Днес лапароскопията често се използва за диагностициране и лечение на някои гинекологични патологии. Възможно ли е да забременеете след него, колко бързо протича процеса на възстановяване, дали операцията влияе върху функционирането на репродуктивната система - това е нашата статия.

Когато се използва лапароскопия

Лапароскопията не намалява по никакъв начин шансовете за забременяване. За да разберете възможното въздействие на процедурата, помислете какво е то. Лапароскопията е техника за диагностициране на патологии и гинекологични нарушения и, ако е необходимо, бързо (хирургично) отстраняване на тях.

Характерна особеност на лапароскопията е минималното нарушение на мускулната тъкан (без разрязване) и следователно операциите се характеризират с безболезненост и бързо изцеление. Те се провеждат по-често под обща анестезия, но понякога и локално.

Ситуации, когато е необходима лапароскопия

Предписва се лапароскопия, след която можете да забременеете, в такива ситуации:

  • Премахване на кисти или тумори на яйчниците;
  • Овариална апоплексия;
  • Отстраняване на придатъци;
  • Отстраняване на фиброиди, тумори, маточни полипи;
  • Възстановяване на проходимостта на тръбите;
  • Отстраняване на сраствания;
  • С извънматочна бременност - отстраняване на феталното яйце;
  • Поликистозен яйчник;
  • Корекция на гениталния пролапс;
  • Подготовка за IVF

В допълнение, процедурата помага да се открият вродени патологии на матката, хронични тазови болки, вторична аменорея, ендометриоза, да се идентифицират причините за безплодие.

Лапароскопията е бърза диагноза на гинекологично заболяване, последвано от операция под упойка

С оглед на такава широка употреба дали е възможно да забременеете след лапароскопия, вълнува много жени. Зависи от целта на процедурата и нейните последици. Ако матката е била стерилизирана или отстранена по медицински причини, отговорът е, разбира се, не. Ако е необходима лапароскопия, за да се отървете от патологии, например, проходимостта на фалопиевите тръби, тогава може да се планира зачеването в рамките на срока, определен от лекаря.

Когато зачеването е възможно - условия

Помислете за най-честите случаи на хирургическа интервенция и сроковете, определени от специалисти за планиране на оплождането:

Непроходимост на тръбите

Ако е извършена лапароскопия на фалопиевите тръби, можете да забременеете не по-рано от 3 месеца. Поради дисекцията на срастванията, които издърпаха фалопиевите тръби, трябва да изчакате около месец, за да отшуме подпухналостта. Ще отнеме време и за възстановяване от операцията като цяло и за възстановяване на функционалността на яйчниците. Не е необходимо да се нарушават сроковете, установени от лекаря, тръбите след процедурата са хиперемични и подути и затова рискът от извънматочна бременност е голям. Обикновено през периода на рехабилитация се предписват орални хормонални контрацептиви. Не е тайна, че след отмяната им „потиснатите“ яйчници започват да произвеждат по-обилно..

При извършване на лапароскопия на фалопиевите тръби вече е възможно да забременеете след 3 месеца

Извънматочна бременност

Без значение как се извършва операцията (излющване на плода или тубектомия), е строго забранено да се прави опит за зачеване по-рано от шест месеца по-късно. След прекъсването на развитието на нов живот е необходимо много време хормоналният фон да се стабилизира. Но балансът на хормоните влияе върху правилното преминаване на всеки етап от произхода на живота.

Когато елиминирате извънматочна бременност, се нуждаете от по-дълъг период за възстановяване на тялото, желателно е да планирате бременност, не по-рано от шест месеца по-късно

киста

По-добре е да се опитате да забременеете след лапароскопия на яйчниците след 3-6 месеца. Отстраняването става много внимателно: кистата се олюшва директно, не се наблюдават нарушения в здравите тъкани. За рехабилитация по принцип е достатъчен месец. Но лекарите не съветват да бързате. Ако бременността настъпи по-рано от 3 месеца след операцията, най-добре е да се консултирате незабавно, за да няма проблеми с протичането му.

поликистозните

С тази патология на яйчника растат много малки кисти. Проблемът може да бъде решен по няколко начина: правене на разрези върху капсулата на яйчника, отстраняване на уплътнената част, изрязване на част от яйчника. Овулацията се възстановява за много кратко време - понякога до една година, но по-често - по-малко. Следователно, след лапароскопия, трябва да забременеете бързо: веднага след отмяната на сексуалната почивка, т.е. след месец.

При поликистозата ще отнеме не повече от месец, но овулацията се възстановява много по-дълго

Ендометриозата

Когато това се случи, каутеризация на огнища на повърхността на перитонеума и вътрешните органи или отстраняване на ендометриоидната киста. Между другото е доказано, че бременността инхибира развитието на огнища и появата на нови, но не трябва да пристъпвате към оплождането преди края на рехабилитационния курс - 3 месеца.

С елиминирането на ендометриозата настъпването на бременността ще помогне да се блокира появата на нови огнища, но лекарите препоръчват да се завърши курс на рехабилитация, който продължава 3 месеца

Маточни фиброиди

В този случай се случва изкореняването на миоматозните възли. Матката се нуждае от много време, за да образува "правилните" белези. По-добре е да изчакате 6-8 месеца, колкото е възможно повече. Защото, ако бързо забременеете след лапароскопия, е възможно разкъсване на белега и това заплашва необходимостта от отстраняване на матката.

Най-дългият курс на възстановяване, той е до 8 месеца, а понякога и повече, след отстраняване на миоматозни възли

Как да забременея бързо след лапароскопия

За да увеличите шансовете да забременеете след лапароскопия, трябва да се свържете с вашия специалист и да се подложите на необходимите прегледи и тестове. Задължителният списък при планиране на концепцията включва:

  • кръв;
  • урина;
  • тампони от влагалището;
  • ниво и баланс на хормоните;
  • Ултразвуково сканиране.
Шансовете за забременяване след лапароскопия ще увеличат тестовете с благоприятни темпове

Увеличаваме шансовете за бременност

Освен това могат да бъдат предписани определени прегледи, ако лекарят ги счита за важни в тази ситуация: ултразвук на гърдата, колпоскопия и др. За да увеличите вероятността от оплождане, струва си да следвате основните правила:

  • В продължение на три месеца започнете да приемате витамин В9 (фолиева киселина);
  • Да изоставим вредните за здравето навици (включително за бащата);
  • Прекарвайте много време на чист въздух, правите разходки, малки физически активности;
  • Ревизирайте диетата, въведете по-здравословни и обогатени храни.

В същото време времето на бременността беше разпределено според следните показатели:

  • през първия месец: 20%;
  • 3-5 месеца: 20%;
  • 6-8 месеца: 30%
  • към края на годината: 15%.

Както можете да видите, всичко зависи от периода на рехабилитация, предписан от лекаря, характеристиките на организма, способността му да се подновява и други фактори..

Те инхибират работата на яйчниците, което му дава "почивка" в продължение на няколко месеца. Когато една жена спре да пие хапчета, производството на фоликули протича по-интензивно и вероятността от зачеване се увеличава в пъти.

Според повечето жени, забременяли след лапароскопия, бременността е настъпила в рамките на един или два месеца

Ако погледнете отзивите на тези, които забременяха след лапароскопия, можете да получите потвърждение на горното. За различни показания, на момичетата се предписва операция и индивидуален рехабилитационен курс. Но след като е напълно възможно да забременеете, ако следвате съветите на гинеколог.

Лапароскопия и бременност

Операцията на лапароскопията се използва успешно в хирургията и гинекологията. Как се отразява на способността на жената да забременее - помага или създава пречки? Колко месеца след лапароскопията можете да опитате да забременеете и кога наистина се получава? Бременност след лапароскопия - най-оптималното време.

Какво е лапароскопия?

Лапароскопията се нарича коремна хирургия, извършена с помощта на ендоскопско оборудване. Операцията е както диагностична, така и терапевтична. Достъпът до коремната кухина е миниатюрен разрез, така че козметичен дефект върху кожата ще бъде минимален.

В съвременната медицина лапароскопските операции непрекъснато се усъвършенстват и започват да заменят класическите, извършвани чрез голям достъп до лапаротомия.

Гинекологични показания за операция

Лапароскопията е много успешна и в гинекологията. Какви са показанията за тази процедура? В диагностичния план лапароскопията се използва в следните ситуации:

  • подозирана тръбна бременност;
  • диагноза киста или тумор на яйчника, хидросалпинкс;
  • подозрение за екстрагенитална ендометриоза, локализирана в коремната кухина;
  • аномалии в развитието на матката и тръбите, водещи до първично безплодие;
  • хронична болка в таза, не диагностицирана с други методи, включително използване на хистероскопия;
  • необходимостта от стерилизиране на жена чрез лигиране на фалопиевите тръби;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • сложни случаи на диагностика на маточни фиброиди.

Подобна интервенция може да помогне при вземането на решение защо една жена не може да забременее..

Лапароскопията може да бъде прехвърлена на медицинска процедура, ако по време на диагностичния преглед е имало такава необходимост. Какви медицински манипулации могат да се извършват по време на гинекологична лапароскопия:

  • дисекция на срастванията между тръбите, яйчниците, матката;
  • елиминиране на извънматочна бременност;
  • ако е необходимо, отстраняване на фалопиевата тръба;
  • отстраняване на киста или тумор на яйчника;
  • отстраняване на ендометриоидни огнища;
  • отстраняване на повърхностни миоматозни възли.

Може да се планира лапароскопска хирургия - за диагностициране или премахване на заболявания, които нямат заплаха за живота. В случай на тръбна бременност или апоплексия на яйчника се извършва спешна лапароскопия..

Техника

Лапароскопската хирургия е изследването и извършването на определени манипулации в коремната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. Гинекологичната лапароскопия е преглед на тазовата кухина. За операцията ще са ви необходими следните:

  • троакари за пункция на коремната стена;
  • лапароскопски апарат, състоящ се от инструментални канали, миниатюрна камера и източник на светлина;
  • игла и хирургичен шев за зашиване на пробиви.

С ендоскопската хирургия рискът от инфекция на вътрешните органи е сведен до минимум, тъй като те са в контакт само с медицински инструменти. При отворена операция въздухът навлиза в раната, превръзките, ръкавиците докосват органите.

Загубата на кръв също е сведена до минимум, тъй като хирургичният достъп е много малък. Раната в следоперативния период практически не боли. Продължителността на следоперативния период е значително съкратена в сравнение с откритата хирургия.

Какво се влияе от лапароскопията

Лапароскопия и бременност - как са свързани тези понятия? С помощта на тази операция могат да бъдат елиминирани много заболявания и състояния, които предотвратяват появата на физиологична бременност. Самата лапароскопия обаче може да причини вторично безплодие. Колкото и да е минимално инвазивна тази операция, тя все още води до увреждане на тъканите. В резултат на това могат да се образуват сраствания, които променят правилното положение на матката и тръбите..

Има редица противопоказания за лапароскопска хирургия. Те се вземат предвид главно при предписване на планирана хирургическа интервенция:

  • декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система;
  • хематоми в мозъка;
  • патология на системата за коагулация на кръвта;
  • бъбречна чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • туморни процеси в таза с метастази;
  • тежък шок, кома;
  • наличието на остри инфекциозни процеси в тазовата кухина;
  • незадоволителни показатели за лабораторни изследвания;
  • чистота на влагалището по-голяма от третата.

Кога е възможна бременността?

Мога ли да забременея след лапароскопия и след колко време е по-добре да го направя? Бременността може да се планира веднага след лапароскопия. Концепцията за планиране означава подготовка на женското тяло за зачеване и раждане на дете. От какво се състои:

  • елиминиране на хронични огнища на инфекция от организма;
  • прием на специални витамини с високо съдържание на фолиева киселина;
  • загуба на тегло, ако има такава.

Можете да забременеете веднага след операцията, но е по-добре тялото на жената да се възстанови напълно. Срокът на бременността след лапароскопия зависи от няколко фактора и може да бъде различен:

  • естеството на заболяването, за което е извършена лапароскопия;
  • обем на извършените манипулации;
  • състоянието на женското тяло след операция;
  • хормонално състояние;
  • наличието на усложнения след операцията.

След елиминирането на гинекологичните заболявания чрез операция, като правило, е необходим курс на хормонална терапия за възстановяване на репродуктивната способност. След лапароскопия можете да започнете подготовка за бременност и докато приемате хормонални лекарства.

Какви са сроковете за бременност след различни видове лапароскопска хирургия?

  1. Хирургическата интервенция за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби ще изисква период на възстановяване от поне три месеца. Това се дължи на неизбежното увреждане на стената на фалопиевите тръби по време на манипулации и образуването на оток. Отнема около месец, за да изчезне. Същото количество ще е необходимо за възстановяване на нормалните хормонални нива. След първия физиологичен цикъл една жена може да забременее.
  2. Отстраняване на кисти на яйчниците и поликистозни яйчници. Тук гестационният период може да бъде удължен до шест месеца. Необходимо е време за възстановяване на нормалната тъкан на яйчниците, след това жената преминава курс на хормонална терапия, използвайки орални контрацептиви. Това позволява на яйчниците да се възстановят напълно и да започнат да произвеждат хормони във физиологичен ритъм..
  3. След елиминиране на тръбната бременност, следващата може да се планира не по-рано от шест месеца по-късно. Около това време настъпва пълно зарастване на стената на фалопиевата тръба и възстановяване на нейната проходимост. Ако бременността настъпи по-рано, рискът от повторно фиксиране на феталното яйце във фалопиевата тръба и разрушаването му е голям.
  4. Отстраняването на ендометриозни лезии ще накара жената да изчака около три месеца, преди да й бъде позволено да забременее. Това е необходимо за проследяване на динамиката на заболяването и контрол на растежа на нови огнища.
  5. Маточните фиброми са най-дългият период на възстановяване. Това е около година. След отстраняване на миоматозните възли стената на матката трябва напълно да възстанови еластичността и разтегливостта си. В допълнение, една жена трябва да се подложи на хормонална терапия и да бъде редовно наблюдавана от гинеколог, за да контролира рецидивите на заболяването..

По принцип най-оптималната гестационна възраст след лапароскопия е първите шест месеца след операцията. През този период вероятността от бременност се наблюдава при 85% от жените. Шансовете се увеличават с пълната подготовка на женското тяло. Когато една жена забременее след лапароскопия, тя се нуждае от редовно наблюдение от гинеколог и предотвратяване на усложнения. В случай на заплаха от преждевременно раждане се предписва стационарно лечение за запазване на бременността.

Иновативни лечения за безплодие

Маточните фиброиди, подобно на други заболявания на женските репродуктивни органи, могат да доведат до безплодие. Жените дълго време се опитват да забременеят безуспешно, приемат различни лекарства, но зачеването не се случва.

Към днешна дата съществуват ефективни минимално инвазивни методи за лечение на миома на матката, които позволяват да се запази органната и репродуктивната дейност. Лекарите на клиниките, с които си сътрудничим, извършват емболизация на маточните артерии. В резултат на лечение на миома на матката с този метод се възстановява репродуктивното здраве и повечето пациенти забременяват.

Жените, чиито гинеколози са открили миоматозни възли, често започват да изпадат в паника, защото са чували, че с това заболяване матката се отстранява. Съветваме ви да приемете спокойно тази новина. Обадете ни се Ще ви бъде уговорена среща с гинеколог и ще бъде организиран преглед на лечение в най-добрите клиники. Нашият персонал винаги ще бъде с вас. Те ще предоставят подкрепа и необходимо съдействие..

В момента лекарите използват различни методи за лечение на безплодие. За да се определи какво е довело до нарушена репродуктивна функция, се извършва диагностична лапароскопия. По време на операцията хирурзите дисектират комисионите, отстраняват миоматозните възли, разположени на повърхността на матката. Иновативен метод за лечение на фиброиди е емболизацията на маточните артерии. След процедурата миоматозните възли намаляват по размер, а някои напълно изчезват. Шест месеца след емболизацията на артериите на матката, една жена може да забременее.

Показания и противопоказания за лапароскопия

Лапароскопията е минимално инвазивна операция, която се извършва, за да се премахнат причините за женското безплодие. След лапароскопия жените имат повишен шанс да забременеят. Операцията се извършва, ако са налични следните индикации:

  • маточни фиброиди;
  • киста или неоплазма на яйчниците;
  • запушване на лепилната тръба;
  • апоплексия на яйчника;
  • премахване на адхезия;
  • поликистозен яйчник;
  • пролапс на вътрешните полови органи.

С извънматочна бременност, фетално яйце се отстранява по време на лапароскопия. След операцията остава възможността да забременеете. Лапароскопията се извършва при подготовка за ин витро оплождане. Процедурата помага за откриване на вродени дефекти в анатомичната структура на матката, ендометриоза, причината за хронична тазова болка.

Няма абсолютни противопоказания за лапароскопия. Най-честото противопоказание за лапароскопия в гинекологията е нестабилността на хемодинамиката (сърдечна честота и кръвно налягане) с вътрешно кървене. Лапароскопската хирургия не се извършва при наличие на инфекциозни заболявания, тежки заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система. Тъй като лапароскопията се извършва под обща анестезия, анестезиологът счита наличието на противопоказания за анестезия. За разлика от лапароскопията, емболизацията на маточната артерия се извършва под локална анестезия..

Рискът от операция се увеличава при наличие на затлъстяване. Наднорменото тегло не е пречка за емболизацията на маточните артерии. Единственото противопоказание за тази процедура е алергия към емболизиращи вещества. Гинеколозите не извършват лапароскопска операция за непълно или неадекватно изследване на брачна двойка при наличие на безплодие, подостър и хроничен салпингоофорит, 3-4 степени на чистота на влагалището.

Лапароскопична техника

Лапароскопската хирургия се извършва през малки отвори с размер до 1,5 см. Този метод на лечение се използва широко в гинекологията при заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Лапароскопът е оборудван с подсветка и видеокамера. Изображението от таза се показва на монитора. Чрез 2 други отвора лекарят вкарва лапароскопски инструменти в малкия таз. За да се осигури оперативно пространство, коремната кухина се напълва с въглероден диоксид.

Лапароскопията има няколко предимства:

  • поради многократно оптично уголемяване на оперираната зона, хирургът е много по-широк и по-точно вижда вътрешните органи;
  • те не докосват ръкавици, тампони с марля и външен въздух;
  • незначителна загуба на кръв;
  • пациентът е в болницата за не повече от 2-3 дни;
  • болката е незначителна;
  • малки белези остават само на мястото на дупките;
  • лекарят има възможност едновременно да диагностицира и да извърши операция.

Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия. След него може да се развие кървене или инфекциозни усложнения. Тези недостатъци отсъстват след емболизация на маточните артерии, тъй като по време на процедурата ендоваскуларният хирург извършва пункцията на периферния съд, не влиза в коремната кухина. Лекарите използват локална анестезия, за да анестезират по време на емболизация..

Възможни условия за зачеване след лапароскопия

Маточните фиброиди са една от причините за женското безплодие. Миоматозните възли могат да деформират матката, да предотвратят имплантирането на ембриона, така че една жена не може да забременее. По време на лапароскопската операция лекарите премахват миоматозния възел, зашиват стените на матката. За да се образува и организира белег, който може да издържи натоварването при раждане, са необходими поне една година. Едва след този период можете да планирате бременност.

Емболизацията на маточните артерии не е придружена от отстраняване на миоматозни възли. След въвеждането на емболизиращото вещество в маточните артерии образуванията намаляват по размер и се заместват от съединителна тъкан. 6 месеца след процедурата, една жена може да забременее. Белези по матката не се образуват, следователно по време на раждането не може да се стигне до руптура на органи.

Честа причина, която жената не може да зачене, е запушването на фалопиевите тръби. По време на лапароскопската хирургия хирурзите дисектират сливането. В рамките на един месец тъканен оток продължава. Тялото на жената трябва да се възстанови след операцията. В рамките на три месеца функцията на яйчниците се възобновява. Следователно, след лапароскопия на фалопиевите тръби, можете да забременеете не по-рано от 3 месеца по-късно. Ако заченете по-рано, рискът от извънматочна бременност се увеличава. Емболизацията на маточните артерии не нарушава функцията на яйчниците и фалопиевите тръби.

Необходим е по-дълъг период за възстановяване на репродуктивната функция след лапароскопско излющване на яйцеклетката или тубектомия за извънматочна бременност. Когато елиминирате патологията, можете да забременеете само 6 месеца след лапароскопия. Ако и двете епруветки се отстранят, тогава на пациента се препоръчва ин витро оплождане.

Лапароскопски метод премахва кистата на яйчника. Рехабилитацията след операция настъпва в рамките на месец, но лекарите препоръчват да се планира бременност не по-рано от 3-6 месеца след лапароскопия. Ако оплождането се случи по-рано, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно управлението на бременността. Винаги можете да получите експертен съвет по електронната поща

В случай на поликистозен яйчник по време на лапароскопска операция, гинеколозите извършват разрези върху капсулата на маточните придатъци, отстраняват уплътнената част или изрязват част от органа. След операцията овулацията се възстановява за кратко време, следователно е необходимо да започнете зачеването един месец след лапароскопия.

По време на лапароскопска операция за ендометриоза, хирурзите каутеризират огнищата на повърхността на перитонеума или отстраняват ендометриоидна киста. Рехабилитационният курс продължава 3 месеца. След този период можете да планирате бременност. Той ще потиска растежа на ендометриоидните образувания..

Методи, които увеличават вероятността за успешна бременност

За да увеличите шансовете за забременяване след лапароскопия, свържете се с лекарите на клиниките, с които работим. Те ще проведат необходимото изследване при планиране на зачеването:

  • ултразвук с помощта на вагинална сонда;
  • общ анализ на кръвта и урината
  • тампони от влагалището;
  • определяне на нивото и баланса на хормоните.

При нормален брой тестове шансовете за забременяване след лапароскопия се увеличават. Ако има индикации, лекарят ще предпише допълнителен преглед: колпоскопия, ултразвук на млечните жлези и щитовидната жлеза.

За да увеличите вероятността за успешно зачеване след лапароскопия, гинеколозите съветват да следвате тези препоръки:

  • 3 месеца преди планираното зачеване започнете да приемате фолиева киселина;
  • водете активен начин на живот, правите разходки на чист въздух;
  • включете в храната храни, съдържащи много витамини и минерални соли;
  • консумирайте достатъчно количество протеин от растителен и животински произход;
  • яжте правилно.

Когато е възможно да забременеете след лапароскопия, зависи от това какъв вид заболяване е извършена. При 85% от жените бременността настъпва през първата година след лапароскопия. Лекарите от нашите клиники препоръчват да се вземе предвид това при планиране на бременност. За да се случи зачеването, жената трябва да възстанови менструалния си цикъл. Лекарите не съветват да правят секс преди началото на менструацията. При липса на овулация гинеколозите предписват лекарства за стимулирането му.

При 15% от жените след лапароскопия бременността не настъпва. Това се дължи на дисбаланс в хормоните, наличието на ендометриозни образувания. Понякога причината за безплодие не може да бъде установена. След емболизация на маточните артерии бременността настъпва при 100% от жените през първата година след процедурата.

Курсът на бременността и раждането след лапароскопия

Ако пациентът спазва препоръките на лекарите, планира да зачене в разрешените срокове, тогава в повечето случаи бременността протича без усложнения. Отклоненията от нормалното бременност може да не са свързани с лапароскопска интервенция, а с патологията, за която е била извършена. Когато бременността настъпи след лапароскопия поради патология на яйчниците по-рано от три месеца, тя може да се прекъсне в ранните етапи поради дисбаланс в хормоните. За да предотвратят спонтанен аборт, гинеколозите предписват спазмолитици и прогестерон в тази ситуация..

След лапароскопски операции върху матката, предлежание на плацентата, анормално положение на плода може да се развие. При пациенти, подложени на емболизация на маточните артерии, бременността протича без усложнения, няма проблеми при раждането. Те не развиват инфекциозни усложнения, които могат да се появят след лапароскопия..

След лапароскопска операция белезите остават на матката. Гинеколозите не могат да предвидят как ще се държат по време на раждането. Жените в този случай се доставят чрез цезарово сечение. След емболизация на маточните артерии няма заплаха от разкъсване на матката при раждане, така че раждането им води през естествения родилен канал.

Лекарите на клиниките, с които работим индивидуално, подхождат към лечението на маточните фиброми. Те вземат предвид броя и местоположението на миоматозните възли, темпа на растежа им, възрастта на пациентката и нейното желание в бъдеще да роди дете. При безплодие поради миома на матката лекарите предпочитат емболизацията на маточните артерии. Този метод не е оперативна мярка. След него няма козметични дефекти и белези по кожата на корема..

След емболизация на маточните артерии големи миоматозни образувания намаляват по размер и малките напълно изчезват. Те никога не растат отново. Няколко месеца след процедурата се възстановява структурата и формата на матката. Повечето жени след емболизация успяха да забременеят през първата година. Имали нормална бременност и раждане.

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективна емболизация на маточните артерии в алгоритъма на органозадържащо лечение на маточни фиброиди: дис. - Москва: [Моск. състояние медицински стоматол. Университет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация], 2005 г..
  2. Хистероскопия // Голяма медицинска енциклопедия / Изд. Б. В. Петровски. - 3-то изд. - М.: Съветска енциклопедия, 1974-1989.
  3. „Оперативна гинекология“, изд. Кулакова В. И., М. - Медицина, 1990, 390 с..
  4. Персианинов В.В. "Оперативна гинекология." - М. - Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В. В., „Лечение на заболявания на женските полови органи“, Одеса, „Фолио“, 2001, 456 с..

Бременност след лапароскопия

Показания и противопоказания

Лапароскопията е хирургична процедура, която има своите плюсове и минуси. Положителните аспекти на този вид хирургия включват бързо възстановяване на работата на червата, по-кратък престой в болницата, намаляване на болката и белези.

Друго предимство на лапароскопията е разширяването на гледката на хирурга, тъй като по време на операцията се използва специално оборудване, което увеличава изображението 20 или повече пъти.

Трудна работа

Недостатъците на лапароскопията включват сложността на нейното изпълнение, тази операция изисква специални умения от хирурга. При тази интервенция не се усеща дълбочина, обхватът на движенията на лекаря се стеснява. Специалистът по лапароскопия трябва да е развил „неинтуитивни“ умения, тъй като острието на инструмента е насочено далеч от ръцете.

В настоящия етап на медицината лапароскопията се използва за много заболявания, включително гинекологични. Планираните операции от този тип се използват за следните патологии:

  • кисти, тумори, поликистозен яйчник;
  • пролиферация на епител matkipolipy;
  • хронична тазова болка;
  • миома, аденоматоза на матката;
  • адхезивен процес във фалопиевите тръби.

Лапароскопията се извършва и според спешните показания: с тръбна бременност, апоплексия на яйчниците, апендицит и други остри заболявания на коремната кухина и тазовите органи. Сред основните противопоказания за този вид хирургическа интервенция са сериозното състояние на пациента, тежкото затлъстяване и онкологичните заболявания на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци и др.).

Рехабилитация след лапароскопия:

Следоперативен период

Обикновено лапароскопията се извършва под обща анестезия, пациентът се събужда 2-3 часа след операцията. По това време той може да има болезнени усещания в областта на пробивите, болкоуспокояващи (Кеторол, Диклофенак) се използват за спирането им. Също така пациентът може да изпита повръщане, гадене, виене на свят, дискомфорт в гърлото от тръбата - последствията от анестезия.

Препоръчва се да ставате по-рано от 8 часа след операцията и само при нужда. На пациентите се прилага профилактична антибиотична терапия с широк сектор на действие. Следоперативните конци се отстраняват след седмица, докато този път не трябва да се къпете, повдигнете нещата повече от 3 килограма. Не се препоръчва да имате сексуална интимност в продължение на 2 седмици, можете да се върнете към спортните занимания след месец.

Първият ден след лапароскопията не се препоръчва да се яде, разрешена е само вода без газ. На следващия ден бульонът и меките зърнени култури трябва да бъдат включени в диетата. Първите 5 дни, които трябва да ограничите консумацията на пресни зеленчуци и плодове, цялата храна трябва да бъде на пара. В рамките на 1 месец след операцията не се препоръчва да ядете пържени, пушени, пикантни храни.

Белези след 4 месеца от датата на лапароскопия:

Бременност след лапароскопия

Лапароскопията не може да бъде причина за женското безплодие, след приключването й шансовете за бременност не намаляват, а понякога дори се увеличават. Според статистиката 85% от пациентите успяват да заченат дете в рамките на година след тази операция. Останалите 15% имат патологии, които не са свързани с операцията.

Около 15% от жените, които се подлагат на лапароскопия, забременяват месец по-късно. Други 20% от пациентите успяват да заченат дете в периода от шест месеца до година след операцията. Останалите жени забременяват в периода от 2 до 6 месеца.

Кога да планирате бременност

Бременност след лапароскопия на фалопиевите тръби за сраствания е възможна 4 седмици след операцията. При тази операция най-голямата вероятност за появата й е до три месеца след операцията. По-късно е възможен рецидив на патологията. Ако жената се подложи на лапароскопия за бременна бременност, препоръчва се да се отложи следващия опит за 2-3 месеца, тъй като тялото се нуждае от време, за да се възстанови.

Бременност след лапароскопия за отстраняване на кистата на яйчника трябва да се планира не по-рано от месец по-късно, точният момент зависи от състоянието на жената. Обикновено тялото възобновява функционирането си след няколко дни, но ако този период се удължи, опитите за зачеване на дете трябва да бъдат отложени малко. С лапароскопия на яйчника поради безплодие на фона на поликистоза, бременността трябва да се планира в следващия менструален цикъл. На по-късни дати има голяма вероятност от рецидив..

Кога да опитате да забременеете

Опитите за забременяване на дете с лапароскопски интервенции поради миома на матката трябва да започнат поне един месец след операцията. Тялото се нуждае от време, за да възстанови своите функции и структура. Понякога този период може да се увеличи, за да се изяснят препоръките, една жена трябва да се консултира с лекар.

С лапароскопия на ендометриозата лекарят каутеризира патологични места в епител на матката. За тяхното изцеление е необходим определен период от време, това зависи от размера на фокуса и локализацията на процеса. Средно планирането на бременността след тази интервенция трябва да започне след 2 месеца, по-конкретна времева рамка се определя от лекаря.

Планирането на бременност след лапароскопия за апендицит, холецистит и други остри заболявания трябва да започне най-малко 2 месеца след операцията. Тялото трябва да се върне във физиологично състояние след патология, която причинява възпалителни реакции и промени във функционирането на всички системи.

Препоръки за бърза бременност

При някои заболявания (сраствания във фалопиевите тръби, поликистозни яйчници) жената трябва да зачене дете възможно най-скоро, защото рецидив на заболяването е възможен след 2-3 месеца. Но най-често бъдещата майка няма ограничение във времето, но иска да забременее в близко бъдеще. Има 4 правила, които ще помогнат на една жена да зачене дългоочаквано дете след операция:

Изчислете овулацията

Има 2-3 дни в менструалния цикъл, когато яйцеклетката е готова да се слее със спермата. За да не пропуснете овулацията, на жената се препоръчва да използва метода на календара или специален тест.

Правете полов акт на всеки 2 дни

При твърде честата интимност сперматозоидите нямат време да се натрупат в нужното количество.

Живейте здравословен живот

Когато планирате дете, трябва да следвате правилното хранене, да спрете употребата на никотин и алкохол.

Не ставайте от леглото в рамките на 30 минути след полов акт

При хоризонтално положение на жената има голяма вероятност спермата да попадне във влагалището в матката и фалопиевите тръби.

Бременност след лапароскопия

Лапароскопската хирургия е „млада“, но популярна област в съвременната медицина. С началото на използването на лапароскопията в гинекологичната практика много жени успяват да запазят репродуктивните органи, да подобрят плодовитостта, да се отърват от безплодието и да стигнат до дългоочаквана бременност. Преди това лекарите трябваше да прилагат радикално лечение на много заболявания, след което бременността беше невъзможна.

Ползи

Днес техниката в повечето случаи избягва отстраняването на органи. Това е нейното основно предимство. Други предимства на лапароскопията в гинекологията:

  • в същото време това е диагностична и лечебна процедура;
  • по време на диагнозата ви позволява да видите какво не е показал прегледът, незабавно провеждайте лечение;
  • се отнася до нежни методи за хирургична намеса за запазване на органите;
  • отнема минимум време;
  • възможността за естествена бременност е по-висока, отколкото след операции с лапаротомия;
  • рехабилитацията е намалена, отива много по-лесно. Жените се връщат към нормалния си начин на живот по-бързо;
  • прецизност и производителност;
  • нисък риск от усложнения;
  • ниска вероятност от увреждане на съседните тъкани, както при коремния достъп;
  • почти няма следоперативно кървене;
  • по тялото не остават белези, както след лапаротомия.

Процентът на бременността след лапароскопия според различни статистики е висок - от 80% до 99%.

Показания

  • миоматозни възли;
  • запушване на фалопиевите тръби, определяне на степента му;
  • извънматочна бременност;
  • кистозни образувания върху яйчниците;
  • адхезивен процес;
  • безплодие;
  • изследване на структурата на гениталните жлези и матката с предполагаеми анатомични дефекти;
  • ендометриоза;
  • противопоказания за операция с лапаротомия на тазовите органи;
  • хронична тазова болка;
  • контрол над предишното лечение.

Ако не можете да разберете защо не настъпва бременност, тогава лапароскопията често се използва като медицински метод за диагностика. Често наведнъж е възможно да се установи причината за безплодието, да се елиминира. Понякога е необходима лапароскопска диагноза преди извършване на ин витро оплождане. Така че, с ендометриоидни огнища шансовете за успешен IVF след операция значително се увеличават. Лапароскопията е по-информативна от ултрасонографията и хистероскопията, поради което често се прибягва до изясняване на диагнозата..

Лапароскопският достъп е забранен за сърдечно-съдова и белодробна декомпенсация, кръвоизливи, силно затлъстяване, диафрагмална херния, ТОРС.

Преди това бременността беше абсолютно противопоказание. Сега с бременност често се извършва лапароскопия. Най-честите показания са заболявания на жлъчния мехур, изискващи холецистектомия (до 48%), резекция на придатъка (28-43%), апендектомия (16%). Резултатът и прогнозите са добри. Лапароскопията по време на бременност е необходима в такива случаи:

  • усукване на яйчника в първия триместър (1: 5000);
  • доброкачествена киста (открита при една от 80 бременни жени). Броят на извършените операции обаче е 1: 600, тъй като по-често се появява киста на телесното тяло, разтваряща се независимо;
  • злокачествена неоплазма;
  • фиброидна некроза (рядко).

По време на бременността прибягват до спешна лапароскопия поради опасност от злокачествено заболяване (1-8%), усукване или разкъсване с кървене (10-42%), преждевременно раждане.

обучение

Преди лапароскопия пациентът се подлага на медицински преглед, изследва се медицинската й история и медицински картон и тя се подлага на основни тестове:

  • кръв, урина;
  • coagulogram;
  • биохимия;
  • RV, HIV, хепатит;
  • FLG, ЕКГ;
  • ултрасонография (трансвагинална или коремна);
  • колпоскопия;
  • мазки за шията за онкоцитология и микрофлора.

Ако резултатите подозират други заболявания, тогава се предписва допълнително изследване. Това може да е полимеразна верижна реакция (PCR), ЯМР, биопсия. Ако PCR показа инфекция, тогава лапароскопията се отлага до възстановяване, тъй като острото или хронично възпаление от острия стадий е временно ограничение на процедурата. Ако метастази или първичен раков фокус на различно място (не в репродуктивната сфера) се открият при магнитно-резонансно изображение, тогава се избира напълно различен подход за лечение. Бременността може да настъпи след успешното елиминиране на неметастатичен рак или доброкачествен тумор. Материал за биопсия от съмнителна област се взема по време на самата лапароскопия..

Трябва да се подготвите, както за всяка интервенция: не използвайте продукти, които увеличават образуването на газове, почиствайте червата с клизма предния ден. Условия за планирано изпълнение - 7-10 дни преди очакваната овулация.

Извършване

Лапароскопията се извършва на етапи:

  • Въвежда се анестезия. Анестезиологът се консултира предварително с пациент, установява склонност към алергични реакции, подбира дозата на анестетика.
  • Направени са 2-4 тънки секции в надглазната и пъпната зона за въвеждане на инструменти, микро-видеокамери през тях. Коремната област е предварително напълнена с въглероден диоксид, за да я „преместите“ (пневмоперитонеум), разширете операционната зона, за да подобрите визуализацията.
  • С помощта на манипулатори лекарят контролира инструментите, наблюдавайки процеса на екрана.
  • След отстраняване на проблема, детайлно изследване на оперирания орган, цялото пространство около него, лапароскопът се отстранява. Прободите се зашиват или се третират само с антисептик със стерилна превръзка без шевове.

Целият оперативен процес се показва на монитора, контролиран от компютърна система. Това почти елиминира грешките при лапароскопията, което отнема не повече от час. Няма загуба на кръв или е минимална - до 15 мл. След няколко часа с нормално здраве можете да напуснете болницата. С помощта на лапароскопия можете да премахнете миома на матката, кисти на яйчниците, да разсечете срастванията, да възстановите проходимостта на яйцепровода и да ревизирате репродуктивните органи - всичко, което ще помогне да доведе до здрава бременност.

рехабилитация

Кога е най-подходящото време за планиране на бременност след лапароскопия - струва си да обсъдите с Вашия лекар. Обикновено са необходими няколко месеца, за да се подготвите, ако всичко мина добре, няма усложнения и контролната диагностика показва задоволителни резултати. Ако лечението не беше само оперативно, но и терапевтично, например бяха предписани хормони, тогава може да отнеме повече време за възстановяване на хормоналния баланс и готовността на женското тяло за благоприятен резултат от бременността.

След лапароскопия може да се появи болка на мястото на разреза, но обикновено те не се притесняват много. Можете да вземете обезболяващо хапче, не е необходимо друго специално лечение.

Ако само синдромът на болката не отшуми няколко дни и е трудно поносим, ​​трябва да отидете при хирурга за преглед. Болезненост в долната част на гърба, раменния пояс, подуване на корема поради използването на газ по време на лапароскопия. След 2-3 дни тези неприятни усещания ще преминат сами. Гаденето, повръщането, временната загуба на апетит са по-често свързани с използването на обща анестезия. Тези симптоми бързо ще отминат. Следоперативните конци се отстраняват на 5-7-ия ден, пункциите се затягат без последствия. Първият месец или два след лапароскопия на тяхно място могат да се наблюдават тъмночервени белези, които постепенно избледняват, след това почти изчезват. На кожата могат да останат само малки точки. Това е изключително важно за жените по отношение на естетиката. След лапаротомия остава голям белег и белези на тъканта могат да доведат до сраствания. Ако шевът е мокър, не изсъхва дълго време, не лекува, сочи - възможно е инфекция, с която антибактериалната терапия ще се справи. В зависимост от техниката, шевният материал може изобщо да не се припокрива, раните ще се заздравят.

Лапароскопията може да причини незначително кървене, като кръвоизлив или много оскъдни периоди. Това може да продължи до две седмици. няма нужда да се притеснявате за това. Обилно кърваво вагинално течение е опасно, което може да показва вътрешно кървене. Това изисква незабавна хоспитализация..

Кога мога да забременея?

Дали бременността ще настъпи или не след лапароскопия и кога това се случва, зависи от определени фактори. Той отчита възрастта на пациента, диагнозата, степента на фертилитет, наличието на соматични патологии, тежестта на състоянието, има ли анамнеза за безплодие, колко навреме е била проведена лапароскопия.

Колко време е протекла бременността (в месеци)

Приблизителният брой на бременните (%)

Най-трудно е да забременеете от жени, които са имали проблеми в репродуктивната сфера преди лапароскопия. Най-високите шансове за зачеване, издържане и раждане - след отстраняване на срастванията. През цялата година тялото ще се възстанови напълно, ще е готово за бременност. Ако това не се случи, трябва да преминете цялостен задълбочен преглед. Ако се извършва лапароскопия за поликистозни яйчници, тогава има повишен риск от спонтанен аборт в ранните етапи. Ако индикацията за процедурата е била запушване на фалопиевите тръби, тогава по време на бременност може да се развие плацентарна недостатъчност.

Опитните лекари могат да коригират проблемните точки, затова при най-малкото подозрение за спонтанен аборт трябва незабавно да потърсите професионална помощ и да не губите време. И целият гестация е под строг лекарски контрол. Смята се, че лапароскопията може да провокира развитието на безплодие. Но операцията от квалифициран лекар в съответствие с международните протоколи намалява появата на такъв ефект до почти нула. Самата интервенция не влияе върху способността за зачеване.

Препоръки

За да се възстановите възможно най-добре и бременността след лапароскопия протече безопасно, трябва да се придържате към препоръките на гинеколог:

  • Избягвайте интимността поне месец. След това поговорете с Вашия лекар за възможно планиране на бременността. Най-вероятно ще трябва да се подложите на диагноза, която ще оцени готовността за зачеване. Ако организмът все още не се е възстановил напълно, тогава ще бъдат предписани коригиращи лекарства. След контролните изследвания ще бъде възможно да се изгради тактика за подготовка за бременност.
  • Отказвайте храната не само преди лапароскопия, но и след нея за цял ден. В продължение на три дни не пийте газирани напитки, не яжте газообразуващи храни. Ястия без мазнини са разрешени, месо, зеленчукови бульони, риба с ниско съдържание на мазнини, оризова каша, леки супи, бисквити, кисели млечни продукти. Освен това диетата се обсъжда, като се вземат предвид препаратите за бременност. Може да се нуждаете от специална диета поради наднормено тегло или липса, което затруднява забременяването поради недостиг на микроелементи и витамини. Често мултивитаминните комплекси се предписват допълнително. Затова трябва да следите телесното тегло.
  • Лапароскопията е поне минимално инвазивна, но хирургична интервенция. Затова трябва да забравите за 2-4 седмици за физическите натоварвания, вдигането на тежести, активните спортове. Необходимо е да се връщате в часовете постепенно, за предпочитане под ръководството на треньор. Ако целта е бременност, тогава трябва да се грижите за себе си, да се консултирате с професионалисти. За раждането на дете са необходими силен миометриум (мускулен слой на матката), както и силни мускули на коремната стена. Следователно човек не може напълно да се откаже от физическата активност. Но трябва да го направите компетентно.

Жена, която търси бременност, партньорът й трябва да се откаже от употребата на алкохол, тютюнопушенето. При мъжете алкохолът и тютюнопушенето забавят сперматогенезата със 73%, отслабват имунната система. Трябва да има редовност в секса. Ако бременността не настъпи с незащитен редовен коитус в рамките на 12 месеца, тогава първичното (без деца) или вторичното (има деца в семейството) безплодие.

Приемайте лекарства само с разрешение на Вашия лекар. Лекарства като хормони или антибиотици могат да нарушат способността за възпроизвеждане на потомство. Ето защо, ако се пренесе вирусна инфекция и се вземат антивирусни или антибактериални лекарства, тогава не можете веднага да започнете да зачевате. Необходимо е да се консултирате с лекар относно времето, защото след заболяването тялото отслабва. В допълнение, много вируси могат да доведат до спонтанен аборт или да причинят фетални хромозомни мутации. Пациентът ще бъде помолен да направи тестове, за да се увери, че няма заплахи за бъдещата бременност и безопасно раждане.

Менструалната функция след лапароскопия се възстановява по всички различни начини, при някои за няколко дни, при други - за седмици. такива дълги закъснения се считат за нормални и не трябва да предизвикват притеснения. Настъпването на менструацията зависи до голяма степен от това защо е направена лапароскопия. Ако имаше предоперативни разстройства, тогава ще е необходима възстановителна терапия. След пълната корекция на менструацията ще бъде възможно да се планира бременност. Обикновено се препоръчва да изчакате три цикъла, за да се опитате да забременеете. Това е достатъчно при задоволително здравословно състояние, ако няма съпътстващи патологии, усложнения.

Лапароскопията е разрешена само:

  • в специализирани медицински институции, които имат съответния лиценз;
  • на професионално оборудване;
  • в оборудвани оперативни звена.

Процедурата може да се извърши от висококвалифициран гинеколог-хирург, който познава техниката. Репродуктивната клиника AltraVita отговаря на приетите параметри в съответствие с международните стандарти. За диагностична и лечебна лапароскопия в медицинския център се използва високотехнологично оборудване. Можем да преминем през лабораторна или хардуерна диагностика. След операцията се издава протокол с медицинско становище, препоръки. При необходимост се издава отпуск по болест.

Екип от опитни специалисти ще направи всичко възможно, за да гарантира, че жената има бременност и раждане след лапароскопия. За съжаление не винаги е възможно да се спаси органът. Например, при прогресираща тръбна бременност фалопиевата тръба се отстранява, яйчникът - при скъсване. Ако след подобни случаи е невъзможно да се зачене, тогава можете да се консултирате с репродуктолог, за да изберете най-ефективната програма за IVF за всяка двойка. Можете да си уговорите среща, като оставите онлайн заявление или се обадите. Можете да разберете нюансите на интерес за консултанта, цената на услугите, други въпроси.

Прочетете За Планиране На Бременност