Ефектът на антидепресантите върху тялото на бременна жена и върху плода

Депресията е болест, придружена от чувство на тъга, безнадеждност и вина. Чувствата са различни от обикновената тъга или лошото настроение. Депресията може значително да повлияе на живота на човека, работата, здравето и отношенията му с близки. Много бременни жени изпитват депресия.

Какъв е рискът да приемате антидепресанти по време на бременност??

Има няколко вида антидепресанти. Някои от тях са по-малко опасни за детето. Учените все още провеждат изследвания, за да установят дали антидепресантите са напълно безопасни за бебето. Лекарите предписват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) или трициклични антидепресанти на бременни жени.

Учените обаче провеждат изследвания за ефектите на тези лекарства. В скорошно проучване е установено, че приемането на SSRIs през втората половина на бременността увеличава риска от развитие на сериозни респираторни заболявания. Например, приемането на пароксетин през първите 12 седмици от бременността увеличава риска от раждане на дете с вроден дефект. Ако обаче жена е приемала пароксетин преди, ползите от лечението могат значително да надхвърлят риска за бебето. Ако приемате пароксетин и планирате да заченете, консултирайте се с вашия лекар за продължаване на приема на лекарството..

SSRIs и трициклични антидепресанти причиняват странични ефекти, които изчезват няколко седмици след началото на лекарството. Сред най-честите странични ефекти са разстроен стомах, загуба на апетит, диария, тревожност, нарушения на съня, слабост и сънливост, намалено либидо и главоболие.

Ако сте приемали антидепресанти през последните седмици от бременността, новороденото трябва да бъде оставено под наблюдението на лекар в болницата за няколко дни. Това е необходимо, за да се проследи проявата на признаци на отказ от наркотици. Симптомите обикновено са леки и отшумяват след няколко дни. Сред тях може да има проблеми с дишането, чест плач на детето, проблеми с храненето, в редки случаи - епилептични припадъци. Ако се притеснявате от тези симптоми, консултирайте се с вашия лекар за спиране на лекарството няколко седмици преди раждането..

Какъв е рискът да откажете антидепресантите??

Ако депресията не се лекува по време на бременност, това може да повлияе негативно на здравето на майката и бебето. При депресия жената може да загуби апетита си и липсата на сън. Вероятността тя да пуши и да пие алкохол ще се увеличи; могат да се появят мисли за самоубийство Бременните жени, които изпитват депресия, е много по-малко вероятно да посетят лекар. С депресията рискът от преждевременно раждане, както и раждането на бебе с ниско тегло, се повишава.

Ако бременната жена не се лекува от депресия, като по този начин увеличава риска от следродилна депресия, което значително усложнява процеса на грижа за новородено. Депресията на майката може да доведе до бавно развитие на детето.

Не спирайте внезапно да приемате антидепресанти. Ако сте приели антидепресанти и забременеете, консултирайте се с вашия лекар. Ако решите да спрете приема на лекарството, ще трябва постепенно да намалите дозата му под наблюдението на лекар.

Има ли други лечения за депресия??

Психологическото консултиране е важна част от лечението на депресия. Ако депресията е лека, консултацията с психолог може да е достатъчна.

Светлинната терапия помага при сезонни разстройства, като зимна депресия. Терапията включва пациента да бъде ежедневно пред специално осветително тяло за половин час. Последните проучвания доказват, че светлинната терапия помага на пациенти с депресия.

За повече информация вижте раздела „Депресия“, „Следродилна депресия“, а също така се свържете със специалистите на клиниката Eurorolab.

Трябва ли да се приемат антидепресанти по време на бременност??

Антидепресанти при бременност

Чакането на дете е емоционално време за всеки човек, но може да бъде особено трудно, ако имате проблеми с психичното здраве, като депресия или тревожност..

Антидепресантите са основната възможност за лечение на повечето видове депресия. Но има предимства и рискове, които трябва да се имат предвид при приемането на такива лекарства по време на бременност..

Защо е важно да се лекува депресия??

Тежката депресия по време на бременност е свързана с повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, забавяне на растежа на плода или други проблеми за бебето. Депресията по време на раждане също увеличава риска от следродилна депресия, преждевременно прекратяване на кърменето и затруднения в контакта с бебето.

Възможна ли е терапия с антидепресанти по време на бременност??

Решението да се използват антидепресанти по време на бременност се основава на баланс между рисковете и ползите. За щастие, рискът от вродени дефекти и други проблеми, дължащи се на приема на антидепресанти по време на бременност, е много нисък. Независимо от това, безопасността на малък брой лекарства от тази група е доказана и някои видове лекарства са свързани с по-висок риск от усложнения при деца.

Ако приемате антидепресанти по време на бременност, Вашият лекар ще се опита да минимизира ефектите им върху бебето. Това може да стане чрез предписване на едно лекарство (монотерапия) в най-ниската ефективна доза, което е особено важно през първия триместър (когато ефектът на лекарствата върху плода е най-голям).

Какви лекарства се предписват?

• Някои селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Обикновено се считат за един от вариантите за лечение на депресия по време на бременност, включително циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft). Потенциалните усложнения включват повишен риск от силно кървене след раждане, ниско тегло при раждане и преждевременно раждане. Повечето изследвания показват, че използването на SSRIs не е свързано с вродени малформации. Пароксетинът (Паксил) обаче е свързан с повишен риск от сърдечно заболяване на плода.
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин. Те също се считат за вариант на лечение по време на бременност, включително дулоксетин (Symbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Изследванията обаче показват, че употребата им в по-късните етапи е свързана с кръвоизлив в след раждане.
• Бупропион (Wellbutrin). Това лекарство се използва както при депресия, така и за борба с пристрастяването към цигарите. Понякога това може да бъде вариант за жени, които нямат ефект от употребата на други лекарства. Проучванията показват, че употребата на бупропион по време на бременност може да бъде свързана със сърдечни дефекти..
• Трициклични антидепресанти. Този клас лекарства включва нортриптилин (Pamelor). Въпреки че не се предписват често трициклични антидепресанти, те могат да бъдат вариант за жени, които нямат реакция към други лекарства. Трицикличният антидепресант кломипрамин може да бъде свързан с риск от вродени малформации в плода, включително сърдечни дефекти. Употребата на тези лекарства през втория или третия триместър може също да бъде свързана с кръвоизлив в след раждане. 1

Рисковете

• Възможни са вродени малформации. Има доказателства, че приемането на SSRIs в ранна бременност леко увеличава риска от развитие на сърдечни дефекти при детето, цепнатия гръбначен стълб, цепка на устната.
• Повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
• Наличието на симптоми на отнемане при новороденото. Този риск възниква при прием на който и да е антидепресант в по-късните етапи (включително трициклични антидепресанти, SSRIs и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин). Те включват:
  • трициклични антидепресанти: сърцебиене, раздразнителност, мускулни крампи, тревожност, безсъние, треска и припадъци.
  • SSRIs и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин: нервност, лош мускулен тонус, невъзможност да плаче силно, затруднено дишане, ниска кръвна захар и белодробна артериална хипертония.
• При кърмене лекарството може да се предава на бебето чрез мляко. Възможно е новородено да изпита странични ефекти от лекарствата.
• Неизвестни рискове. Лекарствата не се подлагат на специални клинични изпитвания, включващи бременни жени, а новите лекарства носят по-висок неизвестен риск от тези, които са били освободени по-рано, просто защото учените са имали по-малко време за събиране на данни.

Вероятно е всички рискове да бъдат по-високи през първите три месеца и последните няколко седмици от бременността, когато бебето е по-уязвимо. 2

Струва ли си да сменяме лекарства?

Решението да продължите или замените вашия антидепресант ще се основава на стабилността на емоционалното състояние. Загрижеността за потенциалните рискове трябва да се прецени спрямо възможността заместване на лекарството да доведе до неуспех и да предизвика рецидив на депресия.

Какво се случва, ако спрете да приемате антидепресанти?

Ако спрете приема на антидепресанти по време на бременност, съществува риск от рецидив на депресия със свързани усложнения, включително влошаване на настроението, както и следродилна депресия или психоза.

продукция

Ако сте депресирани и бременни или мислите за бременност, консултирайте се с вашия лекар. Решението как да се лекува това психично разстройство по време на бременност не е лесно. Рисковете и ползите от приема на лекарства през този период трябва да бъдат внимателно претеглени. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, за да направите информиран избор, претегляйки всички рискове и ползи за здравето на вашето и неродено бебе. 2

Безопасни ли са антидепресантите за бременни жени??

Бременността за жена е труден период, включително емоционален. Но за жени с депресивни или тревожни разстройства тези девет месеца са особено трудни. Могат ли антидепресантите да помогнат на бременни жени? Разбира се, но много експерти са съгласни, че тези лекарства също могат да застрашат здравето както на жените, така и на децата.

Статистика за депресия на бременността

Изследване, публикувано в New England Journal of Medicine, показва, че приблизително 10–20 от сто бременни жени страдат от депресивни разстройства. До 13% от жените приемат антидепресанти по време на бременност.

Жените, чието състояние е стабилно, смятат, че са достатъчно защитени от депресия. Но всъщност 52% от анкетираните от Американската асоциация за тревожност и депресия на Америка съобщават, че симптомите на разстройството се увеличават по време на бременност. Често тяхното присъствие по време на бременност се диагностицира за първи път..

Депресията засяга не само жените, но също така има огромно влияние върху развитието на плода в утробата. Според резултатите от проучване, публикувано от списание Infant Behavior and Development, децата, родени от депресирани майки, са по-раздразнителни, по-малко активни и внимателни, изражението на лицето им е по-слабо развито в сравнение с други новородени.

Рисковете от приема на антидепресанти по време на бременност

Рискът от спонтанен аборт в първия триместър на всяка бременност е достатъчно висок и възлиза на 15-20%. Според едно проучване този риск се повишава до 68%, ако жената приема антидепресанти. Затова те трябва да се предписват много внимателно, казва акушер-гинеколог Шерил Рос от здравния център на Провиденс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния.

Антидепресантите са свързани и с вродени сърдечни дефекти. Освен това Британският медицински журнал публикува доклад, който предполага, че бременните жени, приемащи антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), са изложени на риск от детска белодробна хипертония.

Друг проблем е синдромът на поведенчески разстройства на новородени, засягащ до 30% от бебетата. Както следва от преглед в списанието Human Reproduction, рискът от синдром се увеличава, ако плодът е бил изложен на SSRIs в последните етапи от бременността на майката. В тежки случаи синдромът може да бъде придружен от конвулсии и дихателна недостатъчност..

Списание Molecular Psychiatry публикува проучване, което установява, че приемането на антидепресанти не увеличава риска от развитие на аутизъм при дете, но в същото време остава висок риск от развитие на хиперактивност с дефицит на вниманието при деца.

Освен това антидепресантите увеличават шансовете за прееклампсия, високо кръвно налягане, преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане по време на бременност..

Вземете или не приемайте антидепресанти за бременни жени?

Експертите са единодушни, че стресът е вреден за плода, но не препоръчват прием на антидепресанти във всички случаи на характерни симптоми на разстройството, без изключение..

Бременните жени с леки форми на депресия се справят със състоянието си, като правило, помагат за редовни посещения при терапевт. В същото време възможността за приемане на антидепресанти при тежки разстройства не се поставя под въпрос..

Според Рос: „Често ползите надвишават рисковете. Важно е да се поддържа здравето на майка, която може да се грижи за растящото си бебе. " Д-р Рос смята, че ако една жена не може да се успокои сама, тогава е по-добре да вземете лекарството.

На практика бременната жена трябва да вземе решение, като изслуша съветите на лекар. В зависимост от здравословното си състояние някои напълно избягват приема на антидепресанти, други ограничават приема до определени етапи от бременността или намаляват дозата. Във всеки случай посещенията при терапевта по време на бременността трябва да бъдат редовни, тъй като състоянието на жената постоянно се променя.

Аналгетици, антидепресанти и бременност: как безопасно да се комбинират?

По време на бременността познат комплект за първа помощ може да стане като минно поле. Това е невъзможно, невъзможно е, възможно е - но само в първия триместър и малко, ако лекарят разреши, и това трябва да бъде премахнато преди края на храненето... Е, как да не се объркаме! Понякога една жена може да не е наясно с нови противопоказания и по навик да пие хапче.

Какво заплашва такава небрежност? Както знаете, много лекарства лесно преминават през плацентарната бариера, влияейки на растящо бебе. И ако дори една доза може да доведе до нежелана реакция, какво можем да кажем за продължителната терапия? Днес MedAboutMe ще ви каже защо бременните жени трябва да поставят някои лекарства в задната кутия..

Антидепресанти при бременност: плюсове или минуси?

Депресията сред бъдещите майки изобщо не е толкова рядка, колкото може да изглежда на пръв поглед. Натоварването върху тялото на бременна жена е огромно както физически, така и емоционално. Депресията е бомба в реално време, която може да избухне по всяко време. Въпреки скептицизма на мнозина по отношение на тази диагноза, местните и чуждестранните експерти отдавна са съгласни, че разстройството може и трябва да се лекува.

Стресът, който една жена изпитва по време на бременност, не преминава без следа за детето. През 2019 г. бяха публикувани данни от изследвания, които имат за цел да оценят ефекта на майчината депресия върху състоянието на плода..

Първият факт, който учените откриха, беше изненадващ: при жени, изложени на психологически стрес по време на бременност, момичетата по-често се раждат. Вторият факт беше по-малко радостен: депресията всъщност може да доведе до преждевременно раждане и забавяне на развитието на нервната система на плода, което е свързано с повишена секреция на кортизол.

Изглежда, че назначаването на антидепресанти би било рационално решение в този случай. Например, инхибиторите на обратното захващане на серотонина намаляват тревожността, подобряват настроението и нормализират съня. Е, какво още има нужда от бременна жена?

Не бива обаче веднага да бързате в аптеката: не всичко, което е добре за майката, ще бъде добро за плода. Учени от Дания показаха, че приемът на инхибитори на обратното захващане на серотонин води до увеличаване на ранната раждаемост и бебетата имат по-нисък резултат на Apgar.

Планирането на бременност на фона на депресия с медицинска помощ не е лесен въпрос. Не всички лекарства могат да продължат да се приемат. И дори тези, които по-рано са били считани за безопасни за плода, според нови данни, могат да повлияят на носенето.

JAMA Psychiatry пусна през май 2019 г. мащабно наблюдение на близо 450 000 бременни жени в Канада.

6,1% от бременностите доведоха до спонтанни аборти. Сред жените, загубили бременност, 1,4% са приемали бензодиазепини за лечение на разстройства на настроението, тревожност и безсъние..

Преди това същите резултати бяха получени от британските лекари: лекарствата с бензодиазепин повишават риска от спонтанен аборт с 60%.

Констатациите не са успокояващи: хроничният стрес и афективните разстройства са лоши както за майката, така и за детето. Антидепресантите също могат да бъдат вредни. Как тогава да изберем най-малкото зло?

• Ако бременността е планирана, преди да започне, е необходимо да се оцени рискът от намаляване на дозата лекарства, подбора на лекарства, които са по-малко вероятно да повлияят на гестацията. Нов преглед на Cochrane сочи ефикасността на комбинация от омега-3 и антидепресанти, поради което е възможно да се намали количеството на приетите лекарства.
• Ако на фона на гестацията се развие депресивно разстройство, експертите съветват да се започне борбата по други начини: например психотерапията може да бъде доста ефективна при екзогенна депресия..
• Ако нефармакологичните методи не подобрят състоянието, въпросът за назначаването на антидепресанти се разглежда индивидуално. Лекарите се ръководят от вероятността от тератогенни ефекти на веществата: в момента флуоксетин, флувоксамин, сертралин са класифицирани като условно безопасен клас А, азалептинът е невролептик.

Правилната тактика се счита за нежна психофармакотерапия, облекчаване на афективните разстройства в ранен етап с помощта на минимални дози и кратки курсове. Затова при съмнение е важно да се консултирате с лекар без никакви съмнения или стеснителност, без да изчаквате състоянието да се влоши.

Неволен наркоман: опасността от приема на опиоиди?

Изразът „наркомания при новородено“ звучи чудовищно, нали? Това обаче не са приказки, измислени от лекарите, а не търговията на жълтата преса: такава диагноза съществува. И това не са деца на наркомани.

„Между 2000 и 2009 г. честотата на синдрома на отнемане на наркотици, наричан още синдром на неонатална абстиненция, се увеличи от 1,2 на 3,4 случая на 1000 живородени деца“, казва Нора Волков, професор от Националния институт за борба с наркотиците в САЩ..

Експертите предполагат, че основната причина се крие в широкото използване на опиоидни или комбинирани аналгетици при пациенти, страдащи от хронична болка. Не всяка жена може да им откаже по време на бременност. Наркотичните аналгетици инхибират дихателния център на плода, водят до появата на множество дефекти и значително изоставане в растежа и развитието.

Дори ако бременността завършва с раждане на дете без изразени патологии, има шанс да се сблъскате със синдром на отнемане. Счупването на новородено не е гледка за слабото сърце. Такова бебе се държи неприятно, произволно се движи, наранява се, може постоянно да крещи и да затваря очите си много плътно. Изпитва силна болка.

Според неонатолозите само 12% от новородените понасят оттеглянето сравнително лесно, докато останалите трябва да преминат през всички кръгове на ада в борбата със зависимостта. Дори при успешно възстановяване, рискът от синдром на внезапна смърт е няколко пъти по-висок от този на други бебета.

За съжаление, при заболявания, които наистина изискват употребата на опиоидни болкоуспокояващи, практически няма алтернативи на лекарствата. И други групи аналгетици също могат да повлияят негативно на плода. Бременността трябва да се адресира в състояние на персистираща ремисия, като предварително е обсъдил с лекарите възможността за алтернативни методи за решаване на проблеми.

Важно е да запомните, че приемането на такива лекарства по време на кърмене също може да бъде фатално: няма причина да се спори за тяхната безопасност, но вече има трагични резултати. Лекарите познават както нови случаи на детска смърт, така и дългогодишна история на трагедии, които биха могли да бъдат предотвратени..

Талидомид катастрофа: жертви на седативни лекарства

В съвременния свят, преди да влезе на фармацевтичните пазари, лекарството трябва да премине повече от едно клинично изпитване, което би потвърдило неговата безопасност. Благодарение на проучванията е възможно да се идентифицират противопоказанията и страничните ефекти, да се оцени възможността за използване на лекарството по време на бременност и кърмене. Като правило, ако няма безопасен начин за тестване на ефекта на активното вещество върху плода или детето, не се препоръчва.

Такава внимателна система за подбор обаче не винаги е съществувала. Както знаете, зад много открития и правила стои нечие здраве или дори живот..

Преди около 65 години немска компания синтезира вещество, наречено талидомид. Проучванията при лабораторни животни не са открили странични ефекти. И талидомид твърдо зае своето място на пазара на успокоителни.

Той беше активно популяризиран като средство за облекчаване на сутрешната болест при бременни жени. От 1957 г. наркотикът започва да се продава в Германия, Великобритания, Швейцария, Южна Америка, Африка и 46 други страни. Беше абсолютен успех и абсолютно бедствие..

В края на 50-те лекарите по света трябваше да се справят с ужасяващите последици от трагедията с талидомид. Появиха се деца с тежки вродени дефекти: дефекти или липса на крайници, деформации на предсърдията, очите, груби аномалии на развитието на вътрешните органи. Около 40% от новородените са починали през първата седмица. Броят на децата от талидомид, както пресата ги нарича тогава, беше оценен на поне 120 000.

През 2018 г. беше публикувано проучване, което обясни защо талидомидът е в състояние да влезе едновременно на фармацевтичния пазар..

Факт е, че лекарството причинява мутации само при хора, примати и зайци, но не и при гризачи, на които са извършени първични тестове.

За съжаление, за да разбере, човечеството трябваше да плати ужасна цена. Жертвите на бедствието от талидомид през 2012 г. установиха мемориал.

Ти четеш много, а ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги за поддържане на вашето здраве

Ефектът на антидепресантите върху тялото на бременна жена и върху плода

Всяка седма бременна жена страда от депресия и лошо настроение. Депресията най-често се лекува с медикаменти..

Правилно подбраните антидепресанти по време на бременност няма да навредят на здравето на детето.

Ефектът на антидепресантите върху зачеването

Лекарите препоръчват да се планира зачеването не по-рано от 3-4 месеца след като жената е приела антидепресанти и да продължат лечението с помощта на програма, предписана от психотерапевт, и обмислят да заменят лекарствата с по-безопасни.

Внезапното спиране на лекарствата може да доведе до влошаване на състоянието на майката, връщане на симптоми или дори рецидив на депресия.

Преди да планирате бременност след антидепресанти или по време на прилагането им, една жена трябва да обсъди с психиатър:

• колко безопасно е лекарството, което приема;
• дали е възможно да се намали дозата на това лекарство или да се промени схемата на приложението му;
• Възможно ли е да се направи без него.

Приемът на антидепресанти също има отрицателен ефект върху мъжките полови клетки. Има шанс за зачеване, обаче рискът от оплождане на яйцеклетка със сперматозоид със счупена ДНК се увеличава.

При мъжете след прием на антидепресанти способността за зачеване на дете се намалява с 30%. Тези лекарства увреждат структурата на ДНК..

Не се препоръчва да планирате бременност, докато мъж приема Паксил. 2-3 месеца след пълното изтегляне на антидепресанти, качеството на спермата се възобновява.

Опасностите от използването на антидепресанти по време на бременност

1 триместър

Според статистиката през този период 3,7% от бременните жени приемат антидепресанти.

През първите седмици от бременността се полагат основите на здравето на нероденото бебе. Основните органи започват да се образуват. Мозъкът и гръбначният стълб са видими през полупрозрачната му кожа. В същото време се образува кръвоносната система, сърцето започва да бие. Плодът получава хранителни вещества и кислород чрез новообразувана плацента и пъпна връв. Понастоящем той е твърде уязвим към излагане на различни вредни фактори, включително лекарства.

Използването на всякакви лекарства, включително антидепресанти, е крайно нежелателно. Възможна вреда от тях - развитието на вродени сърдечни дефекти.

Препоръчва се избирателни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Тези лекарства подобряват настроението, като блокират обратното приемане на серотонин в мозъка. Това помага на мозъчните клетки да приемат и изпращат сигнали..

Бензодиазепините и Пароксетин са забранени. Пароксетин може да причини сърдечна болест при кърмачета.

2 триместър

През втория триместър плодът продължава да формира всички органи и системи. Този период се счита за по-спокоен за бъдещите майки, общото състояние на жената се подобрява.

Най-често срещаният проблем през този период е маточният тонус. Възможната вреда от това състояние е заплахата от преждевременно раждане..

Както през първия триместър, се препоръчват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, различни от Пароксетин. Бензодиазепините забранени.

3 триместър

Приемането на антидепресанти в пренаталния период може да доведе до отнемане на новороденото. Неговите прояви:

• ядосан плач;
• безсъние;
• тревожност;
• тревожност;
• треперещи крайници и глава;
• диария;
• повръщане
• крампи.

Следователно, 1-2 месеца преди раждането е препоръчително да спрете приема на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, а 2 седмици преди очакваното раждане - бензодиазепини.

Ако бременната жена продължава да използва тези лекарства през този период, новороденото трябва да бъде под лекарско наблюдение най-малко 3-5 дни. Също така плодът и новороденото могат да кървят.

За да се предотврати повторната поява на депресия след раждане, лечението трябва да се възобнови незабавно. Дозата трябва да бъде същата като преди бременността.

Препоръки

Днес има голям брой антидепресанти. Възможно е да се лекува депресия по време на бременност, но е важно да се изберат безопасни антидепресанти за бременни жени, които не влияят неблагоприятно на плода и не причиняват малформации.

Забранени лекарства: Пиразидол, Амитриптилин, Мапротилин, Леривон.

Алтернативните методи на лечение могат да подобрят психологическото състояние на бъдещите майки:

• медитация;
• антистресови програми;
• плуване
• арт терапия;
• йога;
• консултация с психолог;
• почивка и разходки на чист въздух;
• хобита и хобита.

Необходимо е да се спазват правилата за приемане на наркотици:

• обсъдете с Вашия лекар всички възможни рискове;
• не превишавайте дозата;
• прочетете противопоказанията за прием.

Антидепресанти при бременност

Антидепресанти по време на бременност - тази тема е интересна за много жени в положение, особено за тези, които имат депресивно състояние, депресия.

За бременните жени има много ограничения и забрани. Това важи особено за приемането на лекарства. Но има моменти, когато са необходими лекарства, защото никой не е безопасен от заболявания и психични разстройства.

Какви лекарства за борба с депресията могат да бъдат приети на позиция и каква е опасността, която всяко момиче трябва да знае.

Какъв е ефектът от приема на антидепресанти върху зачеването

Психотропните лекарства са мощни лекарства, които ви помагат да се справите с психично заболяване като депресия. Всички те оказват влияние върху зачеването на дете. Само антидепресантите влияят по различен начин на жените и мъжете..

Когато човек приема лекарства за депресия, има голям шанс активността на сперматозоидите да стане слаба и броят на зародишните клетки с увредена ДНК да се увеличи с 30%.

Човек може да приема антидепресанти, когато формата на депресия е тежка, при по-лесен ход на заболяването, можете да направите с курс на психотерапия.

При жените способността за зачеване по време на депресивен период намалява, съответно при отмяна на лекарства на фона на психично разстройство ще бъде по-трудно да се зачене дете. Бременността при прием на наркотици не е забранена, но трябва да вземете предвид всички характеристики на заболяването, да оцените рисковете и да помислите внимателно.

Планиране на бременност след антидепресанти

Лекарите отбелязват, че след постепенното прекратяване на приема на лекарства, планирането може да започне само след 2-3 месеца. Това се отнася за лека форма на депресия, в тежки случаи лекарствата не могат да бъдат отменени.

Въпреки това, всичко зависи от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на женското тяло, лекуващият лекар ще помогне да се определи времето, но определено можем да кажем, че бременността след антидепресанти е възможна, просто трябва да изчакате.

Възможно ли е да се комбинират антидепресанти и раждане на дете

Депресията е заболяване, което причинява безпомощност и депресия. Психичното разстройство значително влияе на начина на живот и работоспособността на човек. Психотерапевтът и психотропните лекарства, предписани от лекар, помагат да се справят с болестта..

При депресия са разрешени някои антидепресанти по време на бременност. Ако спрете да приемате лекарствата и не лекувате заболяването, това може да навреди на майката и детето.

Когато една жена е в депресия, тя не може да се грижи за себе си, както се очаква. Това се отразява на храненето, съня и психичното здраве. Рискът от преждевременно раждане може да се увеличи или при раждането бебето ще има твърде малко тегло.

При тежък курс на депресия жената може да пие алкохол и никотин, а в занемарено състояние може да доведе до самоубийство.

Според статистиката развитието на новородено, чиято майка е страдала от депресия, докато ражда дете, се забавя в сравнение с другите деца. Затова не спирайте приема на лекарствата без съветите на лекуващия лекар; употребата им на фона на позицията на жената може също да има отрицателни последици за плода и здравето, като напр.

• рожденни дефекти;
• преждевременно раждане;
• проблеми с дихателната система;
• треперения и спазми в майката.

Но да не лекувате депресията е още по-опасно и рисковано. Учените са разработили лекарства, които нямат силен ефект върху повечето жени, които носят деца.

Сравнително безопасни за майката и плода антидепресанти

Има няколко поколения антидепресанти, които имат различни ефекти върху здравето на майката и плода. Степента зависи от фактори като, триместър, вид и генериране на лекарства.

Сравнително безопасни лекарства, които се предписват да се пият на бременни жени, принадлежат към SSRIs, което означава селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, включително:

1. Флуоксетин. Това лекарство е позволено да се използва по време на раждането на дете. В редки случаи, прием след 20 седмици, има нарушение на белодробната циркулация на новороденото. Това включва и антидепресанти: Prodep, Profluzak.
2. Citalopram. Използването на този инструмент се счита за по-безопасно през втория триместър. В първата и третата може да има отрицателен ефект върху плода. Подобен ефект оказват: Опра, Седопрам.
3. Сертралин, Золофт, Асентра. Употребата на тези лекарства е разрешена, само в крайни случаи. След 20 седмици

Приемът на лекарства може да причини херния на белите дробове, сърцето и плода при новородените..

Всички малформации на плода, които могат да възникнат при прием на тази група лекарства, са редки, така че SSRIs най-често се предписват на жени в положение.

SSRIs включват и лекарства - Paroxetine, Paxil, Risset, но употребата им по време на раждане на дете е забранена. През първия триместър тези антидепресанти могат да причинят нарушения на плода като:

• вродена сърдечна болест;
• краниостеноза, което означава анормално развитие на черепа;
• аненцефалия, дефект на черепа и отсъствие на мозъчни полукълба;
• ембрионална херния, при дете част от коремните органи е в мембраната на пъпната връв;

Трицикличните антидепресанти са друга група одобрени лекарства, които включват голям брой лекарства за депресия, някои от тях:

Разликата от групата на SSRI е, че трицикличните лекарства имат голям списък от странични ефекти, като например;

• качване на тегло;
• понижаване на кръвното налягане;
• проблеми с изпражненията
• крампи
• загуба на съзнание;
• задържане на урина;
• диспепсия;
• сърдечен ритъм.

Разрешено е да се пият лекарства от тази група, но употребата им е по-малко безопасна..

В редки случаи могат да се използват инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, които включват:

Ефектът на тези психотропни лекарства върху плода и раждането е слабо разбран, така че е по-добре да се направи без тях.

Небезопасни и забранени антидепресанти

Въпреки факта, че всички психотропни лекарства могат да имат отрицателен ефект върху развитието на плода, има такива, които са забранени да се приемат.

1. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Категорично е забранено да ги приемате поради риск от сърдечен удар. Те включват най-известните лекарства: Ипрониазид, Фенелзин,.
2. милнаципран Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин принадлежат към групата и въпреки че са разрешени лекарства от тази група, това лекарство е противопоказано за бъдеща майка.
3. Атипичните психотропни лекарства са забранени да се използват в положение. Тази група включва: Mianserin, Tianeptin.

Това са основните психотропни лекарства, употребата на които е опасна за жена и нейното дете.

Приемът на антидепресанти е разрешен по лекарско предписание, но има редица условия, които трябва да бъдат изпълнени по време на бременността на детето;

• Без инициатива, за да се вземат лекарства, е необходимо стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.
• Пиенето на психотропни лекарства се препоръчва в малки пропорции, за да се предотвратят негативни ефекти върху тялото на майката и плода..
• Най-рисковият период за приемане на лекарства за депресия пада на първия и третия триместър, така че е препоръчително да се намали употребата им по това време.
• В случай, че заболяването е леко, е необходимо да се опита да се замени лекарството с психотерапевтични курсове, което също помага да се справите с депресията..

Вземете решение за употребата на определени психотропни лекарства, имате нужда от балансирано и съзнателно. Общият риск от различни дефекти на плода или здравословни проблеми на новородено бебе и майка му от приема на психотропни лекарства е малък, но все пак съществува.

Спазвайки лекаря си и спазвайки всички горепосочени точки, една жена има голям шанс да роди и роди здраво бебе.