ЯМР по време на бременност

Съвременните методи за диагностика по време на бременност могат да поддържат здравето на жените и децата. Един такъв метод на изследване е магнитен резонанс. Бременните жени могат да се нуждаят от него в два случая: когато е необходимо да се провери здравословното състояние на бъдещата майка или състоянието на плода.

Диагнозата на плода обикновено първо се извършва чрез ултразвук.

Как се извършва гинекологичен ултразвук? Лекарят по ултразвукова диагностика "Клиника Експерт Оренбург" казва Анна Поскребишева

Данните от ултразвуковото изследване, показващи наличието на патология или по-рядко предположение от лекар за ултразвукова диагностика за нейното наличие (например вродена диафрагмална херния) служат като основа за MRI на плода, тъй като този метод ви позволява да получите по-точна информация, която лекуващият лекар трябва да избор на тактика за управление на бременността или предписване на лечение. Възможно нарушено развитие на плода, като дефекти в централната нервна система, коремните органи, както и неоплазми и хернии, се определят чрез магнитно-резонансно изображение..

Примери за ЯМР сканиране на плода можете да намерите тук.

Грубите малформации могат да бъдат индикации за ЯМР на плода, когато се решава въпросът за прекратяване на бременност по медицински причини. Според проучване на Philips в болница в Индия, в резултат на ЯМР, на 21% от жените е отказана диагнозата фетални аномалии, получени чрез ултразвук, а в 16% от случаите идентифицираните аномалии не изискват прекратяване на бременността, както първоначално се предполагаше.

Можете да прочетете повече за диагнозата на вродени малформации на плода тук.

В повечето случаи ултразвукът се използва за диагностициране на плода. Има обаче ситуации, когато ехографската диагностика е трудна за извършване - например, ако има бременна жена при бременна жена, ако плодът е в злополучно положение през третия триместър и т.н. Затова лекарят може да препоръча ЯМР.

Кога MRI сканирането е противопоказано? Казва изпълнителният директор на клиничния експерт Оренбург

Podlevskikh Юрий Андреевич

Много жени се притесняват от въпроса: възможно ли е да се направи ЯМР по време на бременност? Ще навреди ли процедурата на нероденото дете? Как ЯМР влияе на бременността??

Някои все още вярват, че по време на ЯМР човек получава доза йонизиращо лъчение, но това не е така. Съвременната наука предполага, че ЯМР е напълно безвреден. Ефектът от ЯМР апарата се основава на магнитното поле, създадено от магнитите, разположени в неговия пръстен. Магнитното поле действа върху водородните атоми в човешкото тяло, които след това започват да резонират под въздействието на електромагнитен сигнал. Този резонанс е фиксиран и превърнат в триизмерен образ на тъкани и органи в различни равнини. В същото време магнитното поле не вреди на тялото, така че всеки може да получи ЯМР, включително бременни жени от 2-ри триместър.

Въз основа на проведените научни проучвания, указания за безопасност за изследвания с магнитен резонанс и Заповед № 572n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 ноември 2012 г. този метод може да се използва за изследване на бременни жени, започващи от 18-та седмица.

Въпреки безвредността на метода, ЯМР не се препоръчва през първия триместър на бременността. Смята се, че през този период плодът е много уязвим към действието на тератогенните фактори. През първия триместър се извършва полагането на органи и системи на плода. Освен това размерът на мозъка на плода е много малък и на много устройства ще бъде трудно да се получат ясни изображения. Работата на апарата за ЯМР е придружена от силен шум и генериране на топлина, потенциално това може да повлияе на плода.

Започвайки от 2-ри триместър, можете да се подлагате на ЯМР без страх по време на бременност и да повлияете на плода толкова пъти, колкото е необходимо, при липса на противопоказания.

Регистрирайте се за MRI сканиране на плода тук

Фетална ЯМР - експертен метод, който ви позволява да поставите абсолютно точна диагноза и да потвърдите или опровергаете резултатите от ултразвука.

ЯМР на мозъка по време на ранна бременност

ЯМР се извършва само за бременни жени и плода. Майките се предписват при съмнения за мозъчни тумори, кръвоизлив, травма и патология на централната нервна система. На плода се предписва томография, ако има подозрение за вътрематочни дефекти в развитието.

Няма един верен отговор, никой няма да каже дали мозъчната ЯМР може да се направи по време на бременност. В края на миналия век експертите твърдят, че магнитната диагностика на тялото е вредна както за майката, така и за плода. Ползите от магнитния резонанс се разкриват всяка година..

Днес повечето лекари за диагностика ще кажат, че можете да направите ЯМР на мозъка бременна. Но бременността е относително противопоказание за изследване. По-скоро се разглежда като презастраховане и предотвратяване на генни мутации. Това важи особено за първия триместър на бременността - първите три месеца.

Проблемът с възможността за провеждане на ЯМР на мозъка на плода по време на бременност се появи в периода на иновации на магнитната томография като метод за медицинско изследване. Тогава, поради несъвършенството на диагностичния апарат, специалистите и пациентите имаха силно мнение, че магнитното поле е вредно за мама и нероденото дете.

Първите магнитни томографи бяха несъвършени устройства, които издаваха силен шум, а вътре беше претъпкано и горещо по време на изследването. И така, бременните пациенти се поддавали на психологически дискомфорт, а не на истински физиологичен. Бъдещите майки трябваше да прекарат средно 30 минути в томограф. Беше неудобно и плашещо за непознатите с медицината и компютърните изследвания..

Съвременните магнитни томографи, за разлика от старите, са тихо и просторно устройство, изследването на което не носи дискомфорт. В устройствата са инсталирани устройства за намаляване на шума. Това изравнява ефекта на акустичния шум върху психологическото състояние на бременните жени..

Какви са ограниченията?

Магнитният резонанс не може да се прави бременна в такива случаи:

1. Ако в тялото на пациента са инсталирани метални и електронни устройства, например, драйвер за изкуствен пулс, кохлеров апарат, автоматична инсулинова помпа.
2. Ако мама тежи повече от 120 кг. Поради масивното тяло, той просто няма да се побере в диагностичното устройство.
3. Ако бременната жена има ендопротези, метални игли за плетене или костни плочи.

С ограничение се използват контрастни вещества. Проблем - фармакологичен препарат съдържа вещества, които потенциално причиняват алергична реакция. Последното може да причини сериозни усложнения при здрав възрастен, да не говорим за уязвимата бременна майка и плода. Контрастът се използва само за жизненоважни индикации - когато животът на майка или дете е застрашен от смърт.

Процедура за безопасност

Говорейки за вредността и безопасността на метода, трябва да се спомене понятието „прагова стойност“. За да може някое вещество да навреди на тялото, неговото количество трябва да надвишава определено ниво. За всяко вещество тази лента е различна, също различна индивидуална податливост на организма. Превишавайки допустимата стойност, опасността се увеличава. За магнитно-резонансно изображение има такъв праг.

Мощността на стандартен усреднен томограф е до 1,5 Тесла. В цялата история на съществуването на цифрова компютърна диагностика с такава мощност никога не е имало случай на вреда, причинена от магнитно поле.

За разлика от компютърната томография, която използва сравнително агресивни рентгенови лъчи, ЯМР се основава на меко магнитно поле. Освен това всеки ден човек се сблъсква с това физическо явление - магнитното поле на Земята и Слънцето, електрически контакт, ютия, микровълнова печка, телевизор и хладилник. Следователно, когато говорят за вредността на процедурата, те обикновено означават не вреда на магнитното поле, а страничен ефект от този ефект - нагряване на тъканите.

Колкото по-стар е плодът, толкова по-устойчив е на външни вредители. Това означава, че вредата с еднаква сила ще повлияе на здравето на плода на различни етапи на съзряване по различни начини. И така, има три етапа на развитие на плода:

• Първо тримесечие. Бебето в утробата вече има висока чувствителност към всичко: липса на кислород или хранене. Ранен мозъчен ЯМР не се препоръчва, тъй като е изключително трудно да се предвиди и прогнозира отговора на плода на магнитно поле. Проучването също е противопоказано, защото първите три месеца са основата за развитието на бебето. Всяко минимално отклонение от нормата може да доведе до сериозни здравословни проблеми в бъдеще. Следователно, ЯМР не трябва да се извършва през първия триместър на бременността..
• Втори триместър - 3-6 месеца. Плодът е станал по-устойчив на дразнители. Ако през първия триместър плодът се разви нормално и няма съмнения за отклонения - изследването може да се проведе.
• Трети триместър - 6-9 месец на развитие. По това време бременните могат да правят ЯМР, без да се страхуват за здравето на детето.

Препоръки за майките

За да се извърши ЯМР с максимална полза и с минимална вреда, а резултатът има висока диагностична стойност, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Диагнозата се прави най-добре през първата половина на деня. По това време плодът е най-спокоен. Той е неактивен, което означава, че изкривяването на картината ще бъде минимално.
2. 3-4 часа преди изследването не можете да ядете. Също така, преди процедурата, трябва да дойдете с празен пикочен мехур и черва.
3. Заведете съпруга или приятелката си на процедурата. Въпреки че процедурата не е опасна, някои жени се вдъхновяват за вреда и затова се притесняват. Любим човек може да се успокои.
4. Ако лежането на дивана по време на изследването ви затрудни дишането, можете да се преобърнете на страна. Това няма да изкриви картината.

Процедурата за бременни жени е същата като за останалите пациенти..

Опасен ли е ЯМР по време на бременност?

Един от съвременните високоинформативни неинвазивни методи за изследване е магнитен резонанс. Безболезнеността и безопасността на процедурата са нейното предимство пред други изследвания. ЯМР по време на бременност може да Ви предпише Вашият лекар.

Защо се предписва томография?

Бременността не е болест, но общото физическо състояние на жената и плода често се нуждае от нежен режим. ЯМР по време на бременност се предписва само ако това изследване е необходимо. MR - томографията ще помогне за диагностициране на патологии на плода, идентифициране на проблеми при бременна жена.

Показания

Показанията и противопоказанията за използването на ЯМР са стандартни. ЯМР се използва за следните медицински състояния:

• Малформации на плода;
• Проблеми в работата на вътрешните органи на бъдещата майка;
• Изясняване на диагнозата, което е направено според резултатите от други анализи;
• Невъзможността за провеждане на ултразвук поради бременност с наднормено тегло или неуспешно положение на плода;
• Изясняване на диагнозата при позоваване на аборт по медицински причини;

Ефектът на ЯМР върху планирането на бременността

Ако говорим за това дали е възможно комбиниране на ЯМР и планиране на бременност, тогава има научно обосновано мнение на лекари и технически специалисти по този въпрос. МРТ няма вредно въздействие върху организма, следователно и не влияе върху процеса на подготовка за бременност. Напротив, с помощта на диагностика на томограф могат да бъдат идентифицирани патологии в развитието, които пречат на процеса на зачеване или го правят невъзможен без подходящо лечение.

По този начин, MR изобразяването по време на планиране на бременност не само не вреди, но в някои случаи е жизненоважна процедура.

Мога ли да направя ЯМР по време на бременност?

ЯМР по време на бременност се допуска в съгласие с акушер-гинеколог, водещ пациентката. Обработката с магнитен резонанс не е опасна за бременната жена и плода. При резонансните явления, въз основа на които се сканира тялото, няма негативни последици. За справедливост трябва да се отбележи, че този тип изследвания се използват сравнително наскоро и практически няма данни за здравето на възрастни, които са били изложени на магнитни вълни през периода на развитието на плода. При провеждането на такъв анализ сред популациите от животни не са получени отрицателни резултати.

Ранен ЯМР

В случай на неаварийни ситуации, които застрашават живота или здравето, те се опитват да не правят ЯМР в ранните етапи на бременността. Но тези препоръки са по-скоро естеството на допълнителната застраховка, а не предотвратяването на реална опасност за плода. Ако пациентът е направил ЯМР, като не знае за бременността си, лекарят няма да предпише допълнителни поддържащи лекарства. Страховете на лекарите може да са свързани с факта, че през първия триместър плодът все още не е защитен от черупка и като цяло е по-уязвим от всякакви ефекти.

Ако е необходимо, изследванията в ранна бременност са за предпочитане пред ЯМР, тъй като ефектите на магнитното поле са безвредни, за разлика от радиацията, произтичаща от компютърната томография.

Наблюденията показват, че при деца, чиито майки са били подложени на томография през периода на гестация преди втория триместър, няма нарушения в развитието.

Противопоказания за диагноза

Въпреки факта, че процедурата е безопасна за тялото на жената, те се опитват да не я провеждат в ранните етапи на бременността. Това се дължи на общото състояние на ембриона, което е доста уязвимо през този период. ЯМР на съвременното оборудване за бременни жени е безопасен и не вреди на здравето на жените.

Общите противопоказания за изследването включват:

• Наличието на метални предмети в тялото (скоби, изкуствени стави, метални протези и др.);
• Тегло на пациента над 120 - 130 кг;
• Психични заболявания, които влияят върху способността да останете неподвижни в затворено пространство за дълго време;
• Наличието на изкуствен пейсмейкър;

ЯМР не се извършва за бременни жени, ако е възможно да се получи информация, като се използват други изследвания и тестове.

ЯМР ви позволява да откриете и най-малките негативни тенденции във функционирането на тазовите органи, които могат да причинят преждевременно раждане. Когато се идентифицират такива процеси, бъдещите майки обикновено се хоспитализират спешно.

Характеристики на използването на томография за бъдещи майки

По време на бременността настъпват промени в тялото на жената. Положението на лежанка става неудобно, тъй като теглото на плода се увеличава. Следователно, по време на ЯМР, жената може да лежи не само на гърба си, но и на лявата си страна. За да се предотврати атака на клаустрофобия, тя се поставя напред в томографа с краката си. Самият процес на томография започва след известно време, така че детето да спре да се движи.

Мозъчна диагноза

ЯМР на мозъка се извършва по време на бременност по същия начин, както в нормалното състояние. Ако има възможност за атака на страх от затворено пространство, на пациента се препоръчва да използва томограф от отворен тип за изследване, при който той отсъства. MR - томография се извършва за получаване на по-точна картина на новообразувания или първична диагноза.

В допълнение, ЯМР се предписва при наранявания на главата с травматичен характер, патологии на централната НС, съдови промени, силно главоболие с неизвестна причина.

Ако искате да направите ЯМР на главата за превантивни цели, тогава тази процедура е по-добре да се отложи до раждането на дете.

Това важи особено за ЯМР с контраст. Може да сте алергични към него..

Диагноза на гръбначния стълб

ЯМР на гръбначния стълб е доста често срещано явление по време на гестацията. Нарастващото натоварване на костите на гръбначния стълб провокира развитието на неврологични заболявания. В резултат на това пациентът започва да изпитва болка и дискомфорт. Обикновено томографията се предписва при съмнения за междупрешленни хернии, остеохондроза. Подозрението за поява на злокачествени новообразувания също е индикация за целта на изследването. Рентгеново или CT сканиране на гръбначния стълб - силно нежелателно.

Независимо от позицията на пациента (на гърба или отстрани), изследването ще бъде доста информативно.

Учете с контраст

Те се опитват да ограничат използването на контрастна ЯМР по време на бременност поради риск от алергична реакция към реагента. При липса на такава реакция, изследването се провежда както обикновено. Традиционно контрастът се използва за определяне на точните граници на тумори и метастази..

Контрастът се елиминира от тялото достатъчно бързо, без отрицателни последици и не влияе на възможността да забременеете.

ЯМР на плода

При носене на дете акушер-гинеколог може да предпише ЯМР на плода. Такива назначения са предизвикани от необходимостта от подробно изследване на развиващ се организъм, идентифициране на патологии, несъвместими с живота. Томографията се извършва сутрин, защото по това време ембрионът е най-спокоен и неподвижен. За постигане на допълнителен комфорт и психологическа релаксация на пациента по време на процедурата е разрешено присъствието на бащата на нероденото дете или друг роднина, чието присъствие ще има успокояващ ефект върху жената.

Резултатите ще ви позволят да коригирате експозицията на лекарството, за да подобрите развитието на плода.

Ако нарушенията в развитието на плода са несъвместими с живота на детето или майката, на една жена ще бъде предложена процедура за изкуствено прекратяване на бременността. Решението за съгласие или несъгласие с такава процедура се взема на доброволна основа. Задължение на лекарите е само да предупреждават за възможни сценарии.

Колко след ЯМР можете да забременеете

Бременността може да се планира по всяко време преди и след ЯМР. Изследването, според медицинската статистика, не влияе неблагоприятно върху репродуктивната функция на човек, независимо от пола.

заключения

Времето за раждане на нероденото дете - изисква специално внимание към здравето на жените. Лечението на заболявания, възникнали през този период, може да бъде трудно поради наличието на вредни ефекти върху плода от лекарства. Колкото по-рано се идентифицира отрицателен процес, толкова по-голяма е вероятността да се излекува с минимална загуба на здравето. ЯМР не е противопоказан за бременни жени, напротив, именно този тип изследвания са в състояние, без да се засяга здравето на жената и плода, да се открият аномалии в организма.

Обработка с магнитен резонанс по време на бременност: възможна вреда

По време на бременността е необходимо да се контролира процеса на развитие на плода и състоянието на бъдещата майка. В случаите, когато традиционните прегледи и анализи не са информативни, провеждайте магнитен резонанс. Безопасен ли е обаче ЯМР по време на бременност??

Възможно ли е да се направи томография за бременни жени?

ЯМР при раждане на дете е приемлива диагностична процедура, обаче, той трябва да бъде съгласуван с лекаря, който води пациента.

Описаното събитие не е опасно както за тялото на майката, така и за нероденото дете, тъй като резонансните явления нямат опасен ефект, който може да доведе до нежелани последици.

Методът е сравнително млад и в момента няма надеждни научни доказателства за неблагоприятния ефект на магнитните вълни върху жена и дете по време на вътреутробното му развитие. Подобни проучвания при популации от животни са проведени без никакви неблагоприятни ефекти..

Защо да правите томография за бременни жени

Бременността не е патология, но състоянието на жена и неродено дете изисква щадящо отношение. Магнитната томография се извършва за бъдещи майки в крайни случаи - ако е необходимо, подробна диагноза на патологични процеси в организма на жена и плода.

Лист за четене

Ако е невъзможно да се диагностицира определен орган по други методи, може да се посочи ЯМР диагностика. Говорим за клинични случаи със съмнение за образуване на доброкачествени или злокачествени тумори, получаване на опасни за здравето наранявания, както и за период на обостряне на хронични заболявания или поява на сериозни заболявания (инсулт).

ЯМР може да бъде посочен за:

• подозрение за образуването на тежки патологии на развитието на детето пред невъзможността за получаване на пълна клинична картина с помощта на ултразвук;
• невъзможността за провеждане на ултразвук поради наднормено тегло на майката;
• неуспешна позиция на детето за ултразвуково изследване в късна бременност.

Според статистиката почти 21% от случаите на диагностициране чрез ултразвук, което показва прекратяване на настоящата бременност, са опровергани след допълнително изследване с ЯМР.

Ранен ЯМР

При липса на спешна нужда, опасност за здравето или живота, лекарите не предписват ЯМР. Това обаче в по-голяма степен действа като допълнителна застраховка, а не като предотвратяване на опасност за детето.

Няма специална медицинска стратегия за действие (предписване на лекарства) в ситуации, когато жена е направила ЯМР, без да подозира бременност.

Общите страхове на лекарите по отношение на ЯМР в ранна бременност могат да бъдат обяснени с факта, че на този етап от развитието плодът няма защитна обвивка и е изложен на вън.

Ако има индикации за сканиране в ранна бременност, лекарите предпочитат да използват ЯМР вместо КТ поради безвредността на магнитното поле, за разлика от рентгеновото лъчение от компютърен томограф.

Най-вредният диагностичен метод

Статистиката гласи: децата, подложени на ЯМР, докато са в утробата, впоследствие нямат патологии в развитието.

Ограничения на изследването

Има абсолютни и относителни противопоказания за изследването. За по-голяма яснота ще ги запишем в таблицата по-долу:

В случай на магнитна томография, използваща контраст, абсолютните ограничения включват също: периода на раждане на дете, хемолитична болест, бъбречна недостатъчност.

Характеристики на изследването пред бъдещите майки

Една от характеристиките на диагностицирането на жени в положение е невъзможността да се намери бъдещата майка в положение „легнало по гръб“ с напредване на бременността. При провеждане на MRI сканиране по време на бременност пациентът може да лежи от лявата си страна.

За да се избегне появата на дискомфорт в процеса да се намира в затворено пространство, пациентът се поставя напред в апарата. Изследването започва едва след като бебето спре да се движи.

Специалистите препоръчват ЯМР сканиране за бременни сутрин или вечер, защото през тези периоди детето е най-спокойно.

Мозъчни изследвания

ЯМР диагнозата на мозъка по време на бременност е показана в следните клинични случаи:

• новообразувания в местната зона;
• патология на съдовата система на мозъка;
• нарушения на хипофизната жлеза;
• неуспехи в кръвообращението на мозъка;
• наранявания на главата;
• заболявания на централната нервна система;
• силно главоболие с неясен характер.

Диагностиката се извършва в традиционния режим. В случай на вероятност от развитие на атака на клаустрофобия, струва си да използвате отворено оборудване.

Преглед на бременния гръбначен стълб

ЯМР на гръбначния стълб при жени в положение може да се направи. Пациентите често прибягват до такава процедура през този период от живота. Този факт се обяснява с нарастващото натоварване на гръбначния стълб с нарастването на плода, което стимулира проявата на неврологични патологии..

Основните симптоми в такива случаи са болезненост и дискомфорт. Сред често срещаните показания за изследването:

• междуребрена херния;
• остеохондроза;
• злокачествени тумори в местната област.

Независимо от позицията на жената в томографа, резултатите от ЯМР ще бъдат информативни..

Магнитна томография на плода

По време на гестационния период лекарят може да покаже ЯМР на плода. Тази мярка е необходима за диагностициране на развитието на патологии, несъвместими с живота на детето..

Процедурата се провежда, обикновено сутрин. В същото време се постига психологически комфорт и уверено състояние на майката чрез присъствието на роднини или неродения баща на детето.

Ако се установи патология, несъвместима с живота на плода или майката, отговорността на лекарите включва предупреждение за вероятните последствия от по-нататъшни събития. Освен това, взетото от родителите решение е доброволно.

ЯМР с контраст

В медицинската практика може да се получи точно и ясно изображение по време на МР изследване, като се използва контрастно вещество, наречено гадолиний..

Поради факта, че компонентът има способността да преодолее плацентарната бариера и няма надеждни данни за ефектите върху формирането на плода, ЯМР с контраст е забранен за употреба от бременни жени.

Томография и планиране на бременност

Ако вярвате на статистиката и мнението на повечето технически специалисти, ЯМР диагнозата е безвредна за организма и не влияе на процеса на подготовка за зачеване.

Напротив, ЯМР помага за диагностициране на възникващи патологии, които пречат на зачеването, без да се образува подходяща терапия. При такива обстоятелства магнитната томография може да се счита за необходимост по време на планирането на бременността..

Колко време след процедурата мога да забременея

Специалистите казват, че диагностиката с ЯМР при планиране на бременност може да се направи по всяко време. Според медицинската статистика магнитната томография не влияе неблагоприятно върху репродуктивната функция на жената, независимо от нейния пол.

Услуги и разходи

Поради високата цена на ЯМР диагностичното оборудване, не всички здравни заведения разполагат с подходящо оборудване. Това е уместно във връзка с държавните и регионалните центрове.

Търговските организации и правителствените агенции в големите градове провеждат подобни проучвания. Цената варира в зависимост от състоянието на клиниката, района на изследване и използваното оборудване..

В публичните институции диагностиката на ЯМР ще струва на бременна жена 4-9 хиляди рубли. В частните клиники ценовата марка е малко завишена: една жена трябва да плати за диагнозата около 11 хиляди рубли.

Такава разлика в цените се обяснява с квалификацията на придружаващия медицински персонал, ценовата политика на центъра и нивото на използваното оборудване. Безплатен преглед е възможен, ако описаният вид услуги е включен в застрахователната полица на пациента.

ЯМР диагностиката на бременните жени, както в традиционните случаи, е ефективен метод, който се използва за подробна диагностика на състоянието на плода и бъдещата майка. Те се опитват да не предписват изследването на жена в ранните етапи на бременността; в случай на пациенти в положение, те не прибягват до процедурата с контрастиране.

Диагностичните характеристики на бъдещите майки се свеждат до възможността за промяна на позицията на пациента вътре в томографа (от гръб до страна) и провеждане на изследвания в определени периоди от деня (когато плодът е по-малко активен).

Поради липсата на доказателства за неблагоприятните ефекти на магнитната томография върху репродуктивната система на жените, планирането на бременност не е причина за отказ за провеждане на преглед.

ЯМР по време на бременност

Жените в позиция са противопоказани при много методи за диагностициране на заболявания с помощта на йонизиращо лъчение: рентгенови лъчи, флуорография, компютърна томография. Най-сигурният метод за развиващ се плод е магнитният резонанс..

Такава хардуерна инсталация работи, като произвежда магнитни полета с различна мощност, които причиняват резонанс на вътрешните частици на тялото. Сензорите приемат резонансните сигнали и ги изпращат за обработка до компютър, който от своя страна показва полученото изображение на екрана. Вредният йонизиращ лъчение не се използва в този процес, поради което няма вредно въздействие върху организмите на майката и детето.

Провеждането на ЯМР по време на бременност не е противопоказано, като се започне от втория триместър. Ранните етапи имат свои собствени условия..

Възможно ли е да се направи ЯМР в началните етапи на бременността?

През първите дванадесет седмици без спешна нужда да се подложите на томография. Това се дължи на факта, че плодът тепърва започва да се формира, почти всички органи се полагат. Поради ниското познаване на ефекта на магнитните полета с различна интензивност върху вътрематочното развитие на плода, ЯМР се назначава на бременни жени в началните етапи само ако има пряка опасност за живота на майката и детето.

В следващите етапи на МР изследването се счита за абсолютно безопасно. Тридесет години опит с използването на този метод се оказа безобиден, така че ако лекарят ви изпрати за изследване, не трябва да се страхувате.

Диагностицира се не само болестите, от които е претърпяла бъдещата майка, но и процесът на развитие на детето. Магнитният резонанс визуализира аномалии и аномалии във формирането на плода в ранните етапи, което ви позволява да предпишете правилното лечение възможно най-рано..

Процесът на провеждане на ЯМР на главата за бременни жени

Бременността е голяма тежест за организма, която претърпява мощна хормонална трансформация. Работата на всички органи, включително сърдечно-съдовата система, зависи от хормоналния баланс. В допълнение към този фактор, има ситуации, когато бъдещата майка получава битови травми. За да открие проблема навреме и да премахне опасността за бебето, лекарят може да насочи за диагноза.

Методът на магнитен резонанс изследва патологии и заболявания като:

• посттравматично състояние;
• подозрение за рак, кисти;
• аномалии в работата на мозъчните съдове.

Процесът не причинява дискомфорт, не изисква подробна подготовка. Достатъчно е да дойдете в клиниката с пакет документи, даващи представа за наличието или подозрението за изследвано заболяване (препоръка от лекар и медицинско досие).

В клиниката ще бъдете регистрирани и поканени в стаята, в която е инсталирано оборудването.

Томографът изглежда като цилиндричен „тунел“ с прибиращ се диван - транспортьор. Пациентът е поставен на диван, около черепа са инсталирани специални сензори, тялото е фиксирано в неподвижно състояние.

Тъй като изследването се извършва само в областта на главата, не е необходимо да се поставя цялото тяло вътре в устройството. Това елиминира дори най-малкия ефект върху плода, а също така не предизвиква пристъп на страх от затвореното пространство.

Причини за назначаването на пациенти с ЯМР в положение

По собствено разбиране и желание, бъдещата майка не може да продължи такава процедура. За целта трябва да имате сезиране от лекуващия лекар и окончателно решение за допускане до процедурата на дежурния специалист - рентгенолог, който поема в клиника по томография.

Методът на МР често се предписва поради невъзможността за изследване по други начини, например, агресивното йонно лъчение е строго противопоказано за жени в положение. Магнитният резонанс може да потвърди или опроверга диагнозата, установена от резултатите от тестовете. Ако е показан преждевременен аборт, тогава изследването може най-точно да покаже дали това трябва да се направи или избягва..

Друга причина, поради която можете да получите насочване към ЯМР, е трудността при извършване на ултразвуково сканиране поради трудно видимото местоположение на бебето в матката на последната дата. Трудно е да се проведе ултразвуков преглед с пациент с наднормено тегло и затлъстяване на коремната кухина.

Показания за ЯМР по време на бременност

Ако специалист ви насочи към MR томография, тогава наистина има причини за това. Те могат да бъдат от следния характер:

• предполагаема патология в развитието на плода;
• подозрение за поява на онкологични новообразувания, определяне на контурите им и локализация, наличие на метастази;
• диагностика на нарушения в централната нервна система;
• сърдечно-съдови заболявания;
• наранявания
• увреждане на гръбначния стълб, херния;
• нарушения в работата и функционирането на храносмилателния тракт и др..

В случай на остри или хронични главоболия, на пациента се предписва ЯМР на мозъка. При постоянна болка в гърба, долната част на гърба, шията или след нараняване се извършва ЯМР на гръбначния стълб.

Противопоказания

През първия триместър се опитват да не предписват процедурата или да я правят с голямо внимание. Има няколко причини за това:

• В ранните етапи настъпва полагане и формиране на всички жизненоважни органи на детето. Важно е бъдещата майка да предпазва бебето от влиянието на агресивни фактори на околната среда и да не излага тялото на допълнителни натоварвания, като повишен шум и треска. По време на MR сесията устройството издава монотонен звук и произвежда много топлина.
• Дори ако допуснем възможността за провеждане на томография в началните етапи, има голяма вероятност получените изображения да не могат да помогнат при диагнозата. Това е така, защото плодът все още е твърде малък и много подвижен, той не е в състояние да оправи позицията си за дълго време.
• Безусловно противопоказание за процедурата е наличието в човешкото тяло на чужди предмети, изработени от метал (импланти, зъбни коронки, фрагменти) или електронни устройства (пейсмейкъри). Процедурата също ще бъде поставена под въпрос при наличието на татуировки с метални импрегнации.
• Със силен страх от затворено пространство не трябва да преминавате през сесия в затворена инсталация. По-добре е да изберете медицинска институция, която използва устройства от отворен тип с пропуски във въздуха, клаустрофобията в този случай ще престане да бъде противопоказание.
• Епилепсията и психичните разстройства ще се превърнат в пречка за сесията, тъй като е вероятно пациентът да не бъде в състояние да бъде обездвижен през целия процес..
• Има и противопоказание за тегло до двеста килограма. Томографите просто не се произвеждат с тегло над този показател. Когато се регистрирате в клиниката, посочете какво максимално тегло служи МР инсталацията в тази институция.

В обобщение: ЯМР по време на бременност, възможно ли е да се направи?

Обобщавайки всичко по-горе, обобщаваме - МР изследване може да се направи за жени в положение. Това доказват лекари от цял ​​свят, доказват тридесет години опит в прилагането на този метод, показват многобройни експерименти, проведени върху животни. Майката и детето са безобидно доказани.

Ако сравнявате различни видове диагностика, методът на МР се препоръчва на бременна жена, тъй като не произвежда вредно йонизиращо лъчение. Например, ЯМР на главата по време на бременност изглежда за предпочитане пред CT сканиране, което генерира рентгенови лъчи. В сравнение с ултразвука, томографията е по-информативна и има по-голям потенциал..

Трябва да се отбележи, че по време на бременност, ЯМР с контраст обикновено не се предписва. Бъдещите майки обикновено са противопоказани при химически лекарства, а йодсъдържащ разтвор или контраст на базата на гадолиниеви соли може да предизвика алергична резистентност на организма. Ефектът върху тялото на бебето от тези лекарства е слабо разбран.

По отношение на използването на контрастни вещества по време на кърмене, производителите посочват двудневен период на въздържание от кърмене след употреба на контраст. По-добре е да го играете безопасно и да се въздържате от лактация в указаното време..

Може ли томографията да навреди по време на бременност

Бременната жена трябва да се откаже от повечето лекарства и медицински услуги поради негативния си ефект върху плода. Следователно, ЯМР по време на бременност може да се извърши само ако е абсолютно необходимо, в други случаи е по-добре да се отложи диагностичната процедура. Ще разберем как магнитният резонанс на вътрешните органи на майката влияе върху бъдещото бебе и дали е възможно планирането на бременност, ако жената наскоро е извършила ЯМР.

Принципът на ЯМР и неговия ефект върху човешкото тяло

Методът на магнитен резонанс се основава на реакцията на ядрата на атомите на химични елементи, когато са изложени на високи магнитни полета. Всички човешки тъкани се различават по видовете клетки, от които са съставени. Клетките също имат разлики в структурата, така че те реагират различно на електромагнитните вълни. Томографът много точно улавя отговорите на атомите и ги превръща в графична форма на представяне на информация. Следователно резултатът от диагнозата са висококачествени изображения на вътрешни органи и тъкани в различни проекции.

С появата на този метод на изследване при хора се свързват някои опасения. Терминът "електромагнитно излъчване", "магнитно поле", "напрежение" и още повече "високо напрежение" винаги са причинявали страх сред човечеството. Преди това диагностичната процедура се наричаше ядрено-магнитен резонанс, което я направи още по-плашеща: страшно е да си представим как нещата, които влияят на ядреното ниво, могат да повлияят на човек. Ще разберем дали ефектът от магнитния резонанс върху тялото е толкова опасен и възможно ли е да се прави ЯМР по време на бременност.

Възможни рискове от диагноза

Бременността не е най-доброто време за експерименти. Бъдещите майки трябва да се откажат от всичко, което може да повлияе негативно на плода. Това включва също лекарства и билки. Но има патологии, които могат да нанесат на неродено бебе повече вреда в сравнение с лечението на това заболяване. Предписването трябва да бъде обосновано и свързано с потенциалните рискове, които носят. Следователно диагнозата трябва да се провери, като внимателно се изследва бременната.

Рентгенографията е един от най-популярните и най-евтините методи за диагностика. Но тя е свързана с радиация: по време на прегледа пациентът получава доза лъчение, което може да има отрицателни последици за бременността, особено в ранните етапи. Ето защо за бременна жена е желателно да се замени рентгеновата снимка с други, сравнително безопасни методи на изследване. Едно от тях е ЯМР..

Дългосрочната практика показва, че магнитният резонанс е напълно безопасен за хората. Следователно диагнозата на томограф не вреди на здравето на жената и нейното неродено бебе. През II и III триместър тази процедура се предписва без страх. Но в ранните етапи на бременността (I триместър) лекарите препоръчват да се изостави ЯМР, ако това не е спешно необходимо. В крайна сметка, именно през този период се полагат всички органи на плода.

Проучванията при животни показват, че ЯМР не влияе неблагоприятно на ранна бременност. Следователно през първите 12 седмици подобна процедура не се провежда единствено от съображения за безопасност: такива експерименти не са провеждани при хора.

ЯМР и планиране на бременност

Жена, която планира бременност, се препоръчва да се подложи на прегледи и да вземе тестове за идентифициране на заболявания, които биха могли да попречат на успешното зачеване или раждане на дете. И това е просто необходимо, ако дълго време (1 година или повече) тя не е в състояние да забременее. За тази цел понякога се предписва ЯМР. Използвайки този метод, можете да видите какво рентгенография или ултразвук на органите на бъдещата майка няма да покажат. Планирането на бременност след ЯМР сканиране е възможно незабавно, тъй като процедурата няма последствия за тялото на жената. Ако диагнозата показа наличието на патологии, тогава е по-добре да планирате детето след успешно лечение.

ЯМР при планиране на бременност е най-добрият начин да разберете за наличието на възможни заболявания, за които бъдещата майка може да не знае. И идеалното здраве на жената значително намалява рисковете да роди бебе с вродени патологии..

Понякога се случва, че скоро след ЯМР, жена забелязва първите признаци на бременност. Това означава, че процедурата е проведена с вече оформено фетално яйце. Но не е нужно да се притеснявате за възможните последици за плода, който току-що е започнал своето формиране. Има случаи, когато жени, които не са наясно със своето положение, са изследвани на томограф. Те родиха здрави деца без никакви отклонения, защото процедурата е безопасна за всички.

Когато е необходима диагноза

ЯМР по време на бременност се предписва само за потвърждаване или опровергаване на диагноза, която представлява заплаха за здравето или живота на бременна жена или плод. Позволен:

• Да се ​​направи ЯМР на гръбначния стълб с неговите наранявания и патологии (изместване на дисковете, междуребрена херния);
• Проучване на тазовите органи, ако ултразвуковото сканиране не даде желаните резултати;
• ЯМР на главата и мозъка по време на бременност, ако има съмнение за тумор;
• Провеждане на процедура за откриване на заболявания на централната нервна система;
• Преглед, ако тестовете не са нормални и причините за отклонения не се определят от други видове диагностика.

При подозрение за онкология може да се извърши MRI сканиране с контраст, за да се изследва внимателно състоянието на меките тъкани. Това е единственият начин за откриване на тумори с диаметър 1 mm и определяне на техния тип. Въпреки това, контрастното вещество е противопоказано през първия триместър. На по-късна дата контрастирането е приемливо, но само ако жената не е алергична към състава на въведения контраст. Безопасно е както за майката, така и за плода, тъй като не влиза в реакции в тялото и бързо се отделя от него. Но лекарите са презастраховани и не бързат да предписват подобно изследване на бъдещата майка.

Когато се предписва фетална томография

По време на бременността ЯМР може да бъде предписана за изследване не само на жена, но и на неродено бебе. Необходимостта от такава процедура възниква, ако:

• Ултразвуковото изследване на плода не е възможно поради затлъстяване на майката.
• Плодът е неправилно разположен, което затруднява изучаването му по други начини.
• Резултатите от скрининга показват нарушения на плода и е необходимо тяхното потвърждаване или опровержение преди изкуствено прекратяване на бременността по медицински причини..

По време на бременността, ЯМР на плода се прави рядко: за да се проследи неговото развитие, данните, получени чрез изследване на кръвта на майката и ултразвук на нероденото бебе, са достатъчни. Такъв метод на изследване се прибягва в случаите, когато възниква въпросът за поддържане или прекратяване на бременност.

Противопоказания

Този тип диагноза е противопоказана за бременна в следните случаи:

• Настъпва първи триместър на бременността. Това е относително противопоказание, но обикновено лекарите съветват да изчакате до втория триместър.
• Една жена тежи повече от 130-200 кг. Устройството е проектирано за специфично натоварване, чиято максимална стойност варира в зависимост от различните модели томографи.
• Жената има метални предмети, които не могат да бъдат премахнати преди процедурата (зъбни метални коронки, импланти, пейсмейкър и игли за плетене).
• Бъдещата майка страда от епилепсия. Вътре в устройството може да се появи атака, особено ако е притеснена жена.
• Има алергия към състава на контрастното вещество или анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема (това противопоказание важи само за ЯМР с контраст).

Едно от противопоказанията за ЯМР по време на бременност е клаустрофобията (страх от затворени пространства). Вътре в устройството в този случай може да изпита силен страх, бъдещата майка няма да може да остане неподвижна. Стресът е вреден за детето и снимките, замъглени от хаотични движения, няма да дадат истинска представа за здравословното състояние на бременната жена. Има обаче изключение: това е ЯМР на мозъка. Тя може да се извърши чрез потапяне само на главата в томографа, докато цялото тяло остава отвън, а жената вижда откритото пространство.

Основният мит за ЯМР е, че процедурата е жизнено опасна за пациента, ако реши да го направи с импланти или други метални предмети. Хората разказват приказки, че металът се нажежава, оставя изгаряния, а понякога метални предмети избухват от тялото под въздействието на високоинтензивно магнитно поле. Но всичко това е измислица. Наличието на метал в ЯМР няма да навреди дори на бременна жена и нейния плод. Единственото възможно последствие са изкривени резултати от изследванията. Но това е само ако е метал-феромагнетик. Други метали не влияят върху надеждността на диагнозата. Ето защо, консултирайте се с вашия лекар от какво са направени вашите протези или брекети.

ЯМР по време на бременност е безопасен както за плода, така и за бъдещата майка. Това проучване предоставя по-точна информация в сравнение с други диагностични методи. Но от съображения за безопасност през периода на раждане на дете той се предписва само в изключителни ситуации. Например, ако резултатите от ултразвук показват малформации на плода. В този случай ЯМР е необходим за вземане на правилно и рационално решение за запазването или прекратяването на бременността.