Системата за оценяване в училището е ясна схема за оценка на знанията според определени критерии. Ако говорим за скалата на Апгар - система за оценка на здравето на новородено, то тя е субективна. В сравнение с училището, няма широк диапазон от оценки. Те се правят на очи, когато се изследват от акушерка.

За да могат бъдещите майки да разберат как точно ще бъде оценено състоянието на бебето им след раждането, ще разгледаме подробно принципа на тази скала.

Как работи скалата?

Каква е скалата на Apgar и кой е нейният основател? Вирджиния Апгар, известен американски професор по анестезиология, още през 50-те години на миналия век въведе скала за оценка на здравословното състояние на роденото дете. Основната цел на нейния метод беше бързото идентифициране на бебетата, нуждаещи се от реанимационни мерки. Първоначално скалата е била предназначена за медицински персонал. Той определи кое дете се нуждае от повече внимание..

Техниката е кръстена на своя основател. Шестдесет години опит с такава оценка на новородено дава основание да се смята, че днес скалата на Апгар е доста проста и надеждна за цялостна оценка. Според много експерти тя е малко субективна, тъй като точките се дават само въз основа на акушерско изследване на детето. Диапазонът на скалата за оценка е от 0 до 2 точки, където 0 се задава за липсата на конкретен атрибут, 1 е зададен за средната му тежест, 2 - за добре определен атрибут.

Помислете какво точно се оценява по скалата. Трябва да се отбележи, че за удобство на оценката е взета английска транскрипция на името на г-жа Вирджиния. В думата APGAR всяка буква обозначава конкретен параметър за оценка.

  • А - дейност - активност и мускулен тонус на детето. При здраво бебе ръцете и краката са притиснати към тялото, юмруците са компресирани. Детето е активно, движещо се, лицето му изразява емоции за почивка или недоволство от вик.
  • P - пулс - пулс. Сърдечната честота на бебето обикновено е 130-140 удара в минута. Ако този индикатор при новородено е повече от сто удара в минута, тогава му се дават 2 точки, по-малко от сто - 1 точка, липсата на сърдечна честота се определя на 0 точки.
  • G - гримасна реакция - гримаси на дете, проявление и тежест на безусловни рефлекси на новородено.

Apgar скала на новородените в таблицата: подробно тълкуване на точките

Apgar скала за новородени - модерен начин за оценка на готовността на бебетата за извънплоден живот.

Първият изпит няма да повлияе на вашата любов към бебето, но научавайки за тънкостите на преминаването му, значението на загадъчните числа в извлечението от болницата няма да навреди. Нека поговорим по-подробно за това какво представлява скалата на Apgar, как да я дешифрираме и какво да правим, ако бебето получи ниски оценки.

От тази статия ще научите

Какво означава тази скала?

Скала за оценка на здравето на новородено по външни признаци е необходима за акушер-гинеколози, педиатри, присъстващи при раждане. Според резултатите от прегледа и натрупването на точки се взема решение за задължителното оказване на спешна реанимационна помощ на бебето, за възможността за прехвърляне на майка й при раждане в съвместното отделение.

Системата APGAR е разработена през 1952 г. като методически материал за студентите, помощ в работата на медицинските сестри. Иновацията получи името на създателя - анестезиолог Вирджиния Апгар, професор. Изобретението на класацията се изискваше от честите случаи на раждане на деца с вътрематочни патологии, задушаване при раждане. И успешно се използва в акушерството и педиатрията от 70 години.

Apgar скала - диапазон от точки от 0 до 10 точки. Детето се изследва два пъти през първата и петата минута след раждането, определя оценки по 5 показателя:

  1. цвят на епидермиса - A (външен вид);
  2. сърдечна честота - P (пулс);
  3. рефлекси, рефлекторна възбудимост - G (гримаса);
  4. мускулен тонус, двигателна активност - А (активност);
  5. модел на дишане - R (дишане).

За всеки артикул бебето получава от 0 до 2 точки. След сумиране на точките резултатът по скалата на Apgar е готов. Ако резултатът от инспекцията на петата минута е 0–7 точки, оценката се извършва още три пъти след равен период от време: на 10–15–20 минути. Определянето на резултата отнема не повече от една минута, не се изисква допълнително оборудване.

В изявлението след раждането детето има поне 2 индикатора в скала, например 7/9 или други числа. Това ще означава, че в първата минута той получи 7 точки, а в петата - 9. За положителна оценка на резултата е важно да видите динамиката на адаптация (първите цифри ще бъдат по-малко от следващите).

Подробности за всеки параметър

Оценката на състоянието на новороденото става според външните признаци на жизнената дейност на организма. За да разберем как става това, нека се спрем на всяка точка по-подробно..

Акушер-педиатри използват таблицата, за да получат бързо резултата по скалата на Apgar. Изглежда така (Внимание! Таблицата може да се превърта наляво и надясно):

параметър0 точки1 точка2 точки
Цвят на кожатаБледо, със синьо (цианоза).Краката, химикалките са синкави, останалата част от тялото е бледо розова.Тонът на кожата е гладък, розов по цялата повърхност на тялото.
Сърдечен ритъмЕдинични прояви, без пулс.По-малко от 100 удара в минута.130-140 удара в минута.
РефлекситеПълно отсъствие.Липса на строгост.Изразено преглъщане, смучене, хващане.
Мускулен тонусЛипса на движение.Движенията на тялото са слаби, редки.Случайно махайте крайници редовно.
ДъхОтсъства.Стона, диша нередовно (хиповентилация).Крещи, диша дълбоко, често.

Резултатът от оценката е сумирането на точките за всеки показател.

Случва се по следния начин:

Ако новороденото има светло розов, ярко розов тон на кожата, тогава получава 2 точки. Цианотичният нюанс на крайниците с нормален цвят на епидермиса на останалите части на тялото намалява резултата до 1 точка, сигнализира на лекаря за лека фетална хипоксия.

През целия син цвят на кожата, прекомерната бледност - повод за провеждане на реанимационни процедури и поставяне на 0 точки на първия индикатор.

Интересно е! Между другото, децата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да получат максимум 2 точки според този критерий. Това се дължи на факта, че естественото преминаване на родилния канал не е лесно за кърмачето и може да повлияе на нивото на кислорода в тъканите. И цезарите успяват да избегнат това..

  • пулс

Сърдечната честота се измерва 6 секунди след раждането чрез слушане, палпация на гръдния кош или палпация на артериите. След това умножете получената цифра по 10, така че да получите минутен резултат.

Сърцето на новородените е активно. Пулсът се счита за норма в диапазона от 130 до 140 удара в минута. В този случай детето печели 2 точки.

Ако сърцето бие нестабилно, бавно, бебето получава 1 точка, при пълно отсъствие на пулс - 0 точки.

Ако индикаторите не са нормални, тогава бебето се подлага на реанимационни процедури, докато сърдечната честота не е нормална.

Способността да сучат, хващат, преглъщат, дишат - това са първите рефлекси на новородените, необходими за живота. Ако детето ясно покаже наличието на тези вродени умения в първите минути на живота, получава висока оценка от 2 точки. Бебето трябва да търси гърди, да потропва устни, да крещи след раждането, да диша.

Ако рефлексите са слабо или частично изразени, тогава той печели 1 точка, при пълното им отсъствие - 0 точки.

За да получат обективна оценка, акушерите стимулират прояви на рефлекторни движения:

  • нанесете пръст върху устните на бебето;
  • поставете новороденото на равна повърхност, подканяйки да стъпи;
  • положен върху корема и избутан под петите, събуждащ рефлекса на пълзенето;
  • се поставя катетър за бебето, за да изчисти носа от слуз; добре, ако бебето киха, усуква, премахва главата.

Случайните движения с ръце и крака са основният показател за доброто състояние на бебето веднага след раждането. Той се стреми да изправи крайниците, да приведе тялото в нормално положение. Това поведение добавя до 2 точки..

Бебето получава 1 точка, ако:

  • движи се слабо, но го прави неохотно;
  • дръжки, краката остават в огънато положение.

При пълно отсъствие на движения на тялото, поддържане на позата на ембриона или близо до него - 0 точки.

Бебето печели 2 точки, ако пищи пронизващо след раждането и в първата минута от живота поддържа нормален ритъм на дишане - 40–45 вдъхновения. Ако вместо плач новороденото изстене, хрипне, диша неравномерно, ще му бъде дадена 1 точка, при липса на прояви по този критерий - 0 точки.

Важно! Струва си да се има предвид, че недоносените бебета, родени неестествено и чрез цезарово сечение, получават по-ниски резултати от теста на Apgar. Жените не трябва да се разстройват от това, измислете недостатъци за бебето. Вниманието, грижата и старателната грижа могат бързо да коригират ситуацията..

Какво означават оценките?

В родилната зала обикновено жените не получават точни данни за Apgar. Родителите виждат резултата на картата след изписване вкъщи или попитайте лекар. За да дешифрирате независимо резултатите, използвайте следното декодиране на общите точки.

  • 0-2. Новородено е в критична ситуация, необходима е помощта на реаниматор.
  • 3-4. Индикаторът е задоволителен. Отклоненията от нормата са средни.

Този резултат често се получава от недоносени деца. След раждането бебето се наблюдава от педиатър, акушер, невролог.

  • 5-6. Задоволителен резултат, отклоненията от нормите са малки.
  • 7-9. Индикаторите са оптимално положителни. Отклоненията са слаби.
  • 10. Здраво бебе.
  • За да опростим алгоритъма за оценка на резултатите, даваме примери за резултатите от тестване на новородени:

    Бебето се чувства прекрасно. Лекарите и майката няма нужда да се притесняват за неговото благополучие, внимателно наблюдават състоянието преди изписването от болницата.

    Клиничният резултат е нормален. Детето се чувства добре, адаптира се бързо към околната среда.

    Може би бебето се е родило малко отслабено, но бързо реабилитирано до петата минута. Той се чувства добре, не се изисква медицинска помощ и внимателно наблюдение на педиатър..

    Задоволителен процент. Не е необходима спешна медицинска помощ.

    Състоянието е средно, педиатрите трябва да наблюдават по-отблизо новороденото.

    Резултатът е под средния, но има положителна тенденция. Детето се наблюдава по-внимателно 1-2 седмици след изписването.

    Този резултат изисква измерване в десетата минута след раждането. Физическото състояние на бебето е лошо. Жената и детето в този случай се настаняват в болница за допълнителни наблюдения.

    Нуждаете се от реанимация, критично състояние.

    Детето има очевидни признаци на асфиксия, съществува заплаха за живота на новороденото.

    Педиатрите се нуждаят от спешна реанимация.

    Ситуацията е трудна, бебето е на прага на живота и смъртта. Невъзможно е да се направи без реанимация, подробен преглед.

    Интересно е! Оценка от 10 се дава на новородени в Русия изключително рядко. Това се дължи на манталитета на медицинския персонал, страха от джинсин и непрофесионализма. Така 9 точки могат да отговарят на 10 приети в международен план..

    Какво се счита за норма

    Оценката на Apgar на новороденото е световен метод за идентифициране на дефекти при вътреутробното развитие на бебетата. В акушерството беше любител на обективността и простотата. Сумата от точките ви позволява да получите пълна клинична картина на състоянието на бебето, да направите план за наблюдения и след раждане грижи за него.

    Точки от 7 до 10 се считат за нормални показатели за нивото на физическо и рефлекторно развитие.В този случай бебето не се нуждае от медицинска помощ, то се предава на родилната жена, прилага се към гърдите..

    Оценката за оцет в диапазона от 6 до 0 точки се счита за преминала с отклонения. Такива бебета ще се нуждаят от медицинска помощ и допълнителни прегледи в следродилния период:

    • 5–6 - белодробни аномалии;

    Рехабилитацията отнема време, често недостатъците са от моментален характер. Свързана с асфиксия, незрялост на плода.

    • 3-4 - общо състояние незадоволително;

    Наблюдава се средна степен на кислороден глад на кърмачето. Ще бъдат необходими процедури за реанимация, за да приведат дишането и пулса в нормален ритъм..

    • 0–2 - критична ситуация;

    Съществува риск от смърт за новороденото. На първо място се извършва респираторна стимулация (IVL). Причината за ниските проценти може да бъде ниско тегло на бебето, недоносеност, хипоксия.

    Нивото на проявление на критериите по скалата на Apgar се определя два пъти: в първата и петата минута. При ниски проценти е важно да наблюдаваме положителна тенденция. Ако бебето получи 4–5 точки в първата минута, но 7–9 в петата, тогава той се счита за здраво дете. Липсата на динамика е тревожен знак, повод да се направят измервания два до три пъти повече, за да се осигури спешна реанимация на бебето.

    Важно е да се разбере, че тестът за Apgar има субективен характер за по-нататъшното развитие на бебето. Децата с оценка 9–7 не е задължително да са по-интелигентни и по-силни от тези, които са получили ниски резултати.

    Какво става, ако рейтингът е нисък

    Ранна диагностика на състоянието на новороденото - спасител на съвременните акушер-лекари. Оценката на Apgar показва благосъстоянието на бебето в първите минути от живота. Разбира се, всички родители се надяват на раждането на здраво, силно бебе, което означава високи оценки в мащаб.

    Ниските резултати показват наличието на вродени малформации, лоша адаптация на бебето към околната среда. Причините за отрицателни резултати най-често са:

    • Асфиксия - задушаване. Възниква в резултат на преплитане на плода с пъпна връв, запушване на дихателните пътища със слуз, околоплодна течност.
    • Хипоксия - липса на кислород в пренаталния период. Кислородът се подхранва в мозъка и тъканите. Оттук се появява цианоза на кожата, подуване, ниска двигателна активност в първата минута от живота.
    • Недоносеното. Физиологична незрялост, поднормено тегло.
    • Контузия при раждане. Здравият плод страда при преминаване през родилния канал.
    • Вътрематочни инфекции. Предава се от майката на плода.
    • Несъвместимост на майчината и феталната кръв. Риск риск.

    Особено опасни са асфиксията и хипоксията. Продължителната липса на кислород води до сериозни нарушения в развитието на детето в бъдеще, провокира сериозни неврологични заболявания, като:

    • Синдром на повишен рефлекс и нервна раздразнителност. Продължава при деца до 3-месечна възраст. Децата са неспокойни, често плачат, спят лошо. Намален или повишен мускулен тонус, треперене на брадичката, крайниците.
    • Конвулсивен синдром. Води до епилепсия. Характеризира се с неволно свиване на една или група мускули.
    • Синдром на кома. Потискане на съзнанието, чувствителност, двигателна функция.
    • Потискане на централната нервна система. Рефлексите са слаби, бебето спи много, яде малко.
    • Хидроцефалия. Течността се натрупва в мозъка на новороденото. Диагностицира се изоставането във физическото и психическото развитие..

    Травмата при раждане причинява церебрална парализа, VVD, хипертония и двигателни увреждания. Последиците от вътрематочната инфекция са трудни за предвиждане. Това са различни заболявания на слуха, зрението, вътрешните органи, мъртворождението.

    Бебетата с хипоксия или асфиксия се раждат слаби и пасивни. Резултатът от теста на Apgar се измерва два до четири пъти и е не повече от 6 точки. При организиране на правилна грижа, осигуряване на професионална медицинска помощ, следване на препоръките на педиатри, е възможно нормализиране на състоянието на бебето. И от това ще зависи качеството на живот на детето и родителите..

    Важно! Лошите резултати от тест за Apgar при недоносени деца са в съответствие със средните за родените навреме, ако няма сериозна причина за безпокойство. Например 6/7 при незрели бебета е норма. Но все пак ще се изискват редовни наблюдения от невролог, други специализирани специалисти.

    Не се обезкуражавайте, ако резултатът на Apgar на вашето дете е по-нисък от максималния. Всъщност всичко най-важно за неговото развитие ще бъде положено по-нататък - в първите години от живота. И много ще зависи от вашата любов и желание да отгледате дете здраво и щастливо..

    ВАЖНО! * когато копирате материали на статията, не забравяйте да посочите активната връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

    Ако сте харесали статията - харесвайте и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас.!

    Apgar Scale

    Автор на статията е Светлана Владимировна Петина, лекар от най-високата категория, хематолог, педиатър на клиника Кунцево „Майка и дете”. Статията е публикувана в списание Rodi.ru № 3-2016.

    бебешки първи класове

    Веднага след като се роди дете, лекарите незабавно оценяват неговото състояние и физическо развитие. Но бебето се измерва не само в теглото и ръста, има и други характеристики, които могат да се използват, за да се прецени колко е здраво детето. За целта използвайте специална скала, предложена от анестезиолога Вирджиния Апгар и кръстена на нея.

    защо е необходимо

    Скалата на Апгар е необходима, за да се определи кои деца се нуждаят от повече внимание. Според тази скала здравословното състояние на всяко новородено се оценява по пет показателя: това е сърдечната честота, дишането, мускулния тонус, рефлексите и цвета на кожата на бебето.

    Оценка за Apgar - независимо колко ниска или висока е - все още не е диагноза. Това е сигнал за лекаря за това какви дейности са необходими сега или, обратно, не са необходими на детето. В зависимост от резултатите от оценката може да се предпише допълнително изследване: кръвни изследвания, тестове за урина, преглед за вътрематочни инфекции, ултразвук, невросонография. И след това се решава какво да правим по-нататък - да наблюдава или лекува детето.

    как да тествам

    По време на прегледа, за всеки признак (сърдечна честота, дишане, мускулен тонус, рефлекси и цвят на кожата) дайте 0, 1 или 2 точки. Резултат от 2 точки в родилната зала се счита за най-висок и означава, че знакът е произнесен, 1 точка е слаба, 0 точки - няма знак. Детето се оценява по скалата на Apgar през 1-ва и 5-та минута от живота, така че винаги има две оценки, например 8/9 точки или 9/10 точки. В първата минута от живота децата рядко печелят максималните 10 точки и обикновено първата оценка винаги е по-ниска от втората. Но вторият резултат може да бъде само 10 точки.

    критерии за оценка

    По-малко от 100 bpm

    Повече от 100 bpm

    Извива ръцете и краката

    Нормални, но цианотични ръце и крака

    Нормално в цялото тяло

    Състоянието на децата, които имат оценка от 7 до 10 точки, се счита за добро и те обикновено се нуждаят само от редовни грижи. Тези, които спечелиха от 4 до 6 точки, са в задоволително състояние и може да се нуждаят само от някои реанимационни процедури. Незабавна помощ за спасяване на живот е необходима за тези, чийто резултат е под 4.

    Леки аномалии в здравето

    Средни здравни отклонения

    Тежки здравни отклонения

    Като цяло резултатът от Apgar, въпреки че е определен на обективни причини, все още не дава абсолютно точна прогноза за здравето на детето в бъдеще. Невъзможно е да се каже недвусмислено, че новородено, което е получило 9 или 10 точки по скалата на Апгар, е по-здравословно от това, което е получило само 7 точки. Това означава само, че в първия случай бебето диша нормално, има розова кожа и лигавици, крещи достатъчно силно, рефлексите му са добре изразени. И във втория случай един или два признака са по-слабо изразени: например, в първата минута кожата на крайниците е цианотична, а не розова, защото на кръвоносната система са нужни около 5 минути, за да установи работа, или на здравото новородено губи точки, защото тихо крещи през първите минути на живота.

    Както вече споменахме, първата оценка на Apgar винаги е по-ниска от втората. При повечето новородени състоянието след 1 минута след раждането се оценява на 7-8 точки по скалата на Апгар, а след 5 минути - на 8-10 точки. И това предполага, че детето се е родило в задоволително (нормално) състояние. Ако резултатът на Apgar на 1-ва минута е нисък, тогава положителната динамика до 5-та минута ще бъде важна. Ако точките до 5-та минута се увеличат с 2 или повече, тогава, най-вероятно, прогнозата за здравето ще бъде благоприятна. Ако след 5 минути след раждането резултатът на Apgar не надвишава 6 точки, ще е необходимо да се проведе интензивна терапия или да се продължи реанимацията. Така че основната задача на скалата на Apgar е бърза оценка дали детето се нуждае от медицинска помощ и до каква степен.

    Каквато и да е оценката на Apgar, въпреки това, развитието на детето до голяма степен зависи от любовта, грижите и възпитанието в семейството. Така родителското внимание винаги ще помогне на бебето да постигне най-високите оценки в живота!

    Децата рядко печелят максималните 10 точки в първата минута от живота и обикновено първият резултат винаги е по-нисък от втория. Но вторият резултат може да бъде само 10 точки

    При нисък резултат на Apgar за първата минута от живота на бебето, положителната динамика е изключително важна - увеличение с 2 или повече точки към 5-та минута от живота

    При повечето новородени състоянието след 1 минута след раждането се оценява на 7-8 точки по скалата на Апгар, а след 5 минути - на 8-10 точки

    Оценка за благосъстояние на Apgar

    За незабавна оценка на нивото на здравето на новородените се използва скалата на Apgar. В този мащаб първоначалната проверка на здравословното състояние на бебето се извършва веднага след раждането. Общо се извършват две оценки (1 минута след раждането му и 5 минути по-късно). Лекарят определя резултата, състоящ се от 2 точки веднага след изследването на детето. Но не всеки родител разбира същността на такава система и нейното значение за лекарите.

    Какво е

    Има пет критерия за оценка на здравословното ниво на бебето:

    • Мускулен тонус;
    • Цвят на кожата;
    • Pulse;
    • Рефлекторна възбудимост;
    • Дишащ модел.

    Оценката на новороденото по скалата на Апгар позволява на неонатолозите да направят заключение за състоянието на бебето и да анализират дали се нуждае от реанимация, друга помощ или нищо не може да застраши живота и здравето му.

    Оценката за Apgar за деца се появява през 1952 г. Тази система е разработена от Вирджиния Апгар, която беше американска анестезиоложка. Сега тази система се използва от неонатолози от цял ​​свят. Общо има пет критерия за оценка, всеки от които е даден от нула до две точки. Така че, крайният резултат е от нула до десет точки, и колкото по-висок, толкова по-добре.

    Мащабни индикатори

    Най-трудно е новородените деца незабавно да дават обективна оценка на състоянието на здравето си. Ако сумата от оценките по скалата е ниска, тогава ще бъдат необходими редица медицински действия. Сега нека разгледаме по-отблизо за какво е резултатът на Apgar. Ако индикаторът е напълно изключен, резултатът е 0 точки, ако е слабо изразен - 1, в случай на ярко проявление –– 2. За оценка на благосъстоянието на детето се използват следните показатели:

    1. Дъх. Използването на този индикатор определя дали детето диша и с каква интензивност. Според нормите дишането на детето трябва да бъде 40–45 вдишвания за 1 минута. Ако веднага след раждането бебето покаже достатъчно силен и пронизителен писък, му се дават 2 точки, диша бавно и писъкът е тих или дори се превръща в стон - 1, ако не крещи и не диша - 0 и спешно мед. помогне.
    2. Pulse. Лекарите изчисляват честотата, с която сърцето се свива за 6 секунди. след което те се умножават по 10, а резултатът е пулс за 1 минута. Резултатът от пулс при кърмачета трябва да бъде 120-140 удара в 1 минута. Ако пулсът бие със скорост най-малко 100 удара за 1 мин., След това поставете 2 точки. Ако не повече от 100 удара за 1 минута - 1 При пълно отсъствие на сърдечен пулс на бебето се дават 0 точки и спешна изкуствена вентилация на белите дробове.
    3. Мускулен тонус. Веднага след като се роди, новороденото започва активно да размахва ръцете и краката си, което означава, че за такова движение бебето получава 2 точки. Ако двигателната активност е незначителна и неактивна - 1. При пълно лишаване от двигателна активност - 0.
    4. Рефлексите. Оценката на Apgar се основава на проявата на рефлекси като смучене, хващане и най-важното е дали детето крещи и диша. В случай на силни писъци, грабване, кихане, кашляне, на бебето се дават 2 точки. Със слаб отговор на външно дразнене - 1. Ако реакцията напълно отсъства - 0.
    5. Цвят на кожата. По принцип, когато оценяват цвета на кожата, те се фокусират върху дланите, стъпалата, устните и устната кухина. Ако цветът на кожата е розов, то резултатът на Apgar ще бъде 2 точки. Ако има лека синева, тогава 1. Ако кожата е бледа - 0.

    След получаване на резултатите, всички оценки се сумират и резултатът се показва. По-долу, за да се опрости разбирането на скалата на Apgar, е представена таблица с всички показатели и точки за тях.

    Параметър на оценкаБрой точкиХарактеристики на степента
    Дъх2Силен писък, равномерно дишане
    1Слаб вик, периодично дишане
    0Пълна липса на дъх
    пулс2Не по-малко от 100 удара в минута
    1По-малко от 100 удара в минута
    0Пълна липса на сърдечен пулс
    Мускулен тонус2Активни движения
    1Слаби и неактивни движения
    0Тотална липса на движение
    Рефлексите2Добра реакция на тялото на външни стимули (бебето крещи, диша, маха с ръце и крака)
    1Слаба реакция
    0Никаква реакция
    Цвят на кожата2Розов нюанс по цялото тяло
    1Наличието на синя кожа на някои места
    0Бледа, синкава кожа

    Оценка стойност

    Най-често резултатът, определен на 5 минути след раждането на бебето, е с няколко точки по-висок от този, зададен на 1 минута. Това се дължи на факта, че бебето вече е успяло да се адаптира към новите условия на живот.

    Ако в първите минути на живота оценка на Апгар от 7 точки е показател за липсата на видими нарушения, след това за 5 минути. този показател е малък за прехвърлянето на новородено на майка му, защото имате нужда от 8 точки и по-нагоре. 10 от 10 точки по скалата на Апгар в първите минути от раждането са много рядък показател. Но дори и в 5 минути 10/10 се наблюдават доста рядко.

    Най-често срещаните показатели са 7,8 или 9. Ако новороденото има оценка 6/7 или 7/7, неонатолозите изследват и детето на всеки 5 минути. в рамките на 20 минути (тоест бебето се изследва на петия, десетия, петнадесетия и двадесетия мин.), по време на този преглед лекарите определят динамиката на подобренията или влошаващите се здравословни състояния. За кратко време лекарите са готови да предоставят на бебето спешна медицинска помощ..

    Обяснение на показателите

    За да се подобри разбирането на показателите, по-долу е показана таблицата за оценка на Apgar за новородени..

    индексОбяснение на показателите
    0/1, 1/2, 2/2Състоянието на новороденото е изключително тежко, животозастрашаващо
    2/3, 3/3Критично състояние, след 5 минути са необходими редица реанимационни действия
    3/4, 4/4Състоянието на здравето е изключително сериозно, необходимо е постоянно наблюдение.
    4/5, 5/6, 6/6Състоянието е под средното ниво, контролът на лекарите е необходим за 5-7 дни
    5/7, 6/7, 7/8Задоволително здравословно състояние, няма патологии
    8/8Нормално състояние, бебето може да се предава на майката
    8/9, 9/9, 9/10Благополучието на детето
    10/10Перфектно здраве (изключително рядко)

    Сумата от оценките на Apgar е достатъчна: за 1 min - 7-10, а за 5 min - 8-10. Ако бебето има индикатори 7 / 8-10 / 10, тогава нямате абсолютно никаква причина да се притеснявате, бебето ви се чувства отлично.

    Много често майките и бащите започват да се притесняват, ако бебето им има показатели 5 / 7–7 / 7, но това не трябва да се прави, тъй като подобни оценки не показват изразени здравословни проблеми и особено увреждане. Най-често при такива показатели има малки проблеми, за които неонатологът веднага съобщава.

    С показатели от 5–6 точки новороденото се нуждае от постоянно наблюдение на състоянието на бебето от неонатолози, както и от специално лечение. Веднага след изписването на бебето и майката от болницата е необходимо да отидат на посещение при невропатолог.

    Ако бебето е недоносено, състоянието му е по-ниско от това при доносените новородени. За такива деца общият резултат от 6–7 точки е добър резултат.

    В случаите, когато състоянието на детето се оценява на по-ниско от 5 точки, последицата може да бъде хипоксия и по-нататъшното използване на реанимация. Такива деца се наблюдават в болницата, докато здравословното им състояние достигне резултат 7 по скалата на Апгар.

    Естествено, родителят иска да знае за оценка от 9 или дори 10 точки, а общо 5 може да бъде причина за притеснения, защото това е по-ниско от средното. Но дори и в такива случаи не е нужно да измисляте допълнителни проблеми за себе си от нулата и най-важното - да се грижите за силата и нервите си, защото наистина ще ви трябват, за да възпитате бебето.

    Оценете тази статия: 90 Моля, дайте оценка на тази статия

    Броят на отзивите е оставен за статията: 90, средна оценка: 4.07 от 5

    Какъв е резултатът на Apgar??

    Първата оценка на детето не е в училище или дори в детска градина - към момента на раждането внимателните лекари му дават съответния брой точки по скалата на Апгар, които показват колко здраво и здраво е бебето. Получените цифри са изключително важни на първо място за медицинския персонал: според тях лекарите се ръководят дали трябва да окажат първа помощ на новородено, дали е необходима помощна терапия или мерки за реанимация или дали бебето е напълно здраво и готово да отиде направо към писалките на току-що направена майка. Информацията за това как да дешифрирате загадъчната оценка за Apgar и в кои случаи трябва да се притеснявате.

    Какво е показател за жизнеспособността на новородено?

    Първата оценка на новороденото, кръстена на Вирджиния Апгар, която предложи да се използва определената скала на практика, е разработена и въведена в медицинската практика през 1952 г. Използвайки тази характеристика, лекарите могат да оценят адекватно динамиката на общото състояние на бебето в първите минути на живота му: по-специално, веднага след раждането и след 5 минути. При недоносени и малки бебета обаче резултатът на Apgar се измерва три пъти: по време на раждането, след 5 минути и 2 часа след раждането.

    Цифрите, получени в резюме, ни позволяват не само да характеризираме жизнеспособността на бебето, но и обективно да оценим динамиката на неговото състояние, необходимостта от реанимационни мерки и последващи медицински грижи. През последните десетилетия обаче тази характеристика се е вкоренила в акушерството и педиатрията толкова много, че днес нито едно медицинско досие на новородено не може да направи без нея: оценката на Апгар, определена от акушер-лекари, казва на невролога и педиатъра дали малкият пациент се нуждае от повишено внимание и по-задълбочено изследване.

    Скалата на Apgar включва 5 жизненоважни характеристики:

    • А, или външен вид - характеризира тона на кожата на новороденото,
    • P, или пулс - показва сърдечната честота и ритъма,
    • G или гримаса - демонстрира жизнеспособността на вродените рефлекси,
    • А, или активност - показва състоянието на мускулния тонус на бебето,
    • R, или дишане - показва степента на развитие на дихателната система.

    Всеки от тези показатели се оценява по скала от 0 до 2, където 0 означава пълното отсъствие или недоразвитие на въпросните характеристики, а 2 показва полезността на функцията според възрастта. Обобщавайки всеки от получените показатели, акушер-лекарите дават на новороденото оценка по скалата на Apgar, съответно, от 0 до 10. Оценката се задава два пъти, и двете числа са разделени с „/”: първият показва индикаторите в момента на раждането, вторият - 5 минути след раждането.

    В идеалния случай, ако получените цифри варират в диапазона от 7 до 10. Въпреки това, получаването на „десетте най-добри“ е изключително трудно - в повечето случаи лекарите се презастраховат, опитвайки се да изследват новороденото възможно най-обективно и при най-малкото подозрение за „оставане над“. Показатели от 5 до 6 показват леки отклонения по време на раждането, изискващи първа помощ. Оценката на Apgar 3-4 показва умерени до тежки нарушения, при които се прилага незабавна терапия. А числата 0-2 изискват спешна реанимация.

    Оценки на компонента за Apgar

    Скалата, която позволява на акушерката бързо да оцени състоянието на новороденото, е следната:

    Критерии за оценка на агар

    0 точки

    1 точка

    2 точки

    Цвят на кожата

    Цианоза, бледност, цианоза в цялото тяло

    Розова кожа по тялото и цианотични крайници, назолабиален триъгълник

    Плътно естествено розово

    пулс

    Рефлексите

    Реакцията е лека

    Мускулен тонус

    Липсва, крайниците висят надолу

    Слаба флексия на крайниците

    Дъх

    Повърхностно, крещи слабо

    Дълбок писък силен

    Нека разгледаме по-подробно значението на всяка характеристика..

    Оценка на кожата

    Първоначалният визуален преглед на новороденото е първото нещо, което акушерките правят след раждането им. Обикновено кожата трябва да има естествен розов нюанс по цялото тяло. Необходимо е особено внимание за изследване на крайниците и назолабиалния триъгълник - именно в тези области се проявява най-изразената цианоза, което може да показва вътрематочна хипоксия. Ако цианозата засяга цялото тяло, това е „събуждане“ - спешно трябва да се извърши спешна оценка на останалите показатели и, ако е необходимо, да се помогне на бебето.

    При бебета с наследствено тъмен цвят на кожата (например мулати или африканци) този индикатор се определя въз основа на цвета на дланите на ръцете, протеините на очите, лигавиците на устните и устната кухина.

    По правило бебетата, родени чрез цезарово сечение, рядко получават ниска оценка на цвета на кожата, тъй като не изпитват стрес при преминаване на родилния канал. Въпреки това, при нормалното протичане на естественото раждане, бебетата се възстановяват бързо и до петата минута демонстрират заслужени 2 точки по скалата на Апгар.

    Сърдечен ритъм

    Обикновено пулсът на новородено е 130-140 удара в минута - мъничко сърце пропуска кръв през тялото с космическа скорост, осигурявайки на всеки орган необходимия кислород. Въпреки това, да отделите цяла минута за измерване на пулса си по време на раждането, е неоправдан лукс, тъй като цялостната оценка трябва да отнеме не повече от 30-40 секунди. Следователно измерването се извършва за 6 секунди, след което полученият индикатор просто се умножава по 10.

    Можете да измерите сърдечната честота на вашето бебе, като използвате обичайната си сърдечна честота. Ако обаче ударите са слаби, лекарят може да сондира гръдния кош, за да открие точката на апикалния импулс и въз основа на пулсацията му да установи колко добре бие сърцето у детето. Ако това не помогне, измерването се извършва според пулсацията на пъпната връв или каротидната артерия.

    Отсъствието на пулс при новородено изисква спешна реанимация, броят на ударите по-малък от 100 за 1 минута - маска вентилация на белите дробове, докато сърдечната честота се върне в норма. Индикатор повече от 100 удара в минута показва нормалното функциониране на сърцето на новороденото.

    Рефлекторна активност

    Ключовите безусловни рефлекси са нормални при дете още по време на раждането. Те включват рефлекси на дишане, първо плач, смучене и преглъщане. За да се прецени бързо как се формира рефлекторна активност, новородените се поставят върху корема или се поставят на краката, като се поддържат под мишниците. Легнал на корема си и има опора под петите, малкото току-що се роди, може лесно да преодолее няколко десетки сантиметра. И "стои" на крака, сякаш се опитва да пристъпи напред.

    Ако бебето има всички тези рефлекси, този показател получава заслужени 2 точки по скалата на Apgar. Резултат по-долу показва слабост или пълно отсъствие на рефлекторна активност.

    Мускулен тонус

    В нормално състояние всички бебета, които току-що са се родили, мускулите на флексора са в добра форма. Именно този показател обяснява специфичната стойка, в която са останали за първи път: глава, притисната към гърдите, стиснати юмруци, свити крака и ръце. В това състояние първите движения на трохите, чисто физиологично, не могат да бъдат плавни и координирани. Това обаче се счита за норма - рязкото потрепване на крайниците в различни посоки заслужава оценка 2 точки по скалата на Апгар.

    Ако ръцете и краката не са достатъчно огънати, движенията са по-плавни, малкият е настроен на "едно". "Нула" се отнася до нисък мускулен тонус, при който крайниците и главата висят свободно по тялото.

    Дихателна активност

    Обикновено бебето извършва около 40-45 дихателни действия в минута - само по този начин може да насити организма с кислород. Да не забележите съответните движения е почти невъзможно, защото гърдите и коремът се извиват и падат почти всяка секунда. Освен това, при нормално дишане, новороденото има сила при първия вик - колкото по-силно и пронизващо е, толкова по-добре се чувства детето.

    Слаб, тих плач и нередовни дихателни движения означават средна оценка по скалата на Apgar от 1 точка. В този случай бебето като правило се нуждае от допълнителна изкуствена вентилация на белите дробове - в противен случай тялото ще получава по-малко кислород, което ще се отрази негативно на други вътрешни органи и мозъка.

    Липсата на дишане и първият вик са сигурен знак за необходимостта от спешна реанимация. Новородено веднага се свързва с вентилатор или се провежда реанимация с помощта на торбичка Ambu - и двете от тези устройства изпомпват кислород в белите дробове и стимулират дихателните движения. Важно е детето да започне да диша самостоятелно възможно най-скоро - това ще послужи като сигурен знак за успешна реанимация.

    Защо първият клас на бебето може да намалее?

    Оценката на Апгар може да бъде по-ниска от нормалната по много причини, като се започне с трудно и продължително раждане и завършва с вътрематочни патологии. Най-често обаче недостатъчната оценка показва фетална хипоксия или нейната физиологична незрялост (например с ниско тегло или недоносеност).

    Такава характеристика може да бъде причинена от остри или хронични причини. По правило острите ситуации са свързани с патологични раждания - остра хипоксия, асфиксия, заплитане на връв и др., Възникнали по време на преминаването през родовия канал. Такива състояния са по-лесни за лечение и като правило бързо се спират от акушер-специалисти..

    Хроничните причини за нисък резултат на Апгар могат да бъдат свързани с пренаталния период. Те включват хипоксия, недоразвитие на плода (включително поради недоносеност) и др. В този случай тежестта на състоянието е пряко пропорционална на продължителността и степента на патология, която го е причинила.

    Не се плашете веднага, когато чуете от лекарите не твърде високи цифри, защото основното е колко динамично се увеличават. Това означава, че са важни не само самите индикатори, но и разликата между тях: ако в първите 5 минути новороденото вкара + 2-3 точки, тогава има положителна тенденция. Навременните медицински манипулации ще му помогнат бързо да се върне към нормалното си състояние и скоро той ще бъде също толкова розово и буен, колкото бебетата, получили десетката от раждането!

    Apgar скала: оценка на новородено, резултати от раждане, декодиране

    Скалата на Апгар се използва от акушер-лекари и неонатолози за първоначална оценка на жизнеспособността на новородено. Предлагаме да разберете на какви жизненоважни признаци лекарите обръщат внимание и как се прави оценка на физиологичните характеристики на бебето.

    Apgar скала: какво е това

    Веднага след като детето направи първия вик, след като се роди, лекарите оценяват какви са шансовете му за живот. Техните наблюдения и заключения са показани от оценката на Apgar. Тя ви позволява да определите заплахата за живота му и да предприемете действия в първите минути от живота на бебето, за да избегнете сериозно увреждане на телесните функции или смъртта на детето.

    Повечето от родителите, които очакват първородното, не знаят какво представлява Apgar и в какви моменти бебето трябва да се притеснява, какво да търси. Затова изясняваме подробно този въпрос.

    Скалата на Apgar е точкова система, която ви позволява да определите колко е жизнеспособно бебето. Неин автор е Вирджиния Апгар. В началото на 50-те години. тя предложи параметрите, чрез които да се създаде първична обективна картина на здравословното състояние на новороденото.

    Скоро таблицата с Apgar стана общоприета в международната медицинска общност. Използва се от акушер-лекари и педиатри и до днес..

    Apgar Scale: оценка за новородени, резултати при раждане

    Апгар е вид медицински индикатор за това колко е трайно бебето, органите и системите му работят добре, сигнал, който определя дали има нужда от реанимация.

    Много родители се интересуват от това как лекарите оценяват раждането и какво означават? Всяка мама и татко искат да знаят коя степен се счита за нормална и която показва, че нещо не е наред с бебето.

    Оценка за новородено по скалата на Apgar се формира въз основа на изследване на такива жизненоважни признаци на бебето като:

    • честотата на вдъхновение и издишване, силата на звука на писъка;
    • цвят на кожата;
    • пулс;
    • двигателна реакция;
    • елементарни рефлекси на стимули.

    Всеки от тези параметри се оценява с точки от 0 до 2 точки, където:

    • 0 - рязко нарушение на функциите на тялото;
    • 1 - леко отклонение;
    • 2 - жизнени знаци изразени.

    На опитен лекар му трябват само 40 секунди, за да изследва бебето, за да определи здравословното му състояние. Информационните техники и алгоритъмът за проучване позволяват точна оценка.

    Ето какво вземат предвид лекарите при определяне на състоянието на новородено:

    Първият и най-важен показател за жизнеността на бебето е неговият плач. Неговата сила и сила показват, че белите дробове са прави и готови да осигурят кислород на тялото..

    Ако няма писък, тогава лекарите ще се опитат да "дишат" бебето. За да направите това, използвайте "чантата Ambu" и след това свържете детето към вентилатора. Поради това сърдечната дейност се изравнява, кожата става розова, кислородът влиза в мозъка и се активират рефлекси.

    Apgar Scale: Дешифриране

    Неонатологичната жизнеспособност се оценява от неонатолозите на два етапа. Първата минута от живота на бебето вече говори много за акушерките. Визуален преглед на бебето, фиксиране на децибелите на неговия писък е достатъчен, за да разберем, че всичките му системи работят правилно или се нуждаят от специална помощ, така че сърцето и белите дробове да работят с пълна сила.

    Характеристика на жизнените показатели на новороденото е, че те се променят със светкавична скорост. След като се роди, детето не плачеше, а само акушерката освободи устата си от слуз, тъй като родилният съобщава силния и звучен вик на нов мъж. Също така, няколко минути след раждането, първичната цианоза на пръстите може да изчезне, цялото тяло ще стане розово.

    Затова лекарите не бързат веднага да поставят точки в таблицата с Apgar, веднага щом се роди бебето. Обективна оценка на възможностите за живот на бебето се прави пет минути след неговото раждане. Това време е достатъчно, за да вземете решение за реанимация.

    Точките, които определят жизнените показатели на бебето, се добавят до определено количество. Така се формира оценката за Apgar.

    Какво означават точките? Ето на какво трябва да обърнат внимание родителите:

    • 10 точки - максимумът, който новороденото може да получи. Подобна оценка обаче е рядка.

    Всяко шесто от бебетата го получава. Тези резултати означават, че здравословното състояние и функционирането на всички бебешки системи е отлично. Често се получава от деца, родени чрез цезарово сечение.

    • 7–8 по скалата на Apgar показва, че детето е добре развито, активно и може да диша независимо. Не изисква специална медицинска помощ. Повечето деца получават такива точки в първите минути на живота. Случва се след 5 минути резултатът да се повиши до 9-10.
    • От 4 до 6 точки означава, че детето има сериозно нарушение в организма, поради което жизнеността му е намалена.

    Такива оценки се дават на деца, които са преживели задушаване - често срещано отклонение поради усложнения по време на раждането. На новородените е трудно да дишат самостоятелно, сърцето едва бие. Те са много слабо активни, практически не се движат. Имат сини пръсти, има цианоза около устата.

    Ако след 5 минути след раждането точките не се повишат над 6, тогава лекарите извършват действия за стабилизиране на бебето. Лекарите стартират основните функции на тялото на детето - дишане, сърцебиене, рефлекси.

    • Оценки от 0 до 3 - аларма за неонатолози.

    Новороденото изисква незабавна реанимация. Детето не проявява никакви реакции към външния свят. Не може да диша самостоятелно, няма пулс или се забавя, тялото има синкав оттенък.

    Ако такова бебе добави няколко точки през петата минута, тогава лекарите ще дадат положителна прогноза относно живота му. В бъдеще той ще се нуждае от наблюдение от невролози.

    Ниските резултати на Apgar обикновено се дължат на гладуване на феталния кислород. Това може да се случи по време на бременност със сложния му ход или усложнения по време на раждане. Поради това възникват нарушения в дейността на мозъка, от които зависят всички други жизненоважни функции на човешкото тяло.

    Скалата на Апгар е помощник на лекари и акушер. Той помага от първите минути от живота на бебето да определи дали е необходима специална подкрепа за тялото му, какви мерки да предприеме, за да спаси живота му.

    10 точки за смелост: резултат от Апгар

    Сигурно сте чували гордия родител - "Моето дете в болницата, лекарите оцениха 10 точки." Ако майката разбере, че на бебето й са били дадени 8 точки, тогава тя е много разстроена. Но напразно, защото детето й най-вероятно е напълно здраво. Нека разберем какво оценяват лекарите за новородените.

    Скалата на Апгар е предложена от американския анестезиолог Вирджиния Апгар през 1952 г. Първоначално той е бил предназначен за кърмещия персонал бързо да определи на кое бебе трябва да се обърне повече внимание. Здравословното състояние на бебето се оценява чрез пет показателя: дишане, сърцебиене, мускулен тонус, рефлекси и цвят на кожата.

    Бебето не се подлага на специални тестове, те просто го изследват и му присвояват 0,1 или 2 точки за всеки от знаците. Марката „две“ в залата за доставка, за разлика от училището, се счита за най-високата и означава, че знакът е произнесен. 1 точка - знакът е слаб, 0 точки - няма знак. При най-добри обстоятелства общият резултат е 10. Точкуването обикновено се извършва в първата и петата минута от живота. Следователно оценките за Apgar винаги са две, например 8/9 точки. Рядко, ако изобщо, бебетата печелят 10 точки в първата минута от живота. Състоянието на децата, които имат оценка от 7 до 10 точки, се счита за добро или отлично и те обикновено се нуждаят само от редовни грижи; тези, които са спечелили от 4 до 6 точки, са в задоволително състояние и може да се наложи само някои процедури по реанимация; а тези, чийто резултат е под 4, се нуждаят от незабавна помощ, за да спасят живота си.

    Така че по скалата на Апгар общото състояние на бебето при раждането се оценява чрез 5 признака:

    Работа на сърцето

    При новородените сърцето бие много често, правейки до 130-140 удара в минута. Следователно сърдечната честота над 100 в минута се оценява на 2 точки. Ако вашето бебе е имало недостиг на кислород в пренаталния период или по време на раждането, тогава заедно с промяна в други показатели, той забавя сърдечната дейност. Пулс под 100 удара в минута - 1 точка, липсата на пулсова вълна - 0 точки.

    Дихателна честота

    Бебето може да прави до 40–45 дихателни движения в минута. Представете си това почти всяка секунда! Такава работа, разбира се, се оценява на максимално - 2 точки. В същото време викът на детето е силен, приканващ, уведомяващ целия свят, че вече е роден. Но картината може да е различна. Новороденото не крещи силно, гласът му е по-скоро като стон. Той сякаш се опитва да ни каже колко трудно е имал по време на раждането. Дишането е бавно, не е редовно. Това състояние се оценява на 1 точка. Липса на дишане и крещене - 0 точки.

    Мускулен тонус

    Обикновено всички новородени имат повишен тонус на мускулите на флексора, което определя стойката им - главата се привежда към гърдите, ръцете са огънати в лакътните стави, ръцете са стиснати в юмруци, краката са свити в коляното и тазобедрените стави, главата е леко наклонена в положението отстрани. В същото време движенията на бебето са прекомерни, некоординирани, хаотични. Той може да размахва ръце, приветствайки се с всички или да заплашва с юмрук небрежната акушерка. Това поведение се оценява на две точки..

    Ако детето има леко огънати ръце и крака, а движенията му са бавни и редки, тогава това се поставя 1 точка.

    Липса на активни движения и слаб мускулен тонус - 0 точки.

    Рефлексите

    От раждането най-важните безусловни рефлекси започват да функционират при децата. Първият вик, първият дъх са рефлексни. Рефлексите за смучене и преглъщане са много важни за бебето, защото за сметка на тях детето си осигурява храна. Често засяга родителите на рефлексите при ходене и пълзене. Представете си, слагате дете на корема му, пъхнете под петите и... вашето новородено бебе пълзи до края на масата. И когато поставите бебето върху твърда повърхност, като го подкрепите под мишниците, той започва да прави големи стъпки. Всичко това се отнася до вродени рефлекси. И ако те се извикат изцяло, тогава хлапето записва следващите 2 точки.

    Когато рефлексите при дете са причинени, но някак несигурно, бебето получава 1 точка.

    Липсата на рефлекси - 0 точки.

    Цвят на кожата

    Кожата на новородено може да има цвят от бледо до ярко розово. Това се оценява на две точки. При цветните бебета се изследват белите на очите, цветът на лигавиците на устата, устните, дланите и ходилата на стъпалата. Децата след цезарово сечение са по-склонни да вкарат повече по скалата на Апгар, тъй като нямат затруднения при преминаване на родовия канал и цветът на кожата им обикновено е по-добър.

    Ако се разкрие цианозата на ръцете и краката на бебето, тогава се поставя 1 точка.

    Равномерен блед или цианотичен цвят на кожата - 0 точки.

    Оценката на Apgar е субективна. Следователно не може да се каже недвусмислено, че дете, получило 10 точки по скалата на Apgar, е по-здравословно от дете, което е получило 7 точки. Това означава само, че в първия случай новороденото диша нормално, има розова кожа и лигавици, крещи доста силно, рефлексите му са добре изразени. И във втория случай един или два признака са по-слабо изразени, той може да крещи не твърде силно или се забелязва цианоза - цианоза на кожата.

    Така че, резултатите от раждането на бебето могат да бъдат оценени, както следва:

    5–6 - Леки нарушения на здравето

    3-4 - Средни отклонения в здравословното състояние

    0–2 - Тежки здравословни проблеми

    Ниският резултат в тази скала може да бъде свързан с едновременна ситуация при раждане (остра хипоксия или асфиксия) или хронично състояние на плода (хронична хипоксия), както и физиологична незрялост. Най-честата причина за ниския резултат на Apgar е именно хипоксията - патологично състояние, свързано с недостиг на кислород на бебето по време на бременност и раждане. Кислородният глад води до промяна в много функции на тялото. По-рядко при нисък резултат по Apgar детето разкрива признаци на физиологична незрялост, основните признаци на които са летаргия, пасивност, детето е подозрително спокойно (например, не реагира на мръсна пелена, спи дълго, изисква по-малко от всеки 3-4 часа), открива се намален мускулен тонус.

    С ниския резултат на Apgar за 1 минута от живота на бебето е важна положителната динамика (увеличение с 2 или повече точки) с 5 минути живот. В този случай с голяма степен на вероятност можем да говорим за благоприятна прогноза. Дете с нисък резултат на Apgar в болницата изисква специално внимание от лекарите. Може би той ще се нуждае от определено лечение и последващ медицински контрол..

    Родителите не трябва да възприемат оценката на Апгар като оценка на новородено дете или неговите умствени способности. В подкрепа на тези думи бяха проведени изследвания, които показаха, че няма връзка между ниския резултат на Apgar и по-нататъшното развитие на детето. Майките и татковците трябва да помнят, че развитието на дете е по-зависимо от родителската любов и грижи, от вниманието на близките, от психологическия климат в семейството и възпитанието, от общуването с връстниците. И ако бебето има всичко това, тогава най-високите му оценки все още предстоят.

    Прочетете За Планиране На Бременност