Бременността е специално време за всяка жена. Чувство за неразположение, промени в хормоналния фон, преживявания - всичко това показва, че е необходимо внимателно да се подготвите за бъдещи раждания. За да е успешно раждането, е важно не само правилно да се настроите психологически към положителен резултат, но и да подготвите тялото си за предстоящата най-важна работа в живота. Нека да разберем как да омекотим шийката на матката преди раждането..

Как да помогна?

Доставката се счита за нормална, когато се случи между 38 и 42 седмици. В този случай се появява доносено бебе. Обикновено около месец и половина преди раждането на трохи шийката на матката започва физиологично да се променя и се подготвя за разкриване. По правило една жена на 38-та седмица от бременността се преглежда от гинеколог, където той определя колко шийката на матката е готова за отваряне.

Важно е до началото на раждането матката да е еластична, това ще гарантира правилното раждане на бебето без усложнения. По времето, когато бебето е на път да се роди, шийката на матката трябва да е зряла. Колко правилно протича този процес в организма, зависи от веществата на простагландините. Ако една жена има нормална бременност, тогава тези вещества се произвеждат в достатъчни количества независимо. Но често пъти днес само някои бременни жени могат да се похвалят с отлично здраве. Ето защо е важно да помогнете на тялото си да се подготви за раждане преди раждането, по-специално за омекотяване на шийката на матката.

Какво може да се направи у дома?

Един от най-популярните, прости и приятни начини за омекотяване на шийката на матката преди раждането е редовен секс без презервативи. Спермата съдържа простагландини, които спомагат за правилното съзряване на шийката на матката по време на бременност. Освен това, изпитвайки оргазъм, тялото на жената „тренира“ за предстоящото раждане. Подчертаваме, че можете и трябва да правите секс само ако няма проблеми с раждането на плода. Тъй като честият секс и оргазъм водят до факта, че раждането ще започне преждевременно. Затова е по-добре в този случай да се консултирате с лекар.

Важен аспект при подготовката на шийката на матката за раждане е правилното хранене. Необходимо е в диетата да се включват различни масла. Например маслина, ленено семе, сусам, слънчоглед. Един от страхотните варианти е прясно изцедена чаша сок от моркови с добавяне на една чаена лъжичка от някое от маслата. Тази комбинация помага за подобряване на еластичността на шийката на матката. Важно е също така диетата да съдържа риба и млечни продукти, които спомагат за правилното функциониране на червата. Но е по-добре да замените червеното месо с бяло.

Друг прост и достъпен начин - за омекотяване на шийката на матката преди раждането - пийте чай от листа от малини. По-добре е да пиете такъв чай ​​от 37 седмици, тъй като напитката може да провокира преждевременно раждане.

Също така, някои жени казаха, че използват специални масла за масаж на перинеума, купувайки ги в аптеката. Но без да се консултирате с лекар, най-добре е да не го правите сами, за да не навредите.

Мнозина се съветват да приемат масло от вечерна иглика. Това масло е богато на различни микроелементи, които ви позволяват да омекотите шийката на матката. Но в същото време много гинеколози уверяват, че е опасно и не рационално да приемате такива капсули без надзора и предписанието на лекар.

В случаите, когато алтернативните методи за омекотяване на шийката на матката преди раждането не помагат, лекарите предписват специални процедури. Те се използват под наблюдението на специалисти, тъй като почти веднага провокират появата на контракции..

Едно от често използваните средства е специален гел с простагландини. Инжектира се директно в шийката на матката, а раждането започва буквално за кратко време. Също така в родилните болници използват водорасли. Те се въвеждат в шийката на матката, там те се увеличават, така че шийката на матката омеква - и скоро жената започва контракции.

Във всеки случай, ако шийката на матката не е готова за раждане и времето за раждане вече „изтече“, тогава лекарят определено ще избере идеалния вариант за вас. Не забравяйте, че всеки организъм е индивидуален и раждането е естествен процес и всичко е предвидено от природата. Ето защо, настройте се на позитивни, доверете се на специалисти и вашето раждане ще бъде успешно!

Гел за контрол на раждаемостта

Обикновено раждането трябва да започне на 38–40 гестационна седмица, но за съжаление това не винаги е така. Ако бременността се е завлякла, определено трябва да се консултирате с лекар. В тази ситуация лекарите са принудени да прибягват до стимулиране на труда.

Фактът, че бременността е отложена, се влияе от множество показатели, повечето от които не могат да бъдат предотвратени. Това може да бъде нарушения на нервната система, затлъстяване или проблеми с ендокринната система.

Също така, някои лекари смятат, че възрастта на жената може да повлияе на отлагането на бременността. По-често подобни случаи на удължаване на бременността са известни след 30 години. Но това не би повлияло на забавянето на бременността, едно е сигурно: вреди на бебето и следователно тук стимулацията ще бъде просто необходима.

Причини за продължителна бременност

Факторите на това усложнение са много, включително наднорменото тегло на бременна жена, заболявания на ендокринната система и дисфункцията на централната нервна система. Рисковата група може да включва и късна бременност.

Те прибягват до стимулиране на раждането не само с отложена бременност, но и със слаб труд, когато контракциите са твърде слаби и в резултат на това шийката на матката не се отваря или не може да се отвори напълно.

Има няколко начина за стимулиране на бременността:

  • въвеждането на венозен окситоцин, лекарство, което стимулира контракциите;
  • пункция на околоплодните води;
  • въвеждането на хормони, които причиняват контракции;
  • използване на гел за стимулиране на контракциите.

Как гелът стимулира раждането

Раждането след прилагане на гела започва в период от 40 минути до 4 часа. Колко бързо започват контракциите, зависи от характеристиките на женското тяло, доколко е податливо на това лекарство..

При нормално раждане шийката на матката трябва да се отвори 10 сантиметра. Това е много важен параметър, така че бебето да може да се роди, без да наранява майка си и себе си.

Простагландиновите хормони се използват в акушерството повече от 20 години, а тяхната ефективност е доказана от изследователи и тествана на практика от акушер.

За да стимулира раждането, жената се инжектира с окситоцин венозно, предимството на простагландините е, че тези хормони провокират отделянето на окситоцин при жена.

Окситоцинът е отговорен за свиването на гладките мускули на матката. Простагландините също помагат за намаляване на болката по време на контракциите. Този хормон също не нарушава кръвообращението на плода и матката-плацентата..

В акушерството се използва вагинален протеин Е2 гел, този гел се инжектира със спринцовка във влагалището към задната стена. Процесът на прилагане на гела за раждане се следи с помощта на огледало. За да не изтича гелът, той се прилага на жени в склонно положение, а също и след прилагане пациентът трябва да остане в това положение още 30 минути.

Гелът не може да бъде въведен в цервикалния канал, тъй като това може да провокира хипервентилация на раждането.

След въвеждането на гела жената е под строгото наблюдение на лекарите. Ако шийката на матката не се отвори в рамките на 6 часа на 3 см, това лекарство трябва да се приложи отново.

Дозировката на това лекарство не трябва да надвишава - 3 милиграма. В случай на слаб труд, дозировката на гела е 1 милиграм на всеки 6 часа. Лекарите наблюдават трудовите дейности, както и състоянието на жените.

Стимулирането на раждането с помощта на гел трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекарите. Гелът няма странични ефекти, когато се използва правилно.

Гелът за стимулиране на раждането се оказа добър. Този инструмент е най-добрият начин за стимулиране на раждането според показанията на акушер-лекари и жени, на които е прилаган. Използването на гела не засяга плода, тъй като се инжектира във влагалището, а не интравенозно.

Въвеждането на гел за стимулиране на раждането

Най-често за стимулация те избират метод, който изглежда най-естествен за женското тяло: ускорява подготовката на шийката на матката за раждане. За да направи това, лекарят въвежда в шията специален гел, който ще стимулира раждането. Съдържа простагландини, с тяхна помощ шийката на матката се съкращава и изглажда по-бързо. Когато използвате гела, трудът започва средно от 40 минути до 4 часа. Рамките са толкова големи поради факта, че всеки организъм е индивидуален. За да се въведе гела, е необходимо да има поне няколко показателя:

  • неизправност в раждането е очевидна;
  • няма контракции, но в същото време околоплодната течност вече се е оттеглила;
  • няма разкриване на шийката на матката;
  • трудът трае много дълго поради факта, че трудът е нередовен и много слаб.
Но въвеждането на гела не е единственият начин, който е идеален за стимулиране на раждането. Но в същото време, с огромен брой лекарства за стимулация, лекарите не излязоха с лекарства, които биха причинили контракции с необходимата сила. И колкото и безопасни да изглеждат, при стимулация възниква определен риск.

В някои случаи може да се развие фетална хипоксия, синдром на аспирация и много други проблеми. Това стана причината те да се опитват да използват стимулирането на труда само в крайни случаи. Понякога стимулацията е забранена, тъй като има редица противопоказания: главата на бебето е твърде голяма, а тазът на майката е твърде тесен; С помощта на кардиомонитор беше установено, че бебето не се чувства правилно; местоположението на бебето в матката не отговаря на стандартите; има големи проблеми със здравето на родилката.

Всички тези фактори, които могат да повлияят дали раждането ще се стимулира или не, трябва да се вземат предвид от лекаря от самото начало и внимателно да се следи как се развива трудовата дейност..

В същото време е много важно жената да не е нервна. В крайна сметка това ще се отрази не само върху общото й здравословно състояние и благополучие, но и върху детето. Затова е по-добре да се настроите на положителна вълна и да прехвърлите всички притеснения относно трудовите си дейности върху плещите на специалисти, които ще се грижат за вас и вашето бебе по най-добрия начин..

И докато вие лекарите решавате дали да правите стимулация или не, просто се успокойте и си представете срещата си с малко щастие, което скоро ще е в ръцете ви. Опитайте се да почувствате цялата тази радост и положителните емоции и тогава дори няма да забележите как ще преминат двубоите и доставката ще приключи!

Как да омекотите шийката на матката преди раждането?

Колко успешно и лесно ще бъде раждането, зависи не само от квалификацията на избрания лекар и условията на родилния дом, не само от психологическата и емоционална подготовка, но и от това колко лесно и бързо ще се проведе процесът на дилатация на шийката на матката. Струва си да се погрижите предварително за подготовката му.

Защо имате нужда от него и кога да започнете?

Шийката на матката е универсален женски орган или по-скоро част от матката. Докато една жена носи бебе, шийката на матката осигурява плътно затваряне, така че плодът да не напуска преждевременно кухината си. Когато дойде време за раждане, шийката на матката започва да се отваря и когато отварянето й стане пълно, главата на плода може да напусне утробата и да започне да се движи по родовия канал.

Нормалната продължителна бременност завършва с раждането в интервала между 38 и 42 седмици. Около месец и половина преди това в шийката на матката започват да се провеждат многобройни подготвителни процеси, тъй като отварянето на шийката на матката е много отговорен процес, който не подлежи на волята на жената, той протича рефлекторно. В много отношения състоянието на шийката на матката зависи от хормоналния фон, готовността на мускулите и особеностите на хода на определена бременност..

Но всички жени, започвайки от 38 седмици, преминават гинекологичен преглед, за да установят готовността на шийката на матката за предстоящото раждане.

Шийката на матката е кръгла мускулатура, вътре в нея е цервикалният канал, който свързва маточната кухина и вагината. Но нищо от гениталния тракт не може да навлезе в матката по време на бременност, тъй като цервикалният канал е надеждно затворен от лигавица.

Месец преди раждането шията започва да се свива по време на нормална бременност. От 4 изходни сантиметра тя намалява на дължина до един сантиметър.

В тези последни седмици преди раждането всичко е много важно - от хормоналния фон до психологическото състояние, тъй като страховете, притесненията и тревогите, които бъдещата майка може да изпита укрепват мускулни скоби, което не само пречи на подготовката на шията, но може да доведе и до много усложнения в процеса раждане.

Процесът започва с понижаването на корема. Плодът започва да притиска главата върху вътрешния пръстен на шията. Под това налягане се получава бавно и систематично отваряне на вътрешния фаринкс. В процеса участват хормони и ензими..

Щом шийката на матката узрява, достига скъсяване от 1-0,5 сантиметра, се смята, че раждането може да започне по всяко време.

За жените, които чакат раждането на първото си дете, разкриването е по-дълго, процесът започва много предварително, вътрешният фаринкс постепенно се отваря първо, а външният започва да се отваря последен. При раждащите многократно, както вътрешният, така и външният пръстен се отварят почти едновременно, с малка разлика във времето, поради което раждането по време на втората или третата бременност протича по-бързо. Подготовката на шията също започва малко преди доставката и е много по-бърза.

Подготовката на шийката на матката за разкриване се извършва в болница, ако след 38 седмици няма признаци за нейното съзряване. Този параметър е класифициран в точки по скалата на Bishop. Вратът се счита за зрял, като е отбелязал, според гинеколога, от 5 до 8 точки. Всичко, по-ниско от тези стойности, се счита за недостатъчно зряла или незряла шия и изисква медицинска помощ, ако срокът на раждането вече е наближил.

Ако има още 1-2 седмици напред, няма причина за стимулиране на шийката на матката. Напълно е възможно да се премине с методи, които се предават по женската линия от поколение на поколение и се считат за доста ефективни..

Подготовка за дома

Смята се, че един от най-ефективните начини да помогнете на шийката на матката да узрее и омекне в подходящия момент е да правите секс без презерватив. Еякулатът съдържа естествени простагландини, които омекотяват кръглия мускул преди раждането.

Но този метод не е показан на всички: ако има предлежание на плацентата, ако една жена е бременна с близнаци, ако има акушерски песарий или има други усложнения на бременността, сексът е противопоказан.

Те също не правят секс, след като оставят дори малка част от лигавичната запушалка от цервикалния канал или когато околоплодната течност изтича - това ще увеличи вероятността раждането да започне с неподготвен шийката на матката, което е изпълнено с разкъсвания, а също така увеличава риска от инфекция да навлезе в маточната кухина.

Около месец преди раждането си струва да добавите масло в диетата - маслиново, слънчогледово и ленено семе. Те спомагат за повишаване на мускулната еластичност. Храни, които помагат за омекотяване на шийката на матката са риба и млечни продукти, пилешки гърди, пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри..

Малиновите листа под формата на отвара или в чаша зелен чай е разрешено да се приемат от 37-та седмица на бременността. Питие в количество чаша на ден ще помогне за омекотяване на шията, ако гестационният период е 37 седмици, две чаши, ако 38 седмици, на 39 седмици можете да вземете три, а на 40 седмици - литър отвара от листа от малини на ден.

Омекотяването у дома винаги трябва да се съгласува с Вашия лекар. В някои случаи се предписват лекарства - "No-Shpa" и супозитории "Buscopan", "Papaverine" също допринасят за подготовката на мускулната тъкан, тъй като те са спазмолитици.

Според прегледите на жените при раждане, масажът на външните полови органи със стерилизирано растително масло има отличен ефект. Маслото от вечерна иглика също работи, но преди да го използвате, определено трябва да се консултирате с лекар.

Полезно е да се движите повече, да правите домашни задачи, естествено, разумно и осъществимо. Разходките са важни.

Трябва да разберете, че всяка домашна подготовка не трябва да преминава разумни граници, в противен случай раждането може да започне по-рано от крайния срок, отбелязан за бебето.

Как да готвя в болница?

Има два вида медицинска подготовка на шийката на матката, за които има показания и противопоказания:

механични методи - водорасли пръчки, катетър Foley;

медицински методи - хормонални препарати - таблетки, супозитории, гел за прилагане директно върху шийката на матката.

Стимулирането на зреене на шийката на матката в болницата се извършва на 40-41 седмици, ако шийката на матката не достигне нормата по зрялост. Тя може да бъде омекотена с въвеждането на катетър Foley. За омекотяване на шията този метод се използва все по-малко днес, тъй като се появяват по-ефективни и не толкова неприятни усещания..

Катетърът е тънка латексна тръба със силиконово покритие. Долният край е оборудван с малък балон. Тръбата се вкарва в цервикалния канал и балонът се напълва с физиологичен разтвор или вода. Балонът притиска към шийката на матката, което води до нейното разширяване. През деня оценете резултата. Но практиката показва, че при около половината жени с отложена бременност катетърът Foley не донесе нищо, освен болка.

Ламинарийни пръчици - изсушени водорасли с дължина около 6 сантиметра. Ширината им може да бъде различна и коя пръчка да избере, лекарят решава, в зависимост от това колко шийката на матката е готова за процеса на раждане и каква е ширината на цервикалния канал. Именно там се въвеждат пръчките, които под въздействието на влага започват да набъбват и разширяват канала механично.

Водораслите допълнително произвеждат определен вид простагландин, който също помага за омекотяване и отваряне на шията. След ден те оценяват знаците и вземат решение - отиват да раждат или въвеждат повече водорасли. Ефективността на пръчките е малко по-висока от ефективността на катетера Foley.

Лекарствата (Mifepristone, Miropriston) показват по-добри резултати, тъй като влияят на хормоналния фон, драстично понижавайки нивото на прогестерон. Лекарствата също са нееднозначни. В световната медицинска практика те се използват за прекратяване на бременността в началния етап (med-аборт). Трябва да приемам две таблетки с разлика от един ден. Обикновено трудът започва в рамките на 24-72 часа..

Понякога жените погрешно наричат ​​тези лекарства контрол на раждаемостта. Мифепристон не стимулира нищо, не влияе на контракциите. Той засяга шийката на матката и променя хормоналния фон.

Ако контракциите не започнат в посочения период, е възможно да се стимулира прилагането на окситоцинови препарати, но само ако лекарството е действало и шията е узряла (ефективността на Мифепристон достига 98%).

Полезни съвети

В интернет можете да намерите много полезни съвети как да доближите деня на раждане, ако не можете да го чакате, но експертите не препоръчват да го следвате сляпо, тъй като дори билкови и народни средства, които се препоръчват да се използват за съзряване на шията, могат да бъдат опасни за майката и плода.

Всеки импулс на бъдеща майка да допринесе за омекотяването и отварянето на шийката на матката трябва да бъде съгласуван от нея с лекуващия лекар, в противен случай последствията могат да бъдат много трагични. Само лекар може точно да прецени състоянието на родилния канал и да отговори на въпроса дали това или онова лекарство може да се използва.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Омекотяващ гел на шийката на матката преди раждането

Известно е, че за успешното начало и по-нататъшното развитие на нормалния труд, едно от най-важните условия е наличието на "зрял" шийката на матката.

В акушерската практика, както у нас, така и в чужбина, са разработени различни методи за подготовка на шийката на матката за раждане, включително механични, ензимни и хормонални. Както показват допълнителни проучвания, влиянието на тези методи върху подготовката на шийката на матката за раждане се дължи на реакцията на реакцията синтез на ендогенни простагландини, които имат пряк ефект върху промяната в структурата на тъканта. Най-физиологично обоснованият метод за подготовка на тялото за раждане е използването на простагландини.

Доказано е, че PGE2 той се произвежда в по-големи количества от тъканите на шийката на матката и помага да се намали количеството на колаген в неговата структура. В допълнение, PGE2 е доминиращо в началото на труда в сравнение с PGR, което засилва и подпомага контрактилитета на матката.

По този начин, най-ефективната и подходяща за подготовката на шийката на матката и предизвикване на раждане е използването на препарати от PGE2.

Въвеждане на PGE2 води както до "узряване" на шийката на матката, така и до спонтанно намаляване на миометриума, като е водещ фактор за развитието на раждането.

По този начин, когато използвате PGE2 възможно е да се постигне синхрон на действие между "узряването" на шийката на матката и степента на нейната "зрялост", от една страна, и стимулирането на контрактилната активност на матката, от друга.

Лекарствена форма на вагинален гел-препидил е полупрозрачен стерилен гел, съдържащ 0,5 mg динопростон в обем 2,5 ml (3 g) в спринцовка за еднократна употреба с катетър за ендоцервикално приложение. Вагиналният гел-препидил е регистриран в Русия и одобрен за употреба..

За постигане на успех и предотвратяване на възможни усложнения при употреба на лекарството, трябва да се спазват редица условия, както и да се придържат към съответните показания и противопоказания.

Гел препидилът се използва за приготвяне на шийката на матката при жени с почти пълна или пълна бременност при липса на биологична готовност на тялото за раждане, когато има индикации за раждане: отлагане на бременността, гестоза, фетоплацентална недостатъчност и др..

Лекарството не се препоръчва за употреба, ако раждането през естествения родилен канал е невъзможно или неподходящо:

• наличието на белег на матката;

• нарушаване целостта на мембраните;

• алергия към простагландини или свръхчувствителност към тях;

• остри соматични заболявания.

Гел препидилът се използва само в болница при следните условия:

• с почти пълна, бременна или следплодна бременност;

• "незрял" шийката на матката;

• цял фетален мехур;

Преди да използвате лекарството, е необходимо да се определи състоянието на шийката на матката, пулса и дишането, стойността на кръвното налягане, както и да се оцени състоянието на плода и контрактилната активност на матката.

Поради факта, че препаратът трябва да се съхранява при температура от 2 до 8 ° C преди употреба, той трябва да се затопли естествено до стайна температура преди приложение. Не подлагайте нагряване с помощта на гореща вода или други средства..

За да приложите лекарството, отстранете защитната капачка от върха на спринцовката с гела и отстранете защитното покритие от другия край на спринцовката. Защитната капачка, използвана като бутало, се поставя в спринцовката. При асептични условия желаният катетър се изважда от опаковката и се поставя върху върха на спринцовката, докато не се появи характерно щракване. Пациентите с дълга шийка на матката използват катетър с дължина 20 мм, със съкратен шийката на матката се използва катетър с дължина 10 мм. Натискайки буталото, напълнете катетера с гел.

В положение на жена на гърба си под контрола на огледалата, върхът на спринцовката се вкарва в цервикалния канал към вътрешния фаринкс. Бавно издърпвайки катетъра навън, целият гел се изтръгва от спринцовката чрез натискане на буталото. Ако все още има някакъв гел в спринцовката, катетърът се въвежда отново във вътрешния фаринкс и процедурата се повтаря.

За да се предотврати изтичането на гела от цервикалния канал, жената остава в легнало положение за 30 минути.

Избягвайте попадането на гела в пространството с допълнителна обвивка, тъй като това може да доведе до хиперстимулация на контрактилната активност на матката.

Основната цел на употребата на лекарството е да се постигне "съзряване" на шийката на матката, обаче на този фон често се случва развитието на спонтанен труд.

В процеса на последващо наблюдение на пациента извършват мониторинг контрол. Преценете състоянието на шийката на матката (на всеки 2-3 часа), пулса, кръвното налягане и дихателната честота.

След постигане на достатъчна степен на "зрялост" на шийката на матката се извършва амниотомия. Ако е необходимо, е възможно да се използва окситоцин (отваряне на маточната фаринкса с 6 или повече cm), но не по-рано от 6 часа след прилагането на гел-препидила.

Като правило, след прилагане на гела, препидил през първите 3 часа при повече от половината от пациентите се отбелязват промени в състоянието на шийката на матката. Наблюдава се скъсяване на шийката на матката до 1-0,5 см, омекване на тъканите с плавен преход на вътрешния фаринкс към долния сегмент.

6 часа след въвеждането на гела се наблюдава "зрял" врат в 80%, а след 9-10 часа възниква спонтанен труд.

Ако няма ефект, лекарството се прилага отново в същата доза след 6-12 часа.

При пренатални или ранни изливания на околоплодни води гел-препидил е противопоказан и се извършва по-нататъшен труд в зависимост от акушерската ситуация.

Като цяло, след прилагане на гела, препидилната маточна контрактилна активност е физиологично координирана, няма промени в майчиното кръвно налягане и пулса, както и признаци на нарушения на плода.

По този начин:

Administration Прилагането на ендоцервикален гел на препидил гарантира бърза подготовка на шийката на матката за раждане и допринася за последващо трудово възбуждане.

▲ Количеството инжекции с гел е препидил за постигане на положителен ефект, за да се подготви шийката на матката за обратно раждане със степента на зрялост.

▲ С еднакво добър ефект, гел препидилът причинява зреене на шийката на матката и развитието на спонтанен труд при жени с отлагане на бременността, с тежка късна гестоза, артериална хипертония, пиелонефрит и при наличие на плацентарна недостатъчност.

▲ Използването на препидил гел намалява риска от развитие на слабост на труда и продължителен труд.

▲ Лекарството не предизвиква повишаване на кръвното налягане, дори ако първоначално се е появила хипертония. Освен това лекарството не влошава състоянието на плода.

Кога и защо се използва гелът по време на бременност за стимулиране на раждането

Съставът на гела и принципът на действие

Основата на гела за раждане са хормонални компоненти. Те се наричат ​​простагландини и стимулират шийката на матката да се отвори. В естествения ред на раждане тези вещества се секретират от женското тяло заедно с околоплодната течност. Ако процесът трябва да се стимулира с гел, тогава простагладините се въвеждат изкуствено за омекотяване на шийката на матката. След това започва свиването на гладките мускули и контракциите. Гелът по време на раждане е лекарство, което помага при отваряне на шийката на матката, когато е необходимо.

Етап на дилатация на шийката на матката

Шийката на матката преди раждането преминава през няколко етапа на разкриване. Първият се нарича латентно или бавно. Продължава 4-6 часа с отвор до 4 см. В този случай контракциите се появяват на всеки 6-7 минути.

Вторият етап се нарича активен или бърз. На всеки час шията се отваря 1 см. Това продължава до 10 см и контракциите се появяват всяка минута..

Третият етап е пълно разкриване. Той характеризира процеса на настъпване на труда. Понякога отварянето на шийката на матката е преждевременно. Това е доказателство за патологии и без лечение може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт..

Бременната жена трябва да помни, че в периода преди раждането е необходимо да сте подготвени за факта, че раждането ще започне по-рано. Ако се чувствате неразположени или имате други симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Пожелавам ти спокойствие и здраве!

Специално forberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Показания

Норми и термини

Бременността продължава от 38 до 42 седмици. Децата, родени преди това време, се считат за недоносени, по-късно - родени. Когато раждането не започне след 42 седмици, те се стимулират.

Причини за бременност

  1. Наследственост. Ако майката на жената е имала предразположение, тогава родилната жена има такъв риск.
  2. Заболявания на пикочно-половата система.
  3. Хормоналният дисбаланс инхибира процеса, тъй като бременността включва глобалното му преструктуриране.
  4. Прекалено голямо тегло на бебето.
  5. Плацентата слабо произвежда хормони.
  • забавен труд в късните етапи, след 42 седмици;
  • шийката на матката не се отваря, контракциите не започват, когато околоплодната течност вече е заминала;
  • намаленията продължават твърде дълго, очевидно без напредък;
  • детето започва да „страда” в утробата;
  • затихване или отслабване на контракциите, намаляване на тяхната честота, муден ход.

Противопоказания

Не можете да използвате стимулация, ако майката има много тесен таз, наблюдава се фетална хипоксия, детето не е разположено правилно и сериозните заболявания на майката.

Гелът за акушерска помощ ускорява процеса достатъчно бързо: времето е много по-кратко, отколкото в естествен курс без стимулация. Следователно, не трябва да го използвате за жени, които имат риск детето да не може да премине през таза. Ускореното раждане с гел е опасно за бебе, което е в странична или глутеална предлежание, съществува риск от хипоксия.

Гелът преди раждането не се използва за нарушения на развитието на плода, свързани със сърцето, както и ако майката има алергия или непоносимост към компонентите на лекарството.

Отзиви на пациенти

Прегледите на пациенти и лекари, които са използвали таблетки Мифепристон в клиничната практика, не са еднозначни. Лекарите казват, че лечението не е ефективно във всички случаи и много зависи от първоначалното състояние на шийката на матката. При пълна липса на раждане, съставът може да провокира появата на контракции, докато СМ е готова. Подобна промяна в естествения цикъл е опасна за раждане при многократни сълзи, поради което често е основа за спешно цезарово сечение.

Владислав, 26 г., Краснодар:

Бременността протече добре, нямаше усложнения, дори токсикозата, от която страдат младите майки, не ме притесняваше. Основната трудност ме очакваше в последния етап от бременността. При преглед на 38 седмици, лекарят не е показал признаци на съзряване на бременността, а при следващия преглед на 40 седмици те също отсъстват. Пуснаха ме в родилното, капеха някои лекарства, които трябваше да се подготвят за раждане и да осигурят смекчаване, но това не помогна. На 42 седмици имах ултразвуково сканиране и забелязах признаци на стареене на плацентата. Лекарят ми даде хапче, наречено Miropriston, взех го и си легнах. През първите няколко дни не усетих никакви промени, а след това започнаха продължаващите двубои. Между тях нямаше интервал. Родих дъщеря само за час, резултатът е нараняване при раждане при дете, множество сълзи и обилно кървене.

Татяна, 32 години, Москва:

Запознах се с Mifepristone поради нежелана бременност, или по-скоро решението да го прекъсна. Отидох при лекаря и го информирах за намеренията си, тъй като периодът беше кратък, тя препоръча опцията за лекарства. Заедно с тези хапчета взех и други, които трябваше да завършат действието на лекарството, но, уви, това не се случи. Феталното яйце не излезе и след като взех лекарството, последва почистване и тогава лекувах различни проблеми на ендокринната система. Според мен продуктът абсолютно не е безопасен и не се знае как ще се отрази на бебето вътре в утробата, така че не бих го използвал за стимулиране на контракции.

Марина, 19 години, Псков:

Имах риск от бременност от бременност, за период от 39 седмици реших да използвам различни методи за стимулиране на раждането. Миеше подовете, опита се да се движи повече и правеше любов със съпруга си. Нищо не помогна, обърнах се към родилното с този проблем и ми дадоха таблетка Mifepristone. Взех я вкъщи и си легнах, събудих се от факта, че водата ми е отишла, отидох в болницата. Лекарят отбеляза, че шията не е готов и го изпрати в отделението, така че отидох 3 дни. Нямаше контракции и болка, не се притеснявах. Смяната се промени в отделението и най-накрая ми направиха CTG, лекарят каза, че плодът има ускорен пулс, а аз имах спешна CS. Ако не беше тази операция, синът ми може би не би оцелял.

Елена, 27 години, Саратов:

Внимавам с всякакви методи за стимулиране на раждането, но нямаше друг начин, по съвет на лекар, взех Mifepriston. Лекарството работеше един ден и аз родих дъщеря. Не усетих никакви последствия от използването.

Индуцирането на труда или изкуственото стимулиране е най-доброто решение в случай на влошаване на здравето на майката. Техниката се използва за диагностицирано и потвърдено удължаване на бременността, тъй като това състояние е опасно за плода. За да се осигури индукция, се използват различни методи, включително лекарства. Началото на контракциите се осигурява от лекарството Mifepristone. Целесъобразността на употребата му винаги се определя от лекаря въз основа на общото благосъстояние на жената.

Тази статия е съавтор на Ерик Крамер, DO, MPH. Д-р Крамер е общопрактикуващ лекар в Университета в Колорадо, специализиран в контрола на теглото, грижата за диабета и терапията. Завършва колежа по остеопатична медицина в Университета в Туро в Невада през 2012 година..

Броят на източниците, използвани в тази статия, е 13. Списък на тях ще намерите в края на страницата..

С наближаването на раждането вероятно все по-нетърпеливо виждате бебето си и вероятно вече сте уморени от бременността. Много жени искат да преминат през раждането възможно най-бързо и за това е необходимо шийката на матката да се отвори по-бързо. Още преди раждането шийката на матката започва да омеква и отваря, а контракциите й помагат да се отвори по-бързо, когато бебето е готово да се роди. Въпреки че няма гаранция, че естествените методи на дилатация на шийката на матката действат, си струва да опитате да помогнете на шийката на матката да се отвори по-бързо. Ако тези методи не помогнат, тогава лекарят винаги може да помогне с медицински методи.

: Не яжте ананас, ако сте алергични към него или ако причинява храносмилателни разстройства.

: Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако преди това сте правили цезарово сечение или операция на матката. В такива случаи не се препоръчва мизопростол, тъй като това лекарство увеличава риска от разкъсване на матката. [Девет]

Действието на гела в първични и многообразни

Първите раждания се отличават с това, че шийката на матката започва да се отваря отвътре, постепенно се изглажда и скъсява и едва след като има промени във външния фаринкс. Затова жените с първата бременност трябва да бъдат стимулирани по-често.

Второто и следващите раждания предполагат еднократно отваряне както на вътрешния, така и на външния фаринкс на шийката на матката, така че най-често контракциите протичат за по-малко време.

Гелът за стимулиране от мултипаразита се прилага по-рядко. Обикновено това се прави за тези, които са имали дълго раждане и първо раждане, или ако има голяма възрастова разлика между предишното и следващото дете.

сравнение

При многопаразитните лекарства лекарството действа по-бързо, тъй като шийката на матката в тях се отваря веднага както отвътре, така и отвън, е възможно бързо предаване след стимулация с гел. Обикновено ражданията раждат по-дълго, но всичко зависи от тялото на жената: всяко има своите индивидуални характеристики.

Една жена трябва да знае: как да се стимулира раждането

Въвеждането на гела е необходимо за омекотяване и отваряне на шийката на матката. С неговото използване лекарите синхронизират 2 действия: съзряване и стимулиране на контракциите.

Преди да използва лекарството, лекарят оценява състоянието на шийката на матката, местоположението на плода, измерва пулса и кръвното налягане на майката.

Преди приложение гелът се затопля in vivo до стайна температура. След процедурата специалистът наблюдава родилната жена на всеки 2 часа. По правило съзряването на матката се придружава от естествен труд.

Бъдещите майки често се притесняват от въпроса: след колко време ще се появи повикването при раждане? В повечето случаи първите промени започват в рамките на 3 часа. Матката се съкращава и при 85 процента от жените става зряла. След няколко часа започва спонтанното раждане.

Ако лекарството е било приложено, но ефектът отсъства, направете повторна доза, която се контролира от лекуващия лекар.

В процеса на стимулация матката започва да се свива, процедурата е естествена и няма отрицателен ефект върху плода.

Предимства на използването на гелове:

  • Бърз стимулиращ ефект за подготовка за раждане;
  • Намалява риска от продължителен труд;
  • Количеството гел се инжектира толкова, колкото се отвори матката;
  • Причиняващият гел няма страничен ефект върху плода;
  • Лекарството не предизвиква повишаване на налягането;
  • Същият ефект при бременност, хипертония, при жени с бъбречна недостатъчност.

За дългата клинична практика вагиналният гел се е доказал от най-добрата страна. Компонентите за отваряне на матката в повечето случаи водят до естествена доставка.

Кой гел се прилага

Prepidil

Активното вещество на това лекарство е динопростон. Показан е за медицинската необходимост от омекотяване на шията и ускоряване на контракциите. Може би въвеждането на гел след раждане за стимулиране на маточните контракции.

  • многоплодна бременност;
  • повече от 6 бременности при жени;
  • предишно цезарово сечение;
  • трудно раждане в миналото;
  • нарушения на сърдечния ритъм при дете;
  • зацапване по време на бременност, причината за което остава неизвестна;
  • пикочо-полови заболявания;
  • неправилна позиция на плода.

Странични ефекти от Prepidil:

  • повишаване на телесната температура;
  • разкъсване на матката;
  • диария, гадене или повръщане;
  • болка в гърба;
  • промяна в сърдечната честота на плода;
  • преждевременно раждане;
  • влошаване на състоянието на роденото дете по скалата на Апгар (под 7 точки).

Дозировка: 3 g от лекарството се инжектира в шийката на матката, малко под вътрешния фаринкс. След това е необходимо да легнете 10-15 минути, за да не изтича гелът. Ако след 6 часа няма промяна в състоянието, тогава трябва да въведете гела втори път и раждането ще започне. Максимум три дози се прилагат в рамките на 24 часа. Цената на Prepidil е приблизително 700 рубли за 1 доза.

Простин Е2

Основната активна съставка е динопростон. Показания за употреба: необходимостта от предизвикване на раждане по време на слаби контракции или по време на смърт на плода. Простин Е2 не се използва при свръхчувствителност при раждане към динопростон или помощни компоненти.

  • многоплодна бременност;
  • наличието на следоперативни шевове на матката;
  • голям брой раждания по-рано;
  • несъответствие в размера на бебето и таза на жена;
  • сърдечни патологии на майката и детето;
  • нарушение на мембраните;
  • не окципитално представяне на бебето.

Лекарството има и редица странични ефекти: алергични реакции (до анафилактичен шок), конвулсии, сърдечен арест, бронхоспазъм, диспептични разстройства, обрив, нарушена цялост на матката, смърт на плода.

Дозировката се определя от лекуващия лекар. За разлика от Prepidil, Prostin E2 се прилага интравенозно чрез капкомер. Цената на лекарството е около 400 рубли.

Cerviprost

Името на основното активно вещество е динопростон. Използва се за приготвяне на шийката на матката, както и за стимулиране на раждането при жени с бременна бременност..

Противопоказания за употребата на лекарството:

  • многоплодна бременност;
  • повече от 6 бременности в историята;
  • дистрес при дете;
  • аномалии в представянето;
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • тесен таз;
  • отворен фетален мехур.

Cerviprost се използва с повишено внимание при епилепсия, бронхиална астма, глаукома и чернодробни и бъбречни заболявания. Лекарството има редица странични ефекти: диспептични разстройства, компресия на плода, нарушена сърдечна дейност, влошаване на състоянието на детето по скалата на Апгар.

Дозировка: въвеждането започва с 1 mg от веществото във вагиналния свод. Когато след 6 часа не се постигне очаквания резултат, е необходимо да се въведат още 2 ml от лекарството.

Ако ефектът е, но не е достатъчно силен, се прилага 1 ml за засилване на контракциите. През деня са разрешени общо не повече от 5 mg. Възможно е също така да се въведе гел в кухината, за да се отвори шийката на матката, но дозата се намалява: 0,5 mg за 1 път. Купете Cerviprost е възможно за 800-900 рубли.

Prostenon

Активното вещество е простенон, аналог на динопростон. Прилага се в случай на медицински показания за омекотяване и отваряне на шийката на матката, за да се стимулира раждането. Лекарството се използва при хипертония и хроничен пиелонефрит..

Противопоказанията включват следоперативни белези, тумори, маточно кървене, тромбофлебит, инфаркт на миокарда, генитални малформации, тесен таз и фетална хидроцефалия. Дозировката се определя от лекаря индивидуално, въвеждането - под формата на капкомер. Цената на Prostenon варира от 700 рубли.

Има ли противопоказания?

Използвайки изкуствени методи за стимулиране на труда, специалистите трябва внимателно да изследват жената и да изучават нейната история. Стимулаторите за раждане се предписват само за определени показания, докато дозировката и видът на агента се избират индивидуално. Има противопоказания за употребата на стимуланти:

  • отделяне на плацентата;
  • тесен таз при раждащата жена или нейното несъответствие с размера на плода;
  • ненормалното местоположение на бебето в маточната кухина;
  • пълна предлежание на плацентата;
  • диагностициран генитален херпес;
  • белези на матката;
  • предишно цезарово сечение;
  • инфекциозни заболявания;
  • вътрематочно кървене.

Зареждане...
Споделете с други!

производителност

Когато стимулацията е ефективна

Основното условие: избраният метод, лекарството и неговата дозировка. Най-често родилните болници използват различни методи за повикване на контракциите в определени последователности. Например, първо се отваря феталния пикочен мехур. Ако това не помогне да се ускори раждането при бременни жени, използвайте гел. Когато той не дава резултат, слагат капкомер с окситоцин.

Когато стимулацията не е ефективна

Това се случва с всякакви усложнения. Например, ако лекарите направиха грешка с изчисленията и се оказа, че тазовите кости не са в състояние да пропуснат дете с този размер. Тогава раждането на жена не е възможно. Липсата на резултат от стимулация е свързана с ендокринни нарушения, тялото не възприема правилно хормоните.

Какво да правим с неефективна стимулация

В този случай те обикновено прибягват до хирургични методи. Ако изобщо не е било възможно да се започне раждането, тогава жената ще има цезарово сечение, ако бебето е „заседнало“ в родилния канал, тогава те използват вакуум и други медицински методи, подходящи за тази ситуация от гледна точка на лекар..

Вероятност от усложнения

Ефектите от гел стимулация по време на раждане са по-малко опасни от избледняването на контракциите или удължаването на бременността. Страничен ефект са прекалено болезнени спазми. Ако методът, подготовката и дозировката са избрани правилно, тогава няма да възникнат усложнения от стимулирането по време на раждане. В редки случаи се проявяват странични ефекти на вещества: динопростон или простенон.

Доставка по поръчка: бебе, време е да излезем!

Трябва да забравите за формулировките „не винаги можеш да останеш бременна“ и „природата знае по-добре“ след 40 седмици бременност.

Да, природата е програмирала естествен външен вид в света на бебето, но ако това не се случи навреме, медитацията в очакване кога ще се „разтвори“ не е възможна - затворникът в матката, поради остаряла плацента, може да страда от хипоксия.

В допълнение към "задържането" на плода в матката, има още няколко причини, въз основа на които гинекологът решава да стимулира раждането:

  • гестоза (късна токсикоза на бременността) - опасно усложнение с функционално разстройство на жизненоважни органи и системи;
  • бременност до 40 седмици с комплекс от отрицателни симптоми - олигохидрамниози, състарена плацента и лоша биохимия на кръвта;
  • прекъсвания по време на раждането - гниещи контракции, липса на контракции във изходящите води, затворена или бавно отваряща се шийка на матката.

Възможно ли е да поръчам доставка сама, например, във връзка с предстоящото напускане на съпруг, който иска да бъде близо в свещения момент?

Хипотетично - да, но последната дума остава при лекаря, който въпреки това положи клетвата на Хипократ и взима решения по причини на здравия разум.

Здравият разум в този случай е многоплодна бременност, пълна готовност на тялото за раждане и много сериозна лична основа.

обучение

Преди да въведе гела в матката, лекарят трябва да се увери в необходимостта и осъществимостта на процедурата, всички плюсове и минуси на предизвикване на раждане. За целта се прави ултразвуково сканиране, за да се изчислят приблизителните размери на плода и да се съпоставят с ширината на таза. След това те преглеждат родилната жена на стола, за да разберат дали шийката на матката наистина не може самостоятелно да се подготви за раждане. Бременната жена се изследва за оценка на възможните рискове от метода. На следващо място, на жената се предлага почистваща клизма и хигиенни процедури.

Перфектен врат преди доставката

Параметрите, характеризиращи състоянието на матката преди раждането, са нейното местоположение в таза, състоянието на мекота и дължина. Омекотената шийка на матката до състояние, при което може да премине 1-2 пръста на лекар вътре, показва готовността на родилния канал към процеса на раждане. Такива промени са придружени от преминаването на лигавичната тапа. Тоест, колкото по-рано шията започна да се отваря, толкова по-рано родилната жена забелязва този знак за началото на раждането.

Преди раждането шийката на матката се съкращава. Според медицинската статистика дължината му е около един сантиметър. Ако говорим за местоположението, тогава той става в центъра на малкия таз, докато по време на бременност шийката на матката е наклонена назад.

Лекарите оценяват всички горепосочени параметри по петточкова скала. 5 точки, отбелязани, показват перфектната готовност на матката за раждане. Това състояние се нарича зряла матка..

Етапи на въведение

Гелът по време на раждане е най-нежният начин. Той е широко използван на практика от много акушер-лекари през последните няколко десетилетия. Този сравнително нов метод се е доказал само от положителната страна. Процедурата трае около 40 минути.

Как да въведете гел за стимулиране на раждането:

  1. жената е на гинекологичен стол;
  2. лекарят събира лекарството в специална спринцовка. След това се въвежда гел за отваряне на шийката на матката, в зависимост от инструкциите: до задния форникс на влагалището или в кухината на цервикалния канал. В същото време е невъзможно да се позволи лекарството да бъде вътре в матката, а не в шийката на матката: това води до твърде силни контракции и бързо доставяне с неприятни последици;
  3. жената е в хоризонтално положение за 10-15 минути, така че гелът да не изтича. Има слаби контракции, които бързо набират интензивност;
  4. на всеки 2 часа проверявайте процеса на отваряне на шията. Ако резултатът не е задоволителен, се взема решение: да се въведе друга доза, да се използват други методи за стимулация или да се прибегне до хирургични методи.

Колко време гелът стимулира раждането? Зависи от състоянието на шийката на матката преди началото на раждането, от избраното лекарство, неговата доза и хормоналния фон на жената. Обикновено разкриването отнема от 40 минути до 5 часа. Ако това не се случи в рамките на 6 часа, тогава прилагането се повтаря. Всеки организъм реагира по свой начин, понякога се случва, че 10 минути са достатъчни за постигане на резултат..

Когато по време на инспекцията не се разкрие 3 пръста, процедурата се повтаря. Това е възможно след 5-6 часа от момента на първата инжекция. Важно е да не прекалявате с дозировката. Максималният допустим обем на гела е 5 милиграма. Ако лекарството се приложи втори път, контракциите ще започнат много бързо, защото в тялото ще има голяма концентрация на него.

Простагландин гелове

Съвременното акушерство предпочита да използва гелове за омекотяване на шийката на матката на базата на простагландини. Те точно повтарят структурата на активните вещества, които се произвеждат в тялото на майката преди раждането и по време на раждането. В допълнение към основното действие на гела върху стимулация, той помага за бързо омекотяване на шийката на матката, като по този начин допринася за развитието на по-меки контракции без спастични компоненти. За разлика от окситоцин, простагландините не влошават маточно-плацентарния кръвоток..

Омекотяващите гелове са 2,5 mg стерилен продукт. За въвеждането жената лежи на гърба си, а гелът се въвежда в задната вагинална форникс. Лекарят постоянно следи процеса на използване на гинекологични огледала.

Забранено е въвеждането на гел в цервикалния канал - това ще провокира хиперстимулация на раждането. За да се предотврати изтичането на средства навън, пациентът трябва да остане в легнало положение в продължение на половин час.

След въвеждането на гела състоянието на пациента се оценява на всеки 6 часа. Ако положителната динамика в отвора на шийката на матката не се появи, тогава гелът се въвежда отново. Шията трябва да се отвори след 4 часа поне 3 см. Максималната доза е 3 mg.

Решението за повторно въвеждане се взема само от лекуващия лекар след преценка на настоящата ситуация.

Дозата гел определя желания резултат:

  • 1 mg се прилага при слаб труд.
  • 2 mg се прилагат при пълно отсъствие на раждане след еднократна инжекция.

Третият път, когато гелът не се използва и на фона на първите две апликации, пациентката постоянно оценява нейното благосъстояние, контрактилната активност на матката и състоянието на детето.

Усещам

Болезнено ли е да се инжектира гел, за да се стимулира раждането? Не, ако се съди по отзивите на повечето жени, те не изпитаха болка при въвеждане във влагалището. Усещанията са същите като при обичайния ръчен преглед на гинеколога на фотьойла: неприятни, но доста поносими. Всъщност, за разлика от капкомер, този метод не създава дискомфорт при движение и не дава никакви болезнени вливания.

По-болезнено ли е да раждам след стимулация? Когато стимулиращите хормони се секретират от жена по естествен начин, тогава те отделят и обезболяващи в кръвта. Когато раждането на дете е придружено от въвеждането на изкуствени хормони, това не се случва. Раждането с стимулация на лекарството е по-болезнено, отколкото без.

Възможно ли е да се приложи обезболяване при раждане след гела? Процедурата се определя от лекаря според индивидуалните показатели. Но най-често е разрешена упойка, тъй като родилната жена изпитва силна болка или цезаровото сечение винаги се извършва с облекчаване на болката.

Фармакологични свойства на лекарството

Основният активен компонент на гела е динопростон (друго име е простагландин Е2). Това вещество е ненаситена мастна киселина, която нормално се синтезира от човешкото тяло. Този вид простагландин изпълнява важни функции, по-специално засилва кръвоснабдяването на тъканите на шийката на матката, което съответно ускорява омекотяването и отварянето му. В допълнение, лекарството засилва контрактилната активност на гладките мускули на матката, което осигурява началото на процеса на раждане. Между другото, динопростон засяга не само органите на репродуктивната система - лекарството засяга гладките мускули на храносмилателния тракт и кръвоносните съдове.

След въвеждането в цервикалния канал гелът се абсорбира бързо - максималната му концентрация в кръвта на пациента се наблюдава 30-45 минути след процедурата. Простагландин се свързва с албумин в кръвта (нивото на свързване е 73%). Лекарството в тялото на жената се разгражда, образувайки най-малко девет метаболита, които след това се екскретират с урината (само малко количество се отделя с изпражнения).

Страничен ефект

Всички лекарства под формата на гелове за стимулиране на раждането имат сходни активни съставки в състава си, следователно, техните странични ефекти са почти еднакви. Но на практика това е доста рядко.

  • хипертоничност на матката, нарушаване на нейната цялост;
  • разкъсване на плацентата;
  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария);
  • бронхоспазъм;
  • левкоцитоза.

Съществува риск от разкъсване на матката при използване на какъвто и да е вид стимулация, тъй като дозировката не може да бъде изчислена и може да се предизвика хиперстимулация. Или е неправилно да се прилага лекарството. Гелът след раждане бързо се отстранява от тялото на майката и почти няма последствия, не се отразява на здравето му.

Опасно ли е стимулирането на труда за бебето

Да, ако лекарството се използва в ситуация, при която въвеждането на гела е противопоказано. Например плод чрез ултразвук се диагностицира със сърдечен дефект или неправилно представяне. Ако методът на стимулация е избран правилно, тогава това не се отразява на новороденото.

Винаги има риск при всяка лекарствена намеса. Необходимо е да се обмисли всичко до най-малкия детайл, преди да използвате стимулиращ гел за раждане. Необходимо е да се претеглят плюсовете и минусите, тъй като е възможно появата на кислороден глад в плода.

Видове стимулация

Използват се различни методи за стимулиране, в зависимост от показанията и етапа, на който е налице труда..

Отлепване на амниотичната мембрана

Когато бременността се удължи, лекарите понякога прибягват до такава процедура като ексфолиране на околоплодните мембрани. Това се прави с рутинен гинекологичен преглед. Лекарят нежно ексфолира амниотичната мембрана в самото гърло на матката, което причинява появата на контракции. Тази процедура не винаги води до желаните резултати от първия път..

Понякога е необходимо да го повторите няколко пъти. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, стимулирането се прехвърля или прибягва до други методи.

Този конкретен метод за стимулиране не носи конкретни рискове. Една жена не трябва да изпитва болка по време на ексфолиация на мембраните, тъй като в тях няма нервни окончания. Все пак някои неприятни усещания все още са възможни..

Простагландините

По-често прибягват до друг метод - въвеждането на простагландини. Простагландините са физиологично активни вещества, които човешкото тяло произвежда независимо и те се съдържат в почти всички органи и тъкани на тялото, както и във всички естествени тайни. Особено ги в спермата и околоплодната течност. Простагландините действат върху шийката на матката, причинявайки я да зрее и да се отваря.

Препаратите с простагландин се прилагат вагинално: под формата на супозитории или гел. Нито гелът, нито свещите не пречат на движенията на жената, нито причиняват дискомфорт. Борбата обикновено започва в рамките на половин час след стимулиране на раждането от гела, но в някои случаи трудът не започва след прилагане на гела. Ако през деня след въвеждането на лекарства за стимулиране на раждането няма контракции, те могат да бъдат въведени отново.

Защо този метод се предпочита от гинеколозите? Факт е, че гелът за стимулиране на раждането на практика няма противопоказания и странични ефекти. Разбира се, рискът от хипертимулация остава в този случай, обаче, той е много по-нисък, отколкото при използване на други методи. В допълнение, той не прониква в околоплодната мембрана, което означава, че няма никакъв ефект върху бебето.

За съжаление в някои случаи простагландинът може да причини забавяне на прехода към активния етап на раждането.

Пункция на околоплодната течност

Пункцията на околоплодната течност като стимулация на началото на раждането е изключително рядка, тъй като това е свързано с някои рискове. По-специално, пробивът на околоплодния мехур оставя плода без естествена защита, което може да причини инфекция. Освен това, ако пробивът на пикочния мехур не причини развитието на раждането, ще трябва да прибягвате до други методи за стимулиране или дори цезарово сечение.

По-често този метод се използва за ускоряване на раждането в случай, че контракциите се забавят. Амниотичният пикочен мехур се пробива по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на аминова кука - дълъг пластмасов инструмент под формата на кука, който се вкарва във влагалището, а околоплодната мембрана се вдига и пробива през шийката на матката, което води до оттичане на околоплодна течност.

Обикновено околоплодният мехур се пробива, когато главата на бебето вече се е спуснала в областта на таза. В тази ситуация амниотичната мембрана е стеснена, а съдовете на околоплодния мехур са свити. В противен случай, когато има пункция, съществува риск от увреждане на кръвоносния съд и предизвикване на кървене.

Освен това съществува риск от изпадане на пъпната връв, което също води до рискове за бебето: при преминаване през родилния канал плодът ще изтръгне пъпната връв и по този начин ще се лиши от кислород. Това е друга причина, поради която е изключително рядко да се прибегне до пункция на пикочния мехур, като начин да се провокира началото на раждането.

Окситоцин

Окситоцинът е изкуствено синтезиран аналог на естествения хормон, който стимулира контракциите на матката. Произвежда се от хипофизата под влияние на други хормони. Окситоцинът обикновено се използва, ако има затихване на раждането, намаляване на интензивността на контракциите. Прилага се интравенозно с капкомер.

Предозирането на окситоцин много бързо води до кислородно гладуване на плода и дори до хиперстимулация на матката, така че това се прави под наблюдението на лекар. Успоредно с въвеждането на окситоцин състоянието на детето, както и интензивността на контракциите, задължително се следи.

Ако започнат да се проявяват симптоми на фетална хипоксия, прилагането на окситоцин веднага се спира и в някои случаи се въвеждат специални лекарства, които намаляват контрактилната активност на матката.

Като се има предвид, че някои жени имат свръхчувствителност към окситоцин, дозите на лекарството се подбират строго индивидуално, според предварителните анализи.

По правило с окситоцина се свързват основните оплаквания на жените от прекомерната болезненост на контракциите. Затова много често успоредно с въвеждането на хормона се практикуват аналгетични процедури или епидурална анестезия.

Противозачатъчни

Напоследък лекарите започнаха да използват противозачатъчни хапчета, съдържащи изкуствено синтезирани антигестогени. Тези лекарства блокират редица рецептори на матката, които са отговорни за блокирането на прогестерона..

В резултат балансът на хормоните прогестерон и естроген се променя в полза на прогестероните, което води до развитие на раждането. В допълнение, хормоните имат положителен ефект върху шийката на матката, ускорявайки нейното съзряване и отваряне.

Преди това такива лекарства са били използвани за спешна контрацепция и прекратяване на бременността в ранните етапи, до 5-7 седмици. В тези случаи ефективността се постига благодарение на същото ниво на увиснал прогестерон.

Поради факта, че тези лекарства са известни като абортивни, много жени се страхуват да ги приемат, вярвайки, че това се отразява негативно на плода. Това лекарство обаче практически няма ефект върху състоянието на майката и детето.

По степента на лекота на използване, ефективност и броя на страничните ефекти, на този етап този метод за стимулиране на раждането и подготовка на шийката на матката може да се счита за най-предпочитания.

Броят на цезаровите сечения при използване на антихистогени, например, мифепристон и миропристон за стимулиране на раждането, е значително по-малък, отколкото при други методи за стимулиране.

Чернодробната и надбъбречната недостатъчност, астмата, диабетът, нарушенията в кръвосъсирването, както и индивидуалната непоносимост към лекарството могат да бъдат противопоказания за употребата на това лекарство.

Да се ​​страхуваш от нови и непроверени, непознати методи на излагане е съвсем естествено. Ако ви предложат този метод на стимулация и все още се страхувате да го използвате, консултирайте се с няколко добри лекари, разберете от тях за плюсовете и минусите на таблетките и едва тогава вземете решение.

Въвеждането на гела

Прилагат ли те? Да, дори по-често от младите жени в раждането. Това се дължи на факта, че възрастните жени се считат за по-малко способни за самостоятелен труд: ресурсите на организма са недостатъчни, хормоналният фон е променен.

Ефективност

Зависи от индивидуалните характеристики на жената, но възрастта не влияе значително върху ефекта на лекарствата: при млади и възрастни жени резултатите са практически еднакви.

Странични симптоми

Усложненията от стимулирането при жени в детеродна възраст са същите като при младите жени: прекалено силна болка, хипертоничност на матката, нарушения на сърдечната честота на плода.

Гелът за ускорено раждане може да се използва само в болница под наблюдението на акушер и ако е посочено. Не се препоръчва използването на този метод за предизвикване на раждане предварително. Желанието да се срещнете с бебето си възможно най-скоро не е причина за прием на стимулиращи лекарства.

важно

В момента гелът за омекотяване на шийката на матката се счита за най-лесния метод за стимулиране на раждането. Гел, вкаран във влагалището, осигурява изкуствен пренатален хормонален фон. Такива омекотяващи гелове съдържат простагландини - вещества, които в тялото на бременна жена започват да започват процеса на раждане. Те допринасят за изглаждане и отваряне на шийката на матката. След употреба на продукта, трудът може да започне в рамките на четири часа. Конкретното време на началото на раждането съответства на индивидуалните характеристики на бременната жена.

При нормални раждания отворът трябва да достигне 10 см. Простагландините се използват в акушерството от 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, имитиращи естествен труд.

За нормално раждане отворът трябва да достигне 10 cm.

Простагландините се използват в акушерството от 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, имитиращи естествен труд.

Ефект върху детето

Противопоказания от плода: нарушена сърдечна функция, а не тилната представа, хипоксия. Странични ефекти: промяна в сърдечната честота, компресия по време на раждане, тортиколис, мъртворождение.

Чувствата на детето

Бебето изпитва същите контракции като по време на раждане без стимулация. Може би са по-силни, но не му причиняват болка или твърде неприятни усещания. Но при висока доза бебето започва дистрес, което в бъдеще се отразява в емоционалното и психическото развитие.

Защо да използвате гел, каква е неговата ефективност?

Гелът ускорява естествените процеси на раждането, като стимулира маточните контракции. При липса на патологии по време на бременност, такъв инструмент ще помогне да се подготви шийката на матката и да се роди здраво бебе, премахвайки риска от прехвърлянето му, без да навреди на майката.

Гелът съдържа простагландини - това са биологично активни вещества, които се произвеждат в нашето тяло. Това са вещества от естествено естество, те се намират в различни количества във всички видове тъкани на здрав човек, но повечето от тях са концентрирани в околоплодната течност.

алтернатива

Най-често използваният метод е отваряне на феталния пикочен мехур или амниотомия. В резултат на това бебето се придвижва по-близо до родовия канал, оказва по-голям натиск върху шийката на матката и започват контракции.

Стимулирането на катетър Foley е друг начин. Това е устройство, което се вкарва в матката през цервикалния канал. Върхът му се надува чрез въвеждане на вода през спринцовка. Има тон и започват контракции. Този метод не работи често, тъй като има противопоказания, следователно, целесъобразността на използването му се определя от лекаря.

Пръчката от водорасли или морски водорасли се вкарва в цервикалния канал. С течение на времето той абсорбира околната течност, увеличавайки се няколко пъти. В резултат на това шийката на матката се отваря механично. Когато се стимулира с окситоцин, лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер или интрамускулно. Болката с употребата му е много по-силна, отколкото без нея.

Мифепристон - хапчета за ускоряване на труда, се приемат по определена схема. Действието се основава на потискането на хормона прогестерон и засилването на маточните контракции.

Изкуствената стимулация не трябва да се страхува и да пречи на медицинските грижи. Понякога има спешна нужда да предизвикате раждане с гел предварително, тъй като съществува риск за здравето на жена и дете с по-нататъшно раждане. Ефектите от стимулирането обикновено са по-малко вероятни от усложненията при продължителна бременност или твърде дълъг безводен период..

Простин или Препидил: гел за стимулиране на раждането

Простагландиновите гелове имат предимства пред други средства, които ускоряват процеса на разделяне. Те са абсолютно безвредни за бебето, не ограничават движението, докато капкомерките карат жената да седи на гърба си, усложнява раждането. Процедурата няма странични ефекти и противопоказания. Ражданията се срещат естествено.

Такива средства включват:

"Prepidil" и "Prostin E2" гелове, предназначени само за вагинално приложение. Лекарствата се инжектират със спринцовка в цервикалния канал на матката, под вътрешния фаринкс. Процедурата се провежда на гинекологичен стол и се проследява с помощта на огледало. След прилагането на лекарството, жената трябва да легне за известно време, за да не изтече лекарството.

Ако матката не се отвори в рамките на 3 см в рамките на 6 часа, лекарството се прилага многократно, за да се ускорят контракциите. Общата доза е 3 mg. За нормален труд шийката на матката трябва да се отвори 10 cm.

Prostin E2 се предлага и в таблетки. Повишава тонуса на матката, насърчава нейното съзряване и процеса на раждане. Таблетката съдържа 0,5 mg. динопростон за еднократна употреба.

Препоръчваме ви също да прочетете: Вертикална доставка: ползи и 8 противопоказания Ламинария за стимулиране на труда: 6 показания за употреба Подготовка за раждане: 3 задължителни точки Амниотомия: какво е и 6 стъпки

Инструкциите за употреба съдържат противопоказания.

Стимулаторите не могат да се използват при следните условия:

  • Тесният таз на жената при раждане, главата на плода е по-голяма от размера на таза;
  • Критично състояние на плода;
  • Грешно местоположение на детето;
  • Показания за цезарово сечение, здраве на майката, възраст.

При правилна употреба и добър специалист нежеланите реакции могат да бъдат избегнати.

Прочетете За Планиране На Бременност