Заболявания на бременността

Патологията на бременността е усложнение в гестационния период, което възниква в резултат на бременността и води до нарушаване на естествения му ход. В началния етап те са безсимптомни и когато разстройствата се развиват, бременната жена започва да се оплаква от алгия в коремната област, екскреция, подуване, мигрена и отсъствие на движение на плода.

За диагностициране на проблема се използват ултразвук, тестове, инвазивна пренатална диагноза, MRI пелвиометрия и други. В зависимост от състоянието на бъдещата майка и бебе, терапията може да бъде насочена както към запазване, така и изкуствено прекъсване на носенето на плода.

съдържание

Патология на бременността: чести видове

Въз основа на акушерската статистика само 50% от бременностите протичат без проблеми и усложнения. Гинеколозите най-често трябва да се справят с:

• токсикоза;
• Спонтанен аборт;
• Преждевременно раждане;
• Раждането на деца с дълбока недоносеност;
• Бебета с патологии;
• Ниска вода;
• Прееклампсия и еклампсия;
• гестоза;
• Преценка на плацентата.

Други видове патологии са изключително редки..

Какво задейства появата на патологии на бременността

Усложненията, възникващи на етапа на гестация, са провокирани от много фактори както от страна на нероденото бебе, така и от страна на тялото на майката.

Представени са най-честите патологични състояния:

• Екстрагенитална соматична патология - ако жената има проблеми със сърдечно-съдовата система или страда от хронично бъбречно заболяване, тя може да развие късна гестоза. В допълнение, тези проблеми могат да доведат до обостряне на всички съществуващи хронични заболявания..
• Ендокринопатия - ако бъдещата майка има нарушение в хипоталамо-хипофизната регулация и ендокринната функция на яйчниците, тогава има нарушение на процеса на имплантация на яйцеклетката, а също така се променя и свиваемостта на вътрешния слой на стените на матката. Наличието на диабет води до микроциркулаторни отклонения както в женското тяло, така и в плацентата на бебето.
• Гинекологични заболявания от възпалителен тип - ако жената има салпингит, ендометрит или аднексит, има сериозни рискове от извънматочна бременност. При хроничен цервицит може да се появи истмично-цервикална недостатъчност. А при неразположенията от инфекциозна етиология съществуват рискове да се зарази бъдещо бебе в матката.
• Аномалии на развитието на матката - ако матката има септум или се наблюдава нейната инфантилност, бикорнова или седловидна форма, тогава често тези недостатъци провокират спонтанни аборти, преждевременни раждания, отделяне на плацентата и недостатъчност, както и кислороден глад на плода.

Патология на бременността или усложнение на раждането в миналото

Отложеното ранно раждане или спонтанният аборт по време на предишна бременност води до спонтанни аборти в ранните етапи. Ако има белези на шийката на матката след минало раждане, настоящата бременност може да се усложни от разкъсване на матката и сериозно кървене, особено ако е многоплодна.

• Изтичане, полихидрамниози и късна токсикоза - такива проблеми често притесняват жени с многоплодна бременност и могат да доведат до спонтанен аборт.
• Заболявания с инфекциозна етиология - заболявания, провокирани от вируси или бактерии, могат да доведат до спонтанен аборт или преждевременно раждане, да изострят хроничните заболявания, да влошат съществуващата гестоза, а също да причинят вътрематочна инфекция или възпалителен процес на мембраните на феталния мехур.
• Имунологични проблеми - често спонтанен аборт се наблюдава при резус конфликт или с антифосфолипиден синдром при бъдещата майка.
• Генетични аномалии в плода - най-честата причина за ранен спонтанен аборт са хромозомните отклонения, които правят ембриона нежизнеспособен.
• Ятрогенни усложнения - извършена амниоцентеза, биопсия на плацентата, амниоскопия, кордоцентеза или извършено цервикално подгряване, може да доведе до разкъсване на плода на пикочния мехур и преждевременно раждане или вътрематочна инфекция.

Допълнителни, патологични фактори включват лоши навици и поддържане на асоциален начин на живот. Рискът от развитие на патологичен гестационен курс е при жени под пълнолетие или при тези, които са преминали тридесет и петгодишната стъпка, са с наднормено тегло, водят заседнал начин на живот, изпитват прекомерен психоемоционален и физически стрес.

Патология на бременността: Класификация на усложненията

Класификацията на феталните патологии се основава на това кой е носител на аномалиите и на какво ниво са възникнали - при бъдещата майка, в детето, в ембрионалната структура или в системата „плода-майка“.

Най-честите усложнения са:

• Неразположения и състояния, които се появяват по време на бременността. Те са представени от гестационен диабет, ранна токсикоза, тиреотоксикоза, късна гестоза, анемия, разширени вени. Тъй като бременността води до функционални промени в бъбреците, могат да се развият възпалителни урологични заболявания.
• Усложнения на съществуващи заболявания. Тъй като по време на бременността се появяват значителни натоварвания върху тялото, те водят до обостряне на хронични соматични и ендокринни патологии, представени от хипертония, тиреотоксикоза, диабет, хипотиреоидизъм, стомашно-чревни заболявания и хипертония. В някои случаи се развива бъбречна или сърдечна недостатъчност.
• Заплахата от спонтанен аборт и спонтанен аборт. Бременността в този случай завършва с преждевременно раждане на бебето или ранен или късен спонтанен аборт.

Извънматочна бременност

Патология, когато фетално яйце не се имплантира в маточната кухина, а във фалопиевата тръба. В този случай ембрионът се развива, расте и води до разкъсване на тръбата и силно вътрешно кървене, което без подходяща медицинска помощ води до смърт..

• Генетични дефекти. Аномалиите на генетично ниво водят до малформации, аборти и сериозни заболявания при нероденото дете.
• Вътрематочна инфекция. Заразяването с вируси или бактерии се получава в резултат на небрежно отношение на бъдещата майка към нейното здраве и ненавременно лечение от специалист. В резултат на инфекция може да възникне спонтанен аборт, може да се развие патология, бременността може да приключи или може да има проблем с раждането.
• Кислороден дефицит на плода. Подобно състояние се развива с хипоксия, която причинява исхемия и некротични промени в различни органи. В резултат на подобни проблеми плодът развива патология или бебето се ражда мъртво.
• Хипотрофия. Ако бебето изостава в развитието си, може да развие хипоксия при раждане, няма да може да диша самостоятелно, след раждането ще има нарушена терморегулация, повреден мозък или развие пневмония, изпълнена със смърт.
• Представяне. Ако детето има косо или тазово предлежание, тогава могат да възникнат усложнения по време на раждането, следователно, за да ги избегнете, се извършва цезарово сечение.

Замразена бременност

С вътрематочната смърт на плода се развиват сериозни възпалителни патологии в маточната кухина, включително перитонит и отравяне на кръвта, които могат да доведат до смъртта на жена.

• Плацентарна патология. В тъканните структури на плацентата могат да се развият кистозни или туморни образувания, инфекциозни и възпалителни процеси, както и различни аномалии, водещи до нарастване на плацентата до маточната стена, нейното отделяне или представяне.
• Пътни патологии. Нелекуваните заболявания на инфекциозната етиология водят до развитие на възпаление на пъпната връв, в резултат на което тя може да се скъси, удължи и в нея да се образуват кисти, възли и хематоми.
• Патологии на мембраните на мембраните. При проблеми с феталната торбичка може да се развие хориоамнионит, изтичане на вода, много или липса на вода и преждевременно разкъсване на околоплодната течност.
• Фетоплацентална недостатъчност. Това усложнение води до нарушения в структурата и функциите на плацентата, което провокира смърт на плода, хипоксия или недохранване.
• Резус конфликт. Когато възникне това състояние, червените кръвни клетки на детето започват да се разграждат и се развива хемолитична жълтеница.

Ако се открият усложнения, на първо място, трябва да се вземе предвид времето, когато са се появили. Усложненията са ранни и водят до спонтанни аборти, както и късни, които засягат хода на бременността и развитието на бъдещото бебе.

Симптоми на патология на бременността

Въпреки факта, че между някои патологии и гестационната възраст има определена връзка, има симптоматика, показваща наличието на усложнения. Първият симптом се проявява в алгиум в коремната област, който може да даде на лумбалната област. Проявява се с извънматочна бременност, заплахата от нейното прекратяване и ранно раждане. Има също виене на свят, слабост и в някои случаи бъдещата майка може да загуби съзнание. Ако жената има заболяване от възпалителна етиология, тогава към болката се добавя и повишаване на температурните показатели.

С спонтанен аборт, преждевременно раждане, разрушаване на плацентата или презентация, бременната жена е загрижена за зацапването. Гнойни могат да се появят с възпаление, и воднисти с изтичане или изтичане на околоплодна течност.

Съдейки разумно, когато носите плод, всякакви негативни промени в състоянието на жената могат да бъдат симптом на възможни патологии. Първият триместър се характеризира с токсикоза с повръщане и гадене. С гестоза в края на втория - началото на третия триместър се появява мигрена с локализация в задната част на главата, подуване на долните крайници, гадене, виене на свят и повръщане.

Увеличението на температурните показатели показва наличието на заболявания от инфекциозна етиология или техните усложнения. Екстрагениталната патология на бременността се проявява чрез сухота в устата, тахикардия, киселини и разширени вени.

Ако патологиите се наблюдават не при майката, а при бебето, това може да се определи от честотата на движенията. Ако бъдещото бебе не се движи повече от четири часа и не реагира на дразнители, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Честите движения също показват аномалии като хипоксия..

Диагностика на патологии

Ако гинекологът подозира, че жената има патологии при носене на плода, тя се изпраща за преглед, за да определи вида и степента на нарушенията.

Представени са диагностични техники:

• Външно акушерско изследване за определяне на размера, формата и тонуса на матката, както и области на болка;
• Проверка с помощта на огледала. Гинеколог оценява лигавицата на шийката на матката и стените на влагалището, както и наличието на секрети;
• Микроскопия и бактериална култура. Тези анализи се извършват с цел идентифициране на патогени от инфекциозна етиология;
• Ултразвуково изследване на органа на тазовото дъно. Използвайки ултразвук, лекарят определя размера на матката, състоянието на стените на органа и оценява размера на плода, пъпната връв, плацентата и обема на околоплодната течност;
• ЯМР пелвиометрия. Този скрининг е необходим за нарушения в развитието на нероденото бебе и феталния мехур;
• Инвазивна пренатална диагноза. С негова помощ се оценяват състоянието на феталните мембрани, генетичните аномалии в развитието на бебето и обемът на околоплодната течност;
• Неинвазивни бързи тестове. Те се извършват за диагностициране на извънматочна бременност и изтичане на околоплодна течност;
• Стандартен набор от лабораторни изследвания. За да се определи нивото на определени хормони, както и да се открият плацентарни нарушения и патологии в плода;
• Комплект факели. Скринингът е необходим за откриване на инфекциозни заболявания, засягащи плода в матката;
• Доплеров кръвен поток в матката и плацентата. Позволява ви да оцените трансплацентарната хемодинамика;
• Кардиотокография. Необходимо е за изследване на сърдечно-съдови заболявания при дете, както и за наличие на хипоксия;

За да се следи динамиката на състоянието на бъдещата майка и работата на нейното тяло, могат да се предписват общи изследвания на кръвта и урината, мониторинг на налягането, електрокардиограма и консултация с необходимите специалисти.

Терапия за патологии на бременността

Лечението на патологията ще зависи от нейния характер, наличието на усложнения, както и рисковете за плода и бъдещата майка.

Ако състоянието на бебето не предизвиква безпокойство и няма заплахи за живота на жената, ще бъде предписана терапия, която ви позволява да спасявате, раждате детето, състоящо се от:

• Хормонални лекарства за нормализиране на концентрацията на хормони в женското тяло;
• Токолитици, които намаляват контракциите на вътрешния слой на матката;
• Антибактериални средства за унищожаване на патогенна микрофлора;
• Противовъзпалителни леформи, които се предписват за облекчаване на възпалителния процес;
• Глюкокортикоиди за ускоряване на съзряването на белия дроб на плода;
• Седативни средства за облекчаване на психоемоционалния стрес.

При наличие на екстрагенитални отклонения, на жената се предписват витамини и инфузионни разтвори. Ако е необходимо, подгънете шийката на матката. За да се елиминира фитоплацентарната недостатъчност, се предписват средства, които имат благоприятен ефект върху плацентарния кръвоток.

При диагностициране на резус конфликт се предписва анти-резус имуноглобулин. Ако са открити груби малформации или вътрематочна смърт на плода, се причинява изкуствено раждане или се извършва медицински или хирургичен аборт в зависимост от продължителността на бременността.

Патология на бременността: прогнози и профилактика

Прогнозата ще зависи от наличието на усложнения и от естеството на идентифицираното патологично състояние. Ако са открити генетични дефекти или извънматочна бременност, детето не може да бъде спасено. В други случаи лекарите се опитват да направят всичко, така че бъдещата майка да информира и безопасно да роди бебето.

Като превенция на описаните по-горе патологии, на етапа на планиране на бременността, една жена трябва да лекува всички съществуващи заболявания и да се откаже от лошите навици. След диагностициране на бременност тя трябва да бъде регистрирана своевременно при гинеколог и да спазва всички препоръки, дадени им, в този случай тя ще бъде в състояние да сведе до минимум риска от патологии.

ТОРС и грип по време на бременност

„Бременна си, не можеш да се разболееш!“ - жените, които очакват бебе, често чуват. Настинките през епидемичния сезон обаче не искат разрешение от симпатизанти. Според статистиката на ARVI, 55 до 86 процента от жените се разболяват по време на бременност.

Какво да направите, ако сте се застудили по време на бременност, каза Татяна КОЗИНА, специалист по инфекциозни болести, епидемиолог в Медицински център AVICENNA, Групата на майките и детето.

КОНТРАЙНДИКАЦИИ ИЗИСКВАТ КОНСУЛТИРАНЕ НА СПЕЦИАЛИСТ

Защо бременните се разболяват лесно

По време на бременността защитните сили на организма са отслабени, потиска се както клетъчният имунитет (основан на производството на лимфоцити), така и хуморалният (производство на антитела). В противен случай майчиният организъм би започнал да отхвърля ембриона с чужди клетки!

За бременността намаленият имунитет е норма, но, за съжаление, поради това бременните жени често страдат от настинки.

Коментар на специалист

Намаляването на имунитета по време на бременност се отнася до физиологични явления, има дори такова нещо като „физиологична имуносупресия на бременни жени“. Необходимо е да се предотврати имунологичното отхвърляне на ембриона (спонтанен аборт). В тази връзка бременните жени са по-податливи на вирусни инфекции, включително ТОРС и грип..

Превенция на студения сезон

Най-добрият начин да поддържате здравето си е доброто настроение, липсата на вълнение и вяра в най-доброто, във всеки случай това е, което бременните жени често чуват. Със сигурност това е наистина страхотен начин, но за по-голяма надеждност по време на SARS и грипни епидемии би било хубаво да се използват по-традиционни методи за превенция:

1. Оксолинов маз - смажете ръба на ноздрите преди да излезете;
2. Измиване на носа след завръщане от многолюдни места (в рамките на 4 часа след завръщането);
3. Хранене и хранене с витамини.

Коментар на специалист

На първо място, трябва да откажете да посетите многолюдни места и да се върнете у дома от обществени места, не забравяйте да си измиете ръцете.
Препоръчват се и мултивитаминни препарати по време на бременност (Vitrum Prenatal Forte, Elevit Prenatal). Обърнете внимание на естествените източници на витамини: инфузия на шипка, плодови напитки от червена боровинка, липави боровинки и морски зърнастец. От лекарства за превенция можете да приемате "Анаферон", "Грипферон".

Защо настинките и грипът са опасни по време на бременност?

Вирусите действат върху нервната система, сърцето, кръвоносните съдове и могат да провокират възпалителни усложнения. Степента на риск за бъдещата майка зависи от продължителността на бременността, но вероятността от конкретни отрицателни последици във всеки случай е непредсказуема.

Първо тримесечие

Най-уязвимият период. По това време бебето все още не е защитено от плацентата; образуват се органи и системи. Следователно, вирусни заболявания могат да причинят малформации и спонтанен аборт. Това не означава, че вирусно заболяване автоматично излага бременността на риск от прекъсване. Но такава вероятност, за съжаление, е.

Втори триместър

По това време бебето вече е защитено от плацентата, която не предава вируси. До средата на втория триместър обаче образуването на централната нервна система продължава, така че известен риск за плода остава.

Трети триместър

Болестта на майката може да причини недохранване на плода, но катаралната болест не се отразява на хода на раждането и не ги усложнява.

Ако обаче майката се разболее малко преди раждането, тогава, според правилата на болницата, тя се изпраща да роди в изолирана обсерватория. В случай на болест на майката се изключва съвместният престой на майката и детето след раждането.

Коментар на специалист

Вирусните токсини засягат централната нервна и сърдечно-съдова система, засягат кръвоносните съдове, имат имуносупресивен ефект, допринасяйки за развитието на бактериални усложнения.

Грип изстрелян по време на бременност

За да намалят риска в разгара на грипната епидемия, някои бременни се решават за ваксинация. Оказва се, че можете да направите тази ваксина, но само през втория или третия триместър. Ваксината трябва да бъде инактивирана, тоест да не съдържа активни вируси. И моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги преди ваксинацията.!

Коментар на специалист

Бременните жени могат да бъдат ваксинирани срещу грип с инактивирани ваксини, за предпочитане във втория и третия триместър на бременността. Това са следните ваксини:

• Monogrippol,
• Monogrippol Plus,
• Monogrippol Neo,
• Fluarix,
• Influwak,
• Waxigripp.

Какво да направите, ако се разболеете по време на бременност

Заедно с Татяна Петровна Козина направихме бележка за вас: какви средства от традиционната и традиционната медицина са позволени да се използват по време на бременност.

КОНТРАЙНДИКАЦИИ ИЗИСКВАТ КОНСУЛТИРАНЕ НА СПЕЦИАЛИСТ

Разтриване на тялото с водка или разтвор на оцет + вода

Изобилна топла напитка (чай с лимон, плодови напитки или компоти от червени боровинки, червени боровинки, морски зърнастец, минерална вода)

Хомеопатичен спрей за композиции с еуфорбиум

Според предписанието на лекаря: таблетки Sinupret, спрей Bioparox

Болести, които могат да застрашат бременността

Бременността е невероятен и сложен планиран от природата процес. Въпреки това, понякога хода на бременността не протича толкова гладко, колкото трябва. В тази статия ще разгледаме някои заболявания, които могат да застрашат хода на бременността. Познавайки и вземайки предвид тези фактори, можете значително да намалите риска от аборт.

Понастоящем болестите стават все по-млади, засягайки по този начин младите жени и момичета в детеродна възраст. Често болестта не се усеща и само бременността може да "показва" наличието на скрити заболявания. Ето защо, когато планирате бременност, лекарите препоръчват преглед, който може да открие заболяването. След лечение на болестта можете спокойно да пристъпите към планирането на бременността. Ако болестта не може да бъде излекувана, важно е да се наблюдава по време на бременност не само от гинеколога, но и от тесните специалисти.

Заболявания на сърдечно-съдовата система:

Сърдечна исхемия

Днес кардиолозите обръщат специално внимание на състоянието на коронарната болест на сърцето (ИБС), което може да съпътства бременността. Това състояние може да окаже значително влияние върху хода на бременността и върху общото състояние на жена, която може да страда от нея по време на раждането и следродовия период. Много е важно наличието на коронарна болест на сърцето увеличава риска от инфаркт на миокарда няколко пъти.

Причините за коронарната болест. И така, бързото свиване на сърцето, увеличаване на обема на кръвта, циркулираща през съдовете и промяна в параметрите на сърцето, води до повишено търсене на кислород в сърдечната тъкан (миокард). Също така, при бъдещите майки се образува състояние на хиперкоагулация, това се дължи на влиянието на хормоните на бременността. В същото време в кръвната плазма се образува повишено ниво на специални фактори, коагулиращи кръвта, а нивото на тромбоцитите и фибриногена също нараства поради факта, че няма достатъчно специален протеин и има дефицит в системата за фибринолиза. Такива обстоятелства могат да повлияят неблагоприятно на хода на коронарната болест на сърцето на бъдещата майка.

Характеристики на исхемия по време на бременност. ИХД често може да се наблюдава при бременни жени от определени групи. Те включват жени след 40-годишна възраст, които пушат дълго време, страдащи от захарен диабет, състояние на повишено количество липиди и състояние на артериална хипертония. Жените, които преди това са приемали орални контрацептиви с наследствено предразположение към състоянието на коронарна болест на сърцето, също могат да страдат. Увеличение на риска от коронарна болест на сърцето по време на бременност може да се наблюдава при бременни жени с многоплодна бременност, със състояние на прееклампсия, с кръвоизлив в след раждането или инфекция, както и при такива, които са имали състояния на кръвопреливане в миналото..

Симптоми на коронарна болест на сърцето по време на бременност.
Основните симптоми на коронарна болест на сърцето при бременни жени включват симптоми като: болка в гръдната кухина с притискащ или компресивен характер. В този случай се дава болка (излъчваща) вдясно или вляво, нагоре, надолу или проекция на гърба; емоция и тревожност; страх от смъртта и усещане за липса на въздух; обилно изпотяване; задух; аритмия; повишаване на кръвното налягане; гадене. Ако се появи болка, това не трябва да се пренебрегва от бременната жена, тъй като такива прояви могат да означават животозастрашаващи усложнения - инфаркт на миокарда, развитие на кардиогенен шок, хипертонични кризи, аортна дисекция, перикардит, миокардит.

Митрална и аортна недостатъчност

Митрална стеноза

Синдром на Айзенменгер

Бременните жени с тази диагноза са изложени на риск от внезапен колапс и смърт по време на раждане или в следродилния период. Рискът е толкова голям, че бременността не се препоръчва. Ако това се случи, раждането трябва да се извърши при най-благоприятните условия: необходима е подходяща анестезия и готовност за кардиопулмонална реанимация, също така е важно да се предотврати притока на кръв от дясно на ляво, като се поддържа периферното съдово съпротивление и се минимизира белодробното съдово съпротивление; в допълнение, трябва да се следи венозното връщане.

Синдром на Марфан

Бременността със синдром на Марфан е опасна поне по две причини. Първо, съществува риск от наследяване, който според закона на Мендел е 50%. Второ, през третия триместър на бременността и в ранния следродилен период рязко нараства рискът от образуване на аневризма на аортата, разкъсване, стратификация на съществуваща аневризма на аортата и поява на септичен ендокардит..

Стратификацията на аневризма на аортата по време на бременност е свързана с увеличаване на обема на циркулиращата кръв, компресия на аортокавала и хормонални промени. Рискът от развитие на това усложнение се увеличава пропорционално на увеличаването на гестационната възраст.

За диагностицирането на аневризми на аортата по време на бременност най-информативният начин е използването на ехокардиография (EchoCG), която ви позволява да определите размера на аортата няколко пъти по време на бременността, преди раждането и в следродилния период. На всички бременни жени със синдром на Марфан се предписват профилактични блокери, които намаляват сърдечния пулс и прогресирането на дилатацията на аортата с риск от дисекция. Раждането по естествен начин е възможно при жени без ясно изразена патология на сърдечно-съдовата система и с диаметър на аортата, който не надвишава 4 см. Бременността и раждането при такива жени преминават, като правило, без сериозни усложнения за майката и плода.

Пролапс на митралната клапа

По-често при млади жени. Обикновено това е изолирано разстройство, но понякога се свързва със синдром на Марфан или дефект на предсърдната септала. При митрален пролапс бременността обикновено се понася добре. Относителното увеличение на камерния размер неутрализира несъответствието между неговия обем и прекалено голям митрален клапан. Асимптоматичните пациенти не се нуждаят от друго лечение освен профилактичното приложение на антибиотици по време на раждане, когато е възможно усложнение под формата на бактериален ендокардит. При повтарящи се аритмии са показани р-адренергични блокери, а в онези редки случаи, когато се развиват системни или белодробни емболи, се предписват антикоагуланти за бременни жени. Пролапсът на митралната клапа по време на бременност обикновено не се увеличава.

Високо или ниско кръвно налягане

Бременността значително променя обема на кръвта, което често води до повишаване на кръвното налягане. Отчасти това се дължи на факта, че сърдечният мускул се свива по-бързо и по-често, а отчасти и на хормоналните промени в кръвоносните съдове.

Повишеното кръвно налягане (хипертония) е показано със скорост 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-високи. Лечението на високо кръвно налягане в ранните етапи се състои в спазване на стандартни препоръки: балансирана диета с ниско съдържание на натриев хлорид, пълноценен нощен сън, минимум физическа активност и упорит труд извън дома. През този период кръвното налягане трябва да се проверява често и лекарствата за високо кръвно налягане се предписват от лекар. Ако за първи път се открие високо кръвно налягане в ранните етапи на бременността, жената се изпраща за преглед в болница, за да установи дали има други причини за това, например бъбречно заболяване или диабет.

Леко повишаване на кръвното налягане в ранните етапи на бременността рядко засяга неродено бебе. След раждането кръвното налягане обикновено се нормализира в рамките на няколко дни..

Кръвното налягане под 100/60 се счита за ниско кръвно налягане, експертите му наричат ​​хипотония. Ниското кръвно налягане най-често се наблюдава в ранните етапи на бременността, през първия триместър. Но също и на по-късни дати във 2-ри и 3-ти триместър - бъдещите майки също се сблъскват с това явление, а понякога и за първи път. Ако преди бременността сте страдали от мигрена и нестабилно кръвно налягане, тогава с неговото начало ситуацията е почти гарантирано да се влоши. И, най-вероятно, вече в ранните етапи.

Симптоми на ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че хипотонията е характерна за бременните жени, те не винаги изпитват дискомфорт поради това. Леко понижаване на кръвното налягане може да не се усети от бъдещата майка и може да не причини необходимост от специални мерки. В такива случаи лекарите говорят за физиологична хипотония при бременни жени. Но много от тях трябва да изпитат съвсем реално неразположение и да се консултират с лекари с оплаквания от лошо здраве:

• виене на свят;
• главоболие;
• пулсиране в слепоочията или тила;
• гадене
• припадък
• потъмняване и пулсации в очите;
• шум или звън в ушите;
• слабост, силна умора;
• намалена производителност, умора;
• резки промени в настроението и емоционалното състояние;
• треперене в крайниците (ръцете и краката "не служат", като непознати);
• сънливост (или безсъние);
• увреждане на паметта;
• дискомфорт в сърцето;
• изпотяване;
• зависимостта от времето.

Опасността от ниско кръвно налягане. Хипотонията, както и хипертонията, включват определени рискове. Неизразените му прояви обикновено са напълно безопасни и понякога дори могат да бъдат полезни, ако принудят бъдещата майка да модерира запалването си и да отдели повече време за почивка.

Въпреки това, рязкото, често и значително понижаване на кръвното налягане при бременни жени не може да бъде пренебрегнато. Поради тежка хипотония, кръвообращението в утероплацентарния кръг се забавя, което може да провокира вътрематочна хипоксия на плода и вътрематочно забавяне на растежа. Намаленото налягане понякога пречи на нормалния ход на раждането, тъй като жената не е в състояние да натисне, а матката се свива слабо, което забавя процеса на раждане (отбелязва се слаб труд) и увеличава вероятността от кървене от раждане. Много ниското налягане дори може да бъде индикация за цезарово сечение.

Диабет по време на бременност

Откакто инсулинът започна да се използва, жените с диабет станаха способни да носят бременност. Благодарение на внимателното лекарско наблюдение бременността вече не застрашава здравето и живота на майката. Независимо от това, диабетът, дори когато се назначава правилното лечение, все още предизвиква безпокойство за детето.

• Тип I (зависим от инсулин);

Диабет тип I

Това е сериозна патология, при която се наблюдава частична или пълна дисфункция на панкреаса, в резултат на което организмът започва да изпитва дефицит на инсулин и губи способността си да обработва захар, която влиза в него с храната. Има определени условия за диабет, когато бременността не се препоръчва. Те включват:

• нестабилно здраве;
• чести обостряния на захарен диабет, които могат да повлияят неблагоприятно на развитието и формирането на плода;
• висок риск от раждане на бебе с отклонения;
• висока вероятност от спонтанен спонтанен аборт в ранните етапи на бременността и началото на преждевременно раждане.

С развитието на диабет тип I се нарушава процесът на разделяне на глюкозата. Последицата от това е натрупването на голям брой токсични вещества в кръвта, които също се предават по кръвния поток към плода, причинявайки му развитие на различни патологии, включително диабет.
За да направят здраво и силно бебе, лекарите не съветват жените да приемат никакви лекарства по време на бременност. Но тъй като има остър недостиг на инсулин при диабет тип I, не е необходимо да се прави без лекарства.

Доста често диабетът представлява сериозна заплаха за здравето на бременната жена и нейното неродено бебе. И за да предотвратят развитието на усложнения, лекарите често хоспитализират такива жени, за да се уверят, че няма заплаха.

По правило хоспитализацията за първи път се случва в момента, когато на жена с диабет е поставена диагноза бременност. В този случай тя взема всички необходими тестове, проверява общото си здравословно състояние и преценява дали да прекрати бременността или не..

Диабет тип II

характеризиращо се с нарушение на метаболитния отговор на ендогенен или екзогенен инсулин. Това води до повишаване на глюкозата в кръвта. Бременността при диабет тип II има свои собствени рискове. И на първо място, това се дължи на наднорменото тегло и използването на фармакологични препарати. В зависимост от формата на заболяването, жените с диабет тип II могат да бъдат предписани диета или хипогликемични лекарства. Но по време на бременността лекарят може да препоръча инсулин, тъй като хипогликемичните агенти могат да понижат концентрацията на глюкоза в лимфата на плода и да повлияят на развитието и формирането на неговите тъкани и органи. Въпреки че тератогенността на хипогликемичните лекарства не е напълно изяснена, лекарите смятат за по-подходящо да предписват инсулин..
При захарен диабет е възможно прогресирането на съдовите заболявания (най-често диабетна ренопатия, увреждане на бъбреците). В случай на добавяне на гестоза при бременна жена се наблюдава следното:

• повишено кръвно налягане;
• подуване
• уринен протеин.

Освен това често е възможно при захарен диабет спонтанен аборт през втория триместър. Жените в ситуация с болест тип II обикновено раждат навреме.

Бременността при диабет тип II трябва да се следи внимателно от лекар. С компенсацията на патологията и навременната диагноза на усложненията бременността ще премине безопасно, ще се роди здраво и здраво бебе.

Гестационен диабет

Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е характерно изключително за бременността, се разпознава като вид диабет и се нарича гестационен.

Признаци на заболяването: повишаване на кръвната захар, увеличаване на телесното тегло. Основната причина се нарича наследственост. Диабетът в непосредствено семейство значително увеличава риска от заболяване. Вирусните инфекции, засягащи панкреаса, и автоимунните заболявания, които причиняват разрушаване на клетките на панкреаса, също причиняват диабет. Диабет може да възникне поради недохранване и начин на живот.

Симптоми на заболяването: нарушение на съня; постоянна жажда; засилено уриниране; промяна в апетита; слабост; сърбяща кожа; язвени кожни заболявания; усещане за сухота в устната кухина; замъглено зрение.

Тъй като рискът за живота на майката се увеличава до края на бременността, много жени раждат преди 40-та седмица и изборът на дата зависи от редица причини, включително тежестта на заболяването, допълнителни усложнения и зрелостта на плода. Цезаровото сечение се прави за тези категории жени, които имат:

• контролираните нива на захар остават много високи;
• има допълнителни усложнения;
• плодът е твърде голям.

Децата на майките с диабет се нуждаят от внимателна грижа и наблюдение. Често те се раждат големи поради излишната подкожна мастна тъкан. Освен недоносените, бебетата се нуждаят от специално хранене, поддържане на оптимална температура и внимателно наблюдение на приема на захар.

Внимателното наблюдение на нивата на захарта при бременна жена с диабет е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения както при майката, така и при бебето.

Нарушена функция на бъбреците и пикочния мехур

По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв в тялото, промяна в анатомията на нарастващата матка и тонуса на пикочните пътища. Тази допълнителна тежест прави пикочната система по-податлива на инфекции. Най-честите възпалителни заболявания на пикочната система включват цистит, асимптомна бактериурия и пиелонефрит..

цистит

Инфекцията на пикочния мехур - цистит, е доста често срещана и се придружава от усещане за парене по време на уриниране, чести позиви, които не носят удовлетворение. При остър цистит се появява слабост и инвалидността намалява. Може да е първата проява на нефрит или други урологични заболявания. Острият цистит продължава от 7 до 10 дни. Ако заболяването се забави, лекарят предписва преглед, за да изключи възпалителния процес на бъбреците. Съвременните медицински възможности позволяват предписване на нежно лечение по време на бременност, безопасно за нероденото дете.

Тревожните признаци, при наличието на които бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар, включват следното:

• усещане за непълно празен пикочен мехур;
• често уриниране, някои от които могат да бъдат фалшиви;
• рисуване болки в долната част на корема;
• парене, остра болка по време на уриниране;
• тъмна урина;
• появата в урината на кръв и гнойно изхвърляне;
• повишаване на температурата.

Всичко това може да показва и други заболявания на пикочно-половата система, поради което е необходима клинична и лабораторна диагностика. Ненавременното лечение на цистит може да доведе до неприятни последици, например, пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците), а жените, които са го имали по време на бременност, са изложени на риск да родят деца с недостатъчно телесно тегло.

пиелонефрит

Пиелонефритът, ако се появи за първи път по време на бременност, се нарича „гестационен пиелонефрит“, или „бременен пиелонефрит“. По-специално, при бременни жени настъпват специфични промени в бъбречната функция, които заедно с други патологични фактори могат да доведат до развитие на бъбречно заболяване..

Заболяването се среща при 6-12% от бъдещите майки. Ако една жена е страдала от пиелонефрит преди бременността, сега тя може да се влоши. Въпреки че това не винаги се случва, болестта може да се прояви в латентна форма. С гестационния пиелонефрит жената може да наддаде до 19 кг тегло или повече до края на бременността.

Най-грозното усложнение на това заболяване е остра бъбречна недостатъчност, при която бъбреците напълно или частично спират работата си. В острия период има внезапно влошаване на благосъстоянието, втрисане, между пристъпите на втрисане има силна слабост, главоболие, треска до 38-40 градуса, силна болезненост в лумбалната област, бързо и болезнено уриниране.

Трябва да се помни, че остър инфекциозен процес може да провокира спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Затова при първите тревожни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта. Най-често една жена е хоспитализирана и наблюдавана в болница. Често болката се засилва към вечерта, особено през нощта, а също и при лежане по гръб, при кашляне и кихане.

Ако по време на бременност се появят болезнени симптоми на заболявания на уретрата, не трябва да се самолекувате, например, приемайте отвари от билки и незабавно се консултирайте с лекар.

Какви мерки съществуват за предотвратяване на пиелонефрит?

• Следвайте диета, която улеснява чревната функция (цвекло, сини сливи).
• Избягвайте пикантни, пикантни, солени храни, консервирани храни с високо съдържание на сол и киселина. По време на заболяването се препоръчва диета с мляко и зеленчуци..
• Пийте много течности: отвари от ечемик и овес, отвари от шипка, червена боровинка, гроздова боровинка и плодови напитки с касис. Ограничаването на течностите е показано само при двустранен процес в бъбреците или добавяне на гестоза и поява на оток.
• За да предотвратите дразнене на кожата, носете редовно памучно бельо и душ. След физическа близост, изпразване на пикочния мехур, трябва да се измиете със сапун и вода. Това ще намали вероятността от заразяване..
• След тоалетната, избършете от влагалището до ануса и измийте.
• За да не замръзвате пикочния мехур в студено или ветровито време, винаги носете топло бельо, изработено от естествени материи.

По време на бременността болестта може да се влоши няколко пъти и във всеки случай една жена може да бъде хоспитализирана. При гестационен пиелонефрит доставката най-често се извършва по естествен път, тъй като цезарово сечение е нежелателно при условия на инфекция на организма. Състоянието на "гестационен пиелонефрит" е временно. След раждането функцията на бъбреците се възстановява и повечето жени се чувстват нормално в бъдеще..

Уролитиаза болест

Това е заболяване, при което камъните се образуват в органите на отделителната система, по-често в бъбреците и пикочния мехур. Основната причина за заболяването се счита за метаболитно разстройство, което води до образуването на неразтворими соли, които образуват камъни. Броят на камъните и тяхното местоположение могат да бъдат различни.

Основните причини за заболяването включват:

• Характеристики на водата и храната. Например, постоянната употреба на твърда вода с високо съдържание на калциеви соли, пикантни и кисели храни, които повишават киселинността на урината, са плодородна почва за образуването на камъни;
• хронични заболявания на стомаха и червата - гастрит, колит, пептична язва;
• тежко обезводняване на организма, включително с инфекциозно заболяване или отравяне;
• заболявания на бъбреците и пикочно-половата система - пиелонефрит, цистит и други.

Всички тези фактори, водещи до развитието на болестта, трябва да се вземат предвид по време на бременността и да се сведат до минимум всички провокиращи обстоятелства. Уролитиазата не е противопоказание за естествено раждане. Но ако в края на бременността се появяват чести пристъпи, които са трудни за лечение, често се повдига въпросът за ранното раждане. След раждането състоянието на жената обикновено значително се подобрява..

Промените, които настъпват в пикочните пътища по време на бременност, допринасят за преминаването на камъни. При първите признаци на бъбречна колика се консултирайте с лекар.

уретрит

Уретритът се отнася до развитието на възпаление в уретрата, което по време на уриниране придружава парене, болка или болка. Това заболяване доставя много неприятни усещания, които пречат на удобното съществуване. Уретритът по време на бременност може да се появи доста внезапно и той ще се прояви като характерни симптоми, въз основа на които лекар може да предпише лечение на болестта. Има 2 вида уретрит: инфекциозен и неинфекциозен.

Инфекциозна. Инфекциозният уретрит е протичането на възпалителни процеси, причинени от инфекция. Развитието на уретрит може да бъде предизвикано от хламидия, уреаплазми, гонококи и др.

Неинфекциозен. Възникването на неинфекциозен уретрит е възможно в резултат на прехвърлянето на травма, развитието на алергии. Появата му по време на бременност е свързана с наличието на растящ плод, който упражнява натиск върху пикочния канал. Обикновено симптомите на уретрит по време на бременност са:

• появата на болка, сърбеж, парене по време на уриниране;
• появата на гноен секрет от външната уретра;
• появата на зачервяване;
• проява на болка в покой при наличие на хроничен уретрит.

Опасността от заболяването се проявява във факта, че неинфекциозният уретрит ще се развие в други заболявания на пикочно-половата система, които са по-сериозни. Най-опасен е уретритът, възникнал по време на хламидия или уреаплазмоза, тъй като тези инфекции имат способността да проникват в околоплодната течност, чрез която плодът може да бъде заразен. В резултат на това могат да се появят патологии в развитието. Има голяма вероятност бебето да бъде заразено по време на раждането, когато се движи по родилния канал. В случай на такава инфекция новороденото може да развие конюнктивит, пневмония, гонококова инфекция.

Болести на женската репродуктивна система

Миома

Това е доброкачествен тумор, растящ в мускулната тъкан на маточната стена. Все още не са известни причините за появата му. По правило появата на фиброиди е свързана с нарушение на баланса на половите хормони и възпалителните процеси на органите на репродуктивната система на жените, както и с аборти.

Ако фиброидите са открити преди бременността, обсъдете план за действие с Вашия лекар. Самото присъствие на него не означава, че бременността и раждането непременно ще преминат с усложнения. Освен това, ако туморът не расте и не се притеснява, тогава често лекарите не виждат необходимостта от операция. Независимо от това, при наличието на фиброиди е важно да се спазват всички предпазни мерки и внимателно да се следи състоянието ви през цялата бременност.

Прегледът на бременна жена с маточна миома трябва да бъде изчерпателен. В допълнение към конвенционалните прегледи, по време на бременността лекарят обръща специално внимание на ултразвука, като оценява състоянието, размера и местоположението на миоматозните възли, понякога съотношението на местоположението на възлите по отношение на плацентата може да причини аборт, да влоши развитието на плода поради недостатъчен кислород и хранителни вещества към плода. Понякога прибягват до хирургично лечение на миома по време на бременност, но това се прави в най-крайните случаи. По-добре е този проблем да се реши преди зачеването..

Ако фиброидите се открият по време на бременност, е необходимо допълнително изследване, за да се изясни неговият размер и местоположение по отношение на плацентата.

Най-често малките фиброиди не пречат на бременността и правилното развитие на плода. Най-често жената силно се препоръчва да поддържа спокоен начин на живот, да се отпусне навреме, внимателно да следи теглото си. Наблюдението на специалист значително ще намали риска от спонтанен аборт. При спазване на всички препоръки бременността се пренася безопасно.

Трябва да се помни, че всяка пета жена в началото на бременността има увеличение на фибромите. Но това не трябва да е причина за аборт, тъй като вече на 16-17 седмици от бременността растежът на възела спира. При наличието на фиброиди винаги се решава въпросът как една жена ще роди: естествено или чрез цезарово сечение. Последният метод се използва, ако размерът и местоположението на фибромите възпрепятстват естествения ход на раждането.

Матката се огъва

При планиране на бременност, когато матката е огъната, трябва да се установи причината за нея. За да направите това, струва си да посетите лекар, като лекувате всички възпалителни процеси в таза. Ако има сраствания, тогава е необходимо да се подложите на физиотерапия, кална терапия, както и ензимна терапия. Активно при лечението на тази патология се използва гинекологичен масаж. Ако все пак сте успели да забременеете, трябва внимателно да следите здравето си, тъй като огъването на матката е изпълнено с аборти.

Трябва да се опитате да не повдигате тежки предмети, да приемате витамини, да не прекарвате много време на краката си и не забравяйте да проверите за други заболявания, които са свързани с женската сфера, както Заедно със завоя на матката те могат да засилят неблагоприятния фон за раждането на бебето.

Младите майки с този проблем в ранна бременност са изложени на риск от спонтанен аборт. Ако матката е подвижна, не е фиксирана, т.е. не е под натиска на срастванията, тогава тя самата ще заеме правилната позиция. Необходимо е само леко стимулиране на матката. За да направите това, от време на време заемете коляно-лакътната позиция и задръжте в това положение известно време, до 5 минути. В противен случай можете и трябва да направите всичко, което е показано за правилния ход на бременността.

Двойна или двурога матка

При някои жени се откриват едновременно две матки и два маточници. Най-често обаче говорим за подобно нарушение: двете половини на матката се допират плътно една до друга, поради което една от тях се развива по-лошо от другата. Друг вариант: влагалището и шийката на матката са едно, а тялото на матката е разделено на две части - лекарите наричат ​​това отклонение двурогата матка.

Двурога матка по време на бременност

Тъй като двойна или двурога матка не пречи на пълноценен сексуален живот, една жена може просто да не е наясно с наличието на такъв проблем. Доста често един от роговете на матката е недоразвит (рудиментарен). Ако оплодената яйцеклетка е в тази конкретна вестигиална част, вероятността за прекратяване на бременността е голяма. В крайна сметка детето няма да може да се развива в неподходящи за него условия. И ако яйцеклетката е прикрепена в главния рог, тогава най-вероятно бременността ще се развие доста безопасно. Едно от условията за добро развитие на събитията обаче се счита за внимателно наблюдение на бременната жена. Поради факта, че е теснато в долната матка, нероденото бебе често липсва необходимото тегло или изпитва хипоксия, липса на кислород в момента на раждането.

За да се справи с това, лекарят ще предпише ултразвук на матката. Що се отнася до лечението, ако бременността вече е била прекратена, пациентът се предлага да се подложи на операция за свързване на две маточни кухини в една. Понякога вътре в матката се диагностицира преграда, която частично я отделя. Ако феталното яйце се прикрепи към септума, след известно време плодът вече няма да получава необходимото количество храна и кислород и бременността най-вероятно ще приключи. За да се предотврати повторната ситуация, лекарите могат да предложат на пациента да отстрани септума ендоскопски.

Често причините за патологии в структурата на гениталиите на жената се крият в бременността на нейната майка. Болестите в началото на бременността (инфекциозни или ендокринни), както и алкохолът, тютюнопушенето, излагането на вредни химикали или радиация, могат да пречат на нормалното развитие на органите..

Матката, фалопиевите тръби и вагината започват да се развиват след 4 седмици бременност от един ембрионален лист: два специални канала се сливат помежду си - в резултат на това бъдещото момиче има матка и влагалище, а свободните, не слети части образуват фалопиевите тръби. Ако на който и да е сайт предвидената връзка не се случи, възниква неизправност в системата и гениталиите след това се развиват с отклонения.

Това е важно да се знае не само, за да се определят причините за техните възможни усложнения по време на бременност. Тази информация е необходима, за да се разбере важната роля, която бъдещата майка играе за нормалното формиране на тялото на детето.