Какви са причините и опасността от кихане по време на бременност: най-важното

Човешкият нос е органът, който е първи по пътя на входящия въздух. Функциите му включват почистване, овлажняване, загряване на вдишвания поток. Въздухът, който дишаме, не винаги е чист. Съдържа много малки частици под формата на прах, алергени, вируси, бактерии, които дразнят носната лигавица. В този случай често се появява кихане. Това е рефлекторна реакция на тялото към дразнител, който е навлязъл в носната кухина, опит да се изчисти от него. Тя се среща при всеки човек от новородено до стар човек. Бременната жена може да киха. Но дали този процес е толкова безопасен и какво го кара да бъде разгледан в тази статия.

Жена в позиция се тревожи за носа

Причини за кихане по време на бременност

Лекарите отбелязват често кихане по време на бременност, което е свързано с подуване на лигавицата и прекомерна слуз в носните проходи. Същото се случва и при настинки, но при жени, които очакват бебе, това често е свързано с хормонални промени. Нивото на половите хормони в определени периоди на бременност рязко се увеличава. Това води до ускоряване на притока на кръв, което допринася за подуване на лигавицата. По принцип това провокира затруднено дишане и кихане по време на бременност в ранните етапи. Но дори такъв хрема, причинена от хормонални промени, изисква лечение, за да се изключи развитието на сериозни патологии.

По време на бременността кихането се причинява и от редица други причини, които се срещат при други хора:

• поглъщане на вирусна инфекция в носоглътката;
• алергична реакция;
• странични ефекти на някои лекарства.

Всяко от тези прояви е опасно за бременна жена и за развитието на детето. Няма да може да се определи независимо причината за този рефлекс. Затова е необходима спешна консултация с лекар. Той ще прегледа и предпише лечение, което ще премахне кихането по време на бременност..

Каква е опасността от кихане по време на раждане на дете

Бременните жени често кихат. Акушер-гинеколозите недвусмислено твърдят, че този безобиден рефлекс е опасен за жена в положение и нейното дете.

Кихането не е безобидно, ако момичето е на позиция

И това се свързва не само с факта, че това е симптом на неразположение, но и с свиването на определени мускули. Поради това се появяват странични ефекти.

1. Боли да киха по време на бременност. Лекарите не препоръчват да оставят такъв страничен ефект без надзор, дори и с едно проявление на него. Този рефлекс включва повече от 50 мускула на тялото ни. Някои жени съобщават за болка по време на кихане по време на бременност, която е локализирана в долната част на корема. Това е по-вероятно да се появи по-късно при бременност. Ако боли долната част на корема при кихане и тази болка продължава, е необходима спешна консултация с акушер. Необходимо е да се изключи повишен тонус на матката. Води до спонтанни аборти, преждевременно раждане, кървене и отделяне на плацентата. Същото се случва и с други настинки. Така че, често при кашлица тя дава на долната част на корема. Такава болка възниква поради свиване на коремните мускули, вътрешните органи, които са в непосредствена близост до стените на матката. Ето защо при кихане има остра болка в долната част на корема. Това е характерно за третия триместър. Именно свиването на тялото на матката дава усещания, когато долната част на корема боли при кашлица.
2. Кипяща инконтиненция. Това проявление може да се появи в резултат на натиска на матката върху пикочния мехур. Важно е дори на етапа на планиране на бременността да се лекуват всички заболявания на пикочно-половата сфера. Уринарната инконтиненция по време на кихане при жени е неприятен процес, но основната му опасност е дори и след раждането функцията на уриниране да не се върне към нормалното си състояние. Ето защо, ако бременната жена забележи уринарна инконтиненция при кашляне, е необходима спешна медицинска помощ. Лекарят ще проведе своевременно лечение и след раждането функционалността на пикочния мехур ще бъде възстановена. Уринарната инконтиненция при жени с кашлица или кихане също е свързана с атрофия на мускулите на тазовото дъно.

За да защитите себе си и бебето си, по време на бременност можете да се научите правилно да кихате. Чрез този процес тялото ни се опитва да се освободи от микроби или натрупани бактерии. Бременната жена веднага след кихане трябва да изчисти носните канали от натрупаната слуз. Използвайте за тези цели нужда от носни кърпички за еднократна употреба. Това ще помогне на тялото да елиминира патогенната микрофлора и да предотврати повторно заразяване..

Кихането като симптом

Една жена, която очаква бебе, трябва да внимава за здравето си, да спазва правилата за лична хигиена и да избягва обществени места. Необходимо е да тренирате да слушате тялото си и при първите прояви на настинка незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

Инконтиненция на бременността: възможни причини, лечение и профилактика

Според статистиката около 70% от бъдещите майки се сблъскват с проблема с уринарна инконтиненция по време на бременност. Причините за тази патология са много разнообразни. Това могат да бъдат физиологични промени или дори заболявания на пикочно-половата система.

Какво представлява бременната уринарна инконтиненция

Тази патология се среща почти при всяка трета бременна жена. В последния триместър повече от половината страдат от него. Понякога една жена може да не подозира за наличието на този проблем. Факт е, че изхвърлянето от пикочния мехур е незначително, само в някои случаи може да се наложи носенето на подложки.

Урината може да се отдели по време на бременност чрез кихане, кашляне, смях, издухване на носа. Това може да се случи, когато една жена седне на стол или стане от леглото..

По време на раждането на бебето, пикочната система на жената функционира малко по-различно. За бъдещите майки е трудно да изпразнят пикочния си мехур напълно. По тази причина поривът е чест, може да се смути през нощта. В последните месеци на бременността обемът на урината се увеличава, но отпадъците й намаляват по време на уриниране. Това се дължи на увеличена матка, която притиска мехура.

Как се променя честотата на уриниране при бременна жена в триместъра

Първо тримесечие

Инконтиненцията на бременността може да бъде от първите седмици. Това е един от признаците, че една жена скоро ще стане майка..

Втори триместър

От 14 до 27 седмица този проблем може да изчезне или да стане значително по-малък. През този период матката расте и се издига, като същевременно отслабва натиска върху пикочния мехур.

Трети триместър

Инконтиненцията е особено изразена. През този период се увеличава натоварването на отделителната система. Ситуацията се влошава, когато плодът е твърде голям или не е разположен правилно. Изтичането е особено вярно за физически неподготвени жени или когато бременността е настъпила след скорошно раждане.

След появата на бебето жената ще изпитва чести позиви към тоалетната. Така тялото ще се отърве от излишната течност, която се е натрупала по време на носенето на детето.

Причините

Причините за изтичане на урина по време на бременност са:

1. Уголемяване на матката. С увеличаване на плода той се разтяга и нараства по размер. С течение на времето започва да оказва натиск върху пикочния мехур.
2. Хормонен прогестерон. Активно се произвежда в тялото на бременна жена, отпуска и променя мускулите. Такива промени засягат пикочния мехур..
3. Активността на плода. Детето бие с ръце, крака, променя позицията си. Такава повишена активност се изразява с неволно уриниране.
4. Качване на тегло. Неконтролираното отделяне на урина също се влияе от бързото увеличаване на телесното тегло..

Подобна патология е характерна и за жените, които са раждали няколко пъти подред или водят заседнал начин на живот.

Ако възпалението на пикочната система е било преди бременността, е възможно обостряне по време на бременността.

В този случай не трябва да се плашите, но определено трябва да посетите уролог, за да предотвратите възможни усложнения.

Диагностика

За да разбере причината за изтичане при бременна жена, лекарят може да предпише следните прегледи:

• преглед от гинеколог и уролог;
• общ анализ на урината;
• култура на урина върху флората;
• Ултразвук на отделителната система.

Освен всичко друго, една жена трябва да води дневник за уриниране. Той трябва да посочва броя на позивите и неволното изпускане, техния обем.

Видове инконтиненция

Има няколко фактора, които провокират развитието на патология. Въз основа на тях инконтиненцията се разделя на видове.

Появата на патология поради отслабване на стените и нервните окончания на пикочния мехур. Това са ефектите от хиперактивността на хормона прогестерон. Мускулите на жената са отпуснати, след желанието тя просто няма време да стигне до тоалетната. Поривът в този случай е силен и остър, може да накара урината да изхвърли урината спонтанно.

Инконтиненция, причинена от стрес или силно нервно напрежение. Такива силни емоции правят мускулите напрегнати. При бременни жени те са отслабени, това води до изтичане на урина.

Препълнен пикочен мехур. Понякога е просто невъзможно жените да го освободят напълно..

Също така спонтанното изхвърляне се разделя на изтичане и инконтиненция. В първия случай след уриниране се отделят няколко капки, а във втория малък обем излиза без порив.

Когато тонусът на пикочния мехур се повиши, изтичането може да стане хронично. В този случай количеството отделена урина ще бъде по-голямо.

Какво да правя с инконтиненцията

Първо, трябва да следите хигиената. Необходимо е да използвате ежедневно чорапогащници, да сменяте бельо, веднага щом има нужда.

Гащетата трябва да са от специална кройка, предназначена за бременни жени. Моделите трябва да се купуват само от естествени тъкани без декоративни детайли. Различните руша могат да раздразнят областта на слабините. За да избегнете прекомерен натиск върху долната част на корема, бикините трябва да бъдат избрани по размер.

Външните гениталии трябва да се извършват поне 2 пъти на ден. Хипоалергенната козметика за интимна хигиена е добре подходяща за това..

При посещение на тоалетната е необходимо да се изпразни пикочния мехур колкото е възможно повече. Не пренебрегвайте порива. По време на уриниране можете да се наклоните малко напред, това ще увеличи максимално отварянето на уретрата. За да получите отличен резултат, трябва да натиснете допълнително.

Когато кихате, кашлицата трябва да се наклони малко напред, докато огъвате коленете. Устата трябва да се държи широко отворена. Това ще намали натиска върху диафрагмата, което ще предотврати изтичането..

Също така се препоръчва да се извършват специални упражнения за мускулите на перинеума. Това могат да бъдат упражнения на Кегел или всякакви други, насочени към укрепването им. Струва си да се научите да свивате и отпускате мускулите на таза. Това умение ще бъде полезно по време на раждането..

Ако инконтиненцията на бременността се появи късно, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар. Посещението при специалист ще ви помогне да определите дали урината изтича с капки или е околоплодна течност.

лечение

Няма специфично лечение за бременност. Това са естествени нарушения в работата на пикочния мехур. Терапията ще е необходима, ако проблемът се дължи на инфекция или възпаление..

Важно! Не се самолекувайте по време на бременност, приемайте народни средства. Много билки не са подходящи за бременни жени. Уринарната инконтиненция трябва да се обърне към Вашия лекар.

Обикновено по време на бременност бъдещите майки са антидепресанти и лекарства, които се използват за лечение на инконтиненция. Всички предписани лекарства имат само растителна основа. Те не вредят на неродено бебе..

Също така, лекар може да предпише билкови препарати. Те имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Спазмолитиците ще помогнат за по-спокойно реагиране на стресови ситуации..

В какви случаи трябва спешно да се консултирам с лекар

Спешно посетете лекар или се обадете на линейка, ако:

• по време на уриниране се появиха болка и парене;
• порив към тоалетната се появява веднага след изпразването на пикочния мехур;
• се появи висока температура;
• треска;
• има кръв в урината.

Тези симптоми показват наличието на инфекция в пикочните пътища. Ако не се лекува, може да се получи увреждане на бъбреците или да се причини преждевременно раждане..

Предотвратяване

Необходимо е да се изключат от диетата храни, които имат диуретичен ефект. Пийте не повече от 2 литра течност на ден. Всички напитки, които съдържат кофеин, трябва да се избягват. Това е чай, кафе и кола. Препоръчително е да пиете вода няколко часа преди лягане. Това ще намали нощните посещения до тоалетната..

Добрата превенция на инконтиненцията ще бъде физическата активност. Необходимо е да правите упражнението Кегел 10-20 пъти три пъти на ден. Това ще укрепи мускулите, които поддържат уретрата затворена. По време на уриниране трябва да спрете потока на урина, да стиснете мускулите за 10 секунди, след което да продължите уринирането.

Ще бъде полезно да носите пренатална превръзка. Той поддържа матката и не й позволява да оказва натиск върху пикочния мехур. Положителното му качество също може да се отбележи, че помага за предотвратяване на стрии.

Също така си струва да се откаже от употребата на лекарства, които засилват процеса на уриниране. Лекарят ще ви помогне да изберете аналози на тези лекарства.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени, докато киха

Инконтиненцията е деликатен и чест проблем, който причинява значителен дискомфорт на собственика му. Този вид разстройство се среща при 30% от жените и 5% от мъжете.

Най-често заболяването се проявява по време на бременност, в напреднала възраст. Неволното уриниране не вреди на човешкото здраве, възниква по различни причини, по-специално, урината може да се отделя при кихане и ако незабавно видите лекар, може лесно да се лекува.

Причини за деликатен проблем

Причините за инконтиненция на урина по време на кихане могат да бъдат напълно различни. Основните от тях са:

1. Заболяване на жена с цистит. В лигавицата на пикочния мехур се развива възпалителен процес, когато в него навлизат патогени, които започват да се размножават, а също така водят до интоксикация на клетката и телесната тъкан, причинявайки характерни симптоми. Един такъв симптом е липсата на контрол върху процеса на уриниране..
2. Настъпването на менопаузата. На възраст 50 и повече години започва период на жените в яйчниците, за да завърши производството на полови хормони - естроген, прогестерон, което води до нередовни периоди, усещане за сухота във влагалището, загуба на тонус в органите на пикочната система. При това състояние жената не може да контролира процеса на уриниране.
3. Старост. След 60 години несъзнателното уриниране става редовно. Това се дължи на промените в хормоналната система, намалената устойчивост на стрес, отслабването на пикочно-половата система и в частност на сфинктера. В такива години мъжете и жените спират да посещават съответните лекари (гинеколог, уролог), поради което инфекциозните заболявания, които се превръщат в хронична форма, могат активно да се развият в организма.
4. Естествено раждане, цезарово сечение. След раждане жената може да изпита уринарна инконтиненция, когато кашля, смее се поради вътрешни сълзи, а след секцио поради шевове. И в двата случая обаче проблемът е временен..
5. Бременност. В този период спонтанното изпускане на урина по време на кашлица или друг стрес се счита за норма. По време на раждането половите хормони действат върху мускулите на таза, което ги прави еластични, в резултат на това тонусът на сфинктера на пикочния мехур намалява. Всяко напрежение в тази позиция води до свиване на мускулите и инконтиненция. Проблемът е временен..

Патология по време на бременност

Циститът по време на бременност при жените не е рядкост и има причини за това:

1. Отслабване на тазовите мускули в резултат на преструктурирането на хормоналния фон - мускулната тъкан се разтяга, поради което се губи тонус, мускулът на сфинктера, който задържа урина в пикочния мехур, се отпуска.
2. Промяна в органите на репродуктивната система, а именно матката. По време на бременността се увеличава значително, оказвайки натиск върху органа на отделителната система. Поради това налягане размерът на пикочния мехур намалява значително, а обемът на урината се увеличава.
3. В последните месеци на бременността отделянето на урина може да се появи поради шокове от бебето с крака върху пикочния мехур. Честотата им се влияе от местоположението, големината на детето, физическото състояние на бременната жена и колко пъти жена вече е родила. Струва си да се отбележи, че ако между бременностите е минало малко време, развитието на неволно отделяне на урина се увеличава, тъй като мускулният тонус няма време да се върне към нормалното..
4. Наднорменото тегло, натрупано по време на бременност.
5. Перинеален разрез по време на раждането. Такива манипулации водят до наранявания на мускулите и връзките, спазматично разпределение на налягането вътре в перитонеума, нарушен сфинктер.

Как да се лекува неволно уриниране

Методът за лечение на жени с уринарна инконтиненция зависи от причината. В момента има няколко метода:

Кегел упражнения за укрепване на мускулите

В медицинската практика основният метод без употребата на лекарства за инхабиция на кихане са упражненията на Кегел. Те са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно, подобряване на контрола върху работата на отделителната система. Комплексът е особено добър за жени след раждане и хора, които водят пасивен начин на живот. Всички комплекси за упражнения Kegel са базирани на 3 основни техники:

1. Компресия на мускулите на тазовото дъно, отговорни за спирането на отделянето на урина (бавно напрежение).
2. Контракция на мускулите - интензивно, редуващо се свиване и отпускане.
3. Изтласкване - мускулите на ухото се отработват (участват в раждането, по време на движение на червата).

Даваме пример за един от комплексите:

1. Поставете краката на ширината на раменете, а ръцете ви се опират на дупето. Мускулите на тазовото дъно се енергизират нагоре, задръжте за няколко секунди, след което се отпуснете.
2. Качете се на четворки и напрягайте мускулите навътре нагоре, след което се отпуснете.
3. Легнете по корем, вземете десния крак отстрани и се наведете в колянната става. Стегнете и отпуснете мускулите на тазовото дъно, направете същото с левия крак.
4. Легнете назад, огънете коленете и се разпространете в страни, докато краката опират на пода. Поставете дясната ръка под дупето, сложете лявата върху корема. Стегнете тазовите мускули, като ги държите за няколко секунди, след което се отпуснете.
5. Седнете изправени, кръстосани крака и стегнете тазовите мускули навътре нагоре, бройте до 3, отпуснете се.
6. Качете се на пода, разтворете краката си на 50 см един от друг, леко ги огънете в коленете и се облегнете на тях с ръце. Дръжте гърба си изправен. Подобно на предишните упражнения, редувайте мускулите навътре нагоре и се отпуснете. Всяко упражнение се изпълнява 5 пъти, като се увеличава с времето до 10 пъти.

Упражнения за биофийдбек

Основният недостатък на комплексите от упражнения Kegel е илюзорният характер на контрола върху тяхното изпълнение. По време на тренировката жените понякога, заедно с необходимите мускули, напрягат другите, повишавайки налягането вътре в перитонеума. Подобни действия минимизират ползите от обучението, като в някои случаи изострят ситуацията..

Упражнението с biofeedback (biofeedback) предполага специално оборудване, което записва мускулния тонус. По този начин е възможно да се контролира правилното изпълнение на мускулните контракции, ако е необходимо, с помощта на апарата може да се извърши електростимулация. BOS комплексът на 100% повишава тонуса, подобрява контрола върху произволното разпределение на урината.

• заболяване на сърдечния мускул;
• заболявания на черния дроб, бъбреците;
• ракови заболявания;
• възпаление, обостряне на всяка болест.

Лекарствена терапия

При консервативна терапия на инконтиненция по време на кихане могат да се предписват следните лекарства:

1. Средства от категорията на спазмолитиците, например, Dalfaz, Spazmeks. Спазмолитиците действат релаксиращо върху стените на пикочния мехур, понижават натиска върху уретрата.
2. Хормонални лекарства (Ovestin, Esterlan) - помагат за нормализиране на хормоналните нива, повишавайки хормоналния естроген.
3. Психотропни лекарства (антидепресант Симбалт) - отпуска мускулите на пикочния мехур, подобрява функционирането на сфинктера.
4. Алфа-адренергични агонисти (Мидодрин, Гутрон) - оказват укрепващ ефект върху мускулните влакна на сфинктера на уретралния канал, имат благоприятен ефект върху локализираната инервация на тъканите.
5. Антихолинестеразни лекарства (Neuromidin) - подобрява тонуса на отделителната система.

Всяко от лекарствата има свои странични ефекти, противопоказания. При редовен прием те дават резултати за кратко време. Те обаче трябва да се приемат, комбинирани според указанията на лекуващия лекар. Неправилният прием или злоупотреба води до засилване на симптомите и тежки последици за организма..

Хирургическа интервенция

Съвременната медицина предоставя няколко оперативни метода за премахване на неприятен проблем:

1. Зашиване на уретрата до костта на утробата.
2. Инсталиране на поддържащо устройство (прашка) за пикочния мехур и канала за уриниране.
3. Укрепване на мускулите на уретрата чрез Botox, колаген.

Често използван метод е операция на прашка, по време на която вътре в перитонеума се поставя еластичен пръстен. Извършва се под всякакъв вид анестезия (локална, обща), без да се уврежда тъканта. Периодът на рехабилитация след такава интервенция е кратък.

Традиционната медицина в борбата с болестта

В допълнение към лекарствената терапия, можете да прибягвате до алтернативни методи на лечение. Билките са най-добри в този проблем:

1. Сейдж. Начин на приготвяне на инфузията: варете 1 с. Л. Вряща вода в чаша вряла вода градински чай, оставете да вари. Приемайте напитка 3 пъти на ден в количество от 250 мл.
2. Инфузия на листа от бесилка (равнец). Запарвайте добре листата на растението и варете във вряща вода. Пийте по 100 мл 3 пъти на ден.
3. Сок от моркови, пийте по 1 чаша сутрин на празен стомах.
4. Инфузия на Hypericum. Можете да пиете в големи количества, дори можете да ги замените с чай и други напитки.
5. Варете пресни (сухи) боровинки. Пийте отвара поне 4 пъти на ден за 50 мл.
6. Тинктура от копър - доста ефективна, помага за кратко време. Необходимо е да се пие веднъж на ден по 1 доза от 300 мл.

Превантивни мерки

Неволното уриниране по време на кихане доставя на човек силен дискомфорт, а понякога води до комплекси. Това разстройство може да бъде предотвратено или намалено, необходимо е само да се придържат към препоръките:

1. Консултирайте се с квалифициран лекар с проблем, спазвайте схемата на лечение.
2. Спрете пушенето, защото цигарите причиняват кашлица.
3. Отслабнете, ако има такива.
4. Изключете употребата на алкохол, сода, кафе и кофеинови напитки, тъй като те имат диуретичен ефект.
5. Не намалявайте количеството консумирана течност на ден. В противен случай концентрацията на урина ще се увеличи и ще започне да дразни балона, увеличавайки неговата активност.
6. Използвайте урологични подложки. Такъв атрибут ще ви помогне да се справите с неприятна миризма, излишна влага, което означава, че кожата няма да бъде раздразнена.
7. Най-добре е да носите свободно прилепнали дрехи и бельо, изработени от естествени тъкани..

Причини за често уриниране по време на бременност

Честото уриниране е често срещан симптом на ранна бременност. От 6-та седмица броят на пътуванията до тоалетната се увеличава. Дори ако пикочният мехур е празен, жената все още има силно желание да продължи по същия маршрут. С увеличаване на коремната обиколка нормалното кихане, кашляне, смях или спортуване може да причини неволно уриниране. Как да се справим с често уриниране по време на бременност? Трябва ли да сдържам порива? Кой е първият знак и сигнал за отиване на лекар, независимо от гестационната възраст? Нека го съберем.

Причини за хиперактивност на пикочния мехур

Харесва ви или не, дори и най-лесната бременност е стрес за женското тяло. Пълните хормонални промени, налягането в областта на таза, промените в кръвообращението и други „спътници с интересна позиция“ излагат онези проблеми, които не биха се проявили в обичайното състояние. Следователно списъкът на основните причини за често уриниране е доста обширен..

Хормонални промени

От първите дни на бременността в тялото на жената се произвежда ЧХГ, хормон, известен също като човешки хорион гонадотропин, който увеличава нуждата от изпразване на пикочния мехур. С развитието на бременността тялото естествено започва да задържа повече течност. Това се случва под въздействието на хормона прогестерон..

Налягане на увеличаваща се матка

През втория триместър матката расте, като се движи леко нагоре, към центъра и честотата на уриниране намалява. Натискът върху пикочния мехур, който обикновено се появява в началото на първите седмици, изчезва, до 12 седмици. Много жени през този период изпитват известно облекчение. С наближаването на третия триместър обаче се наблюдава повишаване на налягането от плода към мускулите на пикочния мехур, уретрата и таза. Това може да доведе до чести посещения в тоалетната, понякога до 4-5 пъти на нощ и безсъние.

Метеорологично време

Оплакванията от чести посещения в тоалетната и усещането за непълно изпразване на пикочния мехур идват от бременни жени най-често в студения сезон.

Инфекции на урогениталния тракт

Въпреки че честото уриниране се счита за норма за жените, които очакват бебе, но ако това явление е свързано с други симптоми, медицински съвет е просто необходим.

Така че, можете да подозирате инфекция на пикочните пътища, ако бременната жена се оплаква:

• усещане за парене по време на уриниране;
• силно желание за уриниране, придружено от дискомфорт и болка;
• малко количество кръв в урината.

Ако инфекцията не се лекува, жените са изложени на риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Поради промени в анатомията на бъбреците и уретера (мускулната тръба, която свързва бъбрека с пикочния мехур), обикновена инфекция по време на бременност може бързо да се превърне в животозастрашаващо бъбречно заболяване, наречено пиелонефрит. Заболяването се характеризира с висока температура, много силна болка в гърба и повръщане. Може да се наложи хоспитализация и нужда от лечение с интравенозни антибиотици..

Как да облекчим състоянието?

Ако бързото уриниране стане твърде голям проблем още в ранните етапи на бременността, следвайте нашите съвети:

• Избягвайте кафе или чай, тъй като те се считат за диуретични напитки..
• При уриниране се наведете напред. Това просто действие ще помогне за по-доброто изпразване на пикочния мехур до последната капка. Понякога склоновете трябва да се повторят 2 пъти.
• Не намалявайте количеството изпита течност на ден (вода, компот, сок, млечни продукти), мислейки, че това е изход от тази ситуация. Вашето тяло и бебе се нуждаят от постоянна хидратация. Дехидратацията може да доведе до инфекции на пикочните пътища.

• Опитайте се да пиете повече през деня, а вечер и преди лягане намалете приема на течности до минимум.
• Не злоупотребявайте със солени, пикантни, мазни храни, алкохол, не яжте пушени меса и други жадни храни.
• Запекът също може да предизвика уриниране, като оказва натиск върху пикочния мехур, така че увеличете приема на фибри, за да поддържате редовно изпражнение..
• Всеки ден изпълнявайте специален комплекс от упражнения на Кегел, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Подобна гимнастика се препоръчва и при стресова уринарна инконтиненция при бременни жени. Много упражнения могат да се правят по време на гледане на телевизия, шофиране в кола, както и седене пред компютър.

• Мислете да отидете до тоалетната като нормален процес, а не като патология. Не се закачайте по проблема.

Когато симптомите изчезнат?

Значително облекчение идва скоро след раждането на бебето. Трябва обаче да изчакате още малко, защото в първите няколко дни след раждането ще уринирате доста често и дори повече. Така тялото се отървава от излишната течност, натрупана по време на бременност.

Изтичане на урина по време на бременност

Най-прекрасният период в живота на жената е бременността, времето за изчакване за среща с нейното бебе. В периода на раждане на дете бъдещата майка, освен радостни емоции, изпитва всички симптоми на токсикоза: гадене, виене на свят и липса на апетит. Също така, инконтиненцията по време на бременност, която често се появява още през първия триместър, причинява много неудобства. Това състояние се наблюдава при много жени и обикновено не се счита за патология, но има изключения. Ето защо, с изтичане на урина по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с вашия гинеколог.

Видове инконтиненция

Понякога инконтиненцията и изтичането се лекуват по същия начин, което предполага неволно уриниране. Но това са напълно различни нарушения на уринирането:

• Инконтиненция - разпределение на произволен обем урина без желание за уриниране.
• Изтичане - отделянето на няколко капки урина кратко време след уриниране.

И двата процеса значително усложняват живота на бременната жена и дори ограничават дългите разходки: за удобно състояние на духа тоалетната кабина винаги трябва да е наблизо. Уринарната инконтиненция по време на бременност принуждава момичетата да използват урологични подложки и често сменят бельото, което също причинява неудобство. За да намалите честотата на нежеланото уриниране и изтичане, трябва да определите вида на неприятното явление:

• Стресова инконтиненция. Проявява се с леко повишаване на налягането в перитонеалната кухина. Малки физически натоварвания провокират напрежение на предната стена на перитонеума, причинявайки неволно уриниране. Инконтиненцията може да се появи при кихане, смях или кашлица бурно, а понякога и при резки промени в температурата. Например, когато бременната жена напуска дома си в студения сезон.
• Спешна инконтиненция. Вината за това състояние е хиперактивността на пикочния мехур с различна етиология. Бременната жена може да има силно желание за уриниране, когато в прозореца има звук от капеща вода от чешмата или звукът на дъжд. Понякога експертите се позовават на този вид енуреза - мокрите в леглото. Енурезата обикновено се диагностицира в детска възраст, но се среща и при някои възрастни..
• Теч. По-често се появява малък теч, когато обемът на отделената урина не надвишава няколко капки. С повишен тонус на пикочния мехур изтичането става хронично с отделяне на големи обеми урина.

Лекарите разграничават и синдрома на препълнен пикочен мехур. Когато посещавате тоалетната, бременната жена не може напълно да изпразни пикочния си мехур. И след кратко време, урината се разпределя на малки порции.

Причини за уринарна инконтиненция и изтичане при бременни жени

Много жени започват да чувстват уринарна инконтиненция през първия триместър от раждането на дете. И ако бременността не е първата, това може да послужи като знак за зачеването на бебето. В ранните етапи се появява неволно уриниране поради променящ се хормонален фон. Яйчниците произвеждат повишено количество прогестерон, който е отговорен за еластичността на мускулите на таза. Мускулите започват да се разтягат, тонусът на пикочния мехур се повишава.

През втория и третия триместър урината може да изтече по време на бременност поради няколко причини:

• С нарастването на детето размерът на матката се увеличава. Тя започва да притиска съседни органи, включително пикочния мехур. Това ограничава функционалната му активност, свива се в обем и урината не тече напълно при уриниране.
• Постоянно нарастваща матка притиска уретрата, което води до често изхвърляне на малки порции урина. Във връзка с повишен тон на пикочния мехур, уринирането започва да бъде произволно.
• Под влияние на хормони обемът на течността в тялото на бременна жена се увеличава и бъбреците не могат да се справят с отделителната си функция.
• В третия триместър детето е напълно оформено и започва активно да се движи. Ако по време на движението бебето удари с ръка или крак в пикочния мехур, тогава жената има неволно уриниране или леко изтичане на урина.

В допълнение към физиологичните причини за инконтиненция има заболявания, които го причиняват. Усещайки неволното изпускане на урина, жената трябва да се консултира с лекар, за да изключи:

• Болести, предавани по полов път (сифилис, гонорея).
• Обостряне на хронични заболявания, дори ако са били лекувани преди зачеването (хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит).
• Образуването на огнища на възпаление в отделителната система, причинено от патогенни микроорганизми (цистит, включително хеморагичен).

Урината при бременни жени може неволно да се откроява и да изтече поради анормалната структура на тазовите органи (подвижен пикочен мехур). Вторичните причини за инконтиненция на урина включват:

• Положението на детето в маточната кухина в по-късните етапи.
• Размери на бебето.
• Физическото състояние на бременна жена.
• Бърза бременност след предишно раждане.
• Втора и следваща бременност.

Следродилна инконтиненция

През цялата бременност тялото на жената се подготвя за предстоящото раждане на бебето. Родният канал се формира, натоварването на тазовите органи се увеличава. Преминаването на детето през родилния канал причинява нарушение на анатомичната връзка между мускулите на таза и пикочния мехур, а понякога и на уретрата. По време на раждането на бебето:

• Нарушено кръвообращение в тазовите органи.
• Мускулите, отговорни за уринирането, се компресират.
• Способността на регенерираните от пикочния мехур импулси да преминават в централната нервна система намалява.

След бременност, уринарната инконтиненция или изтичане се диагностицира при жени, които са имали трудно раждане. Голям брой пропуски и шевове е в пряка зависимост от продължителността на неволното уриниране.

Защо да отидете на лекар

За вашето спокойствие за здравето на нероденото дете. Девет месеца от раждането на дете е много време, има вероятност от заболяване. При посещение на гинеколог пациентът ще бъде прегледан.

Лекарят ще оцени общото здравословно състояние на момичето и ще извърши гинекологичен преглед. Според състоянието на лигавиците на влагалището и шийката на матката е възможно предварително да се прецени наличието на признаци на патологии.

Ако е необходимо, една жена ще трябва да предаде проби от урина и кръв в лабораторията.

Повишеното съдържание на бели кръвни клетки и продукти на разпадане на протеини индиректно показва заболявания на пикочно-половата система. Ако лекарят подозира инфекциозно възпаление, ще бъде инокулирана проба за идентифициране на патогенни патогени. Понякога бременните жени харчат:

• Ултразвуково изследване на тазовите органи без използването на контрастно вещество.
• ЯМР на 2 или 3 триместър на бременността.
• Компютърна томография на отделителната система.

Необходимо е задълбочено изследване на инконтиненция или изтичане на урина, за да се разграничи естественото състояние на тялото на бременна жена от рецидив на хронично заболяване.

Трябва ли да се лекуват уринарна инконтиненция и изтичане по време на бременност?

Ако в пробите от урина се открият вредни вируси или бактерии, жената ще бъде щадящо лекувана с антимикробни средства. Антибиотиците са противопоказани по време на бременност, но правилно подбраните дози от лекарствата не са в състояние да навредят на бебето и на бъдещата майка. Ако здравето на жената е отслабено от все по-голямо натоварване, лекарят ще избере специален комплекс от витамини за бременни.

Естествената инконтиненция не изисква лекарствена терапия. Вашият лекар ще ви помогне да коригирате неволното уриниране по следните начини:

• Носенето на специално бельо и поддържаща превръзка. Превръзката ще помогне да се избегнат стрии по кожата и изстискване на пикочния мехур.
• Ограничавайте количеството течност не трябва, но преди да си легнете, е по-добре да изпиете малко вода. Можете да го замените с чаша кефир или сочна ябълка.
• Бременната жена трябва да ходи на открито по-често.
• Опитайте се да избягвате жадни пушени или мазни храни..

Повече информация за изтичането на урина можете да намерите тук..

В по-късните етапи на бременността с инконтиненция определено трябва да посетите гинеколог - той ще определи какво причинява изтичане: капки урина или околоплодна течност. Емоционалното и психологическото състояние на жената е много важно при раждането на бебе. Ето защо, за да не се безпокоите напразно, трябва да посетите лекар и да му зададете въпроси.

Бременност Инконтиненция

Нашият избор

В преследване на овулация: фоликулометрия

Препоръчан от

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчан от

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчан от

Гинекологичен масаж - фантастичен ефект?

Ирина Широкова публикува статия в „Гинекология“, 19 септември 2019 г.

Препоръчан от

AMG - антимулерен хормон

София Соколова публикува статия в „Анализ и проучвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчан от

Популярни теми

Публикувано от: Лечка
Създаден преди 20 часа

Публикувано от „Раиран енот“
Създаден преди 8 часа

Публикувано от: Мурленка
Създаден преди 7 часа

Публикувано от: LaDanKa
Създаден преди 14 часа

Публикувано от: Yaroslavka2015
Създаден преди 21 часа

Публикувано от: бяла ограда
Създаден преди 7 часа

Публикувано от ❤️ Алиса в страната на чудесата стране
Създаден преди 20 часа

Публикувано от: RoseMama
Създаден преди 16 часа

Публикувано от: Victoria_VDK
Създаден преди 23 часа

Публикувано от: Anisia88
Създаден преди 11 часа

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

Уринарна инконтиненция: скрийте или лекувайте?

Уринарна инконтиненция след раждане. Видове инконтиненция, причини, диагноза, лечение на уринарна инконтиненция

Често жена след раждане открива, че дори и с леко усилие урината започва да изтича. Възниква логичен въпрос: каква е причината за това състояние и изисква ли лекарска помощ?

Много жени вярват, че следродилната уринарна инконтиненция „ще отмине сама“ и не бързат да посетят лекар. И дори ако с течение на времето това състояние само се влоши, пациентът, като правило, предпочита да се примири с настоящото състояние на нещата, колебаейки се да се оплаче от инконтиненция дори при назначаване на лекар. Някои жени смятат това състояние за норма и не правят нищо по въпроса. Междувременно говорим за усложнение на раждането, наречено стрес уринарна инконтиненция (СНМ). Това състояние не влошава толкова много здравето на пациентката, но намалява качеството на нейния живот. Ще се опитаме да отговорим на най-подходящите въпроси относно SNM.

Какво може да бъде причинено от SNM?

Уринарната инконтиненция е патологично състояние, при което се появява неволно уриниране в резултат на:

1. нарушение на адекватната инервация на мускулната мембрана на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно (инервацията е контрола на орган или мускул от определени части на нервната система);
2. патологична мобилност на уретрата;
3. несъстоятелност на апарата за затваряне на пикочния мехур и уретрата;
4. нестабилна позиция на пикочния мехур - нестабилност на интравезикално налягане.

Какви видове уринарна инконтиненция съществуват?

Има седем вида уринарна инконтиненция:

• Стресова инконтиненция на урината - неволно уриниране по време на физическо натоварване, кашлица, кихане, т.е. в случаи на рязко повишаване на интраабдоминалното налягане.
• Спешно инконтиненция на урина - неволно уриниране с внезапно, силно и непоносимо желание за уриниране.
• Рефлекторна инконтиненция на урина - изтичане на урина в различни "провокативни" ситуации, например със звук на вода или силен писък.
• Неволно изтичане на урина.
• Покриването на матката (енурезата) е заболяването, най-често срещано в детството.
• Изтичане на урина след приключване на уринирането.
• Инконтиненция при преливане (парадокс на Ишурия). В този случай урината се отделя на капки, въпреки препълнен пикочен мехур (възниква остро задържане на урина, например при пациенти с голяма миома на матката).

При жените най-често се наблюдава стресова инконтиненция на урината..

Какъв е нормалният механизъм за задържане на урина? Обикновено задържането на урина се осъществява чрез взаимодействието на четири основни механизма:

• стабилна позиция в тялото на пикочния мехур;
• неподвижност на уретрата;
• адекватна инервация на мускулите на тазовото дъно и мускулната мембрана на пикочния мехур;
• анатомична и функционална цялост на затварящия апарат на пикочния мехур и уретрата.

Тялото на майката е изложено на повишен стрес през бременността и особено по време на раждането. Мускулите на тазовото дъно изпитват най-голямо претоварване, които по време на бременност служат като надеждна опора за растящата матка, а по време на раждането са естественият родилен канал, превръщайки се в „тунел“, през който преминава бебето. По време на преминаването на плода през родилния канал се получава прекомерно компресиране на меките тъкани, в резултат на което може да има нарушение на инервацията на последните и в резултат на това загуба на някои функции. Ето защо след раждането развитието на SNM е възможно в резултат на нарушение на взаимодействието на горните механизми. Усложненията в хода на раждането, като разкъсвания на меките тъкани на перинеума, вагината, увеличават вероятността от развитие на СН. Трябва да се отбележи, че всяко следващо раждане също увеличава риска от развитие на болестта.

Рискови фактори

Развитието на SNM се насърчава от:

• бременност, раждане;
• пол (уринарната инконтиненция е по-честа при жените);
• увеличено тегло;
• операция - увреждане на тазовите нерви или мускули;
• наследствен фактор (генетично предразположение към развитието на уринарна инконтиненция);
• неврологичен фактор - наличието на различни заболявания на нервната система (множествена склероза, болест на Паркинсон, увреждане на гръбначния стълб);
• анатомичен фактор - нарушения в структурата на мускулите на тазовото дъно и тазовите органи.

Важно е да се отбележи, че рискът от развитие на уринарна инконтиненция нараства пряко пропорционално на броя на ражданията. Около 54% ​​от всички многоразови жени преживяват епизоди на СН.

Основни симптоми

Проявите на SNM са:

• неволно уриниране по време на физическо натоварване, кашлица, кихане и др.;
• епизоди на уринарна инконтиненция по време на полов акт;
• епизоди на уринарна инконтиненция;
• повишена честота на инконтиненция на урина с алкохол.

Какво да правя?

Уринарната инконтиненция е заболяване, което никога не води до сериозно нарушение на функционалната активност на организма и до смърт. Както вече споменахме, този проблем с напредването му е изпълнен с постепенно влошаване на качеството на живот, а понякога и с пълна изолация на пациента. Ето защо е важно да се знае, че инконтиненцията на урина може да бъде излекувана. За да направите това, на първо място, трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист, който ще ви помогне да изберете най-ефективния и подходящ метод на лечение за конкретен случай.

Ако забележите симптоми на стрес инконтиненция на урина (неволно уриниране по време на кашлица, кихане, бързо ходене, физическа активност), трябва да се консултирате с уролог. Не крийте нищо и още повече - да се срамувате от случилото се с вас. Запомнете: дори незначителен детайл, според вас, може да окаже значително влияние върху тактиката на лечението.

Диагностика

При първото посещение в медицинско заведение лекарят внимателно ще ви попита за проявите на болестта и ще предложи да попълните няколко въпросника. Те могат да изглеждат различно, като това.

Забелязали ли сте следните симптоми? Ако е така, колко често (никога - 0; рядко - 1; среден брой пъти - 2; често - 3):

• често уриниране;
• уринарна инконтиненция, придружена от непоносимо желание;
• уринарна инконтиненция след упражнения, кашлица, кихане;
• загуба на малко количество (няколко капки) урина;
• затруднено уриниране;
• болезненост или дискомфорт в областта на долната част на корема / гениталиите.

Въпреки факта, че броят и естеството на въпросите могат да варират, всички те са насочени към субективна оценка на заболяването. Затова трябва да се опитаме да отговорим на въпросите възможно най-точно. В този случай трябва да се ръководите от състоянието на тялото си само през последния месец - не си спомняйте какво се е случило преди месец-два.

За да поставите правилната диагноза и да изберете правилната терапия, трябва да разберете проблемите, които ви вълнуват в момента.

Също така лекарят ще ви предложи да попълните „дневник“ за уриниране, който ви позволява да дадете по-обективна оценка на симптомите на пациента. При попълването на дневника се вземат предвид количеството изпита течност, честотата и обемът на уриниране, наличието на императивни (нетърпими) позиви и епизоди на уринарна инконтиненция. Дневникът за уриниране не може да бъде оценен без пациент. По този начин, след като попълните дневника в рамките на 24-48 часа, отново ще видите лекар, който ще обърне внимание на честотата на уриниране, техния обем и как описвате акта на уриниране. Следните фактори се записват в дневника за уриниране за всеки 2 часа:

• каква течност сте взели и в какво количество;
• колко пъти сте уринирали;
• колко урина се отделя (малко, средно, много);
• Имайте непоносимо желание за уриниране
• какво правехте в този момент;
• Имали ли сте епизод на неволно уриниране?
• колко урина се отделя по време на този епизод;
• какво правехте по време на неволното уриниране.

Записите се препоръчват за следващите 3 дни. За да получите най-точните и надеждни резултати, се препоръчва винаги да имате дневник със себе си.

След разговора и попълването на въпросниците лекарят ще направи преглед в гинекологичния стол и цистоскопия. Прегледът на стола ще наподобява онези прегледи, които подлагате при редовно планирано посещение при вашия гинеколог. Той ще включва обичайния вагинален преглед, необходим за изключване на заболявания на матката и влагалището, които също могат да бъдат причина за CHM. В допълнение, лекарят ще проведе няколко специфични теста (тестове), които най-вероятно ще диагностицират CHM. Основното е така нареченият тест за "кашлица", при който лекарят ще ви помоли да кашляте. Тестът е положителен, ако по време на кашлица се отделя урина от външния отвор на уретрата. Важно е да се отбележи, че дори малко количество урина, отделяна по този начин, позволява диагностицирането на сърдечна недостатъчност.

Цистоскопията е изследване на пикочния мехур, при което в кухината през уретрата се вкарва специално устройство (цистоскоп), с помощта на което се изследва пикочния мехур. Важно е да се отбележи, че цистоскопията е задължителен метод на изследване, независимо от резултатите от конкретни тестове. Цистоскопията може да открие такива заболявания на пикочния мехур като цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур), дивертикулоза (изпъкналост на стената на пикочния мехур, като херниални торбички) и др., Които могат да усложнят SNM.

Тези две изследвания могат да се провеждат както в амбулаторни условия, така и в болница, но в случай на трудна диагноза и ако е необходимо да се изясни тактиката на лечение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания в болница. Такива изследвания включват:

• лабораторни изследвания (анализ на урината, кръвта, културата на урината);
• Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур (определяне на остатъчна урина);
• сложни уродинамични изследвания (урофлометрия, цистометрия и профилометрия, по време на които актът на уриниране се възпроизвежда в изкуствени условия с разположението на сензорите вътре в пикочния мехур и ректума, за да се наблюдават непрекъснато промените в показателите за налягане).

Това проучване е инвазивно, възможно е развитието на инфекциозни усложнения, поради което прилагането му е за предпочитане в болница.

Тактика на лечение

Въз основа на резултатите от цялостен преглед ще бъде избрана оптималната тактика на лечение. В случай на развитие на СНМ като усложнение след раждането се предпочита консервативната терапия. Най-важната и основна част от това лечение е изпълнението на упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те включват така наречената терапия без стъпки; в същото време трябва да държите мускули във влагалището, специално проектирани "тежести" на увеличаване на теглото.

Ефективността на консервативната терапия се оценява след година на лечение. Критерият за възстановяване е пълното изчезване на симптомите на CHM. В случай на слаба положителна или отрицателна динамика, ще ви предложат операция. Наред със специални упражнения е възможно електростимулация и електромагнитна стимулация на мускулите на тазовото дъно. В случай на развитие на CHM след раждане, консервативното лечение се провежда за следващата година: в този случай ефективността му е доста висока.

Трябва да се отбележи, че няма лечение с наркотици за SNM.

Основният вид лечение на стрес инконтиненция на урината са хирургични методи, целта на които е да се създаде допълнителна подкрепа за уретрата, за да се елиминира патологичната мобилност на последната. Изборът на метод зависи от степента на инконтиненция на урината.

1. Въвеждането на специален гел в уретрата. Операцията може да се извърши както в амбулаторна, така и в стационарна, както под обща, така и при локална анестезия. Продължителността на операцията по правило не надвишава 30 минути. При този вид лечение остава голяма вероятност от рецидив (рецидив) на заболяването..
2. Urethrocystocervicopexy. По време на тази операция уретрата, пикочният мехур и шийката на матката се фиксират по различни начини. При различни варианти (операция на бреза, операция на Раз, операция на Гитис и др.), Уретроцистоцервикопекси е пълноценна хирургична интервенция, изискваща дълго постоперативно възстановяване. Понастоящем този метод се използва рядко..
3. Sling (loopback) операция в различни версии. Това е най-честата хирургическа интервенция. Има много опции за бримкови (прашки) операции, по време на които ефектът от задържане на урина се постига чрез създаване на надеждна допълнителна опора на уретрата чрез поставяне на бримки от различни материали под средната част на уретрата (вагинален клап, кожа, синтетични материали и др.).

Напоследък минимално инвазивните - с минимална хирургическа интервенция - контурните операции стават все по-популярни. Те имат следните предимства:

• добра поносимост (методът се използва за всяка степен на уринарна инконтиненция);
• малки разрези по кожата, през които се извършва интервенцията;
• използването на полипропиленова синтетична мрежа като контурни материали;
• възможността за операция под местна упойка;
• кратка продължителност на операцията (около 30-40 минути);
• кратък следоперативен период (пациентът може да бъде изписан у дома в деня на операцията или на следващия ден);
• добри функционални резултати - ниска вероятност от повторение на заболяването.

За да обобщя, искам още веднъж да подчертая, че SNM е патология, болест, а не нормално състояние на женското тяло. Според проучвания само 4% от жените в Русия, които страдат от SNM, не смятат състоянието си за естествено. Независимо от това, уринарната инконтиненция е заболяване, което никога не може да се излекува самостоятелно, без помощта на квалифициран специалист. Не се примирявайте с този проблем, травмирайки психиката и отказвайки пълноценен живот.

Константин Колонтарев, урогинеколог,
служител на отделението по урология
Московска държава. Стоматологичен университет,
Москва Москва

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.