Антибиотици в първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено през първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - изложена е на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

• пневмония, туберкулоза;
• гноен тонзилит, остър бронхит;
• възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
• хламидия;
• отравяне на кръвта;
• бруцелоза;
• изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през първия триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опита да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надвишават възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

• вътрематочно забавяне на растежа;
• вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
• увреждане на слуха и зрението;
• спонтанен аборт;
• фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
2. В - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
3. В - проучвания върху животни разкриват възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

Пеницилини	Цефалоспорини	макролидите
Препарати	Azlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin	Цефуроксим, цефазолин, цефотаксим, цефаклор, цефепим	Еритромицин, Азитромицин, Йозамицин
Категория на сигурността	B	B	B
Срещу това, което е ефективно	Стафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и произтичащият от това менингит, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.	Менингит, пикочни и респираторни инфекции, сепсис, кожни лезии.	Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori срещу стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плода?	Прониквайте през плацентата, но не увреждайте органите и системите на плода.	Способен да преминава през плацентата в ниски концентрации, не опасни за нероденото бебе.	Няма данни за увеличаване на броя на вродените малформации.
Странични ефекти при бременна жена	Анемия, алергии, главоболие, разстройства на изпражненията.	Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.	Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в майчиното мляко, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

• Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
• Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
• Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
• Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
• Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемът им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще предизвика сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жена или нейният партньор са получили антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

• Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
• Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, ще навредите на себе си: патогенните бактерии „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
• Попитайте Вашия лекар за необходимостта от едновременно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
• Дори и да се наложи да претърпите антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат малък списък от странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, наблюдаващ бременността относно избора на каквито и да е лекарства.

Антибиотици по време на бременност. Мога ли да приемам антибиотици?

Само няколко жени със силен имунитет не изпитват здравословни проблеми по време на бременност. Девет месеца е доста дълъг период и по-голямата част от бъдещите майки успяват да се разболеят повече от веднъж. Това не е изненадващо, защото организъм, работещ „за двама“, не винаги издържа на натоварването, защитните свойства на тялото падат и бъдещата майка става уязвима от инфекция.

По време на бременността не трябва да се приемат повечето лекарства, за да не се навреди на бебето. Затова за лечение се използват нежни препарати на базата на билки. Но какво ще стане, ако патологичният процес засяга жизненоважни органи и заплашва с опасни последици? Възможно ли е да приемате антибиотици по време на бременност и да не навредите на плода??

Защо са необходими антибиотици?

Антибиотиците са лекарства, които се борят с патогени и микроби. Оказвайки пагубно влияние върху патогенните микроорганизми, антибиотиците са безсилни срещу патологии с вирусен или гъбичен произход. Освен това, продължителната употреба на антибиотици може да причини гъбични заболявания (кандидоза и др.). Понякога бактериите, причинили патологията, не реагират на предписания от лекаря антибиотик. В този случай схемата на лечение се коригира, избира се друго лекарство.

Трябва също така да се помни, че не само съставът на лекарството е опасен, но и неправилно подбрани дози и нарушения на периода на употреба.

Какви са рисковете от антибиотиците по време на бременност??

Преди няколко десетилетия хората умираха от заболявания, които сега се лекуват успешно с антибиотици. Лекарствата са незаменими при лечението на пневмония, холера, заболявания на пикочно-половата система и др. Въпреки това, дори такива чудодейни лекарства имат редица странични ефекти, които включват факта, че наред с патогенните бактерии, страда и полезната микрофлора на организма. Оставен без „защита“ на полезните бактерии, човек изпитва такива заболявания като диария, кожни обриви и много други. Случва се полезната микрофлора да умира, докато патогените оцеляват, което се обяснява с устойчивостта на бактериите към лекарството, познато от много години.

Правила за приемане на антибиотици

1. Антибиотиците се предписват само от лекар! Не трябва да приемате антибиотици, които приемат вашите приятели или роднини, или онези антибиотици, които вашият лекар е предписал последния път.
2. Не можете да спрете курса на лечение по-рано от посочения период. Ако не пиете дозите, посочени от лекаря, решите, че сте се излекували по-рано, тогава всичките ви предишни усилия ще бъдат обезсилени и евентуално ще навредят на здравето ви.

Антибиотици по време на бременност

Антибиотиците по време на бременност се приемат, ако тестовете са доказали, че болестта не е с вирусен характер, а с бактериална. В този случай на бъдещата майка се избират лекарства в зависимост от вида на заболяването, състоянието на пациента и продължителността на бременността.

През първия триместър антибиотиците са нежелателни. Понякога жените приемат антибиотици, все още не знаят, че са бременни, и тогава се притесняват дали си струва да запазите бременността? Кажете на вашия гинеколог за притесненията си, той ще прецени рисковете и ще даде най-добрия съвет..

През втория и третия триместър се извърши полагането на вътрешните органи на плода, така че е възможно да се разшири списъка с лекарства, включително антибиотици. По правило през този период се лекуват инфекции, които могат да навредят на детето.

Антибиотиците по време на бременност са необходими, ако жената има следните патологии:

• пиелонефрит;
• Пневмония, остър бронхит;
• Chlamydia
• Опасна чревна инфекция;
• Сериозно нараняване, рана (гной), изгаряне;
• Сериозни усложнения от инфекциозен характер: отравяне на кръвта, сепсис;
• Специфични заболявания, провокирани от редки микроби: бруцелоза и др..

Преди да въведете някакво антибактериално лекарство, бъдещата майка се тества за чувствителност. Тази манипулация ви позволява да определите патогена и да изберете най-ефективния антибиотик. Ако няма възможност за теста, на бъдещата майка се предписва широкоспектърно лекарство, което засяга всички видове бактерии.

Антибиотици, които са забранени по време на бременност:

• Тетрациклини (Доксициклин, Тетрациклин, Морфоциклин и др.);
• Сулфаниламиди (бисептол, бактри, триксазол, орибакт и др.);
• Флуорохинолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет и др.);
• Нитрофурани (фурадонин, нитроксолин и др.);
• хлорамфеникол.

Антибиотици, които са разрешени по време на бременност:

• Пеницилин и амипенипелини (Ампицилин, Амоксицилин, Оксацилин, Амоксиклав, Фемоклав и други);
• Цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим);
• Макролиди (Еритромицин, Йозамицин, Спирамицин).

Приемът на антибиотици по време на бременност не означава появата на здравословни проблеми при бебето. Но нелекуваните бактериални инфекции на майката представляват сериозна заплаха. Ако лекарят предпише лечение, правилно подбраните антибиотици ще излекуват майката и няма да навредят на детето.

Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви медицински методи, е възможно само с разрешение на лекар.

Антибиотици по време на бременност

Статии за медицински експерти

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно и напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за превантивни цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, препарати от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия при пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, разрешени по време на бременност:

• серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
• цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• серия от макролиди (в определени случаи е разрешена по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. При неспазване на дозите и неконтролирана употреба може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на детето, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не толкова, задължително ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, който е компетентен по отношение на приема на лекарства за бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови прегледи, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена.

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът в този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, в допълнение, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбинирано антибиотично лекарство, състоящо се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория триместър на бременността. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и костната система, кожни обвивки, пикочна система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност - цефалоспоринов антибиотик, не предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят върху състоянието на чревната микрофлора по най-добрия начин, а дългосрочната употреба на лекарства е особено вредна за него. Нарушения на изпражненията, болезненост в корема, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор, ще бъде подходящо.

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят на състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест не зависят от употребата на антибактериални средства: тест лентата отговаря на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от нисък праг на чувствителност на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да е лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-разумно е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече..

Антибиотиците, противопоказани по време на бременност

По време на периода на раждане на дете е по-добре да изоставите всякакви лекарства, особено антибиотици, и да ги приемате само ако е абсолютно необходимо. Има лекарства, които поради свойствата си, освен че лекуват бъдещата майка, могат да окажат и отрицателен ефект върху развиващото се бебе. Имената на такива лекарства трябва да бъдат известни и да се пази от употреба.

• серия тетрациклин (има токсичен ефект върху ембриона, може да се натрупва в костната система на детето). Такива лекарства включват доксициклин, морфоциклин и всъщност тетрациклин.
• флуорохинолонови серии (лекарства от тази група не са клинично тествани за ефекта им върху развиващия се плод, поради което употребата им е рискована). Офлоксацин, ципрофлоксацин, надифлоксацин, пефлоксацин могат да се нарекат най-популярните сред тези средства..
• серия хлорамфеникол (може да провокира развитието на някои видове анемия и нарушено образуване на кръв).
• серия нитрофуран (фурадонин, фуразолидон). Може да причини хемолитична анемия и метгемоглобинемия при дете.
• серия хиноксалин (експериментално доказани ембриотоксични ефекти, които влияят неблагоприятно на ембриона и могат да увредят плода). Такива лекарства включват диоксидин..
• сулфонамидни серии (противопоказани при бременност). Това са лекарства бисептол, бактим, ориприм, триксазол, новотримид, орибакт, бактризол.

Разрешени антибиотици по време на бременност

По време на бременността жената трябва да ограничава употребата на наркотици, когато е възможно. Приемайки лекарства, бъдещата майка рискува не само здравето си, но, на първо място, здравето на бебето си. Има обаче ситуации, когато медикаментите стават необходими. Най-често става необходимо приемането на антибактериални средства. Възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Този въпрос изисква много внимателен и компетентен подход. Нека се опитаме да го разберем..

Възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност?

Антибактериални лекарства се използват за лечение на бактериални инфекции. Трябва да се помни, че тези средства не влияят на вирусите, не са обезболяващи и антипиретични лекарства. Освен това антибиотиците изобщо не са безобидни лекарства, които имат много противопоказания и могат да причинят много странични ефекти. Затова можете да ги приемате само по указание на лекар.

Особено важно е да запомните това за жена по време на бременност. Организмът на бъдещата майка в този период е по-отслабен и беззащитен срещу различни инфекции. В допълнение към факта, че често жена в този момент изостря хроничните заболявания, тя става беззащитна срещу много настинки, инфекциозни заболявания. И често има ситуации, когато е невъзможно да се направи без медицинско лечение. Антибиотиците по време на бременност са необходими за лечение на остър пиелонефрит, тежка болка в гърлото, бронхит, пневмония, тежки чревни инфекции, гнойни рани, изгаряния. В допълнение, антибиотиците по време на бременност се предписват при тежки инфекциозни усложнения, като отравяне на кръвта, сепсис. Понякога жените имат специфични заболявания, при които просто са нужни антибиотици. По-специално това е бруцелоза (инфекциозно заболяване, предавано от животни на хора), борелиоза, пренасяна от кърлежи (инфекциозно заболяване, предавано от кърлежи) и други заболявания.

Ефектът на антибактериалните лекарства

Антибиотиците по време на бременност, в допълнение към терапевтичния ефект, имат много отрицателни странични ефекти. На първо място, те влияят негативно на черния дроб на човека, нормалната микрофлора на тялото, значително намаляват имунитета. За бъдеща майка това може да има много сериозни последици..

Ефектът върху плода до голяма степен зависи от гестационната възраст на жената..

• Антибиотиците в ранна бременност са особено опасни за здравето на бъдещия мъж. През този период настъпва полагането и образуването на тъкани и органи на плода. В същото време плацентата за майката все още не е готова да предпази детето от проникването на лекарства и техните вредни ефекти. Затова повечето антибиотици в ранна бременност са противопоказани.
• През втория триместър основните тъкани и органи на плода вече са формирани. На етапа на формиране са мозъкът и гениталиите на бебето. Те ще се развият до раждането на бебето. Някои антибиотици са разрешени по време на бременност във втория триместър..
• През третия триместър са разрешени антибиотици с много по-широк спектър.

Но във всеки случай, предпоставка за прием на антибиотици по време на бременност трябва да бъде назначаването на лекарство от лекар. Само опитен специалист може правилно да избере антибактериалното средство, неговата дозировка, продължителността на курса на терапия.

С развитието на най-малките странични ефекти, бъдещата майка трябва спешно да се консултира с лекар.

Видове антибиотици

Всички антибактериални лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

1. антибиотици, които са абсолютно противопоказани по време на бременност;
2. антибиотици, които бременните жени могат да се приемат с повишено внимание;
3. антибиотици, които могат да се използват по време на бременност под наблюдението на лекар.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност

Какво представляват антибиотиците

Антибиотиците са лекарства от естествен или полусинтетичен произход, които убиват или инхибират растежа на микроорганизмите. Свойствата им са открити от британския бактериолог Александър Флеминг през 1928 г., който обърна внимание на свойствата на обикновената плесен Penicillium да унищожава патогенни бактерии. По-късно беше възможно да се изолира пеницилинът в чистата му форма, а по време на Втората световна война антибиотиците спасиха огромен брой човешки животи. Несъмнено откриването на антибиотичните свойства е допринесло съществено за увеличаване на човешкия живот.

Как антибиотиците влияят на бременността

Мога ли да пия антибиотици по време на бременност? Бременността е труден период в живота на жената, през който натоварването върху цялото тяло значително се увеличава. Антибиотиците увеличават тази тежест за органи като черния дроб и бъбреците, поради факта, че много от тях са токсични..

Бъдещите майки също трябва да помнят, че когато влязат в човешкото тяло, антибиотиците не разделят бактериите на „лоши“ и „добри“, така че ударът е не само вредни, но и полезни бактерии. В резултат на това поради нарушение на чревната микрофлора често се появяват коремни болки, гадене и диария. Жените често поради нарушение на микрофлората на влагалището се сблъскват с такова неприятно явление като млечница. Всичко това не влияе на имунитета по най-добрия начин и на кого, колкото и да е бременна жена, е важно да бъде здрава през периода на раждане на дете.

Най-опасното е използването на антибиотици през първия триместър на бременността, тъй като основните форми на плода са формирани, а защитата на плацентата все още не е влязла в сила. Отрицателният ефект на антибиотиците през този период е най-силен. Ако лечението с антибиотици не може да бъде избегнато, лекарят се опитва да отложи употребата им до средата на бременността, освен ако, разбира се, няма заплаха за живота и здравето на бъдещата майка.

В какви случаи можете да направите без антибиотици

Важно е да запомните, че антибиотиците са безполезни при борбата с вирусите. Те не помагат при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, грип, чревни вирусни инфекции, нито са анестезиращи и антипиретични лекарства.

Одобрени от бременността антибиотици

Въпреки всички странични ефекти и противопоказания, има ситуации, когато бъдещата майка не може да избягва приема на антибиотици. Например, се поставя диагноза пиелонефрит и лечението с антибиотици е жизненоважно за жената. В такива случаи лекарят избира по-малкото зло.

Приемливи антибиотични групи по време на бременност:

• пеницилини (амоксицилин, амоксиклав + клавуланова киселина) - плацентата преминава този антибиотик, но те не причиняват забележима вреда на плода. Търговско наименование на препаратите: Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amoxiclav;
• цефалоспорини (в момента широко се използва само цефиксим) - плацентата преминава тези лекарства в изключително ниски концентрации и не се забелязва отрицателен ефект върху плода. Търговско наименование на препаратите: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab;
• макролиди: (еритромицин) - разрешен по време на бременност. Търговско наименование на лекарството: еритромицин; (азитромицин) - използва се с голямо внимание по време на бременност. Търговско наименование на лекарствата: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Азицид, Зетамакс, Zi-фактор забавяне, Зитролид, Зитролид форте, Сумамед, Сумамед форте, Хемомицин, Екомед.

Антибиотици по време на бременност: в какви случаи може да се използва

Трудно е да си представим живота си без употребата на антибактериални лекарства. Те помагат в борбата с вирусите и бактериите, които поради характеристиките на съвременния живот засягат човешкото тяло. Бременните жени са особено предразположени към болести. Тялото им е отслабено, имунната система се изчерпва, докато физическото натоварване на органите се увеличава. На такива жени е трудно да се преборят с болестта, тъй като е крайно нежелателно да използват антибиотици по време на бременност. Ако няма друг начин, трябва да използвате онези лекарства, които са предписани изключително от лекар. Самолечението може да влоши ситуацията и да повлияе неблагоприятно на развитието на плода..

Чувствителност към антибактериални лекарства

Съвременната медицина разграничава следните видове антибиотици:

1. с широк спектър на действие (насочено към унищожаване на различни групи микроби);
   
2. тези, които убиват само бактерии от определен тип.

Бременността не може да се нарече времето, когато можете да експериментирате върху здравето си. Но преминаването на болестта до критично състояние е неприемливо. Много жени са загрижени за кашлица по време на бременност и бъдещата майка веднага го свързва с грипа или ТОРС. Жената започва да се паникьосва, че ще трябва да приема антибиотици. Но такива лекарства не са ефективни при тези вирусни заболявания..

Антибактериални лекарства могат да се приемат от бъдещи майки. Те се предписват въз основа на резултатите от нейните анализи и само ако причинителят на болестта е открит в тях. Лекарят трябва да установи чувствителността на женското тяло към определен антибиотик, както и ефекта на лекарството върху плода. Едва след като се предпише това подходящо лечение. Много от бъдещите майки смятат, че чувствителността към антибактериалните лекарства ще бъде по-малка, ако намалите дозата на лекарството. Но по-малка доза няма да може да унищожи бактериите, които се размножават в организма. Намаляване на дозата
води до факта, че патогените
се адаптира към лекарството.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност?

Много от бъдещите майки се интересуват от въпроса: какви антибиотици са възможни по време на бременност? Списъкът с разрешени антибактериални лекарства е предложен по-долу, но колко безопасни не биха били, препоръчително е да се консултирате с лекар, преди да ги използвате.

По време на раждането на дете можете да се лекувате:

1. пеницилин;
   
2. всякакви цефалоспорини;
   
3. спирамицинова;
   
4. еритромицин;
   
5. vilprafenom.

Редът на пеницилин се счита за най-безопасния за бъдещата майка и бебе.

Цефалоспорините, които по никакъв начин не оказват влияние върху здравето на плода, се предписват в случаите, когато бактериална инфекция, възникнала при бременна жена, не подлежи на лечение с пеницилинови лекарства.

Когато лекар предпише лечение със спирамицин, вилпрафен или еритромицин, бъдещата майка може да не се притеснява - такива лекарства не причиняват вродени малформации в плода.

Какви антибиотици не трябва да се приемат по време на бременност?

Обърнете внимание на антибиотиците, които не трябва да се приемат по време на бременност. Така че, в периода на раждане на дете не можете да се лекувате:

1. тетрациклин;
   
2. ципрофлоксацин;
   
3. кларитромицин;
   
4. Biseptolum;
   
5. abactal;
   
6. bactrin;
   
7. доксициклин;
   
8. Groseptol;
   
9. ciprolet;
   
10. nolicin;
    
11. clubax;
    
12. хлорамфеникол;
    
13. phloxal;
    
14. цялата група аминогликозиди;
    
15. Fromilide;
    
16. klacidom.

Употребата на тетрациклин и доксициклин води до факта, че плодът нарушава минерализацията на костите и зъбите, наблюдава се увреждане на черния дроб.

Увреждането на ставните връзки на детето възниква, ако бъдещата майка се обърне към лекарства като ципролет, флоксал, ципрофлоксацин, нолицин, акабал.

Ако по време на бременността на жената са предписани бактрим, грозептол или бисептол, развитието на детето ще се забави, сърдечните заболявания ще започнат да се развиват и ще започнат други мутации на плода.

Интоксикацията на детето ще настъпи, ако бъдещата майка се обърне към клацид, клубакс, кларитромицин, от идилид.

Антибиотиците по време на бременност от групата на аминогликозидите могат да причинят плод в развитието на вътрешното ухо.

Употребата на хлорамфеникол от бъдеща майка провокира увреждане на костния мозък на детето и води до нарушаване на хематопоетичната функция.

Характеристики на употребата на някои видове антибиотици по време на бременност

Антибактериалните лекарства, които могат да се считат за относително безопасни за употреба по време на бременност, са:

1. zyrolide;
   
2. Сумамед.

Тези лекарства се предписват, ако хламидия се открие при бременна жена. Нямаше отрицателен ефект от тези лекарства върху плода, но е по-добре да ги замените с други антибиотици, ако това е възможно.

По време на раждането на дете трябва да се подхожда с повишено внимание:

1. нитрофурантион;
   
2. furadonin.

Тези лекарства не могат да се използват до 14-та седмица на бременността и от 27-та седмица. Ако бъдещата майка в периода от 15-та седмица на бременността до 26-та седмица страда от възпаление на пикочния мехур, лекарят може да предпише тези лекарства.

Антибиотикът, разрешен за бременни жени през периода 15-40 седмици от бременността, е гентамицин. Предписва се за лечение на онези състояния, които са класифицирани като животозастрашаващи. Употребата на мама от това лекарство може да повлияе на слуха на бебето..

По време на периода на раждане на дете, при условие че бъдещата майка е болна, продължаващото заболяване може да бъде придружено от различна степен на болка. В този случай, както и през всичките 9 месеца, no-spa по време на бременност е незаменим наркотик за жената.

По време на медицински проучвания на редица антибиотици тяхната безопасност по време на бременност не е потвърдена. Известно е само, че те са токсични. Такива лекарства включват нифуроксазид, рокситромицин, фуразидин, мидекамицин и други антибактериални лекарства.

Всички антибиотици в ранните етапи на бременността (дори тези, разрешени за бъдещи майки) трябва да се приемат с повишено внимание. В противен случай вероятността плодът да страда.

Бременност след прием на антибактериални лекарства

Чести са случаите, когато една жена приема антибиотици и не знае какво носи под сърцето си. Ако все пак е разбрала за това, тя трябва незабавно да спре приема на наркотиците. Следващите няколко седмици ще ви помогнат да разберете как лечението с антибиотици по време на бременност се е отразило върху развитието на плода. Ако лекарствата не са имали време да действат върху него, не можете да се притеснявате за развитието на бебето.

Когато се планира бременност, не трябва да има страх, че някои фактори ще провокират спиране на развитието на плода. В този случай на жената не се предписват антибактериални и други лекарства, които са в състояние да навредят на детето. Но витамин Е при планиране на бременност е незаменимо лекарство.

Ако бременността протичаше в незнание на жена, която приемаше лекарства от антибактериалната серия, последиците от такова невнимание могат да бъдат катастрофални. Възможно е развитието на плода да спре и това в повечето случаи е изпълнено с аборт.

Бременността след антибиотици изисква постоянно лекарско наблюдение. Специалните изследвания могат да установят състоянието на плода и да предотвратят спонтанен аборт. Жена, която е приемала антибиотици в ранните етапи на бременността, ще трябва да работи усилено, за да спаси бебето си и да чуе първия му писък в бъдеще.

Невъзможно е безотговорно и неконтролируемо да се отнася към сексуалния живот. Ако една жена е бременна и не знае за това, но приема антибиотици, тя убива плода, лишавайки се от възможността да стане майка.

Бременността винаги трябва да се планира. Това ще позволи на лекаря да предпише антибиотици в случай на заболяване на бременната жена, което ще позволи на бъдещата майка да подобри здравето си, без да навреди на детето си.

Антибиотици по време на бременност: защо не и кога

Всяка бъдеща майка, заедно с новината за нейното положение, осъзнава, че през следващите месеци ще трябва да преразгледа начина си на живот. Изключително в посока на нейната полезност. Но има много двойни ситуации. Ето какво да направите, ако се разболеете? Ясно е, че това трябва да се избягва, но ако това се случи. Бременната жена трябва да се подхожда с избора на лекарства с цялата отговорност и в никакъв случай не трябва да се самолекува.

Лекарството е различно, но вероятно всеки знае, че антибиотиците по време на бременност са зли. Но дали е абсолютно?

Накратко за антибиотиците

С няколко думи помислете за ползите и вредите от антибиотиците за всеки организъм. В крайна сметка всички знаем, че просто да влезете в тяхната употреба не си струва. Това е много агресивна категория фармацевтични продукти. И в същото време много разнообразен. Във всеки случай антибиотиците изискват специален ред на приложение - както е предписано от лекаря и в съответствие със строг курс. С други думи, антибиотиците не само могат да бъдат безполезни, но и да причинят вреда, ако сте ги предписали по собствена преценка. И затова.

Основното действие на всеки антибиотик е унищожаването на бактерии. Само бактерии, което означава, че са безполезни срещу вируси и гъбички. Прост лаик може ли да „разбере“ защо кашля или сополи - заради вирус или заради бактерия? Едва ли. И проблемът е, ако лекарството просто не е действало върху причинителя на болестта, но може да повлияе на други аспекти на жизнената дейност на организма!

Повечето (но не всички!) Антибиотици са много токсични, някои повече от тях не са толкова радикални и само няколко са практически безобидни. Сред страничните ефекти на антибиотиците са натоварването на черния дроб, унищожаването на полезната микрофлора (например в червата или влагалището), дисбиозата и храносмилателните нарушения, развитието на гъбични заболявания (кандидоза). Някои от тях (в частност от групата на гентамицина) засягат дори функционирането на бъбреците и... вътрешното ухо.

Друга особеност на антибиотиците е, че за да унищожите конкретна бактерия, може да ви е необходим комплекс от няколко лекарства или курс с определена продължителност. Несъответствие и съпротива се развива! Тази загадъчна дума означава, че бактерията в тялото остава, нейната активност може да отшуми, но следващия път (с обостряне или рецидив) групата лекарства, използвани за първи път, ще бъде безполезна. Бактерията произвежда такъв имунитет към вещество.

Несъвършенството на антибиотиците се състои в това, че повечето от тях не разбират особено срещу какви бактерии действат. Но в човешкото тяло живее и полезната микрофлора. И много често е по-чувствителен към антибиотиците, тоест умира преди патогени. Използването на антибиотици за тялото почти винаги е стресиращо. Тук трябва да се претеглят плюсовете и минусите: възможно ли е да се направи без антибиотици и добре, ако е така. Ако антибиотиците са просто необходими (и това се определя единствено от специализиран лекар), тогава внимателният лекар със сигурност ще предпише курс на хепатопротектори и пробиотици за своя пациент. Попадането на антибиотици от време на време е нормално, но редовно е вредно. Ако човек отново и отново става жертва на бактериални инфекции, лекарят трябва да помисли за промяна на стратегията на лечение и по-скоро за възстановяване на имунитета. Честата употреба на антибиотици само го подкопава..

Защо антибиотиците не се допускат по време на бременност?

Така че антибиотиците не са напълно безобидни хапчета. Те няма да бъдат назначени без причина на никого, още по-малко на бъдеща майка. Твърдението, че антибиотиците по време на бременност са строго забранени, е по-скоро преувеличение. В някои случаи не можете без тях. Но лекарят го определя отново.

Каква е опасността от антибиотици по време на бременност? Първо, всичките им негативни ефекти, изброени по-горе, са запазени - удар върху черния дроб и бъбреците (а по време на бременност натоварването върху тях вече е увеличено), дисбиоза не само на червата, но и на гениталния тракт, отслабване на имунитета на бъдещата майка (в края на краищата това не е достатъчно). Второ, употребата на антибиотици през първия триместър на бременността, когато плодът само се формира, е особено нежелателна. Следващите два триместъра имат своите противопоказания.

• Антибиотиците по време на бременност през първия триместър са опасни, тогава още не е формирана надеждна плацентарна бариера около ембриона. Излагането на антибиотици и други вредни вещества ще бъде най-тежко. На този етап се полага основата за формирането на тъкани и системи на бъдещия човек. През първите три месеца практически няма одобрени антибиотици за употреба, но във всеки отделен случай лекарят се ръководи от правилото „очакваната полза за майката трябва да надвишава потенциалните рискове за нея и плода“ във всеки отделен случай.
• Могат да се предписват антибиотици за бременност през втория триместър. Но не от категорията на тези, които могат да повлияят на развитието на мозъка и репродуктивната система на плода.
• Предписването на антибиотици по време на бременност през третия триместър не се различава много от общата стратегия. Разбира се, ползите за майката и вероятността от развитие на патологии и аномалии в плода все още се вземат предвид. Въпреки това, плодът в този период е надеждно защитен, плацентата не преминава много токсични вещества към него, но не всички.

От особено значение е ситуацията, когато през първите дни или седмици от бременността, като не е наясно със своето положение, жена приема антибиотици. И понякога напълно неприемлив в този период. Какво да правя всъщност? Общи съвети - потърсете съвет от професионалист, който конкретно ще разгледа вашия случай (какво е лекувано, какво е лекувано, дали е било успешно, каква е продължителността и хода на бременността). По-специално съвет - направете ултразвук и кръвни тестове, лекарят ще анализира дали динамиката на развитието на бременността е нарушена. Не очаквайте най-лошото, но никой няма да настоява за аборт без основателна причина. В същото време е необходимо да се направи уговорка, че хода на заболяването в първите дни на бременността и използването на антибиотици за лечение може да се „осъществи“ на по-късна дата, никой не е сигурен от това.

Становище относно допустимостта на антибиотик по време на бременност се съставя на базата на проучвания:

• ако техните токсични ефекти са доказани, лекарствата са категорично забранени;
• ако ефектът на лекарството не е добре разбран и отрицателният им ефект не е подчертан на този фон, тогава те могат да бъдат предписани, но на щипка;
• ако в хода на изследването се докаже липсата на странични ефекти върху бременната жена и плода, антибиотикът се разрешава да се използва, ако е необходимо, и липсата на алтернативно лечение.

Антибиотиците по време на бременност, както и като цяло, не се препоръчва да се предписват без специален тест за чувствителността на бактериите към тях. Ако това е невъзможно или не показва ясен резултат, тогава се предписват лекарства с широк спектър на действие. Това решение е в компетентността на специалиста. Той трябва да бъде информиран за положението на жената, времето и други особености на хода на бременността.

Какви антибиотици са позволени по време на бременност?

Стигнахме до извода, че в някои случаи трябва да се предписват антибиотици по време на бременност. Сега нека да видим какво и кога:

• абсолютни противопоказания (това е невъзможно във всеки случай):
  • тетрациклин и доксициклин - лесно проникват през плацентата, какво можем да кажем за първите месеци; се натрупват в костите и зъбните ембриони на плода, нарушават минерализационните процеси, токсични за черния дроб;
  • флуорохинолоните (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, акактал, флоксал и др.) са забранени поради факта, че все още няма надеждни основания да се твърди тяхната безопасност (няма доказателствена база), в същото време е установена способността на веществата да увреждат ставите на плода;
  • кларитромицин (klacid, Fromilid, klabaks) и midecamycin, roxithromycin (Macropen, Rulide) - безопасността на бременността също не е известна, има данни за токсични ефекти върху плода при животните;
  • аминогликозидите (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) - също имат висока способност да проникват през плацентата; провокира риск от усложнения в бъбреците и вътрешното ухо на плода, може да причини глухота при новороденото;
  • гентамицин - по свойствата си е идентичен с аминогликозидите, но може да бъде предписан (по-добре, разбира се, на по-късна дата) според жизнените показания и в строго изчислени дози;
  • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (ерцефурил, ентерофурил) - техният ефект се оценява като потенциално опасен поради липсата на данни за ефектите върху бременността;
  • хлорамфеникол (хлорамфеникол, синтомицин, олазол) - е забранен, тъй като преминава много бързо през плацентата и дори във високи концентрации; отрицателно влияе върху развитието на мозъка и нарушава деленето на кръвните клетки; опасно, наред с други неща, в късните етапи на бременността;
  • диоксидин - става забранен за бременни, след като токсичните му и мутагенни ефекти са доказани в експерименти с животни;
  • ко-тримоксазол (Biseptol, Bactrim, Groseptol) - отново се различава в проникването през плацентата и във високи концентрации; неговият компонент триметоприм е активен антагонист на фолиева киселина; ко-тримоксазол увеличава риска от вродени малформации, сърдечни дефекти, а също така забавя растежа на плода;
• относителни противопоказания (назначени в случай на спешност):
  • азитромицин (сумамед, цитролид, zi-фактор, хемомицин) - предписва се изключително в случай на спешност, по-специално, не можете без него с хламидиална инфекция при бременни жени; не са открити неблагоприятни ефекти върху плода, особено в сравнение с развиващите се хламидии;
  • нитрофурантоин (фурадонин) - разрешен за употреба само през втория триместър, е забранен както в първия, така и в третия триместър;
  • метронидазол (Klion, Trichopolum, Metrogyl, Flags) - категорично забранен през първия триместър; във втория и третия той може да бъде назначен само ако няма по-безопасна алтернатива; съществува риск от развитие на дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите в плода;
  • гентамицин - употребата е разрешена изключително за жизненоважни показания и в строго изчислени дози; прекомерните дози са опасни за развитието на глухота и патология на бъбреците при новородено;
• допустимо (възможно, но отново, ако е необходимо):
  • Пеницилин и неговите аналози (амоксицилин, амоксиклав, ампицилин) - въпреки че преминават през плацентата, те не оказват вредно въздействие върху плода и също така бързо се екскретират от бъбреците;
  • цефалоспорини (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) се използват по време на бременност без ограничения, тъй като през плацентата преминават изключително ниски концентрации, а многобройни изследвания не са показали отрицателен ефект върху плода на веществата, които са проникнали в него ;
  • еритромицин, йозамицин (вилпрафен) и спирамицин (ровамицин) са приемливи за употреба, тъй като не причиняват аномалии и проникват през плацентата в много малки количества.

След приключване на курса, предписан от лекаря на горепосочените лекарства, е необходима втора доза - за оценка на благосъстоянието на жената и повторни прегледи.

Показания за приемане на антибиотици по време на бременност

Като цяло можем да кажем, че показанията за предписване на антибиотици по време на бременност не се различават много от общите. Компетентният лекар никога няма просто да предпише антибиотик, ако можете да го направите без него. Същото важи и за срещи за бременна жена. Просто е, че прозорецът на възможностите вече трябва да бъде освободен само от лекарства, които са разрешени за употреба. В комбинация с антибиотици, на бременна жена трябва да се предписват средства за предотвратяване на дисбиоза, усложнения на бъбреците и черния дроб и, разбира се, имуномодулиращи мерки.

Най-популярната група антибиотици, предписани по време на бременност, са пеницилини. Ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп - всъщност те могат значително да помогнат на пациента. Използва се като инжекция и перорално. Това решение за заболявания като синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотиците от групата на цефалоспорините трябва да се предписват с по-голямо внимание. Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, ефективен срещу дори най-устойчивите микроорганизми. Следователно, най-вероятно е той да бъде предписан при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

При урогенитални бактериални заболявания е подходящ вилпрафен. Включително от уреаплазмозата. Пренебрегването на този проблем по време на бременност е опасно както за жената, така и за плода..

Цефазолин се предписва за изключително строги показания, а след това от втория триместър. Обикновено успяват да излекуват пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и скелетната система, кожния покрив и пикочната система..