Последиците от раждането

Хранене

Моделът и контрастната реалност на ситуацията са два напълно различни полюса. Етапът на раждането на бебето е изключително естествен процес и в повечето случаи не води до съпътстващи усложнения. Но за съжаление, реалностите на съвременния свят все повече водят до случаи, усложняващи процеса на раждане.

Опасността при този проблем е представена от външни фактори и токсични вещества, вредни директно за плода, които в големи дози могат да причинят необратими ефекти. На етапа на вътрематочно развитие на детето има шанс за предотвратяване на потенциален проблем. Освен това редовното посещение на медицински центрове ще спаси родилната жена от неприятен и опасен етап, който се характеризира с дял от усложнения след раждането.

Следродилни усложнения

Следродилните усложнения носят много дискомфорт и на двамата участници в този сложен процес. Списъкът на които е значителен и опасен за плода:

Невъзможността за групиране от страна на бебето води до възможно спиране на движението на плода през родилния канал. Сложният процес на интервенция на трети страни помага да се премахнат неприятностите, обаче, оставането на плода в подобно състояние заплашва по-нататъшното развитие на различни видове заболявания.

Усложненията на пуерпера в следродилния период се характеризират с често пролапс на свързващата плът - пъпната връв. Незабавната хирургична помощ ще предотврати проблема..

На следващо място, ние разглеждаме най-честите усложнения по време на раждането, записани директно по време на процеса на раждане. Има редица решаващи фактори, които влияят на степента на сложност на външния вид на бебето. Най-известният от тях е ширината на таза на жената, което е генетично зависим аспект на въпроса. В случай на прекалено тясна тазова кост, лекарят първо ще установи този факт и ще предпише планирано цезарово сечение.

Продължителност на труда

Продължителността на раждането определя и посочва факта на наличието на някакви усложнения. Следователно, голямо забавяне показва проблеми в труда на тялото. Степента на интензивност на контракциите е основен показател за състоянието на родилната жена. Високата честота и напрежението при контракции пречат на бебето да се появи, подобно се случва при слаби и слаби опити. И в двата случая лекарите използват лекарства, които възстановяват желания ритъм на контракциите.

Размер на плода

Размерът на плода е друг важен аспект на проблема. Едно голямо и тежко бебе ще донесе на мама дял от незаслужено страдание. Силните и плътно разположени тазови кости ще създадат сложна ситуация. В този проблем решението ще бъде оперативно цезарово сечение, което ще освободи бебето и ще спре страданията на родилката.

Местоположението на плода спрямо тазовия проход

Местоположението на плода спрямо тазовия проход е важно условие за естественото раждане. Добре известен факт е, че непосредствено преди раждането детето заема позиция, чиято същност е следната: главичката на плода слиза надолу, притиска уплътненията към собствената си гръд, като по този начин създава идеални условия за „изход“.

Какви усложнения при раждането можете да предложите в този случай? Отговорът е съвсем прост: неправилното положение на плода в пространството ще създаде допълнителни размери на главата на бебето, което ще направи проходимостта му почти невъзможна.

Редица проблеми, причинени от болезнения и труден стадий на раждането на дете, най-често се проявяват в рамките на третия и последния период на раждане. Най-често жената все още усеща контракции със слаба степен на интензивност. Освен това наличието на останалите части от биологичните отпадъци на процеса, а именно плацентата и частите на феталната мембрана, също носи малка част от проблемите. Постоянното присъствие на лекаря обаче осигурява редовното отстраняване на гореспоменатите биологични частици. Повечето родилни жени погрешно приемат обратната страна на монетата, когато лечебният процес не само не е приключил, но и създава редица потенциални проблеми. Най-честите следродилни усложнения са изброени по-долу:

Най-често се среща опасността от значителна загуба на кръв в резултат на не напълно възстановена матка. Това, което се случва често няколко дни след раждането (3-4 дни), изисква незабавна медицинска помощ.
Сепсис. Този тип усложнения след раждането се характеризират с висока степен на заплаха за изтощения организъм. Некомпетентността на лекарите и медицинския персонал може да причини остри възпалителни процеси поради инфекция. За щастие подобни случаи са изключително редки..
Възпаление на вътрешните слоеве на матката - ендометрит. Тя е придружена от общо състояние на дискомфорт и треска..
След раждането кърменето и проникването на инфекции в редки случаи води до мастит - възпаление на гърдата.
Следродилните усложнения, които носят много неприятни усещания, са представени от симптомите на хемороиди и възприеманото напрежение в перинеума.

Факторите, усложняващи раждането, без съмнение са решаващата страна на въпроса. Освен това наличието на усложнения от бременността и раждането ще покаже на бъдещата майка вероятността от проблем, така че редовни посещения ще застраховат живота на вашето дете.

Причините

Повечето от причините за усложненията са взаимосвързани с патогени на възпалителни процеси. Заболяванията на гениталния тракт се характеризират с:

повишена телесна температура, достигаща 38,5 градуса;
изхвърляне от гениталния тракт на биологично вещество и останките на феталната мембрана;
Много е важно да се спазва внимателен режим на лична хигиена и повишена стерилност. Изключете навлизането на инфекции и бактерии във влагалището от външната среда.

Предотвратяване

Усложненията след раждането при жените могат да бъдат предотвратени чрез комплекс от защитни мерки. За сложните раждания в някои случаи са изключително опасни за бебето. Вредният ефект върху бъдещото състояние на плода: общо развитие, здравословно състояние и наличието на различни патологии трябва да бъдат изключени чрез поредица от действия. Освен това използването на секцио също не е желателно поради допълнителния риск от увреждане на детето.

локализирайте предварително огнищата на възможна инфекция, следователно, излекувайте заразените области на тялото;
предварително признаване на физическите характеристики на таза на жената при раждане;
набор от хигиенни процедури за осигуряване на безопасна и стерилна среда.

Какви са усложненията след раждането, как да ги избегнем: надявайте се на най-доброто, пригответе се за най-лошото. Как да се лекуват усложнения след раждането?

Бременността и раждането са сложни физиологични процеси. Но повечето жени в очакване на бебето имат представа какво ще преживеят в близко бъдеще. Сега не е трудно да намерите информация за това как едно дете се развива в утробата по седмици, какво да направите за безопасна бременност, как да се подготвите за раждане. Подготовката за среща с малък мъж така улавя бъдещата майка, че въпросите за нейното собствено здраве отстъпват на заден план или не попадат в полето на нейните интереси. Междувременно е много важно да си представим какви са усложненията след раждането и фактори, предразполагащи за появата им.

Причини за усложнения след раждане

Процесът на раждане протича по два начина: през естествения родилен канал и чрез цезарово сечение. Раждането е мощен стрес за организма, който може да предизвика патологични процеси. Обикновено тялото на жената е надеждно защитено от имунната и хормоналната система. Предпоставките за възникване на усложнения след раждането са:

• Сложна акушерска и гинекологична анамнеза

• Вътрематочна инфекция на плода

• Наличие на генитални инфекции при родилна жена (кандидоза, хламидия, херпес)

Какви са усложненията след раждането??

Локализация разграничават:

• Локални усложнения: ендометрит, язва, мастит;

• генерализирани: акушерски перитонит, сепсис.

Усложнение след раждането: Язва

Повърхностно увреждане на лигавицата на перинеума, влагалището или шийката на матката. За лечение на това усложнение, което се появява след раждането, се препоръчва да се вземат въздушни бани, оставяйки повърхността на раната възможно най-отворена. Това допринася за изсушаването и по-бързото заздравяване на язвата. Ако раната започна да гной, тя трябва да се измива няколко пъти на ден с антисептик (фурацилин). В случай на увреждане на вагиналната лигавица и шийката на матката се извършват дезинфекционни спринцовки. В случай на разпространение на патологичния процес, строго е необходимо посещение при лекар, тъй като рискът от генерализиране на процеса значително се увеличава.

Ендометрит - често усложнение след раждането

Представлява възпаление на маточната лигавица.

Лекият ендометрит се развива 1-2 седмици след раждането. Наблюдава се умерено повишаване на температурата до 38–38,5 ° C. Общото здравословно състояние на пуерперата не страда много. Една жена се оплаква от продължително зацапване (лохия). При кръвния тест възпалителният процес говори за ускоряване на ESR до 35 mm / h, умерено увеличение на белите кръвни клетки.

Тежкият ендометрит започва много по-рано - 2-3 дни след раждането. Телесната температура се повишава до 39 ° C, забелязват се слабост, летаргия и загуба на апетит. В този случай матката е рязко болезнена: жена усеща дърпаща болка в долната част на корема, която се увеличава значително, когато лекарят се опита да палпира тазовите органи. Изхвърлянията от гениталния тракт стават гнойни, с остра неприятна миризма.

Особена форма е ендометритът на фона на цезарово сечение. Заболяването е често усложнение при този вид раждане..

Ултразвукът на тазовите органи е "златният стандарт" в диагностиката на ендометрит. Методът ви позволява да оцените

• размера на матката и съответствието им с нормите на този период;

• наличието на кръв и гнойни съсиреци в маточната кухина, фрагменти от плацентата;

• дебелина на ендометриума и неговата равномерност;

• състояние на съдовете на матката;

• консистенция на конци след цезарово сечение.

Лечението зависи от степента на заболяването, количеството патологично съдържание в маточната кухина, а също и от това дали жената кърми по време на терапията. В последния случай лекарят ще се опита да избере по-нежен вариант на лечение, който няма да повлияе на лактацията: въвеждането на тампони с маз на Вишневски, интрамускулни инжекции от алое, физиотерапия в областта на проекция на матката. Най-често този комплекс е достатъчен, но само в случай на лек курс на ендометрит.

В тежки случаи употребата на антибиотици е необходима, независимо от това дали жената кърми или не. Здравето на майката е приоритет. В момента има антимикробни средства, които са приемливи за употреба по време на кърмене. Следователно, мама няма да трябва да отбива бебето от гърдата по време на лечението.

Може да се наложи изплакване на маточната кухина с антисептичен разтвор. Процедурата се извършва под упойка..

За да се възстанови имунитета, се предписва курс на имуностимуланти и имуномодулатори и комплекс от витамини С и група В.

Усложнения след раждане: мастит

Това е възпаление на гърдата. Основата за появата на мастит е лактостаза - застой на мляко при кърмеща жена. Това усложнение след раждането е едностранно и двустранно. Засегнатият гръден кош е болезнен, увеличен, твърд и горещ на пипане. В този случай е възможно повишаване на телесната температура до 38,5 ° C, втрисане, слабост. В напреднали случаи процесът може да премине в аксиларни лимфни възли: те се възпаляват, увеличават се в размер и стават болезнени.

Ултразвукът на гърдата ви позволява да потвърдите диагнозата..

При мастит се предписват антибиотици, бактериофаги, лекарства за корекция на имунитета, в тежки случаи - хормонални противовъзпалителни средства. Лечението се допълва от физиотерапевтични методи: UV лечение, ултразвук, компреси. Когато възпалението на млечната жлеза преминава в гнойния стадий, е необходима хирургическа намеса. Колкото по-рано се направи, толкова по-малък е рискът от разпространение на инфекцията в други части на гърдите.

Мненията на лекарите относно продължаването на кърменето по време на болестта бяха разделени. Независимо от това, за периода на лечение е по-добре временно да спрете храненето и да отделите застояло мляко. След това анализирайте млякото за стерилност и в случай на положителен резултат продължете кърменето. Това е за да се предотврати заразяване на бебето..

Сепсис - опасно усложнение след раждане

Обикновено кръвта е стерилна течност. В случай на генерализиране на процеса се заразява кръвта и микроорганизмите с нейното течение се разпространяват по цялото тяло. Това е страхотно усложнение с възможен фатален изход..

Признаци на усложнение:

• наличието на първичен фокус - всеки локален възпалителен процес може да причини сепсис с ненавременно лечение или изчерпване на имунната система;

• откриване на патологични микроорганизми в кръвта.

Пуерперното съзнание може да бъде нарушено от летаргия и летаргия до състояние на прекома. Има тахикардия, учестено дишане, намаляване на честотата и количеството на уриниране, синя или бледа кожа, понижение на кръвното налягане.

Принципът на лечение на сепсис е успешното лечение на първичния възпалителен фокус (матка, млечна жлеза). Лечението се провежда чрез предписване на силни антибиотици, инфузионна терапия, антихистамини, хормонални противовъзпалителни средства.

Антибиотиците се използват в продължение на 2-3 седмици, се избират според тяхната чувствителност към микроорганизма, който се намира в кръвта на пациента. Може би едновременното приложение на две до три лекарства.

Ужасно усложнение след раждане: перитонит

Характеризира се с възпаление на перитонеума. Перитонитът е следствие от локализиран патологичен процес: може да се развие на базата на ендометрит или след цезарово сечение. В тези случаи в матката се създава благоприятна среда за микроорганизми: незаразена повърхност на раната, разширени кръвоносни съдове и кръвни съсиреци. Тъй като кръвоснабдяването се увеличава след доставката в тазовите органи, микробите бързо се пренасят от кръвния поток. Ето защо през последните години цезаровото сечение, което стана модерно, получи строги индикации за.

Симптоматиката на перитонит е ярка и се развива след 2-3 дни. Характерно: треска, жажда, сухи лигавици, слабост, тахикардия, напрежение в коремните мускули при опит за докосване. По-късно се появяват повръщане, свободни изпражнения. При общ кръвен тест се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите.

В леки случаи се провежда комплексно антимикробно лечение. Ако състоянието се влоши, може да се наложи хирургическа намеса на различни обеми в зависимост от увреждането на органите: отстраняване на матката и придатъци от тръбите; коремен дренаж и вливане на антибиотични разтвори.

Какви усложнения след раждането трябва да се знаят на всяка жена, която се подготвя за раждането на дете. Тези знания ще я направят по-чувствителна към здравето си, ще лекуват възможни заболявания и инфекции, ако има такива, тоест навреме, за да предотвратят усложненията, които могат да възникнат след раждането.

Усложнения след раждането

След като роди жена, често изглежда, че всички вълнения и тревожност са зад. Но, уви, понякога първите, най-щастливи дни или седмици от съвместния живот на майката и бебето могат да бъдат засенчени от различни усложнения. В какви случаи промените след раждането са нормални и кога трябва да се консултирате с лекар?

Раждането завършва след третия период на раждане, тоест след раждането на раждането. След това матката веднага намалява значително по размер, става сферична, нейната кухина е изпълнена с кръвни съсиреци; дъното на матката в този момент е приблизително в средата между утробата и пъпа. Ранният следродилен период продължава 2 часа и по това време жената е в родилното. След това идва късният следродилен период. Този период продължава 6-8 седмици. През това време настъпва обратното развитие (инволюция) на всички органи и системи, които са претърпели промяна във връзка с бременността и раждането. Изключение правят млечните жлези, чиято функция достига своя връх именно в следродилния период. Най-силно изразените инволюционни промени настъпват в гениталиите, особено в матката. Скоростта на инволюционните промени е максимално изразена през първите 8-12 дни. Матката и шийката на матката са значително намалени по размер. След раждането на плацентата в матката остава голяма ранова повърхност, която отнема около 4-6 седмици. През този период мястото на плацентата в матката кърви, петна - лохия - е кървава през първите дни, постепенно цветът им се променя от червен до червеникаво-кафяв, кафеникав, до 4-тата седмица изхвърлянето почти спира и скоро напълно изчезва. При жени, които са имали цезарово сечение, всичко се случва по-бавно, тъй като поради наличието на шева на матката се свива по-лошо. Общият им брой на петна по време на следродилния период е 500-1500 мл.

Възможни проблеми

Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

Ако броят на секретите рязко се увеличи, се появиха обилни кървави секрети, след като броят им започна да намалява или не изобилните кървави секрети не спират дълго време, появяват се големи кръвни съсиреци. Ако се появи кървене, трябва да видите акушер-гинеколог, за предпочитане в родилната болница, където се е състояло раждането. Ако кървенето е много силно (отнема няколко подложки в рамките на един час), не е необходимо да ходите в самата болница, трябва да се обадите на линейка.
Най-честата причина за късни следродилни кръвоизливи (тоест тези, които са се появили по-късно от 2 часа след раждането) е забавянето на част от плацентата в маточната кухина. Диагнозата в този случай се потвърждава с ултразвук. За да се отстранят остатъците от плацентата, маточните стени се остъргват под обща интравенозна анестезия със задължителна последваща антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
В редки случаи причините за кървене могат да бъдат промени в системата за коагулация на кръвта с наследствен или придобит характер, заболяване на кръвта. В тези случаи е необходима комплексна лекарствена терапия..
Може би развитието на кървене, свързано с нарушено свиване на мускулите на матката. Това е така нареченото хипотонично кървене. В последвалия период хипотоничното състояние на матката може да бъде причинено от нейното пренатягане поради много векове, многоплодна бременност, голям плод и недоразвитие на матката. Намаляването на контрактилната способност на матката се причинява и от промени в самата й стена (фиброиди, последици от възпалителни процеси, чести аборти). Тези кръвоизливи най-често се появяват в първите часове след раждането и изискват активно лечение с медикаменти, а в тежки случаи - хирургическа интервенция.
Рязкото внезапно прекратяване на зацапването също трябва да предупреди жената и изисква спешна медицинска помощ. В този случай изтичането на кръв от матката може да бъде нарушено, тоест лохията се натрупва в кухината и се развива така нареченият лохиометър. Кръвните съсиреци са добра среда за размножаване на бактерии, така че ако не лекувате лохиометъра навреме, бактериите проникват в маточната кухина и се развива ендометрит - възпаление на маточната лигавица. След операцията се появява цезарово сечение на лохиометъра по-често, отколкото след раждането през естествения родилен канал. Лечението се състои в назначаването на лекарства, намаляващи матката, с едновременната употреба на спазмолитици за отпускане на шийката на матката и възстановяване на отлива на лохията. В някои случаи е необходимо да се прибегне до вакуум-аспирация на съдържанието на матката при обща интравенозна аналгезия и задължителна последваща антибиотична терапия.
Изхвърлянето придоби неприятна миризма. Това може да показва развитието на възпалителен процес във влагалището или в матката. В периода след раждането е отбелязано значително увеличаване на състава на повечето групи бактерии, включително бактероиди, Е. коли, стрептококи, стафилококи. Потенциално всички тези видове могат да причинят следродилни инфекциозни заболявания. Често срещан проблем при жените след раждането е развитието на бактериална вагиноза. Бактериалната вагиноза е патология на вагиналната екосистема, причинена от увеличения растеж на предимно анаеробни бактерии (тоест тези, които растат в среда без кислород), които активно се размножават в следродилния период във вагината на жената и могат да причинят патогени в следродилния ендометрит или нагъване на шевовете на влагалището и шийката на матката. Диагнозата на бактериалната вагиноза се основава на измерване на вагиналната киселинност и откриване на "ключови клетки", специфични за заболяването, в намазка върху флората (това са клетки на вагиналната лигавица, обградени от анаеробни бактерии). Лечението на бактериалната вагиноза в следродилния период се провежда с местни лекарства.
Появата на сирене секрет, сърбеж, парене в областта на гениталиите, зачервяване показва развитието на кандидоза на влагалището (млечница). Рискът от това усложнение се увеличава при антибиотици. Диагнозата се основава на откриването на голям брой гъбички, подобни на дрожди, в намазка върху флората. За лечение се използват локални лекарства под формата на вагинални супозитории или таблетки.
Гнойно изпускане, болка в долната част на корема, треска. Тези симптоми могат да означават развитието на сериозно усложнение - следродилен ендометрит (възпаление на вътрешната лигавица на матката). Най-често ендометритът се появява при пациенти след цезарово сечение, ръчен преглед на матката след раждането, ръчно отделяне на плацентата и отделяне на плацентата (ако независимото разделяне на плацентата е трудно поради нарушена контрактилна функция на матката), с дълъг безводен интервал (повече от 12 часа от момента на изпускане на околоплодна течност до раждане на бебе), при жени, които са родили при раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например на фона на полово предавани инфекции), при пациенти с голям брой аборти в миналото. Класическата форма на ендометрит се появява на 1-5 дни. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса, сърдечната честота се увеличава до 80-100 удара в минута. Забелязват се инхибиране на общото състояние, втрисане, сухота и хиперемия на кожата, болезненост на тялото на матката, гноен с миризма на изпускане. Изтритата форма настъпва на 5-7-ия ден, развива се неуморно. Температурата не надвишава 38 градуса, няма втрисане. Ендометритът след цезарово сечение винаги протича в тежка форма.
Ултразвуково изследване на матката и общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление, помагат на лекаря в диагнозата. Лечението на ендометрит трябва да започне възможно най-рано. Прекарайте го в болница. Назначавайте почивка за легло, при остър ендометрит, настинка до долната част на корема. Следродилния ендомерит задължително се лекува с антибиотици и с тях се използват лекарства, които са с контрактура на матката. В момента много клиники и родилни болници измиват маточната кухина с охладени разтвори на антисептици. В тежки случаи е необходима венозна инфузия на солни разтвори, за да се подобри кръвообращението, да се облекчат симптомите на интоксикация.
При несвоевременно лечение рискът от разпространение на възпалителния процес върху цялата матка, таза и развитието на сепсис (появата на инфекциозни агенти в кръвта) е много висок, до смъртта на пациента.
В следродилния период е възможно появата на болка в млечните жлези, усещане за пълнота, повишаване на телесната температура. Ако се появят тези симптоми, непременно трябва да се консултирате с лекар - акушер-гинеколог в антенатална клиника или до хирург.
Възможни причини за болка в млечните жлези и съпътстващото повишаване на температурата са лактостаза и мастит..
Лактостазата (застой на млякото в жлезата) се причинява от запушване на отделителните канали. Най-често такова състояние се развива, когато бебето е приложено неправилно към гърдите, нарушаване на режима на хранене. Лактостазата често засяга жени с първостепенна форма. При застой на млякото млечната жлеза се увеличава в обем, определят се плътните й разширени лобули. Телесната температура може да се повиши до 38-40 градуса. Няма зачервяване на кожата и подуване на тъканта на жлезата, което обикновено се появява с възпаление. След изразяване на млечната жлеза с лактостаза, болката изчезва, безболезнените лобули с ясни контури се определят в малък размер, телесната температура намалява. Ако лактостазата не се елиминира в рамките на 3-4 дни, се появява мастит (възпаление на млечната жлеза), тъй като при застой на млякото броят на микробните клетки в млечните канали рязко се увеличава, млякото е добро място за размножаване на различни бактерии, което допринася за бързото прогресиране на възпалението. С развитието на мастит телесната температура остава постоянно висока, придружена от втрисане. Появяват се симптоми на интоксикация (обща слабост, слабост, главоболие). Пациентът първо се притеснява от усещането за тежест, а след това болка в млечната жлеза, която е придружена от застой на мляко. Млечната жлеза се увеличава в обем, на кожата се забелязват области на зачервяване. Експресирането на мляко е болезнено и не носи облекчение, след експресирането остават плътни, болезнени зони и остава висока телесна температура. В тежки случаи примесите на гной могат да бъдат открити в млякото.
За елиминиране на лактостазата се използват декантация, локални противовъзпалителни мехлеми и физиотерапевтично лечение. Маститът се лекува с антибиотици. В някои случаи е необходимо потискане на лактацията и хирургично лечение..
Треска, болки в гърба или отстрани, болезнено уриниране. Тези симптоми могат да показват развитието на следродилен пиелонефрит, тоест възпаление на бъбреците. Лекарите считат 4-6 и 12-14 дни от следродилния период за критични периоди за развитието на следродовия пиелонефрит. Развитието на заболяването е свързано с инфекция в пикочните пътища от гениталния тракт. Най-често заболяването се развива в пуерпери, в урината на които по време на бременност е открито малко количество бактерии. Ехографски преглед на бъбреците и пикочния мехур и анализ на урината помагат на лекаря да постави диагнозата.
Лечението на пиелонефрит задължително се провежда с антибиотици.
Болка в краката, подуване, поява на зачервяване по краката по протежение на вената, засилена болка по време на ходене са симптоми на сериозна патология - венозна тромбоза (образуването на кръвни съсиреци във вените) и изискват спешна консултация с хирург или флеболог. Най-опасните периоди за появата на тромбоза се считат 5-6 дни след раждането или цезарово сечение, по-рядко тромбозата се появява 2-3 седмици след раждането. Причините за тромбозата са промени в системата за коагулация на кръвта, които настъпват по време на бременност и след раждане. Физиологично в периода след раждането се активира коагулационната система. Докато тялото се опитва да спре кървенето. В същото време тонусът на съдовете на малкия таз и долните крайници е намален, вените все още не са имали време да се адаптират да работят в нови условия. Тези състояния задействат образуването на кръвни съсиреци. Важна роля в развитието на следродилна венозна тромбоза играе хормоналният фон, който се променя драстично след бременността.
Рискът от развитие на венозна тромбоза при жени с различни патологии на системата за коагулация на кръвта, които се откриват още преди бременността или по време на гестацията, е особено висок. Има голяма вероятност от тромбоемболични усложнения и при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система, наднормено тегло. Рискът от тромбоза също се увеличава при жени във възрастовата група след 40 години, при наличие на разширени вени на долните крайници. Повишен риск от тромбоза при жени, подложени на цезарово сечение.
Ултразвуково изследване на вените, с доплерография, тоест оценка на притока на кръв в съдовете, помага на лекаря да диагностицира.
За лечение на венозна тромбоза се използват лекарства, носещи компресионен трикотаж.
Сериозно усложнение на венозната тромбоза е отделянето на част от тромба и движението му по съдовото легло. В този случай кръвни съсиреци, влизащи в съдовете на белия дроб или мозъка, причиняват инсулти (мозъчносъдов инцидент) или белодробен тромбоемболизъм (запушване на тромба на белодробната артерия). Това е сериозно усложнение; появява се остра кашлица, задух, болка в гърдите, може да започне хемоптиза - появата на ивици кръв в храчката при кашлица. В тежки случаи сърцето се нарушава и може да настъпи смърт.
Неприятните усещания в областта на постоперативните шевове след цезарово сечение или в областта на шевовете по перинеума могат да се смутят. Обикновено след зашиване на вагиналните сълзи може да има лека болка за 1-2 дни, но те бързо преминават. Болката в областта на следоперативна рана след цезарово сечение може да бъде тревожна в продължение на 2 седмици, като постепенно намалява. Усещане за тежест, спукване, болка в областта на следоперативната рана може да показва натрупването на хематом (кръв) в областта на шева. Това обикновено се случва през първите три дни след раждането и изисква хирургично лечение - отстраняване на натрупаната кръв. Болка, парене, кървене на ставите, появата на секрети с неприятна миризма, подуване в областта на шевовете, повишаване на телесната температура показва прикрепването на инфекция и супурация на ставите. В тези случаи трябва също да се консултирате с лекар за лечение на рана и да разрешите въпроса за по-нататъшно лечение.
Нарушение на физиологичните функции на тазовите органи в различна степен (пикочен мехур, ректум), което може да се появи като в следродилния период - инконтиненция на урината, изпражнения, пролапс на матката. Проблемът с пролапса на гениталиите възниква, когато мускулите на тазовото дъно са загубили способността да се свиват толкова много, че отделни органи или части от тях не попадат в проекцията на поддържащия апарат. Най-честата причина за пролапс на таза е травма на мускулите на тазовото дъно по време на раждането.
Хемороиди. Доста често жените след раждане са загрижени за появата на хемороидални възли - разширени вени на ректума. Предразполагащ фактор в този случай е значително повишаване на интраабдоминалното налягане по време на бременност и по време на раждане. В случай на хемороиди в ануса се появяват образувания, които могат да бъдат безболезнени, но по-често - болезнени, кървящи и сърбящи. Появата на интензивна болка в ануса, кърваво освобождаване от ректума са повод да се консултирате с лекар - проктолог. Най-често некомплицираните форми на хемороиди се лекуват с местни лекарства - кремове и свещи, в случай на усложнения (прищипване на мястото, кървене), е необходимо хирургично лечение.

Във всеки случай, ако имате някакви симптоми на загриженост, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като всяко усложнение е по-добре да се предотврати или лекува в най-началния етап.

Възстановяване след раждане - откъде да започнем?

Много майки дори по време на бременност се притесняват как правилно да възстановят тялото, здравето, фигурата си след раждането, а също и да се възстановят психологически. Ще поговорим за това в тази статия - как да се възстановим от раждането?

Като майка на три деца вярвам, че най-важното, както по време на бременност, така и през първите месеци, или дори години, е климатът в семейството. Младата майка трябва да е сигурна, че е подкрепена от близки роднини и бащата на бебето. Това е необходимо, за да може тя да установи правилния контакт с детето, както и да установи лактация и тя трябва да бъде в достатъчно количество. Ако мама е спокойна, тогава възстановяването на тялото след раждането ще мине много по-бързо.

Едно от първите елементи в следродилното възстановяване е диета за кърмачка. Храната трябва да е балансирана, питателна, да съдържа месо или риба всеки ден, както и млечни продукти, меки сирена, неалергенни зеленчуци и плодове. По отношение на рибата, заслужава да се отбележи, че не всяка риба може да се използва от кърмачка, а само риба с бяло месо и умерено съдържание на мазнини (треска, минтая, хек, шаран, морски бас), както и риба с ниско съдържание на алерген (костур, платика, речна пъстърва щука). Необходимо е да се изключат алкохол, шоколад, кафе, силен чай, червени зеленчуци и плодове, портокалови плодове, газирани напитки, за да се ограничат продуктите от брашно. Обемът на течността за кърмеща майка трябва да бъде 2 литра. и още.

Относно възстановяването на фигурата след раждането

Първите месеци - поне 6 седмици след раждането - силната физическа активност е противопоказана, тъй като тялото на майката е много изчерпано и трябва да се отдели много време на бебето. В допълнение, вкусът на млякото по време на тренировка може да се промени.

Не можете да изтеглите пресата през първите 6 седмици, защото в матката има възстановителни процеси и не трябва да натоварвате допълнително коремната стена. Най-добре е след 6 седмици след раждането да правите гимнастика. Ако сте имали цезарово сечение, терапевтичните упражнения трябва да се правят в първите дни веднага след раждането, за да се предотврати срастванията в коремната кухина, а също и да се разхождате на чист въздух поне час 2 пъти на ден с бебето.

След цезарово сечение трябва да се носи постоперативна превръзка. Той е необходим за възстановяване на мускулите след раждането. Носи се няколко седмици след раждането, след което се отстранява, защото мускулите трябва да работят.

Ако е имало епизиотомия, тогава не е необходимо да седите 2 месеца, така че шевовете да не се отварят, и да правите упражнения за този период само за горната половина на тялото. Хигиената на интимните конци е важна за предотвратяване на инфекции. Трябва да се миете отпред до отзад, както и след всяка тоалетна. Да се слага на полагане само след изсушаване на чатала. Умерената физическа активност помага да се ускори възстановяването на ставите. И също така трябва да предотвратите запек, вземете Duphalac, ако е необходимо, за да омекотите изпражненията.

Като цяло, относно интимната хигиена по време на следродилния период, заслужава да се каже, че през първите 6 седмици след раждането грешките в нея могат да доведат до инфекции на репродуктивните органи на жената, тогава периодът на възстановяване след раждането ще бъде значително забавен.

Сънят и почивката на млада майка са много важни за възстановяването от раждането. Заслужава си да поговорите за това с роднините на жената, като ги помолите, ако е възможно, да помогнете на бебето, особено през първите няколко месеца. Здравословният сън е необходим за възстановяване на нервната система, а също така помага за възстановяване на имунитета, установяване на достатъчно количество лактация. Ако мама е психологически изтощена, бебето го усеща и започва да се притеснява.

Възстановяване на гръбначния стълб и различни мускули след раждането

Много жени по време на бременност и веднага след раждането се оплакват от болки в долната част на гърба, както и от шийния гръбначен стълб и раменния пояс. Болката в долната част на гърба се свързва с увеличаване на натоварването на коремната стена по време на бременност, поради това мускулите на долната част на гърба стават по-тънки, а младата майка често повдига бебето на ръце, това също е допълнително натоварване, както в долната част на гърба, така и върху раменния пояс. В резултат на това дискомфортът се появява в почти всички части на гръбначния стълб.

За да възстановите гръбначния стълб, трябва да направите специални упражнения:

Седнете право с кръстосани ръце на гърдите. Направете 10 завъртания на тялото надясно и наляво.
В седнало положение присъединете ключалката в задната част на шията. Направете 10 завъртания на тялото надясно и наляво.
В седнало положение ръцете са изпънати пред тях и са свързани. Без да разкачвате ръцете, вдигнете ги над главата си до максимално допустимата височина. Задръжте за 10 секунди.

Необходимо е също така да се засили стойката. В правилната и красива поза ролята на ромбоидния мускул играе роля, която е прикрепена от гръбначния стълб вдясно и отляво към вътрешните ъгли на скапулата. И също така е много важно състоянието на лумбосакралната област, за укрепване на което е необходимо специално упражнение, наречено „Напрегнато нервче“:

Заемете изходна позиция - легнали на корема. Изпънете ръцете си напред. Дръпнете се на низ. Бавно откъснете горната част на тялото от пода. Без резки движения, доколкото можете. Дръжте ръцете си надвишени над главата. След това направете същото с долната част на тялото. И накрая: едновременно повдигнете и ръцете, и краката. Повторете всяко упражнение 10 пъти..

В допълнение, масажът е полезен за възстановяване на мускулите на гърба и шията след раждането, можете да използвате масажна подложка за това. Масажът може да се прави само 2-3 седмици след раждането. Масажът подобрява работата на мускулите, това ви позволява да възстановите тонуса им след раждането.

Упражнения за коремната стена, така нареченото "котешко дишане":

Докато сте в позиция на четворки, наведете гърба си нагоре и изпълнете диафрагмено дишане в това положение (2 цикъла). Освен това долната част на гърба се огъва надолу, но трябва да се уверите, че няма изпъкналост на корема. Поддържайте позиция 2 на дихателния цикъл. Направете поне 10 пъти.

За укрепване на мускулите на перинеума е необходимо да се използват упражнения на Кегел: за компресиране и отпускане на мускулите на перинеума, което ще им позволи да се възстановят и да избегнат такива усложнения като инконтиненция на урина и пролапс на таза..

Следродилно възстановяване на вътрешните органи

Около 1,5 месеца след раждането матката е нахлула, което е придружено от кърваво изхвърляне, лохия. Това е придружено от свиване на матката и болка. През този период след раждането дори се предписва антибиотична терапия и контракции, ако е необходимо, за да се избегне инфекция, както и да се ускори процеса на инволюция на матката.

Установяването на лактация и една жена трябва да се грижи за себе си, за да не се разболее от мастит, възпаление на млечните жлези. За първи път след раждането имунната система отслабва и рискът от инфекция, както на млечните жлези, така и на матката, се увеличава.

Необходимо е внимателно да спазвате препоръките на лекаря, както и режима на сън / събуждане и диета за кърмеща майка с достатъчно течност и витамини, за да преминете успешно тази трудна следродилна фаза с бебето.

Бременността и раждането влияят върху положението на червата, което често води до запек. За да се избегне това, е необходимо да се използват достатъчно фибри, а също така можете да използвате лекарството Dufalac, за което вече споменах, съдържа лактулоза, необходимото хранене за чревните бактерии

Промени в сърдечно-съдовата система след раждането

Преди раждането жената започва активно да работи коагулационната система, за да предпази жената по време на раждане от прекомерна загуба на кръв. Това може да причини риск от образуване на кръвни съсиреци след раждането, както и болка в краката, подуване и дискомфорт при ходене. Можете да използвате компресионни чорапи, както и билкови кремове, ако мама се храни. Препоръчително е да се обърнете към специалист.

След раждането могат да се появят проблеми с черния дроб, особено след грешка в диетата. Бъдете сигурни, че в този случай е необходимо да преминете биохимичен кръвен тест: ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин. И направете ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища. Ако няма камъни и кърмите, можете да пиете choleretic билки: царевични стигми, равнец (започнете с малка доза и следете проявите на алергия при бебето). А също и добро лекарство Хофитол и, разбира се, спазвайте диета за кърмачки.

хемороиди

Нарастващата матка, дори по време на бременност, притиска вътрешните органи и възпрепятства отлива на кръв от вените на ректума, след раждането проблемът се влошава и по време на акта на дефекация може да се появи петна. Необходима е нежна диета, за да запазите вените на ректума, а също така можете да използвате много популярните супозитории за помощ..

Възстановяването на тялото напълно зависи от много фактори: от възрастта на жената, от здравословното й състояние преди бременността, от това как протича бременността и как протича раждането. Ако една жена е млада и здрава, тогава раждането само ще укрепи здравето й, те осигуряват хормонален пристъп, необходим за правилното функциониране на женското тяло, неговата репродуктивна система. Ако една жена е била болна преди раждането с хронично заболяване, тогава бременността и раждането могат леко да влошат състоянието й и тя ще се възстанови няколко години.

В заключение бих искал да отбележа още веднъж, че млада майка трябва да спи поне 8 часа на ден, да ходи на чист въздух поне два часа на ден, да прави гимнастика, да пие голямо количество течност (поне 2 литра), да яде месо, някои видове риба, зеленчуци, плодове за храна. И общувайте само с позитивни хора, избягвайте всякакви негативи, включително преглед на новини Няма да навреди на лекаря да извърши разяснителна работа с роднини, да каже колко важно е да подкрепя млада майка за първата или две години, докато бебето порасне.

Автор: общопрактикуващ лекар Кузнецова Е.А..

Широк вагинален синдром, стрии, депресия. Гинекологът говори за последиците от раждането - и как да се справим с тях

Разговаряхме с гинеколог-ендокринолог за последствията от бременността, от които мнозина се срамуват. И как да се справим с тях.

Какво е това, накратко:

Елена Герасимович
гинеколог-ендокринолог от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицинските науки

► Какви са последствията от бременността и раждането най-често жените?

- Повечето от усложненията се появяват в следродилния период, който средно продължава 6-8 седмици след раждането - оперативно или естествено. Този период приключва след обратното развитие на репродуктивната, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.

По правило най-опасното усложнение за здравето на жената в ранния следродилен период (първите часове и дни след раждането) е кървенето. Тя може да бъде свързана с нарушение на контрактилитета на матката, хипотония - това е, когато маточните влакна се договарят „не съвсем правилно“.

В такива ситуации те предоставят всеобхватна консервативна акушерска грижа: използването на студ в долната част на корема и въвеждането на редуциращи матки инжекции често помагат за разрешаването на проблема. В тежки случаи, когато маточното кървене не може да бъде спряно по консервативни методи, лекарите елиминират източника на кървене - отстраняват матката по здравословни причини.

Има по-малко коварни усложнения. Най-ранният е хематометър: маточната кухина е изпълнена с кръвни съсиреци, шийката на матката е плътно затворена и лохията с кръв вече не може да излезе сама. Една жена може да се оплаче от висока температура, болки в долната част на корема и дори втрисане. Хематометрите започват лечение с консервативни методи (спазмолитици и лекарства, договарящи матката), а при липса на ефект се извършва инструментална кюретаж на маточната лигавица и се отстраняват останки от кръв.

Друго усложнение, което обикновено се проявява по-късно - обикновено 30-40 дни след раждането, е плацентарен полип. Останките от плацентарна тъкан се задържат в лигавицата на матката. Такава жена в следродилния период се оплаква от постоянно зацапване от гениталния тракт. Анамнеза и ултразвук на матката ви позволява да поставите правилната диагноза..

Лечение: инструментално изпразване на матката, отстраняване на плацентарния полип. Ако той е в маточната кухина за дълго време и инфекцията се присъедини, е възможно друго усложнение - ендометрит, тоест възпаление на матката. Лечението в този случай надзорният лекар предписва индивидуално.

След раждането може да има и еверсия на цервикалната лигавица: ерозиран ектопион или цервикална ектопия. Дали да се лекува ерозия или не - само лекарят решава след консултация и оценка на лигавицата на шийката на матката и цервикалния канал със специално устройство - колпоскоп.

Има и усложнения, свързани с акта за раждане и акушерски обезщетения. Например епизиотомия и перинеотомия. За да се улесни излизането на бебето от гениталния тракт, ако е посочено, жената прави разреза в перинеума. Вторична инфекция може да се присъедини към областта, в която е зашита раната. Помощ: локална противовъзпалителна терапия, зашиване.

Ако след епизиотомия се е образувал груб белег, една жена в бъдеще може да бъде нарушена от болка по време на секс - диспареуния. Помощта в такива ситуации е индивидуална. Може би физиотерапия, както и лазерно изрязване на белег тъкан, за да се възстанови нормалната анатомия на тазовото дъно.

Друг проблем в ранния следродилен период е лактостазата. Млечните жлези при жените са груби, пълни с мляко, може да има повишена температура. Ако в допълнение към температурната реакция, родилната жена има болка, хиперемия и зачервяване в областта на гърдите, тя трябва да се консултира и с хирург, за да изключи мастит. Тактиките за лечение на мастит и лактостаза са диаметрално противоположни.

След раждането много жени се притесняват и от естетически проблеми - стрии и стрии по кожата на гърдите, корема и понякога ханша. Много хора се опитват да намажат кожата с крем преди бременността, по време и след нея, но проблемът не отминава: нещото е в структурните особености на съединителната тъкан. Лазерната технология помага за възстановяване на естествената пигментация.

„Лекарят винаги вижда дали една жена е родила или не“

►Как раждането на бебе се отразява на гърдите?

- В рамките на година след лактацията млечната жлеза обикновено възвръща формата си. Но има и други проблеми: понякога жените се притесняват от коластрата от зърната дори след спирането на лактацията - лакторея. Това е така, защото се поддържа повишено ниво на хормона пролактин, млечните канали на жлезите остават разширени.

Посещение на мамолог и извършване на ултразвук на млечните жлези ще бъде точно тук. Ако в резултат на диагнозата не са открити кисти, които може да са причина за лакторея, можете да спите спокойно. В редки случаи е показана лекарствена терапия..

► Вярно ли е, че влагалището след раждането се разширява и не се връща в предишната си форма??

- Да, бебето преминава през естествения родилен канал, те със сигурност се променят. Влагалището става по-широко, сега дори се появи специален медицински термин - синдром на отпусната вагина, „синдром на широка влагалище“ на народния език.

Всяка жена и мъж има своя собствена концепция за комфорт и норма и ако интимна ситуация не подхожда на жена, тогава гинеколог и фитнес ще й помогнат с акцент върху тренирането на мускулите на тазовото дъно. Вкъщи е възможно да се изпълняват всички същите упражнения на Кегел, но е важно да се направи това правилно, като се изключи напълно работата на мускулите на предната коремна преса. Гинеколог може да преподава тези упражнения. 90% от пациентите, с които работя, ги изпълняват, за съжаление, неправилно.

Сега има и много вагинални устройства за решаване на проблема с отпусната вагина. Между другото, у нас има и регистрирани отлични беларуски „джаджи“.

Друго просто решение на проблема е лазерното вагинално ремоделиране. Това вече е област на естетичната гинекология, в която се използва само определена лазерна енергия: оборудването трябва да бъде сертифицирано за работа с лигавицата на пикочния мехур и вагиналната лигавица.

► Гинеколог винаги вижда дали една жена е родила или не?

- Да. За нас, акушер-гинеколозите, съществуват очевидни признаци, които ни позволяват да различаваме жена, която е родила, от жена, която не е родила, и те остават с жената завинаги. Едно от основните е състоянието на маточния фаринкс: при жени, които раждат, той става подобен на цепка, шийката на матката придобива цилиндрична форма (при неродовите е конична), а сгъването на вагиналната лигавица също се променя.

►Как бременността и раждането засягат гръбначния стълб?

- Ако една жена е била соматично здрава преди бременността, тя ще бъде здрава след. Състоянието на гръбначния мозък, гръбначния стълб и нервните окончания не се отразява зле.

►И теглото? В крайна сметка мнозина се напълняват и не могат да отслабнат по-късно.

- Жените, които лактатират, се опитват да ядат повече протеинови храни и като цяло ядат повече, така че детето да получава повече хранителни вещества, аминокиселини. Освен това те обикновено се движат по-малко, обръщайки съответно повече внимание на бебето и приемат някои форми.

Но веднага щом лактацията приключи, хормоналният баланс в организма се възстановява. Когато една жена се опита да обърне повече внимание на себе си, ходи на фитнес или прави упражнения у дома, теглото постепенно се връща в норма. Необходимо е да положите усилия и усилия, килограмите сами няма да напуснат. И в същото време има изключения, например конституционни характеристики.

► Често се казва, че зъбите са силно засегнати.

- Спорен въпрос. Ако една жена е приемала калциеви препарати, витамини, продукти с достатъчно съдържание на микроелементи и калций по време на бременност, не трябва да има проблеми, казват зъболекарите.

Но нямаше случаи със загуба на зъби в моята практика. Дори на етапа на планиране на бременността се препоръчва на една жена да лекува хронични огнища на инфекция, тоест да хигиенизира устната кухина.

„Смущават се да говорят за уринарна инконтиненция, но този проблем лесно се решава“

►И защо много жени след раждането имат хемороиди?

- Факт е, че естественото раждане на дете поставя тежко бреме върху кръвоснабдяването на таза, особено върху кръвоносната система на ректо-сигмоидната област. И ако бебето също е голямо, тогава вероятността от развитие на хемороиди се увеличава и в този случай е необходима помощта на хирург проктолог.

Хемороидите могат да притесняват жената не само след раждането, но и по време на бременност. Превенцията е гимнастиката и правилното хранене, допринасящи за редовни изпражнения и липсата на запек. В някои случаи, по препоръка на лекар, една жена се нуждае от лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на таза.

► Варикозата също е често срещан проблем?

- Има разширени вени, флебит и тромбофлебит. По време на бременността, започвайки от 28-та седмица, обемът на циркулиращата кръв се увеличава с 50%. Това е много голямо натоварване върху сърдечно-съдовата система като цяло и по-специално върху басейна на вените на долните крайници. За целите на профилактиката лекарят може да препоръча еластични чорапи с определена степен на компресия по време на бременност, раждане и следродилния период.

►Защо се появява инконтиненция на урина? Тя може да бъде фиксирана?

- Инконтиненцията при жените се появява, защото анатомията между пикочния мехур и матката се променя, хормоналният фон се променя и често жената просто не знае как да контролира интимните си мускули.

Смущава се да говорят за този проблем, но трябва да знаете, че той може да бъде решен с различни методи: терапия с биофидбек, тренировки с вагинални шишарки и топки, отново с лазерни и физиотерапевтични процедури.

►И последствията от цезаровото сечение са по-сложни?

- Няма категоричен отговор. Кървенето е най-опасното усложнение в случай на хипотония и атония на матката. В такива ситуации, при липса на ефект от консервативните методи на лечение, матката на жената се отстранява. Но според световната статистика 20-25% от ражданията по целия свят в момента завършват с цезарово сечение.

Един от уважаваните професори веднъж образно отбеляза, че зъбите на жените се издърпват по-рядко, отколкото са подложени на цезарово сечение, и това е вярно. Но не се прави по искане на жената, има определени индикации за тази операция, както от страна на здравето на раждащата жена, така и от страната на плода.

„Всъщност броят на следродилните депресии е незначителен“

►При възстановяване на менструалния цикъл?

- Много е индивидуален. Ако една жена редовно кърми и кърми бебето си по графика след 3-6 часа, менструалният цикъл може да бъде възстановен едва след приключване на лактацията. Това се дължи на високите нива на пролактин и ниските нива на хормоните на хипофизата..

► Нормално ли е, ако след раждането на дете дълго време не искате секс?

- Това не е нормално, но това се дължи на особеността на ендокринното преструктуриране на жена в следродилния период. Високият пролактин в кръвта потиска гонадотропините, а лимбичната система работи според собствените си канони и именно тя е отговорна за удоволствието.

Тоест инстинктът на майчинството потиска инстинкта на интимността, жената има друга доминанта. Краят на този период и връщането на интимността на жената често се свързва с факта, че децата растат и се нуждаят от по-малко внимание, но всъщност тя не иска секс не защото е уморена, а по ендокринни причини. Това обяснява базирана на доказателства ендокринология..

И това може да продължи до три години или повече, но връщането на либидото със сигурност ще се случи, времето за всяка жена поотделно.

►И ако това не продължи много?

- Тогава е необходимо да се направят редица изследвания и да се обърнат към гинеколога-ендокринолог или гинеколог-естетист, за да намерят проблема и да го решат.

► Жените често променят своите вкусови предпочитания по време на бременност. Нормално ли е, ако не се възстановят след раждането?

- Обикновено всичко се възстановява, креда и краставици не са толкова желани. Обикновено всички странности с храна завършват до 16 седмици от бременността, когато се образува достатъчно хормон - плацентарен лактоген.

Ако жена е родила и предишните предпочитания не са се върнали, трябва да се консултирате с психотерапевт и гастроентеролог.

► Напоследък все по-често се говори за следродилна депресия. Бременността често се отразява толкова зле на психологическото състояние??

- Незначителното състояние, тъгата, умората, стресът често са маскирани от следродилна депресия. Всъщност броят на следродилните депресии е незначителен в популацията. Имах такива пациенти и това състояние не може да се сравни с нищо друго: жените се отказват, те са безпомощни и тази безпомощност не зависи от самата жена. Нейният хормонален метаболизъм, количеството ендорфини, се променят. Това е дълбока промяна на нивото на невроендокринната система, но за щастие това е рядко усложнение..

По време на лактацията се произвежда хормонът на увереността, окситоцин. И когато жената лактатира, тя и ендорфините се произвеждат повече, тя е защитена от природата от депресия. Но, разбира се, ако една жена е постоянно сама, тя няма подкрепата на съпруга си, семейството си, ако е постоянно уморена, те не обръщат внимание, се развива обичайният хипохондричен синдром, който може да доведе до депресия.

„Никой няма да ви каже предварително какво ви очаква“

►Всички последици от раждането са обратими?

- Почти всичко, но това зависи от личните претенции на жената. В крайна сметка, ако, например, една жена има ивици по кожата на стомаха, гърдите и те не притесняват жена, тогава няма въпрос. Но е ясно, че те самите няма да изчезнат. Самата широка вагина също няма да бъде коригирана, млечните жлези няма да станат това, което са били преди.

►И наличието на усложнения зависи от здравословното състояние на жената или от нейното поведение по време на бременност?

- 50% зависят от соматичното здраве преди бременността и 50% зависят от това как ще протече бременността и следродилния период. След раждането на жена се препоръчва определено да посети акушер-гинеколог след две седмици. Лекарят ще оцени състоянието на родилния канал на жената, перинеума, конци, шийката на матката, вагиналните стени и ако е необходимо, ще извърши ултразвук на матката и придатъци.

Също така е важно и трябва да посетите лекар два месеца след раждането.

► Възможно ли е да се знае предварително какви последици заплашват?

- Медицината е най-точната наука след богословието. Никой не е даден да знае какво ще се случи. Важно е жената да се вслуша в препоръките на своя лекар и тялото си.

► Какво да направите, за да сведете до минимум шансовете за усложнения?

- Съзнателно планирайте бременност, редовно посещавайте лекар, яжте балансирана диета, спортувайте, практикувайте специални упражнения за мускулите на тазовото дъно, правите разходки, поглезете се със спа процедури, масаж, прочетете интересна литература и просто се обичайте. Бих искал да разберете: бременността не е болест, а физиологично състояние на женското тяло.

„Фактът, че една жена се възстановява след раждането, е мит“

► Казват, че втората бременност и раждането са по-лесни. Вярно е?

- Да, ако една жена е соматично здрава, тя не е имала багаж от нови заболявания, ако е имала добра бременност.

►И усложненията зависят ли от възрастта??

- Да, частично. Най-добрата продуктивна възраст е 23-28 години, когато жената не е обременена с хронични заболявания.

Според препоръките на СЗО, дори IVF вече е законно разрешено да се извършва преди навършване на 49-годишна възраст, но това не означава, че първата бременност трябва да се планира на 48. Ние, гинеколозите, разбира се, сме жените да раждат в най-плодородна възраст. Късното раждане винаги е по-трудно..

► На каква възраст какви усложнения са по-вероятни?

- На този въпрос не може да се отговори еднозначно. Много зависи от резервните възможности на всяка отделна жена и акушерската ситуация. Пациент с екстрагенитална патология (например захарен диабет) на 23 и 33 години вероятно ще срещне определени трудности.

► Може ли физическото състояние след раждане да се подобри в сравнение с това, което беше?

- Ако жените са имали ендометриоза преди бременността, тя ще остане и след, ако е имало нарушения в менструалния цикъл, свързани със синдрома на поликистозните яйчници, те също няма да изчезнат. Не можеш да кажеш „раждаш и се отърваваш от такива и подобни заболявания“. Никое чудо няма да се случи.

Раждането е тест на женското тяло, голям стрес и ако някои лекари казваха, че се подмладяват, сега раждането се нарича изпит за зрялост и издръжливост на женското тяло.

► Има ли раждания без последствия?

- Да, правят го. Но трябва да отделите медицинските проблеми от естетическите. Синдромът на широка вагина и стрии не е усложнение, а естетически проблеми. Що се отнася до медицинските проблеми, за щастие раждат предимно жени без усложнения.