При неблагоприятен изход могат да възникнат следните усложнения:

1. Хориоамнионит или възпаление на феталния мехур. То води до нарушаване на целостта му, в бъдеще - до спонтанен аборт.
2. Инфекция с околоплодна течност - водеща до смърт на плода.
3. Изтичане на околоплодна течност. Тя възниква поради възпаление на феталния мехур и може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето.

Има негативни последици за самата майка. Вагинозата може да причини възпалителни процеси в цялата урогенитална система, а също така води до различни видове усложнения поради отклонения във функционирането на имунната система.

Мога ли да забременея?

Жените, на които е поставена диагноза вагиноза от лекар, често се питат дали има вероятност да забременеят с тази патология. Да, възможно е. Въпреки факта, че вагинозата води до промяна в киселинно-алкалната среда във влагалището, някои особено упорити сперматозоиди могат да пробият до яйцеклетката.

Този отговор обаче не трябва да предизвиква бездействието на жена, която иска да зачене дете. Факт е, че в някои случаи вагинозата причинява безплодие при жените, а също така може да доведе до усложнения на бременността. Ето защо е по-добре да преминете курс на терапия и да преминете контролни тестове за изследвания много преди зачеването на детето. Това ще помогне за предотвратяване на много проблеми..

Бактериалната вагиноза при бременни жени може и трябва да се лекува. Ако това не бъде направено, болестта може да заплаши детето, а в някои случаи и майка му. По-добре е, ако терапията се предписва от лекар, който може да оцени адекватно резултатите от лабораторните изследвания и да избере средствата, които са безопасни за плода и жената. Самолечението може само да влоши ситуацията и да причини много неприятности..

Бактериална вагиноза по време на бременност - как заболяването може да повлияе на развитието на плода?

Бактериалната вагиноза (известна още като вагинална дисбиоза, гарднерелоза) е възпалителна инфекциозна лезия на вагиналната лигавица, при която естествената микрофлора се заменя с опортюнистични бактерии. Бактериалната вагиноза по време на бременност се диагностицира доста често - при всяка пета жена. Заболяването трябва да се лекува, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения..

Причините

Обикновено естествената микрофлора на влагалището е представена главно от лактобацили, които създават кисела среда, като по този начин инхибират развитието на опортюнистични и патогенни бактерии.

Под влияние на неблагоприятните външни и вътрешни фактори, качественият и количествен състав на микрофлората се променя: броят на лактобацилите намалява и патогените започват активно да се размножават. Развива се бактериална вагиноза, отличителна черта на която е липсата на специфичен патоген, развитието на полимикробни асоциации. Във всеки случай съставът на патогенната флора може да се различава, но почти винаги се открива гарднерела (оттук и второто име на болестта).

Нарушаването на естествената микрофлора при бременна жена най-често възниква поради хормонални промени, които настъпват в организма. Увеличете вероятността от развитие на патологичен процес:

• отслабен имунитет;
• ендокринни нарушения;
• използването на определени лекарства (хормони, антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства);
• чревна дисбиоза;
• хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• бременност, протичаща с усложнения;
• предишен стрес;
• неправилно хранене;
• носенето на бельо от синтетични тъкани;
• използването на интимни хигиенни продукти, в които има триклозан;
• често удвояване;
• лична хигиена.

Симптоми

Основният симптом на баквинозата по време на бременност е изпускане от бял или белезникаво-сив цвят с неприятна миризма. Може да бъде умерена или изобилна, постоянна или периодична. При дълъг курс на патология, изхвърлянето става по-плътно, жълтеникаво или зеленикаво на цвят. Много рядко, в допълнение към секретите, жена се притеснява:

• сърбеж
• изгаряне;
• болезненост и засилено уриниране;
• дискомфорт по време на интимност;
• болка в долната част на корема.

Ако подозирате развитието на бактериална вагиноза, за да потвърдите диагнозата:

1. Гинекологичен преглед. Подуване, зачервяване и други признаци на възпаление на лигавицата при бакагноза не се откриват.
2. Бактериологично изследване на намазката. Идентифицира видовете развиващи се патогени.
3. Определяне на киселинността на вагиналната среда. Ако стойността на pH надвишава 4,5 единици, диагнозата се потвърждава..

лечение

Основата на лечението на патологичния процес е антибиотичната терапия и възстановяването на нормалната вагинална микрофлора. Повечето антибиотици обаче са противопоказани в ранните етапи. Следователно, лечението на бактериална вагиноза по време на бременност започва най-често от 18-20 седмици.

След края на курса на антибактериална терапия започват да се прилагат локални препарати за нормализиране на естествената микрофлора на влагалището. Предписват се вагинални капсули и супозитории на базата на лактобацили: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Ако не се лекува?

Липсата на навременна диагноза и терапия може да доведе до сериозни усложнения на бременността, включително:

1. Хориоамнионитът е възпаление на феталния мехур. Патологичният процес може да провокира частично или пълно разкъсване на плода на пикочния мехур, което води до прекратяване на бременността или преждевременно раждане.
2. Проникването на бактерии във феталните води и инфекция на плода. Инфекцията може да доведе до смърт на плода или сериозно увреждане на физическото и / или психическото развитие на детето.
3. Развитието на други инфекциозни възпаления на женската репродуктивна система.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването, в периода на раждане на дете трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки, за да се премахнат провокиращите фактори.

Предпоставка за предотвратяване на бакагнозата е личната хигиена. В този случай не използвайте твърде агресивни хигиенни продукти, които могат да причинят дразнене или алергична реакция. По-добре е да използвате деликатни продукти или продукти, създадени специално за бременни жени..

Развитието на бактериална вагиноза по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения. За да се избегнат опасни последици, е важно да се спазват превантивни препоръки и ако болестта се развие, да се подложи на навременно и пълно лечение, дори ако неприятните симптоми изчезнат преди края на терапевтичния курс.

Бактериална вагиноза

Много от бъдещите майки се смущават, когато им се предписват тестове за полово предавани инфекции. За съжаление тези заболявания са доста често срещани в наши дни и често протичат безсимптомно. Междувременно, сред тях има такива, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, раждането и здравето на бебето. Ето защо тези заболявания заслужават специална дискусия..

Екатерина Свирская,
Акушер-гинеколог, Минск

В момента бактериалната вагиноза се счита за състояние, придружено от появата на патологичен секрет от влагалището, при което се откриват различни микроорганизми. Това заболяване се среща при жени на различна възраст от млади момичета до по-възрастни дами. Честотата му е от 15 до 64%. Бактериалната вагиноза може условно да се припише на полово предавани инфекции - по-скоро това е нарушение на "микробния баланс", един вид вагинална дисбиоза.

Как се развива болестта??

Както знаете, кожата и лигавиците на здрав човек в никакъв случай не са стерилни. Всички живеем в общност с много микроорганизми, които съставляват нормалната микрофлора на нашето тяло. Така че при здрави жени основните обитатели на влагалището са лактобацилите (млечнокисели бактерии), те представляват 95-98% от цялата флора. Те произвеждат млечна киселина, като по този начин поддържат кисела среда във влагалището. Той е защитен фактор, предотвратява прекомерния растеж на други 20-30 вида бактерии. Под въздействието на неблагоприятни фактори броят на лактобацилите намалява, киселинността на средата се променя и микроорганизмите, които обикновено живеят във влагалището в малки количества, заемат свободно място. Сред тези бактерии най-често се среща вагиналната гарднерела (Gardnerella vaginalis). Тя е основната, но не и единствената причина за бактериалната вагиноза. Оттук и друго име за болестта - гарднерелоза. Освен гарднерела, бактериалната вагиноза често разкрива и други микроорганизми (бактерии от рода mobilunkus, бактероиди, пептококи, пептострептококи, микоплазми).

Следните фактори могат да повлияят на състава на вагиналната микрофлора:

• употребата на антибиотици и други антибактериални лекарства, хормони;
• хормонални промени по време на пубертета, след аборт, раждане, с нарушения на менструалната функция;
• понижен имунитет, алергии;
• климатични промени, различни стресове;
• използването на орални контрацептиви, вътрематочни средства;
• често и прекомерно вагинално удвояване, използването на антибактериални средства (например, съдържащи TRICLOSAN), антисептични разтвори;
• използването на спермициди (вещества, които убиват сперматозоидите - те са част от противозачатъчните супозитории и вагинални таблетки), хигиенни тампони;
• нарушена функция и микробен състав на червата.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период е от 3 до 10 дни, след което се появяват симптомите на заболяването. Основният симптом са оплакванията от умерено (по-рядко - изобилно) изхвърляне на сивкаво-бял цвят с неприятна миризма на гнила риба. Миризмата се причинява от амини, образувани по време на живота на гарднерелата. Миризмата може да бъде постоянна, да се появява по време на менструация, полов акт, при измиване с алкален сапун. В този случай обикновено не се наблюдават зачервяване и подуване на външните гениталии и вагиналните стени, бактериалната вагиноза почти никога не се съпровожда от сърбеж. В някои случаи заболяването се усложнява от възпаление на вътрешните полови органи, тогава има болки в долната част на корема, менструални нередности, дълга и тежка менструация. При бактериална вагиноза честотата на усложненията след гинекологични операции рязко се увеличава, следоперативните рани често гнойни.

бременност

По време на бременността, под въздействието на хормоните, се създават благоприятни условия за живота на лактобацилите. Следователно честотата на бактериалната вагиноза при бременни жени е по-ниска, отколкото при други жени. Бактериалната вагиноза по време на бременност се среща при 10 до 20% от всички бременни жени, като половината от тях нямат симптоми. При бременни жени с бактериална вагиноза, висока концентрация на микроорганизми във влагалището може да доведе до проникването на тези бактерии в горните полови органи (в матката и придатъците). При такива жени инфекция на мембраните на феталния мехур и плацентата се наблюдава 2 пъти по-често, така нареченият хориоамнионит - страхотно усложнение на бременността, което застрашава живота на майката и плода. Освен това възпалението на мембраните може да доведе до разкъсване и изтичане на вода много преди очакваната дата на раждане. В този случай бременността се прекратява или настъпва преждевременно раждане.

Инфекцията при майката може да доведе до инфекция на бебето. Децата с вътрематочна инфекция се раждат отслабени, с ниско телесно тегло, вродена пневмония и след раждането могат да развият инфекциозни кожни лезии, възпаление на пъпната рана. Продължителното кислородно гладуване, поради недостатъчната функция на заразената плацента, може да доведе до неврологични проблеми при детето.

Освен това бактериалната вагиноза увеличава честотата на следродилните усложнения при майката, особено ако раждането е извършено чрез цезарово сечение. По-специално, честотата на възпаление на вътрешната повърхност на матката (ендометрит), гнойно възпаление на млечната жлеза (мастит) се увеличава. Вероятността от ендометрит с бактериална вагиноза е 10 пъти по-висока, отколкото при здрави жени.

Диагностика

Диагнозата се основава на данни от клиничен преглед и методи на лабораторни изследвания. Има четири основни признака на бактериална вагиноза, за диагнозата трябва да имате поне три от четирите признака:

1. Наличието на симптоми, характерни за заболяването, т.е. хомогенни, течни, миришещи на риба секрети, прилепнали към вагиналната стена.

2. Засилване на "рибената" миризма при добавяне на алкални разтвори към вагиналния секрет.

3. Алкалната природа на околната среда във влагалището.

4. Наличието на подходящи промени в резултатите от анализи на вагинални намазки.

Такива промени включват, по-специално, откриването на „ключови клетки“ в намазки. Тези клетки са вагинални епителни клетки, покрити с малки пръчици (гарднерела), сякаш „обелени“. Такива клетки се намират в най-често срещания вагинален намаз, който се взема от всички бременни жени без изключение.

В трудни случаи за диагностика може да се използва идентификация на Gardnerella DNA - полимеразна верижна реакция (PCR).

Управление на бременността и лечение

Целта на лечението на бактериална вагиноза е възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора и премахване на симптомите на заболяването, а не пълното унищожаване на гарднерелата. При бременни жени лечението се провежда само ако има симптоми на заболяването. Тъй като наличието на бактериална вагиноза по време на бременност е свързано с висок риск от усложнения, бременните жени се нуждаят от лечение дори и при безсимптомно протичане, особено ако има заплаха от преждевременно раждане. За лечение на бактериална вагиноза при бременни жени най-често се използва METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) или ORNIDAZOLE (TIBERAL). Многобройни проучвания не са разкрили тератогенни ефекти (способността да причиняват малформации) на тези лекарства върху плода, но поради възможните отрицателни ефекти те не се използват в първия триместър на бременността. Лечението обикновено се предписва след 20 седмици от бременността. Успоредно с приемането на таблетките вътре, препаратите МЕТРОНИДАЗОЛ се предписват локално под формата на вагинални таблетки. Лекарствата на базата на клиндамицин (DALACIN) могат да се използват и по време на бременност след 20 седмици през устата, но вагиналните кремове KLINDAMICIN обикновено не се предписват, тъй като има данни за увеличаване на броя на недоносените раждания, използващи тези форми. Антибактериалната терапия, ако е необходимо, се допълва от употребата на имунокоректори (KIPFERON, VIFERON), антиалергични лекарства, като се вземат предвид противопоказанията поради бременност.

Не се изисква лечение на сексуални партньори, тъй като това не влияе върху успеха на лечението и честотата на рецидив на заболяването при бременни жени. Антибактериалните лекарства само убиват гарднерела, но не създават условия за възстановяване на нормалното съдържание на млечнокисели бактерии. Затова често след лечението се появява вагинална кандидоза (млечница). Освен това, дори след лечение във всеки етап от бременността, симптомите на бактериална вагиноза могат да се възобновят, така че три до четири седмици след лечението е необходимо контролно изследване на състава на вагиналната микрофлора. Ако в анализите не се открие гарднерела или кандида, тогава се предписват лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора на влагалището (Acylact, Lactobacterin, Bifidin)..

По време на лечението е необходимо да се ядат ферментирали млечни продукти, обогатени с живи култури от бактерии, както и продукт, съдържащ груби диетични фибри.

Предотвратяване

Превенцията на бактериалната вагиноза е изключването на фактори, влияещи върху състава на вагиналната микрофлора. Преди бременността е препоръчително да се подложите на преглед за гарднерелоза и полово предавани инфекции. При идентифициране на заболявания е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение, включително антибактериални лекарства и средства, които възстановяват нормалната микрофлора. При чести рецидиви на бактериална вагиноза на бременността е възможно да се използва ваксината SOLKO TRIHOVAK. След прилагането на тази ваксина се създават условия за растеж на лактобацили, което предотвратява рецидив на бактериална вагиноза. Първите симптоми на подобрение започват да се усещат три седмици след ваксината.

Бактериална вагиноза. Въпроси и отговори

Бактериалната вагиноза е състояние, характеризиращо се с нарушение на състава на вагиналната микрофлора. Той се състои в намаляване на представителите на "полезната" микрофлора и увеличаване на патогенните микроорганизми.

Бактериалната вагиноза се среща при жените доста често. Възниква в резултат на излагане на следните фактори:

• промяна на сексуалния партньор,
• вагинално удвояване,
• курсове за антибиотична терапия,
• отслабен имунитет,
• ендокринни заболявания.

Мога ли да забременея с бактериална вагиноза??

Появата на бременност с баквагиноза е напълно възможно. Ако обаче не се вземат мерки, болестта може да има отрицателен ефект върху хода на бременността. По време на планирането на бременност и при регистрация в предродилна клиника е необходимо всички жени да бъдат тествани, по-специално, намазка върху флората. Ако се открият някакви аномалии (намаляване на броя на лактобацилите и наличието на ключови клетки), лекарят ще предпише терапевтични мерки, които няма да навредят на нероденото дете.

Бактериална вагиноза: възможно ли е да правите секс в това състояние??

Сексуалният контакт с бакагноза е крайно нежелан. Лигавицата на влагалището ще бъде травматизирана, което изостря съществуващия патологичен процес. В допълнение, рискът от проникване на различни патогени значително се увеличава.

Предава ли се бактериална вагиноза на мъж??

Вагиналната дисбиоза сама по себе си не е заразна болест. Ако обаче се наруши състава на микрофлората, броят на опортюнистичните микроорганизми често се увеличава: гъбички от рода Candida, вагинална гарднерела. При ясно изразен патологичен процес е възможно заразяване на сексуалния партньор.

Нужно ли е сексуалният партньор да бъде прегледан?

Ако жената е разкрила бактериална вагиноза, препоръчително е сексуалният партньор да се подложи на преглед: това е стандартен намаз от уретрата, PCR, бактериоза.

Възможно ли е сами да излекувате бактериалната вагиноза?

Самолечението е неприемливо, тъй като първо трябва да бъдат предписани необходимите тестове: само според симптомите е невъзможно точно да се определи съставът на микрофлората, наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми. Неправилният избор на наркотици може да влоши състоянието ви.

Бактериална вагиноза и млечница: това е едно и също нещо?

Не, въпреки че увеличаването на броя на рода Candida често съпътства нарушение на вагиналната микрофлора.

Как да се храним с баквагиноза?

Диетата има ефект върху организма като цяло и по-специално върху лигавиците на гениталния тракт. Вагиналната микрофлора се нарушава, когато ядете пикантни, пикантни ястия, маринати, сладкарски изделия, алкохол и сладки безалкохолни напитки. Препоръчва се да ядете млечни продукти, зеленчуци, плодове, чиста вода, слаб чай и кафе.

Мога ли да се къпя, да плувам с бактериална вагиноза??

Водните процедури за това патологично състояние не са забранени.

Има ли смисъл да се използват вагинални супозитории с лактобацили, за да се избегне развитието на вагинална дисбиоза?

Като такава, профилактиката на баквагиноза е само избягването на неблагоприятните фактори, които са описани по-горе. Не използвайте супозитории с лактобацили като превенция.

Кой метод на контрацепция се предпочита, ако се появи бактериална вагиноза?

В случай на бакагноза е нежелателно да се използват контрацептиви като супозитории, хормонален пръстен, спирала. Ако няма отрицателна реакция на смазване на презерватив, можете да използвате този метод или да се консултирате с лекар относно приемането на орални контрацептиви.

Кога да се направи повторен тест, за да се види дали лечението е било ефективно?

Месец след края на терапията се провежда втори преглед, който ще позволи да се направят изводи за успеха на лечението. Ако съставът на микрофлората отново е нормален, бактериалната вагиноза се лекува.

Бактериалната вагиноза подлежи на диагностика и навременно лечение. Ако заболяването продължава дълго време без необходимото лечение, се развива хроничен възпалителен процес, в който участва разнообразна патогенна флора.

Лекарите от нашата клиника „Клиника +1“ имат богат опит, притежават съвременни методи за диагностика и лечение на различни заболявания.

Бактериална вагиноза по време на бременност: последствия и лечение

За съжаление, жените често се сблъскват с различни проблеми по време на бременност..

Една от най-неприятните изненади за бъдещата майка може да е бактериалната вагиноза, която най-често се научава директно при посещение на гинеколог.

Този проблем се среща доста често: той се открива при около 20% от бременните жени.

Въпреки това, малко хора знаят за причините, симптомите и възможните последици от това инфекциозно заболяване..

Какво е бактериална вагиноза?

Във влагалището на всяка жена има микрофлора, тоест набор от микроорганизми, които използват човешкото тяло като местообитание. По-голямата част от тази флора са млечнокисели бактерии, особено много пръчки от Додерлейн (приблизително 95%).

Обикновено тези микроби не създават проблеми на жените и дори носят ползи, тъй като те регулират киселинността във влагалището, създавайки идеални условия за репродуктивната система, имунната защита, зачеването и бременността.

Някои отрицателни фактори инхибират обичайната микрофлора.

Ако се появи и инфекция с патогенни микроорганизми, тогава те започват да се размножават неконтролируемо в женския генитален тракт.

Така възниква бактериална вагиноза - инфекциозно заболяване, което се проявява в промяна на бактериалната флора във вагиналния секрет.

В същото време върху вагинални намазки няма левкоцити, тоест възпалението не се развива.

Причини за бактериална вагиноза

Факторите, които причиняват инхибиране на нормалната микрофлора и развитието на патогенни микроби са много разнообразни:

1 Хормонални промени по време на пубертета, началото на менструацията, по време на менопаузата, в ранните етапи на бременността, както и по време на прием на хормонални лекарства.

2 Смъртта на нормалната микрофлора под въздействието на антибиотици, особено след антибиотична терапия по време на хирургични операции (върху различни органи, не само репродуктивни).

3 Значителни промени във вагиналната микрофлора настъпват в резултат на възпалителни процеси на половите органи. Те са особено забележими, ако възпалението не се лекува дълго време..

4 Общо намаляване на имунната защита на организма поради различни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер, неправилно хранене, лоша хигиена и лоши навици.

5 Използването на контрацептиви от различни видове, както перорални хормонални лекарства, така и вътрематочни или спермицидни средства.

Те нарушават нормалната среда в гениталния тракт на жените.

6 Вероятността от развитие на бактериална вагиноза значително се увеличава, ако жена или съпругът й имат връзки с няколко сексуални партньора едновременно..

Микрофлората, която съществува в гениталния тракт, е много уязвима, така че ефектът от негативните фактори почти винаги се отразява на нейното състояние. Въпреки че една жена може да не забележи нарушения, ако те не проявят осезаеми симптоми.

Възможна ли е бременност с бактериална вагиноза?

Бременността може да настъпи при наличие на бактериална вагиноза. В повечето случаи това се случва, ако една жена не се подложи на преглед и не елиминира проблема при планиране на бременност, а самата болест се развива безсимптомно.

Ако вагинозата прогресира по време на бременност, това може значително да усложни процеса на раждане на бебе.

Патогенната микрофлора произвежда вещества, които могат да причинят разкъсване на околоплодните мембрани, да провокират спонтанен аборт или преждевременно раждане, да заразят самия плод, да доведат до задъхване и наддаване на тегло.

След раждането може да започне септичен процес в матката, което е много опасно за здравето и живота на една жена.

Бактериална вагиноза по време на бременност: симптоми

Вагинозата остава незабелязана доста често. Понякога жените не възприемат проявите му като симптом на някакво заболяване, следователно не им обръщат внимание. В повечето случаи това заболяване е придружено от:

1 Появата на неприятна миризма от вагинално течение. Възниква поради разграждането на мастноподобни вещества и аминокиселини под влияние на патогенна микрофлора и често наподобява миризмата на риба.

2 Увеличен вагинален секрет. Те са с бял или сивкав цвят, могат да приличат на пяната, която покрива повърхността на лигавицата на гениталния тракт.

3 Увеличение на броя на изхвърлянията след полов акт или преди началото на менструацията.

По това време средата в гениталиите се променя, което провокира по-интензивно образуване.

4 Усещане за дискомфорт в гениталния тракт: нарушено уриниране, болка, сърбеж. Те са склонни да се увеличават по време или след сексуален контакт..

При преглед на пациент, лекарят поставя диагноза според няколко критерия. Първо, той взема предвид оплакванията на пациента (ако има такива) и определя естеството на изписването (техния цвят, текстура, миризма).

Втората, задължителна стъпка в диагнозата е да вземете тампон от влагалището. Това е удобен метод за определяне на състава на микрофлората на гениталния тракт, той дава представа за доминиращите видове патогенна флора (но е невъзможно да се определят всички нейни компоненти, тъй като разнообразието на микробите може да бъде изключително голямо).

Бактериална вагиноза по време на бременност: лечение и профилактика

Превенцията на вагинозата не включва конкретни мерки. Той предвижда максимално изключване на отрицателни фактори, които могат да предизвикат заболяване..

Най-важните точки, които пряко зависят от жената, са недопустимостта на безразборни сексуални отношения, поддържането на здравословен начин на живот и укрепването на общия имунитет.

Ако тялото има висока устойчивост на болести, вероятността от развитие на вагиноза по време на бременност се намалява.

Това заболяване е по-добре да се открие преди бременността, когато жена се изследва по време на нейното планиране..

В този случай лечението ще бъде по-ефективно, тъй като когато носите дете, много лекарства са забранени за употреба.

Ако бактериалната вагиноза се появи или се открие по време на бременност, това усложнява процеса на разрешаване на проблема..

Обикновено лечението на бактериалната вагиноза включва два етапа: потискане на съществуващата патогенна микрофлора с помощта на перорални и вагинални антибактериални лекарства (клиндамицин, метронидазол, орнидазол и др.) И възстановяване на нормалната микрофлора, в която преобладават лактобацилите (различни пробиотици, лактогел, вапигел и др. ).

Лекарствата като клиндамицин и метронидазол не изглежда да имат отрицателен ефект върху плода и бременността. Съществуват обаче и забранени вещества, например тинидазол.

Лечението на бактериална вагиноза по време на бременност не се препоръчва с вагинални антибиотици.

Повечето лекари препоръчват започване на лечение на бактериална вагиноза през втория триместър, след 20-та седмица на бременността..

Тази стратегия се дължи на вероятността антибиотиците да повлияят на ранните етапи на развитието на плода, когато органите му са положени и образуването им започва.

След първия триместър детето става по-малко податливо на негативни фактори.

Процесът на лечение на това заболяване вероятно е продължителен. Пациентът също трябва да бъде подготвен за факта, че дори след елиминирането на вагинозата и при нормални резултати от анализи на вагиналната микрофлора, вероятността от повторение на заболяването все още остава.

Ето защо, ако една жена е претърпяла вагиноза и успешно е завършила курс на лечение, тя все още трябва редовно да посещава гинеколог, за да открие рецидив на заболяването навреме. Освен това трябва да сте по-внимателни към здравето си и стриктно да се придържате към препоръките на вашия лекар.

С бактериална вагиноза една жена има шанс да издържи и да роди здраво бебе. Но това е възможно само ако лечението се започне навреме и приключи. През цялата бременност състоянието на бъдещата майка и нейното бебе трябва да бъде под наблюдението на специалисти.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Всяка година на всяка пета бъдеща майка лекарите поставят доста непредсказуема диагноза: бактериална вагиноза. Жените се оплакват от патологичен разряд и са много изненадани, когато гинеколозите открият тази инфекция в тях. Още по-поразителен е фактът, че бактериалната вагиноза е най-често срещаното заболяване сред бременните жени..

Факт е, че под влияние на всички онези промени, които настъпват в женското тяло по време на бременност, бактериалният баланс във влагалището може да бъде нарушен. Обикновено млечнокиселите бактерии поддържат „баланса“ на микрофлората, но при бременните жени техният брой намалява. Имунитетът е намален и във влагалището се развиват вредни патогенни микроби, които причиняват бактериална вагиноза.

Рискът е, че тази инфекция може да бъде безсимптомна от години и да се проявява само по време на бременност. И ако не обърнете внимание на тревожни признаци и вземете мерки, тогава болестта може да доведе до заболявания на тазовите органи и дори до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Засега обаче връзката на подобни усложнения и вагиноза не е потвърдена напълно от учените. Има случаи, когато при жени с вагиноза бременността е била абсолютно нормална и болестта е изчезнала сама по себе си с течение на времето.

Причини за бактериална вагиноза при бременност

Обикновено вагината е населена с 98% от лактобацилите. Те контролират баланса на микрофлората и произвеждат млечна киселина, която поддържа кисела среда, която е вредна за повечето патогенни инфекции. Под влияние на определени фактори броят на лактобацилите може да намалее. В този случай се нарушава киселинността на микроекологичната система на влагалището. Намаляването на лактобацилите причинява неконтролиран растеж на „малцинството“ от вредни бактерии: гарднерели, бактероиди, мобиликуси, пептококи, микоплазма, стрептококи. Ето как възниква бактериалната вагиноза..

Трудно е да се определи какво точно влияе върху микрофлората. Както вътрешните, така и външните фактори могат да повлияят на намаляването на броя на лактобацилите:

• приемане на силни антибиотици, антимикробни, противогъбични и хормонални средства;
• хормонални неуспехи след аборт, раждане, по време на пубертета и по време на нередности в менструалния цикъл;
• използването на антимикробни средства за интимна хигиена с триклозан, вагинално удвояване, както и разтвори на антисептици, сода;
• използването на комбинирана орална контрацепция и намотки;
• употребата на спермициди (те са част от вагинални супозитории и таблетки);
• алергични и ендокринни заболявания;
• резки промени в климата, стрес;
• нарушение на микробния баланс на червата;
• носенето на синтетично тясно бельо;
• бременност, особено сложна;
• пренебрегване на основните хигиенни правила.

Какво е вагинозата опасна по време на бременност?

По време на бременността вредните микроорганизми от влагалището могат да проникнат във вътрешната генитална област и да заразят мембраните и плацентата. Подобна „миграция“ води до развитие на тежки усложнения: хориоамнионит, възпаление и гнойно сливане на мембраните, тяхното разкъсване и ранно изтичане на околоплодната течност. Провокира преждевременно раждане.

Инфекцията може да се "разпространи" върху детето, може да причини продължителна хипоксия, нарушение на нормалното функциониране на плацентата и нейните съдове. Тогава детето се ражда отслабено, с ниско телесно тегло, с пневмония, заболявания на нервната система. В някои случаи вагинозата причинява спонтанен аборт.

планиране на бременност и бактериална вагиноза

UPD:
в намазка:
Плосък повърхностен слой на епитела
Единични бели кръвни клетки в n / a
Микрофлора - оскъдни лактоморфоцити. Грам (+) коки в умереност. Грам (+) кокабацили, морфотипи на строги анаеробни бактерии, подобни на бактероиди, пептострептококи и преотела в големи количества.

Режим на лечение:
вилпрафен - 500mg x 2 пъти 7 дни
linex - 2k x 2 пъти - 7 дни
лактофилтрум - 3 месеца
Тержинан - 6 дни
вагинорм - 6 дни

Как бактериалната вагиноза може да повлияе на бременността. Бактериална вагиноза по време на бременност: причини, симптоми, лечение. Причини за вагиноза

Бактериална вагиноза по време на бременност

Всяка година на всяка пета бъдеща майка лекарите поставят доста непредсказуема диагноза: бактериална вагиноза. Жените се оплакват от патологичен разряд и са много изненадани, когато гинеколозите открият тази инфекция в тях. Още по-поразителен е фактът, че бактериалната вагиноза е най-често срещаното заболяване сред бременните жени..

Факт е, че под влияние на всички онези промени, които настъпват в женското тяло по време на бременност, бактериалният баланс във влагалището може да бъде нарушен. Обикновено млечнокиселите бактерии поддържат „баланса“ на микрофлората, но при бременните жени техният брой намалява. Имунитетът е намален и във влагалището се развиват вредни патогенни микроби, които причиняват бактериална вагиноза.

Рискът е, че тази инфекция може да бъде безсимптомна от години и да се проявява само по време на бременност. И ако не обърнете внимание на тревожни признаци и вземете мерки, тогава болестта може да доведе до заболявания на тазовите органи и дори до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Засега обаче връзката на подобни усложнения и вагиноза не е потвърдена напълно от учените. Има случаи, когато при жени с вагиноза бременността е била абсолютно нормална и болестта е изчезнала сама по себе си с течение на времето.

Причини за бактериална вагиноза при бременност

Обикновено вагината е населена с 98% от лактобацилите. Те контролират баланса на микрофлората и произвеждат млечна киселина, която поддържа кисела среда, която е вредна за повечето патогенни инфекции. Под влияние на определени фактори броят на лактобацилите може да намалее. В този случай се нарушава киселинността на микроекологичната система на влагалището. Намаляването на лактобацилите причинява неконтролиран растеж на „малцинството“ на вредните бактерии: гарднерели, бактероиди, мобиликуси, пептококи, микоплазма, стрептококи. Ето как възниква бактериалната вагиноза..

Трудно е да се определи какво точно влияе върху микрофлората. Както вътрешните, така и външните фактори могат да повлияят на намаляването на броя на лактобацилите:

• приемане на силни антибиотици, антимикробни, противогъбични и хормонални средства;
• хормонални неуспехи след аборт, раждане, по време на пубертета и по време на нередности в менструалния цикъл;
• използването на антимикробни средства за интимна хигиена с триклозан, вагинално удвояване, както и разтвори на антисептици, сода;
• използването на комбинирана орална контрацепция и намотки;
• употребата на спермициди (те са част от вагинални супозитории и таблетки);
• алергични и ендокринни заболявания;
• резки промени в климата, стрес;
• нарушение на микробния баланс на червата;
• носенето на синтетично тясно бельо;
• бременност, особено сложна;
• пренебрегване на основните хигиенни правила.

Какво е вагинозата опасна по време на бременност?

По време на бременността вредните микроорганизми от влагалището могат да проникнат във вътрешната генитална област и да заразят мембраните и плацентата. Подобна „миграция“ води до развитие на тежки усложнения: хориоамнионит, възпаление и гнойно сливане на мембраните, тяхното разкъсване и ранно изтичане на околоплодната течност. Провокира преждевременно раждане.

Инфекцията може да се "разпространи" върху детето, може да причини продължителна хипоксия, нарушение на нормалното функциониране на плацентата и нейните съдове. Тогава детето се ражда отслабено, с ниско телесно тегло, с пневмония, заболявания на нервната система. В някои случаи вагинозата причинява спонтанен аборт.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза е дисбаланс на микроорганизмите във влагалището с увеличаване на опортюнистичните форми и намаляване на млечнокиселите бактерии. Това заболяване може да се предава по полов път, когато човек се въведе във влагалището на патогенни бактерии..

Бактериалната вагиноза по време на бременност е рисков фактор за навлизане на микроорганизми от влагалището в матката. Това може да причини развитие на усложнения като инфекция на мембраните и плацентата, което води до гнойно-септични заболявания. Вагинозата по време на бременност в ранния период понякога причинява спонтанен аборт, а в късния - преждевременно раждане поради увреждане на структурата на околоплодните мембрани от бактерии.

Причини за възникване

Знаци и симптоми

Методи за лечение

Навременната диагноза на бактериалната вагиноза е ключът към успешното лечение на това заболяване, така че ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При първото посещение при гинеколога, ако се открият признаци на заболяването, ще се извърши визуален преглед на влагалището за патологичен разряд. При бактериална вагиноза броят им се увеличава, консистенцията става течна, пенеста или кремообразна, може да се появи неприятна миризма.

Сред лабораторните методи за изследване се използва вагинален намазка. С неговото микроскопично изследване се откриват колонии от патогенни микроорганизми. Лекарят също прави измервания на киселинността на влагалището с помощта на тест лента. При бактериална вагиноза pH е по-голям от 4,5.

При диагностициране на бактериална вагиноза целта на лечението е нормализиране на вагиналната микрофлора и унищожаване на патогенни микроорганизми. Тези резултати се постигат чрез възстановяване на киселинността на влагалището и спиране на растежа на вредните бактерии. Предпочита се локалното лечение на бактериална вагиноза по време на бременност, което намалява вероятността от вродени аномалии при нероденото бебе.

Супозитории от вагиноза по време на бременност са лекарството за избор при лечението на това заболяване, особено през първия триместър, когато системното лечение може да причини малформации в плода. Тержинан е най-безопасното и ефективно лекарство за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора при бременни жени. При локалната му употреба практически няма алергични реакции и ефекти върху плода.

За да коригирате местния имунитет, Kipferon се предписва под формата на супозитории. Супозитории от вагиноза по време на бременност трябва да се използват строго според инструкциите за курс от поне 5 дни, за да се избегне хронично заболяване.

За да се предотврати бактериалната вагиноза, трябва да се избягва безразборен сексуален живот, да се използват контрацептиви, да се проследяват хормони и да се назначава гинеколог. Укрепването на имунитета чрез спорт, диетични корекции и витаминотерапия се счита за полезно..

Бактериалната вагиноза по време на бременност е заболяване, което може да причини тежки усложнения, включително спонтанен аборт или преждевременно раждане. Основният симптом на бактериалната вагиноза е промяна в естеството, цвета и миризмата на гениталните секрети. Ако има признаци на това заболяване, особено при бременни, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранна диагностика и навременно лечение. Лекарствата по избор за лечение на бактериална вагиноза при бъдещи майки са вагинални супозитории, тъй като те не оказват патогенно въздействие върху плода.

Как да идентифицираме и лекуваме бактериална вагиноза по време на бременност?

Бактериалната вагиноза се среща при всеки 2-3 бременни жени. Тази патология е инфекциозно незапалително по природа. Заболяването трябва да се лекува, дори да няма симптоми, тъй като може да доведе до неприятни последици по време на бременност.

Какво е бактериална вагиноза??

Това заболяване се нарича още гарднерелоза или вагинална дисбиоза. При бактериална вагиноза вагиналната микрофлора се нарушава, а именно броят на полезните млечнокисели бактерии се намалява. Това състояние осигурява благоприятна среда за размножаването на патогенни микроби - гарднерела и анаероби.

При бактериална вагиноза може да се развие един или няколко вида микроорганизми - общо при такова заболяване се секретират над 200. Това разнообразие не винаги позволява да се открие точният вид бактерии..

Трябва да знаете, че във всеки случай на бактериална вагиноза микрофлората е уникална по състав, но почти винаги се откриват гарднерела, най-често срещаните патогенни микроорганизми..

Причини за бактериална вагиноза при бременни жени

Бактериалната вагиноза започва по една-единствена причина - промяна в микрофлората. Много фактори могат да причинят това явление:

• лекарствена терапия: най-често промяна в микрофлората, свързана с употребата на антибиотици, хормони, противогъбични и антимикробни средства;
• хормонални промени, които настъпват по време на бременност;
• проблеми с ендокринната система;
• антимикробни средства за интимна хигиена, съдържащи триклозан;
• носенето на бельо от синтетика (особено струни);
• вагинално удвояване (особено със сода или антисептици);
• неспазване на интимната хигиена;
• чревна дисбиоза;
• тежък или хроничен стрес;
• изменението на климата;
• бременност с усложнения;
• поглъщане на чуждо тяло във влагалището;
• нов сексуален партньор;
• възпалителен процес в репродуктивната система (наличен в момента или по-рано);
• висока сексуална активност;
• нездравословна диета и лоши навици.

Основният признак на бактериалната вагиноза е умерено (понякога голямо) количество вагинално течение, придружено с миризма на амоняк. Обикновено се характеризира като миризма на гнила риба..

Първите месеци на заболяването се проявяват чрез течни секрети от бял или сивкав цвят. При гинекологичния преглед вагиналната лигавица има нормален розов цвят. В редки случаи могат да се открият отделни червени точки..

Ако бактериалната вагиноза се провежда от много месеци, тогава нейните симптоми стават по-ярки:

• секретите се различават по консистенция: могат да бъдат изварени или лигавични;
• цветът на изпускането се променя, придобивайки жълто-зелен цвят;
• равномерно разпределение на секретите по стените на влагалището: те са доста дебели и лепкави, могат да се пенят;
• изходът става много по-голям по обем: със скорост 2-4 ml, тяхното количество може да се увеличи дори 10 пъти;
• дълго започналата бактериална вагиноза води до парене, сърбеж във влагалището, но тези неприятни усещания могат да отсъстват напълно или да се появяват периодично;
• може да се появи болезненост по време на полов акт;
• процесът на уриниране понякога е безсилен (става по-чест и болезнен);
• с бактериална вагиноза по време на бременност може да се появи болка в долната част на корема.

Диагностика

За потвърждаване на бактериалната вагиноза са достатъчни три етапа на диагностика:

1. Инспекция. На този етап се подозира вагиноза, ако има изпускане с неприятна миризма. Но в някои случаи те могат да отсъстват.
2. Намажете. Извършва се микроскопично (бактериоскопско) изследване на намазка, оцветена от Gram. В проба с вагиноза се установява преобладаване на епителните клетки над левкоцитите, намаляване на обема на додерлейновите пръчки и визуализация на специфични клетки. Те се наричат ​​ключови - именно върху тях се откриват патогенни микроби.
   Хлебозащитата (културно изследване) на Gardnerella vaginalis не е информативна; в трудни случаи може да се направи само PCR анализ на gardnerella.
3. Киселинността. Тази стъпка за диагностика означава определяне на pH на околната среда във влагалището. Ако рН е по-голямо от 4,5, тогава възниква бактериална вагиноза.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Основната посока на лечение на заболяването е курс на антибиотици. Обикновено се предписва само от втория триместър на бременността, тъй като през първите месеци плодът е особено податлив на всички видове лекарства. По правило при бактериална вагиноза прибягват до едно от следните лекарства:

• метронидазол (таблетки Клион или Трихопол) - 250 mg 2 пъти на ден в продължение на 7 дни;
• Орнидазол (Тиберал) - 250 mg 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Антибиотиците може да не убиват напълно опортюнистични бактерии. Трябва да се има предвид, че тяхното присъствие (малък процент) е норма за всяка жена.

За пресъздаване на нормална вагинална среда се предписват специални вагинални капсули (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожинал, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Трябва да знаете, че бактериалната вагиноза трябва да се лекува изключително под наблюдението на лекар. По време на навременното лечение е важно да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището.

Чревната микрофлора също се възстановява с помощта на бифидобактерии и лактобацили.

Когато се диагностицира бактериална вагиноза, трябва да се помни, че предписаното лечение трябва да продължи до края, дори ако първоначално не е имало симптоми на заболяването или те са изчезнали по време на терапията.

Бременните жени в първия триместър, ако е необходимо, се предписват препарати под формата на свещи. Предимството им при локално действие е, че активните компоненти нямат системен ефект върху организма, както се случва при прием на лекарства през устата.

За лечението на бактериална вагиноза е важна не само лекарствената терапия, важно е да обърнете внимание на диетата си. Необходимо е да се добавят ферментирали млечни продукти. От захарта и нейните продукти ще трябва да се изостави за известно време.

Обикновено лекарят забранява или препоръчва бариерна контрацепция (презервативи) по време на полов акт..

Опасността от нелекувана вагиноза за бременни жени

Ако бактериалната вагиноза не бъде открита своевременно и не се проведе правилна терапия, тогава има значителен риск както за майката, така и за плода:

• Възпаление на феталния мехур (хориоамнионит). Възпалителният процес може да доведе до микрокрекинг или дори до пълна руптура на пикочния мехур. Това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане..
• Когато в феталния мехур се появи микрофрактура, съществува риск от инфекция в околоплодната течност. Това може да доведе до инфекция на плода. Последствията в този случай са непредвидими - от изоставането на плода в развитието до разпространението на сепсис и смърт на плода.
• Ако в плода на пикочния мехур се появи „пукнатина“, тогава околоплодната течност може да изтече - това е вредно за нероденото бебе.
• На фона на нелекувана дисбиоза може да се развие друга възпалителна инфекция.
• Ако бактериалната вагиноза не може да бъде излекувана напълно, могат да възникнат усложнения по време на раждане и е невъзможно да се предскаже тяхното естество предварително (най-често жените, които са отказали лечение или не са преминали напълно и съвестно страдат след раждането на метроендометрит).
• Намаленият имунитет при вагинална дисбиоза прави тялото по-податливо на много заболявания. Дори обикновена настинка може да доведе до сериозни усложнения..

Мога ли да забременея с бактериална вагиноза??

Зачеването при наличие на бактериална вагиноза е спорен въпрос. От една страна, това заболяване променя вагиналната микрофлора. Спермата в нея може да умре бързо, така че възможността за зачеване е намалена.

От друга страна, има много случаи, когато такова заболяване не е попречило на зачеването. Така можем да кажем, че възможността за зачеване при бактериална вагиноза е индивидуален въпрос..

Важно е да знаете, че бактериалната вагиноза сама по себе си не е особено опасна, за разлика от усложненията, които причинява. Това може да бъде различни заболявания, до безплодие.

Възможно е да се зачене с бактериална вагиноза, но това не си струва да се прави. Най-добре е първо да се лекува болестта и след това да се планира попълване на семейството. Лечението по време на бременност се усложнява от факта, че през първите месеци повечето лекарства не могат да се използват. Междувременно развитието на заболяването може да доведе до различни усложнения, включително от плода, ако се появи вътрематочна инфекция.

Всяка жена, която планира бременност, трябва първо да се подложи на цялостен преглед, да премине различни тестове и да излекува съществуващи заболявания. Само това ще бъде ключът към нормална бременност.

Видео за бактериална вагиноза по време на бременност

Акушерът разказва за възможната опасност, причините за развитие, диагностика и лечение на заболяването по време на бременност в това видео:

Бактериалната вагиноза е доста често срещано заболяване. Необходимо е да се консултирате със специалист при първите симптоми, а предписаното лечение трябва да бъде завършено до края.