2 триместър на бременността

Безплодие

Вторият триместър на бременността (период от 13 до 27 седмици) е най-интересният за бъдещата майка. В крайна сметка, на този етап бебето започва да се движи. Този период обикновено е придружен от усещане за физиологичен комфорт и благополучие. Гаденето по това време вече не се появява и плодът все още не е достигнал тези размери, за да упражнява натиск върху органите на жената. Но все пак има определени проблеми, които възникват през този период. Специалистите дават на жената необходимите и важни съвети, които ще й помогнат да се справи със съмненията и трудностите, да изглежда страхотно и да води активен живот..

1. Какво трябва да бъде храненето?

Преяждането на жена през втория триместър не си струва. Матката започва интензивно да набира размер, така че прекомерното запълване на стомаха и червата води до неприятни усещания. Идеалният вариант е да се яде частично, 5-6 пъти на ден на малки порции и тогава няма да има проблеми с храносмилането и асимилацията на продуктите.

Други характеристики на диетата от втория триместър:

Минимално количество мазни храни;
Основата на менюто са въглехидратите (тестени изделия от твърди зърнени храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни) и протеини. Месото трябва да се яде умерено;
Препоръчително е да ядете повече риба, отколкото месо, а последната трябва да бъде постна, диетична;
За да се предотвратят хранителни дефицити и нарушено развитие на детето от 4-тия месец, трябва да се приемат специални комплекси от витамини и минерали за бременни жени.

2. Колко мога да пия течности?

Според проучвания липсата на течност по време на бременност може да доведе до сериозни последици. Освен запек и метаболитни проблеми, недостигът на вода може да се превърне и в тях. Затова всички трябва да пият чиста вода, дори бременните жени, страдащи от оток, но в този случай не трябва да има злоупотреба. Скоростта на прием на течности е 1,5-2 литра / ден, с отоци - малко по-малко, в жегата - повече.

3. Необходима ли е жена да промени начина си на живот?

Обикновено всички притеснения за новата позиция на жената вече са отзад, токсикозата приключи, бъдещата майка започва да изпитва радост от състоянието си. Много е важно през втория триместър да не се ограничавате в движение, да не се затваряте у дома, докато лежите в леглото. Умерената активност ще бъде от полза за сърцето и кръвоносните съдове, следователно, ще помогне за насищане на кръвта на бебето с кислород. Също така движението е полезно за функциите на нервната, ендокринната система..

Физическата бездействие има един недостатък:

запек
Лош тонус на мускулите на матката и корема;
Метаболитни нарушения;
Качване на тегло;
Неправилно представяне на плода;
Проблеми с плацентата;
Слаба работна ръка.

Ако лекарят няма нищо против, тогава жена от втория триместър може да посети басейна, например, в специални групи за бъдещи майки.

4. Как се облича бременна?

Стомахът през втория триместър започва да расте, така че полите, панталоните, роклите не трябва да го стискат, да го затрудняват по време на движение и при седене. Стискането на корема може да доведе до нарушение на кръвоснабдяването на плацентата, хипертоничност на матката, което е вредно за бебето. От този период е препоръчително да купувате специални дрехи за бременни от естествени материи, меки и удобни за тялото.

5. Има ли някакви хигиенни характеристики през втория триместър?

Ежедневната хигиена не си струва да се обсъжда: всеки ден трябва да се взема душ, тъй като човешката кожа активно отделя всички ненужни вещества с потта и има респираторни и метаболитни функции. По време на бременността е важно да се следи чистотата на цялото тяло. Обикновено развиваща се бременност - можете периодично да посещавате банята и сауната, но само с комфортна температура, без да злоупотребявате с парната. Прекалено високата температура може да провокира високо кръвно налягане, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Внимавайте, когато посещавате баня..

6. Как да предотвратите появата на стрии по тялото?

Не е възможно да се повлияе фундаментално на появата на стрии (стрии) върху кожата на бъдещата майка, тъй като те се образуват или не само в зависимост от особеностите на кожата и размера на корема. При достатъчна плътност на кожата, дори при голям плод и голямо коремче, няма да има стрии, а с тънка, нежна кожа със сигурност ще се появят. Кремовете от стрии за бъдещи майки могат до известна степен да увеличат еластичността на кожата и да намалят риска от появата на големи, големи стрии, но кремовете не могат напълно да предотвратят стрии.

Също така, една жена трябва да контролира теглото си. Вероятността от поява на стрии се увеличава, ако бременната жена наддава бързо тегло. Кожата няма време да се разтегне и в резултат на това се образуват голям брой ивици не само по корема, но и по бедрата, задните части, гърдите.

7. Колко тегло може да наддаде една жена по време на бременност??

Лекарите "позволяват" в идеалния случай да натрупа жена по време на бременност 10-13 кг тегло. През първите три месеца телесното тегло се покачва с 2 кг, след това теглото се покачва с 1,5-2 килограма на месец. Първият триместър се характеризира с малка печалба в плода, докато от втория гестационен триместър бебето расте постоянно, като самата матка, обемът на околоплодната течност, мастната тъкан. Общият кръвен обем на жената също се увеличава и всички числа в допълнение добавят до толкова голямо увеличение на теглото.

От 10-13 кг увеличението на мастната тъкан обикновено е до 4 кг, не повече. Консумацията на мазни, висококалорични храни по време на бременност причинява увеличаване на дела на мастната тъкан, развитие на затлъстяване, което заплашва проблеми за бебето. За бременната жена затлъстяването също е изпълнено с различни проблеми:

Захарен диабет;
Болки в гърба / в долната част на гърба, остеохондроза;
Разширени вени;
Артериална хипертония.

8. Как да поддържаме теглото под контрол?

Когато посещавате гинеколог, на жена се предлага да се запознае с таблиците с нормите за наддаване на тегло по месец (или по седмица). Лекарят ще помогне да се изчисли скоростта на увеличение при наличие на първоначален дефицит на тегло, като в този случай е допустимо да наддаде до 14 кг. Напротив, за тези, които първоначално са били с наднормено тегло, увеличението трябва да бъде ограничено до 7-8 кг. Твърде ниските увеличения са вредни за здравето на детето, тъй като без мастната тъкан на майката той няма да може да се развие напълно (мастната тъкан е необходима за нормалното развитие на бебето)!

След раждането на бебе, жените, които имат оптимални печалби, трябва да кърмят най-добре, тъй като има идеален хормонален фон за производството на мляко. Опитът да отслабнете по време на бременност е забранен, защото бебето няма да получава нужните хранителни вещества. Контролът на теглото е важен, за да се предотврати развитието на латентен оток. Следователно, трябва да се храните правилно, да не преяждате, ако е необходимо, да използвате настойки от диуретични билки, по препоръка на лекар, за да правите гладни дни.

9. Секс във втория триместър - възможно ли е?

Трудно е да се откаже от сексуалния живот за целия период на бременността и дори това не е необходимо. Само жени с противопоказания имат ограничения за секс (например заплахата от спонтанен аборт). В други случаи можете да водите интимен живот през цялата бременност. Независимо от това, трябва да сте по-внимателни в леглото, като не забравяте „интересното положение“.

По правило проблемите със секса могат да се появят само в третия триместър, когато стомахът е голям. През втория триместър либидото на жената се повишава поради характеристиките на хормоналния фон. Освен това сексът подобрява кръвообращението в матката, което е полезно за развитието на плода..

10. Имам ли нужда от специални грижи за млечните жлези??

През втория триместър гърдата се увеличава бързо по размер, подготвяйки се за появата на мляко. При някои жени коластрата се появява периодично. Грижите за гърдите трябва да бъдат редовни и правилни:

Вземете душ ежедневно, измивайки гърдите си с топла вода;
Периодично практикувайте контрастен душ, за да оптимизирате кръвоснабдяването на тъканите;
След измиване избършете млечните жлези с масажен ръкавица или твърда кърпа (това ще подготви зърната за кърмене, като ги направи по-малко чувствителни, ще помогне за предотвратяване на пукнатини).

Също така трябва да си купите сутиен в размер, като не се опитвате да носите тясно бельо на порасналите гърди. Добрият сутиен няма да позволи на гърдите ви да провиснат и трябва да го носите постоянно.

11. Какво да правим с биберони, които са прибрани или плоски?

Някои жени естествено имат плоски или обърнати зърна, което значително ще попречи на храненето на бебето. Самото дете няма да може да улови зърното, затова майката е принудена да го храни от шишето. Но дори и с плоски зърна, можете да ги изправите малко, ако започнете занятия преди раждането.

Упражненията трябва да се изпълняват няколко пъти на ден, като се започне от втория триместър. След измиване те трябва внимателно да се извадят и превъртат между палеца и показалеца. Тези упражнения се правят при отсъствие на заплахата от прекъсване..

Има връзка между гърдата и матката и прекомерното дразнене на зърната може да доведе до контракции на матката. Ето защо, ако матката често идва в тонус, е по-добре да отложите упражненията до по-късна дата..

12. Кога да посетите гинеколог?

По време на бременността посещенията при гинеколога са задължителни, те не могат да бъдат пропуснати. Вторият триместър е времето на не твърде честите посещения при лекаря, обикновено веднъж на 3 седмици (ако няма патологии). От средата на втория триместър до посещение при гинеколога, жена подлага общ тест за урина за навременното откриване на отклонения от бъбреците и диагнозата гестоза. Ултразвукът на плода се прави в периода 21-24 седмици, а на 16 седмици - втори скрининг за вътрематочна патология.

13. Какви проблеми могат да възникнат във втория триместър?

Неприятните усещания могат да се появят при жена не само във връзка с токсикоза на първия триместър. Тъй като работата на всички органи се променя, те се компресират от порасналата матка, са възможни редица неприятни усещания. Най-често това е киселини, понякога - стомашни болки, повишено образуване на газове. За да се предотвратят подобни неприятности, е важно да се храните правилно, не злоупотребявайте с печене, сол, подправки. По-добре е да спите на висока възглавница и след хранене поне 2 часа трябва да минете преди лягане.

Освен всичко друго, при много жени до края на втория триместър се наблюдават:

Главоболие;
Болки в кръста;
запек
млечница;
анемия.

Много бременни жени в този период първо изпитват спазми в мускулите на прасеца. Когато се появят, е необходимо да посетите лекар и той ще препоръча приема на калциеви и магнезиеви препарати, тъй като се появяват много неприятни симптоми поради липсата им.

14. Анемия по време на бременност - как да се лекува?

Най-често анемията възниква поради увеличаване на обема на плазмата. Наблюдава се увеличаване на количеството на течния компонент в кръвта, а броят на червените кръвни клетки и хемоглобина остава същият. Но понякога се появява истинска анемия поради недохранване, малабсорбция на желязо в червата или често кървене (заплашено прекъсване, хемороидално кървене).

Ако хемоглобинът намалява рязко, тогава плодът ще страда от хипоксия. Диагнозата се поставя чрез кръвен тест. Не забравяйте да предпишете препарати, съдържащи желязо. Предотвратяването на анемия е приемът на витамини за бременни жени, които съдържат желязо, и балансирана диета.

15. Млечница и как да се справим?

До края на втория триместър млечница (кандидоза) се появява при огромен брой бременни жени. Това пряко зависи от състоянието на имунитета, а при жената той е силно намален, така че тялото да не "реши" да отхвърли чуждо тяло - плода. Намаленият имунитет е плодородна почва за активното възпроизвеждане на гъбички Candida, които провокират възпалително заболяване. Друг фактор, който повишава риска от млечница, е промяна в хормоналните нива, което влияе върху промяната на pH в гениталиите.

Лечението на кандидоза е сложен процес и проблемът е, че няма ефективни лекарства, които могат да се използват по време на бременност. И е необходимо да се лекува, дори и да не протича без симптоми. Особено важно е да се отървете от млечница преди раждането, защото бебето, преминавайки през родовия канал, може да бъде заразено с патогенни гъбички. Всички лекарства се предписват само от лекар и е по-добре да не се използват народни средства за лечение на бъдеща майка!

16. Каква е причината за запек и как да се отървем от тях?

Изглежда, че матката е все още малка и не оказва голям натиск върху червата. Но много бременни жени вече имат запек през втория триместър. Те се дължат на прогестерон, който има релаксиращ ефект върху мускулната тъкан..

Този ефект е необходим за предотвратяване на маточните контракции, но прогестеронът засяга не само матката, но и други органи, по-специално червата. Следователно има намаляване на чревния тонус и забавяне на неговата перисталтика.

Задължително е да се справите със симптоми на храносмилателни нарушения и лошо изпразване на изпражненията. За начало трябва да се използва активна профилактика на запека - яжте пресни зеленчуци, плодове, гответе каша, пийте повече вода. Но при липса на резултат е по-добре да използвате не лекарства, а безобидни свещи с глицерин. В тежки случаи лекарят ще предпише лекарства, които са най-малко опасни за бременна жена.

17. Има ли ситуации, когато трябва спешно да тичате при лекаря?

Обикновено през втория триместър се диагностицира най-малкият брой проблеми с развитието на бременността. Тялото на жената се е „овладяло“, чувства се добре, детето расте и се развива. Независимо от това ситуациите, когато бременността е придружена от усложнения, не са рядкост. Спешно се консултирайте със специалист, включително - обадете се на линейка, е необходимо в такива случаи:

Болка в корема, особено при вида на контракциите;
Появата на секрети с кръв;
Изтичане на околоплодна течност;
Неочаквано повишаване на телесната температура;
Тежки спазми, остра болка във всяка част на тялото.

Категорично е забранено да чакате с всякакви остри симптоми! Само навременното прибягване до помощ за поддържане на здравето на собственото и на нероденото дете!

Искате ли да сте първият, прочел нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграм канал, Facebook страница или група VKontakte.

Ние сме в Yandex.Zen - присъединете се!

2-ри триместър на бременността

Вторият триместър на бременността е периодът от 13-та до 28-та седмица. Срокът от 13 седмици е граничен между триместъра. По това време сложните процеси на формиране на основните системи и органи на плода са завършени. Външно той става като малък човек и започва да се развива бързо. 2-ри триместър на бременността на 28 седмици приключва. По това време плодът достига такъв етап на развитие, че при правилна грижа може да оцелее извън утробата. Бебе, родено на 28 седмици, тежи средно около 1 килограм с височина 35 см.

За жена 2-ри триместър на бременността е най-спокойният, защото такива неприятни усложнения като токсикоза и резки промени в настроението вече са преминали и ще отнеме много време, за да роди. Следователно, във втория триместър на бременността бъдещите майки могат напълно да се насладят на състоянието си.

Развитието на бебето във 2-ри триместър на бременността

До 13-та седмица плодът вече активно формира лигаменти и мускули, както и млечни зъби. Бебето вече активно се движи, но до 16 седмици бъдещата майка все още не го усеща.

Първата коса се появява на главата, а цялото тяло на бебето е покрито с пух, наречен lanugo. Обикновено до момента на раждането ланугото изчезва напълно или остава в малки количества върху ушите и раменете на детето. Кожата на бебето все още е много тънка, през него се виждат кръвоносни съдове, което го прави яркочервено. Все още практически няма подкожна мастна тъкан при детето, така че кожата на плода е леко набръчкана.

Детето вече знае как да изпразни пикочния си мехур и уринира приблизително на всеки час в околоплодната течност.

До края на 16-та седмица детето тежи около 135 г, а ръстът му е 15-16 см. Постоянно плува в околоплодната течност и променя позицията си в матката.

До 17-20 седмици матката е толкова голяма, че става забележимо заобикаляща. До 20-та седмица на бременността дъното на матката е на 2,5 см над пъпа.

По това време плодът вече е формирал рудиментите на постоянните зъби над млечните зъби. Детето има вежди и мигли, които все още са безцветни. Меланинът - пигмент, който им придава цвят, се образува малко по-късно. Пръстите и пръстите на краката са напълно оформени, отделни пръстови отпечатъци вече се появяват върху тях. Мастните жлези започват да действат и от епителните клетки на кожата и велусната коса се отделя белезникав лубрикант, който покрива тялото на бебето и изпълнява защитна функция.

На петия месец от бременността мускулите на бебето вече са така оформени, че той започва да контролира движенията си: докосва тялото и лицето си, смуче пръст. През този период детето може да наблюдава движения на лицето: отваря и затваря уста, намръщи се, отваря очи, но все още не вижда нищо. Червата на детето вече са оформени в достатъчна степен, в него има ворсини, чрез които става усвояването на хранителни вещества. Панкреасът произвежда хормона инсулин, който помага да се абсорбира глюкозата. Когато амниотичната течност се поглъща в червата на бебето, процесът на образуване на меконий - първоначалното изпражнение, което се оттегля малко след раждането.

В края на 20-та седмица теглото на детето е 350 г, а ръстът му - 20 см. Лекарят вече спокойно може да чуе сърцето му през коремната стена с помощта на акушерски стетоскоп. Обикновено сърдечната честота за този период е 120-160 удара в минута.

На 21-24 седмица от бременността бебето продължава да расте и се развива интензивно. Детето започва активно да се движи. Той вече е формирал свой собствен режим на дейност и мир, който не винаги съвпада с режима на мама. Интензивното разбъркване на бебето позволява на майката да следи състоянието му, тъй като промяна в характера на движенията (твърде мудни и редки движения, или, обратно, твърде насилствени) може да говори за всякакви проблеми по време на бременност.

В края на шестия месец от бременността растежът на бебето се забавя малко, но той започва активно да наддава. Кафявата мазнина се натрупва под кожата, която има висока енергийна стойност. При изгаряне на кафява мазнина се генерира топлинна енергия, която е много важна за поддържане на постоянна телесна температура на бебето след раждането.

През целия 2-ри триместър на бременността мозъкът на детето се развива бързо, нервните клетки се подобряват. Централната нервна система вече е развита, така че бебето да чува звуци, идващи отвън. Така че прекалено острите и силни звуци могат да го плашат, а тихата мека музика действа успокояващо.

Детето научава света с помощта на докосвания: докосва краката и ръцете на тялото, пъпната връв, стените на матката. Често бъдещата майка чува хълцането на бебето - усеща малки вътрешни треперения, които се появяват на редовни интервали. Това е абсолютно нормално явление и не бива да се притеснявате за това..

Костният мозък на бебето вече произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин, който насища организма с кислород. Това е надеждна защита за бебето от хипоксия, която възниква под въздействието на различни неблагоприятни фактори. В допълнение, костният мозък вече произвежда бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите..

Към края на втория триместър на бременността вътрешните органи на бебето вече са почти оформени, но белите дробове все още са незрели, въпреки че вече са започнали да синтезират повърхностно активно вещество - вещество, което не позволява на белите дробове да изпаднат при издишване. Но това вещество все още не е достатъчно за пълноценното функциониране на белите дробове в случай на преждевременно раждане, следователно, след раждането, той може да се нуждае от механична вентилация и интензивни грижи. По това време детето тежи приблизително 900 g, а ръстът му е 34 cm.

Благополучие на бъдещата майка във 2-ри триместър на бременността

През втория триместър бъдещата майка започва да се чувства много по-добре. Всички неприятности на ранната токсикоза отстъпват. В тялото на жената се наблюдава интензивно увеличаване на обема на циркулиращата кръв (до края на бременността тялото на жената е с около 1,5 литра повече кръв от обичайното). Това е необходимо за нормалното развитие на бременността, тъй като увеличаването на обема на циркулиращата кръв осигурява интензивно кръвоснабдяване на плацентата и плода, а също така подготвя тялото на жената за загуба на кръв по време на раждане. По този начин натоварването върху сърдечно-съдовата система на жените значително се увеличава, което води до увеличаване на сърдечната честота с около 10-15 mm RT. Изкуство. Кръвното налягане се повишава.

Най-вълнуващият и запомнящ се момент във втория триместър на бременността за всяка майка е движението на плода: жените ясно усещат как се развива нов живот вътре в тях. Много майки слушат чувствата си от дълго време, а първите движения на детето често се описват като „трептене на криле на пеперуда“ или „плуване на риба“. С напредването на бременността движенията стават по-ясни и по-трудни за объркване с всичко друго..

Втори триместър на бременността

Вторият триместър на бременността продължава от 12 до 28 акушерски седмици. Тялото вече се е приспособило към настъпилите промени, което се проявява с подобряване на благосъстоянието при повечето бременни жени. Установява се кръвоносната система между майката и плода. Това е период на сравнително стабилен, спокоен растеж и подобряване на тялото на бебето.

Какво се случва във втория триместър на бременността

Промените в тялото са свързани с установяването на постоянството на кръвоносната система „майка-плод“. Феномените на адаптация към бременността и токсикозата обикновено преминават, което дава възможност на бъдещата майка отново да се наслади на любимите си ястия. Важно е да се контролира наддаването на тегло през втория триместър, защото наднорменото тегло може да причини усложнения от страна на пикочната и сърдечно-съдовата система.

Титърът на прогестерон и hCG в кръвта на бременна жена се увеличава. Прогестеронът на този етап е в състояние да има релаксиращ ефект върху пилора, което провокира рефлукс и киселини след хранене.

От 20 седмици нататък една жена може да открие алфа-фетопротеин, специален протеин, който се произвежда от чернодробните клетки на плода.

Нивото на пролактин и хорион хормон на растежа се повишава. Тези хормони са отговорни за установяването на лактация и подготовката на паренхима на млечната жлеза за секреция. Първите предшественици на коластрата могат да се откроят под формата на прозрачни капки с жълтеникав цвят вече от 5 месеца бременност. Понякога разрядът съдържа бели петна.

Корпусът лутеум е претърпял инволюция и неговата ендокринна роля се играе от плацентата.

Увеличава се обемът на циркулиращата кръв. Компенсаторните механизми не могат да се справят, което може да доведе до желязодефицитна анемия при бременни жени. Проявява се със замаяност, особено при промяна на положението на тялото, слабост, задух по време на физическо натоварване.

Развитие на плода във втория триместър на бременността

Качествени и значителни промени настъпват в кръвоносната система между майката и плода. На 13-та седмица хорионните ворсили се заместват от плацентата. Състои се от структурно функционални единици - котиледони. Общо в плацентата има приблизително 200 котиледони. Те се образуват на мястото на хорионните ворсини, измити от кръвта на майката..

Плацентата изпълнява ендокринна функция - тя произвежда прогестерон и естрадиол. Той осъществява метаболизма между майката и плода, образува хематоплацентална бариера, която не позволява на токсичните вещества да преминат..

Органогенезата продължава. До 15-та седмица урогениталната система на плода завършва развитието си, появяват се рудиментите на временните зъби. Скелетните мускули на детето активно се развиват, което допринася за това чрез извършване на активни движения в околоплодната течност. Има активен растеж на бебето в дължина, увеличаване на тръбните му кости. Започват процесите на калцификация на скелета на детето.

Образуват се белите дробове, стомашно-чревния тракт и неговите жлези (черен дроб, панкреас). Те веднага започват да изпълняват функциите си. Щитовидната жлеза произвежда Т3 и Т4, надбъбречните жлези произвеждат кортикостероиди и минералокортикоиди. Хормоните действат като метаболитни регулатори в тялото на бебето.

Тялото на бебето е покрито с пух (lanugo), който ще падне непосредствено преди раждането. Кожата на детето е защитена от специална тайна на мастните жлези - влажна смазка.

Белите дробове се развиват. Появяват се алвеоли и повърхностно активното вещество се натрупва, намалявайки повърхностното напрежение на алвеолите и допринасяйки за тяхното отваряне.

Чувствата на детето се развиват. До 20-та седмица той има напълно оформен слухов анализатор. На 22-23 седмици при детето завършва образуването на полукръгли вестибуларни апарати. Към 24 седмица очите на бебето започват да се отварят, различават светлината и тъмнината. До 28 седмица у бебето се образува зеничен рефлекс, който се проявява в стесняване на зеницата на светлина.

В мозъка на бебето настъпват значителни промени: образуват се мозъчната кора и мозъчният мозък, който е отговорен за координацията на движенията. Тежестта на завъртанията се увеличава, архитектониката на кората на детето се подобрява.

Детето придобива безусловни рефлекси - смучене, присвиване, преглъщане, дишане. Всички те обаче изискват предварителна подготовка и детето прави тренировъчни движения в утробата на майката. Той смуче пръст, поглъща околоплодна течност, намръщи се и притиска очи.

Тестове и прегледи през втория триместър на бременността

Може да се окаже, че първият скрининг за бременност ще се извърши в началото на 2-ри триместър - на 13-14 седмици. Състои се от кръвен тест за бета-hCG и PAPP, както и ултразвук.

През втория триместър жена посещава гинеколог веднъж месечно. Преди всяко посещение е необходимо да се премине подробен общ кръвен тест и общ тест за урина, както и да се отбележат всички промени в здравословното състояние в здравния дневник.

От 20-та до 24-та седмица е необходим втори скрининг за бременност. Този преглед също се състои от два етапа, включително кръвен тест и ултразвуково сканиране..

На ултразвука лекарят провежда:

Оценка на количеството и качеството на околоплодната течност, наличието на суспендирана материя в тях.
Измерване на сърдечната честота на плода.
Поставяне на плацентата.
Фетометрия: измерване на основните размери на плода, както и размера на неговите органи с указание за тяхното количество и структурни характеристики.

Кръвен тест се състои в определяне на нивата на бета-hCG и AFP (алфа-фетопротеин - протеин, който се произвежда от чернодробните клетки на плода). Оценявайте резултата от скрининга изчерпателно. Ако на ултразвук има признаци на патология, те обикновено се потвърждават от промени в кръвните тестове..

Хранене във втория триместър на бременността

Вторият триместър е период на активен растеж на детето по дължина, растеж и калцификация на костите му. Следователно хранителните нужди на майката през този период претърпяват определени промени.

Общите препоръки остават същите. То:

Отказ от нежелана храна: пържени, пикантни, мазни храни, храни с хранителни добавки (бърза храна, газирани напитки, пушено месо, колбаси).
Ограничение на продуктите от брашно, сладки и масло. Те съдържат вредни мазнини и захар, което води до бързо наддаване на тегло. Наднорменото тегло провокира повишено натоварване на бъбреците, артериална хипертония, увеличава риска от развитие на късна гестоза. Най-добре е да консумирате пълнозърнест хляб с трици.
Ограничаване на приема на сол и захар. Те водят до задържане на течности в тялото и подуване. Това от своя страна увеличава натоварването на бъбреците и поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв води до хипертония.
Потенциалните източници на инфекция трябва да бъдат изключени от диетата. Това са меки, а не пастьоризирани сирена, панирани яйца, меко сварени яйца, пържени яйца, а не пастьоризирано и неварено мляко. За самостоятелно приготвените ферментирали млечни продукти първо трябва да се вари и след това да се охлади до 37 градуса или да се използва пастьоризирано мляко..
Потенциалните алергени трябва да бъдат изключени: какаови продукти, шоколад, цитрусови плодове. Не можете да злоупотребявате с плодовете и плодовете на яркочервен цвят.
В диетата трябва да присъстват адекватни плодове и зеленчуци. Те съдържат фибри, които стимулират чревната подвижност. За намаляване на запека, който често се появява във 2-ри триместър на бременността, се препоръчва да се яде варено цвекло, ябълки, моркови.
Приемът на протеинови храни във връзка с мазнини и въглехидрати е 1: 1: 4. В същото време еднакво количество протеин трябва да идва от животински храни и млечни продукти: 45% всеки. Останалите 10% попадат върху термично обработените яйца.
Полезно е да се пие пресен кефир (1-3 дни от датата на производство). Помага за предотвратяване на запек.
Малко количество бадеми, богати на калций, могат да бъдат включени в диетата. Сред другите му източници са твърди сирена, извара, грах, боб.

При наличие на желязодефицитна анемия, хранителната корекция не е достатъчна, за да се елиминира. Можете обаче да засилите ефекта на железните препарати и да обогатите диетата с тях, като добавите към менюто черен дроб, червено месо (нискомаслено говеждо и телешко месо).

Секс във втория триместър на бременността

Ако бременността протича нормално и лекарят не каза, че трябва да се въздържате от любов, тогава няма забрана за секс.

Има обаче някои ограничения. Трябва да изберете онези пози, в които няма натиск върху стомаха (например на четворки или в поза на ездач).

Трябва да се има предвид, че когато правите секс, не трябва да се преуморява. Ето защо един мъж трябва да изслуша желанията на бременната жена със специално внимание.

Опасности и рискове във втория триместър на бременността

Неразвиваща се бременност

Спиране в развитието на плода, което може да бъде причинено от силен стрес, нервно изтощение на жена. Понякога причината е неясна. Открит чрез ултразвук, въз основа на несъответствието между характеристиките на структурата на плода и действителната гестационна възраст.

Цервикална недостатъчност

Проявява се в слабостта на мускулите на шийката на матката, преждевременното й изравняване и отваряне на цервикалния канал. Необходимо е въздържание от секс, постоянно медицинско наблюдение, настаняване в родилен дом, за да се поддържа бременността на по-късна дата, когато започва активният растеж на плода.

спонтанен аборт

Може да е резултат от тежки малформации, коремна травма при жена, силно емоционално пренапрежение, прием на определени лекарства.

Преждевременно раждане

Може да възникне с хипертоничност на матката. Резултатът от раждането в този случай зависи от продължителността на бременността, жизнеспособността на детето, оборудването на родилния дом или перинаталния център, навременността и квалификацията на медицинската помощ.

Обостряне на хронично бъбречно заболяване

Повишеното натоварване на пикочната система води до обостряне на хронични възпалителни заболявания. Лечението се предписва от семеен лекар заедно с гинеколог.

За да избегнете проблеми през 2-ри триместър, опитен специалист трябва да наблюдава бременността ви. Ако се появят някакви тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да не използвате пасивна стратегия за чакане и още повече, че не се самолекувайте.

2 триместър на бременността: време за растеж

Към началото на 2-ри триместър органите и системите на плода вече са формирани и отпред - периодът на неговия активен растеж.

Нина Сонина
Акушер-гинеколог, гр. Барнаул

Какво се случва в този момент в тялото на бъдещата майка, как се развива бебето и как да се държи така, че бременността протича без проблеми?

2 триместър нарича интервал от 13 до 28 седмици от бременността. Терминът 13 седмици се счита за границата между триместърите, тъй като по това време сложните процеси на формиране на основните органи и системи на плода, които придобиват формата на малък човек и започват да растат и се развиват бързо, завършват..

Вторият триместър на бременността завършва на 28 седмици, тъй като по това време плодът достига такава степен на развитие, че при правилни грижи е в състояние да живее извън утробата. Средното тегло на бебе, родено на 28 седмици, е 1000 g, височина - 35? Cm. Спомнете си, че гестационната възраст се изчислява в акушерски месеци, всеки от които включва точно 4 седмици, така че бременността продължава 10 акушерски месеца, или 40 седмици, което съответства на 9 календарни месеца.

Този период е доста спокоен период за бременна жена, тъй като такива неприятности на ранните етапи като токсикоза, внезапни промени в настроението и др., Вече са минали и той е далеч от раждането. Именно във втория триместър бъдещата майка има възможността да се наслади напълно на своята „интересна позиция“.

Как се развива плода

4 месечна бременност.

До 13-та седмица на бременността плодът активно формира мускули и връзки, както и 20 млечни зъба. Бебето активно се движи в матката, но засега, в периода от 13 до 16 седмици, бъдещата майка не усеща това „вътрешно движение“.

Първите косми започват да растат на главата на плода, а цялото му тяло е покрито с оръдие на косата, наречено lanugo. Обикновено по времето на бременност бременността ланугото изчезва напълно или остава в малко количество по раменете и ушите. Кожата на плода през този период е все още много тънка, кръвоносните съдове блестят през него, което му придава яркочервен цвят, а подкожните мазнини практически отсъстват, така че кожата на бебето е набръчкана.

През този период плодът вече е в състояние да изпразни пикочния мехур: приблизително на всеки 45 минути уринира в околоплодната течност, като прави своя „принос“ за тяхното формиране.

До края на 16-та седмица на бременността плодът достига височина 15-16 см, тегло 135 г и, свободно плаващ в околоплодната течност, може лесно да промени позицията си в матката.

5 месечна бременност.

До 17-20 седмици матката достига такива размери, че бременността става очевидна за другите, защото на 20 седмици дъното на матката е вече на 2 см над пъпа.

На 5 месеца плодът вече е формирал рудиментите на постоянните зъби, които са по-високи от млечните зъби. Бебето има мигли и вежди, които все още са безцветни, тъй като меланинът - пигментът, който им придава цвят - ще започне да се синтезира по-късно. Пръстите и пръстите на краката са напълно оформени, върху тях се появява индивидуален шаблон - пръстови отпечатъци. Мастните жлези на кожата започват да действат, а от пухкавите епителни клетки на косъма и кожата се образува белезникав лубрикант, който акушерите наричат сирене-лубрикант заради характерния си вид. По това време тя обхваща цялото тяло на плода и изпълнява защитна функция, тъй като бебето е във водната среда доста дълго време до раждането.

Мускулите на тялото на плода достигат такава степен на развитие, че движенията му се подреждат и контролират: той може да смуче пръст, да докосва тялото и лицето му. Детето вече има движения на мимични мускули - намръщи се, отваря и затваря уста, отваря очи, но докато не види.

Червата на бебето в петия месец на бременността вече са доста оформени, в него има ворсини, чрез които става усвояването на хранителни вещества. Панкреасът отделя инсулин - хормон, който насърчава преработката и абсорбцията на глюкоза. При поглъщане на околоплодната течност, което протича нормално, в червата на детето протича процесът на образуване на оригиналния фекалии - меконий; той напуска след раждането.
В края на 20-та седмица на бременността растежът на плода е 20–21? Cm, а теглото е 300–350 г. Бебето вече е толкова пораснало, че лекарят може да слуша сърцето му през предната коремна стена с акушерски стетоскоп. Ако бъдещата майка има подкожен мастен слой, тогава сърдечната дейност на бебето може да се чуе от по-късна дата - от 22-24 седмици. Нормалната сърдечна честота в плода е обикновено 120-160 удара в минута, тоест един пулс на майката съответства на два удара от сърцето на бебето.

6 месечна бременност.

На 21–24 седмици продължава бързият растеж и развитието на плода, движенията стават все по-активни. Той формира свой собствен режим на редуване на периоди на почивка и активност, който не винаги съвпада с режима на мама. Интензивността на движенията на плода е отличен маркер, който позволява на жената да наблюдава вътрематочното състояние на бебето, тъй като промяна в характера на движенията (прекомерно насилствени или, напротив, мудни и редки движения) може да показва всяка неизправност по време на бременност.

Към края на 6 месеца растежът на бебето донякъде се забавя, но започва активно увеличаване на телесното тегло. Под кожата на плода активно се натрупва кафява мазнина, която има висок енергиен капацитет, тъй като при изгарянето й се генерира голямо количество топлинна енергия, която играе важна роля за поддържане на постоянна телесна температура след раждането.

През втория триместър на бременността мозъкът на плода се развива интензивно, нервните клетки - невроните се подобряват, а степента на развитие на централната нервна система е такава, че бебето чува звуци, идващи отвън. Твърде силните и остри звуци могат да изплашат бебето, а меката нежна музика понякога действа успокояващо на него.

Начинът на опознаване на света за плода става допир: той докосва пъпната връв, ръцете и краката и стените на матката. Бидейки в утробата, бебето може да хълца: в това време жената усеща малки вътрешни треперения, които се появяват на редовни интервали. Хълцащото бебе не е признак на патология и се наблюдава по време на нормална бременност.

На 6 месеца костният мозък на бебето вече функционира: той произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин, които могат повече да насищат клетките с кислород в сравнение с обикновения хемоглобин, който се произвежда в човешкото тяло след раждането. Този адаптивен механизъм създава надеждна защита срещу хипоксия - недостатъчно снабдяване с кислород под влияние на различни неблагоприятни фактори на околната среда и усложнения на бременността. Преди работата на костния мозък се извършва синтеза на кръвни клетки в черния дроб и далака. Костният мозък също произвежда бели кръвни клетки - белите кръвни клетки, отговорни за борбата с инфекцията..

До 24-та седмица на бременността вътрешните органи на плода са достатъчно оформени, но белите дробове остават значително незрели, в които синтезът на ПАВ вече е започнал - вещество, което не позволява да изпаднат при издишване. Неговото количество обаче все още е недостатъчно за пълноценното функциониране на белите дробове в случай на преждевременно раждане, следователно в този случай той няма да може да диша самостоятелно - ще му е необходима механична вентилация, интензивна грижа и прием на лекарство, съдържащо синтезирано ПАВ. Дишането на бебето на този етап се осъществява през плацентата, в която се извършва обмен на газ между майката и плода.

Бидейки в утробата, детето започва да прави първите дихателни движения; това не означава, че той диша - такива движения са необходими за пълното кръвоснабдяване на гръдните органи и развитието на дихателните мускули.

В края на втория триместър на бременността плодът достига средно тегло от 900 g и височина 34 cm.

Чувствам се бременна

От началото на 2-ри триместър благосъстоянието на бъдещата майка значително се подобрява. Проблемите с ранната токсикоза отстъпват: като правило до 14-16-та седмица на бременността гаденето, повръщането, свързаната с тях обща слабост са нещо от миналото, тъй като процесите на бързи хормонални промени, характерни за началото на бременността, се стабилизират и плацентата започва да функционира.

През 2-ри триместър в тялото на бъдещата майка се наблюдава интензивно увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC): до края на бременността тялото става с 1500 ml повече кръв, отколкото в началото. Това е необходимо за пълноценното функциониране на т. Нар. „Трети кръг на кръвообращението“ - маточно-плацентарния, образуван по време на прогресирането на бременността.

Увеличаването на обема на циркулиращата кръв е важен адаптивен механизъм. Първо, той осигурява интензивно кръвоснабдяване на плацентата и развиващия се плод и второ, подготвя бременната за предстоящата загуба на кръв, която е неизбежна след отделяне на плацентата.

Установено е, че най-голямото увеличение на BCC се наблюдава именно през втория триместър, следователно през този период натоварването върху сърдечно-съдовата система се увеличава, за което трябва да се изпомпва по-голям обем кръв. Пулсовата честота се увеличава (нормата за бременни жени е 80–90 удара в минута), незначително, с около 10–15? Mm Hg. Чл., Кръвното налягане се повишава.

След 20 седмици на бременността дъното на матката започва да се издига по-високо, във връзка с което коремът започва да стърчи, закръгля, разтягайки кожата на предната коремна стена. Поради индивидуалните структурни особености на кожата, не винаги има време да се адаптира към бързото разтягане на растящата матка, което води до образуването на стрии - стрии. По време на бременността те имат червен или дори пурпурен цвят поради полупрозрачни кръвоносни съдове, но в крайна сметка избледняват и стават по-малко забележими.

Безспорно най-запомнящият се и вълнуващ момент от втория триместър е появата на фетални движения, усещани от бъдещата майка: бременните жени ясно усещат как нов живот расте и се развива вътре. Много майки с нетърпение очакват този незабравим момент, слушайки чувствата си дълго време. Жените описват първите движения на плода като "плуване на риба", "пеперуда трепте". Понякога бъдещите майки в същото време изпитват усещания, подобни на активната чревна подвижност. С напредването на бременността движенията на плода стават по-изразени и отчетливи и става невъзможно да ги объркате с нещо друго. Тъй като жените, които не за първи път раждат бебе, са добре запознати с тези усещания, те започват да ги усещат 2-3 седмици по-рано от тези, които чакат първото бебе. Като правило, първородните жени за първи път усещат движенията на плода за период от 20 седмици, многоразовите - на 18 седмици. Също така, малко по-рано (на 17-18 седмици) за първи път примогенни жени с астенично тяло, с неизразена подкожна мастна тъкан, могат да почувстват движенията на бебето.

До края на 2-ри триместър много бременни жени забелязват появата на жълтеникав секрет от зърната, което често предизвиква безпокойство. В това няма нищо лошо - по този начин се освобождава коластрата. Не го изстисквайте от млечните жлези, тъй като механичната стимулация на зърната провокира повишаване на тонуса на матката.

През втората половина на бременността матката може да дойде с краткосрочен тон в отговор на движенията на плода: по този начин тя започва да „тренира” преди раждането. Ако матката се отпусне самостоятелно, продължителността на нейния тонус е няколко секунди, не е придружена от болка, тогава това явление може да се счита за вариант на нормата.

Възможни проблеми

На този етап от бременността матката расте бързо. Следователно, типичните усложнения от този период могат да бъдат свързани не само с бременност, но и с неизправност на вътрешните органи поради големия размер на матката.

Заплахата от аборт.

Едно от често срещаните усложнения както на първия, така и на втория триместър е заплахата от прекъсване на бременността. Винаги е резултат от някакъв вид неприятности или от страна на майката (соматични заболявания, прекомерен психически или физически стрес, наличието на инфекциозен процес и т.н.), или от страна на плода - това усложнение може да причини например плацентарна недостатъчност.

Проявите на заплахата от аборт са болезнени контракции на матката. Те се чувстват като болка, дърпаща болка, периодично възникващо усещане за "тежест" в долната част на корема, продължило повече от 2 минути, с честота над 7-10 пъти на ден. Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро за навременна диагноза и лечение. Факторът във времето за развитието на това усложнение е много важен.

Първо, колкото по-рано се започне лечение, толкова по-ефективно ще бъде: в този случай жената няма да има изразено отваряне на шийката на матката.

На второ място, при повишен маточен тонус съдовете на плацентата са в състояние на спазъм - стесняване, което води до намаляване на снабдяването на плода с кислород и жизненоважни хранителни вещества и се превръща в пряка причина за развитието на кислороден глад - фетална хипоксия и дори при продължителна заплаха от прекъсване - дори вътрематочно забавяне на растежа. растеж на плода. Лечението на заплахата от аборт включва елиминиране на причинителния фактор, причинил това усложнение, премахване на всички психоемоционални и физически натоварвания, както и използването на лекарства, които намаляват тонуса на матката; Те включват GINIPRAL, магнезиеви препарати - SULFUR MAGNESIA, MAGNE B6, MAGNEROT, спазмолитици.

Киселини в стомаха. Основният хормон на бременността - прогестерон, намалява тонуса на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, което се проявява под формата на киселини, което често засенчва хода на втората половина на бременността.

Кисенето е неприятно усещане за парене или по-рядко усещане за тежест, пълнота, бучка зад гръдната кост, което се причинява от рефлукс и дразнене на лигавицата на хранопровода с киселинно стомашно съдържание в резултат на отпускане на хранопровода сфинктер - мускулна „ключалка“, която не позволява съдържанието на стомаха да бъде изхвърлено обратно в езофа. В по-голямата част от случаите фракционното хранене помага да се справи с този проблем - поне 5-6 пъти на ден на малки порции - и изключването на храните, които провокират киселини от диетата: списъкът им е индивидуален за всяка бременна жена. От лекарствата се използват антиациди - лекарства, които неутрализират солна киселина, която се произвежда от клетки на стомашната лигавица, - GAVISCON, MAALOX, RENNI и др..

Анемия. Това усложнение се свързва с намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. С прогресирането на бременността се наблюдава активен разход на запаси от желязо не само за нуждите на майката, но и за цялостното развитие на плода. Следователно, при наличието на хронични заболявания, които възпрепятстват усвояването на желязо или водят до повишената му консумация: гастрит, пептична язва, чернодробни заболявания, хемороиди, както и при тежка менструация или небалансирана диета, по време на която настъпва бременност, анемията е едно от най-честите усложнения, Тази диагноза се поставя, когато нивото на хемоглобина падне под 110 g? /? L, в 90?% От случаите анемията при бременни жени е с недостиг на желязо. С анемия доставката на кислород до клетки и тъкани се влошава, което води до сложна бременност: заплахата от прекъсване, плацентарна недостатъчност. Раждането може да бъде усложнено от аномалии на акта за раждане, акушерско кървене. За лечение на анемия при бременни се предписват железни препарати - SORBIFER, MALTOPHER, FENULS и др..

Спазми. Тези неприятни и често болезнени спастични контракции на мускулите най-често се появяват в пищялите, но могат да се наблюдават и в ръцете, шията и пр. Крампите се появяват през втория триместър на бременността, тъй като именно през този период плодът расте интензивно и следователно активен прием на калций, магнезий, калий. Поради факта, че тялото на бъдещата майка не винаги има време да компенсира дефицита на тези микроелементи, възникват конвулсии. Други възможни причини за появата им са понижаване на кръвната захар, което може да се наблюдава при неправилна диета, както и наличието на разширени вени на долните крайници поради нарушен отток на кръв от краката и развитие на тъканна хипоксия.
Ако се появи гърч, е необходимо да издърпате крака с крака към себе си, за да осигурите мускулно напрежение, след което масажирайте спазматичния мускул в посока от периферията към центъра.

В случай на периодични припадъци трябва да се извърши допълнително изследване, за да се установят заболявания, които могат да бъдат тяхната причина. С изключването на сериозни причини за припадъци се препоръчва да почивате с повдигнати крака, за да подобрите отлива на кръв, правете вани за крака с морска сол, за да активирате кръвообращението. В такива случаи се използват мултивитаминни препарати с микроелементи, ако е необходимо, могат да се предписват препарати с калций, калий и магнезий в допълнение към мултивитамините - CALCIUM D3 NIKOMED, MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Подуване. При бременни жени отокът се появява доста често, те са причинени от натрупване на течност в междуклетъчното пространство и увеличаване на този обем на тъканите. Най-често те се появяват първо на краката, след това на ръцете, стомаха, лицето.

Причините за развитието на оток при бъдещите майки са следните:

Хормонът на бременността прогестерон насърчава задържането на течности в организма.
Изтичането на кръв от долните крайници е трудно поради компресия на голям съд - долната кава на вената.
Отокът по време на бременност може да бъде симптом на сериозни заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система и усложнение като гестоза, при което в допълнение към оток, протеин се появява в урината и високо кръвно налягане.
Ако се появи оток, е необходимо допълнително изследване, за да се диагностицират възможните им причини. Леко задържане на течности при бременни жени при липса на фонова патология не представлява сериозна опасност. В този случай, за да намали отока, лекарят ще препоръча носенето на специални чорапогащи с компресионен ефект, за да се предотврати развитието на венозна недостатъчност на долните крайници. За да оптимизира функционирането на бъбреците, лекарят ще предпише бъбречни билкови препарати, билкови лекарства - KANEFRON, PHYTOLYSINE. Методите на лечение ще зависят от конкретната ситуация, тежестта на оток, както и наличието на съпътстваща патология.

Правила за поведение

През 2-ри триместър, бъдещата майка може напълно да се наслаждава на „интересното си положение“, тъй като проблемите в ранните етапи на бременността са преминали, а коремът не е толкова голям, че да ограничава дейността на жената до една или друга степен. В тази връзка можете с благодарност да приемете грижите и знаците на внимание на близките си, но не се отказвайте от умерена физическа активност, домакински дела, разходки на чист въздух.

Ако ще посещавате подготвителен курс за раждане на дете или училище за млада майка, време е да се погрижите за нейния избор: ако искате да се подложите на задълбочено обучение, трябва да посетите уроци, започващи от 20-22 седмици или дори по-рано - това ще зависи от типа на избраните курсове.

Не забравяйте за правилния избор на дрехи, тъй като днес има огромен брой модели за бременни жени. Дрехите не трябва да притискат стомаха, тъканта трябва да бъде предимно от естествени влакна. По желание можете да изберете такива модели дрехи, които да са полезни за следродилния период. Важно е също да изберете правилното бельо, което трябва да бъде „дишащо“, да изпълнявате добре поддържаща функция, но в същото време да не притискате тялото и да не затруднявате дишането.

Правилният избор на обувки е не само въпрос на удобство, но и безопасността на бъдещата майка и бебе, тъй като поради омекотяването на връзките се увеличава подвижността на ставите, включително коляното и глезена, което увеличава риска от прибиране или падане. Високите токчета и обувките на платформата ще бъдат забравени за известно време. Височината на петата не трябва да надвишава 4 см. Време е да попълвате гардероба с чехли - „балетни обувки“ или мокасини, които ще ви служат добре и по време на разходки с бебето.

Не забравяйте редовно да посещавате предродилна клиника: през 2-ри триместър ще трябва да правите това по-често, отколкото през първия триместър - веднъж на 2 седмици. Това е продиктувано от нарастващата тежест върху тялото на жената, което налага по-внимателно наблюдение на здравето на бъдещата майка и плода. Преди всяко посещение е необходимо да се направи общ тест за урина - този доста прост метод на изследване ще помогне да се диагностицират навреме такива сериозни отклонения като пиелонефрит, гестоза и диабет на бременни жени. Кръвните изследвания в случай на нормален ход на бременността се вземат по-рядко: през втория триместър това изследване се провежда на 18 - 20 седмици. Разбира се, ако има индикации: усложнения на бременността, обостряне или първично откриване на някакви заболявания, може да се вземе допълнителен и многократен кръвен тест..

През 2-ри триместър се провежда троен тест - скринингово изследване (скрининг означава "скрининг", "селекция"). Този анализ ви позволява да определите контингента от бъдещи майки, които се нуждаят от задълбочен преглед по отношение на идентифициране на малформации на плода. Троен тест включва изследване на три компонента, които включват:

алфа-фетопротеин, образуван в черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода; промяна в концентрацията му показва малформации на нервната система, хромозомни аномалии, аномалии на стомашно-чревния тракт;
естриол - хормон, произведен с активното участие на плода и затова ни позволява да преценим неговото състояние;
хорион гонадотропин, синтезиран в плацентата.

Оптималното време за троен тест е 16-18 седмици. Струва си да се помни, че наличието на отклонения в резултатите от тройния тест изобщо не означава, че детето ще се роди с вродени аномалии.

Промяната на параметрите на анализа е възможна със заплаха от аборт, гестоза, вътрематочно забавяне на растежа. Независимо от това, за да се гарантира безопасността в случай на отклонения в тройния тест, е необходимо да се подложи на допълнително изследване, за да се изясни състоянието на плода: за това се предписва консултация с генетик и непланиран ултразвук. Ако пациентът има индикации и съгласие, се използват инвазивни методи за диагностика с високо информационно съдържание - вземане на проби от амниотична течност (амниоцентеза) или кръв от пъпна връв на плода (кордоцентеза) за изследване на хромозомния набор от плодови клетки.

За период от 24 до 26 седмици лекарят ще Ви предпише втори планиран ултразвук, който се извършва за всички бъдещи майки, дори в случай на нормална бременност. Ултразвукът ще измерва размера на плода, за да се увери колко той съвпада с гестационната възраст. Местоположението и структурата на плацентата, структурата на вътрешните органи на плода, за да се изключат малформации, също ще бъдат изследвани, полът на бебето се определя точно, ако позицията му в матката позволява това.

Тъй като през този период има активно развитие на опорно-двигателния апарат на плода, бъдещата майка увеличава нуждата от калций. За предотвратяване на недостиг на калций в организма, по препоръка на лекар, се приемат специални лекарства - CALCIUM D3 NIKOMED, KALTSEMIN. Те могат да бъдат предписани в допълнение към мултивитаминните комплекси. Необходимо е също да се ядат храни, богати на калций: мляко, извара, сирене, риба.

След 24 седмици на бременността е време да помислите за закупуване на превръзка за бременни жени. Това устройство ще ви помогне да избегнете много неприятности, тъй като ще облекчи нарастващото натоварване на гръбначния стълб. Превръзката предотвратява и появата на стрии по корема, добре поддържа матката в оптимално положение, което позволява да се намали компресията на пикочния мехур и големите съдове на коремната кухина. Поради факта, че сега има голям асортимент превръзки в продажба, изборът е въпрос на вашия вкус и физика.