Антибиотици в първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено през първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - изложена е на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

• пневмония, туберкулоза;
• гноен тонзилит, остър бронхит;
• възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
• хламидия;
• отравяне на кръвта;
• бруцелоза;
• изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през първия триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опита да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надвишават възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

• вътрематочно забавяне на растежа;
• вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
• увреждане на слуха и зрението;
• спонтанен аборт;
• фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
2. В - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
3. В - проучвания върху животни разкриват възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

Пеницилини	Цефалоспорини	макролидите
Препарати	Azlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin	Цефуроксим, цефазолин, цефотаксим, цефаклор, цефепим	Еритромицин, Азитромицин, Йозамицин
Категория на сигурността	B	B	B
Срещу това, което е ефективно	Стафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и произтичащият от това менингит, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.	Менингит, пикочни и респираторни инфекции, сепсис, кожни лезии.	Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori срещу стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плода?	Прониквайте през плацентата, но не увреждайте органите и системите на плода.	Способен да преминава през плацентата в ниски концентрации, не опасни за нероденото бебе.	Няма данни за увеличаване на броя на вродените малформации.
Странични ефекти при бременна жена	Анемия, алергии, главоболие, разстройства на изпражненията.	Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.	Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в майчиното мляко, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

• Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
• Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
• Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
• Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
• Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемът им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще предизвика сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жена или нейният партньор са получили антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

• Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
• Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, ще навредите на себе си: патогенните бактерии „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
• Попитайте Вашия лекар за необходимостта от едновременно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
• Дори и да се наложи да претърпите антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат малък списък от странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, наблюдаващ бременността относно избора на каквито и да е лекарства.

Антибиотици по време на бременност: приемайте или се въздържайте?

Всички са чували, че по време на бременност много лекарства са противопоказани. Но какво ще стане, ако бъдещата майка се разболее и трябва да приемате антибиотици по време на бременност? Ясно е, че само лекар може да предпише подобни лекарства, но доста често бременните жени все още се съмняват дали трябва да се приемат и дали антибиотиците по време на бременност ще имат вредно въздействие върху бебето...

Елизавета Новоселова
Акушер-гинеколог, Москва

Приемът на антибиотици по време на бременност е перспектива, която плаши всички бъдещи родители и неизменно предизвиква рязко отрицателна реакция. За да предпазят бебето от неблагоприятните ефекти на лекарствата, бъдещите родители се опитват да избягват приема на наркотици възможно най-много през този важен период, когато е положено здравето на трохите. Анотациите към огромната част от лекарствата посочват много възможни странични ефекти, а в раздела „бременност и кърмене“ - неясни фрази за неизследвани рискове и приемане „с повишено внимание“. Какво можем да кажем за антибиотиците, приемането на които в "спокойно", не бременно време се счита за най-крайната мярка!

За съжаление, някои заболявания, които се появяват по време на бременност, без подходящо лечение, могат да причинят сериозни усложнения на бременността, до прекратяването им и представляват непропорционално по-голям риск за здравето на трохите, отколкото приемането на лекарства. В същото време отслабеният имунитет на бъдещата майка е много по-лош при съпротива срещу инфекцията, а подкрепата под формата на лекарствена терапия става очевидно необходима. И така, какво е по-добре - да приемате антибиотици по време на бременност или да ги избягвате на всяка цена? В какви ситуации, за колко време е разрешено приемането на някои антибактериални лекарства и кои антибиотици трябва да се изхвърлят в интерес на здравето на детето?

Антибиотици - какво е това?

Историята за появата на тази група лекарства започва преди малко по-малко от сто години, през 1928 г., не толкова далеч от нас, когато Александър Флеминг откри уникалното свойство на зелената плесен Penicillium, която удари проби в лабораторията си, за да блокира растежа на бактерии, върху които след това работи. Откритието, както обикновено, беше случайно - и обърна целия свят с главата надолу..

С появата на антибиотиците медицината достигна коренно ново ниво. Много диагнози, които дотогава се смятаха за неизлечими и фатални (например туберкулоза, чума, холера, пневмония), с появата на антибактериални агенти престанаха да звучат като изречение. Хирурзите получиха възможността да предотвратят следоперативните инфекции, които преди откритието на Флеминг бяха основната причина за смърт след операцията. Днес антибиотиците са лекарства, които съставят обширна група лекарства, които са активни не само при бактериални, но и при някои гъбични заболявания. Има и антибиотици, които се справят с протозоите и дори спират растежа на туморните клетки..

Към днешна дата антибиотиците или, както се наричат ​​по-правилно според международната класификация, антимикробните средства, са представени от огромен набор от лекарства, които се различават по произход, състав и вид на излагане на бактерии. По своето действие върху патогена антибиотиците се разделят на бактериостатици и бактериолитици. Антибиотиците с бактериостатичен ефект пречат на възпроизвеждането на патогена в организма, блокирайки неговия растеж и жизненоважна дейност. Бактериолитичното действие означава унищожаване, смърт на патоген. Освен това има антибактериални лекарства, които действат избирателно върху един вид бактерии, и така наречените антибиотици с широк спектър на действие, които попадат под влиянието на цял списък от микроорганизми.

Причини за непопулярността на антибиотиците

Въпреки очевидните предимства на антибиотичната терапия, лекарствата от тази група не могат да се нарекат популярни сред населението и лекарите не бързат да предписват антибиотици при първите признаци на инфекция. Има няколко причини за тази непопулярност..

дисбактериоза

Антибиотиците са антибактериални лекарства, с други думи те нарушават жизнената активност на всички микроорганизми от бактериален характер. И това невинаги е добре, защото в човешкото тяло милиардите бактерии, които са в съдружие с него, живеят и работят нормално. Те осигуряват храносмилателна функция, защитават кожата и лигавиците и нормалната среда на влагалището. Употребата на антибиотици винаги води до намаляване на броя и дисфункцията на „добрите“ бактерии, което от своя страна води до растеж на патогенна флора. Оказва се един вид ефект на бумеранг: след употреба на антибиотици, които помагат да се справят със специфична инфекция, пациентът придобива нови инфекциозни заболявания, както и храносмилането и млечницата (бактериална дисвагиноза) след кратко време. Затова след антибиотична терапия е необходимо да се възстанови флората с помощта на пребиотици - препарати, съдържащи полезни бактерии.

алергия

Антибиотиците отслабват имунната система и нарушават естествената флора на вагината, червата, кожата и лигавиците - това често провокира лошо храносмилане с алергичен характер, предизвиква кожни реакции като копривна треска, зачервяване и сърбеж. Особено често такива реакции се наблюдават при използването на естествени и полусинтетични антибиотици. По-сериозните алергични реакции, като оток на Quincke и анафилактичен шок, с антибиотици са изключително редки и се появяват само при пациенти с високо алергично настроение, известни като поливалентна алергия.

Опасно погрешно схващане
Има често срещано погрешно схващане, че отрицателният ефект на антибиотиците върху плода може да бъде намален чрез намаляване на дозата на лекарството. Дозата на антибактериалното лекарство обаче се изчислява по такъв начин, че да потисне размножаването на микроорганизма, причинил заболяването. Не зависи от факта и продължителността на бременността и се коригира въз основа на други фактори (тегло, възраст, особености на черния дроб и бъбреците).
Променяйки сами дозировката, можете да постигнете обратния ефект: недостатъчната доза антибиотик няма да помогне за победа на инфекцията и по-скоро да предизвика резистентност, което ще доведе до необходимостта от смяна на антибактериалното лекарство и втори курс на лечение.

съпротивление

Този термин се отнася до резистентността на патогените към лекарства, които се използват срещу тях. За съжаление, бактериите имат собствена борба за оцеляване и в много отношения е по-ефективна от хората. Микроорганизмите се адаптират много по-бързо и по-добре към промените в условията на околната среда, киселинността, храненето, температурата и химичните фактори. Те са в състояние да се променят и с течение на времето дори най-ефективните лекарства престават да действат върху тях. Ето защо е за предпочитане да се определи чувствителността на определен идентифициран патоген към антибиотици и да се промени лекарството при продължително или повторно лечение с антибиотици.

Тератогенен ефект

„Тератогенен“ означава „вреден за плода“. Основният риск от антибиотиците не е за майката, а за развитието на бебето, когато органите и тъканите му са положени и оформени. Много от тях са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да влязат директно в кръвообращението на плода, като имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-интензивно, или нарушават образуването на цяла органна система.

Най-честите показания за лечение с антибиотици по време на бременност

* подуване на рани, наранявания, изгаряния;

* редки инфекции (енцефалит, пренасян от кърлежи и др.).

Във всички тези случаи употребата на антибиотици е оправдана и необходима, тъй като ползата от лечението е значително по-голяма от риска за плода.

Бременност и антибиотици - специални правила

Ето защо жените в интересна позиция имат собствена класификация на антибиотиците - по възможност употребата им по време на бременност. От тази гледна точка всички антимикробни средства са разделени в три групи.

• Антибиотиците са напълно забранени поради доказано токсично въздействие върху плода.
• Антибиотици, условно разрешени по време на бременност, ефектът от които върху плода не е проучен.
• Антибиотиците, позволени по време на бременност поради липса на вредни ефекти.

Първата група включва тетрациклини, флуорохинолонова група, кларитромицинови производни, макролиди, аминогликозиди, хлорамфеникол и редица други лекарства с тератогенни ефекти.

Например лекарствата на базата на тетрациклин проникват през плацентарната бариера, натрупват се в костите, хрущялите и зъбите, нарушавайки тяхната минерализация, в допълнение, те са хепатотоксични, т.е. отровен за черния дроб на плода.

• Флуорохинолоните нарушават образуването на фетални стави.
• Аминогликозидите могат да проникнат през плацентарната бариера, нефро- и ототоксични (могат да причинят вродена глухота и бъбречни заболявания).
• Хлорамфеникол - пресича плацентарната бариера във високи концентрации. Причинява увреждане на костния мозък и уврежда образуването на кръвта на плода..

Втората група - лекарства, приложими в особено тежки, екстремни случаи - включва по-малък списък от антибактериални средства.

• Азитромицин се използва само в случай на спешност, например при хламидиална инфекция при бременни жени.
• Нитрофурантоин - възможно е да се използва само през втория триместър, през първия и третия е забранен.
• Метронидазол е забранен през първия триместър, поради риска от дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През втория и третия триместър заявлението е допустимо.
• Гентамицин - употребата е разрешена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. Ако дозата е надвишена, съществува риск от вродено увреждане на слуха.

Третата група се състои от антимикробни средства, които са приемливи за употреба по време на бременност.

• Пеницилинът и неговите аналози са в състояние да проникнат през плацентарната бариера, но няма вредно въздействие върху плода. Ефективно се екскретира от бъбреците по време на бременност.
• Цефалоспорините също преминават през плацентата в ниски концентрации. Няма неблагоприятни ефекти върху плода.
• Еритромицинът е приемлив за употреба. Преминава през плацентарната бариера в ниски концентрации. Не причинява нарушения в развитието на плода или вродени малформации.

Всички тези лекарства могат да се използват по време на бременност. Трябва обаче да се помни, че всеки антибиотик е мощно лекарство със сложен ефект върху организма, специфични странични ефекти, риск от усложнения и индивидуална непоносимост. Затова лекарствата от тази група също не трябва да се приемат без предварително изследване и предписване на лекар, а след антибиотична терапия е необходимо да се преразгледа и да се консултира за възстановяване на микрофлората и имунната система.

Бременността не е времето за експериментиране и самодейност. През този период е особено важно да обръщате внимание на здравето си с двойно внимание, да се преглеждате редовно, да се консултирате с лекар относно промените в благосъстоянието и внимателно да следвате препоръките на специалисти. По време на бременността антибиотиците могат и трябва да се приемат, ако тяхната нужда е доказана, причинителят на заболяването е идентифициран с помощта на анализи и е определена чувствителността му към специфични лекарства.

Естествени или синтетични антибиотици по време на бременност: което е по-добре?

Първите антибиотици са с естествен произход; те са получени от определени видове мухъл, актиномицети и растения. Те обаче показаха значителни недостатъци: често причиняваха алергии при пациентите, освен това се оказаха изключително нестабилни по време на съхранение, бързо се разрушават и губят лечебните си свойства. По-късно учените научиха как да произвеждат полусинтетични лекарства, които се оказаха по-устойчиви и ефективни..

В наши дни има напълно синтетични антибиотици, които почти никога не предизвикват алергични реакции..

Антибиотици по време на бременност

Статии за медицински експерти

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно и напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за превантивни цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, препарати от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия при пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, разрешени по време на бременност:

• серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
• цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• серия от макролиди (в определени случаи е разрешена по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. При неспазване на дозите и неконтролирана употреба може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на детето, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не толкова, задължително ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, който е компетентен по отношение на приема на лекарства за бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови прегледи, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена.

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът в този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, в допълнение, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбинирано антибиотично лекарство, състоящо се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория триместър на бременността. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и костната система, кожни обвивки, пикочна система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност - цефалоспоринов антибиотик, не предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят върху състоянието на чревната микрофлора по най-добрия начин, а дългосрочната употреба на лекарства е особено вредна за него. Нарушения на изпражненията, болезненост в корема, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор, ще бъде подходящо.

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят на състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест не зависят от употребата на антибактериални средства: тест лентата отговаря на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от нисък праг на чувствителност на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да е лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-разумно е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече..

Антибиотиците, противопоказани по време на бременност

По време на периода на раждане на дете е по-добре да изоставите всякакви лекарства, особено антибиотици, и да ги приемате само ако е абсолютно необходимо. Има лекарства, които поради свойствата си, освен че лекуват бъдещата майка, могат да окажат и отрицателен ефект върху развиващото се бебе. Имената на такива лекарства трябва да бъдат известни и да се пази от употреба.

• серия тетрациклин (има токсичен ефект върху ембриона, може да се натрупва в костната система на детето). Такива лекарства включват доксициклин, морфоциклин и всъщност тетрациклин.
• флуорохинолонови серии (лекарства от тази група не са клинично тествани за ефекта им върху развиващия се плод, поради което употребата им е рискована). Офлоксацин, ципрофлоксацин, надифлоксацин, пефлоксацин могат да се нарекат най-популярните сред тези средства..
• серия хлорамфеникол (може да провокира развитието на някои видове анемия и нарушено образуване на кръв).
• серия нитрофуран (фурадонин, фуразолидон). Може да причини хемолитична анемия и метгемоглобинемия при дете.
• серия хиноксалин (експериментално доказани ембриотоксични ефекти, които влияят неблагоприятно на ембриона и могат да увредят плода). Такива лекарства включват диоксидин..
• сулфонамидни серии (противопоказани при бременност). Това са лекарства бисептол, бактим, ориприм, триксазол, новотримид, орибакт, бактризол.

Разрешени и забранени антибиотици по време на бременност

Приемът на повечето лекарства, особено на антибиотици, е силно нежелан по време на бременност. Тъй като много от тях са в състояние да влязат в плода чрез плацентата, което се отразява негативно на неговото развитие и растеж. Но понякога има ситуации, когато приемането на лекарства, по-специално антибиотици, е просто жизненоважно.

Приемането на определени антибиотици по време на бременност е строго противопоказано, тъй като те могат да причинят смущения в развитието на плода. Особено опасно е да ги приемате в ранните етапи на бременността (първи триместър), когато са положени всички системи и органи на бъдещото бебе.

Бременността значително отслабва имунитета на жената, което причинява обостряне на съществуващи хронични заболявания и води до най-тежко протичане на много заболявания, а това от своя страна принуждава лекарите да предписват антимикробни средства. В някои случаи една жена трябва да ги приема почти всички 9 месеца (хроничен пиелонефрит).

Антибиотиците по време на бременност се предписват само от вашия лекар и според строги показания.

Забранени антибиотици

• Тетрациклин, доксициклин. Те могат да проникнат в плода през плацентата, където се натрупват в зъбните пъпки и костите, нарушават минерализацията. Те също влияят негативно на черния дроб..
• Phloxal, Nolitsin, Abactal, Ciprolet, Ciprofloxacin. В хода на проучванията беше установено, че тези антибиотици увреждат ставите на плода. Проучвания върху животни.
• Кларитромицин (Klabaks, Klacid, Fromilide). токсичен.
• Мидекамицин, рокситромицин (Rulid, Macropen). Токсичен за плода. Не са правени тестове върху бременни жени.
• Аминогликозиди (стрептомицин, тобрамицин, канамицин). Може да премине през плацентата, да има отрицателен ефект върху вътрешното ухо и бъбреците и може да причини глухота у детето.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Ентерофурил, Ерсефурил). Антибиотиците оказват вредно въздействие върху неродено бебе.
• Хлорамфеникол (синтомицин, хлорамфеникол). Той прониква в тялото на плода през плацентата във висока концентрация, причинявайки нарушение в развитието на костния мозък и деленето на клетките. Особено опасно е използването на тези лекарства при късна бременност.
• Диоксидин (Дихиноксид). Този антибиотик е забранен по време на бременност, поради токсични и мутагенни ефекти върху плода при животното..
• Ко-тримоксазол (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Прониква в плода във високи концентрации през плацентата, оказвайки отрицателен ефект върху неговото развитие.
• Триметоприм. Забавя растежа на плода, увеличава риска от сърдечни дефекти и вродени малформации.

Валиден в екстремни случаи

• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Zi-фактор, Цитролид). Тези антибиотици се използват само в краен случай, например, при хламидиална инфекция по време на бременност.
• Нитрофурантоин (Фурадонин). Може да се използва само през втория триместър на бременността.
• Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Забранено е да се приема през първия триместър, тъй като може да провокира развитието на дефекти в крайниците, мозъка и гениталиите на плода. Използването на тези антибиотици през втория и третия триместър е допустимо, но само в особено екстремни случаи.
• Гентамицин. Позволено е да се прилага само по здравословни причини и в строго изчислена дозировка. При предозиране на антибиотик има ориз за раждането на бебе глухо.

сейф

Помислете какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност:

• Пеницилин и неговите аналози (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Те могат да преминат през плацентарната бариера, но не оказват вредно въздействие върху плода. Екскретира се с ускорена скорост от бъбреците.
• Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Минете през плацентарната бариера в малка концентрация. Няма неблагоприятни ефекти върху плода.
• Еритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Йозамицин (Вилпрафен). Прониквайте през плацентата в малки концентрации, без да причинявате вродени малформации или аномалии в плода.

Абсолютно всяко антимикробно лекарство е мощно вещество, така че не може да се приема без консултация с лекар. Ако по време на приема на антибиотика се появи някакъв дискомфорт или видим страничен ефект, трябва незабавно да спрете приема и да посетите лекар.

Антибиотици по време на бременност: в какви случаи може да се използва

Трудно е да си представим живота си без употребата на антибактериални лекарства. Те помагат в борбата с вирусите и бактериите, които поради характеристиките на съвременния живот засягат човешкото тяло. Бременните жени са особено предразположени към болести. Тялото им е отслабено, имунната система се изчерпва, докато физическото натоварване на органите се увеличава. На такива жени е трудно да се преборят с болестта, тъй като е крайно нежелателно да използват антибиотици по време на бременност. Ако няма друг начин, трябва да използвате онези лекарства, които са предписани изключително от лекар. Самолечението може да влоши ситуацията и да повлияе неблагоприятно на развитието на плода..

Чувствителност към антибактериални лекарства

Съвременната медицина разграничава следните видове антибиотици:

1. с широк спектър на действие (насочено към унищожаване на различни групи микроби);
   
2. тези, които убиват само бактерии от определен тип.

Бременността не може да се нарече времето, когато можете да експериментирате върху здравето си. Но преминаването на болестта до критично състояние е неприемливо. Много жени са загрижени за кашлица по време на бременност и бъдещата майка веднага го свързва с грипа или ТОРС. Жената започва да се паникьосва, че ще трябва да приема антибиотици. Но такива лекарства не са ефективни при тези вирусни заболявания..

Антибактериални лекарства могат да се приемат от бъдещи майки. Те се предписват въз основа на резултатите от нейните анализи и само ако причинителят на болестта е открит в тях. Лекарят трябва да установи чувствителността на женското тяло към определен антибиотик, както и ефекта на лекарството върху плода. Едва след като се предпише това подходящо лечение. Много от бъдещите майки смятат, че чувствителността към антибактериалните лекарства ще бъде по-малка, ако намалите дозата на лекарството. Но по-малка доза няма да може да унищожи бактериите, които се размножават в организма. Намаляване на дозата
води до факта, че патогените
се адаптира към лекарството.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност?

Много от бъдещите майки се интересуват от въпроса: какви антибиотици са възможни по време на бременност? Списъкът с разрешени антибактериални лекарства е предложен по-долу, но колко безопасни не биха били, препоръчително е да се консултирате с лекар, преди да ги използвате.

По време на раждането на дете можете да се лекувате:

1. пеницилин;
   
2. всякакви цефалоспорини;
   
3. спирамицинова;
   
4. еритромицин;
   
5. vilprafenom.

Редът на пеницилин се счита за най-безопасния за бъдещата майка и бебе.

Цефалоспорините, които по никакъв начин не оказват влияние върху здравето на плода, се предписват в случаите, когато бактериална инфекция, възникнала при бременна жена, не подлежи на лечение с пеницилинови лекарства.

Когато лекар предпише лечение със спирамицин, вилпрафен или еритромицин, бъдещата майка може да не се притеснява - такива лекарства не причиняват вродени малформации в плода.

Какви антибиотици не трябва да се приемат по време на бременност?

Обърнете внимание на антибиотиците, които не трябва да се приемат по време на бременност. Така че, в периода на раждане на дете не можете да се лекувате:

1. тетрациклин;
   
2. ципрофлоксацин;
   
3. кларитромицин;
   
4. Biseptolum;
   
5. abactal;
   
6. bactrin;
   
7. доксициклин;
   
8. Groseptol;
   
9. ciprolet;
   
10. nolicin;
    
11. clubax;
    
12. хлорамфеникол;
    
13. phloxal;
    
14. цялата група аминогликозиди;
    
15. Fromilide;
    
16. klacidom.

Употребата на тетрациклин и доксициклин води до факта, че плодът нарушава минерализацията на костите и зъбите, наблюдава се увреждане на черния дроб.

Увреждането на ставните връзки на детето възниква, ако бъдещата майка се обърне към лекарства като ципролет, флоксал, ципрофлоксацин, нолицин, акабал.

Ако по време на бременността на жената са предписани бактрим, грозептол или бисептол, развитието на детето ще се забави, сърдечните заболявания ще започнат да се развиват и ще започнат други мутации на плода.

Интоксикацията на детето ще настъпи, ако бъдещата майка се обърне към клацид, клубакс, кларитромицин, от идилид.

Антибиотиците по време на бременност от групата на аминогликозидите могат да причинят плод в развитието на вътрешното ухо.

Употребата на хлорамфеникол от бъдеща майка провокира увреждане на костния мозък на детето и води до нарушаване на хематопоетичната функция.

Характеристики на употребата на някои видове антибиотици по време на бременност

Антибактериалните лекарства, които могат да се считат за относително безопасни за употреба по време на бременност, са:

1. zyrolide;
   
2. Сумамед.

Тези лекарства се предписват, ако хламидия се открие при бременна жена. Нямаше отрицателен ефект от тези лекарства върху плода, но е по-добре да ги замените с други антибиотици, ако това е възможно.

По време на раждането на дете трябва да се подхожда с повишено внимание:

1. нитрофурантион;
   
2. furadonin.

Тези лекарства не могат да се използват до 14-та седмица на бременността и от 27-та седмица. Ако бъдещата майка в периода от 15-та седмица на бременността до 26-та седмица страда от възпаление на пикочния мехур, лекарят може да предпише тези лекарства.

Антибиотикът, разрешен за бременни жени през периода 15-40 седмици от бременността, е гентамицин. Предписва се за лечение на онези състояния, които са класифицирани като животозастрашаващи. Употребата на мама от това лекарство може да повлияе на слуха на бебето..

По време на периода на раждане на дете, при условие че бъдещата майка е болна, продължаващото заболяване може да бъде придружено от различна степен на болка. В този случай, както и през всичките 9 месеца, no-spa по време на бременност е незаменим наркотик за жената.

По време на медицински проучвания на редица антибиотици тяхната безопасност по време на бременност не е потвърдена. Известно е само, че те са токсични. Такива лекарства включват нифуроксазид, рокситромицин, фуразидин, мидекамицин и други антибактериални лекарства.

Всички антибиотици в ранните етапи на бременността (дори тези, разрешени за бъдещи майки) трябва да се приемат с повишено внимание. В противен случай вероятността плодът да страда.

Бременност след прием на антибактериални лекарства

Чести са случаите, когато една жена приема антибиотици и не знае какво носи под сърцето си. Ако все пак е разбрала за това, тя трябва незабавно да спре приема на наркотиците. Следващите няколко седмици ще ви помогнат да разберете как лечението с антибиотици по време на бременност се е отразило върху развитието на плода. Ако лекарствата не са имали време да действат върху него, не можете да се притеснявате за развитието на бебето.

Когато се планира бременност, не трябва да има страх, че някои фактори ще провокират спиране на развитието на плода. В този случай на жената не се предписват антибактериални и други лекарства, които са в състояние да навредят на детето. Но витамин Е при планиране на бременност е незаменимо лекарство.

Ако бременността протичаше в незнание на жена, която приемаше лекарства от антибактериалната серия, последиците от такова невнимание могат да бъдат катастрофални. Възможно е развитието на плода да спре и това в повечето случаи е изпълнено с аборт.

Бременността след антибиотици изисква постоянно лекарско наблюдение. Специалните изследвания могат да установят състоянието на плода и да предотвратят спонтанен аборт. Жена, която е приемала антибиотици в ранните етапи на бременността, ще трябва да работи усилено, за да спаси бебето си и да чуе първия му писък в бъдеще.

Невъзможно е безотговорно и неконтролируемо да се отнася към сексуалния живот. Ако една жена е бременна и не знае за това, но приема антибиотици, тя убива плода, лишавайки се от възможността да стане майка.

Бременността винаги трябва да се планира. Това ще позволи на лекаря да предпише антибиотици в случай на заболяване на бременната жена, което ще позволи на бъдещата майка да подобри здравето си, без да навреди на детето си.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност

Какво представляват антибиотиците

Антибиотиците са лекарства от естествен или полусинтетичен произход, които убиват или инхибират растежа на микроорганизмите. Свойствата им са открити от британския бактериолог Александър Флеминг през 1928 г., който обърна внимание на свойствата на обикновената плесен Penicillium да унищожава патогенни бактерии. По-късно беше възможно да се изолира пеницилинът в чистата му форма, а по време на Втората световна война антибиотиците спасиха огромен брой човешки животи. Несъмнено откриването на антибиотичните свойства е допринесло съществено за увеличаване на човешкия живот.

Как антибиотиците влияят на бременността

Мога ли да пия антибиотици по време на бременност? Бременността е труден период в живота на жената, през който натоварването върху цялото тяло значително се увеличава. Антибиотиците увеличават тази тежест за органи като черния дроб и бъбреците, поради факта, че много от тях са токсични..

Бъдещите майки също трябва да помнят, че когато влязат в човешкото тяло, антибиотиците не разделят бактериите на „лоши“ и „добри“, така че ударът е не само вредни, но и полезни бактерии. В резултат на това поради нарушение на чревната микрофлора често се появяват коремни болки, гадене и диария. Жените често поради нарушение на микрофлората на влагалището се сблъскват с такова неприятно явление като млечница. Всичко това не влияе на имунитета по най-добрия начин и на кого, колкото и да е бременна жена, е важно да бъде здрава през периода на раждане на дете.

Най-опасното е използването на антибиотици през първия триместър на бременността, тъй като основните форми на плода са формирани, а защитата на плацентата все още не е влязла в сила. Отрицателният ефект на антибиотиците през този период е най-силен. Ако лечението с антибиотици не може да бъде избегнато, лекарят се опитва да отложи употребата им до средата на бременността, освен ако, разбира се, няма заплаха за живота и здравето на бъдещата майка.

В какви случаи можете да направите без антибиотици

Важно е да запомните, че антибиотиците са безполезни при борбата с вирусите. Те не помагат при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, грип, чревни вирусни инфекции, нито са анестезиращи и антипиретични лекарства.

Одобрени от бременността антибиотици

Въпреки всички странични ефекти и противопоказания, има ситуации, когато бъдещата майка не може да избягва приема на антибиотици. Например, се поставя диагноза пиелонефрит и лечението с антибиотици е жизненоважно за жената. В такива случаи лекарят избира по-малкото зло.

Приемливи антибиотични групи по време на бременност:

• пеницилини (амоксицилин, амоксиклав + клавуланова киселина) - плацентата преминава този антибиотик, но те не причиняват забележима вреда на плода. Търговско наименование на препаратите: Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amoxiclav;
• цефалоспорини (в момента широко се използва само цефиксим) - плацентата преминава тези лекарства в изключително ниски концентрации и не се забелязва отрицателен ефект върху плода. Търговско наименование на препаратите: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab;
• макролиди: (еритромицин) - разрешен по време на бременност. Търговско наименование на лекарството: еритромицин; (азитромицин) - използва се с голямо внимание по време на бременност. Търговско наименование на лекарствата: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Азицид, Зетамакс, Zi-фактор забавяне, Зитролид, Зитролид форте, Сумамед, Сумамед форте, Хемомицин, Екомед.