Поликистозен яйчник: възможно ли е бременност?

Синдромът на поликистозните яйчници или синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние при жени, при което настъпват двустранни дегенеративни структурни и функционални промени в половите жлези. Заболяването възниква поради дисбаланс на хормоните, характеризиращ се с образуването на множество кисти в организма на органи. Това води до нарушение на овулацията, нередовна менструация или продължителното им отсъствие, прави невъзможно зачеването и носенето на бременност. За възстановяване на фертилността се провежда консервативна хормонална терапия и хирургично лечение. При липса на положителен резултат се препоръчва на жени, които желаят да забременеят, да се подложат на IVF процедура..

Основната причина за растежа на множество кисти в яйчниците е полиендокринното разстройство, което води до повишено производство на андрогени. Състоянието възниква, когато има нарушение в хипоталамо-хипофизната система, отговорна за производството на полови стероиди, ендокринни нарушения и неправилна работа на надбъбречните жлези. В някои случаи вродената резистентност към инсулин действа като провокиращ фактор, поради което нивото на мъжките хормони се повишава.

В резултат на нарушенията в стероидната регулация, в началото не се променя развитието на фоликулите, но постепенно те спират растежа, с течение на времето възниква артрезия (обратно развитие). Капсулата на половите жлези расте и става по-плътна, под твърдата мембрана в неузрели фоликули се натрупва течност и се образуват кистозни образувания, размерът на яйчника се увеличава.

Понякога яйцата узряват, но плътната протеинова обвивка не им позволява да излязат. Поради това не настъпва овулация, настъпва дисфункция на менструацията, настъпва безплодие. Разстройството от комплекса на неврохормонална регулация се разделя на:

• Основно. Заболяването се появява по време на пубертета поради вродени малформации на хормоните..
• Вторично, когато тригерите на патологичния процес са нарушения в телесните системи: ендокринни заболявания, възпалителни процеси в гениталиите, чернодробна патология и др..

Затова за успешното лечение на HCV и възстановяване на репродуктивната функция е важно първо да се определи причината за появата му. Сред жените в репродуктивна възраст поликистозните яйчници се откриват в 5-10% от случаите, а безплодието се диагностицира при 25% от пациентите.

Поликистозният яйчник засяга жени в репродуктивна възраст, а хормоналните нарушения, водещи до промени в органите и удебеляване на капсулата поради образуването на малки кисти, пречат на естествения процес на съзряване на фоликулите. В резултат на това добивът на зряла яйцеклетка е труден, поради което здравата овулация се случва по-рядко или изобщо не се проявява. Дори когато феталното яйце успява да напусне фоликула, разширената му полова жлеза блокира входа му във фалопиевата тръба. Следователно, при болни жени има нарушение на менструалния цикъл и безплодие.

В редки случаи настъпва бременност, но поради хормонална дисфункция и недостатъчно узряване на ендометриума е невъзможно да се фиксира яйцеклетката на нейната повърхност, невъзможно е да се роди бебето или развитието на плода замръзва в ранните етапи. По време на гестационния период се увеличава рискът от развитие на хипертония, наддаване на тегло и развитие на гестационен диабет, което заплашва преждевременното раждане.

Следователно, преди бременността, дори в ранен стадий на заболяването, като се поддържа менструалният цикъл, за предпочитане е да се подложите на лечение. Ако е настъпило зачеването, бъдещата майка трябва да се подлага на редовна хормонална терапия и допълнителни прегледи, да балансира диетата и да следва инструкциите на лекаря.

Безплодието с поликистоза не е изречение; след курс на терапия или операция една жена успява да забременее и да роди здраво бебе, в сложни случаи винаги можете да се обърнете към процедурата на IVF.

Образуването на множество кисти в тялото на яйчниците понякога протича без очевидни признаци, една жена не обръща внимание на нарушения в менструалния цикъл, леко увеличаване на теглото или сгъстяване на косата по тялото. Но това се случва в ранен стадий на заболяването, с течение на времето промените в тялото изглеждат по-ярки, вече е трудно да се игнорират нарушенията. Следните симптоми са характерни за PCOS:

• Аменорея и олигоменорея. Нарушаването на менструалния цикъл е често срещано явление с поликистоза, продължителността на нарушението е от 3 месеца до шест месеца, в някои случаи липсата на менструация се наблюдава в продължение на няколко години. Прекомерното менструално кървене (менометрорагия) е по-рядко срещано.
• Безплодието. Резултатът от нарушение на овулацията, образуването на кисти и липсата на менструация.
• Хирзутизъм. Променяйки структурата на косата според мъжкия тип, оръдието руса растителност става тъмна и твърда. Понякога се развива хипертрихоза, характеризираща се с растеж на косата в области, необичайни за жените: лице, гърди и гръб. Той идва поради увеличаване на кръвта на андрогени, мъжки хормони.
• Затлъстяването. До 40% са засегнати с диагноза PCOS, мазнините са концентрирани в корема, стрии, стрии, намират се поради бързо напълняване. Състоянието често съпътства нарушение на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което се открива повишаване на инсулина.
• Алопеция. Мъжка плешивост: плешиви петна се отбелязват по темето на главата, отстрани на челото.
• Козметични дефекти. Кожата става мазна, появяват се черни точки, себорея, образуват се старчески петна и малки кожни гънки..
• Хронична болка нарушен в областта на яйчниците.
• Промяна в психологическо състояние. Има летаргия, повишена сънливост, депресия, понякога има нервност, агресия.

Симптоматологията на поликистозата е разнообразна, особеностите на проявите и тежестта се дължат на тежестта на хормоналните нарушения и причините, които са причинили състоянието, но нарушение на менструалния цикъл и трудности при зачеването са винаги характерни.

Следователно, за да забременее, една жена трябва да премине подробен преглед и да започне курс на лечение.

Ако има симптоми, които отговарят на критериите за PCOS, се извършват следните изследвания за потвърждаване на предварителната диагноза:

• Обща проверка. Включва оценка на състоянието на жената, особеностите на растежа на косата, състоянието на кожата, палпиране на корема.
• Вагинален преглед. Открива увеличение и увеличаване на плътността на половите жлези.
• Ултразвук Проучването на малки определя размера на половите жлези, определя наличието и броя на кистозните образувания.
• Кръвен тест. Общото клинично и биохимично изследване се предписва за изясняване на общото състояние на организма и количеството на липидите, за определяне на степента на нарушения в метаболитните процеси. Необходим е анализ на нивото на половите хормони, произвеждани от яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези; необходими са данни за нивата на инсулин и глюкоза в кръвта.

Лапароскопското изследване е най-информативният метод при диагностицирането на PCOS, предписва се, когато жената има кървене между менструацията, за да се изключи развитието на туморни процеси. По време на операцията лекарят може незабавно да премахне лезиите и да вземе тъкани за хистологичен анализ.

За да възстановите репродуктивната функция при PCOS, само интегрираният подход към лечението ще помогне на една жена да забременее и да роди успешно дете. Мерките са насочени към коригиране на хормоналните нарушения и възстановяване на цикъла на менструацията, премахване на нарушения въглехидратен метаболизъм и наднормено тегло.

Поликистозният яйчник се лекува с консервативни методи и хирургическа интервенция, извършена:

• Хормонална терапия. Показан е за малки образувания в яйчниците, когато симптомите на заболяването все още не са ясно изразени. Лекарство, стимулиращо овулацията, е избрано, като се вземе предвид хормоналният статус на пациента, особено узряването на фоликулите, като целта на лекарствата е да повишат производството на естроген и да намалят андрогените в тялото и бременността на жената.
• Препоръчва се хирургично лечение със значителни промени в половите жлези и продължително нарушение на цикъла на менструацията, когато консервативната терапия не носи резултати. Кистите се отстраняват чрез лапароскопия..

Стимулирането на овулацията е приемането на лекарства, които активират узряването на фоликулите и добивът на яйца; за всеки пациент се определя индивидуална доза, като се отчита състоянието на хормоналната система:

Бременността е възможна при първата овулация, когато зачеването не се случи, лекарят увеличава дозировката на лекарството или предписва други хормони с подобен ефект. Многократната стимулация увеличава количеството на хормоните, следователно, не може да узрее един фоликул, а няколко фоликула и едновременно освобождаване на яйца, тогава настъпва многоплодна бременност.

Невъзможно е да се лекуват независимо поликистозни промени в яйчниците с хормони, приемам лекарства само според предписанието на специалист след подробен преглед. Безконтролната употреба на стероиди може да влоши заболяването, да причини тежки нарушения в организма и да направи невъзможна бременността..

За успешното лечение жената трябва да коригира диетата си, тъй като мастната тъкан участва в производството на андрогени, влияещи върху състоянието на репродуктивната сфера. Ето защо е важно да следите телесното тегло, да изоставите излишния прием на въглехидрати, мазнини, кисели краставички и пушени меса, алкохол, необходимо е да се балансира диетата в полза на здравословни храни, богати на витамини и минерали.

Бъдещата майка трябва да ходи повече, активно да се движи, да прави упражнения, но да не позволява физическо претоварване. Доброто настроение и положителното отношение ще ви помогнат да се отървете от стреса и да забременеете успешно..

С резистентност към хормонозаместителна терапия за поликистозни яйчници се предписва хирургично лечение, операцията се извършва чрез лапароскопия, когато хирургът извършва всички действия, използвайки инструменти, вкарани в коремната стена през 3 малки дупки. На един от тях има камера, други са необходими за медицински манипулации. Лекарят наблюдава текущия процес от екрана на монитора..

Предимствата на техниката включват незначителен списък от противопоказания, минимална травма, способността за елиминиране на съпътстващи патологии и ефективността на лечението. Преди операцията една жена трябва да се подготви за зачеването: да намали теглото и нивата на глюкозата, да нормализира мастната и въглехидратната обмяна. Какви видове интервенции ще се използват зависи от състоянието на женското тяло, тяхната обща цел е да премахнат множество кистозни кухини и да възстановят овулаторната функция.

Какви методи се използват за лапароскопия:

• Декориране. Видът на операцията е показан за склеротична мембрана на яйчниците; в този случай слой от уплътнена протеинова мембрана се отстранява от електрода, докато фоликулите не бъдат изложени, след което те се пробиват с игла и краищата се зашиват с нишки. Методът връща възможността за овулация. Отстранените части се изпращат за анализ за микроскопско изследване, процедурата изпълнява не само медицинска, но и диагностична функция.
• Обгаряне. След фиксиране на капсулата на яйчника с лазер или електрически коагулатор върху органа се правят разрези до 7 мм дълбочина. В резултат на това излишната течност изчезва, яйчникът се връща в нормален размер, на мястото му расте нова тъкан, в която фоликулите узряват.
• Клинова резекция. На органа се отстраняват само засегнатите тъкани, функциите му се запазват.
• Диатермокоагулация. Малките кисти претърпяват коагулация, паралелно се правят разрези на слоя на съединителната тъкан.

След операцията възстановяването на цикъла става в 90% от случаите след 2 седмици, бременността е възможна при 60% от пациентите.

Най-неблагоприятното време за зачеване се счита за период от 6 месеца, максимум една година, след лапароскопия, когато тялото се възстановява след операция. Впоследствие се отбелязва постепенно изчезване на функцията на яйчниците, при многократна операция не винаги е възможно да се постигне положителен резултат.

Когато консервативното и хирургично лечение не доведе до подходящ резултат, на жената се препоръчва да забременее, използвайки метода за ин витро оплождане или IVF. Тази репродуктивна технология включва производството на зародишни клетки на мъж и жена, които са подложени на изкуствено осеменяване. Тогава ембрионите се развиват за около 3-6 дни в изкуствени условия и процедурата за имплантирането им в матката.

Струва си да се отбележи, че при PCOS процедурата има по-ниска степен на ефикасност, отколкото при други видове безплодие. Това се дължи на ниското качество на яйцата, поради което оплождането се случва по-рядко. Поради нестабилния хормонален фон скоростта на оцеляване на яйцеклетката намалява, рискът от аборт и хиперстимулация се увеличава. Ето защо, преди IVF, една жена трябва да се подложи на подготовка за процедурата: лекарства за възстановяване на овулацията и хормоналните нива, премахване на съпътстващи заболявания, правилно хранене и начин на живот. Репродуктолозите за всяка жена разработват индивидуален протокол за IVF.

Успоредно с консервативните методи за лечение на PCOS се използват народни средства, се използват билки, съдържащи фитохормони, които влияят положително на хормоналния фон на жената:

При поликистозни промени в яйчниците не трябва да приемате лекарствени форми на билки без препоръка на лекар, в зависимост от причините за патологията, те могат да бъдат безполезни, развитието на нежеланите реакции не е изключено. В някои случаи при провеждане на лекарствена терапия фитохормоните влияят неблагоприятно на процеса на лечение..

Поликистозният яйчник причинява сериозни нарушения в репродуктивната функция на жените, но правилният подход и цялостното лечение ще помогнат на пациента да се справи с безплодието. Но е важно да запомните, че болестта не може да бъде напълно излекувана, затова е необходимо постоянно да следите състоянието си и редовно да бъдете наблюдавани от лекар.

Пет начина да забременеете с поликистозен яйчник

Според руската статистика всяка десета жена на възраст от 16 до 45 години е изправена пред такъв проблем като поликистозния яйчник. Това е синдром, който има многостранен негативен ефект върху тялото и причинява кожни проблеми, прекомерен растеж на косата, менструация и безплодие. Следователно въпросът дали е възможно да забременея с поликистозен яйчник далеч не е празен. Много жени са готови на всичко, за да победят болестта и да заченат бебе.

Помислете какви са шансовете за бременност с PCOS (синдром на поликистозни яйчници), какви методи могат да подобрят състоянието на организма. Информацията не служи като ориентир за болни жени, а напомняне, че има изход дори от ситуация, която изглежда безнадеждна..

Шанс да забременеете от поликистоза

Още преди 20-30 години диагнозата поликистозен яйчник звучеше като изречение. Сега ситуацията се промени. Ако можете да стигнете до компетентен гинеколог, а след това и до ендокринолог, тогава шансът да забременеете е 90%. Тази цифра е посочена от изследователи на нов комбиниран метод на лечение, който при 90% от жените дава лечение, което означава възможност за зачеване.

Самата жена може да увеличи шансовете за бременност, ако знае за превантивните мерки. Необходимо е да се следи начина на живот, да се избягват случайни връзки и най-важното - веднъж годишно да се подлагате на рутинен преглед от лекар. Последната препоръка е от значение, дори ако няма оплаквания за здравето. Поликистозата в началния етап е безсимптомна и е по-добре, ако в този момент е започнато лечение.

Репродуктивни техники за възстановяване

С компетентен подход борбата с поликистозата е сложна. Първо, лекарите провеждат пълен преглед, установяват възможни причини за PCOS и едва след това започват лечение. В същото време на преден план излизат по-нежните и по-безопасни методи за здраве. Ще ви разкажем повече за него..

Корекция на диетата

Ако има проблем с наднорменото тегло, трябва да се вземат мерки за отстраняването му. Андрогените (мъжки хормони) ще се произвеждат в мастни натрупвания, които вече синтезират повредени яйчници в излишък. Това води до нарушаване на цикъла, овулация и в резултат на това отрича способността за зачеване на дете.

Ако една жена може да отслабне - нивото на хормоните ще стане близко до нормалното. В допълнение, въглехидратният метаболизъм ще се подобри, което също ще има благоприятен ефект върху състоянието на репродуктивната система. Правилата за диета при поликистоза са следните:

1. Изискването за протеин трябва да бъде напълно изпълнено.
2. Съдържанието на калории не трябва да надвишава 1500 kcal на ден.
3. Мазнините трябва да бъдат сведени до минимум.
4. Солта и осолените храни трябва да бъдат ограничени..
5. Бързата храна, като алкохола, трябва да бъде строго забранена..
6. Кафето и чаят трябва да се пият в малка доза.
7. Постите и дните на гладно ще донесат повече вреда, отколкото полза.
8. Храната трябва да бъде частична.
9. Пърженето като начин на обработка на продуктите трябва да бъде напълно елиминирано..

Можете да прочетете подробно за поликистозната диета в статията тук, а като част от този материал ще се запознаем с някои забранени и разрешени продукти.

1. Постно месо и риба.
2. Пуешко месо.
3. ръжен хляб.
4. Елда, овесени ядки и оризова каша.
5. Млечни и млечни продукти.
6. Зеле, домати, краставици, тиквички.

1. Всякакви сладкарски изделия
2. Всички сладки течности, включително компоти.
3. бял хляб.
4. Макаронени и юфка с бързо приготвяне.
5. Сладки плодове и плодове.
6. Консерви, колбаси, пушени меса.

Гликемичният индекс на храните, който жена, която иска да забременее, трябва да бъде важен.

Употребата на ОК (орални контрацептиви)

Комбинираните орални контрацептиви, въпреки парадокса на одобрението, помагат на някои жени да забременеят след приключване на лечението. За лечение на PCOS се използват средства, които имат антиандрогенни свойства. Тоест, те намаляват концентрацията на мъжки хормони в кръвта. Помислете за механизма на действие на такива таблетки на примера на най-популярния "Diane-35".

Съставът на този СОС включва няколко компонента, които са изкуствени аналози на женските полови хормони естроген и антиандроген. Под влияние на Даян-35 слузът в матката става по-гъст и задържа сперматозоидите, което предотвратява възможността за зачеване. Систематичният прием спира овулацията - яйцеклетката не прониква в матката. В същото време количеството на мъжките хормони в кръвта намалява.

В същото време „Даян-35” не е пълен аналог на естрогена, следователно той няма хормонален ефект, но поради намаляването на броя на мъжките хормони елиминира някои симптоми на поликистозни яйчници, включително:

• прекомерен растеж на косата;
• мазна кожа;
• акне.

Веднага след прекратяването на лекарството започва овулацията, която на фона на намаляване на андрогените може да допринесе за зачеването. Това е уникалността на действието на COC лекарства.

Друг контрацептив, предписан при заболяване от поликистозни яйчници, е Jess. Той съдържа естрогени и прогестерон, следователно също така намалява нивото на андрогените в организма. При правилна употреба на COC "Джес" менструалният цикъл се нормализира, което води до началото на овулация и, следователно, до зачеване.

Не е възможно да забременеете само с орални контрацептиви. За желания ефект лекарите комбинират КОК с други методи и средства, което е невъзможно да се направи у дома. Тези, които искат да получат бърз резултат, ще трябва да отложат мечтите си и да се подготвят за дълга битка.

Стимулация на овулация

Ако по време на преглед чрез ултразвук или от резултатите от тестовете за овулация се окаже, че този физиологичен процес отсъства, могат да се предприемат мерки за неговото стимулиране. Така че в медицината наричат ​​курс на терапия с определена продължителност, по време на който хормони се инжектират в тялото с помощта на инжекции или таблетки. Под тяхното действие фоликулът се унищожава и яйцето придобива свобода. Стимулиращата овулация помага на много момичета с поликистозна бременност.

За да постигнат желания ефект, лекарите предписват:

Времето за приемане на тези средства се договаря индивидуално от гинеколозите, началото на курса се избира за определен ден от менструалния цикъл. Режимът на лечение също е различен за всеки случай, но продължителността на терапията рядко е по-малка от месец.

Ефективността на стимулирането на овулацията зависи от това колко добре е била проведена подготовката. Човек дава спермограма - спермата не трябва да има аномалии, трябва да има достатъчен брой от тях. Жените се тестват за TORCH инфекции и хистеросалпингография - изследване на проходимостта на фалопиевите тръби. Само при този подход има шанс да забременеете с поликистозен яйчник.

Приложение на Metformin

"Метформин" ("Siofor") най-често се предписва за лечение на диабет, но през последните години се използва и за борба с безплодието, причинено от синдрома на поликистозните яйчници. По време на клиничните наблюдения е установено, че под влиянието на Метформин месечният цикъл се нормализира и започва овулацията, което играе важна роля в зачеването на дете.

Също така, "Metformin" или "Siofor" се предписват едновременно с стимулирането на овулацията, за да се засили ефектът от лекарствата. В този случай самият инструмент трябва да се предписва с повишено внимание. Пациентът не може да го пие без надзора на лекар - смята се, че курсът на лечение е препоръчителен само когато поликистозният яйчник се претегля чрез резистентност към инсулин. При това състояние нивото на кръвната захар се повишава, така че "Метформин", според някои учени, няма да бъде толкова вреден за организма.

Съвсем наскоро се появиха резултати от изследвания, че Метформин или Сиофор намаляват риска от пропусната бременност през първия триместър. Ако след поликистоза зачеването на дете все още се проведе, рискът от спонтанен аборт е доста висок и курсът на приема на това лекарство намалява възможността за неприятни последици.

Въпреки това, нито едно проучване не трябва да бъде сигнал за самолечение. Дори ако една жена е в изключително отчаяние относно безплодието, трябва да се съберете и да получите одобрението на гинеколог за лечение с Метформин. Лекарството има много странични ефекти и рисковете от приемането му могат да бъдат оценени само от сертифициран лекар с богат опит.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопската хирургия на яйчниците се предписва само в тези случаи, когато описаните по-горе методи не дават желания резултат. Самата операция се извършва чрез малки пункции по кожата, така че няма козметични постоперативни дефекти като белези.

По време на лечението лекарят въвежда в кухината специално устройство, оборудвано с миниатюрна видеокамера. Под негов контрол се въвеждат инструменти, с помощта на които се изрязват удебелените участъци на капсулата на яйчника. Този подход ви позволява да намалите нивото на мъжките полови хормони и прави възможно овулацията. В САЩ пациентите, които се подлагат на лапароскопска операция на яйчниците, забременяват в рамките на една година, а в някои случаи и в следващия менструален цикъл. Операцията е сравнително бърза, хората се прибират след 2-3 дни.

Развитието на медицината ви позволява да замените лапароскопската хирургия с лазерно облъчване, което също унищожава яйчниковата капсула и освобождава яйцеклетката. Последиците от подобна техника обаче са слабо проучени, тъй като лекарите предпочитат по-консервативен подход за решаване на проблема с безплодието при поликистозни яйчници.

заключение

Най-големият ефект при бременност с поликистоза е комбинацията от "Метформин" с стимулация на овулацията. Именно такъв комбиниран подход прави възможно зачеването в 90% от случаите, за което писахме в началото на статията. Благодарение на комбинираната терапия нуждата от операция почти изчезна. Хирургичното лечение вече е препоръчително само в особено тежки случаи, изкуственото осеменяване също практически не е необходимо.

Жените, които не могат да забременеят поради поликистоза, не трябва да се отчайват. Шансът в наши дни е достатъчно висок, просто трябва да сте търпеливи и да не се отклонявате от инструкциите на лекуващия лекар. Не е необходимо да се надяваме на бързо забременяване, както и на съмнителните методи на традиционната медицина, в случай на поликистоза. Напротив, комбинираната терапия ви позволява да забременеете по естествен път, само в особено тежки случаи може да се наложи хирургично лечение или изкуствено осеменяване.

Как да забременеете с поликистоза - стимулация на овулацията, прегледи

След като ми беше поставена диагноза поликистозен яйчник, не му обърнах много внимание, докато не започнах да планирам бременност. И едва тогава тя разбра, че широко разпространеното мнение за сигурността на този проблем е погрешно. Необходимо е пълно лечение, така че очакваното зачеване все пак да се случи.

Мога ли да забременея с поликистозен яйчник

Средната статистика отчита, че само 15% от жените с начален стадий на патология са в състояние да забременеят. Основното условие е редовен месечен цикъл, от време на време преминаващ овулация. Опасността от такова схващане е възможността за образуване на извънматочно фетално местоположение. При липса на менструация зачеването настъпва само след курс на терапия.

Симптоми на съня по време на бременност

Симптоматичните прояви на поликистозния яйчник включват:

• увеличен обем на мъжките полови хормони в кръвни тестове;
• акне по кожата, омазняване;
• косопад - при някои бременни жени може да има фокална алопеция;
• увеличаване на количеството косми по тялото - по мъжки тип.

При подлагане на ултразвукова диагностика се откриват яйчници, увеличени по размер с плътна капсула.

Възможна ли е бременност с поликистозен яйчник

Зачеването е проблематично. Диагнозата се приравнява с безплодие, но болестта подлежи на хормонална корекция. В редки случаи бременността протича без специализирана терапия.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се препоръчва при липса на положителна динамика от консервативната терапия. С негова помощ се отстраняват кисти, възстановява се хормоналната функционалност на яйчниците и се нормализира овулацията..

Лапароскопията

Представени са минимално инвазивни методи за решаване на проблема с поликистозния яйчник:

• клинообразна резекция - изрязване на засегнатата тъкан и запазване на здрави зони на органа, за да се осигури безпроблемно движение на яйцеклетката;
• декортикация - ексцизия на плътен слой, създаване на мека тъкан с помощта на електрод, който позволява на фоликулите да узряват и да освободят яйцето;
• каутеризация - отстраняване на увредените органи и слоеве на съзнание в участъци от нова тъкан.

Средните статистически данни съобщават, че след лапароскопия зачеването се появява в рамките на една календарна година при 90% от пациентите.

Хормонална терапия

За стабилизиране на менструалния цикъл се използват лекарства, които съдържат синтетичен заместител на прогестерона. Лекарствата се предписват във втората фаза на цикъла, веднага след началото на овулацията - от 16 до 25 дни.

Лечение с метформин

Препоръчва се лекарство за лечение на поликистозни яйчници, което се проявява при захарен диабет. С негова помощ се стабилизират хормоналните нива, производството и усвояването на глюкоза от клетъчните структури, загубата на апетит, загубата на излишно телесно тегло. Терапията ви позволява да възстановите нормативната менструация, овулацията.

Стимулация на овулацията с поликистозен яйчник

Препоръчва се при липса на положителни показатели от лечението с контрацептиви. Терапията е показана при липса на отваряне на фоликулите за три или повече цикъла.

В началото на менструалния цикъл на пациента се предписват лекарства, които са отговорни за растежа на фоликулите. От 9-ия ден се използват вещества, които стимулират увеличаване на обема на ендометриума. След достигане на необходимия размер с фоликули и повърхността, която очертава матката, се извършва инжекция с hCG.

Инжекция провокира отварянето на голям фоликул, яйцеклетката напуска яйчника и се придвижва към матката.

Отслабване

Очевидните симптоми на затлъстяване изискват преход към специализирана диетична таблица. Ежедневният прием на калории е намален, храната се осигурява на минимални чести порции. Към ежедневното меню се добавят голям брой плодове и зеленчуци, месни продукти с минимално включване на мазнини. Всички ястия трябва да бъдат приготвени в двоен котел или фурна.

Витамини

Мултивитаминните комплекси могат да стабилизират функционирането на автоимунната система, функционалността на яйчниците, да стабилизират менструалния цикъл. Употребата на витамини предотвратява образуването на поликистоза, потиска симптоматичните прояви на предменструалния синдром. На фона на заболяването се препоръчва приема на магнезий, фолиева киселина, Аскорутин, Пентовит, витамини от група В, Е.

ethnoscience

Официалната медицина отрича полезните качества на домашните рецепти и предупреждава пациентите за вероятността от развитие на отрицателни реакции на тялото. Привържениците на алтернативна посока смятат за ефективно приемането на отвари от отделни растения:

• едностранна ортилия;
• градински чай;
• липа цветя;
• борова матка;
• малинови листа;
• червена четка.

Мога ли да забременея след лечение на поликистозни яйчници

След пълно излекуване и при липса на допълнителни заболявания на гениталния и ендокринния отдел шансовете за зачеване се увеличават значително. Най-доброто време за опит е първите месеци след лечението, поради подобрената функционалност на яйчниците.

За да се предотврати повторение на патологията, се провежда лабораторен тест за количеството хормони и ултразвукова диагностика четири пъти годишно през първата година след възстановяване на пациента.

Помага ли бременността да се отървете от поликистоза

С диагноза зачеването се случва в редки случаи. Дори ако основният източник на проблема, под формата на хормонално метаболитно нарушение, изчезне, състоянието ще бъде временно. Девет месеца по-късно всички симптоми на заболяването ще се върнат..

Признаци и диагноза на поликистоза при бременни жени

Началните етапи на анормално отклонение се записват след началото на зачеването. Ултразвукът показва увеличаване на обема на яйчниците, удебеляване на капсулата, наличие на отделни кухини в тях.

Възможна ли е бременност с поликистозен яйчник при жена

Често поликистозният яйчник предотвратява бременността и продължителният му курс може да причини безплодие. За възстановяване на репродуктивната функция е необходимо да се проведе пълно изследване на тялото, за да се установи причината за заболяването. След елиминирането му жената има всички шансове да зачене здраво дете.

Причините за отсъствието на бременност с поликистоза

Яйчниците са отговорни за развитието на фоликули, от които яйцеклетката се освобождава за по-нататъшно оплождане. Обикновено това се случва всеки месец и се нарича овулация. Ако менструалният цикъл се провали, процесът на узряване на фоликулите се нарушава, което провокира появата на кисти. Всяка формация е дълго развиващ се фоликул, който не се спука за последващо освобождаване на яйцеклетката. При многократно откриване на кисти се диагностицира синдром на поликистозни яйчници (PCOS)..

Основните причини за поликистозните яйчници, предотвратяващи бременността:

• неравномерност на менструалния цикъл - продължителността му при наличие на нередности може да достигне няколко месеца, докато овулацията може да настъпи всеки цикъл, в този случай в рядката му поява се счита за основен проблем със зачеването;
• липса на овулация - яйцеклетката не се освобождава, следователно, оплождането не настъпва;
• хормонална недостатъчност - провокира нарушение на хода на менструалния цикъл и процеса на овулация или пречи на фиксирането на яйцеклетката по стените на матката.

Най-честата причина за PCOS е хормонален дисбаланс, изразяващ се в промяна във функционирането на ендокринните органи.

Мога ли да забременея от поликистоза

Бременността с поликистоза може да възникне при наличие на овулация, но шансът й е значително намален в сравнение с вероятността от зачеване при здрава жена. Оплождането може да настъпи в следните случаи:

• наличието на рядка или редовна овулация;
• нормалното ниво на прогестерон, необходимо за фиксиране на феталното яйце по стените на матката.

При липса на тези фактори е почти невъзможно да забременеете с поликистозен яйчник. Причината за това може да послужи не само за самата патология, но и за други състояния на организма, които усложняват оплождането:

• ниска проходимост на фалопиевите тръби;
• нарушение на съзряването на яйцето, неговата малоценност;
• липса на менструален цикъл;
• хормонален дисбаланс.

Има възможност за увеличаване на вероятността от бременност на фона на поликистозни яйчници, което се състои в прием на хормонални лекарства, изкуствено стимулиране на овулацията и други методи на лечение.

Признаци на PCOS по време на бременност

Често поликистозните яйчници се определят при бременни жени само с рутинен диагностичен преглед. Това се дължи на рядкото наличие на някакви симптоми. Проявата на последната е вероятно с голям брой кисти или големият им размер.

Симптоми на заболяването по време на бременност:

• наднормено телесно тегло - сигнализира за хормонална неизправност на организма;
• мъжки тип коса и акне по лицето са признак за повишено ниво на мъжки полови хормони;
• лошо състояние на косата, кожата и ноктите;
• рисуващи болки в долната част на корема и в долната част на гърба;
• пигментация на кожата.

Болката при PCOS при бременни жени е по-силна поради повишен натиск върху органите на нарастващата матка.

Изчезва ли поликистозата с настъпването на бременността

В повечето случаи поликистозата е следствие от хормонално разстройство. Настъпването на бременността не помага да се отървете от образуванията, но може да спре растежа им. Това се дължи на спирането на процеса на овулация поради липсата на нужда от ново торене. Следователно кистите по органите престават да растат, броят им не се увеличава. Следователно, по време на бременност, прогресията на заболяването спира.

С допълнителна недостатъчност на хормоналното ниво след зачеването и липсата на поддържаща терапия, кистозните образувания могат да се увеличат по размер.

След раждането функцията на яйчниците се възобновява за по-нататъшно производство на яйца. През този период хормоналният баланс на жената все още не е възстановен, затова често PCOS се връща и започва да напредва.

Диагностика на поликистоза

За да поставите диагноза, трябва да се подложите на следните видове прегледи:

• гинекологичен преглед;
• кръвна химия;
• определяне на нивото на глюкозата и количеството на холестерола в кръвта;
• хормонални изследвания на фона;
• Генитален ултразвук.

Диагнозата по време на бременност е същата като при жените, които не раждат бебе.

Как да излекувате поликистозния яйчник, за да забременеете

Най-популярното лечение на поликистоза е медикаментите. Тя се допълва от народни рецепти, диета и контрол на теглото. При липса на ефективност се предписва операция.

Перорални контрацептиви

С помощта на орални контрацептиви женският менструален цикъл и хормоналните нива се нормализират. По време на приема им яйчниците не работят, което им помага да се възстановят. Пероралните контрацептиви се предписват строго според резултатите от тестове за хормони, техният независим избор може да провокира още по-големи нарушения в организма.

Противозачатъчни хапчета за PCOS:

Лечението с орални контрацептиви се предписва за период от 3-6 месеца. В бъдеще им се разрешава да се приемат без прекъсване за дълго време, за да се предпазят от нежелана бременност.

Веднага след прекратяване на приема на орални контрацептиви, вероятността от зачеване се увеличава значително поради засилената работа на яйчниците.

Хормонална терапия

Като средства, които поддържат хода на менструалния цикъл, се използват лекарства, които съдържат синтетичен аналог на прогестерон. Те се предписват във втората фаза на цикъла, веднага след началото на овулацията - от 16 до 25 дни. Те допринасят за развитието на яйцеклетката през фалопиевата тръба за оплождане, фиксирайки феталното яйце по стените на матката. Приемът им намалява броя и размера на кистозните образувания.

Хормонални лекарства за поликистоза:

Курсът на лечение е около 3-4 месеца. Често тези средства се използват в комбинация с лекарства за стимулиране на овулацията.

Стимулиране на процеса на овулация

Тази стимулация при PCOS се състои в нормализиране на менструалния цикъл, регулиране нивото на женските хормони и процеса на узряване на фоликулите поради действието на лекарствата. Приемът им се предписва от 5-ия-9-ия ден от цикъла и продължава около 5 дни. Лечението се провежда под строгото наблюдение на ултразвуково сканиране, резултатите от което определят дозировката на лекарствата и продължителността на тяхното приложение. За по-ефективна терапия лекарят предписва редовни дарения на кръв за нивото на хормоните.

Лекарства за стимулиране на овулацията, използвани за поликистозни яйчници:

Курсът на лечение е до 4 месеца. При липса на ефективност лекарствата се анулират.

Прием на метформин

Предписва се при поликистоза срещу захарен диабет. Нормализира хормоналните нива, синтеза и абсорбцията на глюкоза от клетките, намалява апетита и по този начин елиминира излишното телесно тегло. Използването му помага за възстановяване на менструалния цикъл и хода на овулацията.

Хранене и упражнения

Диетата за поликистозни яйчници трябва да бъде възможно най-балансирана, като се вземат предвид следните правила:

• употребата на храни с нисък гликемичен индекс, т.е. бавни въглехидрати - извара, риба, месо, гъби, чушки, череши, броколи, киви, тиквички, портокали, яйца, зърнени храни;
• хранене на базата на равно количество протеини и въглехидрати;
• малки хранения 5-6 пъти на ден;
• голям брой риба и месо в диетата;
• отказ от мазни и тежки храни - наденица, свинска мас, тлъсто мляко, заквасена сметана и извара, пушени, пържени;
• употребата на храни с фибри - плодове, зеленчуци, горски плодове, трици.

Следването на диета ще помогне за възстановяване на нивата на телесна глюкоза, хормонален баланс, намаляване на теглото и подобряване на цялостното благосъстояние. Освен това трябва да се изпълняват упражнения с умерени упражнения - кардио тренировка под формата на джогинг, ходене и колоездене, йога, пилатес и фитнес е най-добрият избор..

Отслабване

При голямо количество излишно телесно тегло храненето трябва да бъде ограничено. За да направите това, трябва да намалите дневния прием на калории и да ядете често, но на малки порции. Счита се за оптимално да се консумират голям брой плодове и зеленчуци с ястия с постно месо. Всички продукти се приготвят най-добре във фурната или в двоен котел..

Намалете калориите и ограничете диетата си трябва постепенно, за да избегнете влошаване на благосъстоянието и още по-голямо нарушение на менструалния цикъл.

Витамини

С тяхна помощ функционирането на яйчниците се възстановява, имунната система се подобрява, менструалният цикъл се нормализира. Курсът на приемане на витамини предотвратява развитието на поликистоза и намалява симптомите на предменструалния синдром.

Витамини за нормализиране на менструалния цикъл срещу PCOS:

• Магне В6;
• фолиева киселина;
• Витамин Е
• Pentovit;
• Ascorutin.

Хирургическа интервенция

Хирургичните операции се предписват, ако други методи на лечение са неефективни. С тяхна помощ се отстраняват кистозни образувания, възстановява се хормоналната функция на яйчниците и нормалният ход на овулацията. За лечение на поликистозна лапароскопска хирургия, която се счита за минимално инвазивна, но ефективна.

В следоперативния период на жените се предписват лекарства за стабилизиране на хормоналния фон, витаминни комплекси. Вероятността за бременност след поликистозни яйчници се увеличава през първите месеци на възстановяване.

ethnoscience

Рецептите на традиционната медицина се използват като спомагателен метод на лечение. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хормоналния фон, облекчаване на предменструалния синдром и елиминиране на поликистозните яйчници чрез нормализиране на овулацията.

Популярни народни средства:

• приемане на отвари от градински чай, детелина, мента в първата фаза на цикъла;
• прием на отвари от боровата матка, червена четка във втората фаза на цикъла;
• удвояване със сода, лайка и невен за облекчаване на възпалителния процес и подобряване на локалното кръвообращение;
• използването на отвари от ленени семена или неговото масло.

Повечето рецепти на традиционната медицина е забранено да се приемат в комбинация с хормонални лекарства и орални контрацептиви.

Опасността от PCOS по време на бременност

Поликистозните яйчници не само усложняват процеса на зачеването, но и пречат на нормалното раждане на бебето. При бременност на фона на поликистоза трябва редовно да се наблюдава от гинеколог.

Възможни отрицателни последици от заболяването:

• зацапване или кървене;
• разкъсване на плацентата;
• спонтанен аборт в ранна бременност;
• преждевременно раждане;
• замразена бременност;
• фетална хипоксия;
• разкъсване на яйчника или една от кистозните образувания;
• прекомерно наддаване на тегло;
• развитие на гестационен диабет;
• повишаване на кръвното налягане;
• безплодие при момичета и жени в репродуктивна възраст.

При лечение на синдром на поликистозни яйчници по време на планиране на бременност вероятността от усложнения значително намалява.

Бременните жени с това заболяване изискват по-внимателно наблюдение от специалист. Те трябва да бъдат тествани и да вземат други тестове по-често от здравите жени.

Възможно ли е лечение на поликистоза по време на бременност?

Повечето лекарства могат да навредят на бебето в утробата. Следователно, лечението на поликистозни яйчници по време на бременност е изключително рядко. Това е необходимо само при значително влошаване на благосъстоянието на жената, развитието на гестационен диабет. Гинеколозите препоръчват на бъдещите майки, страдащи от тази патология, да следят внимателно наддаването на тегло, да ограничат употребата на сладки и мазни.

Мога ли да забременея след лечение на поликистозни яйчници

След пълното елиминиране на поликистоза и при липса на други патологии на репродуктивната и ендокринната система шансът за бременност е голям. Обикновено вероятността му се увеличава значително през първите месеци след лечението - това се дължи на повишена функция на яйчниците. За да предотвратите повторното развитие на болестта през първата година след възстановяването, трябва да вземате кръвни тестове за хормони 3-4 пъти годишно и да се подлагате на ултразвук.

Бременност след поликистоза

При пълно възстановяване на яйчниците бременността протича без патологии. Жената се нуждае от по-внимателно наблюдение, което се състои в редовен мониторинг на хормоналните нива. Рецидив на синдрома на поликистозните яйчници по време на бременност е изключително рядък, но вероятността от повторение на заболяването е висока след раждането.

Превантивни мерки

За да предотвратите развитието на поликистоза, трябва да следвате някои насоки:

• редовно посещение при гинеколога с пълен тест;
• балансирана диета;
• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• отказ да се приемат хормонални лекарства и орални контрацептиви без лекарско предписание;
• контрол на телесното тегло;
• предотвратяване на аборти.

Поликистозният яйчник с навременна медицинска намеса е добре лечим. След пълното му елиминиране вероятността от бременност е висока. Патологията може да бъде предотвратена чрез наблюдение на собственото ви здраве при лекуващия лекар, спазване на хранителни правила, избягване на натрупване на излишно телесно тегло и поддържане на здравословен начин на живот.

Поликистозни яйчници и бременност

Това заболяване, за съжаление, е проблем на всяка пета жена. За учените остава загадка защо и кога точно започва да се развива. Но резултатът е разочароващ: при поликистоза жена не може да забременее. И ако все пак забременеете, тогава има голяма заплаха за здравето както на нея, така и на детето. Следователно този бич трябва да се изхвърли преди бременността. И ако все пак сте успели да забременеете - особено внимавайте и все пак се лекувайте.

Симптоми на поликистоза

Името на болестта идва от думата "киста" - това е образуването на повърхността на яйчниците под формата на фоликул, изпълнено с течност и съдържащо неузрели яйца. "Поли" означава много такива кисти. Заболяването възниква поради хормонален дисбаланс, което води до повишено количество произведен инсулин. Поради това тялото на момичето произвежда повече мъжки полов хормон - андроген, който провокира хормонален дисбаланс. Някои учени твърдят, че появата на болестта е свързана и с чести остри респираторни инфекции, болки в гърлото, стрес, който едно момиче изпитва на 10-12 години, наследственост, ранни и ранни аборти..

• менструални нередности (чести забавяния на менструацията);
• кървене
• повишен растеж на косата по тялото и лицето при мъжкия тип;
• акне, мазна кожа и коса;
• рязко увеличение на теглото без причина (при 50% от пациентите);
• увеличение на всички параметри на яйчниците, както се вижда на ултразвук.

Но все пак много лекари говорят за това как неусетно се развива това заболяване и как може да протече незабелязано, като се почувства само когато една жена реши да роди дете - и не може. Следователно, колкото по-рано се идентифицира, толкова по-добре. В крайна сметка напредналата поликистоза може да доведе до безплодие, затлъстяване и рак в областта на гинекологията. Пациентът също е заплашен от разкъсване на яйчника или самата киста, ако е голям.

Етапи на лечение

Първо, трябва да потвърдите диагнозата. Всъщност други заболявания имат подобни симптоми: хипотиреоидизъм, тумор на яйчниците или надбъбречните жлези, хиперпролактинемия. За да направите това, лекарят предписва ултразвук, кръвни тестове за лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Също така ще трябва да вземете анализ на дневната урина за наличието на андроген. Трябва да се подложите на всички прегледи 2 пъти, на 2-3 дни и на 21-22 дни от менструалния си цикъл.

Ако тестовете потвърдят поликистоза, лекарят предписва хормонална терапия. Пациентите приемат лекарства, които нормализират твърде активното производство на андроген в тялото си и в същото време стимулират овулацията - производството на яйца. Преди приемането на такива лекарства задължително водеше до наддаване на тегло, но днес има лекарства, които не причиняват такива странични ефекти. Например, тя се е утвърдила добре на международния пазар на медицински продукти Кломифен. При 70% от пациентите, които го приемат, овулацията се подобрява, при 40% има възможност да забременеят. Не по-малко често се предписват лекарства: Метродин, Менагон и Хорагон. Физиотерапията, която лекарят трябва да предпише, също е полезна..

Ако една жена е с наднормено тегло, тя трябва да бъде намалена. Това важи особено за жени с мъжка фигура „ябълка“, когато раменете са по-широки от бедрата. Натрупването им на мазнини в корема, гърдите и раменете води до факта, че тялото произвежда повече мъжки полов хормон.

Случва се хормоналната терапия да не даде резултати. Тогава е необходима хирургическа интервенция, наречена лапароскопия - хирургично отстраняване на кисти чрез малки разрези. Но операцията може да даде краткосрочен ефект: от шест месеца до година, болестта няма да притеснява. Но през това време можете да забременеете и да родите бебе. Ето защо в такива ситуации това е най-доброто решение..

Как да забременея с поликистоза

Поликистозата не е присъда, която казва, че една жена няма да може да роди повече. Има много случаи, когато забременеят от това заболяване и раждат успешно. Например, един лекар, между другото, по професия - не гинеколог, описва случай, когато две жени с поликистоза са се свързали с него с желание да имат бебе. Той обърна вниманието им на факта, че това заболяване пречи да забременеят и да не роди дете, и им предписа акупунктура. Резултатът от лечението е положителен. Една забременяла и успешно родила плода. На второто обаче беше предписано допълнително лечение заради заплахата от спонтанен аборт, но тя успешно го подмина и пренася бебето. Взела е лекарства като Дюфастън и Утрожестан, които вече й предписа гинеколог.

Какво заплашва бременната жена с поликистоза? Първо, проблеми с носенето, а именно заплахата от спонтанен аборт, замръзване на плода, преждевременно раждане. Второ, проблеми със здравето им: гестационен диабет, високо кръвно налягане, увеличаване на теглото и, следователно, количеството андроген. Поради това се предписва поддържаща лекарствена терапия. И не забравяйте: способността да се роди дете с такова заболяване вече е голямо чудо, което трябва да бъде защитено и трябва да бъде запазено.