Понастоящем значителен брой жени са изправени пред проблемите със зачеването на дете и / или по време на бременност. Един от факторите, причиняващи тази патология, е хормоналният дисбаланс, по-специално производството на прогестерон. За да се справят с тези проблеми, лекарите отдавна прибягват до лекарства като дуфастон или утрожестан.

Справете се с прогестерон

Прогестеронът принадлежи към стероидните хормони и се произвежда в тялото на жената от яйчниците и надбъбречните жлези. Ролята на прогестерона във функционирането на репродуктивната сфера е незаменима, нивото на този хормон определя менструалния цикъл, оплождането и по-нататъшното гестация.

Както знаете, менструалният цикъл е разделен на 2 фази фоликуларен (пролиферативен) и лутеален (секреторен).

  • През първата половина на цикъла преобладават естрогените, под въздействието на които доминиращият фоликул узрява..
  • По време на овулация (разкъсване на основния фоликул) съдържанието на прогестерон достига пик, „новоизработената“ яйцеклетка напуска фоликула и навлиза във фалопиевата тръба. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, което поддържа нивото на прогестерон (синтезира) на предишните фигури.
  • Под влияние на описания хормон се появяват секреторни промени във функционалния слой на маточната лигавица, той се сгъстява, разхлабва и кръвоснабдяването в него се увеличава.

Всички описани процеси са създадени, за да създадат благоприятни условия за въвеждане или имплантиране на оплодена от това яйце. Ако е настъпило зачеването, корпусът на тялото продължава да функционира както преди, поддържайки съдържанието на прогестерон на постоянно ниво. Това се дължи на свойствата на хормона:

  • Той подкрепя секреторните промени в ендометриума, необходими за по-нататъшното прогресиране на бременността,
  • Потиска маточните контракции, като по този начин предотвратява отхвърлянето на яйцеклетката.
  • Прогестеронът влияе върху развитието на тъканите, предимно на млечните жлези и ги подготвя за кърмене.
  • Хормонът също има определен седативен ефект, инхибира активността и живите емоции на жената и стимулира растежа и разтягането на матката, тъй като гестационният период се увеличава.

Поради изброените „способности“ на прогестерон, той се нарича хормон на бременността. В крайна сметка, с недостатъчното си съдържание не е възможно нито оплождане, нито по-нататъшното развитие на бременността. Намалените нива на прогестерон в кръвта показват или недостиг на втора фаза, или понижена функция на жълтото тяло или плацентата.

Хормоналният дефицит може да възникне при междуменструално кървене (вижте изпускане в средата на цикъла), заплахата от аборт и забавяне на развитието на плода.

Планиране на бременност

На етапа на планиране на бременността една жена е изправена пред необходимостта не само да поддържа здравословен начин на живот, но и да приема определени лекарства.

  • Фолиева киселина - известно е, че три месеца преди бременността се препоръчва да започнете да приемате фолиева киселина (вижте фолиева киселина по време на бременност и преди това), тази мярка е отлична превенция на дефекти на невралната тръба на плода.
  • Дюфастън - в някои случаи лекарите настоятелно препоръчват да започнете така нареченото профилактично приложение на дуфастон (вижте Duphaston за извикване на менструация).

Дюфастън при планиране на бременност се предписва само ако има определени индикации. Това е или неуспех на втората фаза на цикъла, или съществуваща аденомиоза, срещу която една жена, ако забременее, рядко носи дете.

Тоест, в анамнезата на бъдещата майка има тъжен опит от прекъсната бременност и спонтанният аборт се повтаря повече от веднъж. В този случай те говорят за обичайния спонтанен аборт и след задълбочен преглед на жената и установяване на всички причини за аборта се взема решение за предписване на хормонално лекарство - дуфастон дори на етапа на планиране.

Как се предписва дуфастон?

Като се има предвид, че дуфастон е синтетичен аналог на прогестерон, съответно, той трябва да се приема във втората фаза на менструалния цикъл, когато дойде време за прогестерон. Duphaston се предлага в таблетки от 10 mg и обикновено не надвишава една таблетка на ден при планиране на бременност.

Няма специална схема за приемане на лекарството, лекарят предписва как да приемате дуфастон във всеки отделен случай, разработвайки индивидуална схема.

  • Лечението трябва да започне в деня след овулацията, ако жената има 28-дневен менструален цикъл, приема се от 11 до 25 дни от цикъла за поне 6 месеца.
  • За определен период от време обикновено жена забременява.

Но ако, да речем, на третия месец от приема на лекарството, менструацията не се появи внезапно? Така че, трябва да направите тест за бременност. В крайна сметка, именно за тази цел беше предписана терапия с дуфастон. Положителен ли е тестът? Не бързайте да спрете приема на лекарството, той ще трябва да продължи до 16 седмици от бременността, когато се образува плацентата и започне производството на собствен прогестерон.

Трябва да се добави, че дуфастон не влияе неблагоприятно на плода, не влияе на коагулацията на кръвта, метаболизма на липидите и въглехидратите и не засяга ендокринните жлези. Тоест бременността, настъпила след дуфастон, протича по същия начин като конвенционалната бременност.

Странични ефекти

Но не можем да кажем за страничните ефекти на лекарството. В някои случаи има:

  • мигреноподобно главоболие или виене на свят
  • реакции от хепатобилиарната система (жълтеница, слабост, лека коремна болка)
  • алергични реакции към компонентите на лекарството под формата на уртикария.

Ако по време на приема на дуфастон се появи пробивно маточно кървене, тогава просто увеличете дозировката на лекарството.

Бременност и дуфастон

И така, бременността настъпи на фона на приемането на дуфастон на етапа на планиране, какво следва?

И тогава лекарят, който ще следи прогресията на бременността, ще препоръча да продължи приема на лекарството още известно време, както вече беше споменато, до 16 седмици.

Защо? Тъй като прогестеронът не беше достатъчен във втората фаза на менструалния цикъл преди бременността, ще има известен дефицит в първите му седмици. Следователно не можете да спрете приема на лекарството, в противен случай въпросът може да приключи тъжно.

Защо е необходим дуфастон по време на бременност??

След това, че ще компенсира липсата на прогестерон, тоест той ще поеме функциите му. Дюфастън ще поддържа активността на жълтото тяло, ще отпусне мускулите на матката и ще осигури имуносупресивен ефект, така че тялото на майката да не възприема ембриона като чужд предмет и да не го заличава. В допълнение, лекарството е необходимо за развитието на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

В какви случаи се предписва дупхастон по време на бременност??

  • Първо, като продължение на лекарството по време на планирането,
  • второ, ако по време на тази бременност е имало признаци на спонтанен аборт, потвърден от хормонални изследвания на дефицит на прогестерон,
  • трето, дупхастон задължително се предписва след IVF процедура, като поддържаща бременност терапия.

Как се предписва Duphaston по време на бременност??

Всичко зависи от ситуацията, тежестта на клиничните прояви на прогестероновия дефицит - спонтанен аборт, толерантност, възраст на жената, история на болестта и много други фактори. В случай на очевидни признаци на заплахата от прекъсване на бременността, дозировката на лекарството може да се увеличи до 4 таблетки на ден, тоест 40 mg дневно. Разбира се, цената на duphaston е малко висока, но играта си струва свещта, нали? Но искам да успокоя бъдещите майки, от момента на употребата на лекарството, признаците на заплашващ аборт в ранните етапи спират много бързо, зацапването от гениталния тракт изчезва, болката отминава и здравето на жената значително се подобрява.

Колко време отне Duphaston??

Лекарството трябва да се приема, докато ситуацията се стабилизира и няма ясна или латентна заплаха от бременност. Обикновено дуфастон вече не е необходим след 16 седмици бременност (вижте изчисляване на гестационната възраст по седмици), но в някои случаи заплахата от прекъсване може да се появи по-късно, така че се приема до 20 седмици.Лекарството се отменя наведнъж, може да провокира ново кръг от заплахи и постепенно.

Да предположим, че една жена е „ходила” по четири таблетки на ден, което означава, че в рамките на една седмица дозата дуфастон се намалява с 10 mg, тоест 3 таблетки остават дневно. Ако по време на седмичен прием на лекарството в такава доза бременността се развива нормално, тогава по време на следващата доза тя се намалява с още 10 mg, оставяйки 2 таблетки.

Отново контролирайте бременността, като приемате 20 mg на ден в продължение на 7 дни, ако дори и в този случай няма признаци на опасност, оставете една таблетка с последващо завършване на лекарството.

Няколко думи за Утрожестан

Говорейки за дуфастон и неговата роля в планирането на бременността, както и за успешното развитие на бременността, не трябва да забравяме за „конкурента“, тоест за утрожестан.

Аналог на Дюфастън - Утрожестан също е аналог на прогестерона и се произвежда от растителни материали. Следователно, той се използва успешно в същите ситуации като duphaston. Кое лекарство е по-добре да спорите е безполезно, тяхната роля е същата. Но на кое лекарство да се даде предпочитание по време на бременност, лекарят решава и само той.

Форма на освобождаване - Utrozhestan се предлага в капсули, в които активното вещество може да бъде различно, или 100 mg, или 200 mg.

При планиране на бременност Utrozhestan се предписва във втория етап на менструалния цикъл, обикновено в доза от 200 mg на ден. Лекарството прехвърля ендометриума от фазата на секреция към фазата на пролиферация, а в случай на оплождане лигавицата на матката се подготвя да приеме яйцеклетката, тоест тя се разхлабва, сгъстява и подобрява кръвообращението. В допълнение, лекарството потиска възбудимостта както на мускулите на матката, така и на фалопиевите тръби, а също така стимулира растежа на секреторната тъкан на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

По време на гестационния период се предписва utrozhestan, като се започне с факта на установяване на зачеването до края на втория триместър. Дозировката на лекарството също зависи от клиничната ситуация и тежестта на признаците на заплахата от прекъсване. Обикновено лекарството се приема два пъти на ден, от 200 до 600 mg.

Значителна разлика между Утрожестан и Дюфастън е, че може да се приема не само перорално, но и да се прилага във влагалището. Този метод на приложение е още по-ефективен, тъй като активното вещество, заобикаляйки черния дроб, веднага влиза в кръвообращението и започва благотворното му действие. Този метод на приложение е много удобен за жени с токсикоза, когато повръщането не позволява дори глътка вода да се задържи в стомаха..

Недостатъци на лекарството - Но има и определен минус от лекарството. Той предизвиква седативен ефект, който не се наблюдава при използване на дупхастон. Утрожестан, подобно на последното лекарство, не влияе на метаболизма на мазнините и въглехидратите и е абсолютно безопасен за нероденото бебе. Въпреки това, в периода на кърмене, лекарството трябва да бъде спряно, тъй като прониква в млякото.

От страничните ефекти трябва да се отбележат алергични реакции, летаргия и сънливост (седация), замаяност и реакции от черния дроб (жълтеникавост). Отказването на лекарството се предписва постепенно, както и дуфастон.

Duphaston - хормонално лекарство за здравето на жените

Duphaston е лекарство за жени: предписва се за постигане на баланс на хормоните в женското тяло. Основната активна съставка е хормонът Дидрогестерон.

Приемът на Дюфастон компенсира дефицита на прогестерон; приема се самостоятелно или в комбинация с други лекарства, в зависимост от целта на лечението. Използва се за решаване на различни проблеми, свързани с женското репродуктивно здраве..

По време на бременност

Постигане на хормонален баланс в ранна бременност, важно условие за здравословния му ход. Ето защо лекарите предписват Duphaston, пийте таблетките, както е предписано от лекаря до 12-та-14-та седмица на бременността.

Приемът на Duphaston предотвратява отделянето на яйцеклетката - често срещан проблем в първите месеци на бременността. Експертите са сигурни, че приемането на хормонално лекарство не влияе на правилното развитие на плода..

Ако бъдещата майка вече е имала аборти, тогава, като правило, препоръчват две таблетки Duphaston дневно до 12-та седмица от бременността. При липса на подобна анамнеза и тревожни симптоми, показващи заплаха от спонтанен аборт в ранна бременност, приемайте 4 таблетки на ден и след това 2-3 таблетки дневно, докато симптомите изчезнат.

Отговор: Лекарите обикновено препоръчват след хранене. Основното нещо е да се поддържа интервалът от време между приемите. Например: предписват ви доза от 2 таблетки на ден, приемайте лекарството на всеки 12 часа, ако 3 таблетки, а след това на всеки 8 часа. С тази схема можете да избегнете колебанията в хормоналните нива.

Няма доказан страх, че терапията с Dufaston затруднява бременността. Напротив, ако бременността не е спокойна, поради ниското ниво на прогестерон се препоръчва да се приемат 1-2 таблетки.

Дюфастън и кърмене

Не приемайте Duphaston, докато кърмите. Инструкциите за употреба ясно показват, че има само частични проучвания по този въпрос. Някои проучвания показват, че малки дози от лекарството преминават в кърмата. При липса на точна картина на степента на проникване, както и на възможното въздействие върху развитието на тялото на детето, Dufaston определено не е подходящ за кърмачки.

Ефекти върху менструалния цикъл и забавена менструация

Едно от приложенията на Duphaston е нормализирането на менструалния цикъл при различни нарушения. За болка по време на менструалния цикъл се препоръчва да приемате 1-2 таблетки на ден, само от петия до 25-ия ден от цикъла.

Фармакологични препоръки за други възможни аномалии, които Dufaston повлиява положително:

    Нередовен цикъл: една до две таблетки на ден, като се започне от втората половина на цикъла до началото на следващия; Силно кървене: приемайте 2-3 таблетки Duphaston дневно в продължение на 10 дни; Кървене между циклите: 1-2 таблетки на ден през втората половина на цикъла; Предменструален синдром: две таблетки дневно, от втората половина на цикъла до началото на следващия; Без менструация преди менопаузата - една или две таблетки на ден през втората половина на цикъла в продължение на 14 дни.

Дюфастън с киста на яйчника

Лечението на кисти на яйчниците до 5 см започва консервативно - предписва се висока доза Dufaston или Orgametril. Таблетките се приемат през втората половина на цикъла до първия ден на следващия цикъл..
Това се прави, за да се създадат условия за естествено протичащи процеси, при които едно неоплодено яйце и елементи на репродуктивната система претърпяват обратното развитие. Смята се, че такъв терапевтичен режим стимулира намаляване на кистите. Терапията се провежда под наблюдението на специалист: лекарят определя както дозата на лекарството, така и продължителността на лечението.

С ендометриоза

Лечението на ендометриозата се провежда комплексно и един от задължителните компоненти са хормоналните лекарства.

Лекарствата се препоръчват да се пият в ранните стадии на заболяването, когато тъканта не е пораснала. Разпространението на ендометриума с Dufaston се намалява, процесът протича не само в матката, но и в други засегнати органи.

По въпроса за приемането на това лекарство всеки лекар подхожда индивидуално и изчислява дневната доза на таблетки за пациента.

По принцип лекарството се предписва от 5 до 25 дни от менструалния цикъл, по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Периодично провеждайте контролен ултразвук на състоянието на ендометриума.

След ендометриума почти се нормализира и става по-тънък - по-нататъшното приложение на лекарството се отменя.

Болка в гърдите при приемане

Чувствителните и болезнени гърди са един от възможните, често проявяващи се странични ефекти от приема на Dufaston. Дискомфорт и болка с предменструален синдром.
По принцип гърдите болят при продължителна употреба на Duphaston. Също така, ако лекарството се използва три години в комбинация с естроген, като хормонална заместителна терапия, рискът от рак на гърдата се увеличава.

При такива обстоятелства трябва постоянно да следите за промени в кожата и зърната на гърдите и да се подлагате на рутинен преглед.

Странични ефекти на Дюфастън

Медицинската литература описва редица странични ефекти от приема на Dufaston, но не всяка жена ги има. Появата им обаче е предупредителен сигнал, че самолечението в такава чувствителна зона е изключено.

Най-често Duphaston провокира следните странични ефекти:

  1. Главоболие;
  2. Виене на свят;
  3. Гадене;
  4. Нередности в менструалния цикъл.

Някои хора могат да имат алергични реакции - подуване на гърлото и лицето, затруднено дишане, спад на кръвното налягане.

Сред описаните странични ефекти са проблеми с черния дроб, депресия, сънливост, анемия, подуване на краката. В комбинация с естроген, лекарството може да създаде условия за инфаркт и инфаркт, инсулт и растеж на тумори, ако има такива.

Дюфастън влияе ли на теглото

Женските форуми, които обсъждат лечението с Dufaston, често обръщат внимание на вероятността от наддаване на тегло и други странични ефекти като промени в косата, кожни проблеми, обриви и акне. Вероятността за възстановяване не се споменава сред възможните чести нежелани реакции при употреба на Duphaston..

Жените, които приемат Duphaston от дълго време, потвърждават, че самото лекарство не причинява наддаване на тегло, но ако това се случи, е по-добре да се консултирате с ендокринолог.

Какво е по-добре да приемате Duphaston или Utrozhestan и как лекарствата се различават

Utrozhestan е друго прогестероново лекарство, използвано подобно на Duphaston. Изборът в полза на едно или друго лекарство се прави според медицинско мнение, като се вземат предвид възможните характеристики, общото здравословно състояние на пациента. Обичайната практика за употреба на Утрожестан е през първите месеци на бременността, което се причинява от дефицит на прогестерон в женското тяло.

Разликата между Utrozhestan и Duphaston е, че той може да се прилага вагинално, отрязвайки някои неприятни странични ефекти, като гадене, замаяност и общ дискомфорт. Според някои свойства, Утрожестан е по-добър, тъй като не влияе негативно на чернодробната функция, не повишава риска от образуване на кръвни съсиреци и не провокира опасни промени в кръвното налягане.

Фолиева киселина и Дюфастън

Често, когато се опитвате да заченете и в ранните етапи на бременността, се препоръчва паралелно да приемате Duphaston и фолиева киселина. Много жени се интересуват какви ще са последиците от такава комбинация? Отговаряме на въпроса - фолиевата киселина не отменя действието на хормоналното лекарство.

Фолиевата киселина не влияе върху функцията на Дюфастън и тази комбинация се практикува тихо.

Съвместимост с алкохол

Производителят не забранява употребата на алкохол по време на лечението, но изборът е само на вас.
Дюфастон нормализира хормоналния баланс, а алкохолът го нарушава. Може би маточно кървене, тъй като етанолът разширява кръвоносните съдове. Този ефект на алкохола върху тялото при приема на Дюфастън е открит по време на лабораторни изследвания при животни.

Аналози на лекарството

Utrozhestan

Лекарство, разработено в Тайланд. Основната активна съставка е естественият прогестерон с естествен произход. Понася се по-добре, поради липсата на алергия към компонентите. Предлага се в две лекарствени форми - таблетки и супозитории..

Прогестеронът

Форма за освобождаване - инжекционен разтвор Основната активна съставка е гестагенът, известен като хормон на corpus luteum..

Ingesta

Предлага се под формата на течен разтвор в ампули за инжектиране. Активното вещество е прогестерон..

Заключение от инструкциите за употреба

Инструкциите за употреба показват, че това е хормонално лекарство, което трябва да се приема само по лекарски съвет и под наблюдението на лекар. Ако се използва неправилно, може да навреди.

В риск са пациенти, които са алергични към компонентите на лекарството, когато причината за кървене от влагалището не е установена, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система или мозъка, включително тумор.

Възможно е да има риск от странични ефекти при заболявания на черния дроб и кръвообращението, склонност към депресия.

9 причини да не приемате Duphaston, странични ефекти от популярните таблетки

Duphaston се отпуска строго според предписанието на лекаря и се използва в определени дни от цикъла. Цената зависи от броя на таблетките в опаковката (20 или 28 броя), маржа на аптечната организация. Средно цената на опаковката варира от 530 до 870 рубли.

Изборът на евтини аналози на Дюфастън е изключително важно да се координира с гинеколога поради странични ефекти, тежестта на действието на групата лекарства, нюансите на назначаването.

Предменструален синдром на стрес (PMS)

Обсъжда се използването на прогестеронови препарати за ПМС (който между другото засяга 5% от жените, а не всяка първа дама), тъй като симптомите на ПМС се появяват преди менструация, когато този хормон доминира в тялото на жената.

Честно казано, заслужава да се отбележи, че до края не е ясно дали тежките прояви на ПМС са резултат от високо ниво на прогестерон в организма или, обратно, намаляване на нивото на прогестерон преди началото на менструацията. Въпреки много противоречиви моменти както в самото определение на ПМС, така и в разбирането на механизмите му, опитите за използване на прогестеронови препарати са правени многократно и резултатите от тях са добре докладвани в научната литература..

Какво имаме днес? Само едно проучване показва положителен ефект от употребата на прогестеронови препарати във втората фаза на цикъла при жени с ПМС, но ефектът се оценява единствено от субективните чувства на участниците. Други проучвания по тази тема или не са достатъчно добри, за да вземат предвид техните резултати, или не са показали никакъв ефект от употребата на прогестеронови препарати под различни форми (перорално или вагинално) с PMS.

Заключение: Към днешна дата употребата на прогестеронови препарати за ПМС не може да се счита за научно достоверна.

Какви фармакологични ефекти се наблюдават

Тъй като аптечният продукт Duphaston е аналог на женския естествен хормон прогестерон, неговите химични и фармакологични параметри са близки до тези на естествения прогестерон. В допълнение, инструментът няма нежелани свойства, присъщи на други синтетични прогестерони.

  • няма анаболни или глюкокритикоиди, както и естрогенни и андрогенни параметри;
  • не е в състояние да повлияе на процесите на разграждане на въглехидратите, както и на активността на хепатоцитите;
  • селективно засяга структурата на ендометриума с орален път на приложение;
  • предотвратява риска от образуване на канцерогенеза или хиперплазия на ендометриума със съществуваща хиперестрогенемия.

Дедрогестеронът е показан за липса на прогестерон. Желаният ефект от лечението се постига без отрицателно потискане на механизма на овулация и изкуствена неизправност на менструалната дейност. Благодарение на приемането на лекарството Дюфастън е възможно естествено зачеване и последващо запазване на бременността по време на терапевтичните мерки..

Маточно кървене

Маточното кървене е често срещан проблем за жени в репродуктивна възраст. Съществуват различни подходи към лечението на този проблем, причината за които може да бъде най-различни заболявания. За спиране на маточно кървене могат да се използват схеми от таблетки до операция за отстраняване на матката. Използването на прогестеронови препарати в този случай има логична обосновка: прогестеронът е хормон на втората фаза на цикъла, той е отговорен за промените, настъпващи по това време в ендометриума (вътрешната лигавица на матката), както и за "задържането" на ендометриума на неговото място (преди менструацията нивото на прогестерона спада, т.е. започва механизъм на кървене). По този начин опитът за поддържане на високи нива на прогестерон при жени с маточно кървене изглежда оправдан. Какво казват проучванията? Наистина има ефект от използването на прогестеронови препарати в таблетки, но други методи на лечение (по-специално спиралата с левонргестрел) имат много по-изразен ефект и значително подобряват качеството на живот на тези пациенти. Тъжно е, но най-ефективното лечение остава операцията за отстраняване на матката. Независимо от това, спиралите, съдържащи левоноргестрел, трябва да бъдат изпробвани, преди да се вземе решение за хирургично лечение..

Заключение: Прогестероновите таблетки могат да имат положителен ефект при пациенти с маточно кървене, но има много по-ефективни лечения, които трябва да се предпочитат.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - обвити таблетки: бели, кръгли двойно изпъкнали със скосени ръбове и разделителна линия от едната страна, гравиране "155" е разположено от двете страни на рисковете.

Активното вещество е дидрогестерон, в 1 таблетка - 10 mg.

Таблетките Duphaston са опаковани в блистерна опаковка от 20 броя. Картонена опаковка съдържа 1 блистер и инструкции за употреба на лекарството.

Спомагателни компоненти:

  • Полиетилен гликол;
  • Колоиден силициев диоксид;
  • Магнезиев стеарат;
  • Лактоза монохидрат;
  • Хипромелоза;
  • Царевично нишесте;
  • Титанов диоксид.

Състав на черупката: Opadry бял Y-1-7000 (полиетилен гликол 400, хипромелоза, титанов диоксид (E171)).

Нередности в менструалния цикъл


Причините за менструалните нередности са много и е изключително важно да се установи конкретна диагноза, преди да се пристъпи към лечение. Какъв е потенциалният механизъм на действие на прогестероновите лекарства при менструални нередности?

Ако една жена има перфектна първа фаза на цикъла

Ако една жена в идеалния случай работи първата фаза на цикъла (доминиращ фоликул расте, ендометриумът се сгъстява и т.н.), тогава настъпва овулация и корпусът на лутеума не работи ефективно и не произвежда адекватно ниво на прогестерон, втората фаза е по-ниска и менструацията протича в различни време (тъй като най-важният сигнал за началото на менструацията е намаляване на прогестерона след неговия пик във втората фаза).

Най-подходящото решение на проблема в тази ситуация е назначаването на прогестеронови препарати за втората фаза на цикъла (от 16-ти до 25-ия ден от цикъла). Преди да се предпишат прогестеронови препарати, трябва да се направи оценка на хормоните от първата фаза, да се направи ултразвуково сканиране (най-често няколко пъти в динамиката), за да се види, че има доминиращ фоликул, а след това и корпусният лутеум (знак за минала овулация), и след това да дарите кръв, за да определите нивото на прогестерон.

И ако всичко е наред с хормоните от първата фаза, няма отклонения от ултразвука, а прогестеронът след овулация е нисък, тогава има смисъл да се предписват препарати за прогестерон. Всичко е логично и правилно, но трябва да се вземе предвид един фактор: именно такъв проблем се среща казуистично рядко.

Ако проблемите в цикъла са свързани с нарушение в първата фаза

Ако проблемите в цикъла са свързани с нарушение в първата фаза и се налага стимулиране на овулацията, прогестероновите препарати също могат да бъдат полезни (първо се приемат лекарства за стимулиране на овулацията, след това се използва ултразвук за наблюдение на началото на овулацията и едва тогава могат да се предписват препарати за прогестерон).

В такава ситуация, при компетентна и ефективна стимулация на овулацията, нивото на прогестерон може да бъде нормално, т.е. може да не са необходими прогестеронови препарати. Въпреки това, най-често те се предписват профилактично, за да не се провери двойно нивото на прогестерон във всеки цикъл след стимулация на овулацията и да не се „пропусне“ един цикъл за опити за зачеване в процеса на стимулация.

И какво се случва, ако се предпише прогестерон, без да се установи причината за нарушението на цикъла?

Най-често това е липсата на овулация и проблеми в първата фаза на цикъла (много причини за които), а не изолирани нарушения на втората фаза, които водят до ниски нива на прогестерон. Какво ще се случи при такива пациенти, ако им се предписват неправилно прогестеронови препарати?

Класическата ситуация: имаме пациент с нарушение на цикъла, правим тест за прогестерон във втората фаза, виждаме нисък прогестерон, предписваме прогестерон отвън, за да го увеличим! Логично ли е? Не. Такъв пациент най-често няма овулация, не се образува жълто тяло, не се образува ендометриум! Какво правим, когато предписваме прогестерон? Ние „заблуждаваме” тялото, показвайки му, че всичко е наред, корпусът на жълтото тяло е там, произвежда се прогестерон. Тялото дори не се опитва да хвърли всичките си ресурси за постигане на овулация: има прогестерон - овулацията вече е преминала, можете да се отпуснете. Тоест, предписвайки прогестерон по стандартната схема (от 16-ия до 25-ия ден от цикъла) на жена с нередовен цикъл, има вероятност да пречим на нейната овулация (без прогестерон, тялото "се бори за овулация" до последно; овулацията може да настъпи на 20-ти и на 30-ия ден от цикъла, ако не сме се намесили с прогестерон).

Какво се случва с цикъла? Една жена приема прогестерон до 25-ия ден от цикъла, след това лекарството се отменя, тялото подава сигнал за намаляване на нивото на прогестерон в кръвта и стартира механизма на началото на менструацията. От жена с нередовен цикъл получаваме жена с редовен цикъл. Ако целта на лечението е предсказуемостта на живота и редовния цикъл на жената, този подход може да се приложи. Ако целта на лечението е нормализиране на яйчниците и зачеване на дете, прогестероновите препарати могат да се предписват само след потвърждаване на наличието на овулация във всеки цикъл.

За да не се правят такива грешки, е необходимо внимателно да се следи какво се случва с цикъла при жена с нередовна менструация (хормони на първата фаза, ултразвук в динамика, прогестерон във втората фаза, ако има овулация) и едва след поставянето на диагноза се взема решение относно назначаването / назначаването на която и да е хормонални лекарства.

Заключение: Прогестероновите препарати са необходими или за жени с напълно запазена първа фаза на цикъла и овулация, но ниско ниво на прогестерон след овулация (което е изключително рядко), или за жени с нарушения на първата фаза след стимулация на овулацията (при строг контрол на овулацията чрез ултразвук).

Наднорменото тегло е страничен ефект?

Не забравяйте за възможните неблагоприятни ефекти, които Дъфастън може да окаже върху тялото на своята жена-домакин. На много сайтове, където са публикувани инструкциите за това лекарство, има списък на страничните ефекти:

  • гадене, запек или диария;
  • леко нарушена функция на черния дроб;
  • дискомфорт в гърдите;
  • маточно кървене;
  • главоболие или замаяност;
  • депресия;
  • сърбеж или кожен обрив;
  • алергичен дерматит (уртикария);
  • Оток на Quincke - появата на масивен оток на кожата, лигавиците и подкожните мазнини;
  • хемолитична анемия - група от много редки заболявания, които се характеризират с прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • подуване на крайниците.

Може да се види, че в този списък не са посочени патологични наддаване на тегло и повишен апетит и въпреки това, интернет е пълен с противоречиви отзиви по тази тема..

Не на последно място, това се дължи на факта, че хормоналните лекарства и техните дози, които са били предписани на жени преди 20-30 години, са били напълно различни и наистина могат да доведат до някои нежелателни промени - растеж на космите по лицето и тялото, плешивост, чупливи нокти.

Постепенно хормоналните лекарства придобиха статуса на опасни наркотици сред хората. Въпреки това, медицината се развива и днес те се предписват в по-нежни дози, а спектърът на самите лекарства и здравословните проблеми, които решават, се разширяват значително.

Ако Duphaston се приема за поддържане на бременност, тогава въпросът за наднорменото тегло в този случай става неподходящ. Всяка жена по време на раждането на дете естествено набира килограми, които след това постепенно губи.

Но какво да кажем за жените, които не чакат добавянето? В по-голяма степен проблемите с теглото се предават генетично или стават логично следствие от заседнал начин на живот и консумация на голям брой калории. Съдейки по отзивите на жени, приемали Дюфастън, наднорменото тегло се споменава по-често от онези, които дори преди да приемат лекарството са имали склонност към наднормено тегло.

Ако приемате Duphaston и забележите, че изведнъж сте започнали да наддавате на тегло, първо се свържете с вашия лекар, който ви е предписал лекарството.

В никакъв случай сами, без да се консултирате със специалист, не спирайте приема и не търсете друго заместващо лекарство (например Utrozhestan). Хормоналната терапия трябва да бъде постепенно прекратена чрез намаляване на дозата и този процес изисква медицински контрол..

Поддръжка на IVF цикъл

Както вече споменахме многократно, прогестеронът е хормон на втората фаза на цикъла. След овулацията в яйчника се образува жълт корпус, който произвежда прогестерон, който от своя страна подготвя ендометриума (вътрешната лигавица на матката) за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Жените, преминаващи към IVF, се нуждаят от медицинска подкрепа на втората фаза на цикъла, или поради първоначално съществуващите проблеми с цикъла, или поради недостатъчното производство на собствен прогестерон след стимулиране на първата фаза на цикъла. В тази ситуация са необходими и важни прогестеронови препарати, но има основни моменти в тяхното предназначение:

  1. Прогестероновите препарати трябва да се предписват само във втората фаза (т.е. след като има всички доказателства за настъпила овулация).
  2. Жена, приемаща прогестеронови препарати във втората фаза, трябва да бъде наблюдавана от лекарите по време на цикъла (с редовно наблюдение чрез ултразвук и / или нивото на определени хормони в кръвта).
  3. Жените с нередовен цикъл особено се нуждаят от контрол на овулацията във всеки цикъл, преди да приемат прогестеронови лекарства, тъй като е по-вероятно да изкуствено потискат овулацията с тези лекарства, ако не са започнали навреме.

Предписването на прогестеронови лекарства за поддържане на втората фаза на цикъла като част от програмата за IVF увеличава вероятността от бременност и раждането на здраво бебе, но дори и в тази ситуация има нерешени проблеми и проучванията за други начини за подпомагане на втората фаза на цикъла продължават.

Заключение: Прогестероновите таблетки могат да се използват за поддържане на втората фаза на цикъла като част от IVF програми, но само след установяване на факта на овулация..

Аналози на Дюфастън

Лекарството има няколко аналога. Най-често е обичайно да се заменя с Utrozhestan. Какво е по-добре по време на бременност Duphaston или Utrozhestan?

Зная! Що се отнася до Utrozhestan, той се отнася до естествените гестагени, така че някои го смятат за по-ефективен. Освен това се предлага под формата на вагинални таблетки. И това ви позволява да намалите трансформацията на хормона и да увеличите неговата ефективност.

И така, възможно ли е Дюфастън по време на бременност??

Ако резултатите от тестовете показват недостиг на хормона прогестерон в женското тяло, тогава целта на лекарството е разумна.

Ето защо, преди да вземете хапчета, трябва да вземете анализ, за ​​да определите нивото на прогестерон и е препоръчително да направите това няколко пъти в различни лаборатории.

Как се справяте с Dufaston? Предписал ли ви е неговият лекар? Как го отменихте?

Хормонална заместителна терапия

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се провежда в случаите, когато жената не произвежда достатъчно нива на собствените си хормони (в менопауза (хормонална терапия в менопауза) или след операция). В такива ситуации е логично да „пресъздадете“ своя собствен цикъл, като въведете подходящите хормони в първата и втората фаза на цикъла.

Прогестероновите препарати (в комбинация с естрогенни препарати, имитиращи първата фаза на цикъла) могат да се считат за тези цели, но в съвременния свят има много комбинирани препарати за ХЗТ (съдържащи както естроген, така и прогестинови компоненти), които са предпочитани в такива ситуации.

Заключение: Duphaston / Utrozhestan може да се използва в комбинация с естроген за хормонозаместителна терапия, но те не са лекарствата по избор.

Dufaston - инструкции за употреба

Лекарството се приема 2-3 пъти на ден в дозировката, предписана от лекаря. Характеристиките на лечението се определят от гинеколога в зависимост от показанията, състоянието и тежестта на патологията при пациента.

Има риск от хапчето. Той е предназначен да улесни преглъщането, ако има затруднено преглъщане..

Duphaston се продава по рецепта или не? За да закупите лекарство, ви е необходима рецептна форма, издадена от гинеколог. Също така в някои области лекарството е в списъка с лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Дюфастън преди или след хранене

Лекарството се приема 2-3 пъти на ден сутрин и вечер. Как да пием хапче - с или след хранене, не влияе на ефективността на Дюфастън.

Ако пациентът пропусна лекарствата, това трябва да стане възможно най-скоро. Ако обаче са минали повече от 12 часа, не е необходимо да пиете пропуснатата доза..

Ендометриозата

С ендометриозата всичко е просто и сложно едновременно. Трудността е, че причините и механизмите на възникването му не са добре разбрани, има много теории и дискусии по тази тема. Простотата е, че ние разглеждаме това заболяване в контекста на употребата на две лекарства (Dufaston и Utrozhestan), ефективността на които при лечението на това заболяване не е доказана..

Хормонотерапията може да се използва за лечение на ендометриоза, обаче трябва да се обмислят и други лекарства, повече за това можете да прочетете тук.

Заключение: Прогестеронът не трябва да се използва за лечение на ендометриоза..

Предотвратяване на спонтанен аборт

Вероятно най-честата индикация за назначаването на Duphaston и Utrozhestan в Русия е предотвратяването на спонтанен аборт в ранна бременност (а именно превенция, т.е. назначаването на лекарството на здрава бременна жена без признаци на заплаха от прекъсване на бременността; за ситуацията, когато съществува заплаха от прекъсване, прочетете по-долу), В тази статия няма да се спирам на факта, че в много страни не е обичайно да се поддържа бременност в ранните етапи, тъй като повечето спонтанни аборти в първия триместър са свързани с генетични аномалии в плода и директно ще проуча ефективността на прогестероновите лекарства в тази ситуация.

Отново, като се има предвид, че прогестеронът е хормон на бременността, напълно логично е да се опита да поддържа бременност при жена, която по една или друга причина е изложена на риск (в Русия жени с предишна загуба на бременност, болка в долната част на корема попадат в рисковата група (най-често незаслужено)) в ранните етапи, "тон" на ултразвук през първия триместър и т.н.).

И сега изненада за мнозина: прогестероновите препарати не допринасят за предотвратяване на спонтанен аборт през първия и втория триместър!

С други думи, ако бременността беше оцеляла на фона на Дюфастън, тя щеше да оцелее и без нея, и обратното (ако бременността беше прекратила без Дюфастън, тя би прекратила това лекарство)! Освен това няма разлика в каква форма се приема прогестерон: вътре под формата на таблетки, вагинално в супозитории или интрамускулно.

Искам да направя резервация веднага: в някои случаи с обичайния спонтанен аборт, прогестероновите препарати намаляват вероятността от спонтанен аборт, но това се отнася само за онези жени, които преди това са претърпели 3 или повече загуби от бременност подред.

Заключение: Прогестероновите препарати в таблетки, супозитории и инжекции не трябва да се предписват, за да се предотврати спонтанен аборт в ранна бременност.

Колко често може да се лекува Дюфастън

Колко често да приемате Duphaston, за да предизвикате менструация и да постигнете траен резултат е важен проблем, с нарушения в редовен цикъл.

Гинеколозите казват, че лекарството може да се приема дълго време, тъй като не вреди на здравето. Лекарството е разрешено да се приема в продължение на 5 месеца, за да се нормализира цикълът.

Ако лекарството е било взето правилно, но ефектът не се е появил, трябва да сте сигурни, че няма бременност и ако резултатът е отрицателен, тогава трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Може би диагнозата е неправилна и забавянето на менструацията е свързано с други причини, което се обяснява с отрицателен резултат от терапията.

Duphaston е доста безопасно лекарство, което ефективно се бори със забавянето на менструалния цикъл, както и със заболявания, причинени от липса на женски хормон.

Преди да започнете приема, трябва да се подложите на преглед и да разберете точната причина за неуспеха на менструалния цикъл. бъдете здрави!

Автор: Светлана Каретникова

Лечение на застрашен спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт е наличието на петна със затворен шийката на матката при бременност до 20 седмици. С отварянето на шийката на матката в този период запазването на бременността от всякакви лекарства е изключително малко вероятно. Подчертавам, че дърпащите болки в долната част на корема, както и "тонусът" на матката чрез ултразвук, не са признаци на заплашителен спонтанен аборт.

Лечението на заплахата от аборт е възможно само след ултразвуково сканиране, което потвърждава, че плода:

  1. Намира се в маточната кухина
  2. Жив е
  3. Няма признаци на сериозни малформации.

Лечението трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

В тази ситуация прогестероновите препарати са ефективни и спомагат за намаляване на честотата на спонтанен аборт, но повечето изследвания в тази област са оценили ефективността на прогестерон, прилаган интрамускулно, а не под формата на таблетки или супозитории (тъй като жената е в болницата).

Заключение: Прогестероновите препарати намаляват вероятността от спонтанен аборт, ако има заплаха от спонтанен аборт (зацапването е основният симптом.), Обаче няма достатъчно данни за ефективността на тези лекарства под формата на таблетки или супозитории..

Преждевременно лечение при раждане

Преждевременното раждане е раждане, настъпило преди 37-та седмица от бременността. Преждевременното раждане може да доведе до тежки последици, по-специално смъртта на бебето или тежки дългосрочни последици за здравето на бебето. Ето защо огромно количество изследвания е посветено на изучаването на методите за лечение (или спиране на началото) на преждевременно раждане.

Прогестеронът е ключов „хормон на бременността“ и затова опитите да го използват при жена, чието раждане започна твърде рано, изглежда логично.

Стандартният вариант на лечение при преждевременни раждания е използването на токолитици (лекарства, които отпускат мускулите на матката и спират / отслабват началото на раждането). В редица проучвания са направени опити за използване на прогестеронови препарати за лечение на преждевременно раждане със или без токолитици. Въпреки факта, че в някои проучвания е намерен ефектът от употребата на прогестерон при жени с ранно преждевременно раждане (отслабване на контракциите, забавяне на процеса на съкращаване на шийката на матката), все още няма достатъчно данни за включване на тази група лекарства в стандартните протоколи за управление на жени с преждевременно раждане. И още повече, че не може да се каже, че лекарствата от тази група могат да заменят стандартната токолитична терапия при преждевременно раждане.

Заключение: Прогестероновите препарати могат да добавят положителен ефект при жени с преждевременно раждане, но те не могат да заменят стандартното лечение и не трябва да се използват под формата на таблетки или супозитории (тоест формите, обсъдени в тази статия).

Предотвратяване на преждевременно раждане при единична бременност при жени в риск

Могат ли прогестероновите лекарства да предотвратят началото на преждевременно раждане при рискови жени (т.е. жени, които вече са имали преждевременно раждане преди или при жени с контракции на шийката на матката чрез ултразвук).

Отново прогестеронът, като хормон на бременността, трябва да помогне за удължаване на бременността и да предотврати началото на раждането.

Резултатите от много проучвания потвърждават тази хипотеза и показват, че профилактичното приложение на прогестерон при късна бременност при рискови жени наистина намалява вероятността от преждевременно раждане, мъртвородени и други негативни последици за плода. Честно казано, заслужава да се отбележи, че всички тези данни са получени за инжекции на прогестерон или песари, съдържащи прогестерон (устройство, поставено във влагалището на жената и секретиращо желаното лекарство). Таблетките и супозитории в този раздел не са добре разбрани..

Заключение: Прогестероновите лекарства наистина помагат да се намали вероятността от преждевременно раждане при рискови жени, но инжекциите и песарите имат доказана ефективност. Таблетките и свещичките не са добре разбрани..

Показания Duphaston

Duphaston е аналог на естествения прогестерон, който е отговорен за формирането на външния вид и сексуалните характеристики на жената, хода на менструацията и овулацията и осигурява бременност.

Лекарството е показано, че компенсира дефицита на естествен хормон в следните случаи:

  • безплодие;
  • бременност - заплахата от спонтанен аборт, заплахата от преждевременно раждане, многоплодна бременност;
  • аменорея и дисменорея;
  • ендометриоза;
  • маточно кървене.

Duphaston се предписва от лекар при планиране на бременност за онези жени, които имат анамнеза за аборт или спонтанни аборти.

Предотвратяване на преждевременно раждане при многоплодна бременност

Приблизително половината от жените, които носят близнаци, ще родят бебетата си преждевременно (т.е. по-рано от 37 седмици от бременността). При тризнаци и повече плодове този риск е още по-висок. Преждевременното раждане носи опасност за живота и здравето на бебето и затова много изследвания са посветени на проблемите на тяхната превенция, включително с многоплодна бременност.

Като се има предвид, че прогестеронът е основният хормон на бременността, логично е да се предположи, че употребата му ще удължи бременността и ще подобри резултатите за бебето. Съществуващите проучвания за употребата на прогестерон под формата на инжекции или супозитории (таблетките в този аспект са слабо проучени) не разкриват никакви предимства за мама и бебе. С други думи, днес няма причина да се предписват профилактични прогестеронови препарати на жени с многоплодна бременност.

Заключение: Прогестероновите препарати в супозитории и инжекции не помагат за предотвратяване на преждевременните раждания при жени с многоплодна бременност. Таблетките в този аспект са слабо разбрани..

Прееклампсията

Прееклампсия е сериозно усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане, протеинурия (протеин в урината) и оток. Прееклампсия се среща при 2 до 8% от бременните жени. В това състояние са засегнати кръвоносните съдове в различни органи, включително в плацентата, което от своя страна може да доведе до забавяне на растежа на плода и преждевременно раждане. При самата жена най-често страдат бъбреците, черният дроб, мозъкът и системата за коагулация на кръвта.

Както е при много други усложнения на бременността, няма точно разбиране на механизмите и причините за прееклампсия, така че липсата на прогестерон се счита за една от (макар и не най-вероятните) причини за развитието на тези нарушения..

Има малко проучвания за употребата на прогестеронови лекарства за профилактика и лечение на прееклампсия (общо те включват около 1500 жени), но нито едно от тях не е показало убедителни данни в полза на употребата на прогестерон. Тези лекарства също не са включени в международните препоръки за превенция и лечение на прееклампсия..

Заключение: Към днешна дата използването на прогестеронови препарати за лечение и профилактика на прееклампсия не може да се счита за оправдано..

Съставът на лекарството

Основата на лекарството Duphaston е дидрогестерон. Той е синтетичен аналог на естествения прогестерон. За разлика от последния, той има ограничен обхват, селективен фармацевтичен ефект. Той засяга само ендокринния компонент на дефицита на прогестерон, а след това не напълно.

Същността на ефекта е да се осигури началото на секреторната фаза на менструалния цикъл, освобождаването на яйцеклетката. Успокояващи, анксиолитични ефекти отсъстват. Както и действието за предотвратяване на преждевременно раждане, присъщо на естествения прогестерон, което прави приложението в рамките на поддържането на бременността противоречиво решение.

Останалите компоненти, които се състоят: глюкоза монохидрат, талк и други, нямат фармацевтична активност. Те действат като пълнители, осигуряват формата, теглото и физическите свойства на лекарството, както и разтворимостта в храносмилателния тракт.

Да обобщим

Кога могат да бъдат предписани прогестероновите препарати, които са разгледани в тази статия (Dufaston, Utrozhestan)??

  • менструални нередности (след потвърждение на овулацията и дефицит на прогестерон след овулация)
  • IVF програми (след потвърждение на овулация)
  • маточно кървене (но има много по-ефективни лечения)
  • хормонална заместителна терапия (с много голям участък, тъй като има по-удобни и проучени лекарства).

Прогестероновите препарати могат да се използват за предотвратяване и лечение на преждевременни раждания, както и за лечение на заплахата от спонтанен аборт, но не под формата на супозитории и таблетки..

И още няколко коментара.

Прогестероновите лекарства не могат да се нарекат безобидни и безобидни. Те имат доста странични ефекти, най-честите от които включват:

  • менструални нередности
  • аменорея (липса на менструация)
  • главоболие
  • подуване на корема

И последният решаващ аспект!

В никакъв случай не трябва сами да предписвате и отменяте прогестероновите препарати.

Това може да доведе до сериозни последици за организма, по-специално по време на бременност. Ако след като прочетете тази статия се съмнявате доколко е оправдана употребата на тези лекарства във вашата ситуация, не забравяйте да обсъдите съмненията си с вашия лекар и да отмените лекарствата само под наблюдението на лекар.

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

Подобен

Дюфастън или Визане с ендометриоза

Производител: Bayer, Германия
Форма за освобождаване: таблетки

Активно вещество: диеногест

При ендометриозата ключова част от терапията е употребата на хормонални лекарства, например, византийски или дуфастонски. Първото лекарство е скъпо немско лекарство от групата на гестагените. Използва се дълго време веднъж на ден. Можете да започнете лечение с аналог във всеки ден от менструалния цикъл.

Duphaston е друго вносно лекарство, използвано при ендометриоза 2-3 пъти на ден.

Какво да изберем, определя присъстващият гинеколог. Пациентът трябва да бъде информиран дали лекарствата се предлагат на цена, има ли в градските аптеки.

Според проучвания Vizanne с ендометриоза има няколко предимства:

  • намалява тазовата болка, свързана с болестта;
  • води до атрофия на огнища с обрасъл ендометриум и такива области могат да бъдат в цялото тяло (в бъбреците, стомашно-чревния тракт);
  • ефективност срещу други симптоми на ендометриоза - дисменорея и диспареуния.

Какво може да замени Дюфастон - въпрос, който може да се реши само с гинеколог. Хормоните имат редица странични ефекти (промени в настроението, главоболие, сънливост, раздразнителност, ефект върху костния апарат, риск от онкология). Изборът на аналог се влияе от наличието на бременност и кърмене, приемани други лекарства, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Прочетете За Планиране На Бременност