Как са вторите раждания?

Естествените раждания са разделени на няколко етапа, по време на които тялото на жената постепенно настройва органите и системите, отговорни за раждането на бебето. С всяко следващо раждане дължината им намалява, защото родилният канал и цервикалният канал на майката вече са подготвени за преминаването на плода.

Колко трае първото раждане??

Признаци за наближаване на началото на раждането се наблюдават 1-2 седмици преди раждането на бебето. Коремът на жената пада, докато детето заема поза, удобна за напускане на майчината утроба с главата надолу, болката в лумбалната област се засилва поради натиска на плода върху тазовите органи. Предвестниците на раждането са честите позиви на бременната жена за уриниране и намаляване на двигателната активност на детето. Нивото на прогестерон в кръвта на майката намалява, докато естрогенът, напротив, расте.

При първородните жени процесът на раждане на бебе отнема около 15-20 часа и струва от следните етапи:

• Контракция на мускулите на матката - контракции с продължителност до 18 часа, които завършват с отлив на околоплодна течност;
• Излизане на детето от родилния канал в резултат на активни опити, което отнема от 1 до 2 часа;
• Да се ​​отървем от мембраните на плацентата и плода - 30 минути, независимо от реда на раждане.

В някои случаи процесът на естествено раждане може да се завлече за един ден, в други може да протече много по-бързо. Продължителността на труда зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Бързото раждане при първичните майки продължава по-малко от 6 часа, което може да повлияе неблагоприятно на благосъстоянието на жените и децата. Излиза от родилния канал твърде бързо и рискува да нарани, а майка му - сълзи на перинеума и вътрешните полови органи.

Разграничават се три фази на съкращаване на труда

1. Първоначалната продължителност от 7-8 часа, понякога до 12 с дълги интервали за почивка. На този етап цервикалният канал се отваря и продължителността на всяко свиване на мускулите на матката е 30 секунди. Етапът може да бъде отложен за един ден, ако фалшивите контракции (тренировки), придружени от обичайните контракции или акушерски патологии, са налице у родилната жена (например плосък плодов мехур, който пречи на нормалното отваряне на шията).
2. Активен. С интервал от 2-4 минути мускулите на матката се свиват, като всеки трае до 1 минута. В края на този етап цервикалният канал се отваря 4-7 cm.
3. Финал Продължава около 30 минути и завършва с освобождаването на плода.

След раждането на бебето, майчиното тяло получава малка почивка, за да откъсне „мястото на детето” в процеса на последните битки. Ако това не се случи спонтанно, то се отстранява от лекаря. След това майката е в родилното за около 2 часа под наблюдението на лекари, които се уверяват, че тя не започне да кърви. При наличието на големи разкъсвания на перинеума и гениталиите, жената се зашива.

Колко дълго траят второто и третото раждане??

Ако първородният се е появил на 37 седмици от бременността в резултат на преждевременно раждане, вероятността от ранно начало на второ раждане се претегля. Въпреки това е възможен и нормален старт на процеса - на 38-40 седмици. До края на бременността жена, която не ражда отново, може да не изпитва фалшиви контракции, обикновено няма симптом на пролапс на корема.

Отбелязва се, че ако интервалът между появата на първото и второто бебе оставя не повече от 6 години, тогава второто раждане отнема 1,5-2 пъти по-малко време от първото. Това се дължи на увеличаване на скоростта на дилатация на шийката на матката - средно 1,5-2 см / час, а не 1 см / час, както за първи път. Рожденият канал на жената също се разтяга по-добре, те са еластични и готови за появата на бебето. Родилната жена ускорява процеса, като знае как да диша и да натиска правилно, така че са необходими 6-8 часа от началото на раждането, за да се освободи след раждането.

Ако са изминали повече от 10 години между появата на първото и второто дете, второто раждане обикновено трае колкото първото. Кратка пауза - до 2 години - не позволява на тялото на майката да се възстанови, да натрупа необходимото количество витамини и минерали. Това увеличава риска от спонтанен аборт до 38 седмици и вероятността от усложнения, както и преждевременното начало на раждането. Нейният естествен ход е възможен дори ако една жена е имала цезарово сечение за появата на първородното. По време на многократно раждане лекарите се ръководят от показанията, за които е извършена операцията, състоянието на белега и зрелостта на шийката на матката.

Третите раждания траят средно от 2 до 5 часа, а понякога се случват за рекордно кратко време - 45 минути. Друга бременност става забележима по-рано от първата или втората, по време на нейния курс 20% от жените са диагностицирани с исхемично-цервикална недостатъчност - шийката на матката в този случай започва да се отваря малко по-рано от датата на падежа. Раждащите жени често се сблъскват с липса на тренировъчни битки, слаб труд, следствие от пренатягане на мускулите на матката. Повечето жени, които раждат за трети път, отбелязват намаляване на болката по време на раждането.

Раждането на дете е естествен процес, за който тялото на момичето започва да се подготвя с настъпването на преходната възраст. Настоящото ниво на развитие на науката и медицината позволява на жените да раждат няколко деца без последствия за здравето на репродуктивните и други телесни системи.

Настъпването на труда - причини, предвестници, признаци. Начини за ускоряване на началото на труда

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение Как да разпознаем началото на труда?

Много бременни жени често се чудят на предстоящата дата на раждане и особено жените, които трябва да раждат за първи път, са особено притеснени. По правило те се страхуват много навреме да не признаят започналото раждане и да ги объркат с временно неразположение. В много случаи внимателното наблюдение на жената за промените, които настъпват в тялото й, ще помогне да се разрешат тези смущения..

Още на 38 седмици започва пренаталния период, когато възникват първите предшественици на раждането и първите, но все пак нередовни (тренировъчни) контракции. Такива контракции се появяват нередовно и преминават след промяна в положението на тялото или кратка почивка. При първични жени такива тренировъчни контракции на матката могат да продължат пет, а в някои случаи дори повече дни преди раждането. Когато се появят, няма нужда да се притеснявате и спешно да отидете в болницата, но бъдещата майка трябва да информира своя лекар, роднини и приятели за такива промени в тялото си.

Когато се появят първите признаци на изтичане или изтичане на околоплодна течност, което може да показва началото на раждане или преждевременно раждане, жената трябва незабавно да уведоми лекаря или сама да отиде в медицинско заведение, за да вземе решение за по-нататъшна хоспитализация.

Ако една жена се е научила да разпознава тренировъчните контракции, тогава ще може да ги различава от началото на раждането или истинските контракции. Тези усещания е трудно да се объркат с всеки друг симптом, тъй като се характеризират с периодичност и ритъм. Например, битка продължава 20-30 секунди и след това настъпва 20-минутна пауза - това се повтаря много пъти подред, а интервалите от време са почти непроменени.

В началото на родилните болки родилната жена или нейните роднини трябва да информират лекаря за началото на раждането, да извикат линейка или да се насочат към родилното.

Причини за началото на труда

До началото на раждането в организма на бременна жена протичат много сложни процеси, които, като са в тясна взаимовръзка, осигуряват началото на такъв рефлексен акт като раждането.

Основната причина за началото на раждането е готовността на матката за раждането на нероденото бебе и зрелостта на плода.

Готова за доставка матка:

• придобиване на достатъчна маса и размер;
• нейромускулната система е готова за контрактилна активност;
• плацентата напълно узрява.

2 или 3 седмици преди началото на раждането, матката се освобождава от излишък от част от нервните влакна. Това осигурява намаляване на болката по време на раждане и увеличава контрактилитета на стените на матката.

Процесът на възникване на труда се влияе от няколко фактора:

• неврорефлекс - в резултат на намаляване на възбудимостта на мозъка, увеличаване на възбудимостта на гръбначния мозък и повишаване на чувствителността на мускулните влакна на матката към окситоцин, се получава повишена контрактилна активност на матката;
• хормонален - в края на бременността производството на прогестерон намалява и производството на комплекс от естрогени се увеличава, което стимулира началото на раждането;
• неврохуморален - в края на бременността тялото на жената засилва синтеза на окситоцин, простагландини, серотонин и други биоактивни вещества, които повишават чувствителността на матката към вещества, които причиняват активно свиване на мускулите;
• биоенергетика - в тялото на майката се натрупва достатъчно количество вещества (гликоген, АТФ, фосфорни съединения, електролити и микроелементи), които правят матката способна на повишена контрактилна активност;
• механичен - узрялата матка губи способността си да се разтяга, а в отговор на двигателната активност на плода и повишаване нивото на хормоните с окситоциноподобно действие започва активно да се свива;
• трофични и метаболитни - натрупването в организма на узрял плод на някои жизненоважни продукти води до активното му движение, а дегенеративните процеси в узряла плацента и пълното съзряване на мускулните влакна на матката допринасят за началото на раждането.

Основното значение за формирането на всички механизми за началото на раждането е състоянието на нервната система на родилната жена, защото именно тя гарантира, че матката е готова за естествено раждане.

Всички горепосочени фактори, като са в тясна връзка, допринасят за появата на контракции, които се заменят с опити и завършват с експулсирането на плода от матката и раждането на плацентата.

Предвестници на раждането

Предвестниците на раждането са набор от знаци, които показват предстоящото начало на активния труд. Има много предвестници на началото на раждането, но за всяка жена комбинацията им е индивидуална и зависи от характеристиките на организма на бъдещата майка.

• Пролапс на корема.
  Подобна промяна, която се определя отвън чрез малко изместване на корема отгоре надолу, е индивидуална за всяка бременна жена и не винаги може да бъде забелязана независимо. При първородните жени този предшественик може да се появи 2-4 седмици преди деня на раждането, а при многоплодните жени няколко дни преди или непосредствено преди раждането.
  
• Промени в походката.
  Характерът на походката се променя след понижаване на корема. Жена започва да се навива поради натиска на главата на бебето върху костите на таза и дъното на матката.
  
• Промени в модела на уриниране и движение на червата.
  Спускането на корема може да причини често уриниране или незадържане на урина, защото матката започва да оказва по-голям натиск върху пикочния мехур. Механичното действие на бременна матка върху чревната стена може да причини запек, а в някои случаи диария, няколко седмици или дни преди раждането.
  
• Промяна на естеството на изхвърляне от гениталния тракт.
  Вагиналният секрет под влияние на хормоналните промени стават по-обилни и течни. В някои случаи, за да се изключи изхвърлянето на околоплодна течност, се извършва специален тест от акушер.
  
• Корк секреция на слуз.
  Този предвестник на раждането може да се случи 2 седмици преди раждането и няколко часа преди да започнат. В някои случаи лигавичната тапа не се отделя изцяло, но на малки порции. На практика този симптом изглежда като отделяне на вагинален секрет (понякога с примес на малко количество кръв). Бременната жена трябва да информира своя акушер-гинеколог за преминаването на лигавичната тапа.
  
• Отслабване на бъдещата майка.
  Няколко дни преди раждането бременната жена може да забележи, че тежи с 1-2 кг по-малко. Тази загуба на тегло може да се обясни с отстраняването на излишната течност от тялото под влияние на промените в хормоналния фон.
  
• Намалено движение на плода.
  Плодът, няколко седмици преди раждането, се движи по-рядко. Това се дължи на бързия му растеж. Бъдещото бебе става тесно в маточната кухина и движенията му са затруднени.
  
• Тренировъчни двубои.
  По-близо до датата на раждане, матката започва все по-често да идва в повишен тонус, което се изразява в усещането за тренировъчни боеве. Те се различават от трудовите болки по редица характеристики: кратка продължителност, нередност, слаба болка (напомняща болка по време на менструация), спонтанно изчезване след промяна в положението на тялото или почивка.
  
• Проява на инстинкта за "гнездене".
  В последните дни и дори часове преди раждането много жени започват да подготвят домове за предстоящото раждане на дете. Тези действия могат да се изразят във факта, че една жена започва внимателно да почиства, мие и дори може да започне ремонти.
  
• Промени в шийката на матката.
  Само акушер-гинеколог може да наблюдава такъв предвестник на наближаващо раждане при преглед на жена на гинекологичен стол. Под влияние на естрогенните хормони шийката на матката се съкращава с 38 седмици и става по-еластична. Външният фаринкс на шийката на матката започва да се отваря преди началото на раждането.

Предшествениците на раждането при първородните и многоплодните жени имат свои собствени характеристики.

Предвестници на началото на раждането - видео

Признаци за началото на труда

Надеждни признаци за началото на труда са:
1. Контракции;
2. Отток на околоплодни води.

Тези два знака винаги показват началото на раждането и всяка бременна жена трябва да знае как протича..

Контракциите

Вярно, или трудови болки се наричат ​​контракции на мускулните влакна на матката, които протичат с редовна периодичност и които една жена не може да контролира. Именно този знак показва момента на настъпване на труда.

Първите истински контракции са придружени от незначителни болезнени усещания, които повечето жени сравняват с болката по време на менструация. Болката е поносима и може да се дава в долната част на гърба или да се локализира в долната част на корема. Повечето родилни жени започват да чувстват контракции през нощта. Някои жени казват, че матката е "камениста" по време на раждането, т.е. ако жена по време на раждане постави ръка на корема си, тя може да почувства твърда и напрегната матка.

Можете да определите истинността на контракциите, като използвате хронометър. Тяхната периодичност и постоянна поява, която не се елиминира чрез промяна в положението на тялото, вземане на топла вана или отпускане, показва началото на раждането.

В началото контракциите се появяват на интервали от половин час (в някои случаи по-често). С всяка борба родилката започва да чувства не само болезненост, но и ритмични контракции на мускулите на матката. Постепенно контракциите стават по-забележими и тяхната честота, продължителност и интензивност се увеличават. При всеки двубой околоплодната течност и главата на плода притискат дъното на матката, причинявайки постепенно отваряне на шийката на матката.

Амниотична течност

При класическия труд изтичането на амниотична течност се случва след отваряне на шийката на матката до 3-7 см. Под натиска на плода амниотичната мембрана се разкъсва и част от околоплодната течност изтича.

Родилната жена с класическо изливане на вода може да изглежда, че неволно е уринирала. В някои случаи водата се излива постепенно, на малки порции. В този случай жената може да забележи появата на мокри петна по бельо или спално бельо и да изпита такива усещания, като при отделяне на вагинално или менструално течение.

Понякога околоплодните води могат да се оттичат преди редовни контракции и дилатация на шийката на матката или много по-късно от пълното отваряне на маточния фаринкс. Тези състояния не винаги означават, че ще има патология на раждането или плода, но обикновено гинеколозите използват различни специални тактики за по-нататъшното провеждане на такъв труд, за да предотвратят възможни усложнения.

Признаци за началото на раждането - видео

Контракции в началото на раждането

Акушер-гинеколозите разграничават три фази на родилните болки:

Начална (скрита) фаза:

• продължителност на двубоя - 20 секунди;
• честотата на контракциите е 15-30 минути;
• отваряне на матката - 0 или до 3 cm.

Продължителността на началната фаза е от 7 до 8 часа.

Активна фаза:

• продължителност на бой - 20-60 секунди;
• честотата на контракциите е 2-4 минути;
• отваряне на матката - 3-7 cm.

Продължителността на активната фаза е от 3 до 5 часа. Обикновено в тази фаза се отделя околоплодна течност.

Преходна (преходна) фаза:

• продължителност на двубоя - 60 секунди;
• честотата на контракциите е 2-3 минути;
• отваряне на матката - 7-10 cm.

Фазата на прехода продължава от половин час до час и половина..

Трудовите болки възникват в първия етап на раждането (период на разкриване).

Раждането на първородни

Вероятно предвестниците на раждането могат да се появят 1-2 седмици преди раждането и няколко дни преди да започнат. Повечето акушер-гинеколози смятат, че появата на дори два или три предшественика на раждането е повод да се види лекар.

Признаците на трудова активност, като контракции и приток на околоплодна течност, по-надеждно сигнализират за началото на раждането. Обикновено, ако раждането се извършва по класическия сценарий, а родилната жена няма предразположение към бързо и преждевременно раждане, периодът на раждането и изтичането на вода отнема повече време в първопоровите, отколкото при многоплодните (около 8-11 часа). Това се дължи на факта, че родилният канал все още не е преживял процеса на раждане, те са по-малко еластични и тялото на майката ще се нуждае от повече време, за да отвори напълно шийката на матката.

При първична жена първо отваря вътрешния фаринкс на матката и само по-нататък - външната, т.е. първо става изглаждане и скъсяване на шийката на матката и едва след това шийката на матката се отваря напълно.

Началото на труда в мултипаразит

Вероятните признаци на раждане при многоплодни в повечето случаи започват да се появяват след 38 седмици от бременността. Те се появяват по-бързо и показват предстоящото начало на труда. Родният канал на жените, които раждат не за първи път, вече е подготвен физиологично и анатомично за трудова дейност. Многоразовите жени вече знаят за усещанията, които предвещават предстоящото раждане и по правило лесно ги забелязват.

За разлика от нероденото, при раждането не за първи път предшествениците се появяват един или два дни преди раждането. Една от характерните особености е фактът, че при такива бъдещи майки коремът спада почти непосредствено преди раждането.

При многоплодните раждания началото на трудовата активност е по-бързо, отколкото при първородните. Периодът на раждане и изхвърляне на околоплодната течност продължава 6-7 часа, шийката на матката се отваря доста бързо. Вътрешните и външните маточни гърла се отварят почти едновременно с периода на изглаждане на шийката на матката, след което следва вторият етап на раждане (период на усилие).

Начало на преждевременно раждане

Счита се, че преждевременните раждания започват на 28-37 седмици.

Началото на преждевременното раждане може да бъде причинено от различни фактори и като правило бременната жена е информирана за тази възможност и се препоръчва да отиде в болница предварително за постоянен медицински контрол.

Но в някои случаи преждевременното начало на раждането може да настъпи внезапно и следователно всяка бъдеща майка трябва да знае признаците на началото на ранен труд.

Признаци и симптоми на преждевременно раждане:

• постоянно усещане за тежест в долната част на корема;
• пролапс на корема преди 35 седмици;
• често намиране на матката в тонус;
• наличието на кърваво изхвърляне от родилния канал;
• силен натиск върху перинеума и тазовата кост;
• схващаща болка.

Често преждевременното раждане може да започне много по-бързо от нормалното. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация на бременната жена, тъй като ранното разкриване на шийката на матката може да доведе до бърз труд и развитие на различни усложнения, които са опасни за бъдещата майка и дете.

Как да ускорим началото на труда?

В някои случаи, когато бременността се отлага до 41-42 седмици, става необходимо да се прибягва до методи, които ускоряват процеса на раждане. Въпреки широкото им рекламиране в медиите, те могат да се използват само по препоръка на лекар, тъй като неграмотната им употреба може да доведе до сериозни и опасни последици за здравето на бебето или майката.

Има няколко метода за стимулиране на труда.

Народни начини

секс
Много лекари и жени отбелязват, че правенето на секс без защита може да причини началото на раждането. Това се обяснява с факта, че спермата съдържа простагландини (биологично активни вещества), които могат да причинят контракции на матката. Активните движения, ласките на зърната и оргазмът също могат да причинят началото на раждането.

Повишена двигателна активност
Дълга разходка, почистване у дома, набор от упражнения с наклон, клякания и ротационни движения на таза - всички тези двигателни натоварвания могат да причинят контракции на матката и началото на раждането.

Стимулация на зърната
Масажът на зърната и гърдите може да предизвика освобождаването на хормона окситоцин в кръвообращението, което е стимулатор на раждането. Трябва да се помни, че движенията по време на масаж трябва да са спретнати и да не са травматични.

Интензификация на червата с почистващи клизми или диети
Активната чревна подвижност (двигателна активност), която се причинява от почистваща клизма или от ядене на пресни зеленчуци или плодове, може да причини маточни контракции и поява на контракции. Специална диета за стимулиране на раждането може да включва цвекло, магданоз, сурови зеленчукови салати с добавяне на растителни масла. Някои експерти препоръчват използването на рициново масло като слабително..

Ароматерапия
Вдишването на определени ароматни масла може да причини контракции. При липса на алергична реакция, маслото от роза или жасмин може да се излее в арома лампата, за да се ускори началото на раждането..

Топли бани
Вземането на топла вана (при температура на водата 40-42 o) може да доведе до намаляване на матката и началото на раждането.

Медицински начини

За да стимулират раждането по време на слаби контракции и ако има индикации за стимулирането им, акушер-гинеколозите извършват:

• Амниотомия - пункция на феталния пикочен мехур (извършва се с помощта на специални хирургични инструменти; излива се околоплодна течност и намаляването на техния обем причинява появата на контракции).
• Въвеждането на лекарства на базата на простагландини или окситоцин, причиняващи началото на контракции или засилващи ги (лекарствата могат да се прилагат под формата на таблетки или инжекции).

Тези методи могат да се използват само в болница, след като се изключат всички противопоказания за тяхната употреба..

Акупунктурата (акупунктурата) може да се отнесе към медицински методи за ускоряване на началото на раждането. Стимулирането на началото на контракциите се постига чрез въвеждане на специална игла в специфична биоактивна точка, която активира маточните контракции. В спешни случаи тази техника практически не се използва..

Откъде започва раждането?

Раждането започва: предшественици на раждането, опции за започване на раждане

Екатерина Херсон лекар акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, заместник главен лекар на Перинаталния медицински център

Раждането е физиологичният процес на изхвърляне на фетално яйце от матката, след като плодът достигне зрялост и жизненост. Това е научното определение на акта за раждане. Но това не ни дава пълна картина как този процес е напълно организиран и колко важен е той за човека и природата..

В исторически план е интересно мнението на Хипократ, който вярваше, че раждането започва, защото поради глада, който стигна до края на бременността, самият плод напуска маточната кухина, опирайки краката си към дъното. Смятало се е също, че когато плодът нарасне до определен размер, той не се побира в матката и, изтласквайки се от дъното си, излиза навън.

Впоследствие бяха изложени различни теории за началото на раждането: механични, ендокринни, плацентарни, имунни, химични, хормонални. В различно време те бяха потвърдени и опровергани от многобройни учени и клиницисти, но в същото време заедно посочиха сложността на промените в тялото на бременна жена преди раждането и по време на раждането.

Съвременното акушерство счита за основна причина за появата на раждането наличието на оформен „раждащ доминант“, който представлява една единствена динамична система, която съчетава както висшите центрове на регулация - централната и вегетативната нервна система, така и изпълнителните органи - матката и фетоплацентарния комплекс (плацента и плод). Сега е обичайно да се казва, че плодът започва раждане, тоест фетоплацентарният комплекс "узрява", отделя биологично активни вещества, които са основната отправна връзка за началото на раждането.

Преди раждането хормоналният фон се променя. От особено значение е увеличаването на синтеза на естроген на фона на намаляване на нивото на основния хормон, който поддържа бременността - прогестерон, който блокира свиването на мускулите на матката 1. Също така простагландините, които според съвременните концепции са основните стимулатори на началото на труда, играят важна роля в развитието на труда.

Предвестници на раждането

Малко преди раждането повечето бременни жени имат редица симптоми, съчетани в понятието „предшественици (предшественици) на раждането“:

• 2-3 седмици преди раждането, особено при примипарите, има "пролапс на корема" и свързаното с него облекчаване на дишането чрез разтягане на долния сегмент на матката и вкарване (преместване) на главата във входа на таза; има спускане на дъното на матката;
• в последните 2-4 седмици от бременността пъпът стърчи;
• няколко дни преди раждането могат да се наблюдават промени в настроението на жената, необичайни за последните месеци на бременността: повишена раздразнителност или, напротив, състояние на апатия, което е свързано с промени в централната и вегетативната нервна система преди раждането;
• 2-3 дни преди раждането се наблюдава намаляване на телесното тегло на бременна жена с 1-2 кг, главно поради водата, в резултат на промени в хормоналните нива;
• започвайки от две седмици преди раждането, от гениталния тракт може да се отдели гъста вискозна слуз, лигавичната запушалка, която може да бъде придружена от незначителни зацапвания поради плитки разкъсвания на краищата на фаринкса (цветът на лигавичната тапа може да е жълтеникав до мръснокафяв);
• в сакралната област и долната част на корема се появяват нередовни усещания първо на дърпане, а след това на спазми.

Нормалните подготвителни контракции на матката са невидими, безболезнени или леко болезнени. Те често се появяват през нощта и причиняват съзряване на шийката на матката при раждане..

Резултатът от промените, които подготвят тялото на жената за раждане, е известно състояние на всички нейни органи и системи. Акушер-лекарите преценяват готовността за раждане по състоянието на шийката на матката, което се определя чрез вагинално изследване: зрялата шийка на матката е съкратена, разположена в центъра, мека, лесно разтеглима, цервикалният канал (цервикалния канал) става проходим.

Кога започва раждането??

И така, кога трябва да очаквате появата на редовен труд? Бременността обикновено трае 37-42 седмици и най-често продължителността му зависи от естеството на менструалния цикъл. Така например, ако интервалът между редовната менструация е бил 21 дни, тогава е по-вероятно бременността да продължи 38-39 седмици; при продължителни менструални цикли (36 дни) или нередовна менструация, бременността обикновено трае по-дълго - до 41-42 седмици. Тази бременност се нарича продължителна..

Трябва да се помни, че ако гестационната възраст надвишава 40 седмици, тогава трябва редовно да посещавате лекар, тъй като такава бременност може да бъде както нормална, така и патологична. При патологично дълга бременност ще се роди родено дете, а по време на процеса на раждане вероятността от усложнения е по-висока. Прехвърленото дете обикновено страда в матката, тъй като плацентата старее и плодът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. Следователно, след 40-седмичен период на бременност, лекарите внимателно наблюдават състоянието на бебето, използвайки кардиотокография, ултразвук и доплерови изследвания.

Опции за започване на труд

Класическото начало на раждането е началото на редовни контракции с постепенно увеличаване на силата и честотата. И така, първо контракциите се повтарят на всеки 20 минути, след това 15 минути, т.е. наблюдава се редовно намаляване на разликата между контракциите, тяхната сила и продължителност се увеличават. В този случай, определяйки времето на раждането, можете да изчакате момента, когато почивките между тях ще бъдат 7-10 минути, и след това отидете в родилното.

Но има и други възможности за започване на труд.

Раждането може да бъде предшествано от предварителни болки - неравномерни болки при дърпане в долната част на корема и долната част на гърба, които са постоянни или се повтарят на различни интервали. Такава болка не е придружена от отваряне на шийката на матката, т.е. неефективен, но в резултат на такива болки една жена се уморява, поради което трудовата активност, започнала след дълъг период на предварителна болка, може да стане патологична, по-специално да бъде слаба. Следователно, продължителни, продължителни до няколко часа (и още повече до 1-2 дни) предварителните болки изискват терапевтични мерки: докато сте вкъщи, можете да вземете 2 таблетки но-шпа и да легнете. Ако подобни събития не дадат желания ефект, тогава те ще бъдат подпомогнати в болницата: първо, лекарят ще разбере дали това са истински болки или дали това са контракции и отваряне на шийката на матката.

В болницата, с цел да лекуват това състояние, те използват лекарства за почивка на сън: най-често след събуждане започва редовен труд. При липса на такъв пациент се наблюдава в отдела по патология на бременни жени.

Преждевременният изтичане на околоплодната течност се казва, когато водата (течността, която се произвежда от феталните мембрани и заобикаля плода вътре в матката), напусне преди началото на редовния труд. Обикновено в процеса на раждане феталният мехур, вклинявайки се в цервикалния канал, сякаш проправя пътя на главата на бебето. В случай на нарушаване целостта на феталния пикочен мехур, има голяма вероятност от инфекциозни усложнения с дълъг безводен интервал. Като се има предвид това, в случай на преждевременно отделяне на околоплодна течност, не трябва да се колебаете да напуснете болницата.

Опитахме се да поговорим за възможни варианти за започване на труд. Но, както вече споменахме, раждането на нов човек е непредсказуем процес. Затова една жена трябва да е готова за всеки сценарий, но не забравяйте да се настроите на най-доброто и да повярвате в собствените си сили!

1 Един от задействащите фактори за развитието на раждането е окситоцин - концентрацията му в кръвната плазма се увеличава по време на бременност.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Предшествениците на труда в многообразни: основните признаци

Множествените жени се смятат за опитни, защото те вече са преминали крайността под името „раждане“. Те обаче често са подведени от вярата, че няма да пропуснат предвестниците на раждането. В резултат на това бременната жена или отива късно в родилен дом или ражда в екстремни условия у дома или в линейка. За да предотвратите това, прочетете сигналите, които тялото дава в очакване на раждането.

Внимание! Материалът е само за ориентиране. Не бива да прибягвате до описаните в него методи на лечение, без предварително да се консултирате с лекар.

Срокът на раждане при всяка бременна жена зависи от много фактори. Основните са здравословното състояние на жената, менструационния цикъл, размера и пола на плода. Ако бременността протича нормално, в по-късните етапи не е имало гестоза, теглото и височината на плода съответстват на средни стойности (3–3,5 кг и 50–55 см), цикълът продължава 28 дни, тогава раждането ще настъпи на 39–42 седмици.

При многоплодните жени този период може да дойде по-рано - на 38–40 седмици, защото тялото „помни” предишния опит и всички механизми на раждане се стартират по-бързо, отколкото при първорасли. Този момент може да играе с жена, която ражда второ, трето и т.н. дете, жестока шега.

Предишният опит отслабва бдителността, бременната жена може да не обръща внимание на първите признаци на раждане и може да не потърси медицинска помощ навреме. Трябва да се помни, че трудът при многоплодните раждания е по-бърз, следователно е невъзможно да се игнорират предшествениците на ранните раждания. Ако се появят тези симптоми, тогава скоро ще се роди бебе.

Тялото ще подаде такива сигнали за наближаващо раждане:

Тренировъчни двубои

Единични и кратки изблици на болка в долната част на гърба и долната част на корема, които преминават, ако бременната жена вземе топъл душ и легне, се наричат ​​фалшиви или трениращи контракции. При многоплодните бебета те се появяват 5–10 дни преди раждането, а при жени, които имат първородено, се появяват 15–20 дни по-късно..

Как започват истинските боеве и как да ги различим от фалшивите? Ако болката в матката стане редовна, засилва се и времето намалява между атаките, тогава започнаха истински пренатални контракции.

Коремът слиза

Не само мама, но и бебето се подготвя за раждане. Седмица или две преди раждането плодът заема пренатална позиция: обръща главата си надолу, навлиза в пространството на малкия таз. Външно това се отразява на положението на корема: ако преди това беше почти до носа на бременна жена, сега тя пада до максимума. Една жена може да почувства болка при ходене в срамната зона. Така главата на бебето притиска костите на таза.

Киселини и задух, причинени от притискане на диафрагмата се оттегля преди раждането, бъдещата майка може да загуби малко тегло - подуването ще отмине.

По-малко движение

Пораснало бебе е натъпкано в матката. Той е станал толкова голям, че му е трудно да се обърне и още повече, че кукумява в пространството на матката. Следователно той прави минимум движения. Нормата се счита до 10 движения за 12 часа. Ако са по-малко, тогава е необходима консултация с лекар..

корк

Ден, или дори няколко часа преди раждането, жена получава лигавица. Това е съсирек от слуз със сиво-кафяв цвят с червени петна, който затвори прохода в шийката на матката. През цялата бременност той предпазваше плода от нараняване, инфекция.

Ако забележите обилно желирано изпускане на бельото си, тогава се подгответе за изпускането на вода и контракциите. Лигавичната тапа освободи родилните канали и матката е на път да започне да изтласква плода от кухината си.

Водата изтича

Този симптом може лесно да се пропусне или да не се забележи. Водата не е непременно разливана веднъж и в изобилие. Те могат да изтекат: течността изглежда капка, тече надолу по вътрешната част на бедрото в малък поток.

Някои бременни жени, особено многоплодни, могат да объркат изпускането на вода с неволно уриниране. Поради натиска на матката върху пикочния мехур, стените му отслабват. Бременната жена може да не усети как урината се отделя по невнимание в малки количества. Ако сте посетили тоалетната и капчиците не спират да се появяват, тогава водата си тръгва и трябва да подготвите торба за доставка.

Промяна на изпражненията и гадене

При някои бременни жени изпражненията могат да се променят преди раждането - диарията ще започне. Този симптом обаче не е задължително да предвещава подхода на раждането. Понякога контракциите се маскират като подтик за дефекация. Направете почистваща клизма. Ако болката не спира, тогава раждането е близо.

Друг относителен признак на началото на раждането е гаденето. Ако се появи заедно с болки, подобни на спазми, тогава бременната жена влезе във фазата на раждане. Гаденето е резултат от действието на окситоцин, хормон, който стимулира контракциите на матката.

Разполагане

Това е специално психологическо състояние преди раждането, което при бременни жени се изразява в желанието да се оборудва дома, да го почисти, да прекрои, да пренареди мебелите. Причинява се от действието на хипофизата, което осигурява на жената енергия. Трябва да е достатъчно за 10-12 часа труд. Ето защо, ако почувствате безпрецедентен прилив на енергичност, желание да се движите повече, направете колкото се може повече у дома, тогава раждането ще започне в близките дни.

Нито лекарят, нито ултрамодерното медицинско оборудване няма да могат да кажат точно кога ще започне раждането. Този момент идва, когато детето е достатъчно узряло за независима подкрепа в живота и жената е готова за раждане.

Тялото работи като биологичен компютър, според даден алгоритъм. Предвестници на раждането на неговите компоненти. Изучете ги, бъдете внимателни към себе си, не пропускайте момента, когато трябва да отидете в болницата.

Не пренебрегвайте симптомите на ранно раждане, тъй като при многократни раждания често се открива бързо раждане и редовното раждане преминава по-бързо, отколкото при тези, които раждат за първи път.

Автор: Анна Ивановна Тихомирова, кандидат на медицинските науки

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков

Описание на процеса на естествено раждане: как започват, как преминават и колко дълго траят

Да имаш бебе е един от най-вълнуващите моменти в семейния живот. Първата бременност се оказва особено вълнуваща за една жена: как протича естественото раждане, как започва и как завършва - въпроси, които засягат всяка бъдеща майка.

Много хора знаят, че второто раждане е по-бързо от първото, но как третото или дори четвъртото раждане?

Както се случва за първи път

Бременността завършва с процеса на раждане. Раждането е естествен процес, който завършва с експулсиране на жизнеспособен плод от матката през родилния канал на майката, който е представен от вагината и канала на шийката на матката. Първата бременност - физически и емоционален стрес за жена, свързан с хормонални промени в тялото на жената при раждане.

Преди раждането примиопасната жена не разбира напълно какво трябва да прави с тях: как да се държи, как да се натиска силно и затова се страхува от непредвидени ситуации. Освен това родилният канал на жена, която не е родила, е по-тесен, тъканите са по-малко разтегливи и това води до появата на болка и физически дискомфорт по време на раждане. Също така, поради този фактор, всички периоди на раждане се удължават..

Описание на естествения процес на раждане от началото до края

Процесът на раждане се предхожда от подготвителен период, който предполага промяна в тялото на жена, настъпваща 1-2 седмици преди експулсирането на плода.

• "Узряване" на шийката на матката;
• изпъкналост на пъпната област;
• центърът на тежестта на бременната се движи напред;
• появата на "запушалки" на лигавицата;
• телесното тегло на родилката се намалява до 2 кг;
• появата на болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Родовият процес, в зависимост от времето на неговото начало, се разделя на:

• преждевременна - от 22 до 37 седмици;
• спешна (т.е. доставка навреме) - от 37 до 42 седмици;
• закъснели - повече от 42 седмици.

Третият ултразвуков скрининг е важен за изясняване на гестационната възраст и датата на раждане

Как започва

Раждането започва с контракции на матката - с раждане.

Процесът на раждане се състои от 3 етапа.

1. Контракция, разширение, дилатация на шийката на матката.
2. Изгонване (фетален период).
3. Изгонването на плацентата и плацентата.

В същото време или в по-далечен период с контракции, амниотичната течност също напуска.

Истинските контракции са средни 20 секунди с почивки от 15 минути. Най-дългите пристъпи продължават до 3 минути с пауза от 1 минута. Контракциите завършват с пълното отваряне на маточния фаринкс, което се дължи на натиска, упражнен от феталния мехур и подлежащата част на плацентата.

Контракциите обаче може да са неверни. Фалшивите контракции се появяват от 20 седмици и не водят до разкриване на шийката на матката. Те се характеризират с появата на дърпащи болки в долната част на корема и в лумбалната област. Те обаче обикновено са безболезнени и си отиват с физическа активност..

Началото на раждането (I период) е придружено от постоянно наблюдение на бъдещата майка и как протича процесът на раждане:

1. Оценка на общото състояние на бременната жена и определяне на оплакванията.
2. Систематично измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.
3. Оценка на трудовата активност (честота на контракциите, продължителността им, болка и сила).
4. Кардиотокография за определяне на сърдечната честота на плода.
5. Вагинален преглед.
6. Partogram.

Колко време трае

Ако говорим за първични жени, времето, необходимо за раждане, обикновено е от 12 до 16 часа. Второто и следващите раждания се съкращават до 8-10 часа.

Също така, в зависимост от това колко време отнема доставката, те се разделят на:

• „Бърза доставка“ с продължителност не повече от 6 часа;
• „Бързо” раждане - от 2 до 4 часа.

Ражданията при първородните жени, завършващи след 4-6 часа, се наричат ​​бързи, а при многоплодните жени - от 2 до 4 часа.

Епидурална анестезия

Епидурална анестезия - метод за регионална анестезия, който се състои във въвеждането на лекарствени анестетици в епидуралното пространство. Субарахноидната анестезия води до загуба на чувствителност към болка (обезболяване), обща чувствителност (анестезия) и мускулна релаксация. Това се постига чрез проникване на анестетика в субарахноидното пространство и последваща блокада на нервните окончания..

По време на раждане се използва епидурална анестезия, тъй като не настъпва мускулна релаксация и загуба на обща чувствителност. Този метод се счита за безопасен и ефективен за родилни жени, но не изключва наличието на противопоказания и странични ефекти - алергична реакция към компонентите на упойката.

След и след периоди

Принудителният период се счита за най-основния при раждането, тъй като се характеризира с експулсиране на плода и раждането на бебето. Ако разгледаме въпроса колко бързо преминават първото, второто и следващите раждания в периода на опитите, тогава можем да обобщим следното:

• при първородните жени трудоемкият стадий може да продължи до 2 часа;
• в мултипаразитна - не повече от 1 час.

III период (последен) трае 30 минути и е времето от раждането на плода до раждането на раждането.

Прекъсвания

Контузията при раждане е представена от механични, морфологични и смесени причини. Механичните включват почивки, които в зависимост от местоположението се разделят на наранявания:

Перинеалните сълзи са по-чести при първородните жени. Сред общия брой усложнения на бременността те се срещат при приблизително 35% от родилните жени. Инверсия на матката.

Причините за нарушаването на целостта на перинеума включват:

• възраст (повече от 30 години), която влияе върху еластичността на тъканите;
• бърза доставка;
• бърза доставка;
• история на перинеални сълзи с наличието на рубцелни промени;
• голям размер на плода;
• тазова презентация на детето;
• хирургия при раждане.

Пропастта е предшествана от редица клинични симптоми, появата на които трябва да предупреди акушер и акушер-гинеколог. Лигавиците и кожата са цианотични поради застой на венозна кръв. Чаталото изпъква напред. Тъканите подути и изтънени.

Характеристики на второто и следващото раждане

Много жени раждат далеч повече от веднъж. Лекарите препоръчват да минават поне 3 години между бременностите, а в идеалния случай - 5 години. През този период женското тяло се възстановява напълно, хормоналният фон се нормализира, органи и системи се активират и стигат до обичайния ритъм на работа.

След първото раждане много жени са озадачени от това как протича второто раждане. Раждането на второ и следващи деца има по-кратка продължителност от това колко време раждането отнема за първи път.

В допълнение, първият етап на раждането, придружен от контракции и отваряне на шийката на матката, отнема по-малко време. Това се дължи на факта, че тъканите на раждащите имат по-голяма разтегливост, а родовият канал е по-широк. Тъй като отварянето на шийката на матката се случва доста бързо, жена, която е бременна повече от 37 седмици, трябва да е готова да отиде в родилния дом в началото на раждането.

Въпреки факта, че всяко следващо раждане може да бъде по-лесно, не забравяйте за рисковете и усложненията, вероятността от които нараства с възрастта на родилката.

Маточната шийка при раждането

Ако първите 3 бременности могат да протекат безопасно, тогава как една жена премине 4 или 5 раждания ще бъде значително повлияна от възрастта на жената, общото й здраве, продължителността от последното раждане и наличието или отсъствието на заболявания на женската репродуктивна система.

Преглед на ревюта на жени

Второто и следващите раждания, според жените, които раждат, са по-лесни и бързи. Възприемчивостта на жената към болка зависи от прага на болката, но като правило всяко следващо раждане е по-малко болезнено. Има изключения. И следователно, ако се съди по прегледите, двете раждания на 2, 3 и 4 са напълно индивидуални.

Курсът на първите и следващите раждания зависи от редица фактори и се определя от здравословното състояние на жената, хода на бременността, наличието на усложнения при предишни раждания. Така, например, отзивите на жените за това как протича второто раждане и как започват са съвсем различни. Също раждане на различни респонденти за това как протича четвъртото раждане: някои жени отбелязват, че преминават много по-бързо и безболезнено, а някои се оплакват от дълги раждания поради слаб труд.

Пиърсинг на балончета

Амниотомията е хирургична интервенция, извършвана за изкуствено отваряне на плода на пикочния мехур както по времето, когато една жена претърпя раждане, така и по време на бременност. Честотата му е приблизително 8%.

Показания за амниотомия:

• късна бременност, когато след 42 седмици на бременността се изисква стимулиране на раждането;
• късна гестоза;
• слабост на труда.

Как да раждам без почивки

Процесът на раждане от началото до края се контролира от лекар.

Предотвратяването на разкъсване на перинеума е от особено значение, както и раждането - те протичат по естествен път или се извършва цезарово сечение. При естествено раждане пропуските се появяват при приблизително 20% от жените.

Пропуските също могат да бъдат предотвратени с операция..

Епизиотомия - хирургична интервенция, която включва дисекция на тъканите на перинеума и задната стена на влагалището, за да се сведе до минимум риска от разкъсване.

Показания за епизиотомия:

1. Признаци за риск от разкъсване на перинеума (бледо, цианотично покритие на кожата. Едематозна и изтънена тъкан).
2. Високо разположение на перинеума (разстоянието между аналния канал и задната комисия на влагалището е повече от 7 см).
3. Преждевременно раждане. Показано е, че епиотиотомията намалява риска от нараняване при раждане..
4. Вътрематочна хипоксия на плода с хроничен курс.
5. Бременни жени с екстрагенитална патология в стадия на декомпенсация или усложнения, възникнали по време на бременност (например прееклампсия, еклампсия).

Партньорска доставка

Първото раждане, като правило, е изключително вълнуващо за всички членове на семейството. Психологическият комфорт на жената в този случай може да бъде постигнат чрез раждане, което се случва със съпруга й. Предоставянето на партньорство е широко разпространено в целия свят. Те са оправдани в своята ефективност и се препоръчват от СЗО. Това, че присъства при раждането на съпруг, помага на съпругата му да се справи със страха и да сведе до минимум емоционалния стрес. В много родилни болници тази услуга се предоставя безплатно и е достъпна за всяка бременна жена, наблюдавана в предродилна грижа.

Препоръчително е мъжът да се подготви предварително психически за това как протича раждането, както и да получи медицински прием за присъствие на раждането след преминаване на тестове и прегледи..