Отложена бременност: причини, признаци, управление на раждането

Хранене

Носенето на плода не е лесна задача; през цялата бременност много проблеми и възможни усложнения очакват бъдещата майка и бебето. Едно от тези усложнения е бременност след бременност, когато всички изчислени дати на раждане не са минали и детето не бърза да се роди. При отложена бременност последствията почти винаги възникват както при жена, така и при дете.

Честотата на възникване на тази патология е 8 - 10%, а според някои автори достига 42%. Спонтанен аборт допринася за увеличаване на неонаталната заболеваемост (до 29%) и перинаталната смъртност (до 29%).

Концепцията за "отложена бременност"

Обикновено бременността продължава 280 дни или 10 акушерски месеца (40 седмици). Бременност, която продължава 42 седмици или повече и завършва с раждането на дете със признаци на преодоляване, се счита за отложена бременност. Но не във всички случаи преодоляването на бременността завършва с раждането на презрял плод, т.е..

Раждането при такава отложена бременност се нарича закъсняло. Възможно е дете да се роди без прекалено големи последици след установяване на бременността, която е отменена, както и раждането, настъпило навреме, но с раждането на презрял плод. Въз основа на гореизложеното става ясно, че преобладаващата бременност е календарно понятие и преодоляването включва оценка на физическото състояние на роденото дете.

Класификация на бременността

Има 2 вида отложена бременност:

истински или биологичен спонтанен аборт - ситуация, при която освен увеличение с 10-14 дни в датата на раждане, се ражда бебе с признаци на спонтанен аборт;
спонтанен аборт или продължителна бременност - въпреки увеличаването на продължителността на бременността с 2 или повече седмици, той се ражда без симптоми на спонтанен аборт, функционално зрял и няма признаци на "стареене" в плацентата.

Но в съвременното акушерство терминът "продължителна бременност" не се е вкоренил и не е в международната класификация на болестите. Следващата класификация се използва по-често:

ако гестационната възраст е повече от 40 седмици, но по-малко от 40 седмици и седем дни, тоест 41 седмици, бременността се нарича дългосрочна и раждането, съответно, е навременно;
ако гестационната възраст е повече от 41 седмици, но не надвишава 41 седмици и 7 дни, те говорят за „склонност към свръхдакса“, но доставката все още се нарича навременна (използва се също терминът „41+“);
ако гестационната възраст съответства на пълна 42 седмици или повече, се използва понятието „отложена бременност“ и раждането се нарича закъсняло.

Какво определя продължителността на труда

При изчисляване на прогнозната дата на раждане трябва да се вземе предвид и продължителността на менструалния цикъл. Например, ако менструалният цикъл е повече от 28 дни, раждането е възможно след достигане на 40 пълни седмици, така наречената продължителна бременност. Тоест, колкото по-дълъг е менструалният цикъл, толкова по-дълго продължава бременността. А при жени с кратък менструален цикъл (по-малко от 28 дни) раждането може да започне на 36 седмици.

Какво допринася за изпреварването

Отложената бременност възниква поради влиянието на много фактори, но основната причина е нарушената неврохуморална регулация в майчиното тяло, която играе роля във формирането на родовата доминанта. Тоест има както функционални нарушения в мозъка, така и хормонални дисбаланси (хормони, които „стимулират“ началото на раждането: естрогени и hCG, прогестерон и плацентарен лактоген, хистамин и серотонин, простагландини и други).

Но в някои случаи изпреварването на бременността не се развива поради състоянието на тялото на майката, а поради патологията на плода и / или плацентата. Във връзка с това всички фактори, провокиращи изместване, са разделени на 2 групи: фетални и майчински.

Промени в майката
- психична травма и стрес;
- страх от раждане и страх от загуба на дете;
- минали мозъчни наранявания;
- ендокринна патология (заболяване на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване);
- заболявания на храносмилателния тракт и чернодробна патология;
- инфантилизъм;
- пренесен грип или ТОРС по време на гестационния период;
- детски инфекции в миналото (морбили, скарлатина и други);
- нарушена менструална функция;
- сексуален и общ инфантилизъм;
- маточни тумори;
- възпалителни процеси на половите органи (цервицит, ендометрит или салпингоофорит);
- яйчникова дисфункция;
- многобройни аборти;
- история на голямо бебе в историята;
- липса на упражнения по време на бременност;
- заплахата от прекъсване на настоящата бременност и нейната лекарствена терапия;
- възраст (първо раждане след 30 години);
- наследственост (удължаване на бременността се наблюдава при роднините на жената);
- прееклампсия.
Промени в тялото на детето
- малформации на мозъка (аненцефалия, капчица на мозъка, микроцефалия)
- нарушения в развитието на хипофизно-надбъбречната система;
- патология на феталните бъбреци (поликистоза);
- тазова презентация;
- хипоплазия на надбъбречната жлеза;
- Болест на Даун.

Патогенеза на претоварване

Плацентата и промените, настъпващи в нея, играят важна роля в механизма на развитие на репродукцията. Прекомерното излагане може да се дължи на късно или дисоциирано узряване на плацентата, хронична плацентарна недостатъчност или запазване на имунологичния толеранс на плацентата, което предотвратява появата на имунологични реакции, насочени към отхвърляне на плода навреме.

Възникналите трофични и дистрофични промени в амниона и децидуална мембрана водят до нарушаване на синтеза на простагландини, участващи в акта за раждане. Хормонални неизправности се срещат и в общата фетално-плацентарно-майчина система. Съотношението на гонадотропните хормони се променя, съдържанието на прогестерон, хорион гонадотропин и катехоламини се увеличава, което насърчава изпреварването.

Макроскопски се увеличава масата на плацентата, въпреки че дебелината й е намалена. Самата плацента е доста суха и разликата между сегментите е заличена. Също така мястото на детето е оцветено със зелени води (мекониев секрет поради хипоксия на плода). Бели инфаркти и калцификати, места на мастна дегенерация се отбелязват в цялата плацента.

Амниотичната течност също се променя. Амниотичната течност губи своята прозрачност и променя състава си. В случай на леко прегъване водата придобива опалесциращ нюанс, става белезникава поради разтворения в тях фетален сироп и кожен епител. Когато възникне хипоксия на бебето, водата става зелена или жълта (мекониев секрет).

Фосфолипидният състав на околоплодната течност се променя. Съдържанието на лецитин и сфингомиелин, които са отговорни за образуването на сърфактант (вещество, което не позволява на белите дробове да отпаднат при вдишване) в белите дробове, се нарушава. Поради нарушен синтез на ПАВ, презрял плод развива респираторен дистрес синдром и в белите дробове се образуват хиалинови мембрани..

Намаляването на обема на водата и промяната на техните физико-химични свойства намалява бактерицидната активност на околоплодните води, увеличава броя на бактериите, което допринася за развитието на вътрематочна пневмония.

Намаляването на обема на околоплодната течност при отложена бременност е пряко пропорционално на продължителността на отлагането:

на пълни 41 седмици обемът на околоплодната течност намалява със 100 - 200 мл и възлиза на 600 - 700 мл (нормалното количество вода е 800 - 900 мл);
за цели 42 седмици обемът на водата намалява 2 пъти и възлиза на 350 - 400 мл;
на пълни 43 седмици, водата става много малка (200 - 300 мл) - развива се изразена ниска вода;
при значително престаряване (44 или повече седмици) водата практически изчезва, обемът им е 40-60 мл.

Клинична картина

При отложена бременност се появяват следните симптоми:

коремната обиколка се намалява с 5 - 10 см поради дехидратация (при надценяване за повече от 10 дни);
намален тургор (еластичност) на кожата на жената;
матката става по-гъста, като намалява обема на водата и намалява мускулните влакна на матката;
недостиг на вода;
плътността на костите на черепа на детето се увеличава, шевовете и фонтанелите стават тесни и се сливат (вагинално изследване);
естеството на сърдечните тонове на детето се променя при слушане (сърдечният ритъм се ускорява / забавя, сърдечните тонове заглушават или стават глухи), което показва фетална хипоксия поради плацентарна недостатъчност;
фетален кислороден глад (намален биофизичен профил: намалени движения, дихателни движения, фетален тонус);
"Незрялост" на шийката на матката;
увеличаването на теглото или намаляването на теглото при бременна жена
вместо коластра, млякото започва да се откроява;
височината на маточния фундус се увеличава поради хипертоничност на матката и големи размери на бебето.

Как изглежда презрял плод

Късните раждания водят до раждане на плод с признаци на преодоляване:

няма оригинално смазване, което води до набръчкване на кожата;
подкожният мастен слой се намалява;
дълги нокти на пръстите и пръстите на краката (стърчат извън краищата на ноктите фаланги);
дълга коса;
кожата е боядисана в зеленикав или жълтеникав цвят (поради мекония, който беше във водите);
плътни кости на черепа, възможно наличието на затворени фонтанели и шевове;
големи размери (размерите на главата съответстват на горната граница на нормата или повече);
дължината на плода е повече от нормалната (до 56 см и повече);
раждането на хипотрофичен плод е възможно (следствие от вътрематочно забавяне на растежа).

Степени на изпреварване

Вътрематочното състояние на бебето до голяма степен зависи от периода на толерантност, във връзка с който се разграничават следните степени на пренасищане:

1 степен

Гестационният период е 41 пълни седмици. Състоянието на детето е задоволително, но има увеличение на двигателната активност и увеличаване на сърдечната честота. Обемът на водата е леко намален, до 800 - 600 мл, имат белезникав цвят и опалесциращ.

В края на бременността шийката на матката има недостатъчна "зрялост", уплътнен вътрешен фаринкс като плътен валяк. Главата се притиска слабо към входа на таза. Макроскопски плацентата изглежда като бременност в дългосрочен план. Новороденото има незначителни симптоми на преодоляване.

Кожата е суха, но не набръчкана, малко количество влажна грес. Дължината на детето достига 54 - 58 cm.

2 степен

По правило тя съответства на 42 - 43 седмици. Жената няма биологична готовност на шията за контракции, коремната обиколка намалява с 1-3 см всеки ден и височината на маточния фундамент се увеличава. Главата не се притиска към входа на костния таз. Развива се гладуване на плода с кислород и плацентарна недостатъчност. Сърдечните тонове са заглушени и когато плодът се движи, той става по-чест или пресечен. Движенията са рядкост, но на ултразвука има дълбоки дихателни движения, понякога се превръщат в конвулсивни.

зрялост на плацентата 3 градуса;
по-изразен недостиг на вода;
повишена ехо плътност на водата;
намаляване на интраплацентарния кръвен поток.

Макроскопски: плацентата е тънка, суха, отличаването на лобовете се заличава.

Обемът на водата е значително намален, самите води са белезникави и мътни. При раждане се отбелязва малоценност на феталния пикочен мехур (плосък), а мембраните са плътни и опънати на главата на детето. Бебето се ражда с ясни признаци на преодоляване и хипоксия..

3 степен

Това е крайна степен на пренатягане, надхвърляща 43 - 44 седмици. Плодът развива многоорганна недостатъчност, кожата му е оцветена в зелено или жълто, пъпната връв е тънка. Зоната на плацентата не е увеличена, но дебелината й е намалена, има множество калцификации и бели инфаркти. Плацентата също е зеленикавожълта..

Значително увеличава вероятността от пред- и интранатална смърт на плода и ранна детска смъртност.

Диагностика

Диагнозата на отложена бременност започва с точното установяване на гестационната възраст. За целта използвайте всички методи за изчисляване на прогнозната дата на раждане:

към датата на последната менструация;
отброяване от датата на торене;
отброяване от деня на овулацията;
отброяване от деня на първото разбъркване;
по дата на регистрация (първо явяване при лекаря);
чрез ултразвук.

Гинекологичният преглед и палпацията на матката през първия триместър помага за точно изчисляване на гестационната възраст. Датите на първия положителен тест, денят за слушане на сърдечния ритъм за първи път (на 12 седмици с Доплер и на 18 седмици със стетоскоп), денят, в който матката е повдигната до нивото на пъпа (съответства на 20 седмици), също се използват за изчисляване на датите..

По време на обективно акушерско изследване се диагностицира намаляване на обиколката на корема и увеличаване на височината на маточния фундус. Има и леко наддаване на тегло или загуба на тегло при жените. Подвижността на плода намалява поради липса на вода.

Вагиналният преглед разкрива напълно неподготвен шийката на матката за контракции (незрели), плътни кости на черепа на детето, стесняване на конци и фонтанели. Преобладаващата част е притисната или не плътно към входа, или е подвижна и високо над входа на малкия таз.

Инструментални методи

От използваните инструментални методи:

Доплерографията на кръвния поток между матката и плацентата разкрива признаци на стареене на мястото на детето: калцификати и сертификати, "загуба на тегло" на плацентата, интензивността на плацентарния и маточно-плацентарния кръвен поток е намалена.

С помощта на CTG се откриват брадикардия (по-малко от 120 удара в минута) и тахикардия (повече от 160), което потвърждава хипоксия на плода.

Характерът на околоплодната течност през феталния мехур и цервикалния канал се изследва. Наблюдават се зеленикави или жълти води..

След получаване на малко количество вода, техният състав се изследва. Във водите се наблюдава увеличаване на съдържанието на креатинин и урея, млечна киселина и общ протеин, както и намаляване на глюкозата. Първият признак на преекспозиция е промяна в съотношението на лецитин и сфингомиелин, то е 4/1 (при зрял плод коефициентът е 2/1).

Ултразвукът измерва растежа на плода и изчислява теглото му, разкрива повишена плътност на костите на черепа и вътрематочни малформации, определя количеството на околоплодната течност и олигохидрамниозите. Суспензията се открива във водите (повишена ехо плътност на течността), намалява вътреплацентарния кръвен поток, забелязват се признаци на централизация на кръвообращението и намаляване на биофизичния профил на плода. Степента на зрялост на мястото на детето също се оценява (при повторно смесване се оценява 3).

вещи

Отложената бременност се отразява негативно на състоянието на плода, усложнява хода както на бременността, така и на раждането. В края на гестационния период изпреварването често провокира развитието на гестоза и анемия при жените. Освен това има нарушения в системата на коагулация на кръвта на бременната жена и олигохидрамнионите, което се отразява неблагоприятно на плода и хода на раждането.

Характеристики на късна доставка

Възможни усложнения при закъсняла доставка:

преждевременно изтичане на вода, когато шията все още е „незряла“ или „не е достатъчно зряла“;
патологичен предварителен период;
аномалии на родилните сили (поради плътните кости на черепа на детето, конфигурацията на черепа е нарушена, което допринася за появата на слаби контракции или дискоординация);
продължителен курс на раждане (провокира аномалии на труда и отсъствие на доминираща раждаемост);
акушерски наранявания (разкъсване на меките тъкани на родилния канал);
преждевременно отделяне на плацентата или нейното нарастване (поради метаболитни и структурни нарушения в мястото на детето);
вероятността от кървене в третия етап на раждането или в ранния следродилен период се увеличава;
рискът от развитие на инфекциозни усложнения в следродилния период се увеличава.

Опасности за плода

Какъв е рискът от пренатягане на плода:

фетална хипоксия по време на бременност и по време на раждане (стареенето на плацентата води до развитие на плацентарна недостатъчност);
асфиксия на плода при раждане;
увреждане на бронхопулмоналната система (развитие на бронхопневмония, ателектаза и други усложнения при детето след раждането);
неврологични разстройства и инфекциозни процеси на кожата при новороденото;
наранявания при раждане на новороденото (цефалогематоми и вътречерепни кръвоизливи поради плътни черепни кости и нарушения в конфигурацията на главата, фрактури на крайниците);
смърт на плода по време на гестацията, по време на раждането и в ранния неонатален период.

Честотата на смъртта на бебето е пряко пропорционална на времето на препозициониране. На 41 - 42 седмици тя е 1,1%, при 43 седмици 2,2% от децата умират, а в случай на крайна степен на толерантност (44 или повече седмици) смъртността се увеличава до 6,6%.

Ремиксирането значително увеличава честотата на цезаровото сечение. Освен това прехвърлените деца впоследствие изостават във физическото и психическото развитие..

Акушерска тактика

Дори на етапа на консултации с жени, жените с склонност към надценяване се разпределят в рисковата група и за периоди от пълни 40 - 41 седмици предлагат хоспитализация в болницата. Управлението на отложена бременност се определя от състоянието на плода, готовността на шийката на матката за раждане, наличието на усложнения на бременността и екстрагениталната патология и други фактори.

Претоварването на бременността се отнася до относителните показания за коремно раждане. Цезаровото сечение се извършва при наличие на свързани фактори:

"Незрял" шийката на матката;
представяне на плода с тазовия край;
стесняване на таза;
първо раждане след 30 или повече години;
обременена акушерска анамнеза (раждане на мъртво дете в миналото, безплодие, бременност в резултат на IVF);
2 и 3 степен на плацентарна недостатъчност;
заплитане на шнур;
екстензорно поставяне на главата, удължаване на крайниците на детето.

При идентифициране на малформации, несъвместими с живота (чрез ултразвук), се извършва операция за унищожаване на плодове.

След пренаталната хоспитализация в родилен дом се предписват редица мерки:

Подобряване на утероплацентарния кръвен поток

С оглед стареенето на плацентата и частичната загуба на нейните функции се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в утероплацентарната система: актовегин, кавинтон, пирацетам, витамини, кокарбоксилаза.

Формиране на родовата доминанта

Използват се следните физиотерапевтични процедури: яка на Щербак и анодно галванизиране на мозъка, както и вибрационен масаж на матката, акупунктура и дарсонвализация на млечните жлези.

Подготовка на шийката на матката

За да се ускори съзряването на шията, се използват простагландини Е2. Простагландините се прилагат интрацервикално под формата на гелове и песарии или вагинални таблетки. За отваряне и омекотяване на шийката на матката се предписват и пръчици - водорасли. Също така, на бременната жена се предписва диета с високо съдържание на растителни мазнини (съдържащи предшественици на простагландини) и лекарства, които стимулират производството на простагландини (линетол, ретинол, есенциале-форте).

В процеса на подготовка на шийката на матката, който отнема 5 до 7 дни, ежедневно се извършват кардиотокография (следене на сърдечната дейност на плода) и доплерометрично изследване на кръвния поток в плода - плацентата - майката..

Управление на раждаемостта

В случай на "зрял" шийката на матката, липсата на утежняващи фактори и задоволително състояние на плода, трудът се извършва по естествен път. С развитието на патологичен предварителен период, ginipral се прилага интравенозно. Доставката започва с отваряне на феталния мехур. Ако контракциите не започнат след 4 часа, започва интравенозна инфузия на простагландини. Доставката се извършва под контрола на CTG, с предотвратяване на вътрематочна хипоксия (кокарбоксилаза, пирацетам, глюкоза с аскорбинова киселина) и въвеждане на спазмолитици на всеки 3 часа. Ако плодът се влоши и се развият усложнения (клинично стеснен таз, недостатъчно интензивни контракции), раждането завършва с цезарово сечение.

Въпрос отговор

Не, но трябва да се консултирате с лекар, който ще преброи гестационната възраст по всякакъв начин и ще препоръча хоспитализация.

Да. При преодоляване не трябва да се отказва секс. Първо, спермата съдържа простагландини, които ускоряват зрението на шийката на матката, и второ, окситоцин се отделя по време на оргазъм, което стимулира контракциите на матката.

Почти винаги с отложена бременност, ултразвукът определя стареенето на плацентата. Но в някои случаи е възможно да се идентифицира "старата" плацента (3-та степен на зрялост) и по отношение на 27 - 32 седмици. Това не показва предозиране, а плацентарна недостатъчност.

Отложена бременност

Отложената бременност е вид бременност, при който продължителността на бременността е повече от 42 седмици. За да определите дали бременността е отложена, трябва да знаете точния ден от зачеването.

Нормалната бременност продължава приблизително 40 седмици или 280 дни от последната менструация. Като се имат предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената, е допустимо да се роди дете две седмици преди или две седмици след посоченото време. Това не е отклонение. Преди да започнете да се притеснявате защо отлагате бременността, определено трябва да разберете: премествате ли термина си? Не бързайте сами да поставяте диагноза, често предполагаема отложена бременност не е така. Проучванията показват, че в около 75% от случаите тази диагноза е неправилна, следователно има истинска следродилна бременност и въображаема. Много различни фактори влияят върху срока на труда. Например, ако менструалният цикъл на жената продължава повече от 28 дни, бременността до 42 седмици се счита за нормална. А жените, които имат цикъл по-малък от 28 дни, могат да се подготвят за раждане, започващи на 36-та седмица.

Трябва да се има предвид и наследствеността. Ако в миналото някой в семейството на бъдещата майка е имал бременност, тогава във вашия случай такава възможност.

Психологическият фактор не може да бъде изключен. Случва се една жена да си даде инсталацията, да роди до определена дата, а тялото да бъде възстановено до определената дата.

Въпреки това, в ситуация, в която бременността достигне срока от 44 седмици, тя вече се отлага и изисква бързо разрешаване. Такова раждане се нарича късно и детето ще има признаци на преодоляване: големи размери, обрасли нокти по ръцете и краката, тесен фонтанел, плътни кости на черепа, набръчкана кожа.

С въображаемо превиване се ражда бебе без характерни признаци на прекаляване.

Защо бременността се отлага

Точните причини за удължаване на бременността все още не са известни. Редица фактори са отговорни за появата на извънматочна бременност, които влияят неблагоприятно върху репродуктивната система на жената:

менструални нередности;
късен пубертет;
инфекциозни заболявания;
ендокринни заболявания;
метаболитна болест;
възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
психична травма;
предишни аборти;
гестоза.

В допълнение, патологията на предишна бременност, ранните лекарства, проведени със заплахата от спонтанен аборт, и тазовото представяне на плода допринасят за забавянето. Трансплантацията може да се дължи на недостатъчна физическа активност на бъдещата майка, емоционални катаклизми, продължителна почивка в леглото или това е първата бременност при жена над 30 години. Също така, претренирането може да бъде причинено от заболявания на плода с микро- и хидроцефалия, синдром на Даун, патология на надбъбречните жлези. Само лекар може да различи истинското транспониране от въображаемото чрез провеждане на цялостен преглед.

Признаци за отложена бременност

Гестационната възраст след 40 гестационна седмица не се измерва с календарни изчисления, а от състоянието на плода, околоплодната течност и плацентата. Ако ултразвукът показа признаци на стареене на плацентата, това означава, че не може да се справи с нуждите на растящо тяло. Мътните води показват, че плодът изпитва кислороден глад, това е доказателство за бременна бременност. Други симптоми на отложена бременност включват:

бременна загуба на тегло на килограм или повече;
намаляване на обема на корема с 5-10 см;
недостиг на вода;
повишена плътност на мускулната структура на матката;
промяна в честотата на ритъма на сърдечните звуци на плода - доказателство за хипоксия;
разпределението на млякото от млечните жлези;
незряла шийка на матката.

Диагностика на отложена бременност

Диагнозата се основава на точното определяне на гестационната възраст. Основанията за одобрение на диагнозата „отложена бременност“ са:

данни за анамнезата: време на последната менструация, гестационна възраст според резултатите от първия ултразвук, първото разбъркване на плода;
данни от прегледа: намаляване на обема на корема, влошаване на сърдечната дейност и намаляване на активността на плода, уплътняване на костите на черепа;
данни за допълнителни методи за изследване, които се извършват при разкриване на първите признаци на претоварване на плода. Такива специализирани наблюдения включват:
- Кардиотокографията е изследване на сърдечните ритми на плода. При положителен ход на бременността и нормално състояние на плода сърдечната честота варира от 110 до 160 удара в минута. Увеличение или намаляване на сърдечната честота сигнализира за влошаване на състоянието на детето;
- Доплерометрия - изследване на кръвния поток в съдовете на пъпната връв и мозъка на плода, маточните артерии и плацентата;
- Амниоскопията е изследване на състоянието на околоплодната течност. Зеленият им цвят показва вътрематочна екскреция на първоначалните изпражнения. Амниоскопията може да се извърши само ако шийката на матката преминава сензора на устройството, което показва готовност за раждане.

Последствия от отложена бременност

Има три основни въпроса: това е състоянието на плода преди раждането, самият процес на раждане и състоянието на майката с детето след раждането. Отложената бременност, както и преждевременната, имат своите опасности и проблеми. Плацентата, чрез която плодът получава хранене, постепенно остарява, нарушава се кръвообращението му, образува се утайка от калций. Детето започва да страда от липса на кислород, възникват опасни отклонения. Преработката на глюкоза е сведена до минимум, което заплашва развитието на диабет. Има отпускане на мускулите на ректума, изпражненията навлизат в околоплодната течност. Опасно е, ако детето започне да го вдишва. След раждането дихателните му пътища не могат да функционират нормално. Намаляването на количеството вода увеличава вероятността от преплитане на плода с пъпна връв. Втвърдяването на костната структура на детето е не по-малко опасно. Това усложнява доставката и може да доведе до сериозни наранявания. Бебето расте като че ли вече се е родило, това прави живота на матката неудобен. Защитната слуз, покриваща плода, изчезва, което може да причини инфекция на кожата.

Здравето на мама също причинява значителни щети. Трудовата активност в такива ситуации най-често е слабо изразена, което води до продължително раждане (повече от 24 часа), рискът от увреждане на самата матка или разкъсване на шийката на матката и перинеалните мускули се увеличава. И периодът на възстановяване след раждането е изпълнен с появата на внезапно кървене.

Много е важно да се следи здравословното състояние на бебетата след раждането. Такива бебета се характеризират с ниска устойчивост на различни заболявания поради намаляване на функционирането на имунната система на организма. В някои случаи може да се наблюдава жълтеница, инфекциозни кожни лезии, намалена адаптивност, неврологични разстройства. Проучванията показват, че тези бебета могат да започнат да стоят късно и да ходят.

Тактика за контрол на раждаемостта при отлагане на бременността

Ако сте били диагностицирани с претоварване, лекарят ще се опита да установи дали детето продължава да се развива правилно, в съответствие с нормите. Въз основа на резултатите от допълнителното изследване се решава въпросът за последващата тактика на провеждане на бременността и самия процес на раждане.

При отложена бременност раждането може да настъпи спонтанно. Това е идеално за бъдеща майка и бебе.

Когато има признаци на спонтанен аборт, но състоянието на бебето позволява на жената да роди сама, лекарите могат да решат да стимулират раждането. Ако шийката на матката е мека и отворена на два пръста, тогава можете да отворите околоплодната течност. Част от водата ще замине, обемът на матката ще намалее и главата на бебето ще потъне до долната му част. Това трябва да предизвика началото на труда. Ако контракциите не започват, лекарят въвежда стимулиращи лекарства.

Също така се случва, че шийката на матката не е готова за раждане. След това в продължение на няколко дни се приготвя с помощта на хормон-съдържащи гелове. След като шийката на матката омекне и каналът й се разшири, бременните жени се предписват лекарства, които провокират контрактилна активност на матката.

Постоянното наблюдение на сърдечната дейност на плода е предпоставка за процеса на раждане по време на бременност. Лекуващият лекар изслушва сърдечната дейност на бебето на всеки 15 минути през първия период на раждането. Във втория период се извършва мониторинг на сърдечната честота след всеки опит. Ако има признаци на бебешка хипоксия, раждането се опитва да ускори.

В някои случаи лекарите трябва да прибягнат до бързо раждане - операция "Цезарово сечение". Сред тях е комбинация от трансплантация на бременност с голям плод, възрастта на първостепенното, тазовото представяне на плода, несъответствието на родовия канал с размера на плода.

Превенция на бременността

Предотвратяването на тези усложнения е подобно на предотвратяването на всички други патологии на бременността. Жените с ендокринни заболявания, страдащи от хронични инфекциозни и възпалителни процеси, които са изпитвали чести интоксикации, са изложени на риск от забременяване. Такива пациенти трябва да бъдат особено внимателни при определяне на времето на раждане..

За да предотвратите развитието на усложнения по време на отложена бременност, Вашият лекар може да предприеме следните мерки:

определете срока на очакваното раждане възможно най-точно;
изберете напълно подсилена диета за бременност;
изпращайте на часове по физическа и психологическа подготовка за раждане;
направете хоспитализация на 39-40 седмици с незряла шийка на матката;
извършват ултразвук - наблюдение на състоянието на зрялост на плацентата;
провеждат ускорена подготовка на шийката на матката за раждане след 40 седмици.

Важно е за най-бременната жена да поддържа мобилен начин на живот през всичките 9 месеца, по-често да ходи на чист въздух.

Какво да направите, за да не се отлага бременността

Информацията, предоставена в нашата статия, ще ви позволи правилно да прецените всички възможни последици за бременна жена, която не изпълнява предписанието на лекаря при диагностициране на отложена бременност. Планирането на бременността и подготовката за раждане значително намалява рисковете от всякакви усложнения в процеса на раждането на бебето. Положителното отношение и спазването на всички предписания на лекаря ще ви помогнат да се подготвите за бъдещо майчинство, както и спазването на всички препоръки на лекаря относно хода на бременността.

Отложена бременност: причини, време. Какво заплашва отложена бременност?

Желаната бременност е най-щастливият момент в живота на жената. Всички 9 месеца бъдещата майка очаква най-важното събитие - раждането на бебето си. Така наречената предварителна дата на раждане, изчислена от лекаря, се отбелязва в календара с червен маркер. Детската стая е готова да посрещне нов член на семейството и толкова малко няма търпение да се опита на правилния собственик. Но очакваната дата беше оставена назад и бебето все още не иска да се роди. Лекарят диагностицира отложена бременност. Какво да правите в такава ситуация, какви са причините и защо е опасно състоянието за майката и плода?

Продължителност на бременността: нормална и отклонение

В медицината се смята, че 280 дни или 40 седмици са необходими за нормалното развитие на пълноценен плод, който може да съществува извън тялото на майката. Правилно изчислете продължителността на бременността от първия ден на последната менструация. Когато се регистрира за бременност в предродилната клиника, лекарят поставя PDD - предварителната дата на раждане, въз основа на изчисления, както и измервания на коремната обиколка и височината на матката. Можете приблизително да изчислите периода, както следва: извадете 3 месеца от първия ден на последната менструация и добавете числото 7. Датата ще се коригира в зависимост от резултатите от планираните ехографски прегледи и деня, когато майката за първи път почувства движението на бебето. Ако доставката не е била извършена навреме, освен това процесът на изчакване на наследника се е забавил - това е причина за безпокойство. Но има едно нещо. Оказва се, че има продължителна и наистина отложена бременност. По какво се различават и какво казват лекарите за това? По-долу разглеждаме и двете състояния и обсъждаме признаците на бременност след бременност. така.

Продължителна бременност

Няма причина да се притеснявате, ако раждането не е започнало преди изчисления PDD и няма допълнителни симптоми. Без никакви усложнения, бебето може да се роди от 38 до 42 гестационна седмица. Състояние, при което една жена носи бебе повече от 40 седмици без диагностицирано увреждане на здравето и развитието на плода, се нарича продължително или въображаемо претоварване. Това състояние не е опасно за мама и бебе. Плацентата не губи функциите си и осигурява притока на кислород и хранителни вещества към плода. Въображаемо превишаване се наблюдава по-често при жени с наследствена предразположеност или дълъг менструален цикъл. Той не изисква лечение и трябва да доведе до естествено раждане. В противен случай продължителното забавяне може да се развие в патологично опасно състояние..

Истинска трансплантация на плода

Истинското препозициониране се определя не толкова от времето, колкото от допълнителните симптоми. Това патологично състояние е изпълнено с усложнения в процеса на раждане, заплаха за здравето на жената и живота на бебето. В тази ситуация лекарите могат да диагностицират отложена бременност. Периодът на бременност на патологичното бременност се увеличава до 294 дни. При нормално състояние на жена и плод лекарите могат да очакват естествено раждане в болница. Бременна жена с признаци на свръхекспозиция трябва да бъде в отделението за патология на бременността. Ако има заплаха за здравето на майката или плода, както и за период над 294 дни, те прибягват до изкуствено стимулиране на раждането или правят цезарово сечение.

симптоматика

Симптомите на истинско изпреварване на бременността са следните:

намаляване на количеството на околоплодните води и техния зеленикав или сив цвят;
стареене на плацентата;
намаляване на обема на корема до 10 см дневно;
загуба на тегло на бременна жена 1-3 кг;
увеличаване на плътността на матката;
незрялост на шията;
отделянето на мляко от гърдите вместо коластра;
повишена плътност на костите на черепа на плода;
фонтанелите и костните конци са слети;
високо тегло на плода;
заглушен, неравномерен пулс на плода.

Често можете да чуете от бъдещи майки: "Не мога да понеса бременността трудно - не достигам срока." Случва се точно обратното: жената, чието дете е „дадено“, е трудно, представя си плода. Само лекуващият лекар може да установи диагнозата след допълнителен преглед и инструментални диагностични методи. Ако има 3 или повече симптоми, специалистът потвърждава диагнозата..

Етапи на развитието на патологията

Отложената бременност се разделя на 3 етапа, в зависимост от степента на развитие на патологичното състояние:

На първия етап на perenashivanie се наблюдава увеличаване на активността на бебето и ускорен пулс. Количеството на околоплодната течност е леко намалено. Обикновено това състояние се наблюдава при 41 гестационна седмица. На този етап от развитието на патологията лекарите могат да предложат използването на простагландини Е2 под формата на гел. Той ще омекоти шийката на матката и може да предизвика началото на раждането.
На етап 2 се появява маточен тонус, има намаляване на обема на корема до 3 см дневно. Дъното на матката се издига. Това състояние може да се появи на 42–43 седмици. Предприемат се лекарствени мерки за стимулиране на раждането.
Третият етап се регистрира изключително рядко, тъй като дори при наличието на предишни симптоми лекарите предприемат мерки. Този етап се характеризира с нарушен приток на кръв в плацентата, което води до тежка фетална хипоксия и загуба на тегло. Прогнозата е изключително неблагоприятна.

Причини за претоварване на плода

Редица фактори могат да провокират патологично състояние. И какво заплашва да се прекалява в конкретен случай за бременна жена и нейното бебе - дори опитен лекар няма да може да предвиди. Според статистиката 4% от жените имат истинска следплодна бременност. Причините са много различни:

наследственост;
менструални нередности;
заболяване на щитовидната жлеза;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
проблеми с бъбреците
възпалителни процеси на репродуктивните органи;
тумори;
анамнеза за аборт;
детски инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, скарлатина;
ARVI, прехвърлен по време на бременност, грип;
стрес, нервно напрежение;
едър плод;
първа бременност над 35-годишна възраст;
тазово представяне на плода;
приемане на лекарства;
ниска физическа активност на бременната жена;
жени с голямо тегло.

Въпросът защо се отлага бременността е доста сложен. Със същите симптоми в някои случаи съществува заплаха от прекъсване в ранните етапи, в други - трудовата активност не протича сама по себе си. Невъзможно е да се предскаже резултата от раждането на дете. Една жена може да следва само препоръките на лекаря и да предприема превантивни мерки, посочени в съответния раздел на статията..

Инструментални методи за диагностика

Не е възможно да се диагностицира развитието на патологията в ранните етапи. Отклонение може да се подозира само чрез преодоляване на датата на ДП. Потвърдете или опровергайте диагнозата на отложена бременност може с помощта на диагностични методи. Навременното откриване на патология може да спаси живота на нероденото бебе, да предотврати възможни усложнения. Лекарят ще насочи бременната жена към такива прегледи:

Ултразвуковата диагностика, която ще помогне да се оцени степента на стареене на плацентата, количеството на околоплодната течност, ще покаже дали костите на черепа на плода са уплътнени и какъв е диаметърът на фонтанелите;
доплеров тест ще определи сърдечната честота и нарушенията на кръвния поток между плацентата и бебето;
използвайки процедурата на амниоскопия, лекарят ще оцени обема и цвета, наличието или отсъствието на меконий в околоплодната течност. Но тази процедура може да се извърши само ако има отвор на шийката на матката;
анализите за следните хормонални показатели ще разкрият патология, ако резултатите не отговарят на стандартите: hCG, естриол, плацентарен лактоген, прогестерон.

Изследване

Преди да постави диагноза след бременност, лекарят внимателно ще проучи историята и историята на носенето на плода. Тогава той ще уточни PDR, ще изчисли овулацията и прогнозния ден от зачеването. Също толкова важно за установяване на правилния график е денят на първото разбъркване на плода. Гинеколог ще измери обема на корема и нивото на височината на матката. С помощта на вагинално изследване може да се разкрие уплътняване на костите на феталния череп. Тогава е необходимо да се анализират всички налични данни от предишни анализи, изследвания и инструментални диагностични методи. Въз основа на получените резултати ще се вземе решение относно диагнозата и изготвянето на допълнителна схема на действие. На следващо място, нека поговорим за заплахата от отложена бременност.

Опасност за майката

Каква е заплахата от отложена бременност? Последиците от отложена бременност за жената могат да се почувстват още в момента на раждането. Рискът от усложнения се увеличава: кървене, слаб труд, развитие на инфекции. Има голяма вероятност от цезарово сечение.

Опасност за детето

За съжаление статистиката е разочароваща: 29% от отложените новородени имат сериозни здравословни проблеми. Висок процент на перинатална смъртност е 19%. Такива показатели са свързани с факта, че причините и механизмите на репродукцията на плода не са напълно изяснени, а методите за диагностициране на патологията в ранните етапи не са разработени. Истинската бременност на бебето е изключително опасна за бебето. Последиците за детето могат да бъдат непредсказуеми:

Остра липса на кислород поради нарушено функциониране на плацентата. Директното кислородно гладуване на плода причинява развитието на нарушения на централната нервна система. Това може да се прояви в изоставане в развитието на детето, забавяне на речта и церебрална парализа.
Рефлексното освобождаване на меконий в околоплодната течност увеличава вероятността от развитие на инфекциозни усложнения.
Има възможност бебето да поеме първия дъх в матката и да погълне мекония. Това ще доведе до сериозни усложнения след раждането на бебето: необходимостта от антибиотична терапия и вентилация.
Уплътнените кости на черепа ще усложнят раждането.
Липсата на изначално смазване и суха кожа на детето ще затрудни преминаването през родилния канал.
Повишен риск от различни наранявания при раждане.

Отложена бременност: какво да правя?

С потвърдена диагноза истинска отложена бременност, една жена е хоспитализирана в болница. Най-често патологичното състояние е придружено от симптоми, които позволяват на лекарите да предпишат цезарово сечение. В друг случай първо се приготвя шийката на матката. Разкрива се с помощта на хормонални гелове. След изглаждане и отваряне на шийката на матката раждането се причинява от окситоцин или отваряне на феталния мехур.

Бебе след раждането

Само след раждане и оценка на състоянието на новороденото може да се постави окончателна диагноза на отложена бременност. Последиците за детето са очевидни:

мацерация - кожата на краката и бръчките на дланите от продължително излагане на течност;
намалена еластичност на кожата;
неправилна форма на главата;
липса или малко количество генеричен лубрикант;
свръхрастеж на шевове и фонтанели;
плътни кости на черепа;
дълги нокти;
зеленикав тон на кожата.

Предотвратяване на претоварване

Превантивните мерки включват спазване на здравето, планиране на бременността и подготовка за него, редовни посещения при лекаря по време на интересна ситуация и преминаване на всички предписани тестове. Първите признаци на отложена бременност изискват незабавно медицинско изследване на бъдещата майка. Освен това, ако бременността протича без усложнения, е необходима умерена физическа активност. След консултация с лекар можете да правите плуване, дихателни практики или гимнастика за бъдещи майки.

С цял комплекс от различни заболявания се развива отложена бременност. Прегледите обаче показват, че 96% от такива патологични състояния се отстраняват успешно по естествен път.

Какво да направите, ако се притеснявате от „трансплантация“ на бременността си: отложена бременност

Наталия Томилина, Дула: Най-често основната причина за вълнението и търсенето какво още трябва да се роди, е грижата на лекарите, роднините и приятелите. Какво може да се направи, за да се справи с това вълнение - отложена бременност и изживейте останалите дни или седмици от бременността в най-хармоничното и здравословно?

Първото нещо, което ще ви помогне, е информация за това какво е физиологичното естествено раждане. Както обикновено се случват в природата, без необоснована намеса. Много често разговорите обикалят „патологиите“ на раждането: какво става, ако е? Лекарят се страхува, близките се притесняват, Интернет също е пълен с ужасни истории. Оказва се, че този страх се предава на ума ни и сякаш го овладява. Сякаш си сложил очилата на някой друг и погледнал света през тях. И често е трудно да разбера, че нося очила, трудно е да ги сваля и да видя света със собствените си очи.

Следователно - възможно най-много информация и истории за естествения ход на раждането. Важно е да не се бърка това с „положително отношение“ и „утвърждения“. Нашата задача е да не забравяме за „историите на ужасите“ и да мислим „положително“. Нашата задача е да балансираме. Спрете да подхранвате вниманието си (и вниманието е енергия) страхове и започнете да ги подхранвате нашето доверие в тялото и детето ни. В този случай ние не се опитваме да потискаме страховете или да забравим, ние се справяме с тях, чувстваме се, осъзнаваме, разбираме.

Страх практика

Трябва ви лист хартия, разделен на три колони.
Напишете на листовката в колоната отляво всички източници на страховете си. По име. Например: лекарят се страхува от това, съпругът - от това, приятел разказа такава история, която се настани в мен. Отдясно в средната колона напишете как всеки от тези страхове ви влияе: телесно, емоционално и на ниво мисли.
След това затворете очи, дишайте дълбоко и усетете ръцете, гърдите, гърба, стомаха с бебето вътре, ханша, краката и стъпалата. Нека вниманието ви тече надолу от главата надолу към тялото ви. След това погледнете всеки изписан страх и го кажете на глас или на себе си: това не е моят страх, това е страх (кажете името на човека), това не е моята история, това е историята (името на човека). След това или се измийте правилно, представяйки си, че измивате мислите, мненията на тези хора с вода или застанете под душа.

След това в най-дясната колона напишете как се чувствате тук - и сега: телесно, емоционално и мисли.
Има ли разлика? Успяхте ли да отделите от себе си не вашите истории и условия? Какво е вашето състояние? Има ли разлика в това как вашият „ум” оценява ситуацията и какви са усещанията в тялото, какви са вашите чувства.
Можете да се справите с получената информираност по-нататък, но преценете сами дали имате нужда от помощ (психолог, дула, близък човек, който е готов да слуша) или сами се справяте.

Как работи? Факт е, че като правило умът ни чете страховете на други хора. И ако се доверим на ума, тогава наистина трябва да се страхуваме, защото толкова много опасности се чакат зад ъгъла.
Когато спрем да се фокусираме върху ума си, върху главата си и започнем да усещаме тялото, можем да чуем дали истината е в опасност или не. И отнемайки от себе си страховете и мислите на другите, връщайки ги на онези хора, които са техни „собственици“, ние също се връщаме към истинския си глас, инстинкт.

В бъдеще всеки път, когато откриете в себе си вълнение, безпокойство, страх, си задавайте въпроса: чие е това? Дали това беше чуждият глас и нечия история отново се активира или вълнението ви идва от тялото (например, издърпването на корема или слабостта ви или някои други усещания)? Ако състоянието е чуждо - измийте го, ако вашето е от тялото - тогава се консултирайте, задавайте въпроси, потърсете подкрепа и помощ.

"Донесе бременност"

Всяка бременна жена буквално „носи” бебето си. Представете си, че трябва да вземете чаша от кухнята до стаята. Носите чаша и вниманието ви е фокусирано върху това да я следвате, ръката ви я носи, за да не се спъне, да не падне. Докато не информирате и поставите чаша, не можете да се отпуснете. Сега нека разгледаме бременността. Често се оказва, че жената продължава да „понесе” бременността си до момента на раждането. Едва когато раждането започва, тя слага чаша и накрая издишва: това е всичко, тя информира. Нашата задача е да поставим чаша в момента. Ако вече имате 38 седмици, тогава можете много добре да го направите. Можете да станете, да прегърнете корема си с ръце и да отидете бавно до друга стая, а след това да седнете на дивана и да издишате, усещате, че всичко донесе бременността, можете да издишате. Тялото ви е живо, то разбира и усеща всичко! Гледайте какво се случва вътре във вас и извън него).

Ако имате някакъв страх от тази практика, тогава трябва да го помислите. Вероятно е именно той да оковава тялото ви и да потиска началото на раждането. Вече има нужда от индивидуална работа.

Какво е DA?

Знаете ли за проучване в Съединените щати, което показа, че средно първо раждане на жената започва на 41 седмици и 3 дни? Последвалото раждане също може да започне далеч от PDR, но по-късно. Това може да е вашата индивидуална черта, може да имате късна овулация и зачеване, може би тялото ви се нуждае от повече време, за да подготви всички системи за такова събитие като "раждане".
За да сте спокойни и да успокоите лекарите и близките си, можете да се организирате за периодична CTG в болницата или да потърсите други начини да слушате сърцето на бебето. И така, до 42 седмици е бременност за дългосрочен план и в случай на вашите индивидуални характеристики можете да носите до 43-44 седмици, това се случва.

Уморимост на очакването

Често жена вече от 38 седмици започва да чака раждането. В същото време тя ги чака много интензивно: може да откаже да се среща с приятели, да пътува, да се разхожда само защото „ами ако беше на труда?“ Естествено, към 40-годишна възраст тя е толкова емоционално изтощена от това очакване, че е готова на всичко, ако само да роди. И много често се оказва, че именно в такива случаи бебето не се стреми да се роди и „ходът“ започва.
Предлагам друг вариант! На 38 седмици "приключваме" бременността си и освобождаваме вътрешното напрежение, отпускаме се и осъзнаваме, че можем да родим по всяко време. Ние подготвяме всички неща за раждането и... радваме се на живота! Правим планове и ги изпълняваме, срещаме се с приятели, организираме фотосесия за себе си, ходим на масаж или маникюр / педикюр. И не пиша само за удоволствие. Факт е, че това е нашият окситоцин, хормонът на любовта и удоволствието! Колкото повече угаждате на себе си, правите приятни неща, особено физически, телесни, тактически приятни, толкова по-високо ще бъде нивото на окситоцин. И не забравяйте за интимността със съпруга си! Това е чудесен начин да започнете раждане)

Професионална помощ

В допълнение към горните удоволствия има няколко важни начина да се отпуснете, да освободите стреса и да настроите тялото за раждане. Нека ги изброя:

остепатия
хомеопатия
фитотерапия
ароматерапия
психотерапевтична среща

Потърсете някой, който е близък и в тон с вас. Ще изясня само, че в разговор с психолог можете да намерите личната си причина за „преместване“, която може да е свързана със страхове, с вашия стил на бременност, с връзки със съпруга или родителите или с по-големи деца, с минали травматични преживявания при раждане...

Rebozo

В оригинал това е мексикански шал, използван за правене на масаж. Можете да замените reboso с шал на прашка или дори просто дълъг шал от всякакви тъкани. И да научи съпруга си да го използва. Ето един пример как това може да се направи в тази ситуация..

Rocking

Ако някой се разклати и разклати тялото ви с помощта на reboso, тогава защо да не го направите сами? Всъщност това е елементарно - люлеете се през деня при всяка възможност. Това беше описано като техника от Франсоаз Фридман, преди това просто интуитивно се люлеех по време на раждането и неведнъж виждах как го правят други раждащи. Франсоаз предлага да правим това още преди раждането, за да подготвим тялото, да се успокоим, да изключим вездесъщия си ум и да почувстваме състоянието на децата (не забравяйте, че в детството сме били или разлюляни, или обичахме да се люлееме, да се люлееме).

графики

Те могат да бъдат различни, измислете образа, който идва при вас. И ще дам пример. Можете да легнете в топла баня, да разперете краката си, да почувствате как всичко се отпуска в областта на прилежането, отваря се, за да представи изображение на цъфнала пъпка. Можете да сложите ръка върху чатала или в долната част на корема, където е главата на бебето, и просто да затоплите това място, представете си, че маслото ви се топи под мишницата. Обикновено е много добро чувство..

Танцуване

Танцувайте у дома! Включете музиката, която харесвате. Облечете пола (можете да свалите бельото си, ако още не сте го свалили :)))) и се движете. Може да искате да танцувате примитивни танци с потупване на краката си под африкански барабани, или може би ще е танц на корем на ориенталски мелодии, или може наистина да харесате дълбокия свещен танц Mandala.

Йога, женска гимнастика, други упражнения по тялото

Ако вече правите нещо, тогава продължете, ако не сте опитвали, тогава слушайте, може би ще отговорите и искате.

Арт терапия

Свържете всякакъв вид творчество. Начертайте мандалата на раждането. Извийте куклата според руската славянска традиция. Поканете бременна културистка, която ще украси вашия корем с шарки, символизиращи вашата уникална история. Шийте или завържете нещо за бебето или за бъдещата майка.

Молитва, Причастие, Изповед, Духовни практики, Благословението на пътя

За вярващите (и няма значение дали те са православни, католици, харе кришнаи или мюсюлмани) е ясно защо споменавам значението на духовния компонент в навечерието на раждането. Ако не сте твърде религиозни или изобщо не сте, тогава все още можете да почувствате трепет вътре, което е описано като „свещено“, „благоговение“. Една жена в навечерието на раждането чувства, че пред нея ще дойде момент, когато тя ще бъде някъде близо до смъртта, до света, от който душите идват и си отиват, тя ще бъде в променено състояние на съзнанието. И аз искам да подготвя духа, ума и вътрешното си Аз за този преход. Потърсете собствената си подкрепа, действието, което ще ви отговори. Това може да е нещо много просто, например да седнете пред запалена свещ и да държите сгънати ръце на гърдите си, молейки за подкрепата на Бог, Космоса, Майката Земя и всички жени от рода. Или изповед, пост и причастие. Или Благословията на пътя, подредена от вашите близки приятели специално за вас.

Със сигурност не изброих дори половината от важните точки, защото всяка жена е уникална и индивидуална и понякога, за да започне раждането си, трябва да се случи нещо, което е символично точно и само за нея. Затова слушайте детето си, слушайте тялото и сърцето си, а не само ума си. Задайте въпрос в космоса и определено ще получите отговор какво трябва да правите и дали изобщо трябва да направите нещо! Не забравяйте, че окситоцинът е много срамежлив хормон, че обича тишината, мрака, топлината и тайнството. Потърсете нещо, което ще ви помогне да се потопите в тези 4 T и да почувствате пространството на мир, радост, светлина и блаженство, което е вътре във всяка жена, особено в навечерието на раждането.