18 септември 2018 г., 20:43 0 1,243

По време на бременността пептичната язва може да не притеснява жените. Необходимо е обаче да се извърши лечението на болестта, за да се избегнат негативни последици за бъдещата майка и дете. Често пациентите показват намаляване на симптомите на дуоденални язви. Има няколко причини за това, например, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, редовно правилно хранене, промяна в хормоналния фон в организма, което подобрява кръвообращението и ускорява метаболизма в органите. Ако има язва, жената трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар.

Причини за обостряне на заболяването при бременни жени

При приблизително 75 процента от жените, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бременността води до обостряне. Това се влияе от различни фактори - промени във функционирането на организма, ядене на вредни продукти и пр. Може да се появи заболяване след обостряне на хроничната форма на гастродуоденит. Ако пациентът влоши язвата, тя трябва да се свърже с специалист възможно най-скоро.

Симптоми на заболяването

През І триместър токсикозата понякога продължава дълго (около 20 седмици), придружена от намаляване на апетита, повишаване на чувствителността към различни миризми, слюноотделяне и повръщане. Такива прояви могат да доведат до изтощение, дехидратация и други сериозни последици. Има и други симптоми на заболяването:

  1. Запазва се сезонността, характерна за болестта (през пролетта и есента).
  2. Степента на интензивност на болката и тяхната локализация могат да се променят през целия период на бременността. И така, те са особено изразени през 1-ви триместър, в последните месеци на бременността. Отначало болезнените усещания са остри с връщане към интерскапуларния регион. До последния период на бременността пациентът се измъчва от болки в болка.
  3. Така наречените гладни болезнени усещания се появяват при жени, които имат пептична язва в дванадесетопръстника.
  4. С увеличаване на времето, повръщането не се появява толкова интензивно, обаче, киселините се увеличават, има оригване. Пациентите свързват подобни симптоми с конвенционалната токсикоза, затова много от тях не посещават своевременно гастроентеролог. Това води до прогресиране на заболяването..
  5. В някои случаи пациентите се оплакват от болка в хипохондриума (от дясната страна), която се изразява по време на палпация.

В допълнение, за кървене, причинено от пептична язва, са характерни следните симптоми:

  • припадък
  • болезнени усещания;
  • повръщане с кръв;
  • черен стол;
  • бледа кожа;
  • виене на свят
  • намаляване на налягането.
Обратно към съдържанието

Възможни усложнения

Бременните жени, страдащи от пептична язвена болест, трябва да бъдат наблюдавани от специалист и да обръщат внимание на всякакви подозрителни симптоми, тъй като с кървене в стомашно-чревния тракт, причинено от пептична язва, детето е по-вероятно да умре. Заболяването може да провокира състояния като повръщане, кървене, анемия. Кървенето, причинено от язва, води до усложнение на хода на заболяването, затова пациентът трябва редовно да посещава лекар.

Диагностика

По време на прегледа лекарят анализира оплакванията, клиничните симптоми на пациента и ги изпраща за изследване. В този случай инструменталните изследвания трябва да са безопасни за бременна жена: важно е натоварването върху тялото да е минимално. В същото време е необходимо да се постави правилната диагноза и да се започне подходящо лечение. Освен това трябва да обърнете внимание на следните проучвания:

  1. За да се изключи латентната секреция на кръв, понякога се препоръчва (ако има оплаквания) да се изследва изпражненията (тест за окултна кръв). Пациентът трябва редовно да дарява кръв: лекарят трябва да следи промяната в броя на червените кръвни клетки, хемоглобина. Освен това трябва да се определи количеството на микроелементите в кръвта на пациента.
  2. Езофагогастродуоденоскопията е от особено значение при провеждането на изследвания. В повечето случаи тази процедура се понася лесно от онези пациенти, които имат опит с нея. Методът на изследване ви позволява да идентифицирате язвата, да определите размера, етапите на развитието на процеса (язвата може да бъде "свежа", излекувана и т.н.), наличието или отсъствието на усложнения (кървене, деформация на тъканите. По време на бременност е разрешено ултразвукът

стеноза). При провеждането на този преглед специалистът разкрива прояви (изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода на пациента), недостатъчност на сфинктера, образуване на херния, повишена секреция на съдържанието на стомаха).

  • Провеждат се и други изследвания, които могат да се направят по време на бременност. Един от тях е ултразвук на стомашно-чревния тракт. Прегледът ви позволява да определите подвижността, хиперсекрецията на стомаха, да извършите диференциалната диагноза на жлъчнокаменна болест, дискинезия на пикочния мехур, проявата на пептична язва на луковицата на дванадесетопръстника. Горните заболявания се характеризират с подобни симптоми (например локализация на болка в хипохондриума). Този метод обаче, за разлика от много други, нанася по-малко вреда на пациента.
  • Обратно към съдържанието

    Принципи за лечение на стомашна язва по време на бременност

    След приключване на цялостна диагноза на пациента, лекарят предписва подходящото диетично хранене (диета № 1, многократно хранене, употребата на лесно смилаеми храни, обогатени с полезни вещества). В допълнение, лекарят дава редица препоръки, предписва терапия в болница.

    За лечение се предписват лекарства, които са безопасни за нероденото дете

    Като терапевтични средства не трябва да се използват лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху детето (лекарства, съдържащи бисмут и др.). Затова лекарят предписва лекарства, които не се абсорбират (например Алмагел) и абсорбират и неутрализират киселина в стомаха.

    Не толкова отдавна "Maalox" започна да се използва широко, който има отлични вкусови характеристики, не предизвиква запек, може да се консумира дълго време. Лекарството се предписва на курсове (15 милилитра 4 r. На ден, продължителността на приема е 14 дни). Лекарството трябва да се приема преди хранене (1 час), последната употреба - през нощта.

    Ако е необходимо, в комплексната терапия се включва "Метацин" (продължителност - 5 дни), при силно повръщане и гадене - "Церукален". Като профилактика на анемия предписани "Фероградумент".

    Освен това терапията се допълва от назначаването на мултивитамини, съдържащи витамини от група В. За да се подобри храносмилането, да се отървете от метеоризъм, лекарите предписват на пациентите ензими, които трябва да се приемат с храна. Бременните жени с анамнеза за язва трябва редовно да посещават личен лекар.

    Предотвратяване

    За да се избегнат обострянията на язвата, пациентите трябва да бъдат регистрирани при общопрактикуващ лекар и акушер-гинеколог и да се преглеждат редовно. Ако има усложнения под формата на токсикоза, през пролетните и есенните месеци и няколко седмици преди раждането лекарите препоръчват да се проведе превантивна терапия, която ще помогне да се избегнат обостряния и усложнения..

    Какво да се яде с язва на стомаха по време на бременност

    Бременност и язва на стомаха

    По време на гестацията всяко заболяване може да бъде опасно. Язва на стомаха по време на бременност не е изключение. Важно е да се предотврати патологията през този период или да се спазват правилата, за да се изключи обострянето, ако такова съществува. Когато утежнявате заболяването, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да не навредите на плода и бременната жена. Спешното лечение, в допълнение към облекчаването на състоянието, трябва да включва задачата за опазване на нероденото дете и неговото здраве.

    Причини за обостряне

    Основният фактор за развитието на пептична язвена болест е инфекцията с Helicobacter pylori. Жизнената активност на това първоначално води до развитие на гастрит, а в предразположената част от населението, ако не се лекува, болестта по-късно прогресира до язва. Освен това върху засегнатото тяло има причини, които увеличават риска от увреждане на стомаха чрез улцерозен патологичен процес. Заболяването прогресира под влияние на такива фактори:

    • наследственост;
    • постоянни стресови ситуации;
    • честа нежелана храна;
    • прекомерна консумация на алкохол;
    • дълго пушене;
    • неконтролиран прием на определени лекарства.

    Хормоналните промени в организма имат благоприятен ефект върху стомашно-чревната лигавица.

    Реорганизацията на хормоналната система има благоприятен ефект върху засегнатия стомах. Гастритът и язвата по време на бременност се потискат поради производството на по-малко стомашен сок, оптимизиране на хемодинамиката и сгъстяване на лигавицата. По този начин бременността има положителен ефект върху увредения орган на язвата и помага за подобряване на състоянието, като потиска съществуването на патогенни бактерии. Друг положителен фактор е поддържането на правилния начин на живот при носене на дете: премахване на консумацията на алкохол, отказване от тютюнопушенето, правилно хранене и избягване на стресови ситуации. Бременност и язви на стомаха могат да бъдат опасна комбинация. При наличие на симптоми е важно незабавно да се потърси лекарска помощ..

    Симптоми на заболяването

    Патологията се характеризира с такива признаци:

    • проявата на силна остра болка след хранене след определено време;
    • гадене;
    • болка на празен стомах;
    • повръщане
    • кисела оригване;
    • киселини в стомаха;
    • запек.

    При бременни жени язвата се изостря най-често през есенно-пролетния период, през 1-ви или 3-ти триместър, както и в ранния следродилен период.

    Какво е опасна патология?

    Диагностика

    Първоначално бременната жена е разпитана за наличието на патологии на стомаха преди зачеването и наличните оплаквания. По-нататъшната диагноза се състои в намирането на областта на увреждане чрез палпация. След това пациентът се изпраща за ендоскопско изследване, предписва се клиничен и биохимичен кръвен тест и също се прави тест на Грегерсен. Допълнителното изследване се състои от езофагогастродуоденоскопия, ултразвук, рН метрия и биопсия на стомашната лигавица.

    Какво да правя с язва при бременни жени?

    Едва след пълна диагноза болестта може да се лекува. При нелекарствено лечение на по-леки обостряния се предписва почивка в леглото, употреба на минерална вода и чести хранения с малки дози здравословна храна. По време на сериозни обостряния на стомашни язви при бременни жени или при липса на реакция на организма към немедикаментозния метод се използват лекарства за лечение на язви, които няма да навредят на плода, но ще ускорят потискането на язвената патология. Често в терапията се включват методи на традиционната медицина, които се използват и за предотвратяване на заболяването.

    Лечение с лекарства

    Важно е да се облекчи състоянието на бременната, без да се влошава положението на плода. При метеоризъм се използват ензимни агенти. В терапията се използват:

    • Антиациди. Устойчив на язвена прогресия поради намаляване на киселинността, например, Gaviscon.
    • Спазмолитично. Премахване на спазъм и болка: No-shpa, Duspatalin.
    • Стипни лекарства. Те действат върху организма като бактерицидно слабително спазмолитици: "Vikair".

    Обратно към съдържанието

    Хранене за скръб

    По време на прогресирането на язви в тялото на бременна жена е важно да се изключат всички пикантни, кисели, кисели, мазни, солени и пържени храни, но в същото време тялото на бъдещата майка и дете трябва да бъде умерено наситено с витамини и минерали. При липса на консумация на важни хранителни вещества е възможно състоянието на бъдещата майка и недоразвитието на плода или образуването на патологични процеси в него. Диетата на бременните трябва да включва:

    • леки супи;
    • постно месо и риба;
    • парни котлети;
    • овесена каша;
    • сушен хляб;
    • варени зеленчуци и плодове;
    • яйца
    • млечни продукти;
    • компоти;
    • слаби чайове;
    • както и минерална негазирана вода.

    Обратно към съдържанието

    ethnoscience

    Често лекарите могат да препоръчат използването на алтернативни методи в лечебния комплекс, така че пептичната язва скоро да изчезне. Те се използват за медицинския метод на терапия, почивка на легло, а също така просто се включват в режима за предприемане на превантивни мерки по време на бременност. По този начин е възможно да се избегне обостряне по време на бременността и в следродилния период, когато рискът от прогресия на заболяването е висок. Преди да приложите народни препоръки по време на бременност, е важно да се консултирате с лекар, за да предотвратите нежелани последствия от вас и вашето неродено бебе.

    Използвани източници: etozheludok.ru

    Стомашна язва по време на бременност

    Язва на стомаха е дефект на стомашната лигавица, понякога субмукозна. Тя възниква поради действието на солна киселина, пепсин и жлъчка. Заболяването се влошава, обикновено в есенно-пролетния период и е в ремисия. При децата стомашната язва е много рядка и главно не в хронична, а в остра форма.

    Причините

    При бременни жени пептичната язва е доста често срещана, но протича без усложнения, не засяга особено бременността. Интересното положение на жената не допринася за обостряне на болестта и не може да бъде провокиращ фактор. А болестта от своя страна не е противопоказание през периода на раждане на дете.

    Основната причина, която може да причини пептична язва по време на бременност и извън нея, е наличието и активността на Helicobacter pylori в организма. Допринася за увреждане на стомашната лигавица. Съпътстващи фактори за развитието на болестта са:

    • продължително стресово депресивно емоционално състояние;
    • страхове, тревоги;
    • генетично предразположение;
    • грешна диета;
    • прекомерно пиене
    • тютюнопушенето;
    • неконтролирани лекарства;
    • честа употреба на вредни и нестандартни храни, недохранване и др..

    Симптоми

    По правило болестта има тенденция да се влошава в есенно-пролетния период, тъй като рязката промяна на климата винаги влияе неблагоприятно на организма. В допълнение, моменти като хронична умора и емоционална депресия се изострят. Именно по това време на годината при повечето бременни жени язва на стомаха се усеща.

    Основните симптоми на пептична язва са:

    • Силна болка в корема, често се появява след хранене;
    • Гадене и повръщане. В ранните етапи често се бърка с токсикоза. Трябва да обърнете внимание, ако след повръщане има значително подобрение на благосъстоянието и намаляване на болката;
    • Често оригване с кисел вкус;
    • Киселини в стомаха;
    • Поради дисфункция на червата, запек.

    Ако язвата е довела до вътрешно кървене, тя може да се определи по следните симптоми:

    • припадък
    • много силни остри болки;
    • повръщане с плиска кръв;
    • бледност на кожата;
    • изпражненията стават черни;
    • ниско кръвно налягане;
    • виене на свят
    • силна слабост.

    Ако се появят горните симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането й не пийте, не яжте и не приемайте никакви лекарства.

    Диагностика на стомашни язви по време на бременност

    Гастроентеролог може да определи заболяването, като използва следните диагностични методи:

    • палпация на корема (стандартен преглед);
    • fibrogastroduodenoscopy. Показан е само в трудни случаи, тъй като може да причини повишен тонус на матката.
    • Рентгенова снимка с контрастен агент. Също така се прилага само ако има усложнения..
    • Ултразвук Той помага да се възпроизведе картината на стомаха и неговата работа. Това обаче не позволява да се види наличието на язвени дефекти..

    Усложнения

    По време на бременността, както и при нейното отсъствие, основните усложнения, които могат да възникнат при стомашна язва са:

    • кървене, което се е отворило;
    • перфорация на язва.

    Тези нежелани последствия са показания за хирургическа интервенция и са придружени от много силни болки до шоково състояние. Те обаче са рядкост при бременни жени, тъй като хормоналният фон през този период, напротив, повлиява благоприятно заболяването и насърчава заздравяването на дефекта. Освен това киселинността на стомаха намалява, кръвообращението в органите на стомашно-чревния тракт се подобрява и се активират регенеративните процеси..

    лечение

    Какво можеш да направиш

    Първото нещо, което трябва да направите в случай на симптоми на язва, е незабавно да посетите лекар. Освен това важен момент в лечението на болестта е стриктното спазване на диетата. Специалистите са разработили диета за бъдещи майки, страдащи от пептична язва. Тя изключва такива продукти от менюто:

    • сладкиши, включително прясно изпечен хляб;
    • тлъсти бульони, зеленчукови супи;
    • тлъста риба и месо;
    • пушени колбаси;
    • маринати, сол;
    • плодове и плодове с кисел вкус;
    • обикновено зеле, лук, киселец, репичка;
    • пикантна, кисела храна и топла и студена. Оптимална температура на храната - топла.

    По време на диетата се препоръчва да се използва:

    • млечни продукти;
    • пара или варена храна (пържено е изключено);
    • супи с ниско съдържание на мазнини;
    • парни омлети;
    • постно месо и риба;
    • вчерашния хляб;
    • некисели желе и задушени плодове;
    • сладки плодове и плодове (за предпочитане в печена форма);
    • слаб чай или какао.

    Какво може да направи лекар

    Обикновено лекарят предписва такъв комплекс от терапевтични мерки за стомашни язви:

    • Фракционно хранене. Храненията трябва да бъдат разделени на малки порции и броят им да се увеличи до 5-6 пъти;
    • Задължителна почивка на легло;
    • Липса на физическа активност;
    • Приемане на нежни антиацидни препарати и стягащи средства (отвари от лайка, жълт кантарион и др.);
    • При съществуваща силна болка се предписват спазмолитични лекарства;
    • Диета.

    Предотвратяване

    Жените с диагноза стомашна язва трябва да се наблюдават от лекар през цялата бременност. По правило пациентите се настаняват на диспансерна сметка при акушер-гинеколог и терапевт. Предотвратяването на пептична язва се извършва с тежка токсикоза, по време на обостряне и преди раждането.

    За да се предотврати пептична язва при бременни жени, спазването на следните правила ще помогне:

    • диета, която изключва вредните продукти, които дразнят стомашната лигавица;
    • ограничаване на физическата активност;
    • диета;
    • фракционен принцип на хранене;
    • благоприятен емоционален фон, положителни емоции;
    • разумна работа и почивка; здравословен сън.

    Използвани източници: detstrana.ru

    Стомашна язва и бременност

    По време на бременността пептичната язва може да не притеснява жените. Необходимо е обаче да се извърши лечението на болестта, за да се избегнат негативни последици за бъдещата майка и дете. Често пациентите показват намаляване на симптомите на дуоденални язви. Има няколко причини за това, например, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, редовно правилно хранене, промяна в хормоналния фон в организма, което подобрява кръвообращението и ускорява метаболизма в органите. Ако има язва, жената трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар.

    Причини за обостряне на заболяването при бременни жени

    При приблизително 75 процента от жените, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бременността води до обостряне. Това се влияе от различни фактори - промени във функционирането на организма, ядене на вредни продукти и пр. Може да се появи заболяване след обостряне на хроничната форма на гастродуоденит. Ако пациентът влоши язвата, тя трябва да се свърже с специалист възможно най-скоро.

    Симптоми на заболяването

    През І триместър токсикозата понякога продължава дълго (около 20 седмици), придружена от намаляване на апетита, повишаване на чувствителността към различни миризми, слюноотделяне и повръщане. Такива прояви могат да доведат до изтощение, дехидратация и други сериозни последици. Има и други симптоми на заболяването:

    1. Запазва се сезонността, характерна за болестта (през пролетта и есента).
    2. Степента на интензивност на болката и тяхната локализация могат да се променят през целия период на бременността. И така, те са особено изразени през 1-ви триместър, в последните месеци на бременността. Отначало болезнените усещания са остри с връщане към интерскапуларния регион. До последния период на бременността пациентът се измъчва от болки в болка.
    3. Така наречените гладни болезнени усещания се появяват при жени, които имат пептична язва в дванадесетопръстника.
    4. С увеличаване на времето, повръщането не се появява толкова интензивно, обаче, киселините се увеличават, има оригване. Пациентите свързват подобни симптоми с конвенционалната токсикоза, затова много от тях не посещават своевременно гастроентеролог. Това води до прогресиране на заболяването..
    5. В някои случаи пациентите се оплакват от болка в хипохондриума (от дясната страна), която се изразява по време на палпация.

    В допълнение, за кървене, причинено от пептична язва, са характерни следните симптоми:

    • припадък
    • болезнени усещания;
    • повръщане с кръв;
    • черен стол;
    • бледа кожа;
    • виене на свят
    • намаляване на налягането.

    Обратно към съдържанието

    Възможни усложнения

    Бременните жени, страдащи от пептична язвена болест, трябва да бъдат наблюдавани от специалист и да обръщат внимание на всякакви подозрителни симптоми, тъй като с кървене в стомашно-чревния тракт, причинено от пептична язва, детето е по-вероятно да умре. Заболяването може да провокира състояния като повръщане, кървене, анемия. Кървенето, причинено от язва, води до усложнение на хода на заболяването, затова пациентът трябва редовно да посещава лекар.

    Диагностика

    По време на прегледа лекарят анализира оплакванията, клиничните симптоми на пациента и ги изпраща за изследване. В този случай инструменталните изследвания трябва да са безопасни за бременна жена: важно е натоварването върху тялото да е минимално. В същото време е необходимо да се постави правилната диагноза и да се започне подходящо лечение. Освен това трябва да обърнете внимание на следните проучвания:

    1. За да се изключи латентната секреция на кръв, понякога се препоръчва (ако има оплаквания) да се изследва изпражненията (тест за окултна кръв). Пациентът трябва редовно да дарява кръв: лекарят трябва да следи промяната в броя на червените кръвни клетки, хемоглобина. Освен това трябва да се определи количеството на микроелементите в кръвта на пациента.
    2. Езофагогастродуоденоскопията е от особено значение при провеждането на изследвания. В повечето случаи тази процедура се понася лесно от онези пациенти, които имат опит с нея. Методът на изследване ви позволява да идентифицирате язвата, да определите размера, етапите на процеса (язвата може да бъде "свежа", излекувана и т.н.), наличието или отсъствието на усложнения (поява на кървене, деформация на тъканите, стеноза). При провеждането на този преглед специалистът разкрива прояви (изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода на пациента), недостатъчност на сфинктера, образуване на херния, повишена секреция на съдържанието на стомаха).
    3. Провеждат се и други изследвания, които могат да се направят по време на бременност. Един от тях е ултразвук на стомашно-чревния тракт. Прегледът ви позволява да определите подвижността, хиперсекрецията на стомаха, да извършите диференциалната диагноза на жлъчнокаменна болест, дискинезия на пикочния мехур, проявата на пептична язва на луковицата на дванадесетопръстника. Горните заболявания се характеризират с подобни симптоми (например локализация на болка в хипохондриума). Този метод обаче, за разлика от много други, нанася по-малко вреда на пациента.

    Обратно към съдържанието

    Принципи за лечение на стомашна язва по време на бременност

    След приключване на цялостна диагноза на пациента, лекарят предписва подходящото диетично хранене (диета № 1, многократно хранене, употребата на лесно смилаеми храни, обогатени с полезни вещества). В допълнение, лекарят дава редица препоръки, предписва терапия в болница.

    Като терапевтични средства не трябва да се използват лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху детето (лекарства, съдържащи бисмут и др.). Затова лекарят предписва лекарства, които не се абсорбират (например Алмагел) и абсорбират и неутрализират киселина в стомаха.

    Не толкова отдавна "Maalox" започна да се използва широко, който има отлични вкусови характеристики, не предизвиква запек, може да се консумира дълго време. Лекарството се предписва на курсове (15 милилитра 4 r. На ден, продължителността на приема е 14 дни). Лекарството трябва да се приема преди хранене (1 час), последната употреба - през нощта.

    Ако е необходимо, в комплексната терапия се включва "Метацин" (продължителност - 5 дни), при силно повръщане и гадене - "Церукален". Като профилактика на анемия предписани "Фероградумент".

    Освен това терапията се допълва от назначаването на мултивитамини, съдържащи витамини от група В. За да се подобри храносмилането, да се отървете от метеоризъм, лекарите предписват на пациентите ензими, които трябва да се приемат с храна. Бременните жени с анамнеза за язва трябва редовно да посещават личен лекар.

    Предотвратяване

    За да се избегнат обострянията на язвата, пациентите трябва да бъдат регистрирани при общопрактикуващ лекар и акушер-гинеколог и да се преглеждат редовно. Ако има усложнения под формата на токсикоза, през пролетните и есенните месеци и няколко седмици преди раждането лекарите препоръчват да се проведе превантивна терапия, която ще помогне да се избегнат обостряния и усложнения..

    Използвани източници: tvoyzheludok.ru

    Язвата е дефект, който възниква в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Пептичната язва от всяка локализация се характеризира с дълъг курс с периоди на обостряне и ремисия. Какво заплашва появата на язва по време на бременност?

    Причини за язва

    Отбелязва се, че пептичната язва почти винаги се появява на фона на гастрит. Това не е изненадващо, защото всяко от тези заболявания има една и съща причина за произход. Прекият виновник в развитието на язви е Helicobacter pylori. Тези бактерии живеят в храносмилателния тракт на почти всеки човек, но само в някои от тях инфекцията води до пептична язва. Каква е причината за тази особеност на заболяването?

    Има няколко фактора, които провокират появата на язва:

    • наследственост;
    • стрес и повишена тревожност;
    • характеристики на храненето;
    • приемане на лекарства (глюкокортикостероиди, НСПВС и други);
    • лоши навици (тютюнопушене и пристрастяване към алкохола).

    Смята се, че някой от тези фактори увеличава риска от развитие на пептична язва при хората. В този случай балансът на средата на стомаха се нарушава и производството на агресивна солна киселина се увеличава. Има язва - дефект във вътрешната лигавица на стомаха. На лигавицата на дванадесетопръстника се образува язва по същите механизми като в стомаха.

    Бременността обикновено благоприятства пептична язва. Преструктурирането на хормоналния фон води до промяна в секреторната активност на храносмилателния тракт. Намалява се производството на солна киселина, повишава се нивото на защитната слуз и се активира кръвоснабдяването. Всичко това води до факта, че обострянията на заболяването по време на гестацията се появяват доста рядко. В допълнение, дори образуваните язви заздравяват по-бързо поради увеличения приток на кръв и регенерацията на тъканите..

    Симптоми

    Пристъпите на пептична язва при бъдещи майки се появяват главно през есента и пролетта. Рязката промяна на времето и дневните часове не влияе твърде добре на организма. Ситуацията се усложнява от стрес, тревожност и умора - неизбежните спътници извън сезона. Именно по това време повечето бременни жени отбелязват появата на типични симптоми на пептична язва.

    Първият признак на язва е болка в епигастралния регион. Болката, която се появява в рамките на един час след хранене, се нарича рано. Такива болезнени усещания са характерни за стомашна язва. При засягане на дванадесетопръстника дискомфортът се появява 2 часа след хранене. "Гладни" болки възникват при всяка форма на патология.

    Типичен симптом на заболяването е гаденето. В ранните етапи този симптом може да бъде сбъркан с токсикоза. В същото време се появява повръщане, което носи забележимо облекчение и намаляване на болката. Много жени се оплакват от силна оригване и киселини. Може би развитието на запек поради нарушаване на всички отдели на червата.

    Обострянето на заболяването най-често се случва в първия триместър на бременността, както и няколко седмици преди раждането. Често язва се проявява вече в следродилния период поради рязка промяна в хормоналния фон. През II и началото на III триместър язвата обикновено не предизвиква безпокойство. Може би безсимптомното протичане на заболяването през цялата бременност.

    Усложнения при бременност

    Пептичната язва практически не влияе върху способността да издържи и да има бебе. Само в ранните етапи на язвата може да се почувства от появата на силно повръщане. На фона на заболяването токсикозата е доста трудна. Постоянното гадене и пристъпите на повръщане провокират развитието на анемия и хиповитаминоза, което допълнително влошава състоянието на бъдещата майка. При пептична язва, както и при други заболявания на стомаха и червата, токсикозата може да продължи до 14-16 седмици и дори повече.

    При много бременни пептична язва се придружава от развитието на желязодефицитна анемия. Липсата на кислород води до недохранване на всички органи, включително плацентата. При продължителен курс на анемия неизбежно се развива плацентарна недостатъчност и хипоксия в плода. Железните препарати се използват за предотвратяване и лечение на това състояние..

    Усложнения на пептична язва

    Язвата на всяка локализация може да провокира развитието на такива състояния:

    1. Стомашно-чревно кървене. Кървенето се счита за едно от най-опасните усложнения на язва. В същото време нито продължителността, нито тежестта на заболяването влияят на вероятността от кървене. Този симптом може да бъде един от първите признаци на заболяването (т. Нар. "Ням" или асимптоматични язви). При силно кървене се появява повръщане с необичаен тъмен цвят с ивици кръв. Характерна е обща слабост, бледност, замаяност. В бъдеще има трайно намаляване на кръвното налягане. Табуретката става черна поради примеси в кръвта. С развитието на кървене бременната жена трябва незабавно да бъде откарана в болница.
    2. Перфорация на язва. Перфорацията на язва е увреждане на стената на орган с нарушение на неговата цялост. С това усложнение се появява силна "кинжална" болка в корема (в епигастралната област). Кръвното налягане рязко спада, пулсът се увеличава, появява се студена пот. След няколко часа настъпва временно подобрение на благосъстоянието: болката отшумява, коремните мускули се отпускат. Въпреки привидното благополучие, бременната жена определено трябва да се обади на лекар. Перфорацията на язва неизбежно води до перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис, така че трябва да се окаже помощ възможно най-скоро..

    Диагностика

    FGDS (фиброгастродуоденоскопия) при бременни жени се провежда само с развитието на язвени усложнения. В други ситуации лекарите поставят диагноза въз основа на типичните симптоми и данните от изследването. Ендоскопското изследване може да провокира повишаване на тонуса на матката, следователно, ако е възможно, лекарите се опитват да направят без тази манипулация.

    Рентгеново изследване на храносмилателния тракт по време на гестацията също не се извършва. Ако е необходимо, лекарят може да проведе ултразвук на стомаха и да оцени неговия размер, както и характеристики на функционирането. Не е възможно да се открият ултразвукови язвени дефекти.

    Методи за лечение

    Както при всички заболявания на храносмилателния тракт, и при лечението на пептична язва се отделя специално внимание на диетата. Без значителна промяна в диетата никоя терапия няма да доведе до желания ефект. Как трябва да се хранят бременни жени, за да се предотврати прогресията на язви?

    Препоръки за хранене при пептична язва:

    • Храната трябва да бъде честа: 5-6 пъти на ден с почивка от 3-4 часа.
    • Препоръчва се да се намали обичайното сервиране на храна с 1,5-2 пъти (като се вземе предвид увеличаването на честотата на хранене).
    • Всички ястия се варят, варят на пара или се пекат във фурната.
    • Пържени храни изключени.
    • Солта е ограничена до 5 g на ден..
    • Не се препоръчва да ядете твърде студени или горещи ястия.

    Продукти, одобрени при пептична язва:

    • застоял хляб, неядливи бисквитки;
    • зеленчукови и млечни супи;
    • чисто месо;
    • кокошка;
    • Речна риба;
    • зърнени храни и тестени изделия;
    • мляко и млечни продукти;
    • некисели сокове (горски, плодови, зеленчукови).

    Продукти, забранени при пептична язва:

    • пресен хляб и сладкиши;
    • тлъсто месо;
    • морска риба;
    • супи върху месни и рибни бульони;
    • пикантни и пикантни ястия;
    • солени ястия, маринати;
    • пушени продукти;
    • консервирани храни;
    • кисели плодове и плодове (както и сокове от тях);
    • газирани напитки;
    • алкохол.

    Лечение с лекарства

    Лекарствата срещу язви при бременни се предписват с голямо внимание. За убиване на причинителя на болестта (Helicobacter pylori) са необходими антибиотици, но този режим не се използва по време на бременност. Антибиотиците, необходими за лечението на пептична язва, се считат за опасни за плода и не могат да се използват при бъдещи майки.

    За нормализиране на храносмилателния тракт се използват антиациди (Almagel, Maalox, Rennie). Тези лекарства свързват солна киселина в стомаха и по този начин премахват болката и други симптоми на заболяването. Антиацидите трябва да се приемат половин час след хранене. При продължителна употреба антиацидите причиняват запек, така че използването на такива средства трябва да бъде не повече от 14 дни.

    За лечение и профилактика на язви активно се използват различни ензимни препарати. Те възстановяват стомаха, подобряват храносмилането и премахват дискомфорта след хранене. При тежка дисфункция на червата към лечението се добавят сорбенти, улесняващи извеждането на токсините от тялото.

    Пептичната язва е състояние, което не пречи на нормалния ход на бременността. Ако спазвате диетата и следвате всички препоръки на терапевта, бременността и раждането обикновено протичат добре, въпреки патологията на храносмилателния тракт. В случай на усложнения (внезапна остра коремна болка, повръщане на кръв, загуба на съзнание) незабавно се консултирайте с лекар.

    Автор: акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

    Пептична язва и бременност

    Към болестите на стомашно-чревния тракт съвременното човечество може би се отнася до неизбежното зло, което е познато и все пак не е толкова страшно. Достатъчно е да си припомним многобройните телевизионни спотове, в които човек, изпитал неприятни симптоми, приема чудо хапче и, усещайки моментално облекчение, продължава да работи (спортува, танцува и т.н.).

    Сергей Бурков
    Клиника №1 на Медицинския център за управление на президента на Руската федерация, гастроентеролог, професор, д.м..

    Колко опасно е такова несериозно отношение към собственото здраве е предмет на специално сериозно обсъждане. Сега е важно да отбележим нещо друго - тези заболявания са доста често срещани в съвременното общество, вероятността да се появят при почти всеки човек, включително и бременна жена, така че има смисъл да поговорим повече по тази тема. Вече трябваше да говоря за билиарна дискинезия по време на бременността на страниците на списание „9 МЕСЕЦА“, а днес темата на нашия разговор ще бъде пептична язва.

    Строго погледнато, пептичната язвена болест не е едно от усложненията на бременността, но напоследък шансът да се сблъскаме с това заболяване при бременни жени се увеличи значително: самата пептична болест стана „по-млада“ и още по-често срещана при двадесетгодишни жени (така че може да се окаже „пептична язва“ в очакване на първородната млада жена) и бременните жени "остаряват" - съвременните жени често раждат, когато са над 30 години и в края на краищата, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятно е той да има хронично заболяване.

    Обща информация за пептична язва

    Какво е пептична язва??

    Пептичната язвена болест е хронично, циклично възникващо заболяване с периоди на обостряне, по време на което се образува дефект в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника (тоест целостта на лигавицата е нарушена). Обострянето на пептичната язва обикновено се случва през пролетта или есента и може да бъде свързано със стрес, нарушаване на режима и качеството на храната, прием на определени лекарства (главно противовъзпалителни лекарства, като аспирин, индометацин, диклофенак).

    Механизмът на развитие на пептична язва

    В човешкия стомах постоянно присъстват така наречените фактори на агресия, които включват компонентите на стомашния сок: солна киселина и ензима пепсин. Тези химически активни вещества, необходими за храносмилането на храна, постъпваща в стомаха, имат висока способност да язвят, "корозират" лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника при навлизане.

    Природата обаче се е погрижила стомахът да не се „усвоява“, създавайки фактори за защита на лигавицата. Те включват, на първо място, слой слуз, покриващ стените на стомаха. Слузът съдържа киселини, неутрализиращи бикарбонати. В допълнение, защитните фактори включват интензивно кръвоснабдяване на стомашната лигавица, което допринася за бързата регенерация (възстановяване) на клетките и други специфични механизми. Това е нарушение на баланса между факторите на агресия и защитни фактори, което води до улцерация на лигавицата и развитие на пептична язва.

    Секрецията на стомашния сок и подвижността на стомашно-чревния тракт се регулират от нервната и тясно свързана ендокринна система. Следователно „дисбалансът“, неизправността на тези системи по време на стрес, преумора, различни заболявания могат да доведат до повишено производство на стомашен сок като фактор на агресия, както и до нарушаване на нормалната перисталтика на стомаха и изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в „незащитения“ дванадесетопръстник (който изпълнен с развитието на дуоденална язва).

    Напоследък теорията за инфекциозния произход на пептичната язва, която е потвърдена в голям брой експерименти и изследвания, придоби широко разпространение, почти повсеместно разпространение. Факт е, че при повечето пациенти с пептична язва в стомаха и дванадесетопръстника е открит микроорганизмът Helicobacter pylori, който изненадващо оцелява в такава агресивна силно кисела среда, образувайки защитен филм около него. В процеса на своя живот Хеликобактер, първо, директно уврежда лигавицата, и второ, причинявайки „неизправности“ в подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, смесва съдържанието им и по този начин нарушава нормалното ниво на киселинност, присъщо на тези участъци от стомашно-чревния тракт чревния тракт; Така се създават благоприятни условия за прилагане на факторите на агресия. Оказа се, че Helicobacter е чувствителен към действието на определени антибиотици, поради което през последните години схемата на лечение на пептична язва започва да включва този клас лекарства.

    Симптоми на пептична язва

    По правило пептичната язва се разпознава по време на обостряне. В зависимост от местоположението (стомах или дванадесетопръстник) проявите на заболяването ще варират леко, но като цяло основните симптоми на пептична язва са:

    • болка в епигастралния регион ("под ямата на стомаха"), тоест в горната част на корема. Те могат да излъчват („дават“) към гръдната кухина и лявата ръка, наподобявайки сърце; в задната, лявата и дясната половина на корема. При стомашна язва появата на болка 20-60 минути след хранене е по-характерна; при язва на дванадесетопръстника - 2-3 часа след хранене, често през нощта, това са така наречените "гладни" болки (те отиват с храна).
    • оригване на въздух, храна, гадене; понякога повръщане;
    • запек, метеоризъм (подуване на корема) - този симптом е по-характерен за заболяване на дванадесетопръстника 12;
    • общо изтощение, отслабване.

    Как се променя хода на пептичната язва с настъпването на бременността?

    За щастие в огромното мнозинство от случаите бременността омекотява хода на пептична язва. Повечето жени изпитват ремисия (тоест няма симптоми на заболяването) и болестта не се отразява на процеса на раждане и раждане. Въпреки това, обострянето на пептичната язва по време на бременност, макар и малко вероятно, все още е възможно. Обикновено това се обяснява с факта, че самата бременност е стресова ситуация - макар и само защото повечето жени по един или друг начин изпитват страх от раждане и техния изход.

    Най-вероятното развитие на обостряне е или през първия, или в третия (на 36-38 седмици) триместър на бременността. Често обострянето на пептична язва се придружава от развитието на ранна токсикоза. Жена, която е открила симптоми, наподобяващи описаните по-горе, трябва незабавно да се консултира с лекар. Въз основа на анализа на оплакванията на бременната жена, нейния начин на живот, навици, наследственост и предишни заболявания, лекарят ще вземе решение за необходимостта от преглед.

    Бременността налага значителни ограничения за избора на диагностични методи и за определяне на курса на лечение. Забранено е бременните жени да извършват рентгеново изследване на стомаха, затова езофагогастродуоденоскопията (ендоскопията) е единственият (но много информативен) метод за диагностика. По време на ендоскопията в стомаха се вкарва специален гъвкав фиброскоп с оптична система в края и лекарят получава възможност да разгледа увеличен цветен образ на лигавицата на храносмилателния тракт. Не се страхувайте от подобно изследване: напоследък се използват много нежни инструменти, орофаринксът се лекува с упойка, за да потисне повръщащия рефлекс, а опитен лекар извършва цялата манипулация много бързо. Във всеки случай е по-добре да претърпите няколко неприятни минути, отколкото по-късно да страдате от болка и усложнения на недиагностицирана пептична язва. Информационното съдържание на ултразвуковото изследване за пептична язва е много малко, но понякога този метод може да бъде полезен.

    Лечение на пептична язва по време на бременност

    Лечението на обостряне на пептична язва по време на бременност трябва да бъде цялостно и строго индивидуално, подходяща терапия се избира в зависимост от времето и характеристиките на хода на бременността.

    За съжаление общоприетите схеми на лечение не са приемливи по време на бременност. Тъй като спектърът на лечение с лекарства по време на бременност е ограничен, голяма роля се отдава на режима - диетични мерки. Препоръчва се ограничаване на физическата активност, режим на половин легло, дробови 5-6 хранения на ден („малко по малко, но често“). Изисква се стриктно спазване на диета №1, според която е забранено:

    • пресен хляб, сладкиши;
    • богати рибни, месни, пилешки, гъбени бульони;
    • супи с добавяне на сотено брашно и зеленчуци;
    • тлъсти меса (агнешко, свинско; всяко пържено месо);
    • тлъста риба (есетра, звездна есетра);
    • всяка пържена риба;
    • бяло зеле, ряпа, репичка, репичка, киселец, спанак, лук;
    • твърди и кисели плодове и плодове;
    • пушено месо, туршии, маринати.
    • вчерашния хляб или под формата на крекери;
    • постни супи, за предпочитане пюреобразна консистенция;
    • месо или риба от нискомаслени сортове, варени зеленчуци или под формата на парни котлети, картофено пюре, суфле;
    • безалкохолни или бъркани яйца;
    • печени, задушени, пюре плодове и плодове;
    • желе, желе, задушени плодове;
    • мляко, кисело мляко, кисело мляко;
    • слаб чай, какао.

    Медикаменти, които ясно се препоръчват за употреба при обостряне на пептична язва при бременни жени, са така наречените антиацидни препарати, тоест лекарства, които намаляват киселинността на стомашното съдържание и защитават лигавицата. Тази група включва маалокс, талцид, фосфалугел и др. Приемайте тези лекарства 1 час след хранене. Освен това са показани обвиващи и стягащи вещества от растителен произход - отвари от лайка, жълт кантарион и равнец (1/3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене). За силна болка с разрешение на лекар се използват спазмолитици (no-spa, папаверин хидрохлорид, баралгин).

    Бременните жени не трябва да използват следните средства, които са част от традиционния режим на лечение на пептична язва:

    • бисмутови препарати (денол, викалин, пилорид);
    • Н2 "блокери (ранитидин, фамотидин, циметидин);
    • инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол);
    • антибиотици.

    В статия на популярно списание няма нито възможност, нито смисъл да навлизаме в чисто специални медицински подробности, обясняващи принципа на действие на тези лекарства и причините, поради които те са противопоказани за бременни жени - ще кажем само, че отхвърлянето на тези лекарства и общоприетите методи за лечение на пептична язва по време на бременността е свързана с факта, че употребата им може да бъде опасна за плода. Само когато заплахата за здравето на майката надвишава потенциалния риск за плода, лекарят може да предпише краткосрочни курсове на мощни антисекреторни лекарства (омепразол). Терапията, насочена към унищожаването на Helicobacter pylori по време на бременност, не се провежда. Като общо укрепващо лечение се препоръчват мултивитамини, алкални минерални води от типа Боржоми (обаче с развитието на късна токсикоза трябва да се въздържате от пиене на минерални води).

    Всички бременни жени, които са имали обостряне на пептична язвена болест, 2-3 седмици преди раждането, както и през пролетта или есента (независимо от гестационната възраст), трябва, в съгласие с лекаря, да проведат курс на превантивно противораково лечение с използване на антиацидни и обгръщащи лекарства. Прогнозата за навременно лечение обикновено е благоприятна: след 3-5 дни е възможно да се постигне изчезването на болката, а след 2-3 седмици - ремисия (успокояване на активния процес, белези на язвата).

    Стомашна язва по време на бременност

    Язва на стомаха е дефект на стомашната лигавица, понякога субмукозна. Тя възниква поради действието на солна киселина, пепсин и жлъчка. Заболяването се влошава, обикновено в есенно-пролетния период и е в ремисия. При децата стомашната язва е много рядка и главно не в хронична, а в остра форма.

    Причините

    При бременни жени пептичната язва е доста често срещана, но протича без усложнения, не засяга особено бременността. Интересното положение на жената не допринася за обостряне на болестта и не може да бъде провокиращ фактор. А болестта от своя страна не е противопоказание през периода на раждане на дете.

    Основната причина, която може да причини пептична язва по време на бременност и извън нея, е наличието и активността на Helicobacter pylori в организма. Допринася за увреждане на стомашната лигавица. Съпътстващи фактори за развитието на болестта са:

    • продължително стресово депресивно емоционално състояние;
    • страхове, тревоги;
    • генетично предразположение;
    • грешна диета;
    • прекомерно пиене
    • тютюнопушенето;
    • неконтролирани лекарства;
    • честа употреба на вредни и нестандартни храни, недохранване и др..

    Симптоми

    По правило болестта има тенденция да се влошава в есенно-пролетния период, тъй като рязката промяна на климата винаги влияе неблагоприятно на организма. В допълнение, моменти като хронична умора и емоционална депресия се изострят. Именно по това време на годината при повечето бременни жени язва на стомаха се усеща.

    Основните симптоми на пептична язва са:

    • Силна болка в корема, често се появява след хранене;
    • Гадене и повръщане. В ранните етапи често се бърка с токсикоза. Трябва да обърнете внимание, ако след повръщане има значително подобрение на благосъстоянието и намаляване на болката;
    • Често оригване с кисел вкус;
    • Киселини в стомаха;
    • Поради дисфункция на червата, запек.

    Ако язвата е довела до вътрешно кървене, тя може да се определи по следните симптоми:

    • припадък
    • много силни остри болки;
    • повръщане с плиска кръв;
    • бледност на кожата;
    • изпражненията стават черни;
    • ниско кръвно налягане;
    • виене на свят
    • силна слабост.

    Ако се появят горните симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането й не пийте, не яжте и не приемайте никакви лекарства.

    Диагностика на стомашни язви по време на бременност

    Гастроентеролог може да определи заболяването, като използва следните диагностични методи:

    • палпация на корема (стандартен преглед);
    • fibrogastroduodenoscopy. Показан е само в трудни случаи, тъй като може да причини повишен тонус на матката.
    • Рентгенова снимка с контрастен агент. Също така се прилага само ако има усложнения..
    • Ултразвук Той помага да се възпроизведе картината на стомаха и неговата работа. Това обаче не позволява да се види наличието на язвени дефекти..

    Усложнения

    По време на бременността, както и при нейното отсъствие, основните усложнения, които могат да възникнат при стомашна язва са:

    • кървене, което се е отворило;
    • перфорация на язва.

    Тези нежелани последствия са показания за хирургическа интервенция и са придружени от много силни болки до шоково състояние. Те обаче са рядкост при бременни жени, тъй като хормоналният фон през този период, напротив, повлиява благоприятно заболяването и насърчава заздравяването на дефекта. Освен това киселинността на стомаха намалява, кръвообращението в органите на стомашно-чревния тракт се подобрява и се активират регенеративните процеси..

    лечение

    Какво можеш да направиш

    Първото нещо, което трябва да направите в случай на симптоми на язва, е незабавно да посетите лекар. Освен това важен момент в лечението на болестта е стриктното спазване на диетата. Специалистите са разработили диета за бъдещи майки, страдащи от пептична язва. Тя изключва такива продукти от менюто:

    • сладкиши, включително прясно изпечен хляб;
    • тлъсти бульони, зеленчукови супи;
    • тлъста риба и месо;
    • пушени колбаси;
    • маринати, сол;
    • плодове и плодове с кисел вкус;
    • обикновено зеле, лук, киселец, репичка;
    • пикантна, кисела храна и топла и студена. Оптимална температура на храната - топла.

    По време на диетата се препоръчва да се използва:

    • млечни продукти;
    • пара или варена храна (пържено е изключено);
    • супи с ниско съдържание на мазнини;
    • парни омлети;
    • постно месо и риба;
    • вчерашния хляб;
    • некисели желе и задушени плодове;
    • сладки плодове и плодове (за предпочитане в печена форма);
    • слаб чай или какао.

    Какво може да направи лекар

    Обикновено лекарят предписва такъв комплекс от терапевтични мерки за стомашни язви:

    • Фракционно хранене. Храненията трябва да бъдат разделени на малки порции и броят им да се увеличи до 5-6 пъти;
    • Задължителна почивка на легло;
    • Липса на физическа активност;
    • Приемане на нежни антиацидни препарати и стягащи средства (отвари от лайка, жълт кантарион и др.);
    • При съществуваща силна болка се предписват спазмолитични лекарства;
    • Диета.

    Предотвратяване

    Жените с диагноза стомашна язва трябва да се наблюдават от лекар през цялата бременност. По правило пациентите се настаняват на диспансерна сметка при акушер-гинеколог и терапевт. Предотвратяването на пептична язва се извършва с тежка токсикоза, по време на обостряне и преди раждането.

    За да се предотврати пептична язва при бременни жени, спазването на следните правила ще помогне:

    • диета, която изключва вредните продукти, които дразнят стомашната лигавица;
    • ограничаване на физическата активност;
    • диета;
    • фракционен принцип на хранене;
    • благоприятен емоционален фон, положителни емоции;
    • разумна работа и почивка; здравословен сън.

    Прочетете За Планиране На Бременност