На каква възраст е най-добре да планирате бременност за диабет? Разбира се, в най-добрата детеродна възраст - от 20 до 25 години. Бременността не е необходимо да се отлага, защото с течение на времето се развиват усложнения. Въпреки че има жени в труд и по-възрастни - 30, 40 години.

Всички малформации в плода са положени до седем седмици от бременността. Това са такива пороци, с които децата не оцеляват:

  • сърдечно заболяване;
  • гръбначно развитие;
  • микроцефалия;
  • аноцефалия и други.

И жените с декомпенсиран диабет често имат дисфункция на яйчниците и не могат да определят дали са бременни или не, защото няма менструация. Междувременно плодът, който вече започва да се развива, страда. За да се избегне това, диабетът трябва да бъде компенсиран, тогава няма дефекти. И ако гликираният хемоглобин е повече от 10%, тогава дефекти се откриват в 25% от случаите, той трябва да бъде до 6%. Затова най-важното е планирана бременност.

Сега дори има възможност да се разгледа генетичното предразположение към развитието на съдови усложнения при майката. От този анализ може да се прецени колко висок е рискът от акушерски и диабетни усложнения. Има генетични тестове за оценка на риска от развитие на диабет при неродено бебе. Ето колко дава информационното планиране - може да се използва за преценка на съдбата на бъдеща бременност..

Как да се подготвим за бременност и раждане

Бременността трябва да се планира. Само в този случай могат да се избегнат различни усложнения. Планирането често се разбира само като използване на контрацептиви - това е погрешно.

На първо място, това е компенсация за диабет няколко месеца преди бременността, нормален гликиран хемоглобин. Всички бъдещи майки трябва да бъдат инструктирани, но не само инструктирани, а да знаят всичко необходимо за бременността. Например при нормален живот на диабет захарта трябва да бъде до 5 на празен стомах и до 8 след хранене. А за бременни жени се нуждаете от 3,3-4,4 до 6,7.

Необходимо е да се проведе пълна диагноза, тоест идентифициране и лечение на всички възможни урогенитални инфекции, които често се срещат при диабетици. След като идентифицирате патогена, например, пиелонефрит, трябва да излекувате това заболяване преди бременността. Прегледайте фундуса и, ако е необходимо, лазерно лечение. И само на този фон трябва да настъпи бременност. И след като дойде, в ранните етапи една жена трябва да бъде хоспитализирана и все още да мисли дали бременността е препоръчителна, тъй като има жени с диабет, което е противопоказано. Това са пациенти с диабетна нефропатия, нелекувани с пролиферативна ретинопатия, с туберкулоза. Жени, чиито съпрузи също имат диабет. Ако съдовите усложнения са незначителни, например има микроалбуминурия, тогава раждането може да бъде разрешено. Но ако преди бременността пациентът има протеин, оток, хипертония, тогава бременността е противопоказана.

Раждат ли жени с диабет тип 2

Те са по-малко, но те също са. Бременността от този тип протича на инсулин, ако са приемали хапчета преди него. Бременността е възможна при всички видове диабет..

Гестационният диабет се появява по време на бременност и изчезва, след като приключи. По принцип се развива през втората половина на срока, защото панкреасът не може да се справи с натоварването. Тези жени също вземат курсове, често инжектират инсулин и освен това имат риск от развитие на фетопатия.

Кой е изложен на риск от гестационен диабет?

Това са жени с обременена наследственост, жени с анамнеза за големи деца с тегло над 4,5 кг, жени, които имат дисфункционална акушерска анамнеза, тоест мъртвородени с неясна етиология, спонтанни аборти, полихидрамниони. На 24-26 седмици определено трябва да проверят кръвната захар.

Каква е разликата между хранителната система на жена с диабет по време на бременност

По това време храненето трябва да е достатъчно не само за самата жена, но и за бебето. Минималното количество въглехидрати трябва да бъде 12 въглехидратни единици и 2000 ккал, от които 400 отиват за развитието на плода. Освен това, според всеки месец от бременността, те трябва да получават определени витамини. Необходими са храни, богати на калций, витамин Е с антиоксидантни и хормонални цели. Ако една жена с диабет е недохранена по време на бременност, тя определено ще има ацетон. Трябва да водите дневник за самоконтрол, в който ежедневно отбелязвате и "захар", и XE, и дози инсулин.

Как се променя схемата на диабета през 9 месеца

Диабетът при бременни жени е вълнообразен. През първите месеци нуждата от инсулин намалява, тъй като нивото на гликемия увеличава риска от хипогликемия. Това се обяснява с влиянието на много хормонални процеси и с факта, че консумацията на глюкоза в периферията се подобрява. През втората половина на бременността важи точно обратното: плацентата се развива и има много противоинсуларни свойства. Следователно, курсът на диабет се влошава, особено в такива периоди като 24-26 седмици. По това време нивата на захарта се покачват, нуждата от инсулин и ацетон често се появяват.

Към третия триместър на бременността плацентата започва да старее, противоинсуларните ефекти се изглаждат и нуждата от инсулин отново намалява. Ранната бременност на жените с диабет не е много по-различна от обичайната.

Но бременността спонтанно абортира се случва по-често, дори ако жената е добре компенсирана: въпреки това разпространението на „захари“ е извън нормалните граници.
Най-неблагоприятният е втората половина на бременността, когато се присъединяват различни усложнения. Това е късна гестоза, когато налягането се повиши, се появява оток. Това е най-честата акушерска патология (от 50 до 80% от случаите). Много рано, понякога от 18-20 седмици, гестозата започва при жени със съдови усложнения на диабет. И това често е индикация за аборт. Други усложнения са полихидрамниозите и феталната хипоксия. Често се развива инфекция на пикочните пътища, урогениталните инфекции се влошават.

Защо се случва това?

Разбира се, това се дължи на лоша компенсация за диабет и намаляване на имунитета. Ако диабетът на пациента е компенсиран и дори преди бременността, разбира се, тези усложнения се развиват по-малко. При висока захар се нарушава маточно-плацентарната циркулация, кислородът и хранителните вещества се доставят лошо до плода. Разбира се, проблемът е много по-широк, всичко не може да се определи само от кръвната захар. Но все пак това е основното.

Какви са трудностите при раждането?

Едно от най-често срещаните усложнения при раждането е слабостта на родилните сили. Майките с диабет имат малък енергиен резерв. Това не зависи от мускулите, а от анаболните процеси. Кръвната захар често спада, защото контракциите изискват усвояване на глюкоза. Те винаги имат капкомер - глюкоза с инсулин. Захарта се контролира почасово. Същото нещо по време на операцията.

Какво се използва по-често, цезарово сечение или естествено раждане

В повечето случаи (от 60 до 80%) - оперативна доставка. В крайна сметка, като правило, жените идват вече със съдови усложнения. Юношеският диабет започва в детството и към момента на зачеването това вече се случва с период от 10-15-20 години. Има много повече противопоказания срещу естественото раждане при диабетици.

Но всяка година те все повече раждат себе си, особено тези, които планират бременност и компенсират диабета. Преди, преди лекарите да започнат да компенсират добре диабета, имаше много висока перинатална смъртност. Захарта се приема рядко - профил 2-3 пъти седмично. Фактът, че компенсацията на диабета е лоша, не позволява да се прекрати бременността до термина, а жените са били "доставени" на 36 седмици, а понякога и по-рано. Децата са се родили незрели и могат да умрат след раждането. Перинаталната смъртност през 80-те години е била 10%. В наши дни има най-добрите кръвни глюкометри, добри инсулини и писалки за спринцовки. Сега те раждат своевременно, на 38-40 седмици няма деца с тежка фетопатия.

Как се развиват бебетата, родени от майка с диабет?

Психически децата не се различават от всички останали. Но в пубертета те имат по-висок риск от развитие на затлъстяване. И тези деца са изложени на риск от диабет. Според чуждестранни проучвания този риск е 4%. Развитието на диабета при потомството се влияе не само от гените, получени от родителите, но и от лошо компенсиран диабет по време на бременност, което уврежда инсулиновия апарат на бебето. Всички тези деца се наблюдават в ендокринологичния диспансер.

Колко опасно е жена с диабет да направи аборт?

Абортът е изпълнен със същите усложнения, както при всяка жена: хормонална недостатъчност, риск от инфекция, но тя е с намален имунитет, така че е по-опасно за нея. Водещи експерти в тази област смятат, че сега има всяка възможност да се избегне бременност и аборт.

Специални вътрематочни устройства са предназначени за диабетици - кръгли, с антисептици, без антени (които са проводниците на инфекцията). Можете да използвате противозачатъчни хапчета, които не пречат на въглехидратния метаболизъм. Те не могат да се използват само за жени със съдови усложнения. Има контрацептиви за жени с анамнеза за геостационарен диабет, съдържащи само прогестин. Някои могат да стерилизират, ако вече имат деца.

Бременност диабет тип 2

Под наблюдението на специалисти бременността с диабет тип 2 не изключва възможността за раждане на здраво бебе. Въпреки това, при недостатъчен контрол и неспазване на препоръките на лекаря, заболяването може да повлияе на състоянието на бъдещата майка и дете и да доведе до усложнения в процеса на раждане.

Строго контролирана бременност

Диабет тип 2 се нарича не-инсулинозависим. Заболяването възниква, когато тъканите престанат да абсорбират хормона инсулин, въпреки че производството му продължава в необходимото количество. В резултат на това се развива хипергликемия в организма - повишено съдържание на глюкоза, което води до тежки неизправности в организма. Високата концентрация на захар в кръвта нарушава функционирането на кръвоносните съдове, така че, бидейки в стомаха на майка, страдаща от диабет тип 2, плодът не може да получава хранителни вещества и кислород в необходимото количество. Следователно, бременността с диабет тип 2 с успешен резултат е възможна само под наблюдението на лекар, който ще следи нивото на захарта в организма на бъдещата майка.

Най-често диабет тип 2 се среща сред жените на средна възраст. Причината за заболяването могат да бъдат следните фактори:

  • излишна телесна мазнина;
  • небалансирана диета, включително прекомерна консумация на прости въглехидрати;
  • заседнал начин на живот и липса на физически упражнения;
  • генетично предразположение към диабет.

Една жена развива заболяване преди да настъпи бременност. В повечето случаи заболяването се предхожда от неправилен начин на живот, тъй като по-голямата част от жените с диабет са със затлъстяване.

Диабет тип 2 при бременна жена е сериозна патология, която може да доведе до сериозни последици:

    • развитието на прееклампсия, което може да бъде придружено от високо кръвно налягане, подуване и конвулсии;
    • разкъсване на плацентата;
    • спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Характеристики на бременността с диабет тип 2

Най-често жените, страдащи от диабет тип 2, приемат лекарства за понижаване на нивата на глюкозата в кръвта дори преди бременността. Веднага след настъпването на зачеването приемът на такива лекарства се спира поради възможното им пагубно влияние върху здравето на плода. Ето защо, за да контролират количеството захар, се препоръчва на бременни жени с диабет да преминат към инсулин. Правилната доза се избира от ендокринолога, който взема предвид резултатите от тестовете и гестационната възраст на пациента. Обикновено бъдещите майки се предлагат да използват специални помпи вместо традиционните игли и спринцовки за инжектиране на инсулин.

Особено внимание по време на бременност с диабет тип 2 трябва да се обърне на храненето. Категорично е забранено да се ядат храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати, например сладкарски и хлебни изделия, картофи и храни с високо съдържание на захар. Освен това бъдещата майка трябва да яде около шест пъти на ден, но само на малки порции. Най-новата закуска се препоръчва да се прави един час преди лягане, за да се предотврати понижаване на кръвната захар през нощта.

Раждане при диабет тип 2

По време на раждането една жена с диабет трябва да проверява нивото на захарта си поне два пъти в час, за да не падне под нормалното. Също така се нуждаете от постоянно наблюдение на налягането на пациента и сърдечната дейност на бебето. При спазване на препоръките на лекаря и благополучието на жената детето може да се роди естествено.

Според лекарите трябва да се извърши цезарово сечение при жени с диабет тип 2, ако:

      • тегло на бебето надвишава 3 кг;
      • наблюдава се тежка хипоксия на плода, нарушава се кръвоснабдяването;
      • ендокринологът няма способността да стабилизира нивата на глюкозата;
      • майката има диабетни усложнения, като нарушена бъбречна функция или загуба на зрението;
      • настъпило плацентарно разкъсване;
      • диагностицирана с тазова презентация на плода.
  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

За експерта: + МОМ

Ние сме най-приятелският сайт за майки и вашите малки. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - всичко това при нас :)

Диабет и бременност

Диабет

Съвсем наскоро повечето лекари категорично не препоръчват на жени с диабет да забременеят и да родят. Какви трикове не трябваше да се ходи на бъдещите майки, за да спасят бебето, и въпреки това много често бременността завършваше с спонтанен аборт, смърт на плода или раждане на бебе с диабетни отклонения в растежа и развитието.

Декомпенсацията на диабета преди или по време на бременността понякога е довела до тежки последици за здравето на жените. Липсата на средства за самоконтрол, липсата на осведоменост на жените и лошото качество на оборудването не позволяваха навременна медицинска помощ. В резултат на това жената завинаги загуби възможността да има дете.

Характеристики на хода на бременността при диабет

Съвместно проучване на акушер-ендокринолози доказа, че диабетът не е абсолютна пречка за раждането на здраво бебе. Здравословното състояние на бебето се влияе отрицателно от високата кръвна захар, а не от самата болест, така че за благоприятна бременност просто трябва да поддържате нормално ниво на гликемия. Съвременните средства за самоконтрол и прилагане на инсулин допринасят за този успех..

Има устройства за наблюдение на плода, които ви позволяват да проследявате всякакви промени, така че вероятността да имате практически здраво бебе при жена с диабет днес не е по-ниска, отколкото при която и да е друга жена без метаболитни нарушения. И все пак, някои трудности и проблеми в този случай не могат да бъдат избегнати, следователно необходимостта от по-внимателно наблюдение на здравословното състояние на бъдещата майка.

На първо място, бременността с висока захар трябва да се планира само, особено ако няма редовен мониторинг на нивата на захарта. От момента на бременността до нейното разпознаване обикновено отнема 6-7 седмици и през това време плодът е почти напълно оформен: мозъкът, гръбначният стълб, червата, белите дробове са положени, сърцето започва да бие, изпомпвайки кръв, обичайна за майката и бебето. Ако през този период нивото на глюкозата на майката многократно се повишава, това неизбежно се отразява на бебето.

Хипергликемията причинява метаболитни нарушения в зараждащото се тяло, което води до грешки в полагането на органите на детето. Освен това началото на бременността с повишена захар винаги е свързано с бързото развитие и прогресиране на диабетни усложнения при майките. Следователно подобна „внезапна“ бременност е фатална не само за бебето, но и за самата жена.

Идеалната захарна крива трябва да изглежда така:

  • на празен стомах - 5,3 mmol / l;
  • преди хранене - 5,8 mmol / l;
  • един час след хранене - 7,8 mmol / l;
  • два часа след хранене - 6.7.mmol / l.

Предварителна подготовка

3-6 месеца преди предложеното зачеване е необходимо особено сериозно да се грижите за здравето си и да контролирате напълно кръвната си захар - използвайте глюкометър всеки ден и да постигнете пълна компенсация за заболяването. Всеки случай на тежка хипергликемия или кетонурия е вредно за здравето на жената и възможното дете. Колкото по-дълга и по-добра е била компенсацията преди зачеването, толкова по-голяма е вероятността от нормален ход и прекъсване на бременността.

Хората с диабет тип 2 ще трябва да преминат от измерване на захар в урината към по-информативни изследвания. В някои случаи лекарят може да посъветва временно (до края на кърменето) да преминете от таблетки за понижаване на захарта (те могат да навредят на плода) към инжекции с инсулин. Още преди зачеването е необходимо да се консултирате с редица специалисти, тъй като дори успешната бременност винаги е голяма тежест за тялото и трябва да знаете как ще се отрази на здравето ви.

Ако една жена е принудена да приема някакви лекарства (дори витаминни комплекси), е необходимо предварително да попитате лекаря дали те могат да повлияят неблагоприятно на плода и с какво могат да бъдат заменени. Повечето от противопоказанията за бременност, произтичащи от диабет, могат да бъдат елиминирани, ако сериозно се справите с него. Декомпенсацията на заболяването, невъзможността да се упражнява самоконтрол на гликемия, съпътстващите пикочно-полови инфекции са напълно преодолени..

Но, за съжаление, все още има абсолютни противопоказания, свързани със захарен диабет, коронарна болест на сърцето, бъбречна недостатъчност (с протеинурия, хипертония, повишени нива на креатин в кръвта) и тежка гастроентеропатия (гастропареза, диария). Когато всички прояви на диабет са компенсирани и медицинският преглед приключи, ще трябва да бъдете търпеливи и да получите подкрепата на семейството, преди да започнете разговор с вашия гинеколог за премахването на контрацепцията.

След това можете да закупите домашни тестове за определяне на бременността и веднага щом един от тях покаже положителен резултат, незабавно отидете на лекар, за да потвърдите факта на бременността с тест за кръв или урина за хорион гонадотропин.

Как да избегнем усложнения

Целият период на бременността - от първия ден до момента на раждането - състоянието на бъдещата майка постоянно се следи от ендокринолог и акушер-гинеколог. Изборът на лекари трябва да се приема много сериозно: наблюдението от висококвалифициран специалист ще намали до минимум вероятността от сериозни здравословни проблеми. Носенето на дете с диабет има някои характеристики, които не трябва да се забравят.

Най-важният от гледна точка на здравето на плода може да се счита за 1 триместър на бременността - от 1 до 12 седмици. По това време две мънички клетки дават живот на нов човек и здравето и жизнеността му зависят от това как става това. Постоянният мониторинг на стабилното ниво на кръвната захар ще позволи на всички жизненоважни органи на плода да се образуват правилно. Не по-малко важен е самоконтролът за растежа и развитието на плацентата.

Бъдещата майка трябва да помни, че тялото вече работи в нов необичаен режим. В ранна бременност инсулиновата чувствителност се увеличава, което ще изисква временно намаляване на нормалните дози. В същото време ацетонът в урината може да се появи дори при леко повишаване на глюкозата (вече при 9-12 ммол / л). За да предотвратите хипергликемия и кетоацидоза, ще трябва да използвате глюкометъра много по-често 3-4 пъти на ден.

Много жени изпитват гадене и повръщане през първия триместър, но жените със захарен диабет в този случай трябва да преминат тест за урина за ацетон. Ако пристъпите на повръщане са изобилни и чести, ще се наложи предотвратяване на хипогликемия: редовна сладка напитка, в тежки случаи инжекции с глюкоза. През първите месеци посещенията при гинеколога трябва да бъдат най-малко 1 път седмично в нормално състояние и ежедневно при всякакви спешни случаи.

Периодът от 13 до 27 седмици се счита за най-приятният - токсикозата е останала в миналото, организмът се е приспособил към ново състояние и е пълен със сила. Но от около 13-тата седмица панкреасът на детето започва да работи и ако майката има захар, бебето ще произведе твърде много инсулин в отговор, което води до развитие на диабетна фетопатия (всички видове нарушения в растежа и развитието). След раждането на такова бебе хипогликемията е неизбежна поради спирането на притока на „сладка“ майчина кръв.

До 20-та седмица дозировката на инсулин ще трябва да се коригира отново, тъй като порасналата плацента започва да отделя контрахормоналните хормони, необходими за развитието на бебето, но намалявайки ефектите на инсулина, приеман от жената. По време на бременността нуждата от инсулин може да се увеличи с 2 или повече пъти, няма нищо лошо в това, още в първия ден след раждането всичко ще се върне в нормално състояние. В никакъв случай не трябва самостоятелно да избирате дози - опасността е твърде голяма; само ендокринолог може да направи това бързо и точно, просто трябва да го посещавате по-често от обикновено.

На 20-та седмица жената се изпраща за ултразвуково сканиране за признаци на вродена аномалия на плода. В същото време трябва отново да посетите офталмолога. Целият трети триместър на всеки две седмици е контролен ултразвук. Последният етап от бременността ще изисква по-голям прием на калории (за да се осигури на бебето всичко необходимо) и увеличение на единиците хляб.

До 36-та седмица, една жена трябва да бъде хоспитализирана в отделението по патология на бременните, за да се предотвратят усложнения и се избира методът на раждане. Ако всичко е наред, включително размера и положението на плода, извършете обичайното естествено раждане. Показания за цезарово сечение са:

  • фетална хипоксия;
  • едър плод;
  • усложнения на бременността при жените;
  • съдови усложнения при диабет.

Ако към момента на раждането бъдещата майка не е развила усложнения и нивото на захар не надвишава допустимите граници, раждането е толкова добро, колкото това на всяка здрава жена, а бебето не се различава от връстниците си.

Примерен списък на прегледи за коригиране на диабетни (и всякакви други) нарушения:

  • консултация с ендокринолог;
  • пълен преглед от гинеколог и щателно лечение на пикочно-половите инфекции (ако има такива);
  • преглед от офталмолог (със задължителен преглед на фундуса), ако е необходимо - изгаряне на засегнатите съдове на фундуса, за да се избегне разкъсване и кръвоизлив;
  • цялостно изследване на бъбречната функция;
  • консултация с невролог, кардиолог и терапевт.

Бременност и раждане при диабет

Планирането на бременност при диабет трябва да се извършва със съветите на ендокринолог. Ходът на бременността често преминава с усложнения и риск за плода, честотата на малформациите в плода е висока.

Има 3 вида диабет:

  1. инсулинозависим;
  2. независим от инсулин;
  3. гестационен диабет, развиващ се от 28 седмици.

Почти половината от бременните жени имат увеличение на симптомите на диабет, ангиопатия и кетоацидоза. Прегестативният диабет в 85% от случаите се представя като диабет тип 1. При един от родителите се наследява предразположение от около 5%.

Противопоказания за консервация:

Пролиферативна ретинопатия, нефроангиопатия;

Диабет в комбинация с резус сенсибилизация;

Често мъртворождане на плода;

Свойства на диабет тип 1 по време на бременност

  1. Първите 11 седмици преминават през подобрение на диабета, тъй като глюкозата от кръвния поток на майката преминава в кръвоносната система на плода. Необходимостта от прием на инсулин е намалена. Възможността за по-нататъшно хипогликемично състояние;
  2. От 13-та седмица се проявява нуждата от инсулин, засилва се гликозурията, възможна е диабетна кетоацидоза. Активността на плацентата се произвежда от хормони, тяхното голямо количество води до инсулинова резистентност.
  3. От около 36 седмици нуждата от инсулин изчезва. Има предположение, че работата на синтеза на инсулин на панкреаса на плода през тези периоди е много голяма, това гарантира консумацията на захар от майчината кръв.
  4. Гликемията може да се увеличи поради стрес при раждане. Появата на кето-ацидоза поради недостиг на инсулин;
  5. След раждането ефектите на плацентарните хормони се намаляват, следователно нивото на захарта се намалява..

Трябва да знаете, че бременността може да засили ретинопатията и да усложни нефропатията. Абортите на 10 седмица имат повишена протеинурия, повишено кръвно налягане, повишен креатин, подуване.

Препоръки за поддържане на бременност с диабет тип 1

Ако пациент с диабет 1 тя иска да запази бременността на всяка цена, тя е длъжна да се консултира с ендокринолог и гинеколог на всеки две седмици. Задължителна хоспитализация поне три пъти по време на бременност. По време на 2-ри и 3-ти триместър на бременността е необходимо да промените дозата на екзогенен инсулин, за да поддържате нормогликемия. Нормата се увеличава с около 3 пъти, отколкото преди бременността. Средната стойност е 1,1 U / kg. При такива бременни жени по-честата ранна токсикоза, свързана с хипогликемия през първия триместър. За да се предотвратят тежки усложнения при плода и майката, е необходимо да се осигури на жената постоянна компенсация на въглехидратния метаболизъм шест месеца преди зачеването. Случайната бременност е изключена. Предградната програма за подготовка позволява максимален начин да се постигне компенсация за диабет, като се поддържа подходящо ниво за цялата продължителност на бременността.

Характеристики на хода на бременността с диабет тип 2

Той има характеристики в сравнение с диабет тип 1 бременност. Основната характеристика е наднорменото тегло, което вреди на тялото, а по време на бременност всичко е много по-сложно. Натоварването върху сърдечно-съдовата система се увеличава, краката подуват по-силно, възможни са задух и напрежение. Ето защо, преди да планирате дете, е важно да се погрижите за намаляване на теглото си, защото за нормалното раждане е много важно да имате нормално тегло. Отслабването ще предотврати необходимостта от цезарово сечение.

много пациенти с диабет 2 от тип преди бременността са използвани орални хипогликемични средства. По време на бременността те не се приемат поради възможното развитие на хипогликемия в плода, поради което се предписва инсулин. Въпреки това, последните проучвания показват, че е по-добре да изберете правилната доза лекарство, отколкото да прилагате инсулин, дозите на който могат да бъдат потенциално опасни. Доказано е, че възможният риск от употребата на наркотици не е голям. Само в случай на недостатъчност за постигане на еугликемия, на бременните се предписва инсулин, дозите на който зависят от степента на резистентност на диабетика към инсулин.

Препоръки за поддържане на бременност с диабет тип 2

Не забравяйте да постигнете равномерни нива на захар. Избягвайте постхипогликемичната хипергликемия. Не е възможно да се постигнат нормални показатели веднага, защото бременността трябва да се планира предварително. Подготвяйки се правилно за бременност, една жена ще може да избегне усложнения за здравето и здравето на нероденото дете.

Нормогликемия: сутрин 3,4-5,4 mmol / l, след ядене не повече от 7 mmol / l след два часа.

Характеристики на хода на бременността с диабет тип 2

Когато настъпи бременност, метаболитните процеси се променят, нивото на захарта се променя. Тези тествани дози инсулин, предписани преди бременността, не са достатъчни. Наблюдава се и колебание в нивото на глюкозата и това е опасно за здравето на жената и плода. Възможна е фетална поява на диабетна фетопатия, вътрематочен захарен диабет.

Непрекъснатото наблюдение на нивата на захарта и коригиране на дозите инсулин е много важно..

Опасна е и артериалната хипертония, провокираща полихидрамниозите. Диабетна макроангиопатия, която причинява усложнения на диабета, причинява увреждане на сърцето. Важна е постоянната консултация с ендокринолога.

Няколко хоспитализации по време на бременност са необходими за задълбочено изследване на кръвта, сърцето и подбора на инсулиновата терапия. Задължителна непланирана хоспитализация с лошо здраве, поява на подуване, скокове на кръвното налягане.

Ако бъдещата майка, дълго преди зачеването, се тревожи за нормогликемия, за нормалното й тегло, по време на бременност няма да има прогресия на усложненията на диабета, раждането ще бъде нормално и в точното време. Без цезарово сечение.

За ранните раждания плодът има отрицателни показатели според NST, феталния IUGR, появата на хипертония.

Появата на гестационен диабет

Може би при 12% от бременните жени. Проявата се проявява приблизително в 70% с ендокринни заболявания. Развиват се 40% с гестационен диабет Диабет тип 2.

Гестационният диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите с различен вид тежест. Често протича без значителни симптоми. Обикновено се открива след 24 седмици от бременността, когато инсулиновата резистентност е най-тежка..

Рискова група за развитие на гестационен диабет: наследственост, повтарящ се колип, възраст след 36 години, глюкозурия или анамнеза за анамнеза, затлъстяване, необяснима предишна смърт на плода, хипертония.

Срокът на труда се определя индивидуално. Зависи от тежестта на заболяването, компенсацията, функционалното развитие на плода, възможността за усложнения.

Видове диабет, диагностицирани при бременни жени

  1. Захарен диабет тип 1, който се появи при истинска бременност за първи път;
  2. Захарен диабет тип 2 на възрастен, който се появи в истинска бременност за първи път;
  3. Диабет тип 1, който вече е съществувал преди, но диагностициран при истинска бременност;
  4. Диабет тип 2, който се появи по-рано, открит по време на бременност;
  5. Диабет тип 1, диагностициран преди бременност;
  6. Диабет тип 2, диагностициран преди зачеването;
  7. Гестационен, истински диабет на бременността.

Опасност от диабет за дете и майка му

Бременността при пациенти с диабет предизвикват по-голяма предпазливост при акушерите. Родените бебета често имат макросомия: разширени вътрешни органи и много тегло. Тези фактори причиняват незрялост на организма, проблеми с адаптацията към външната среда. Веднага при раждането при бебето могат да се появят големи промени в нивата на глюкозата, което може да доведе до хипогликемична кома. Появяват се опасни нарушения за живота на бебето.

При жените раждането е трудно, често с наранявания: дълбоки разкъсвания на шийката на матката, нарушен труд. При плода поради голямото тегло са възможни мозъчен оток, увреждане на костите, разкъсване на нервния сплит.

Бременността е противопоказана при диабет, ако: и двамата родители са болни; активна туберкулоза, микроангиопатия, недостатъчна компенсация с инсулин, има резус конфликт.

Диета при гестационен диабет

Диетата и правилното хранене е да се яде често (до 6 пъти), но не много. Премахнете от диетата напълно или силно ограничете леките въглехидрати (например картофи). Не използвайте полуфабрикати, пригответе всичко сами. Всеки ден яжте пресни зеленчуци без нишесте, а не сладки плодове. Менюто трябва да бъде около 35% сложни въглехидрати, 50% протеинови храни.

Необходими калории: 40 kcal на ден на 1 kg тегло.

Приблизително меню за ден за няколко дни:

Закуска: елда каша, плодове. Чай с мляко, 5 г масло, филия зърнен хляб;

Снек: 1 чаша кисело мляко и сухи бисквитки;

Обяд: зеленчукова супа, овесени ядки с варена риба, зелена ябълка и настойка от шипка;

Вечеря: парче варено месо със задушено зеле, чай;

Снек: нискомаслена ryazhenka, 2 бисквити.

Закуска: овесени ядки, салата от моркови Не маслено кисело мляко и 2-3 филийки сухи бисквитки;

Снек: 2 зелени ябълки.

Обяд: okroshka, царевична каша и филийка варено пилешко месо. Компот от сушени плодове;

Снек: млечна каша и кисело мляко;

Вечеря: каша от елда и парче задушено месо, мляко с бисквитки;

Снек: извара, не сладка гювеч.

Основните правила на хранене за бременни жени с диабет

Балансирайте продуктите, така че в диетата да са били 20% мазнини, въглехидрати 55%, протеини 30%. Трябва да има три основни хранения на ден, колкото е много закуски. Пийте от 1 л до 1,5 л вода. Задължителна употреба на зеленчуци и плодове. Вземете нискомаслени млечни продукти. Откажете захарта, замествайки я например с сукралоза. Трябва да приемате протеинови протеини два пъти на ден, защото това е строителният материал за бебешките клетки.

Ендокринологът заедно с гинеколога може да помогне за създаването на индивидуално меню, което е напълно подходящо за бременна жена с диабет.

В допълнение към диетата, човек не трябва да забравя да изпълнява физически упражнения всеки ден, поне за 30 минути. Те ще помогнат да останете във форма и да не натрупате излишни килограми..

Диабет при бременни жени по време на раждане

Повече от 400 милиона души в света имат диабет. И тези числа непрекъснато растат. Следователно възможността за размножаване при това заболяване се превръща в глобален проблем на нашето време..

Раждане при диабет

Преди няколко десетилетия диабетът беше явно противопоказание за бременност. Сега лекарите не са толкова категорични. Но е важно да се разбере, че раждането на дете с такава болест е сериозно бреме за тялото на бъдещата майка. Трябва да доставяте достатъчно инсулин за себе си и бебето си. Често жените с диабет преживяват аборти, смърт на плода в утробата.

За подготовката за зачеването са необходими 4-6 месеца:

  • вземайте тестове;
  • поддържат нормално ниво на глюкоза в кръвта за дълго време. Измерете захарта дори през нощта;
  • предотвратяват развитието на хипертония;
  • ангажирайте се с умерена физическа активност;
  • стриктно спазвайте диета, изключвайте бързо усвояемите въглехидрати от храната.

Захарният диабет обикновено се разделя на 3 вида:

  • 1 тип - изисква постоянно снабдяване с инсулин.
  • 2 тип - често се проявява в зряла възраст (след 35 години). Захарта се коригира с диета.
  • 3 тип - гестационен. Действа като усложнение по време на бременност.

Жените с втори тип диабет по очевидни причини не се сблъскват с проблема с раждането на дете. Въпросът е по-актуален за инсулинозависимите хора в детеродна възраст. Гестационният вид не е опасен и завършва с бременност. Въпреки медицинския прогрес, не всяка жена с диагноза диабет е позволена да роди.

Лекарите препоръчват прекратяване на бременност:

  • ако и двамата родители страдат от това заболяване;
  • със съдови усложнения, които са се развили при диабет;
  • със спазматично ниво на глюкоза в кръвта;
  • хора с диабет тип 2;
  • с отрицателен резус фактор;
  • с туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • със заболявания на стомашно-чревния тракт (хормонът инсулин се произвежда в панкреаса).

Бъдещата майка обикновено знае, че има диабет. Но в някои случаи болестта за първи път се появява само по време на бременност.

Обща честота и откриване на диабет

Жени, които имат:

  • тежка наследственост (родители-диабетици);
  • кръвната захар вече е открита по-рано;
  • брат-близнак (сестра) имат диабет;
  • наднормено тегло;
  • настъпили многократни аборти;
  • има деца, родени големи (с тегло повече от кг), с бременност с голяма вода;

Бременните жени винаги имат клинични кръвни изследвания. Диабетът така или иначе ще бъде открит. Внимание! Не се колебайте, регистрирайте се в клиниката възможно най-рано.

Бременност при диабет

Успешното раждане с такъв проблем е възможно само при пълен самоконтрол, който трябва да започне още преди формирането на феталното яйце. Сега измерването на кръвната захар стана много по-лесно. Модерни преносими глюкоза в кръвта са достъпни за всички..

Диабет при бременни жени

През първите три месеца има временно намаляване на нуждите от инсулин, тъй като тялото става по-чувствително към хормона. Това е сравнително спокойно време, без усложнения..

През втория триместър кръвната захар се повишава. Появява се хипергликемия, която при недостатъчен прием на инсулин води до кома.

В последните седмици на бременността захарта се намалява. Инсулиновата терапия се намалява с 20-30%. Диабетът по време на бременност е опасен за усложнения:

  1. Polyhydramnios;
  2. ранно раждане;
  3. прееклампсия;
  4. хипоксия;
  5. инфекции на пикочните пътища;
  6. патология на развитието на плода;
  7. спонтанен аборт.

Задачата на лекаря е да минимизира рисковете.

Раждане при диабет тип 1

При този вид заболяване настъпват резки промени в кръвната захар. Лекарят трябва да реагира навреме и да коригира дозата инсулин. Раждащата жена трябва да бъде настанена поне 3 пъти за запазване в болница, където лекарите наблюдават състоянието на бременната жена и провеждат лечение.

До 22 седмици - лекарите провеждат обстоен преглед, решават за продължаване / прекратяване на бременността.

На 22-24 седмици - на етапа на растеж, необходимостта от корекция на захарта.

На 32-34 седмици - обмислят се тактиките за доставка.

От жената се изисква самодисциплина, строга диета. Колкото по-дълго нормагликемия е продължила преди бременността, толкова по-лесно ще бъде да роди бебето. Усложненията не могат да бъдат избегнати на 100%, но рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален. С качествена компенсация за диабет, на жената се разрешава да ражда самостоятелно в естествени условия. При недостатъчно попълване на захар, отслабена бременност, раждането се стимулира за период от 36-38 седмици. Тежки усложнения - индикация за цезарово сечение.

Физиологичното раждане е възможно, ако:

  • болестта е добре контролирана;
  • няма усложнения на акушерския план (тесен таз, белези на матката и др.);
  • плодът тежи не повече от 4 кг;
  • Лекарите имат техническата способност да наблюдават състоянието на майката и детето по време на раждането.

Раждания с гестационен диабет

Въз основа на хормоналните промени в 15-17 седмици след зачеването някои жени развиват гестационен диабет. Глюкозен толеранс, открит при бременна жена през първите три месеца.

Развитието на болестта допринася за:

  • наследственост;
  • хормонални нарушения;
  • голяма маса на плода;
  • увеличено тегло;
  • възраст.

Този тип диабет често отминава от само себе си след раждането. Но това не означава, че гестационният диабет е безопасен. Излишъкът от инсулин причинява отрицателни ефекти върху плода. Затова е важно стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Раждането на дете в GDM е насрочено. След раждането майката има риск от развитие на диабет тип 2. Една четвърта жена е изправена пред този проблем..

Кръвна захар
Захар на гладноНиво на захар 2 часа след храненедиагноза
3.3-5.5 mmol - от пръста
4,0-6,1 mmol - от вена
Не повече от 7,8 молнорма
5.5-6.1 mmol - от пръстаНе повече от 7,8 mmolКръвна глюкоза на гладно
3.3-5.5 - от пръста7,8 до 11,1 mmolНарушен глюкозен толеранс
5.5-6.1 mmol7,8 до 11,11 mmolпреддиабет
По-високо от 6,1 mmolНад 11,0 mmol след хранене или каквото и да е измерване през деня над 11,0 mmolДиабет

Всяка жена мечтае да извади и да роди здраво дете. При диабет постигането на тази цел става многократно по-трудно. Изискват се невероятни усилия, издръжливост, психологическо отношение и самодисциплина..

Бъдещата майка трябва:

  • планирайте бременност предварително;
  • действайте строго според инструкциите на лекаря, а не по съвет на майките от форума;
  • спазвайте диетата;
  • не бъдете мързеливи 10 пъти на ден измервайте кръвната захар.

Тогава бременността ще протече без усложнения и раждането ще премине лесно, без хирургическа намеса. Днешната медицина предлага уникален шанс за жени с диабет. Той не трябва да се пропуска.

за автора

Казвам се Андрей, аз съм диабетик повече от 35 години. Благодаря ви, че посетихте моя уебсайт Diabei за подпомагане на хората с диабет..

Пиша статии за различни заболявания и лично съветвам хората в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията от живота си съм виждал много неща от личен опит, опитвал съм много средства и лекарства. Тази година 2020 г. технологиите се развиват много, хората не знаят за много неща, които са измислени в момента за комфортен живот на диабетици, така че намерих целта си и да помогна на хората с диабет, доколкото е възможно, да живеят по-лесно и по-щастливо.

Диабет и бременност - какви са рисковете за мама и бебе

По време на бременността тялото носи доста голяма отговорност, свързана с огромен брой процеси. По време на бременността, наред с болестите, са възможни допълнителни проблеми и развитието на други усложнения. Лекарите говориха за рисковете от бременност и диабет.

Диабет при бременни жени

Специалистите идентифицират три сценария на бременност при диабет.

Първият е носенето на детето в първия етап на диабета. В този случай жената често трябва да ходи в болницата за прегледи.

Вторият сценарий е бременността с латентен диабет. Обикновено през първите половин месец болестта не се усеща, но по-късно тя се превръща в пълноценна болест.

През първите седмици на бременността е възможно рязко повишаване на кръвната захар.

След раждането жената получава повишена вероятност от развитие на диабет тип 2.

И третият сценарий е появата на диабет вече по време на бременност. С повишено натоварване на тялото започва да се справя с основните биохимични процеси, в резултат на което количеството захар се увеличава.

Проучванията показват, че след раждането диабетът изчезва и метаболизмът на хранителните вещества се връща в норма..

Рискова група

Има няколко рискови фактора, които влияят върху развитието на диабет по време на бременност. Обикновено това се дължи на жени с наднормено тегло или повишена възраст..

Рискът се увеличава значително по време на бременност от 35 години и повече.

Вероятността от диабет е възможна при необичайно голям плод. След раждането също има възможност да се получи заболяването, ако бебето се роди с патологични усложнения.

Диабет - заплаха за жените

Захарният диабет по време на бременност е заплаха както за жената, така и за нероденото дете. Това е характерно за жената:

  • инфекции на пикочните пътища,
  • кървене дори след раждането
  • късен растеж на токсикозата.

Диабет - заплаха за детето

За детето има и много заплахи. С диабет детето може:

  • родени с първоначално увеличено тегло,
  • разширени органи,
  • липса на зрялост на основните органи,
  • ниска кръвна захар.

Как да избегнем опасност

Лекарите казват, че най-безобидният сценарий е появата на диабет преди бременността. С редовни прегледи е възможно успешно да се роди дете с намален риск от заплахи за детето.

Захарният диабет, получен по време на бременност - гестационен диабет, се счита за най-опасното заболяване, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи. В този случай не е възможно да се компенсират рисковете и е възможно развитието на диабет при майката и появата на патологии при детето.

Днес при правилно изследване е възможно да се роди здраво бебе по време на бременност.

Първите симптоми на диабет:

  • суха уста,
  • постоянен сърбеж,
  • активно уриниране.

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Диабет и бременност: от планиране до раждане

Сравнително наскоро лекарите бяха категорични против факта, че жените, изправени пред диабет, забременяват и раждат деца. Смятало се е, че в този случай вероятността за здраво бебе е твърде малка.

Днес ситуацията в кората се промени: можете да си купите джобен глюкомер за кръв във всяка аптека, който ще ви позволи да контролирате кръвната си захар всеки ден, а ако е необходимо и няколко пъти на ден. Повечето консултации и родилни болници разполагат с цялото необходимо оборудване за управление на бременността и раждането при диабетици, както и за грижа за деца, родени в такива условия.

Благодарение на това стана ясно, че бременността и диабетът са напълно съвместими неща. Една жена с диабет може също така да роди напълно здраво бебе, също като здрава жена. По време на бременността обаче рисковете от усложнения при пациенти с диабет са изключително високи, основното условие за такава бременност е постоянното наблюдение от специалист.

Видове диабет

Медицината разграничава три типа диабет:

  1. Инсулинозависим диабет, той се нарича още диабет тип 1. Развива се като правило в юношеска възраст;
  2. Неинсулинозависим диабет, съответно диабет тип 2. Той се среща при хора над 40 години с наднормено тегло;
  3. Гестационен диабет при бременност.

Най-често срещаният сред бременните жени е тип 1, по простата причина, че засяга жени в детеродна възраст. Диабет тип 2, макар и по-често срещан сам по себе си, е много по-рядко срещан при бременни жени. Факт е, че жените се сблъскват с този тип диабет много по-късно, точно преди менопаузата или дори след появата му. Гестационният диабет е изключително рядък и причинява много по-малко проблеми, отколкото всеки вид заболяване..

Гестационен диабет

Този тип диабет се развива само по време на бременност и преминава напълно след раждането. Причината му е нарастващото натоварване на панкреаса поради освобождаването на хормони в кръвта, действието на което е противоположно на инсулина. Панкреасът обикновено се справя с тази ситуация, но в някои случаи нивото на кръвната захар забележимо скача.


Въпреки че гестационният диабет е изключително рядък, препоръчително е да знаете рисковите фактори и симптоми, за да изключите тази диагноза..

Рисковите фактори са:

  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • захар в урината преди бременност или в началото му;
  • наличието на диабет при един или повече роднини;
  • диабет при предишни бременности.

Колкото повече фактори има в определен случай, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта.

Симптомите на диабет по време на бременност, като правило, не са изразени, а в някои случаи е напълно безсимптомно. Въпреки това, дори ако симптомите са силно изразени, е трудно да се подозира диабет. Преценете сами:

  • силна жажда;
  • глад;
  • често уриниране
  • замъглено зрение.


Както можете да видите, почти всички тези симптоми често се откриват по време на нормална бременност. Следователно е толкова необходимо редовно и своевременно да се прави кръвен тест за захар. С повишаване на нивото лекарите предписват допълнителни изследвания. Повече за гестационния диабет →

Диабет и бременност

И така, беше решено бременността да бъде. Въпреки това, преди да започнете план, би било хубаво да разберете темата, за да си представите какво ви очаква. По правило този проблем е от значение за пациенти със захарен диабет тип 1 по време на бременност. Както бе споменато по-горе, жените с диабет тип 2 обикновено вече не търсят и често не могат да раждат.

Планиране на бременност

Помнете веднъж завинаги, при всяка форма на диабет е възможно само планирана бременност. Защо? Всичко е доста очевидно. Ако бременността е случайна, една жена научава за това едва след няколко седмици от датата на зачеването. През тези няколко седмици всички основни системи и органи на бъдещия човек вече се формират..

И ако през този период поне веднъж рязко скочи нивото на кръвната захар, патологиите в развитието вече не могат да бъдат избегнати. Освен това в идеалния случай не трябва да има резки скокове в нивата на захарта през последните няколко месеца преди бременността, тъй като това може да повлияе на развитието на плода.

Много пациенти с лек диабет не измерват редовно кръвната захар и следователно не помнят точните числа, които се считат за нормални. Не им трябва, просто вземете кръвен тест и изслушайте присъдата на лекаря. По време на планирането и управлението на бременността обаче ще трябва да следите независимо тези показатели, така че сега трябва да ги познавате.

Нивото от 3.3-5.5 mmoll се счита за нормално. Количеството захар от 5,5 до 7,1 mmol се нарича състояние на преддиабет. Ако нивото на захарта надвишава цифрата от 7.1 молитва., Тогава те вече говорят за този или онзи етап на диабет.

Оказва се, че подготовката за бременност трябва да започне след 3-4 месеца. Вземете джобен глюкомер за кръв, за да можете да проверите нивото на захарта си по всяко време. След това посетете своя гинеколог и ендокринолог и ги уведомете, че планирате бременност..

Гинеколог изследва жена за наличие на съпътстващи инфекции на пикочно-половите инфекции и помага да се лекува при необходимост. Ендокринолог ще ви помогне да изберете дозата инсулин, която да компенсирате. Комуникацията с ендокринолога е задължителна и през цялата бременност.

Не по-малко задължителна ще бъде консултацията с офталмолог. Нейната задача е да изследва съдовете на фундуса и да оцени тяхното състояние. Ако някои от тях изглеждат ненадеждни, те се изгарят, за да не се разкъсат. Необходима е многократна консултация с офталмолог преди раждането. Проблемите със съдовете на очния ден може да са индикации за цезарово сечение.

Може да ви посъветваме да посетите други специалисти, за да прецените степента на риск по време на бременност и да се подготвите за възможни последствия. Едва след като всички специалисти дадат зелена светлина на бременността, контрацепцията може да бъде отменена.

От този момент нататък количеството захар в кръвта трябва да се наблюдава особено внимателно. Много неща често зависят от това колко успешно ще се направи това, включително здравето на детето, неговият живот и здравето на майката.

Противопоказания за бременност с диабет

За съжаление в някои случаи жена с диабет все още е противопоказана. По-специално, комбинацията от диабет със следните заболявания и патологии е абсолютно несъвместима с бременността:

  • исхемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • гастроентеропатия;
  • отрицателен резус фактор при майката.

Характеристики на хода на бременността

В ранна бременност, под влиянието на хормона естроген при бременни жени с диабет, има подобрение на толерантността към въглехидратите. В тази връзка, повишен синтез на инсулин. През този период дневната доза инсулин, съвсем естествено, трябва да бъде намалена.

Започвайки на 4 месеца, когато плацентата най-накрая се образува, тя започва да произвежда контрахормони хормони, като пролактин и гликоген. Ефектът им е противоположен на действието на инсулина, в резултат на което обемът на инжекциите отново ще трябва да се увеличи.

Освен това, започвайки от 13-та седмица, е необходимо да се засили контролът върху кръвната захар, защото този период започва панкреаса на бебето. Тя започва да реагира на кръвта на майка си и ако има прекалено много захар, панкреасът отговаря с инжекция инсулин. В резултат на това глюкозата се разгражда и се преработва в мазнини, т.е. плодът активно набира мастна маса.

Освен това, ако по време на цялата бременност бебето често се е натъквало на „подсладена“ майчина кръв, има вероятност в бъдеще да се сблъска и с диабет. Разбира се, през този период компенсацията за диабет е просто необходима..

Моля, обърнете внимание, че по всяко време дозата инсулин трябва да бъде избрана от ендокринолога. Само опитен специалист може да направи това бързо и точно. Докато независимите експерименти могат да доведат до катастрофални резултати.

Към края на бременността интензивността на производството на контраинсулинови хормони отново намалява, което принуждава намаляване на дозата на инсулина. Що се отнася до раждането, почти е невъзможно да се предвиди какво ще бъде нивото на глюкозата в кръвта, така че контролът на кръвта се извършва на всеки няколко часа.

Принципи на бременността при диабет

Естествено е, че управлението на бременността при такива пациенти ще бъде коренно различно от управлението на бременността във всяка друга ситуация. Захарният диабет по време на бременност предвидимо създава допълнителни проблеми за жените. Както се вижда от началото на статията, проблемите, свързани с болестта, ще започнат да притесняват жена на етапа на планиране.

Първият път ще трябва да посещавате гинеколога всяка седмица, а в случай на усложнения посещенията ще станат ежедневни или жената ще бъде хоспитализирана. Въпреки това, дори ако всичко върви добре, все пак трябва да лежите в болницата няколко пъти.

Първият път хоспитализацията се назначава в ранните етапи, до 12 седмици. През този период се извършва пълен преглед на жената. Идентифициране на рискови фактори и противопоказания за бременност. Въз основа на резултатите от изследването се решава дали да се поддържа или да се прекрати бременността.

Вторият път, когато една жена трябва да отиде в болницата след 21-25 седмици. По това време е необходим втори преглед, по време на който се установяват възможни усложнения и патологии и се предписва лечение. В същия период жената е насочена за ултразвуково сканиране и след това тя преминава през това изследване седмично. Това е необходимо за наблюдение на състоянието на плода..

Третата хоспитализация е за 34-35 седмици. Освен това в болница жената остава още преди раждането. И отново, случаят няма да направи без разглеждане. Целта му е да оцени състоянието на бебето и да реши кога и как ще се случи раждането..

Тъй като диабетът сам по себе си не пречи на естественото раждане, този вариант винаги остава най-желаният. Въпреки това, понякога захарният диабет води до усложнения, поради които е невъзможно да се изчака бременност в дългосрочен план. В този случай началото на труда се стимулира.

Има редица ситуации, които принуждават лекарите първоначално да се съсредоточат върху опцията за цезарово сечение, като тези ситуации включват:

  • едър плод;
  • тазова презентация;
  • изразени диабетни усложнения при майката или плода, включително офталмологични.

Раждане при диабет

По време на раждането има и свои собствени характеристики. На първо място, първо трябва да подготвите родилния канал. Ако това може да се направи, тогава раждането обикновено започва с пробиване на околоплодната течност. В допълнение, могат да се добавят необходимите хормони за подобряване на раждането. Задължителният компонент в този случай е анестезията..

Задължително е да се следи нивото на захар в кръвта и сърдечната дейност на плода, като се използва CTG. С намаляването на раждането на бременната жена, окситоцинът се прилага интравенозно, а при рязък скок на захарта - инсулин.

Между другото, в някои случаи глюкозата може да се прилага паралелно с инсулин. В това няма нищо коварно и опасно, така че няма нужда да се съпротивлявате на подобен ход на лекарите.

Ако след прилагането на окситоцин и отварянето на шийката на матката, раждането отново се затихва или възникне остра фетална хипоксия, акушер-лекарите могат да прибегнат до форцепс. Ако хипоксията започне още преди да се отвори шийката на матката, тогава, най-вероятно, раждането ще се извърши чрез цезарово сечение.

Въпреки това, независимо дали раждането ще се извърши по естествен път или чрез цезарово сечение, шансът да се появи здраво бебе е доста голям. Основното е да бъдете внимателни към тялото си и да реагирате навреме на всички отрицателни промени, както и стриктно да спазвате предписанието на лекаря.

Прочетете За Планиране На Бременност