Бременна фрактура на таза

Запознат след злополука. Много наранявания, включително фрактура на тазовите кости.

Той иска и планира бременност, но лекарите не го препоръчват.

Те се страхуват от отговорност, или наистина с фрактура на тазовите кости е невъзможно да забременеете ?

Възможно е, но само въз основа на това как костите са били счупени и как са се слели. И тук не само гинекологът, но и водещият хирург трябва да провежда бременността, ако той й даде разрешение да роди.

Имам приятел, след инцидента почти всички бяха счупени. Бременността й беше водена както от гинеколог, така и от хирург. Дори в родилната зала присъстваше. Слава Богу, бременността протече добре и нямаше повтарящи се фрактури.. въпреки че след раждането тя също наблюдава костите си дълго време.

Но друг приятел по време на раждане напука срамната кост - и тя беше в леглото си повече от половин година, така че костите да се излекуват добре. Лекарят не й позволи да роди повече, защото следващия път може да има повече от просто пукнатина.

Третата приятелка обаче роди две (втората буквално се грижеше за инвалидна количка) - лекарите категорично й забраниха да ражда. Преди 2 години тя реши на третия; можеше да достигне само 8 седмици и краката й започнаха да отказват. Трябваше ми спешно да направя аборт, иначе можеше да загуби подвижността на краката си, а не факта, че ще се възстановят. Вече няма да рискуват и не се подчиняват на лекарите.

Така че тук е важно да се разчита не на желанието "искам дете", а на показанията на тялото. така че има само консултация с лекари и здрав разум.

Естественото раждане рискува след фрактура на таза

Здравейте! Аз съм на 27 години, ръст 164; тегло преди бременността 54, сега 62 кг. Месечно от 12 години, през последните 3 години - изключително оскъдни след рязко отслабване, на ултразвук - много тънък ендометриум, максимум 7-8 мм на ХЗТ. Ниско AMG. Ето моята стара тема за този проблем http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=322896

През 2008 г. замразена бременност от 11 седмици, кюретаж.

Текуща бременност 30 + 3 седмици. Приемам Framin 5000 2 пъти на ден (анамнеза за тромбоза на поплитеални вени), прогестерон 200 mg през нощта. По собствена инициатива - магнезий във връзка с постоянни контракции.

През 2013 г. в резултат на падане от 3 етажа (темата http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315829 е посветена на това) са получени следните наранявания, наред с други: фрактура на шийката на бедрената кост, ацетабулум, странична маса на сакрума с изместване на двете срамни кости с изместване на ишиума. Накратко, целият таз беше счупен, паднах на лявото бедро.
Всичко изглежда така:
[Връзките са достъпни само за регистрирани потребители]

Сега живея в Швеция и ще родя и тук. Докато моят гинеколог в Русия дори не мислеше за естествено раждане, тук лекарите настояват за тях без алтернатива! Твърдя се, като се има предвид факта, че имах лапаротомия с зашиване на пикочния мехур, има риск от увреждане с CS.

Без вътр. те не възнамеряват да правят никакви изследвания (рентген, сравнение на размера на плода с таза ми) и корекции за моята анамнеза, тоест просто трябва да дойда в болницата с контракции и след това всичко според общата схема. "Всеки се опитва да роди сам." Ултразвукът до края на b-sti също вече не се планира.

Уважаеми експерти, как оценявате този подход на скандинавските колеги?!

В крайна сметка някои от костите ми са деформирани (слети без репозиция "както е"), тазът изглежда асиметричен - и сакроилиачната става, например, е закрепена с метални изделия и следователно неподвижна! Мнението на местния гинеколог - това вероятно ще се компенсира от изместването на други кости.

Много ме е страх от тази позиция на лекарите, не искам нито увреждане за себе си, нито рискове за детето си, може би единственото.

Как оценявате моята способност да раждам себе си, като вземам предвид моята история?

Изплъзна, падна, събуди се - гипс или какъв е рискът от фрактура на костта по време на бременност?

Почти ежедневно стотици хора изпадат в неприятни ситуации, които впоследствие получават хематоми, наранявания на различни части на тялото, както и фрактури на костите. Бременните жени не са изключение..

За бъдещите майки обаче фрактурите може да не преминат без утежняващи последици, тъй като в този случай както диагнозата, така и лечението трябва да се извършат с голяма точност. В допълнение, самата фрактура може да навреди на детето..

Какво е фрактура на костта??

Като правило до него водят възпаления, различни отоци, както и тежки удари. След фрактура могат да възникнат няколко усложнения:

Понякога увреждането на нервните клетки от костта или нейните малки фрагменти води до парализа.

Когато костите са унищожени, фрагментите често увреждат съседните меки тъкани, причинявайки кървене и други наранявания..

Откритите фрактури на костите често причиняват инфекция и развитие на гноен възпалителен процес в тази част на тялото.

Всички причини за фрактури могат да бъдат разделени на няколко групи. Първата група включва костни фрактури, които се образуват в резултат на излагане на костите на една или друга външна механична сила: удар, падане и други.

Втората група включва фрактури, образувани поради крехкостта, както и отслабване на самите кости. В този случай фрактурата е по-опасна..

Често човек може да счупи крака си по време на нормална разходка. По правило различни заболявания водят до чупливост на костите: тумори на меките тъкани, остеопороза.

Към днешна дата има два вида фрактури на костите:

Патологична фрактура се нарича отрицателно въздействие на различни заболявания, които засягат състоянието на човешките кости и го унищожават. Обикновено това се случва случайно, когато жертвата дори не го забелязва..

В допълнение, има затворени и отворени фрактури:

Затворените фрактури се характеризират с това, че костните фрагменти не разрушават кожата в областта на засегнатата част на тялото.

В зависимост от формата на фрактурата и посоката на нейната линия, фрактурите са:

• V-образна форма;
• напречната;
• надлъжна;
• спирална;
• Т-образна;
• полегат.

По вид има фрактури на следните кости: ръце, крака, шийка на бедрото, радиус, ключица, плетеница, гръбначен стълб, кост на опашката, таз, череп, нос, челюст, стъпало, подбедрица, пищял.

При преобладаващ брой хора, кост, повредена в резултат на фрактура, се слепва и възстановява в съответствие с хондробластичния тип.

Хондробластите са доста активни и най-младите клетки, от които се образува хрущялна тъкан..

На етапа на развитие, както и костното сливане в тези клетки, протичането на интензивна ферментация, както и митотичното деление.

В зоната на фрактурата се образува специален хрущялен костен калус. Самият процес отнема няколко месеца и се състои от четири основни фази:

Катаболната фаза продължава от една седмица до десет дни. През този период възниква така нареченото асептично възпаление в меките тъкани, съседни на мястото на фрактурата. Характерни особености: обилен кръвоизлив; забележимо нарушение на кръвообращението в съседни тъкани поради продължителна стагнация на кръвта; засилена ензимна активност на клетките; токсични продукти от възпаление на асептична етиология се отделят в кръвта, което води до влошаване на благосъстоянието; развитие на некротичен процес; пълно отсъствие на признаци на сливане на счупена кост.

Различната фаза често трае от седем до четиринадесет дни. Тя се различава по следните характеристики: началото на образуването на така наречения фиброкартилатен калус; в клетките на тясно разположени тъкани се извършва биосинтеза на глюкозамин гликани; бавно образуване на метрика - основата за нов костен мозък от активно развиващите се колагенови влакна, необходими за образуването на клетки.

Първичната акумулативна фаза се отличава с продължителността си - от две до шест седмици. През този период от време бременната жена, както и всеки друг човек, има следното: малки капиляри покълват във фиброкартилагенната царевица от съседни непокътнати тъкани; формирането на нова съдова мрежа за костен мозък; хондроитин сулфатните молекули се комбинират с калциеви и фосфатни йони; има активно производство на калциев фосфат поради участието на специални регулаторни компоненти - аденозин трифосфат и цитратна синтетаза; повишена концентрация на магнезий със силиций в хрущяла - необходим за образуването на първичен костен мозък.

Диагностика

Днес лекарите разграничават абсолютни и относителни признаци на фрактури на костите..

Относителни симптоми - показателни, служат като причина да се обърне внимание на евентуално нараняване от този характер. Благодарение на абсолютни признаци има точно потвърждение за наличието на фрактура на определена кост.

Относителните признаци на фрактури на костите включват:

Сред абсолютните признаци на фрактури са:

• крайникът е неестествен;
• своеобразна хрупка на мястото на счупване - крепитация;
• патологична мобилност;
• наличието на костни фрагменти с различни размери.

В болница диагнозата на фрактура се извършва с помощта на рентгенография. Това е традиционен метод за диагностика, необходим за потвърждаване на наличието на костни фрактури..

Каква е опасността (и опасно ли е?) От фрактура на костта по време на бременност?

Почти всеки инцидент (автомобилна катастрофа, падане и т.н.) често причинява фрактура в костите на краката или ръцете.

Също така, докато ходите, крак може да се обърне нагоре - бременна жена пада и счупва крайник и в резултат на това се образува тумор и разширява глезенната става.

Поради наличието на силна болка, една жена не само не е в състояние да разчита на счупен крайник, но и да го движи.

Откритите фрактури са придружени от разкъсвания на мускулна тъкан и кожа с острите краища на фрагментите на разрушената кост. Краищата проникват през раната на повърхността.

В случай на затворена фрактура на костта един или друг крайник придобива необичаен вид (усукан, усукан и други различия), а на мястото на счупването крайникът става подут.

Човек, който няма специални умения, не трябва да усеща мястото на възможните щети..

Това се дължи на факта, че нараняванията от този характер често не преминават без интензивното развитие на тежък травматичен шок.

За лечението на последното се изисква задължителен престой в отделението за интензивно лечение под строг надзор на лекарите.

Освен това, ако се подозира костна фрактура, трябва да се направи рентгенова снимка, която вреди на тялото както на бъдещата майка, така и на детето.

Друга трудност е използването на различни болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и антисептици, които могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода..

Въпреки това, без горните лекарства, ще бъде много трудно жена, получила сложни наранявания, да преодолее процеса на възстановяване..

Първа помощ. Радиална фрактура - живейте здравословно!

Характеристики на лечението

Фрактурите на костите се лекуват от травматолог и хирург. Основната им задача е сливането на няколко фрагмента в едно цяло, както и по-нататъшното възстановяване на всички функции на увредения крайник.

Лекарят внимателно сравнява фрагментите от разрушената кост и след това надеждно фиксира крайника.

При лечение на фрактури при бременни жени е особено важно да се гарантира, че съседните мускули могат да функционират нормално..

В допълнение, фиксирането не трябва да пречи на ставите в близост да се движат и силно да компресират кръвоносните съдове. Последният фактор може да увреди състоянието на бебето, като ограничи кръвообращението в тялото на майката.

Тъй като с хирургичен разрез и поставяне на специално фиксиращо устройство, някакъв вид инфекция може да попадне в тялото на майката, което може да причини някакво опасно заболяване и развитието на много възпалителни процеси. Понякога тази операция е разрешена през първия триместър..

През втория и третия триместър на бременността травматолозите се опитват да се справят с фрактура на костта при бременни жени, като използват затворена репозиция.

В този случай изместването на костните фрагменти се елиминира благодарение на комплекс от специални ръчни манипулации, както и различни технически устройства. Този метод на лечение е най-добрият вариант при лечение на затворена костна фрактура..

Консервативният тип терапия включва прилагането на външно ортопедично устройство и леене на гипс. При сложни наранявания е невъзможно да се направи без професионална хирургическа намеса.

При открити фрактури трябва да се осигури първично хирургично лечение на открита рана, за да се изчисти заразената зона..

Предотвратяване

За предотвратяване на костни фрактури е необходимо да се обърне внимание не само на укрепване на костите, но и на безопасността както на улицата, така и в къщата.

Превантивните мерки включват:

Нараняванията водят до последствия, които се отразяват негативно на състоянието на майката и детето. Затова трябва да сте изключително внимателни и да се придържате към общоприетите правила за безопасност..

Мога ли да забременея, ако костите на таза са счупени?

Запознат след злополука. Много наранявания, включително фрактура на тазовите кости.

Той иска и планира бременност, но лекарите не го препоръчват.

Те се страхуват от отговорност, или наистина с фрактура на тазовите кости е невъзможно да забременеете ?

Възможно е, но само въз основа на това как костите са били счупени и как са се слели. И тук не само гинекологът, но и водещият хирург трябва да провежда бременността, ако той й даде разрешение да роди.

Имам приятел, след инцидента почти всички бяха счупени. Бременността й беше водена както от гинеколог, така и от хирург. Дори в родилната зала присъстваше. Слава Богу, бременността протече добре и нямаше повтарящи се фрактури.. въпреки че след раждането тя също наблюдава костите си дълго време.

Но друг приятел по време на раждане напука срамната кост - и тя беше в леглото си повече от половин година, така че костите да се излекуват добре. Лекарят не й позволи да роди повече, защото следващия път може да има повече от просто пукнатина.

Третата приятелка обаче роди две (втората буквално се грижеше за инвалидна количка) - лекарите категорично й забраниха да ражда. Преди 2 години тя реши на третия; можеше да достигне само 8 седмици и краката й започнаха да отказват. Трябваше ми спешно да направя аборт, иначе можеше да загуби подвижността на краката си, а не факта, че ще се възстановят. Вече няма да рискуват и не се подчиняват на лекарите.

Така че тук е важно да се разчита не на желанието "искам дете", а на показанията на тялото. така че има само консултация с лекари и здрав разум.

Бременна фрактура на таза

Видове щети

Фрактура на тазовите кости се разделя, както следва:

• запазени са статични и кръгове;
• статични и кръг са счупени;
• Малгения - двойно разрушаване на костта с изместване, възникващо вертикално;
• Фрактура на костите, образуващи свода на тазобедрената става;
• фрактура на таза и органа.

Разпределям травматичното разрушаване на костите по видове и според нивото на увреждане. Тази класификация изглежда така:

• стабилен - често се появява пукнатина. Тазът остава неподвижен. Това е леко нараняване;
• нестабилна - фрактура на тазовия пръстен, причиняваща подвижност на костите;
• травма на ръба и дъното на ацетабулума;
• фрактура на таза - фрактура, комбинирана с дислокация.

Руптура е възможна с разкъсване и раздробяване на мускулни влакна и без нея. Симптомите варират в зависимост от това. Рискът от смърт е особено висок, ако се появят сложни наранявания, когато са засегнати костите, органите и меките тъкани. При него смъртността е много висока и дори ако жертвата бързо отиде в болницата, вероятността от смъртта му остава доста висока..

Усложнения

Травматичното разрушаване на костите, образуващи таза, също е опасно, защото може да причини различни усложнения на състоянието на пациента. Тези ефекти са локални или системни. С развитието на усложненията прогнозата за пациента се влошава. Системните усложнения са:

• шок поради болка и загуба на кръв;
• нарушение на консолидацията на фрактури;
• развитие на септичен процес (отравяне на кръвта).

Локалните усложнения са както следва:

• сълзи и синини на малкия таз;
• тежест инфекция;
• унищожаване на големи нервни окончания;
• разкъсване на кръвоносните съдове;
• лигаментни сълзи;
• ставни възпаления;
• дегенерация на ставите.

При дълъг период на обездвижване съществува и риск от образуване на кръвни съсиреци, дистрофия на мускулната тъкан и пневмония на фона на натрупване на физиологична течност в белите дробове. Има възможност за образуване на рани под налягане.

При 37% от бременните жени нормалният ход на бременността се нарушава при остра реакция на травма, при 25% - в рехабилитационния период. В 34,2% от случаите съществува заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт, в 13,2% - преждевременно раждане. Повече от 40% от пациентите раждат усложнения. Тъй като фрактурата на таза често се комбинира с тъпа травма на корема, възможно е преждевременно отделяне на плацентата с развитието на DIC, разкъсване на матката и поява на интраабдоминално кървене. В късен гестационен период с плътно фиксиране на главата на плода вероятността от счупвания на костите на черепа и крайниците на детето се увеличава.

Нивото на перинатална смъртност, дължащо се на директна TBI на плода, шок при бременна жена, плацентарно разкъсване е от 35 до 55,3%, в зависимост от тежестта на фрактурите. От особена опасност за жените са наранявания с разкъсване на разширени вени на шийката на матката и масивни кръвоизливи в параметриума или коремната кухина. Дългосрочните последици от фрактурите на таза са контрактури, невропатии, деформации на таза, астения, субдепресивни разстройства.

Акушерските усложнения се отбелязват при пациенти, които са претърпели фрактура не само по време на сегашната бременност, но и в миналото. При отдалечени посттравматични промени заплахата от спонтанен спонтанен аборт и преждевременно раждане достига 45%. В 55% от случаите раждането се усложнява от несвоевременно изхвърляне на околоплодна течност, увеличаване на феталната хипоксия, коагулопатичен кръвоизлив в следродилния период, наранявания на шийката на матката, влагалището и перинеума. След раждането 45% от пациентите проявяват маточна субинволюция, развиват се ендометрити и други гнойно-възпалителни процеси..

Фрактура на таза: първа помощ, лечение, последствия

При фрактура на таза основната опасност не е нарушение на целостта на костите, а фактът, че нараняването е придружено от увреждане на вътрешните органи, сериозна загуба на кръв и шок, което може да доведе до смъртта на жертвата. Правилно предоставената помощ преди пристигането на лекарите спасява човешкия живот и подобрява прогнозата за възстановяване. Но как да разпознаем фрактура на таза?

Три чифта големи кости (срамни, седалищни и илум) и криж образуват силен пръстен, който служи за опора на скелета и предпазва тазовите органи от увреждане. Между другото, илиумът е най-големият от тях. Фрактурите на таза не се срещат често (4 - 7% от случаите на всички наранявания) - мощна костна структура се разрушава само при удар или компресия в странична или предно-задна посока.

Признаците на фрактура на таза варират в зависимост от местоположението на лезиите, но общите могат да бъдат разграничени:

• принудително положение - жертвата лежи на гърба си, леко се огъва и вади краката си навън;
• непоносима болка в ингвиналната област;
• рязко ограничаване на подвижността - пациентът или изобщо не може да движи крайника, или обхватът на движенията се поддържа в малък обем и всеки опит за движение се придружава от засилена болка;
• деформация на тазовия пръстен (ако има фрактура на тазовите кости с тяхното изместване).

• Съществуват и специални методи за определяне на фрактура, например крепитация на костни фрагменти или засилена болка с леко притискане на тазовата област, но не се препоръчва да се провеждат за диагностициране.
• Неуспешните действия могат да провокират допълнително изместване на счупени кости или да засилят увреждането на вътрешните органи..
• За оказване на първа помощ е достатъчно да се предположи нарушение на целостта на тазовите кости.

Струва си да обърнете внимание на общото състояние на пациента. Фрактура навсякъде в таза - илиума, ацетабулум и други - е придружена от кървене и травматичен шок. Травматичният шок се появява поради болка и значителна загуба на кръв.

Можете да го разпознаете по следните знаци:

• дишането става често и плитко (гърдите не се движат много при вдишване);
• кожата става бледа;
• сърцето започва да бие по-бързо, понякога пулсът е неравномерен;
• налягането спада значително;
• човешкото съзнание става объркано или отсъства.

Преди пристигането на медицинския екип на пациента не се препоръчва да се движи или премества крайника. Неуспешните действия могат да причинят допълнително изместване на костните фрагменти или да изострят увреждането на вътрешните органи. Допуска се удобството на човек да поставя меки ролки под леко повдигнатите колене и ханш.

Позволено е да се повдигне главата, само ако жертвата е в съзнание и състоянието му е сравнително стабилно (при силно падане на A / D повишеното положение на главата ще провокира влошаване на кръвоснабдяването на мозъка).

Преди пристигането на линейката е необходимо:

1. Проверете жертвата и преценете тежестта на неговото състояние.
2. Опитайте да успокоите човек.
3. Ако пациентът е в съзнание, тогава трябва постоянно да говорите с него, докато не пристигнат лекарите.
4. Елиминирайте кървенето, което е настъпило (не можете да премахнете части от дрехи или костни фрагменти от раната, можете да нанесете само турникет или превръзка).
5. За подслон. Болковият шок може да провокира преохлаждане на тялото дори при топло време, затова се препоръчва да покриете човека с топло одеяло.

1. Някои източници препоръчват да се даде обезболяващо хапче, но това не е препоръчително..
2. Фрактурите на тазовите кости най-често са придружени от вътрешно кървене и разкъсвания на вътрешните органи, а приемането на дори малко количество течност ще влоши състоянието на пациента.
3. Освен това болката, възникнала по време на нарушение на целостта на тазовия пръстен, е толкова силна, че могат да бъдат спрени само с помощта на наркотични аналгетици.

Наркотичната упойка и обездвижването ще бъдат направени от вече пристигналия медицински екип. На специални носилки служителите на линейката ще доставят човек до травматологичното отделение.

Препоръчва се да се информират лекарите за обстоятелствата на нараняването и за динамиката на състоянието на пациента (дали е имало влошаване на времето, изминало от момента на повикване на линейката до пристигането на здравните работници). Тази информация ще ви помогне да определите тактиката на предоставяне на медицинска помощ..

Според класификацията, възприета от травматолозите, фрактурите на таза са разделени на четири групи:

1. Стабилен. Няма промяна в конфигурацията на тазовия пръстен, няма изместване на костните фрагменти. В този случай загубата на кръв е сравнително малка (200 - 500 ml) и може да не се появи шоков болка.
2. Нестабилна. Те се характеризират с изместване на тазовите кости и голяма загуба на кръв (до 3 l). Често съпътстващо усложнение е увреждане на пикочния мехур или червата. Силната болка и загуба на кръв поради разкъсване на пикочния мехур или други органи причиняват шоково състояние.
3. Нарушение на целостта на ацетабулума. Може да се появи във всяка област и често съпътстващото усложнение на нараняването е дислокация на тазобедрената става. В този случай загубата на кръв е малка и състоянието на човек, ако няма увреждане на пикочния мехур или други органи, е относително стабилно.
4. Фрактури на таза. Нарушаването на целостта на тазовия пръстен се усложнява от дислокация в сакрума или срамната става. Този вид повреди най-често възникват при пътни произшествия..

• Методът на лечение и последващата рехабилитация зависи от вида на фрактурите на таза и от допълнителните наранявания, които ги придружават..

При човек с фрактура на таза, дори ако общото състояние е задоволително и няма признаци на болков шок, винаги се приема вътрешно увреждане.

За да се определи естеството на увреждането на тазовите кости и да се провери целостта на тазовите органи, се извършват редица изследвания:

1. Рентгенография. Позволява ви да определите местоположението на фрактурата на костта и да посочите вътрешно кървене (натрупването на кръв на снимката ще изглежда като тъмно петно).
2. Ултразвук Той дава възможност да се оцени състоянието на съдовете и органите на коремната кухина.
3. CT сканиране. Използва се само когато е трудно да се определи състоянието на костите или органите по други методи. КТ е необходим при съмнение за разкъсване на нервните стволове, за да се идентифицират патологии в началния етап.

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация с хирург. Едва след цялостен преглед травматолозите започват лечение на фрактури на таза.

Първият етап от лечението е да се гарантира пълна неподвижност за адхезия на костните фрагменти.

В зависимост от местоположението и естеството на нараняването се избират следните методи:

1. Скелетна тяга с фиксиране на тазобедрената става. Използва се за нарушаване целостта на ацетабулума без изместване. Този вид нараняване има най-благоприятната прогноза и отнема около месец, за да се формира костен мозък..
2. Фиксиране в поза на жабата (на гърба, с крайниците леко удължени и леко огънати в коленете). Използва се за стабилни наранявания. 3-4 месеца, необходими за сливане на тазовите кости.
3. Оперативна корекция. Счупванията или нестабилните фрактури се лекуват своевременно: костите са свързани помежду си с помощта на ортопедични приставки. След операцията позицията на пациента се фиксира в положение на жаба или чрез сцепление на скелета. Продължителността на фиксирането се определя индивидуално, в зависимост от естеството на фрактурата.

На лежащи все още пациенти се прилагат аналгетици и лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. След образуването на костен мозък започва рехабилитационен период, по време на който функцията на атрофираните връзки и мускулите, атрофирани при продължителна неподвижност, се възстановява.

По време на рехабилитация след фрактури на таза, пациентът се движи само с помощта на ортопедични помагала (патерици, специални проходилки) и е забранено да ходи без подкрепа. Първите независими стъпки на човек ще бъде разрешено да предприеме само няколко месеца след началото на рехабилитационния период.

Средно след стабилна фрактура на ацетабулума човек възстановява функцията на крайниците след 6-12 месеца, при нестабилни наранявания на тазовия пръстен, периодът на възстановяване продължава до три години, а понякога и повече.

Фрактурите на таза са признати за едно от най-тежките и опасни наранявания на опорно-двигателния апарат, а в тежки случаи може да доведе до смърт от травматичен шок. Компетентните предмедицински действия и навременното доставяне на жертвата в болницата ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения и да се възстанови по-бързо след нараняване.

Има ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на болестта“ във формата, натиснете Enter и ще научите всички лечения за този проблем или болест.

• Как мога да ти помогна
• Видео
• Ефективно лечение
• Симптоми
• Срамна кост
• Седалищна кост
• Как да класифицирам
• Време за растеж на щетите
• Възможни последствия
• Моменти на рехабилитация
• анатомия
• Съпътстващи щети

Как мога да ти помогна

1. Жертвата се нуждае от незабавна хоспитализация.
2. Прием на обезболяващи.
3. Предоставяне на пациента на "жаба поза" чрез полагане върху твърда повърхност.
4. Можете да поставите възглавница под коленете.
5. Всяко транспортиране е нежелателно.

1. Жертвата се нуждае от незабавна хоспитализация.
2. Прием на обезболяващи.
3. Предоставяне на пациента на "жаба поза" чрез полагане върху твърда повърхност.
4. Можете да поставите възглавница под коленете.
5. Всяко транспортиране е нежелателно.

Ефективно лечение

След като потърси медицинска помощ, в болницата специалист лично преглежда пациента, като палпира увредената зона.

Събира се медицинска анамнеза, след това лекарят поставя предварителна диагноза. За да потвърди или опровергае поставената по-рано диагноза, лекарят насочва пациента за по-нататъшна диагноза.

• Retngenography.
• ангиография.
• Ултразвукова процедура.
• Urethrography.
• Ректална диагноза на таза.
• Лапароскопията.
• CT сканиране.

След като проучи всички резултати от изследването, специалистът определя по-нататъшното лечение, което включва приемане на лекарства, сесии за хирургична и физиотерапия.

Първите действия са въвеждането на болкоуспокояващи за облекчаване на състоянието на пациента. Ако има доказателства, се извършва възстановяване на кръвна загуба чрез кръвопреливане.

• плазмен;
• Saline;
• глюкоза;
• Кръвни заместители.

Препоръчва се пациенти с увреден тазов пръстен да бъдат хоспитализирани в мултидисциплинарна болница за предоставяне на акушерска, гинекологична, травматологична и неонатологична помощ. В острия период е важно да се стабилизира бременната жена, да се осигури репозиция на фрагменти, да се предотвратят усложнения на бременността. Когато прави план за лечение, травматологът взема предвид продължителността на бременността, естеството на увреждането, степента на изместване на костните фрагменти. От момента на хоспитализация в болницата, на жената се предписва интензивна лекарствена терапия:

• Болкоуспокояващи. За обезболяване се използват лекарства, които са безопасни за плода. При умерена болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства, при силна болка е възможна интра-тазова блокада с локални анестетици. Предписването на наркотични аналгетици е оправдано, когато признаците на травматичен шок се увеличават.
• Инфузионна терапия. Въвеждането на кристалоидни и колоидни разтвори е насочено към попълване на обема на циркулиращата кръв, стабилизиране на хемодинамиката, подобряване на реологичните параметри и възстановяване на микроциркулацията. При влошаване на хемостазата на бременната жена се прилагат антикоагуланти, протеазни инхибитори, прясно замразена плазма се прелива.
• Tocolitics. Средства за отпускане на мускулите на матката обикновено се използват със заплахата от прекъсване на бременността на фона на пределни и стабилни фрактури. Според експерти, токолитичната терапия се провежда при приблизително 20 -22% от пациентите. При тежка травма се взема предвид ефектът на токолитиците върху хемодинамичните параметри.

При стабилни фрактури, без изместване или леко изместване, не е показано консервативно управление на пациента. Изборът на метод за преместване се определя от характеристиките на локализация и повреда. При стабилни изолирани и пределни фрактури жената се фиксира в хамак или на щит. Може би използването на поплитеални ролки, гуми Beler. Скелетна тяга, външна или вътрешна хирургична фиксация се препоръчват за бременни жени с нестабилни фрактури. Гестацията не се счита за противопоказание за операцията. Предпочитат се интервенции с минимален радиационен контрол. При задоволително състояние на майката и плода, в някои случаи бременността може да се удължи с няколко седмици и да се завърши с естествено раждане.

Ранното раждане по здравословни причини (с разрушаване на плацентата, рана на матката, нестабилни фрактури на таза, тежка политравма, терминално състояние на бременната жена, признаци на засилваща се хипоксия на плода) се извършва от 28-та седмица на гестационния период с жизнеспособност на плода. В спешни ситуации обикновено се извършва цезарово сечение, доставката през родовия канал е възможна само с пределни или стабилни фрактури с безпристрастни фрагменти. За да се спаси дете по време на смъртта на бременна жена, се извършва следсмъртно цезарово сечение. Тазовите наранявания, претърпени преди бременността, не служат като абсолютна индикация за хирургично раждане, което се извършва при 61-64% от пациентите с посттравматичен таз.

Кога и как тазовите кости започват да се разминават по време на бременност?

По време на бременността женското тяло максимално се адаптира към развитието и нуждите на бебето. За съжаление, подобни метаморфози понякога не са от полза за самата бременна. За това как безпощадно чупи тазовите кости по време на бременност, някои майки си спомнят дори много години след раждането. Защо възниква патология и как да се примирим с нея, прочетете статията.

Дискомфортът и болката в областта на таза се считат за чести спътници на бременността. Ако болестта се е появила, не можете да се отървете напълно от нея - трябва да натрупате сила и да страдате трохи преди раждането. След раждането здравословното състояние постепенно се нормализира в течение на 2-6 месеца. Причините и превантивните мерки на заболяването ще бъдат обсъдени по-нататък..

Как се случва и защо има несъответствие в костите на таза при бременни жени?

Тазовата кост на възрастна жена се състои от три основни части: срамната, седалищната и илаксалната. Отпред две кости са свързани в областта на срамната област, образувайки срамната става. Заедно със сакрума и опашната кост те образуват таза. Той се закопчава от всички страни чрез лигаменти и хрущяли.

Разминаването на костите засяга главно срамните и сакралните области. Хрущялът, свързващ срамните кости, става мек и може да се разпространи до 0,5 см. Този процес улеснява преминаването на бебето през родилния канал и предотвратява счупвания на тазовите кости на жена по време на раждане.

В допълнение към несъответствието на костите се променя позицията на опашната кост. Под влияние на релаксин той придобива способността да се облегне назад. Неприятните усещания на жената се причиняват от подвижността на тазовия апарат, промяна в положението на костите и разтягане на преди това неподвижни връзки. Болката в таза обаче често се появява по други причини:

• голямо натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло;
• промяна в позицията на лигаментите, свързващи матката и опорно-двигателния апарат;
• недостатъчно количество калций и витамин D в организма;
• патология на гръбначния стълб и костите.

Промени в мускулно-скелетната система на бременна жена

Промените в мускулно-скелетната система по време на бременност се дължат на увеличаване на масата и обема на матката, в резултат на това центърът на тежестта на тялото се измества. При жена гръбначният стълб се изправя, появява се лумбална лордоза (огъване на гръбначния стълб, изпъкнала напред). Гърдите се разширяват, ребрата се издигат. В самата костна тъкан също има промени, свързани с изместване на фосфор-калциевия баланс и повишено кръвоснабдяване на костите. Процесът е придружен от разхлабване на съединителната тъкан на ставните връзки и хрущяла. Подобни промени настъпват под въздействието на хормона релаксин, който се образува в плацентата..

При жената се увеличава мобилността в сакралните стави. Тазовите кости в последните етапи на бременността омекват и леко се разширяват. Този процес се отразява в походката, той се превръща в патица. Лумбосакралната става също променя позицията си и става подвижна. Пубисните кости също се разминават. Всички тези промени допринасят за увеличаване на размера на входа на малкия таз за по-лесно преминаване на главата на плода по време на раждане.

Какви са признаците за увеличаване на таза?

Промените се забелязват не само на самата жена, но и на тези около нея. Разширяването на таза е придружено от следните симптоми:

• Походката се променя. Поради процеси в мускулно-скелетната система, жена инстинктивно поставя краката си по-широко. Походката прилича на патица.
• Стомахът изпъква напред. Подвижността на сакралната става води до факта, че ъгълът на наклон на таза. За да поддържа баланса, бременната жена трябва да приведе корема си напред и да огъне горната част на тялото назад.
• Появяват се срамни болки. Неудобните усещания възникват, когато бъдещата майка е в едно положение за дълго време.
• Болезненост в опашната кост по време на дълго седене.

Кога започва този процес?

Интензивното производство на релаксин в бременното тяло започва на 17-20 седмици. През този период повечето жени започват да изпитват разминаване в тазовите кости. Процесът на разширяване на таза обаче може да се появи на всеки етап от бременността.

Много жени започват да ходят в патица и усещат болки в срамната област през първия триместър, а при някои бъдещи майки костите не се разминават до 30-та седмица от бременността. Както късният, така и ранният процес на процеса не се считат за признаци на патология. Експертите наричат ​​следните причини за различните срокове на промени в тазовите кости:

• наследствено предразположение;
• индивидуалната способност на организма да произвежда различно количество хормони;
• усложнения, съпътстващи бременността;
• концентрацията на калций и витамини в организма;
• параметри на таза.

Какво е симфизит?

Според медицинската класификация, ако името на заболяването завършва на -it, това означава, че има възпалителен характер. В този случай симфизитът е не само възпаление, но и всякакви промени, които срамната става претърпява по време на бременност: омекотяване, подуване, раздуване, раздуване или разкъсване. През този период артикулацията на пубиса става особено подвижна при подготовката за раждане.

ICD-10 код

ICD-10 - международната класификация на болестите от десетата ревизия. Според нея всички болести са разделени на класове според клиничната картина, а има двадесет и един класа. Симфизит или симфизиопатия по време на бременност принадлежи към клас "Бременност, раждане и пуберпериум" (O00 - O99), блок O20 - O29, група O26.

Буквално симфизитът по време на бременност е възпаление на срамната става. Не е толкова често. Докато чакате бебето, по-правилно е да използвате термина "симфизиопатия".

• Означава прекомерно омекотяване на хрущяла, увеличаване на разстоянието между костите на повече от 0,5 cm.
• При небременна жена разстоянието между срамните кости е приблизително 0,2 cm.
• На възраст 18-20 години той може леко да се увеличи (до 0,6 см), след което постепенно намалява.

Ако по време на раждането срамните кости въпреки това се разминават, понякога с разкъсване на симфизата, това се нарича симфизиолиза. Понякога на мястото на тяхното разминаване започва възпалителният процес. Това са симфизит.

В кои случаи болката е признак на усложнение?

Дискомфортът при разминаване на тазовите кости е нормален физиологичен процес по време на бременност. Въпреки това, една жена трябва да информира лекаря за всички промени в здравето, тъй като понякога болката в областта на таза показва усложнения. Основната опасност по време на тазовата експанзия е развитието на симфизиопатия.

Симфизиопатията е патологично разминаване на костите на срамната област с повече от 5 мм. Появяват се следните симптоми:

• дискомфорт по време на полов акт;
• остра болка в пубиса;
• повишена болезненост на срамните кости по време на движение;
• болезнено е докосването на областта на срамната област;
• усещане за щракване в пубиса;
• уринарна инконтиненция;
• усещане за натиск в долната част на таза;
• болки в кръста.

Симфизиопатията най-често се появява поради индивидуалната способност на хрущяла на жената до прекомерно разтягане. Специалистите идентифицират и следните причини за патология:

• отслабване на връзките и хрущялите поради липса на витамини и минерали;
• заболяване на бъбреците
• вродени или придобити заболявания на опорно-двигателния апарат;
• кратки почивки между бременности.

Усложнението не засяга плода, но причинява значителен дискомфорт на бъдещата майка. При тежка симфизиопатия жената може да загуби способността си да ходи. Ако костите се разминават с повече от 5 мм, тогава доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Пубисна дисфункция

Една от причините за патологичното разминаване на симфизата е DLS. В патогенезата на това явление има три етапа: 1. Периодът преди раждането. Водещи връзки: наследственост, болка в лумбалната област по време на ранна бременност, хипо - или хиперактивност, използване на орални контрацептиви, травматични увреждания на таза или гърба. Може би развитието на DLS при жени с многократно раждане. 2. Самото раждане. Акушерска хирургия, голям или отложен плод. 3. Периодът след раждането. Кърмене.

Какво да правя с болката в тазовите кости: методи на лечение и профилактика

Ако болката в тазовите кости е умерена, те не се нуждаят от специално лечение. За да намали болката, се препоръчва на бъдещата майка да намали физическата активност и да обогати диетата с храни, съдържащи голямо количество калций. За да се намали натоварването на гръбначния стълб и тазовите кости, жените се препоръчват да правят специален поддържащ масаж.

При силна болка лекарят определя методите за премахване на патологията след изясняване на естеството на заболяването. За премахване на дискомфорта се използват следните методи на лечение:

• Употребата на калций и витамин D. Дозировката и честотата на употреба се определят след анализ на калция в организма. Калцият не се предписва през последните седмици на бременността, тъй като води до ранно осификация на хрущяла на плода.
• Прием на лекарства за болка. Лекарствата не премахват причините за патологията, но допринасят за подобряване на благосъстоянието на жените. Предписват се в умерени дози само за силна болка..
• Физиотерапия. Повечето процедури по време на бременност са опасни, затова се предписват индивидуално.

Предотвратяването на болката с дивергенция на тазовите кости трябва да се извършва не само по време на бременност, но и по време на нейното планиране. Превантивните мерки включват:

• Правилно хранене. Бъдещата майка трябва да яде храни, които осигуряват на тялото й достатъчно витамини и минерали. Храната трябва да е разнообразна и правилно приготвена. Не трябва да се злоупотребява с мазни, пържени, солени и пикантни храни..
• Контрол на телесното тегло При наднормено тегло тазовите кости изпитват повишено натоварване, което води до болка и прекомерно разминаване на костите.
• Умерена физическа активност. По време на бременността са необходими ежедневни разходки. Трябва да се избягват резки движения, скокове, повдигане на тежести. Гимнастика за бременни жени, йога, плуване в басейна помагат за укрепване на опорно-двигателния апарат и подготвят връзките за разтягане. За всеки триместър е разработен отделен набор от упражнения..
• Избягване на дълъг престой в една позиция в последните етапи на бременността.
• Носенето на удобни дрехи и обувки.

Защо тазовата област боли по време на бременност?

Всички органи на малкия таз на бременна в третия триместър изпитват натиск от нарастваща матка. Следователно, тазовите кости също болят. Но такива болки могат да се появят при жените в ранните етапи. В този случай причината е разтягането на кръглите маточни връзки. В края на краищата матката в таза е фиксирана от комплекс от лигаменти. Те не позволяват на основния орган на репродуктивната система да се отклонява напред. Тези връзки се формират от съединителна тъкан и тя се разтяга много слабо. Но тя вече е толкова присъща на природата, че матката на бъдещата майка се увеличава и съединителната тъкан трябва да се разтегне. И в кръвта на жената се появява специален хормон релаксин, който увеличава разтегливостта на тъканите.

И въпреки това, болката от навяхване се тревожи до една или друга степен през цялата бременност. Понякога те могат да бъдат много остри, а когато промените позицията на тялото изчезват. Повечето жени вече свикват с такава болка през последните седмици от раждането на дете.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина, оплакванията на пациента и след преглед от специалисти. Като допълнителни изследвания се провежда следното:

• Ултразвук, по време на който е възможно да се определи наличието или отсъствието на несъответствие, приблизителна степен, както и да се провери целостта на всички останали органи на малкия таз (пикочен мехур и др.).
• Рентгенова снимка на тазовите кости - бюджетен и доста информативен начин за установяване на диагноза.
• ЯМР ви позволява точно да идентифицирате всички дефекти на костите.
• CT сканирането в по-голяма степен ще покаже промени в меките тъкани, както и хрущяла в срамната става.

След като извършите поне две от всякакви изследвания, най-накрая можете да установите диагноза и да определите тактиката на провеждане на жена.

За разминаването на тазовите кости

Обърнете внимание, че от 17-20-та седмица на бременността промените в таза се отразяват в походката на жената. И това се случва, защото костите на таза се разминават. Те стават подвижни. Това е постепенна подготовка на женското тяло за раждане. Една жена, когато ходи, започва леко да се обръща назад. Оказва се, че коремът й е сякаш изпъкнал напред, а походката й става като патица. Именно през този период на бременност бъдещите майки, които все още носеха обувки на висок ток, я отказаха. В крайна сметка ходенето на токчета става много неудобно.

Самите кости на таза не се променят. Само това количество калций в тях може да намалее. И това се дължи на факта, че калцият интензивно отнема развиващото се бебе. Ако майката консумира малко съдържащи калций храни, тогава болката в таза може да се усети повече. Разминаването на тазовите кости по време на гестацията възниква поради промени в структурите на меките тъкани, тоест симфизата - плътен хрущял, който свързва костите на таза отпред. Подвижността на симфизата просто позволява главата на бебето да премине през родовия канал на майката.

Именно разминаването на костите причинява болка в областта на срамната област и симфиза. Ако женското тяло има недостиг на калций, тогава се развива симфизит.

Удължаването на тазовите кости важи и за опашната кост. Малка кост със сакрум има заседнала артикулация. По правило се отклонява в таза. Кокциксът по време на раждането може да попречи например да се изкълчи, ако не за отпускане на сакрококцигеалната става. При бъдещите майки тази малка кост се отклонява отзад. Следователно, това не пречи на напредването на бебето през родилния канал. Болката, причинена от подвижността на опашната кост непосредствено преди раждането, се усилва при седене, особено на мека повърхност..

Разминаването на таза се прилага към лумбосакралната става. В тази област на мускулно-скелетната система се увеличава мобилността. Това се случва в началото на третия триместър. Тазът в процеса на раждане с гръбначния стълб е единична равнина, а горната става става по-подвижна.

Ако жената роди сама, без помощта на акушер-лекари, тя интуитивно заема онези пози, в които напредъкът на детето не е труден, тоест тя кляка, навежда се напред и се подпира на нещо. За да се изправи оста на родилния канал в родилното отделение, се поставят специални възглавници (полстери) под дупето. Въпреки това, дори преди една жена да влезе в болницата, подвижността на лумбосакралната става причинява болка. Те се усещат повече от онези жени, чиито гръбни мускули са слаби. Не е чудно, че казват, че за спортистите е по-лесно да раждат. Също така жените, които са имали проблеми с гръбначния стълб преди бременността, могат да почувстват болки в таза преди раждането: техните тазови кости се разминават по-тежко и по-бавно.

След раждането болката в таза изчезва в период от два до шест месеца.

Възможни заболявания

Много бременни жени изпитват състояние като симфизит. Срамните кости са свързани помежду си с фибро-хрущялен диск - симфизата. Под въздействието на хормоните и феталното налягане симфизата се разтяга с 5-6 mm или повече. Тъй като това разминаване се увеличава и възпалението се присъединява, те диагностицират симфизит.

Симфизитът се характеризира с болезнени усещания при ходене, промяна на положението на тялото, физическа активност. Походката се променя (става като патица), има дискомфорт при уриниране и дефекация.

Заболяването се диагностицира чрез палпация. При натискане на симфизата в областта на срамната област се появява остра болка. За диагностициране се използва и ултразвук, който обаче позволява малки грешки. Най-точно, степента на симфизит ви позволява да установите рентгеново изследване. Ако разминаването е повече от 1 см, лекарите могат да решат да насочат към цезарово сечение.

Разкъсването на симфизата при раждане е рядко явление, което изисква хирургическа интервенция и продължителна почивка в продължение на няколко месеца.

Причини за болки в таза

В нормално състояние тазовите кости са артикулирани от много плътна хрущялна тъкан, което осигурява неподвижността на срамните и илиачните сакрални стави. По време на бременността тези съединения са подложени на постоянно повишаващ се натиск поради развитието на детето и неговия растеж. През втория триместър на бременността се активира освобождаването на хормона релаксин, който омекотява тъканите на ставите и сухожилията, което провокира улеснено разминаване на тазовите кости в нормални граници. Този процес е придружен от естествена симфизиопатия - усещане за дърпане или болка в таза, което не се увеличава с времето.

Разминаването на таза е придружено от естествена симфизиопатия - усещане за дърпане или болка в таза, което не се увеличава с времето.

Ако състоянието на ставите на тазовите кости не съответства на нормата, релаксинът причинява прекомерно омекотяване на симфизата. По време на носенето на детето, увеличаване на теглото му, коремните мускули не могат да преодолеят дефицита на съпротива от ставите и сухожилията, в резултат на което има прекомерно разминаване на костите на симфизата. Той става подвижен, а триенето на костите или нарушаването на трофичната ставна тъкан причинява възпаление - симфизит. Причините за симфизит включват:

• Нарушаване на калциево-фосфорния метаболизъм.
• Дефицит на витамин D.
• Остеопорозата.
• Хронични урогенитални инфекции.
• Генетично предразположение.

Симптоми на симфизиопатия

Първите симптоми на симфизиопатия се появяват в края на 2 - началото на 3-ти триместър на бременността. Ако тазовите кости по време на бременност се разминават на нормално разстояние, симптомите не се засилват. Те напълно изчезват с пълна почивка на бъдещата майка.

Първите симптоми на симфизиопатия се появяват в края на 2 - началото на 3-ти триместър на бременността.

Заплашителната симфизиопатия се проявява с болки, които нарастват пропорционално на гестационната възраст. По правило бъдещата майка не може да издържи или дори да седи. Признаци за развитие на симфизит са:

• Постоянна болка в таза.
• Рязка болка в тазовите кости при смяна на позицията.
• Подуване на пубиса.
• Силна болка при палпация.
• Появата на специфична хрупка или щракане в пубиса поради прекомерната подвижност на костите.
• Остра болка при опит да се преобърне на другата страна, докато легнете.

Въз основа на оплакванията на бременната жена, лекарят може да предпише ултразвуково сканиране на срамната става, за да определи точно степента на разминаване в тазовите кости. При симфизиопатия от 2-ра степен тя е от 6 до 10 мм. Ако тазовите кости на бременната жена са се разпространили на разстояние повече от 10 mm, лекарят може да направи без ултразвук, защото пръстът му ще попадне в получената ставна кухина. В този случай лекарят отбелязва несъответствие в тазовите кости на 3-та степен.

Методи на лечение: имам ли нужда от операция

Физиологичните промени в срамната симфиза са обратими - тазовите кости стават на мястото си в рамките на два месеца след края на бременността. С 2-ра и 3-та степен на симфизиопатия, на жената се предписват лекарства, упражнения терапия, носенето на превръзка. При силно разминаване на тазовите кости и отслабване на сухожилния апарат се обмисля раждането чрез цезарово сечение.

Лекарственото лечение на симфизит предполага назначаването на такива лекарства:

• Антибиотици.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Обезболяващите.

Употребата на лекарства от тези групи е изключително нежелателна за бременни жени, така че причината за тяхното назначаване са само тежки случаи на симфизит, когато употребата на лекарства за здравето на майката надвишава потенциалния риск за детето.

Въз основа на лабораторни изследвания на урината и кръвта на бременна лекар, лекарят определя необходимостта от предписване на калциеви и ергокалциферолови препарати.

Въз основа на лабораторни изследвания на урината и кръвта на бременна жена, лекарят определя необходимостта от назначаването на препарати от калций и ергокалциферол. Поради риска от преждевременна осификация на скелета на плода, лекарите предписват тези лекарства само при недостиг на витамин. При некритичен дефицит те се ограничават до назначаването на мултивитамини за бременни жени.

При първите прояви на симфизиопатия лекарите препоръчват пълноценна почивка, но не ограничаване на двигателната активност. Идеален вариант за спортни упражнения е лечебната терапия, която се преподава на курсове за бременни жени..

При прекомерно разминаване на тазовите кости, бъдещата майка препоръчва:

• Стационарен мониторинг.
• Носенето на специална превръзка или обвързването на бедрата с чаршаф.
• Ограничаване на двигателната активност.

Такава патология е опасна от разкъсване на срамната симфиза или отклонение на тазовите кости с 20 mm или повече. В този случай на бременната жена се обещава период на възстановяване до 8 месеца, както и риск от пълна загуба на способността й да се движи независимо. Поради тази причина с голямо разминаване е показано цезарово сечение..

Бременната жена трябва да информира лекаря си за всякакви признаци на симфизиопатия. Внимателното наблюдение, както и навременните мерки за предотвратяване на прекомерното разминаване на тазовите кости, могат да запазят здравето на бъдещата майка.

Предотвратяване

Здравето на бъдещата майка и самото бебе зависи от начина й на живот, препоръчително е да планирате бременност предварително и да се подготвите за нея. Следните мерки трябва да се вземат за намаляване на вероятността от несъответствие на тазовите кости:

1. Осигурете на организма по време на бременност всички необходими витамини и минерали.
2. Провеждайте слънчеви бани в топло време, за да помогнете за укрепване на връзките и костите.
3. Продължете умерена физическа активност от първия месец до края на бременността.
4. На етапа на планиране на зачеването трябва да бъде завършен пълен преглед и лечение на хронични инфекции на пикочно-половата система.
5. Правилно изберете превръзка и я носете, докато не дойде времето на раждане (по препоръка на специалист).
6. Докато носите бебето, преминете към удобни обувки без пета. Обувките на модела постоянно изместват центъра на тежестта и могат да доведат до необратими последици. Освен това е много трудно да се поддържа баланс с висока пета с нарастващ корем, което е много вероятно да доведе до падане.
7. Ако се установи значително несъответствие, не настоявайте за естествено раждане, но се съгласете на цезарово сечение. В този случай можете да избегнете вероятността от развитие на парализа и нарушена двигателна активност..

Чрез референтни рецепти за приготвяне на домашни ексфолианти за стрии и целулит.

Когато тазовите кости започват да се разминават

Природата е замислена така, че тялото на жената да е в състояние да роди и роди дете. Тазовите кости в определен момент показват подвижност и позволяват на бебето да премине през родовия канал. Но не винаги всичко върви точно по този начин, често се откриват отклонения и патологии. Затова трябва да внимавате за всякакви промени в държавата.

При първата бременност

Тазовите кости започват да се разминават в края на втория триместър. Матката по това време вече е голяма и започва да притиска или измества вътрешните органи, връзките. Това е нормално състояние. Разбира се, подобно явление е придружено от неприятни усещания, но те не са постоянни и толерантни. Ако обаче такива се развиват в хронични и носят дискомфорт, тогава трябва да се консултирате с лекар.

При първата бременност такъв процес протича по абсолютно същия начин, както при следващите. Разбира се, ако има риск от развитие на симфизит, тогава най-голямо внимание се обръща на това. Специалистите не определят конкретни дати, когато започва несъответствието на костите, защото това е индивидуално.

При многократна бременност

Всяка бременност при една и съща жена протича с отличителни черти, така че няма точна времева граница за възможността за несъответствия в тазовите кости. Но обикновено това се случва през третия триместър поради подготовката на тялото за раждане и ако детето е голямо, започва да слага главата си върху вътрешните органи на майката.

При наличие на симфизит при предишни бременности, преди ново зачеване, пациентът трябва да се подложи на преглед, да изпие курс на подсилващи витамини, да се координира с наблюдаващ лекар, за да няма проблеми.

От коя седмица започва да боли таза или перинеума?

Неприятните усещания в перинеума обикновено се появяват в края на втория триместър, когато матката започне да оказва натиск върху вътрешните органи и изглежда, че може да падне.

Това допринася за увеличаване на теглото и увеличава и натоварването върху скелета. Но няма точни периоди и дати, когато болката започва. Зависи от много фактори, например от степента на омекване на хрущяла, еластичността на връзките, калция и индивидуалните характеристики на тялото.

За облекчаване на болката лекарите препоръчват:

• приемането на витаминни комплекси;
• през втората половина на бременността - водете спокоен начин на живот;
• консумирайте храни с калций
• носете специална превръзка;
• носете удобни обувки;
• изпълнявайте лека гимнастика.

Как да определим нормалното несъответствие на костите преди раждането

За да се определи колко правилно протича бременността и възниква несъответствието на костите, е възможно да се използва ултразвук. През цялата бременност специалистът следи състоянието на родилната жена и плода, внимателно следи промените в скелета. Затова е важно да се подлагате на ултразвук своевременно, да не пренебрегвате препоръките на лекаря.

Патологията на разминаването на тазовите кости е - силно омекотяване на хрущяла - симфиза. За аномалия се счита разширение над 0,5 см. При тази патология е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Методът на раждане може да бъде естествен и като се използва цезарово сечение, зависи от свързани фактори:

• размер на плода;
• заболявания на пациента;
• други усложнения на бременността.

Ако разширяването на тазовите кости е повече от два сантиметра, тогава се препоръчва цезарово сечение. Операцията ще намали възможните рискове и усложнения в процеса на раждане, ще запази здравето на жените и децата.

По време на бременността се наблюдава нормално разминаване на тазовите кости, което е придружено от неприятни усещания. Но ако болките станат хронични, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да изключите развитието на патология.

Симптоми

Сега стана ясно, че симфизиопатията води до разминаване на тазовите кости. Първите признаци могат да се появят по време на бременност. Тъй като депото на калций се изчерпва, зъбите започват да се рушат, появяват се нощни крампи, умора, парестезия и се появяват чупливи нокти. С леко разминаване на симфизата се появява болка, те са летливи и много приличат на остеохондроза или радикулит. Болката в по-късните етапи се появява при продължително стоене, ходене. Те са по-изразени, което ви кара да промените позите си. Ето защо една жена не трябва да се чуди: как да разшири таза преди раждането, самата природа ще направи всичко.