Ако е трудно за младите майки с едно дете, раждането на близнаци се превръща в още по-голямо изпитание, защото близнаците изискват два пъти повече внимание и време. Освен това всяка грешка в организацията на образованието на близнаци може да стане непоправима. Бременни близнаци и наскоро станали майки близнаци, ние посвещаваме нашия малък преглед на трикове, които ще ви помогнат да се справите с всички домакински дела, а не да изгубите несъзнанието си и да разберете как да се справите сами с близнаците..

В края на статията сме подготвили за вас контролен списък „Управление на времето на млада мама“. Изтеглете го и станете организирана, спокойна и уверена майка.!

Как да се справим с ежедневните тревоги с близнаци?

След като лекарят потвърди, че носите близнаци, трябва да започнете подготовка за появата им. След изписването от болницата времето няма да липсва, защото всички важни решения трябва да се вземат навреме за бременността.

  • взема решение за ваксинации,
  • намерете добър педиатър,
  • украсете детската стая,
  • запасете се с двоен комплект бебешки дрехи и памперси за всяко дете.

Ежедневното ежедневие е особено важно, когато две деца се появяват в семейството едновременно. Колкото по-рано ги научите да спят през нощта и да се хранят по график, толкова по-щастлив ще бъде първият етап от майчинството ви.

В противен случай ще прекарате цял ден в хранене, смяна на памперси и опит за забавление на едно дете, докато второто спи.

  • Много удобно е да използвате тетрадка или тетрадка за бележки, в която трябва да посочите часовете на сън и хранене, смяна на памперси, порции храна, тегло и всякакви други характеристики на всеки от близнаците. Запазването на цялата тази информация в паметта е доста трудно, защото тефтер за писане винаги трябва да е под ръка.
  • Списък на артикули за всеки ден или за по-дълъг период ще стане лоялен асистент. Не трябва да изграждате строг график, тъй като две бебета лесно нарушават всеки, дори и най-гъвкавия график. По-добре просто да направите списък с необходимите случаи, като отбележите приоритета на всеки от тях. Изпълнението на всяка от задачите според степента на приоритет ще ви позволи да се адаптирате към всякакви изненади и винаги имате време да се справите с най-важните задачи..
  • В първите месеци след раждането на близнаци, цялото ви време ще бъде отделено за грижи за тях и домакински задължения, така че трябва да оцените критично вашите изисквания за почистване, готвене и други задължения. Препоръчително е да споделяте всички домакински дела с мъжа си, за да освободите малко време за други неща..
  • Обемът на гладене ще намалее значително, ако преминете към трикотажни дрехи без бръчки през първите години от живота на бебетата.
  • Готвенето може да бъде оптимизирано и чрез приготвяне на храна за няколко дни предварително или чрез замразяване на „удобни храни“ в домашни условия.
  • Всички домакински уреди, които могат да спестят вашето време и усилия, ще ви бъдат полезни: пералня, бавна готварска печка или тенджера под налягане, съдомиялна машина, смесител, микровълнова печка. Използвайте всички функции на домакинските уреди, за да улесните живота си.
  • Физически не можете постоянно да носите и двете бебета на ръце, дори и в собствения си дом. Ето защо е важно незабавно да придобиете удобни устройства и за двете новородени. Един от тях може да се носи със себе си из целия апартамент в прашка, а за втория е подходящ шезлонг. Благодарение на тези прости устройства можете да правите домакински дела, докато гледате близнаците. Ще бъде двойно интересно за порасналите деца на етапа на развитие на света да ви наблюдават.

Асистенти на Twin Care

Парадоксално е, че през първата година от живота въпросът как да се справя сам с близнаци практически не си струва, въпреки че в някои ситуации не можете да направите без помощници. Много задачи за грижа за бебето, с които майките лесно могат да се справят, стават непосилни, когато трябва да се обърне внимание на две новородени.

Ще ви трябва помощ при всяка разходка, защото за да се справи с тежка двойна количка и в същото време с две деца, една жена просто не може да си го позволи. Препоръчително е мъж да носи тежки товари за вас. Ако това не е възможно, опитайте се да споделите тежестта си, като се откажете първо от количката, а след това и с децата.

Вторият чифт ръце ще ви бъде полезен във всяка ситуация, когато трябва да напуснете къщата с деца. Това е особено важно, когато отидете в болницата. Дългото чакане на опашка бързо притеснява трохите и ако лесно се успокоите, тогава за втория гадател просто нямате достатъчно ръце.

Докато бебетата не се научат да седят самостоятелно, се препоръчва да се къпят отделно. Планирайте банята си така, че винаги да имате помощник, който да се грижи за едно дете, докато къпете друго. На този етап можете да къпете децата на свой ред, всеки друг ден. По-късно можете да проведете съвместни водни процедури, което ще спести време.

Всяка помощ от съпруга и близките ще бъде безценна за майките близнаци. Когато е възможно, включете бабите и дядовците, чичовците и лелите в грижите за бебетата. Ако семейният ви бюджет позволява, използвайте услугите на професионална бавачка. Определете периодите, в които ще се нуждаете от допълнителна двойка ръце, и се уговорете с бавачката за кратки посещения в даден момент.

След като бебетата ви се научат да седят, те могат да бъдат оставени заедно за кратко, защото могат перфектно да се забавляват взаимно. За да не се наранят децата, използвайте играчката, в която спокойно могат да играят и да се забавляват заедно, без ваше участие.

Не забравяйте да отделите време за себе си

Как да се грижи за себе си и да даде време на съпруга си след раждането на близнаци? Много жени отдават цялата си сила и енергия на децата, забравяйки, че за бебетата здравето и щастието на мама и татко са от решаващо значение. Ето защо, дори и с две новородени, трябва да отделите малко време, за да се отпуснете в ежедневния си график. Няма нужда да оставяте настрана половин час спокойствие за по-късно, в противен случай силата ви бързо ще свърши и умората ще се превърне в постоянен спътник. Не без причина, според статистиката, майките близнаци са по-склонни да страдат от следродилна депресия.

Нека кратката, но качествена почивка е един от вашите приоритети. В същото време е важно да можеш да се прекъснеш от домакинските дела и да не се чувстваш виновен за близнаците, останали при татко или баба. Ако психически късате у дома през цялото време, няма да има смисъл от почивка в компанията на приятели.

  • Намерете време за книги, музика и други хобита.
  • Всякакъв вид креативност ще ви помогне да се отпуснете и разсеете малко, дори ако отделяте само 15-30 минути на ден за това..

Ако нямате възможност да „разхождате“ трохите на балкона, направете разходки с полза. На детската площадка винаги можете да намерите по-опитни майки близнаци, които са готови да споделят опита си. Ако искате да сте сами с малките си, запасете се с аудио книги или любимата си музика, така че разходките ви да се превърнат от уморително задължение в приятно забавление..

Близнаците създават двоен обем на притеснения за майката, въпреки че носят двойна порция щастие. Ако правилно изградите режим за новородени и се сдобиете с асистенти, можете да се справите с децата, запазвайки съзнанието им. Следващия път ще говорим как да се грижим за по-големи близнаци 2 до 3 години, преди да влязат в детската градина.

Изтеглете списъка за проверка Асистент „Управление на времето на младата мама“

Да имаш бебе води до липса на време. Изтеглете контролния списък „Управление на времето на младата мама“ и станете организиран, спокоен и уверен.!

Как да се грижим за новородени близнаци

Веднъж се обърнах към майките на близнаци с молба да споделя опита си в решаването на проблеми, които възникват при грижите за близнаци. Получих 200 изключително полезни имейла. Както се очакваше, те изразиха остро противоречиви мнения по някои въпроси и изненадващо единодушие по други.

Помогне!

Всички майки се съгласиха, че има невероятно количество работа, особено в началото, но наградата за работата беше огромна. Имате нужда от помощ, която можете да получите, и колкото по-дълго можете да прибягвате до тази помощ, толкова по-добре. Наемете някого, ако можете, дори ако трябва да изпадате в дългове. Или помолете майка си или друг роднина да дойде за месец-два, за да ви помогне. Частичната помощ е по-добра от това да нямате помощ. Това може да е студент, който идва на помощ след клас, жена, която идва да чисти, или някой, който ви замества в грижите за деца веднъж или два пъти седмично. Не отказвайте помощта на съседи, които редовно могат да ви заменят в определени хранения. Невероятно е колко много помощ може да осигури дори тригодишната сестра близначка..

Разбира се, в началото главният помощник е бащата-близнак. Той замества храненето на майката през нощта, давайки й възможност за почивка (съпругът и съпругата могат да се редуват: или съпруг в една нощ, съпруга в друга нощ, или съпруг на първото хранене, и съпруга на втората). Баща може да къпе децата си вечер, да приготвя млечна смес и да извършва различни домакински работи, за които майка му никога няма достатъчно време. Но по-важна от практическата помощ е моралната подкрепа на съпруга й: търпение, съчувствие, благодарност и любов. Бащата-близнак има най-редката възможност, че може да се представи на съпруга си, да докаже любовта и предаността си на жена си и да покаже на какво е способен.

миене

Механичните помощници са много ценни за майката-близнак. Ако е възможно, сега е моментът да закупите пералня, особено ако не можете да използвате прането у дома.

Можете да миете памперси и бебешки дрехи всеки ден или всеки друг ден, тъй като е по-удобно за майката. Поставяйки кюспе под дупето на детето, вие ще спестите чаршафи и постелки. За да не се претоварва с миенето на памперсите, майката може да ги сменя само преди или след всяко хранене.

Използвайте услугата пране - това е важен източник за спестяване на време и енергия..

Намаляване на домашните задачи

Любящата майка близначка трябва да намери начини да намали домашните. Тя може да инспектира домакинството си и да почисти всичко, което може да се освободи и това само удължава почистването. Тя може да избере дрехи само за останалата част от семейството, която се набръчква по-малко и се замърсява, по-лесно се пере и по възможност не се нуждае от гладене. Тя може да готви храна, която изисква минимум време и труд, за да готви, да накисва мръсни съдове в сапунена вода, като само я изплаква по-късно и не я избърсва, но я оставя да изсъхне.

Правилните продукти за грижа за близнаци

Това ще ви бъде от голяма полза. Много майки откриват, че яслите с преграда в средата (което ще направи бащата) е много практично през първите 2 месеца, докато близнаците станат твърде големи и подвижни за едно яслите. Количката, люлката на която може да се повдига и спуска, спестява енергията на родителите и щади гърба им. Може да служи като маса за преобличане и обличане. Добре е да имате допълнителна кошница или количка, за да отнесете плачещо дете, което може да събуди второто. Можете да вземете назаем много оборудване или да купите от приятели.

Двойните колички за близнаци обикновено не минават през никакви врати. Освен това след няколко месеца близнаците ще нарушат съня си взаимно, тъй като са в такава близост. Но двойната количка е много ценна в продължение на много месеци..

къпане

Тази процедура може да бъде значително намалена, ако лицето и дупето на детето се поддържат чисти. Измийте лицето си с кърпа, напоена с чиста вода. Задните части могат да се почистват ежедневно със сапунена кърпа и да се измиват два пъти с чиста вода. Ако кожата на бебето е в добро състояние, то може да се къпе или всеки друг ден, или 2 пъти седмично, или дори веднъж седмично. Много е трудно да откупиш две деца наведнъж толкова бързо, че да избегнеш гладен писък. Можете да прибягвате до следните мерки: вашият помощник може да нахрани детето, което е купено първо; къпете децата вечер, когато бащата може да помогне; къпете децата в различни дни или в различни часове. Всичко, което може да ви е необходимо за къпане, всички дрехи и бутилки с мляко, загряти в тиган с гореща вода, трябва да са готови предварително, преди да се къпете и трябва да са наблизо..

Кърменето е полезно и възможно.

От писмата, които получих, следва, че майките близнаци са толкова кърмени, колкото майки с едно дете (това още веднъж доказва колко са широко разпространени млечните жлези, които произвеждат толкова мляко, колкото е необходимо на едно или дори две деца, ако майката уважава необходими правила и ако тя има правилното отношение към кърменето). Ако новородените близнаци са твърде слаби, за да сучат, или ако останат в родилното по-дълго от майката, задачата на майката е да започне производството на мляко чрез ръчно изпомпване. Когато новородените са в състояние да сучат гърдите си, те могат да се прилагат заедно с гърдите. Майката има нужда от удобен стол с добри подлакътници. Възможни са три позиции: 1. Ако майката може да седи, облегнала се на стола си или да легне в нея, тя може да държи близнаците на всяка ръка. 2. Майката може да седи изправена, като лежи от двете страни на възглавниците, върху които са поставени близнаците, по една от всяка страна, с крака към гърба на майката, а майката притиска ръце към гърдите си. 3. Можете също да поставите близнаците на коленете на майката, едната частично отгоре на другата, но с главите им в различни посоки. Обикновено този по-долу няма нищо против.

Съхранение на млечна формула

Обикновено близнаците се раждат с ниско тегло и се нуждаят от храна на интервали от 3 часа, което общо е 16 бутилки на ден. За да стерилизирате детските съдове само веднъж на ден, ще ви трябват две тенджери. Ако в хладилника няма достатъчно място за толкова много бутилки, стерилизирайте и съхранявайте млечната смес в две големи бутилки и преди всяко хранене изсипете нужното количество в малки бутилки със зърна..

График на хранене

Повечето майки близнаци бяха убедени, че е необходимо да се установи строг график възможно най-скоро и да се хранят децата едновременно или едно веднага след друго. В противен случай майката ще трябва да прави само с какво да храни близнаците ден и нощ (някои майки смятат следния метод за практичен: чакат едното дете да се събуди, а второто да се събуди веднага щом нахрани първото). Повечето новородени свикват със строг график след няколко дни. Ако детето се събуди по-рано от определения час, се колебайте малко, надявайки се, че ще заспи отново. Ако той плаче все повече и повече, ще трябва да правите отстъпки и да го храните преди време, но всеки ден да бъдете по-неумолими, надявайки се, че храносмилателната система на детето ще свикне с редовността в храненето. Един залъгален биберон помага за успокояване на бебето, докато чака за хранене. Някои неспокойни деца не могат да свикнат със строг график. В този случай е по-лесно да ги храним „по заявка“ в продължение на няколко седмици, отколкото да бъдем принудени да слушат отчаян плач в продължение на много часове.

Близнаците често се раждат преждевременно и с малко тегло. Те ще трябва да се хранят на всеки 3 часа, докато теглото им достигне 2,7-3,1 кг.
Ако един от близнаците е малко по-малък от другия, той може да се нуждае от храна на всеки 3 часа, докато вторият ще яде на всеки 4 часа. Но дори и в този случай по-малкият може да издържи интервал от 4 часа през нощта..

Как да се храним от зърната

Има няколко начина да се хранят близнаци едновременно. Ако имате постоянен помощник, можете да се храните заедно. Някои майки успяха да обучат едно от децата (по-„настаняващо“) да се събуди половин час след другото. Но повечето майки настояват, че децата се събуждат почти едновременно и няма нищо по-непоносимо от храненето на едното дете, докато другото „крещи с добри нецензури“. Мога
поставете и двамата близнаци на диван или легло от двете страни на майката с крака до гърба си и тогава майката ще може да храни и двамата от зърната. Можете също така да замените бутилка мляко за един от близнаците през първите седмици, а другия да нахраните на ръцете си и да промените реда на децата във всяка
хранене.

Вярно е, че според някои майки този метод има един голям недостатък: детето може да загуби зърното и да плаче или да се задави. След това трябва спешно да хвърлите друго дете, за да дойдете на помощ на някой, който яде без помощ. Тези майки намират за по-практично да съхраняват и двете близнаци едновременно. По този начин ръцете на майката са свободни да помагат и на двамата близнаци, ако е необходимо. Както правилно отбелязват тези майки, по този начин спестяват достатъчно време, за да получат чудесна възможност да покажат своята любов и обич към бебетата близнаци в по-спокойно време. Ако през първите седмици близнаците се хранят напълно нередовно, е необходимо да запишете или маркирате времето на хранене и количеството консумирано мляко, както и теглото на всяко дете и да направите бележка за къпането. В противен случай ще забравите много или ще нахраните едно дете два пъти, а след това ще се опитате да принудите друго да изригва въздуха, когато има празен стомах. Вземете си тетрадка или дъска, където ще правите бележки с тебешир или картонен часовник, прикрепен към всяко ясли, с гумени ленти, вендузи, вместо ръка за минута и час.

Много деца изригват добре въздуха, лежайки по корем след хранене. Не забравяйте, че въпреки че някои деца са обезпокоени от въздуха в стомаха, други не му обръщат внимание и, следователно, не е необходимо детето да го нарани.

Твърда храна

Първият път, докато децата свикнат с твърда храна, майките се хранят от лъжица от едната, докато другата пие мляко от бутилката, а след това обратното - хранят втората, докато първата пие мляко. Можете допълнително да намалите времето, като давате цялата положена твърда храна не на три хранения, а на две. Възможно е също да се дават каша и плодове на пюре (и други твърди храни) на едно от храненията чрез биберон с дупка с размер на щипка. Но при едно от храненията детето ще има възможност да се научи да се храни от лъжица. Когато близнаците изпразнят лъжица, те могат да бъдат засадени в ясли или във фотьойл, подпряни с възглавници и едновременно да се хранят от лъжица..

Храненето на близнаци от лъжица едновременно спестява тон време.

Докато единият поглъща храна, майката слага лъжица храна в устата на другата. Изглежда нехигиенично да се хранят две деца с една лъжица и едно
чинии, но е много по-практично.

Близнаците са особено важни да научите на храна, която можете да ядете, докато държите в ръцете си (хляб, бисквитки за маса, варени зеленчуци). Такава храна трябва да бъде в основата на менюто на близнаците. Освен това има смисъл колкото е възможно по-рано да се насърчават близнаците да се хранят самостоятелно с лъжица (поне една година).

Манеж

Това е особено ценно, ако в семейството има близнаци (невъзможно е да следите две пълзящи бебета). За щастие, близнаците се радват да играят в игралната площадка по-дълго от едно дете, защото двете са по-забавни (плейбекът дори може да се използва като двойно легло в
пътуване). Близнаците трябва да започнат да се поставят на арената от 2-3 месеца по време на периоди на будност, така че да не знаят очарованието на свободното движение, преди да свикнат на арената. Не давайте на близнаците тежки и остри играчки, тъй като те се удрят един друг по главата, без да осъзнават, че го боли. По-късно, ако им стане скучно на арената, те могат да бъдат поставени на завои в люлеещ се стол. Тези промени ще ги забавляват..

След една година е много удобно да осигурите на близнаците отделно помещение за игри и да поставите преграда във вратата. Стаята трябва да бъде обзаведена по такъв начин, че да се сведе до минимум възможността от злополуки (децата са много изобретателни, помагат си взаимно при изпълнение на плановете си и нямат време да се огледат, тъй като вече са в беда). В такава стая те ще се радват да играят заедно много по-дълго от едно дете..

Бременност на близнаци: причини, симптоми, раждане и хода на бременността.

Днес обсъждаме всички въпроси от развитието на бременността на близнаците, особено хода на бременността и самото раждане. Като педиатър дори ще кажа няколко думи за наблюденията си върху развитието на близнаци и близнаци след раждането в моя сайт.

Така че, обичайно е да се нарича многоплодна бременност, когато се развият две или повече плода. Но тъй като тризнаците и още повече многоплодната бременност не са толкова често срещани, днес ще говорим само за близнаци. Ако за някои от вас проблемът с тризнаците е от значение, тогава ще кажа, че всичко се развива приблизително по същия начин.

Близнаци и близнаци: каква е разликата?

Близнаци се развиват, ако в тялото на жена не узрява не едно яйце, а две. Тези зародишни клетки могат да се развиват както в един яйчник, така и в различни едновременно. Разбира се, предпоставка е и двамата да бъдат оплодени от две сперматозоиди (естествено, различни).

Така се оказва два организма с различен генетичен материал. Те могат да бъдат един и същи или различен пол. На външен вид те не са особено подобни, просто приличат на братя и сестри.

Тъй като децата се развиват от различни яйца, те могат да бъдат наречени яйчници близнаци. Докосвайки се до медицинските подробности, ще обясня, че всяко от децата има своя фетална торбичка, своята плацента.

Близнаците се наричат ​​бебета, развиващи се от едно яйце, оплодено от един сперматозоид, което в определено време е разделено на две части и от всяка част започва развитието на отделен организъм. Едно яйце, една сперма, същия генетичен материал. По този начин близнаците винаги са от един и същи пол, имат един и същ набор от гени и еднакъв външен вид.

Близнаците също могат да имат два от собствения си фетален мехур и две плаценти. Лекарите наричат ​​такива близнаци бихорионни и биамнионни. Колкото по-рано се случи отделянето на яйцеклетката, толкова по-голяма е вероятността от образуването на отделна плацента и отделен амнион (фетален мехур). Така например, описаните по-горе близнаци ще се окажат, ако разделянето на яйцеклетката е станало на 3-ия ден от момента на оплождането..

Но по-често се срещат близнаци с една плацента и две отделни фетални везикули (биамни монохорионни близнаци). Този сценарий е възможен, ако оплодената яйцеклетка реши да даде два живота 3-8 дни след срещата със спермата.

Третият вариант за развитие на близнаци също често се среща. Това е, когато се образуват един амнион и единична плацента (монохорионни моноамнионни близнаци). Обикновено тази опция е възможна при доста късно разделяне на яйцеклетката - 9-10 дни след зачеването.

Защо се развива многоплодна бременност

Двойното щастие не се дава на всички. Честотата на близнаците в човешката популация е приблизително 1,5%.

Основните причини за близнаци и като цяло многоплодна бременност са:

  • хиперстимулация на яйчниците с хормони. Използва се в медицината като спомагателна техника за ранното зачеване на дете. Хиперстимулацията е показана за жена, която има причина за безплодие и представлява нарушение на съзряването на женските зародишни клетки в яйчника;
  • близнаци често се раждат след ин витро оплождане. За да се увеличи вероятността от бременност с IVF, няколко ембриони се оплождат и имплантират в матката едновременно (в Русия са възможни до три ембриона наведнъж). В ранните етапи може да настъпи смърт на ембриона, следователно лекарите очакват успешна фиксация на поне един от имплантираните ембриони.
  • Разбира се, по искане на родителите е възможно намаляване на ембриона, ако двама са се вкоренили. Но това е доста рискована стъпка, да не говорим за греха. Намаляването на имплантирания ембрион по искане на родителите след неуспешни опити да забременеят не е често;
  • неотдавнашното премахване на оралните контрацептиви след продължителна почивка на яйчниците също увеличава вероятността едновременно да узреят няколко яйцеклетки;
  • наследствен фактор. Наследствеността не е последната в това явление. Освен това тази характеристика се предава повече по женската линия и по-често чрез поколението. Тоест, една жена, която е родила близнаци, е по-вероятно да роди близнаци от внучката си, а не от дъщеря си, въпреки че не е факт. Например, майка ми никога не е имала близнаци в семейството си. Но в семейството на баща му, ровейки в родословието, все пак намериха случай на близнаци. Малко хора си спомниха този случай, тъй като само едно от двете деца оцеля след раждането. А фактът, че възможността за многоплодна бременност е била предадена от бащината страна, не противоречи на генетичните модели.

Има ли ранни признаци на многоплодна бременност??

За да научи за многоплодната си бременност, една жена практически няма да може самостоятелно. По-често бременните близнаци отбелязват появата на ранна токсикоза. Освен това, тест за бременност може да бъде с обичайната интензивност на цвета на индикаторната лента. Само на рецепцията лекарят може да отбележи твърде голяма матка и несъответствието им с изчислената гестационна възраст.

Не винаги при първия ултразвук, потвърждаващ факта на бременността, могат да се разпознаят два ембриона. Но при гестационна възраст от 8-10 седмици, когато е възможно да се определи сърцебиенето с помощта на доплерометрия, вече е възможно да се каже с точност за биенето на две сърца. А при задължителния първи скринингов ултразвук, който се провежда до 12 седмици, специалистът винаги ще забележи развитието на две бебета, тъй като размерът им в този момент вече не е мъничък.

На по-късни дати жените с близнаци отбелязват по-силно изразена киселини, задух, подуване на долните крайници. Бременната набира тегло по-бързо. Обикновено по време на многоплодна бременност жената може да натрупа 20-22 кг.

След 18-20 седмици една жена може да почувства тремор едновременно в различни части на корема. И лекарят може да усети няколко големи части, например, две глави и две дупета на бебета.

Характеристики на хода на многоплодна бременност

За по-ранната поява и по-изразената токсикоза вече писах по-горе. Разбираемо е, че бременността с едно дете дава огромен товар върху всички системи и органи на една жена, а с близнаци тялото е още по-трудно да издържи натоварването.

Жените с бременност близнаци са по-склонни да страдат от анемия с дефицит на желязо, тъй като е невероятно трудно да се осигури кислород и желязо за синтеза на червени кръвни клетки на две бебета.

По време на бременността близнаците увеличават обема на циркулиращата кръв. Тъй като кръвта на майката изпълнява функцията да осигурява на плода хранителни вещества, кръвта в тялото на майката трябва да циркулира по-интензивно, отколкото при нормална бременност, за да осигури хранене на две бебета.

Фетоплацентарната недостатъчност е доста често срещано явление по време на бременност с две бебета, тъй като два ембриона се нуждаят от по-интензивен метаболизъм в плацентата. Поради това неизбежно се появяват промени в структурата на плацентата, което води до нарушение на кръвоснабдяването и храненето на бебетата.

По-често това недохранване се среща при едно от бебетата, което може да доведе до замръзване на плода в ранните етапи. Има и друг вариант, който често се среща - едно бебе се развива по-интензивно и се ражда със значително по-голямо тегло от второто.

По правило по време на бременност близнак размерът на плацентата е по-впечатляващ, отколкото по време на бременност с един плод. Тоест, той често е частично или изцяло прикрепен към пътя на бебето към момента на раждането. Това явление се нарича предлежание на плацентата. При това развитие на събития раждането през естествения родилен канал е противопоказано. Преценката на плацентата е едно от абсолютните показания за хирургично раждане.

Тъй като двойната тежест лежи и върху бъбреците на бременна близначка, много често отокът при такива жени се появява по-рано и се появява в по-голяма степен, отколкото по време на бременност с едно бебе.

Прекомерно увеличената матка принуждава да промени местоположението на вътрешните органи - стомах, черва, уретери. В тази връзка такива жени имат по-изразена киселини, запек, по-голям риск от заболявания на пикочните пътища по време на бременност.

Бъдещата мама може да чуе разбъркването на бебетата още на 15 - 16 седмица. Вътрематочното развитие на деца както с единична, така и с многоплодна бременност е едно и също. Въпреки това, по време на бременност, близнаци, поради близостта на уголемената матка до повърхността на кожата, жената за първи път забелязва първите движения.

Интензивността на движенията на плода също се различава от тяхната интензивност при по-често срещана едногодишна бременност. В по-късните етапи бебетата се натискат много силно, опитвайки се да се състезават за по-удобно положение в тесното пространство на матката.

Жена с многоплодна бременност се наблюдава по-внимателно в предродилната клиника и се преглежда по-често. Преди 30-тата седмица се предписва избирателна активност на всеки 10 дни, а след 30-та седмица на бременността - веднъж седмично.

Внимателно следете състоянието на шийката на матката, тъй като истмично-цервикалната недостатъчност (пренатално отваряне на шийката на матката) поради пренапрежение на матката е доста често срещано явление при многоплодна бременност.

Жена с близнаци може да получи отпуск по майчинство и удостоверение за инвалидност две седмици по-рано, отколкото по време на едногодишна бременност. Тоест на 28 седмици, а не в предписаните 30 седмици от бременността. Изплащането на обезщетения след раждането на бебета не се различава във времето. Но се кредитира на всяко от децата.

Календар на бременността на близнаците

Гинеколозите акушери отчитат първата седмица от бременността от първия ден на последната менструация, когато всъщност менструацията все още продължава и яйцеклетката не е оплодена. Ето защо с идването на редовни забавяния на менструацията една жена научава за съществуването на бременност с доста приличен период от 3-4 седмици.

Ще анализираме по седмици какво се случва с бебета и мама в различни етапи от бременността.

Първо тримесечие

  • 1-4 седмица

По правило жената дори не подозира бременност.

След сливането на яйцеклетката и спермата във фалопиевата тръба се образува зигота. Това е единствената клетка, от която впоследствие се формира многоклетъчен организъм. Ако първоначално е имало две яйца и са оплодени от два различни сперматозоида, тогава ще се образуват две зиготи и ще се развият противоположни близнаци..

В процеса на смачкване зиготата се превръща в морула. Това са първо 2 клетки (една клетка, разделена на половина), след това 4, след това последователно 8, 16 и 32 клетки, разположени в плътен куп във формата на малини. Именно на етапа на морулата на 32 клетки proembryo навлиза в маточната кухина. Не може да се имплантира в стената на матката веднага, но след 2-3 дни.

Ще се спра по-подробно на момента, в който една оплодена яйцеклетка дава два живота. Това се случва, ако морулата се счука, в един момент тя изведнъж се „разпада“ на две части и всяка част започва да се развива независимо, образувайки отделен организъм.

Ако деленето на една оплодена яйцеклетка се случи през първите три дни след срещата със сперматозоиди, близнаци се развиват с отделни фетални везикули и отделни плаценти (втора колона на фигурата).

Ако това разделяне на яйца се случи между 3-тия и 8-ия ден след зачеването, близнаците ще имат отделни фетални мембрани и една плацента за двама (третата колона на фигурата).

Ако яйцеклетката реши да се раздели след 8 дни, но до 13-ия ден след оплождането, ще се развият близнаци с една фетална мембрана и единична плацента (четвърта колона на фигурата).

Късното разделяне на яйца (след 13 дни от живота) заплашва развитието на неразделени близнаци (сиамски).

Преди имплантацията между клетките на морулата се образува кухина и тя се превръща в бластоциста - куха везикула, изпълнена с течно съдържание.

Имплантацията става приблизително на 7-ия ден след зачеването. На този етап процесът на клетъчно делене само напредва. Процесът на въвеждане на ембриона в стената на матката може да отнеме няколко дни. Това се счита за първия критичен период в развитието на бременността..

На втората седмица образуването на първични и вторични хорионни ворси (бъдеща плацента) и диференцирането на ембрионалните листа, които впоследствие дават всички органи и системи на бебето. Това се счита за втори критичен период в акушерството..

До 14 дни ембрионът има вид на мехур, състоящ се от три зародишни слоя. От третата седмица настъпва образуването на кръвоносни съдове и покълването им в хорионните ворсини. Поради това при директен контакт на хорионните ворли с кръвта на майката плодът получава хранителни вещества. По този начин, типът на хранене на ембриона се променя на хематотрофен (чрез кръв).

С началото на третата седмица има отметка на всички органи (органогенеза). Първо се полагат невралната тръба, сърцето и половите жлези, след това черният дроб, белите дробове, първичното черво и първичният бъбрек. Започвайки от 3-тата седмица, е възможно да се определи сърдечната честота на плода чрез ултразвук, ако разделителната способност на устройството и квалификацията на лекаря позволяват това да стане..

На 4-та седмица нервната система продължава да се развива, образува се рудиментът на мозъка и гръбначния мозък. По това време ембрионът вече показва рудиментите на горните и долните крайници.

До края на 4-тата седмица ембрионите ще са с размер не по-голям от 2 cm.

През този период органогенезата продължава, тоест формирането на органи и телесни системи на развиващите се деца. Структурата на всички по-рано положени тела и системи се усложнява. Образуват се нервни влакна, които свързват органи с централната нервна система, тоест с мозъка и гръбначния мозък. Главата на ембрионите по това време е непропорционално голяма.

На шестата седмица от бременността ембрионите вече могат да се огъват и изправят шията си, променяйки позицията на главата. Постепенно се появяват черти на лицето, образуват се очите, предсърдията и устата. Прави се ясно разграничение между горните и долните крайници, разграничават се пръстите.

На този етап полът вече е формиран, но все още не е възможно да се определи полът. Половите органи, видими на ултразвук, тепърва трябва да се формират.

Притокът на кръв в матката и плацентарното легло става по-интензивен, за да се осигури такъв интензивен растеж и развитие на ембрионите.

Осмата седмица завършва с ембрионалния период на развитие на бебетата. По това време дължината на ембрионите обикновено е 4,5-6 см, тегло около 15-20 g.

Към деветата седмица при бебетата се е формирало всичко, така че те вече не се наричат ​​плодове, а плодове. Има кръвна група и Rh фактор. С края на ембрионалния период се наблюдава пълно диференциране на мозъка и гръбначния мозък, централната и периферната нервна система.

Плодовете поглъщат околоплодната течност. Те имат пикочен мехур и бъбреци. Движенията на плодовете стават по-разнообразни - те могат да покрият лицето с ръце, да смучат палеца, да се преместят в страни. Образуват се външни гениталии. Структурата на плацентата е сложна. Тя започва да изпълнява все повече функции (дихателни, защитни, метаболитни, хормонални).

На 12 седмици дължината на бебетата е приблизително 85-90 mm, бебетата тежат до 30 g всяко.

И така, първият триместър на бременността приключи.

Какви промени очакват бъдещата майка на близнаци през първия триместър?

Бъдещата майка на близнаци през първия триместър може да изпита по-ранна и по-тежка токсикоза, която може да се почувства във втория триместър..

Матката бързо нараства в размер. Към края на първия триместър той по-често вече надхвърля границите на малкия таз, поради което оказва натиск върху съседни органи и може да наруши обичайната им работа. И така, бременните близнаци чувстват често уриниране още през първия триместър. Запекът също е чест (но не задължителен) спътник при многоплодна бременност..

При жените млечната жлеза активно се увеличава през този период, като става умерено болезнена и чувствителна. Но този симптом е характерен не само за близнаци, но и за всяка бременност.

Една жена месечно трябва да посещава своя лекар. Гинекологът по свое усмотрение може да ви определи индивидуален график на посещенията. До 12 седмици жените са длъжни да имат ултразвук, по време на който всички нарушения и малформации на бебетата са изключени.

Втори триместър

  • 13-16 седмици

Скелетната система на бебетата активно се развива. Образуват се наченките на ребрата. Костите на черепа стават по-гладки и по-плътни. Вече можете да наблюдавате повърхностни дихателни движения. Това е по-скоро като трениране на гръдни мускули. Храносмилателната система започва да функционира. Появяват се перисталтични вълни на червата. Започва производството на жлъчка в черния дроб на бебетата. Интересното е, че в този момент вкусовите усещания се развиват у децата.

Движенията на развиващите се деца в матката стават все по-активни. Те вече имат достатъчно богато изражение на лицето, но засега остава неволно (децата се мръщят, усмихват се, отварят уста, изпълняват смучещи движения).

Кожата на бебетата е доста тънка, през нея ясно се виждат кръвоносни съдове. На практика няма подкожна мастна тъкан. Скалпът постепенно се покрива с първата пухкава коса.

Приблизителният размер на 16-седмичните бебета от сакрума до короната е около 12 см, тежат около 90 г всяко.

Децата активно растат. Растежът на торса на децата в този период преобладава над темпа на растеж на главата.

На седемнадесетата седмица на бременността размерът на бебетата от сакрума до коронката е около 14-15 см, всяко тежи около 130-140 г.

Децата на този етап на вътрематочно развитие вече чуват и различават звуци, реагират на тях с определени движения. С силни остри звуци децата се движат по-интензивно. Очите им все още са затворени, но вече разграничават светлината и тъмнината. На ултразвук можете да наблюдавате, че детето, реагирайки на някои външни влияния, се опитва да покрие лицето си с ръце, да приведе брадичката към гърдите си, тоест да наведе главата си.

Доказани близнаци усещат присъствие един на друг.

По правило жените, които носят близнаци по-рано от обикновено (16 седмици за примипари, 18 седмици за бременни жени), чуват първите движения на плода. Тъй като бебетата са натъпкани в матката, те по-активно се отблъскват от нейните стени. По това време една жена може да усеща до десет движения на бебетата на ден. По това време при бебетата се формира мигащият рефлекс.

Сърдечният пулс на плода вече може ясно да се чуе чрез фонендоскоп или акушерски стетоскоп. Интензивно образувани рудименти на зъбите, включително постоянни. През този период върху тялото на плода се образува подобна на сирене защитна смазка. Образува се подкожна мастна тъкан.

В тялото на бебетата имунните клетки вече се произвеждат. Феталният хемоглобин постепенно се заменя с хемоглобин за възрастни..

Към края на петия месец кокцигеално-париеталният размер на бебетата достига 21-24 см, а теглото вече е доста прилично - 320-340 г.

През този период всички бременни жени вече усещат първите движения на бебетата си. Времето за сън на бебетата постепенно се намалява, а времето на будността и активните движения се увеличава.

Има активно укрепване на костите. Кожата все още е набръчкана и има много гънки; при големи гънки се натрупва много сирене, подобно на смазване на плода.

Детето активно поглъща околоплодната течност, съдържаща частици от грес, дескваментиран епител и тъмнозелени фекални фекалии вече се натрупват в червата му. При нормална бременност изпразването на червата на бебетата може да се случи само след раждането.

По това време се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан, включително кафявата мастна тъкан, което ще предпази бебетата от хипотермия след раждането.

Децата вече отличават звуци доста добре. Прави впечатление, че за себе си те излъчват звуци остри, силни, приятни или неприятни, по определен начин реагират на тях (вълнение или избледняване).

До края на този период бебетата достигат височина 26-28 см, теглото им нараства до 450-550 g.

Чертите на лицето на децата стават все по-ясни и ясни, те вече имат реснички и вежди. Ушните завои се формират постепенно.

Белите дробове активно се развиват, образуват се така наречените въздушни торбички (алвеоли). Докато те все още не са напълнени с въздух, но на 25-та седмица започва да се произвежда вещество като ПАВ, което няма да позволи на тези торбички да отпаднат след раждането, когато се напълнят с въздух.

Децата активно наддават на тегло, като увеличават количеството на мастната тъкан, мускулния растеж, растежа и укрепването на костите.

През този период тестисите в скротума започват да се спускат при момчета, а при момичетата гениталиите продължават да се образуват.

Към 28-ата седмица по правило се установява окончателното представяне на плода, тъй като те вече са натъпкани в матката, те не могат да се преобърнат от презентацията на главата към таза или обратно..

Към този период децата са почти оформени. В случай на преждевременно раждане при правилно кърмене, те вече са напълно способни да оцелеят.

До края на този период масата на бебетата е приблизително 800-900 g, растеж до 35 cm.

Промени в тялото на бъдеща майка близнак през втория триместър на бременността

Матката вече е нараснала достатъчно, коремът е забележимо заоблен. По това време бременната жена е по-трудна да води обичайния си активен начин на живот. Но правилното редуване на периодите на почивка и активност ще помогне да се избегнат проблеми със запек, разширени вени, оток.

През този период бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на диетата, а именно на достатъчното съдържание на протеин и калций в нея. Струва си да се увеличи максимално диетата с храни, съдържащи калций и фосфор, витамин D3 (риба, консервирана риба, яйца, ядки, твърди сирена, млечни продукти), тъй като скелетната система активно се формира при бебетата. По това време бъдещата майка може да бъде нарушена от киселини.

Време е да използвате поддържаща превръзка, тъй като през този период най-често жената все още трябва да работи, а болката в гърба и тежестта в краката вече я притесняват. Вече физиологично променящата се походка (vskachka) допринася за по-малко напрежение на гърба и натиск на матката върху тазовите кости. Но в случай на многоплодна бременност е трудно да се направи без допълнителна подкрепа за превръзката..

Често бременните се оплакват, че им е трудно да намерят удобно положение по време на сън. Специалистите препоръчват да спите от лявата страна, огъване на горния крак в коляното и изправяне на долния. Специално проектирани възглавници за бременни жени са предназначени за разтоварване на тазовите кости и долната част на гърба, подпомагащи вече разширения корем на жената.

Активно в млечната жлеза мастната тъкан се заменя с жлезиста. На пипане млечната жлеза има фина мрежа.

Пигментацията на паралозалната област на гърдите, средната линия на корема става все по-очевидна. По тялото могат да се появят кафяви петна и лунички. Това се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в кожата на бременна жена.

До 22-та седмица на бременността на жените се прави втори задължителен (скринингов) ултразвук. В това проучване те вече могат да бъдат озвучени от пола на бебетата, ако, разбира се, позите на близнаците ни позволяват да разгледаме техния пол.

Трети триместър

  • 29-32 седмици

При децата мозъкът, мозъчната кора активно се развиват, броят на нейните свивки се увеличава. Мозъчната маса на бебетата е 25% от масата на възрастните.

Сега едно от полукълбото на мозъка вече започва да функционира по-активно, което определя дали детето ще е ляво или дясно, ще преобладава дейността на левия мозък или на дясно.

Ендокринните жлези, които произвеждат хормони (щитовидна и паращитовидна жлеза, панкреас, хипофизна жлеза), активно работят.

Повърхностноактивното вещество се натрупва в големи количества в белите дробове и те започват тестов режим на работа.

До края на този период масата на бебетата е 1500-1600 g, дължина - около 40 cm.

Кожата на бебетата става по-лека, тъй като се натрупва подкожна мастна тъкан (приблизително 10-15 g на ден). Пухкавата коса постепенно се избърсва. По рождение те могат да останат на раменете и гърба. На тялото има все повече мазнини.

По време на сън очите на бебетата са затворени, а по време на периоди на будност клепачите са отворени. Цветът на ириса на очите на всички деца е един и същ (наситено тъмносин) и само след раждането може да се промени. Зеницата вече рефлекторно реагира чрез стесняване или разширяване на интензитета на проникващата светлина..

Белодробната и храносмилателната системи са напълно оформени. Бъбреците работят напълно, те отделят до 500 мл урина на ден. Амниотичната течност се подновява около осем пъти на ден (на всеки три часа). Костите на черепа са по-плътни, но подвижни и гъвкави, което е толкова важно за нормалното преминаване на главата през родилния канал.

Децата са напълно оформени и готови да се срещнат с майка си. До края на този период теглото на бебетата може да се колебае значително - от 2200 до 3000 g, височина - приблизително 43-46 cm.

Бременността на 37 седмици вече се счита за дългосрочна и бременна жена с близнаци се подготвя за планирано раждане.

Промени в състоянието на мама близнаци през третия триместър

Бъдещите майки близнаци имат право да завършат работата рано и да отидат на заслужена почивка. За тях отпускът по майчинство започва от 28 седмици. В третия триместър, преди 30-тата седмица, гинеколозите предписват появата на бременна на всеки 10 дни, а след 30-та седмица на бременността - веднъж седмично.

През този период интензивността на движенията на бебето намалява (те са тесни), но силата на ударите се увеличава. Силно уголемена матка може да изтръгне долната кава на вената, когато жена лежи по гръб. Следователно в тази позиция бременните жени често изпитват слабост, виене на свят, появява се припадък.

Запек, продължаваща киселини, хемороиди са чести (но отново повтарям - изобщо не е задължително!) Спътници от третия триместър на многоплодна бременност. През този период жените могат да забележат първата капка коластра, отделена от гърдата. Това е нормално. Тялото на майката се подготвя за раждането на бебета. Гениталният тракт, млечната жлеза се подготвят за раждане и функциониране след раждането, хормоналният фон се променя.

На 32 седмици жените се подлагат на трети скринингов ултразвук. Тук положението на бебетата, тяхното представяне кой плод е по-близо до пазвата, вече се вижда окончателно. Можете да оцените състоянието на плацентата, тъй като с развитието на близнаци тя често има признаци на преждевременно стареене (бърз и интензивен метаболизъм през плацентата бързо се износва). Това е друга причина за по-ранното раждане на многоплодна бременност.

Бъдещата майка близнак е хоспитализирана предварително в акушерска болница. Това се случва приблизително 3-4 седмици преди очакваната дата на доставка. Това се прави за финализиране на метода и срока на доставка.

Само в третия триместър, майка-близнак може да наддаде до 6-7 кг. В последните седмици на бременността преди раждането една жена може да загуби от 500 до 1,5 кг. Тялото се отървава от излишната течност, кръвта на майката се сгъстява, подуването намалява.

Характеристики на раждането при носене на близнаци

Жена с близнаци трябва да бъде подготвена за ранна хоспитализация преди раждането. Тази ситуация изисква по-внимателно наблюдение на бременната жена в по-късните етапи.

Преждевременното раждане при такива жени е много често. Причината е пренапрежението на мускулите на матката, което може да послужи като един от тригерите за началото на раждането. Като правило, ако се налага хирургично раждане на многоплодна бременност, тогава се планира за 36-37 седмици.

Ако има проблеми с носенето на близнаци и е трудно безопасното довеждане на вътреутробното развитие до 36-37 седмици, лекарите се опитват да поддържат и довеждат бременността до поне 32-ра - 34-та седмица.

През този период на развитие на децата, в белите им дробове вече се произвежда сърфактант. Това вещество предотвратява отпадането на въздушните торбички на белите дробове (алвеолите) и белите дробове стават повече или по-малко подготвени да изпълняват функцията си след раждането на бебета.

По правило на жени с близнаци се препоръчва хирургично раждане (цезарово сечение). Естественото раждане е възможно, ако и двата плода са в презентацията на главата по време на раждането, тоест главите на бебетата са насочени към изхода от матката.

Но по-често се наблюдава различна картина - когато едното дете е в главата, а другото - в таза. По-рядко се среща, когато едното дете е разположено в главата или таза, а другото - в напречното предлежание.

Естествените раждания с единична плацента на близнаци са опасни, тъй като при раждането на едно от бебетата може да настъпи разкъсване на плацентата и съответно храненето на другото дете ще бъде нарушено. В тази връзка все още трябва да прибягвате до спешно цезарово сечение, за да спасите второто бебе.

По този начин е необходима предварителната хоспитализация на жена с близнаци 3-4 седмици преди очакваната дата на раждане, за да се изясни акушерският статус и допълнителен преглед на бъдещата майка, както и да се вземе решение за начина на раждане. По-често въпросът се решава в полза на планирано цезарово сечение, тъй като естественото раждане на близнаци много по-често води до усложнения както за плода, така и за майката.

Моите наблюдения върху развитието на близнаци и близнаци след раждането

Като педиатър, наблюдавайки развитието на близнаци и близнаци след естествено раждане, винаги отбелязвам, че първороденото бебе на близнаци е по-голямо и по-силно поради здравословни причини. Именно той лесно понася периода на адаптация след раждането.

Децата, родени първи, са по-малко склонни да изпитат преходни (гранични) състояния след раждането (токсична еритема, физиологична жълтеница, преходни неврологични разстройства: депресия или синдром на възбуда).

И развитието през първата година от живота, като правило, показва, че първото дете на близнаци се развива по-бързо от роденото от втората.

Тези наблюдения потвърждават моите близнаци в семейството. Сестрата близначка се роди по-голяма и беше с 5 минути по-рано от брат-близнак. Така че, да речем, брат, като истински джентълмен, изпусна дамата напред.

И в живота сестрата бързо придоби нови умения. Тя седна по-бързо, пълзеше. Научих се да ходя много по-рано от брат.

Сега съм майка на две деца, най-малката от които току-що се е научила да ходи. Случи се така, че и в двата пъти трябваше да вземам двете си ръце на ръце дълго време, преди самите деца да тръгнат. Малкият човек иска да ходи, но все още няма достатъчно сила. Затова той изисква: "Вземете ме, мамо, за ръка!" Въпреки че все още има въпрос кой кара кого)) J По-скоро бебето кара майка си. Той също изисква с ръка: "Води ме там!"

Попитах майка ми как се справи с близнаците в толкова труден момент. Необходимо е да шофирате, пазете две. Но тогава самата природа вероятно се е погрижила близнаците да не влязат едновременно в нов период на развитие. Единият все още пълзи - другият се научава да ходи.

Така че можете да се справите с близнаци, въпреки че това не е лесно. Ако, след като научите за вашата двойна радост, се съмнявате и сте пълни със страх от предстоящото раждане и като цяло от бъдещето, тогава не се съмнявайте.

Двойното щастие не се дава на всички, така че вие ​​сте специален човек. Времето на бременността ще прелети. Положителният момент е, че вместо 18 месеца в състояние на бременност, ще минат само 9 месеца. Резултатът ще бъде две трохи, две от вашите прекрасни krovinushki. Очакват ви двойни положителни емоции и удвоете трудното си щастие.

Здраве и щастие на вас и вашите деца!

Практикуващ педиатър, два пъти майката Елена Борисова-Царенок ви разказа за бременността с близнаци.

Прочетете За Планиране На Бременност