Планиране на бременност след ваксинация против бяс

Планиране на бебе след ваксина срещу бяс

*
кандидат
" за мен "
Дневник
10 публикации
Регистрация: 20.01.10

Здравейте на всички!
Аз съм нов и никога не съм участвал във форуми, така че ако нещо се обърка, съжалявам. Кажете ми, моля ви, от година се опитваме да се сдобием с бебе, но засега без успех. И ето онзи ден съпруг беше ухапан от куче, ще играем на сигурно и ще вземем ваксина против бяс, ако лекарите кажат, че кучето не е болно, лечебният курс ще бъде спрян, но след колко време ще бъде възможно да възобновим опитите си да получим бебе ?? Ако някой се е сблъскал с такъв проблем, кажете ми, pliz.

Редактирано: Irinka85 на 20 януари 2010 г., 10:36 ч.

Ваксинации и планирана бременност

Имунитетът е комплекс от реакции на тялото към инвазията на инфекциозни агенти (вируси, микроорганизми), паразити и много други. Всяко намаляване на имунитета мигновено увеличава вероятността от инфекция. Доказано е, че плодът на болна жена е не по-малко изложен на риск, особено когато вземете предвид особената тънкост и отговорност на трансформациите, настъпващи с нея. Чрез плацентата, свързваща майката и плода, могат да проникнат както майчините антитела, така и патогенните агенти. В някои случаи бременността на жената утежнява инфекциозно заболяване. За плода болестта може да бъде изпълнена с спонтанен аборт, малформации. Следователно способността да се съпротивляваме на инфекциите по време на бременност е изключително важна..

Имунизация: механизъм на действие

Как се проявява резистентност към инфекция? Ключовата роля играят белите кръвни клетки, левкоцитите и техните производни, имуноглобулинови протеини (антитела). В отговор на контакт на тялото с патогенни вируси и микроорганизми, специални групи левкоцити започват сложна активност: те абсорбират патогени, произвеждат антитела, които блокират патогена и техните вредни секрети (токсини), превръщайки ги в отпадни продукти, които трябва да бъдат събрани, обработени и изведени от тялото. Имунните реакции протичат под контрола на нервната и хормоналната система за регулиране, така че неизправността в тези системи автоматично намалява имунитета.
Имунизация - създаването или формирането на имунитет към определени заболявания. Тя е активна и пасивна. С пасивна имунизация в организма се въвеждат готови антитела срещу патогени и / или техните токсини, токсични вещества (змийска отрова, членестоноги) и други. Начините на прилагане на антитела могат да бъдат различни. Майката предава плацентата през плацентата към плода на антитялото, имунизирайки го; коластрата също съдържа определени имуноглобулини. От друга страна, има много лекарства от серуми на антитела, които се прилагат мускулно.

Активната имунизация in vivo се случва в хода на заболяването: организмът сам започва да произвежда антитела към патогена, „помни“ го за известно време (от няколко месеца до десетки години). А при повторни инфекции болестта или не се проявява - пълен имунитет, или протича в лека форма - частичен имунитет.
Активният имунитет се получава и изкуствено, без да прехвърля болестта. За да направите това, отслабените бактерии или вируси и специфични протеини на патогена или други вещества, характерни за него и неопасни за хората, се въвеждат в организма чрез генно инженерство. Изкуственото създаване на активен имунитет се нарича ваксинация, а лекарство, съдържащо имунизиращ компонент, се нарича ваксина..

Ваксинация и бременност

Въвеждането на убитите бактерии и вируси в тялото на майката не е опасно за бебето, докато въвеждането на живи отслабени микроорганизми теоретично може да доведе до вътрематочна инфекция, което от своя страна е изпълнено с забавяне на растежа на плода, малформации. Затова ваксините, съдържащи живи микроорганизми, са противопоказани по време на бременност.
По този начин, предвид уязвимостта на плода, борбата срещу инфекцията трябва да бъде превантивна. 1-3 месеца преди зачеването една жена трябва да се консултира със специалист по инфекциозни заболявания относно програмата за необходимите ваксинации. Ако жената не знае със сигурност дали е болна от някакво инфекциозно заболяване и няма точни данни, тогава трябва да се направи кръвен тест за наличие на специфични антитела, особено на антитела срещу инфекции, опасни за плода.

Важно е да знаете, че ваксинациите срещу рубеола, паротит (морска свинка), морбили, варицела, туберкулоза са противопоказани по време на бременност!
Ето защо, ако нямате имунитет към тези заболявания и е настъпила бременност, трябва стриктно да спазвате правилата за безопасност срещу инфекции. За да направите това, трябва:

• изключете контакт с пациенти
• използвайте средства за повишаване на неспецифичния имунитет: мултивитамини;
•  избягвайте стреса.

Заболявания, при които ваксинацията не е строго противопоказана, също могат да бъдат изключително опасни за плода. Ако рискът от заболяването е многократно по-висок от риска от използване на ваксината, в такива случаи се прилага ваксината.
Ако по време на бременност се планира пътуване до тропическите зони на света или непосредствено преди зачеването, тогава се препоръчва да се откажат от такива пътувания. Ако това не е възможно, трябва да се консултирате със специалист по тропически болести относно имунизацията срещу инфекции, открити в тропиците, като жълта треска, японски енцефалит и др., Както и личната хигиена..

Къде да се ваксинирам?

Препоръчва се ваксинирането в медицински заведения и със специалисти, които имат държавен сертификат, който позволява профилактика на ваксинацията. Майчината ваксинация не може да навреди на бебето по време на кърмене. ако бременните жени имат деца или домакинства, които са ваксинирани, те няма да отменят програмата за ваксинация, защото безопасно е за плода.

Заключение: като правило лекарят решава да ваксинира бъдещата майка в случаите, когато опасността от заболяването значително и многократно надвишава риска, който ваксината включва. Ето защо, за да защитите себе си и бъдещото си бебе, трябва да се погрижите предварително за имунитета си.

Кратко описание на основните инфекциозни заболявания във връзка с тяхната опасност за бременната жена и плода и с особеностите на имунизацията

Дадените данни не са практическо ръководство за независимо вземане на решения относно ваксинацията..

ДРЕБНА ШАРКА
Риск за бременни: значителна заболеваемост, ниска смъртност, не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: значителен шанс за спонтанен аборт.
Вид ваксина: жив атенюиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: противопоказан.
Програма за ваксиниране: еднократна доза, за предпочитане като ваксина срещу морбили-паротит-рубеола.
Забележка: ваксинацията се извършва 1-3 месеца преди бременността или след бременността.

ПАРА (PIG)
Риск за бременни: ниска заболеваемост и смъртност, не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: повишена вероятност от прекратяване на бременността през първия триместър.
Вид ваксина: жив атенюиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: противопоказан.
Програма за ваксиниране: еднократна доза, за предпочитане като ваксина срещу морбили-паротит-рубеола.
Забележка: ваксинацията се извършва 1-3 месеца преди бременността или след бременността.

Рубелла
Риск за бременни: ниска заболеваемост и смъртност, не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: висок риск от малформации и аборти на плода, особено през първия триместър.
Вид ваксина: жив атенюиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: противопоказан.
Програма за ваксиниране: еднократна доза, за предпочитане като ваксина срещу морбили-паротит-рубеола.
Забележка: ваксинацията се извършва 1-3 месеца преди бременността или след бременността.

ШАРКА
Риск за бременната: може да се развие пневмония.
Риск за плода / новороденото: в 2% от случаите варицела при плода, заразена през II триместър.
Вид ваксина: жив атенюиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: противопоказан.
Програма за ваксиниране: 2 дози с интервал от 4-8 седмици.
Забележка: ваксинацията се извършва 1-3 месеца преди бременността или след бременността.

гРИП
Риск от бременност: Заболяването се увеличава по време на сезонните епидемии с появата на мутирал вирус.
Риск за плода / новороденото: повишена вероятност от спонтанен аборт.
Вид ваксина: инактивиран вирус, атенюиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: предписва се през II и III триместър, ако има склонност към усложнения, тогава независимо от гестационната възраст, ваксината не се отслабва от вируса!
Програма за ваксиниране: еднократна доза интрамускулно годишно.
Забележка: ваксинацията е приемлива по време на бременност..

БЯС
Риск за бременни: 100% смъртност независимо от бременността.
Риск за плода / новороденото: умира заедно с майката.
Вид ваксина: убит вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: не се различава индивидуално от небременните жени.
Програма за ваксиниране: индивидуално.

ХЕПАТИТ Б
Риск за бременната: по-тежки в третия триместър.
Риск за плода / новороденото: повишена вероятност от преждевременно раждане, спонтанен аборт, инфекция на новороденото, често пренасяне на вируса до новороденото.
Вид ваксина: пречистен повърхностен антиген, получен чрез генно инженерство.
Показания за имунизация по време на бременност: извършва се от бременни жени в риск:

1. наркозависими;
2. Лица, страдащи от хронични хематологични заболявания, на които се предписва второ преливане на кръв и нейните продукти;
3. лекари, които имат директен контакт с кръв и други материали на пациентите.

Програма за ваксиниране: 3 дози интрамускулно след 1 и 6 месеца.
Забележка: заразените бременни жени получават ваксината и серума; заразените бебета трябва незабавно да получат ваксината и серума.

ХЕПАТИТ А
Риск за бременни: не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: не.
Вид ваксина: инактивиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: назначава се на жени от рискови групи (работещи в детски групи), пътуващи до рискови зони.
Програма за ваксиниране: две дози с интервал от 6 месеца.

ИНФЕКЦИЯ ПНЕВМОЙНА КОКА
Риск за бременни: не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: зависи от състоянието на болната бременна жена
Вид ваксина: поливалентна, полизахаридна.
Показания за имунизация по време на бременност: препоръчва се за жени с намален имунитет.
Програма за ваксиниране: веднъж, мускулно, с риск допълнителна доза след 5 години.

Менингококова инфекция
Риск за бременни жени: значителна заболеваемост и смъртност, не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: зависи от състоянието на болната бременна жена.
Тип ваксина: Четиривалентна полизахарида.
Показания за имунизация по време на бременност: показанията не зависят от бременността.
Програма за ваксиниране: еднократна доза подкожно.

Тетанус. дифтерия
Риск за бременната жена: висока заболеваемост и смъртност: тетанус - 30%, дифтерия - 10%, не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: зависи от състоянието на болната жена.
с тетанус, смъртността на новородените е 100%.
Вид ваксина: комбинирана ваксина срещу тетанус и дифтериен токсоид.
Показания за имунизация по време на бременност: произвежда се при липса на първоначална ваксинация в детска възраст, 3 пъти или повторно (веднъж на всеки 10 години от 26-годишна възраст).
Програма за ваксиниране: първоначално 2 дози интрамускулно, поддържане на имунитет 1 доза веднъж на всеки 10 години.
Забележка: препоръчително е да се приложи или повторно ваксиниране преди зачеването..

детски паралич
Риск за бременни: не зависи от бременността.
Риск за плода / новороденото: хипоксично увреждане на плода, в 50% от случаите - смърт на заразени новородени.
Вид ваксина: жив атенюиран вирус (орална ваксина), инактивиран вирус.
Показания за имунизация по време на бременност: Обикновено не се препоръчва, с изключение на жени в риск:

1. Посещение на райони, където полиомиелитът е често срещан;
2. лица, работещи с полиомиелитни вируси;
3. пчелен мед. работници, които могат да бъдат в контакт с пациенти с полиомиелит;
4. неваксинирани възрастни, чиито деца са наскоро ваксинирани срещу полиомиелит.

Програма за ваксиниране: подкожно 2 дози инактивиран вирус с интервал от 4-8 седмици, 3 дози след 6-12 месеца. В специални случаи 1 доза орална ваксина.
Забележка: ваксинацията се прилага на жени, пътуващи до райони с повишен риск от инфекция или в други опасни ситуации..

07.29.2008
Изборът е направен от Катя Б
Въз основа на статията "Ваксинацията - защита за двама." Маркеева А.,
публикувано в списанието 9 месеца, 11, 2005

Планиране на бременност и ваксинация против бяс

консултация

Добър ден, съпругът ми и аз планираме бебе. Той предприе курс на ваксинация с ваксина против бяс (срещу бяс), не мога да намеря информация за ефекта на тази ваксина върху сперматозоидите самостоятелно, затова моля за помощ и да отговоря на въпроса ми. Възможно ли е да участвам в зачеването веднага след курса на ваксината или трябва да чакам. Благодаря ви предварително за отговора.

Гарантиран отговор в рамките на един час

Отговорите на лекарите

След ваксинация с ваксина против бяс (или готов имуноглобулин), активната имунизация се извършва в рамките на 4-6 седмици. Лекарствата против бяс не влияят на потентността, качествения и количествен състав на спермата. Но за абсолютно изключване на каквито и да било неблагоприятни ефекти върху нероденото дете, трябва да се въздържате от зачеване през този период.
бъдете здрави!

2017-06-28 19:03:25

Трябва да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга.

Ваксинация против бяс

За изготвяне на отговорите е използвана нормативната документация на Руската федерация и международните препоръки..

Профилактиката на бяс не е тема за задочна консултация. Най-доброто решение е да се свържете със специалист на пълен работен ден.

Препоръки относно забраната за пиене на алкохол, ограничаване на физическата активност, прегряване, съществуващи в инструкциите за руската ваксина срещу бяс.

Инструкциите посочват следните ограничения за ваксинация:

• Ваксинаторът трябва да знае: забранено му е да пие алкохол по време на целия курс на ваксинация и 6 месеца след приключването му. Трябва да се избягват преумората, хипотермията, прегряването..

Авторите на сайта Privivka.ru не знаят научната основа на тези ограничителни препоръки.

Смята се, че тези препоръки са ехо от миналото, когато предишните „поколения“ ваксини срещу бяс са били използвани. За да се осигури защита, беше необходимо да се въведат 40 ваксинации, хората са получавали болничен отпуск за този период, така че да не се разсейва никаква дейност от ваксинацията. Някои хора използваха свободното време за работа върху собствени земеделски парцели или пиянство и пропуснаха ваксинации, което може да доведе до бяс и смърт.

Трябва да се отбележи, че тази ситуация може да е актуална днес. Съвременната схема на ваксинация против бяс след контакт с животното се ваксинира на 0 (ден на лечение) - 3 - 7 - 14 - 30 - 90 дни. Първите ваксинации са по доста строг график, така че ако жертвата се размине или тръгне да прави собствен бизнес (работа в страната и т.н.) и пропусне периода на ваксинация, това ще доведе до неефективен курс на ваксинация.

В чужбина в препоръките за профилактика на бяс срещу Световната здравна организация, центровете за контрол на заболяванията в САЩ, в инструкциите за ваксини срещу бяс от чуждестранни производители няма ограничения за алкохол, физическа активност и др. не е посочено нито по време на ваксинационния период, нито след края на курса на ваксинация.

Изявления за възможността за възраждане на инактивираната ваксина против бяс поради прием на алкохол, сауна, фитнес зала и др. и да се заразиш от него с бяс е неграмотност. Няма научна основа за твърденията за спиране на производството на антитела по време на ваксинация против бяс.

Противопоказания за приемане на всякакви храни и напитки, посещение на солариум и др. нито в указанията за ваксината, нито в посочените методически документи.

Какво причинява ограниченията, наложени от инструкциите във ваксината срещу KOKAV за период от 6 месеца след ваксинацията, не е известно. Това не може да повлияе на ефективността на ваксинацията или появата на нежелани реакции..

Какви лекарства могат да повлияят на ефективността на ваксинацията срещу бяс?

Инструкцията за ваксината KOKAV гласи, че „... кортикостероидите и имуносупресорите могат да доведат до неуспех на ваксиналната терапия. Следователно, в случаите на ваксинация с използването на кортикостероиди и имуносупресори, определянето на нивото на вируса-неутрализиращи антитела е задължително. При липса на неутрализиращи антитела се провежда допълнителен курс на лечение "

Противопоказанията за употребата на някакви лекарства не са показани.

Кои са основните документи, които уреждат превенцията на бяс в Руската федерация??

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.7.2627 -10 "Превенция на бяс сред хората"

Основните изисквания за набор от организационни и санитарно-противоепидемични (превантивни) мерки, насочени към предотвратяване на появата и разпространението на болести от бяс сред населението на Руската федерация, са регламентирани в Санитарните и епидемиологичните правила на СП 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“:

Когато човек потърси медицинска помощ за нападение и ухапване от животно или за слюнка на увредена кожа или външни лигавици, медицинските работници трябва да определят обема и да осигуряват медицинска помощ, да предпишат и да започнат курс на лечение и превантивни ваксинации, да информират жертвата за необходимостта от превантивни ваксинации и възможни последици в случай на нарушение на курса на ваксинация.

Животно, свързано със случай, заподозрян за бяс, трябва да бъде изолиран за 10 дни или убит (в случай на агресивно поведение). Материал от мъртво животно трябва да бъде доставен в специализирана лаборатория от специалисти на ветеринарната служба.

Лицата, изложени на риск от инфекция, се насочват за консултация от травматолог, който определя обема на медицинската помощ и лечение, включително профилактика след експозиция.

Какво представлява пост-експозиционната профилактика на бяс при хора?

Профилактиката след експозиция (след контакт) се състои в локално лечение на рани, прилагане на имуноглобулин срещу бяс (ако е указано) и незабавна ваксинация.

Как и за кого се провежда след експозицията профилактика на бяс при хора?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“

Раздел VIII. Пост-експозиционна профилактика на бяс при хора

8.1. Специфично лечение срещу бяс (профилактика след експозиция) за жертви на бяс от животни, заподозрени в бяс, започва преди резултатите от лабораторни изследвания на животни.

8.2. Пост-експозиционната профилактика се извършва от имунобиологични препарати, регистрирани по установения начин в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

8.3. Ако резултатът от лабораторната диагностика на животното, изследвано за бяс, е положителен, курсът на започнато специфично лечение против бяс продължава, ако резултатът е отрицателен, курсът на ваксинация се прекратява.

8.4. Ако животното има клинични признаци на съмнение за бяс, курсът на лечение срещу бяс продължава, въпреки отрицателния резултат от лабораторната диагноза.

8.5. Ако животното, което е било под наблюдение, не се е разболяло (не е умряло) в рамките на 10 дни от момента на увреждане (слюнка) на човека, тогава курсът на лечение против бяс се прекратява.

8.6. В случаите на различни нарушения на хода на ваксинациите против бяс (неспазване на схемата на ваксинация, нарушаване на последователността на прилагане на лекарството и др.) Трябва да се определи имунният статус на ваксините, за да се коригира допълнително специфичното лечение.

8.7. Определянето на имунния статус е задължително при лица, чието специфично лечение се провежда, докато се приемат кортикостероиди и имуносупресори, както и при заразени с ХИВ.

8.8. В края на курса на превантивна и лечебно-профилактична имунизация на всеки пострадал трябва да бъде издаден сертификат за ваксинация срещу бяс.

8.9. Лечението против бяс включва локално лечение на раната, проведено възможно най-скоро след ухапване или увреждане и въвеждане на ваксина против бяс. Ако има доказателства, се провежда комбиниран курс на лечение: имуноглобулин против бяс (AIG) с цел пасивна имунизация и ваксина против бяс в съответствие с инструкциите за употреба на лекарства против бяс.

Какви ваксини срещу бяс и имуноглобулини са регистрирани в Руската федерация?

Според уебсайта на Държавния регистър на лекарствените продукти, понастоящем в Руската федерация са регистрирани 5 ваксини против бяс, ваксина срещу Рабипур от Индия и имуноглобулини против бяс от Русия, Китай и Украйна..

Какво означава името KOKAV?

KOKAV е съкращение за концентрирана ваксина срещу бяс..

Какви са дозите и схемите за имунизиране на хора срещу бяс в Руската федерация?

Дозите и схемите за имунизация са описани в инструкциите за конкретна ваксина против бяс, например KOKAV.

Дозите и режимите на имунизация са еднакви за деца и възрастни. Курсът на лечение с ваксината се предписва независимо от периода на контакт на жертвата за помощ, дори няколко месеца след контакт с пациент, съмнения за бяс или непознати животни (с изключение на имуноглобулин срещу бяс).

По подразбиране в Русия се използва следната схема на профилактика срещу бяс след излагане:

Ден 0 е денят на първата ваксинация (понякога в допълнение към ваксината се прилага имуноглобулин против бяс) - 3 дни - 7 дни - 14 дни - 30 дни - 90 дни.

В какъв случай е възможно преждевременно прекратяване на курса на ваксинации против бяс?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“ параграф 8.5.

"Ако животното, което е било под наблюдение, не се е разболяло (не е умряло) в рамките на 10 дни от момента на увреждане (слюнка) на човека, тогава курсът на лечение против бяс се прекратява."

Какво трябва да направя, ако схемата за имунизация срещу бяс е нарушена (не получих или не получих ваксината, която получих в точното време)? Могат ли да се правят ваксинации в други моменти, които не съвпадат с посочените в инструкциите?

Ефективността на ваксината срещу бяс е тествана само когато се използва в рамките на сроковете, посочени в инструкциите. Нарушаването на времето за въвеждане на редовни ваксинации против бяс може да доведе до неефективност на курса на ваксинация, ако животното е бесно.

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“, параграф 8.6:

„В случаите на различни нарушения на хода на ваксинациите против бяс (неспазване на условията на ваксинация, нарушаване на последователността на прилагане на лекарството и др.) Трябва да се определи имунният статус на ваксините, за да се коригира допълнително специфичното лечение.“

Възможно ли е да продължите курса на ваксинация срещу бяс в различни градове, ако има пътуване?

Не се препоръчва пътуване по време на ваксинация против бяс, тъй като това може да доведе до нарушаване на схемата на ваксинациите и намаляване на ефективността на профилактиката на бяс.

Ако ситуацията с пътуването е напълно неустоима, тогава трябва да се консултирате с лекаря в лицето на лечебното заведение, където получавате ваксинация против бяс (или със специализиран рабиолог, вижте по-долу), и да решите как и къде е възможно да продължите ваксинацията в пътуването.

Ако преди това човек е получил пълен курс ваксини против бяс и след известно време е бил ухапан отново, трябва ли ваксинациите да се повторят и как?

Процедурата на ваксинация в такива случаи е посочена в инструкциите за ваксината KOKAV:

„..За лица, които преди това са получили пълен курс на лечение и профилактични или профилактични ваксини, от края на който не е изминала повече от 1 година, се предписват три ваксинални инжекции от 1 ml на 0, 3 и 7 дни; ако е минала година или повече или е извършен непълен курс на имунизация, тогава - в съответствие със схемата за ваксини за лечение и профилактика на Кокав и имуноглобулин против бяс (AIH)..

Къде мога да получа медицински грижи за бяс и съвети относно бяс и неговото предотвратяване при хора?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“, параграф 9.9.

„Центърът за грижа срещу бяс трябва да бъде организиран във всяка община на базата на една от болниците, която включва травматологичен център или травматологичен отдел за предоставяне на помощ за бяс на хора, засегнати от ухапвания от животни. Специалисти на центрове (кабинети) за грижа против бяс:

- взема решение за обема на лечението срещу бяс във всеки случай и взема решение за премахване на такова лечение в съответствие с показанията;

- анализира обратимостта, причините и обстоятелствата на ухапванията от животни;

- внася предложения на органи, осъществяващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, за необходимите превантивни мерки;

- организират информационни кампании за населението за превенция на бяс. "

Кой е рабиолог и къде да го намерите?

Обикновено рабиологът приема и съветва пациентите, провежда ваксинация против бяс и проследяване.

Обикновено той може да бъде разположен в териториални клиники или спешни кабинети. Присъствието на такъв лекар по местоживеене трябва да се установи в здравния отдел на вашия град (област).

Къде медицинският специалист може да получи съвет относно бяс и неговото превенция при хората??

Консултативната помощ за медицинските работници се предоставя от Центъра за борба с бяс (Научен център за експертиза на медицински изделия на FSBI). В особено трудни случаи Центърът определя имунния статус на лица, засегнати от ухапвания от различни видове животни, лечението на които е извършено с различни нарушения на „Инструкциите за употреба на лекарства против бяс“, за да се направят корекции в текущия или провеждания курс на ваксинация.

Какво представлява профилактичната (преди експозиция) имунизация срещу бяс??

Ваксинацията преди контакт (преди контакт) трябва да се прилага при хора с висок риск от бяс. Това могат да бъдат както хора от определена професия (ветеринари, ловци на животни и др.), Така и пътешественици в ендемични райони на бяс, където могат да се свържат с животни, и незабавният достъп до адекватна медицинска помощ е ограничен.

Какви контингенти в Руската федерация подлежат на ваксинация против бяс преди излагане и къде е регламентирана?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“

X. Превенция на имунизацията срещу бяс

10.1. Превенцията на ваксините срещу бяс е включена в националния календар за ваксинация срещу епидемия.

10.2. За имунопрофилактика се използват медицински имунобиологични препарати, одобрени за употреба в Руската федерация..

10.3. Съхранението и транспортирането на медицински имунобиологични препарати на всички етапи трябва да се извършва в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания.

10.4. Ваксинацията срещу бяс подлежи на:

10.4.1. Сервизни работници, участващи в улавяне на животни (ловци, водачи, ловци, лесовъди и др.);

10.4.2. Служители на ветеринарни станции за борба с болести по животните, които имат контакт с животни (ветеринари, фелдшери, лаборантки, младши персонал);

10.4.3. Служители на научноизследователски институти и диагностични лаборатории, провеждащи изследвания за бяс;

10.4.4. Работници на вивариуми и други институции, работещи с животни.

10.5. В лечебните заведения само лица с висок риск от инфекция (патолози, специалисти, участващи в парентерални интервенции за бяс) подлежат на профилактична ваксинация срещу бяс от сред присъстващите..

Кой от здравните работници може да получи профилактика срещу бяс, преди експозиция?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“

10.5. В лечебните заведения само лица с висок риск от инфекция (патолози, специалисти, участващи в парентерални интервенции за бяс) подлежат на профилактична ваксинация срещу бяс от сред присъстващите..

Какви са възможните странични ефекти от ваксинацията против бяс? Къде да отидем?

Вероятни са странични ефекти при използване на каквато и да е ваксина, местни или общи. Списък на възможните нежелани реакции към конкретна ваксина може да бъде намерен в инструкциите за нейната употреба..

Инструкциите за ваксината KOKAV показват: „... Въвеждането на ваксината може да бъде придружено от локална или обща реакция. Локалната реакция се характеризира с леко подуване, зачервяване, сърбеж и увеличаване на регионалните лимфни възли. Общата реакция може да се прояви като неразположение, главоболие, слабост, треска. Препоръчва се симптоматична терапия, използването на хипосенсибилизиращи и антихистамини. В редки случаи може да се съобщава за неврологични симптоми. В този случай жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана. "

В случай на нежелани реакции от въвеждането на ваксината срещу бяс, трябва да се свържете с медицинската институция, където сте ваксинирани, или с местния лекар.

Как се вземат предвид ваксинациите против бяс и необичайните реакции при приложението им (ако се появят)?

Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие 3.1.7. 2627-10 „Превенция на бяс сред хората“

10.6. Превантивните ваксинации срещу бяс, както и случаите на необичайни реакции и усложнения след тях, подлежат на задължителна регистрация и регистрация на мястото на тяхното провеждане.

В лечебно-профилактичните организации (LPO), където се извършват профилактични ваксинации, се регистрира населението, подложено на превантивни ваксинации.

Фактът на превантивна ваксинация трябва да бъде записан в съответната медицинска документация. В случай на отказ за извършване на превантивни ваксинации, фактът на отказа трябва да се запише в присъствието на свидетели и да се потвърди с подписа на ръководителя на лечебното заведение.

Какви са противопоказанията за ваксинация против бяс??

Те са посочени в инструкциите за ваксината KOKAV. Няма противопоказания за лечение и профилактична имунизация срещу бяс (когато хората докосват и хапят с бясна, подозрителна бяс или непознати животни).

За имунизация преди експозиция (профилактична, преди експозиция) съществуват следните временни противопоказания:

• Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, хронични заболявания в стадий на обостряне или декомпенсация - ваксинациите се извършват не по-рано от един месец след възстановяване (ремисия).
• Системни алергични реакции към предишното приложение на това лекарство (генерализиран обрив, оток на Quincke и др.).
• Алергични реакции към антибиотици.
• бременност.

Заразителен ли е човекът (кръвта му или други секрети) по време на ваксинация против бяс??

Ваксината срещу бяс е инактивирана (убита); тя дори теоретично не може да причини бяс или заразяване на ваксината за други хора..

Планиране на бременност и ваксина срещу бяс.

Ваксинацията против бяс не е противопоказание за планиране на бременност нито от жена, нито от мъж.

Ваксинация срещу бременност и бяс.

Бременността не е противопоказание за ваксинация срещу бяс след контакт с животно, тъй като ваксинацията се провежда по здравословни причини. Ваксината е инактивирана, не са регистрирани ефекти върху плода.

Остра болест и ваксинация против бяс, възникващи през периода на ваксинация.

Нито хроничните, нито острите заболявания не са противопоказание за ваксинация против бяс след контакт с животно, тъй като ваксинацията се извършва според жизненоважни показания.

Как ваксинацията срещу бяс може да се комбинира с други ваксини??

Инструкциите за ваксина KOKAV не показват противопоказания за едновременно приложение с други ваксини и не посочват препоръчителни интервали между приложението на ваксината срещу бяс и други ваксинации преди или след.

В санитарните и епидемиологични правила на СП 3.3.2342-08 "Осигуряване на безопасността на имунизацията" ваксинацията с ваксина BCG и ваксина срещу жълта треска не е разрешена едновременно с други ваксинации.

В Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „В националния календар на профилактичните ваксинации и в календара на превантивните ваксинации според епидемичните показания“ в края на документа, в раздел „Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации за гражданите в рамките на календара на превантивните ваксинации според епидемични показания, е посочено, че„... 6. Разрешено е да се прилагат инактивирани ваксини в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, провеждани отделно (не в един и същи ден), трябва да бъде най-малко 1 месец. “

Тъй като ваксината срещу бяс е инактивирана (убита), според документа тя може да се прилага едновременно с всякакви инактивирани ваксини (ваксина срещу грип, ваксина срещу дифтерия и тетанус и др.).

„Общите препоръки за имунизацията“, актуализирани през 2010 г. от Консултативния комитет по имунизация на Центъра за контрол на заболяванията на CDC, САЩ (тези препоръки се използват като международни за всички икономически развити и най-развиващи се страни на света), в раздел „Съпътстващо въвеждане“ на страница 8 държави че „Няма доказателства, че инактивираните ваксини влияят на имунния отговор към други инактивирани или живи ваксини. Всяка инактивирана ваксина може да се прилага едновременно или на всеки интервал преди или след различни инактивирани или живи ваксини... ”(превод на авторите на сайта Vivivka.ru на руски)

Можете свободно да изтеглите английския документ, Общи препоръки относно имунизацията - Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP), на адрес: HTTP: //WWW.CDC.ДЦК/MMWR/PDF/RR/RR6002.PDF

В коя анатомична област трябва да се прилага ваксина против бяс? Възможно ли е да го инжектирате в глутеалния мускул?

В съответствие с инструкциите за ваксината KOKAV "Съдържанието на ампулата с ваксината трябва да се разтвори в 1,0 ml вода за инжектиране за не повече от 5 минути. Разтворената ваксина се инжектира бавно интрамускулно в делтоидния мускул на рамото, а деца под 5 години - в горната част на антеролатералното бедро. Въвеждането на ваксината в глутеалната област не е позволено "

Ако ваксината срещу бяс е била дадена в глутеалната област или на друго място, което не е посочено в инструкциите, трябва ли тази ваксина да се повтори?

Няма руски указания по този въпрос..

В „Общите препоръки за имунизацията“, актуализиран през 2010 г. от Консултативния комитет по имунизация на Центъра за контрол на заболяванията CDC, САЩ (тези препоръки се използват като международни за всички икономически развити и най-развиващи се страни по света), в раздел „Нестандартни практики на ваксинация“ на страница 17 заяви, че "... дозите на ваксината срещу бяс, прилагана в глутеалната област, не трябва да се броят и трябва да се повтарят." (превод на авторите на сайта Privivka.ru на руски)

Можете свободно да изтеглите английския документ, Общи препоръки относно имунизацията - Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP) на адрес http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Кога може да се започне ваксината срещу бяс, има ли срок? Различава ли се дозата на ваксината за деца и възрастни??

Инструкциите за ваксината KOKAV показват, че „... Дозите и схемите за имунизация са еднакви за деца и възрастни. Курсът на лечение с ваксината се предписва независимо от периода на контакт на жертвата за помощ, дори няколко месеца след контакт с пациент, подозрителен за бяс или непознати животни (с изключение на имуноглобулин срещу бяс). ".

Първата ваксина трябва да се даде възможно най-скоро.

Възможно ли е да се откаже ваксинация с ваксинация след бяс след контакт (след контакт)?

В съответствие с Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите (член 33), „Гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска прекратяването й.“.

В съответствие с Федералния закон от 17 септември 1998 г. N 157-ФЗ "За имунопрофилактиката на инфекциозните болести" Член 5. Права и задължения на гражданите при прилагане на имунопрофилактиката:

1. Гражданите в прилагането на имунизацията имат право на:

. отказ от ваксинации.

Отказът от медицинска помощ и ваксинация е ваше право. Бяс е 100% фатално заболяване. Ако клиничните симптоми на бяс са се развили (при хората това заболяване се нарича още хидрофобия), тогава е невъзможно да се излекува във всяка страна по света..

Възможно ли е да се откажат ваксинации в профилактичната (преди контакт) профилактика на бяс?

В съответствие с Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите (член 33), „Гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска прекратяването й.“.

В съответствие с Федералния закон от 17 септември 1998 г. N 157-ФЗ "За имунопрофилактиката на инфекциозните болести" Член 5. Права и задължения на гражданите при прилагане на имунопрофилактиката:

1. Гражданите в прилагането на имунизацията имат право на:

. отказ от ваксинации.

2. Липсата на превантивни ваксинации води до:

• забрана за гражданите да пътуват до страни, където пребиваването в съответствие с международните здравни правила или международните договори на Руската федерация изисква специфични превантивни ваксинации;
• временен отказ за приемане на граждани в учебни и развлекателни институции в случай на масивни инфекциозни заболявания или в случай на заплаха от епидемии;
• отказ за приемане на граждани за работа или отстраняване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания.

С постановление на правителството на Руската федерация от 15 юли 1999 г. N 825 е одобрен списък на произведенията, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания и изисква задължителни профилактични ваксинации:

1. Селскостопански, напоителни и дренажни, строителни и други работи по изкопаване и придвижване на почвата, прибиране на реколтата, риболов, геоложки, геодезически, експедиционни, дератизационни и дезинсекционни работи в райони, неуспешни за инфекции, обичайни за хора и животни.

2. Работа по сеч, почистване и подобряване на гората, зони за рехабилитация и отдих на населението в райони, неуспешни за инфекции, обичайни за хора и животни.

3. Работа в организации за закупуване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от домакинства, които не са успешни за инфекции, обичайни за хора и животни.

4. Работа по събиране, съхранение и преработка на селскостопански продукти в райони, неуспешни за инфекции, обичайни за хора и животни.

5. Клане на едър рогат добитък от инфекции, обичайни за хора и животни, приготвяне и обработка на месо и месни продукти, получени от него.

6. Работа, свързана с грижите за животните и поддръжката на съоръженията за животновъдство в животновъдни ферми, нефункционални за инфекции, обичайни за хора и животни.

7. Улов и отглеждане на бездомни животни.

8. Работи по поддръжката на канализационни съоръжения, оборудване и мрежи.

9. Работа с пациенти с инфекциозни заболявания.

10. Работете с живи култури от инфекциозни агенти.

11. Работете с човешка кръв и телесни течности.

12. Работи във всички видове и видове учебни заведения.

По този начин, ако професията е свързана с необходимостта от превантивна (преди контактна) ваксинация срещу бяс, тогава човек има право да откаже ваксинацията, но тогава той няма право да работи в тази професия.

Маймунското ухапване (куче, котка и др.), Когато почиваше в друга страна. Те бяха ваксинирани срещу бяс с ваксина от чуждо производство. Как да продължите да бъдете ваксинирани срещу бяс след завръщане в Русия?

В Русия, за подробни случаи, няма официални препоръки относно прехода от ваксини против бяс срещу чуждестранни производители към домашни ваксини.

На практика, независимо от конкретната ваксина, от която е започнат курсът, след това схемата на ваксинация за всяка ваксина срещу бяс е регистрирана в Русия. Препоръчително е да внесете в спешното отделение удостоверение за ваксинации в чужбина (дата, доза, име).

Препоръки на Световната здравна организация

Актуализиран документ за позицията на СЗО относно ваксините срещу бяс е публикуван на 9 юли 2010 г. в седмичния епидемиологичен запис (WER) на руски език:

Препоръки на САЩ (март 2010 г.) „Използване на намалена схема (4 дози) за ваксини за профилактика на постекспозицията за предотвратяване на човешки бяс“

През юли 2009 г. комисията ACIP гласува за изключване на петата доза от ваксината по време на пост-експозиционна профилактика за неваксинирани преди това хора при липса на имуносупресия. Решението се основава на доказателства, че имунният отговор няма да бъде намален, необходимостта от ваксини ще намалее и ще има ползи както за здравето на пациента, така и за икономиката поради намаляване на броя на медицинските посещения и броя на прилаганите дози. Актуализирани препоръки относно четиридозова схема за профилактика на бяс след публикуване, публикувана в MMWR на 19 март 2010 г..

Ваксинации преди и по време на бременност

Както знаете, по време на бременността женското тяло претърпява огромен брой промени, свързани с хормонални промени, а също така става много уязвима към всички видове вируси, което лесно може да се обясни с нестабилността на имунната система. Намаляването на реактивността на бъдещата майка допринася за заразяване с опасни инфекциозни заболявания, те могат да провокират спонтанни аборти в ранните етапи на бременността или вътрематочна инфекция на плода с появата на груби дефекти в структурите на органите по време на гестацията. Поради високите рискове за здравето понякога се препоръчва ваксинация на бременни жени, за да се избегнат сложни заболявания и техните последствия. Необходимо ли е да забременеете? Как тялото им реагира на различни видове ваксини.?

Ваксинация срещу рубеола по време на бременност

Рубелата е сред инфекциозните заболявания, много е опасна за нероденото дете. Ако по време на бременност майката страда от това заболяване, тогава има голяма вероятност бебето да развие вродени дефекти, по-специално сърдечни дефекти, глухота и умствено увреждане. Ето защо лекарите препоръчват жени, които планират бременност 3 месеца преди предполагаемото зачеване, да бъдат имунизирани срещу рубеола с жива инактивирана ваксина.

В повечето случаи лекарите предлагат на жените ваксинация с комбинирани ваксинации, те спомагат за развитието на имунитет от няколко заболявания наведнъж, а именно рубеола, инфекция срещу морбили и паротит. Най-често тази ваксина е жива атенюирана суспензия на Priorix. Имунитетът се запазва от десетилетия, така че една жена може да бъде напълно уверена в безопасността на бебето си.

След ваксинацията една жена трябва да бъде защитена поне 3 месеца. Само по този начин антителата срещу рубеола могат да бъдат разработени в достатъчни количества, за да се защити тялото от проникването на инфекциозни агенти. По време на бременността превантивната ваксина срещу рубеола е строго противопоказана, тъй като ваксината съдържа живи вируси, те лесно проникват през плацентарната бариера и съответно могат да причинят онтогенеза на заболяването в плода.

Ваксинация срещу полиомиелит

У нас, ако планирате бременност, тогава ваксинацията срещу полиомиелит не е задължителна. Експертите обясняват този факт с много ниския риск от инфекция на бременна жена. Но чуждестранните експерти, които дълго време настояват за необходимостта от профилактично спиране няколко месеца преди планираното зачеване, няма да се съгласят с това.

Кога не трябва да се отказват ваксинации? Препоръчва се имунизиране на онези жени, в чието семейство вече има деца от първите години от живота. Факт е, че след три години на бебетата се дава орална жива ваксина, вирусите от която могат да бъдат пуснати в околната среда и следователно са опасни за околната среда на имунизираното дете. Ако в семейството на бебето има бременни жени, тогава те се съветват да провеждат рутинна ваксинация чрез прилагане на инактивиран инжекционен разтвор; той не е в състояние да провокира патологични състояния при хора с нарушена имунна функция.

Ваксинация срещу тетанус и дифтерия

Препоръчва се ваксинация срещу дифтерия и тетанус на всеки 10 години. За целта използвайте ваксината ADS-M или DTP, ако трябва да ваксинирате човек също от магарешка кашлица. Тези ваксини са противопоказани за бременни жени, тъй като тези ваксини могат да причинят спонтанен аборт в началото на бременността и замръзване на плода през втората половина, след което е необходимо да се предизвика изкуствено раждане. В допълнение, суспензията на дифтерия и тетанусовият токсоид имат изразен тератогенен ефект и затова те действат като виновници за дефекти на онтогенезата при нероденото дете.

Специалистите съветват жените да планират бременност за жени с предварително поставена ваксина срещу тетанус, както и имунизирани срещу дифтерия. Защо се случва това? Известно е, че и двата вируса са изключително опасни за нормалния човешки живот, а тетанусът като цяло е сред неизлечимите патологии. Дифтерията лесно се предава от заразена към здрава, което допринася за бързото й разпространение в групи, където са възможни и бременни жени. Именно за тази категория пациенти заболяването е особено опасно и често фатално.

Ваксина срещу тетанус се предписва съгласно ваксинационен план за имунизиране на населението. Извършва се не по-късно от месец преди вероятното зачеване. Инжектирането на разтвора трябва да се извършва в специално помещение, което ще гарантира неговата безопасност и ще сведе до минимум риска от усложнения след присаждането..

Ваксина срещу грип и бременност

Грипът е сериозно вирусно заболяване, което ежегодно предизвиква огнища на сезонни епидемии в цялата страна. Поради тази причина лекарите постоянно напомнят на пациентите си за важността на ваксинирането срещу това заболяване, което им позволява да създадат защита срещу опасен вирус. Това дава възможност не само да се елиминира рискът от инфекция, но и да се поддържа нейната ефективност, без да се прекъсва трудовия процес..

Тъй като бременността е специален период, когато тялото на бъдещата майка е изключително податливо на вирусни агенти, именно за тази категория от населението човек трябва да се грижи за себе си и да мисли за имунизацията през периода на планиране на дете. Можете да се ваксинирате във всяка клиника. За целта използвайте ваксина, наречена Grippol, която се препоръчва да се постави месец преди предполагаемата бременност.

Възможно ли е да се инжектира противогрипна ваксина на жени с вече започнала бременност? Ако пациентката няма общи противопоказания за ваксинация, тогава по време на бременност няма ограничения за нейната ваксинация срещу грип. След ваксинацията бъдещата майка е не само защитена от грипния вирус, но също така е в състояние да предава антитела от нея на новороденото си дете, като по този начин създава защита за него в ранна детска възраст. Тези жени се инжектират с ваксина за деца, известна като "Грип плюс".

Ваксина срещу хепатит В

Много жени дори не подозират за наличието на такова сериозно заболяване като хепатит Б. И това не е странно. Факт е, че опасността от заразяване с хепатит се появява при хора, които се нуждаят от хирургични процедури, чести инжекции с течности и кръвопреливане, тъй като патогенът се предава изключително чрез кръвта. Известно е, че жените, регистрирани в предродилната клиника за бременност, непрекъснато са принуждавани да се подлагат на тестове, да се подлагат на прегледи и да се подлагат на медицински манипулации. Това увеличава вероятността от заразяване с хепатит и майката, и нейното неродено дете.

Забранено е ваксинирането на всички момичета „в положение“, тъй като ефектът му върху ембриона не е проучен. Ваксинирането е възможно само в изключителни ситуации, когато рискът от хващане на инфекция е много висок. Когато планират бебе, те предпочитат да прилагат ваксината три пъти шест месеца преди решението за раждане. Това ще осигури приличен имунитет и ще му позволи да формира имунитет с продължителност 15-20 години..

Можете да бъдете ваксинирани три месеца преди бременността, но след това ще трябва да реваксинирате веднъж, около месец по-късно. Въпреки че подобни действия ще помогнат да се защитят от проникването на вируси на хепатит В, такава защита ще бъде краткосрочна и ще продължи само 1-1,5 години. Третата инжекция ще създаде дълъг имунитет след ваксинация, трябва да се направи след раждането на трохите, ако тя се чувства добре.

Ваксинация срещу варицела по време на бременност

Пилешката шарка често се среща при деца в предучилищна възраст. Повечето хора го носят в ранна детска възраст, но винаги има такива, които вирусът заобикаля. Такива пациенти рискуват да се заразят с болест по време на живота, което е много по-трудно в зряла възраст. Освен това, по време на бременност, болестта провокира нарушение на формирането на органи в плода, появата на почва за развитие на умствена или физическа изостаналост. Единственият начин да се предпазите от болестта е да получите ваксинация, препоръчана от вашия лекар..

Момичетата, които мислят за зачеване, се препоръчва да използват ваксината 3 месеца преди бременността. През цялото това време се призовава да се защитят с помощта на различни контрацептиви. Тестваните ваксини Okavax и Varilrix се вземат за имунизация, след което усложненията почти никога не се диагностицират..

Какво трябва да направи бъдещата мама, ако няма защита срещу варицела, ако по някаква причина е била в контакт с пациента? Възможно ли е да се имунизира такъв пациент? Според законодателните актове у нас бременните жени са забранени от всякакви ваксинации, ако включват живи патогени, а варицелата принадлежи към техния списък. При контакт с пациент по време на бременност, на потенциално заразено момиче се предписва инжекция от имуноглобулин, съдържащ готови антитела срещу болестта. Това помага да се предотврати развитието на патологичния процес и се гарантира запазването на здравето на плода.

Ваксинация на бъдеща майка срещу бяс и нейното въздействие върху организма

У нас ваксинацията срещу бяс се предписва само на тези, които са пряко свързани с тази инфекция, тоест на служителите на вирусологични лаборатории, лесовъди, фермери и други подобни. Но всеки може да се разболее от нелечима болест, ако заразено животно го ухапе. Следователно, бременните момичета постоянно рискуват здравето си, тъй като може да бъде ухапено например от бясна бездомно куче. Какво да правим в този случай?

По време на бременността прилагането на ваксинови препарати против бяс е забранено. Но това се отнася изключително за превантивните мерки. Ако пострадалата е била ухапена от диво животно, тогава ваксинацията й се показва по здравословни причини, тъй като във всеки случай болестта е фатална. Инокулирането може да се извърши чрез инжектиране на инактивирана суспензия, ефектът върху бебето остава неизвестен. Естествено, това е голям риск, но няма други възможности за лечение. В допълнение към профилактичните ваксинации, на момичето е показан имуноглобулин против бяс.

Когато планирате, ваксината се прилага по план месец преди бременността. Прави се на такива категории момичета:

• лабораторни работници, свързани с вируса на бяс;
• всяко лице, което желае;
• дами, планиращи пътуване до страни с повишена честота на заболяването.

Ваксина срещу енцефалит, пренесен от кърлежи

Ваксинирането срещу това заболяване е включено в превантивния план за ваксиниране на жени преди бременността само в ендемични огнища на инфекция, тоест в райони, където живеят много кърлежи. Ваксината трябва да се използва в продължение на 1,5-2 месеца преди зачеването. Ако бременността е настъпила по време на имунизацията, следващата инжекция трябва да бъде отложена до раждането.

Ваксинирането е забранено по време на бременност. Ами ако момичето първо го направи и чак след това разбра, че е бременна? Опасни ли са подобни действия за бебето? Проучвания за тератогенността на лекарството срещу енцефалит, причинен от ухапване от кърлежи, не са проведени, съответно няма данни, че той е отговорен за усложненията в бременността. Представителите на жените, които се окажат в нееднозначна ситуация, трябва да бъдат търпеливи, редовно да се консултират с гинеколог и да посещават опитен имунолог, който може да определи възможните отрицателни ефекти от ваксинацията върху плода.

Rh ваксинация

Всички превантивни мерки при лечението на бременни с отрицателен Rh фактор са насочени към предотвратяване на сенсибилизация, тоест те са предназначени да предотвратят производството на антитела в тялото на майката срещу феталните еритроцити, които влизат в кръвоносната система на момичето. Образуването на защитни комплекси може да бъде потиснато чрез въвеждане на анти-резус имуноглобулин или достатъчна доза готови антитела на проблемния пациент.

Ваксинирането с риск от резус конфликт е специфичен човешки имуноглобулин. Тя е назначена на отрицателни момичета, които носят позитивно дете с резус под сърцето. В допълнение, лекарството се използва при жени с отрицателен фактор в следните случаи:

• естествен аборт или изкуствено прекъсване на бременността;
• когато има опасност от загуба на дете на всеки етап от бременността;
• извънматочна бременност;
• след амниоцентеза, когато има възможност за смесване на майчината и детската кръв.

Като правило, разтворът се прилага мускулно в дозите, предписани от лекаря. Ако ваксинацията не е била извършена преди раждането на бебето, суспензията се прилага 72 часа след раждането. В случай на имунизация на бременна пациент, след раждането, лекарството й се предписва в единична доза след три дни. Забранява се инжектирането интравенозно. Преди процедурата течността трябва да се загрее до 20 0 С. Пациентите, чиито съпрузи също са Rh-отрицателни, не се нуждаят от инжекции.

За да предотвратите конфликт, трябва да се предприемат следните действия:

• потенциално болно момиче по време на бременност трябва, независимо от резуса на съпруга си, да бъде изследвано за антитела между 12 и 19 седмици от бременността;
• с титър от един до четири, е наложително да преминете повторен анализ на 28 седмица;
• ако се открият нарушения в развитието на плода, мониторингът на броя на антителата се назначава по-рано от горния период;
• нивата на имуноглобулин трябва да се определят на всеки 6-8 седмици;
• ако до 20 седмици титърът надвиши допустимото съотношение, тогава се извършва допълнително изследване на всеки половин месец и се наблюдава динамиката на такъв растеж;
• наличието на имуноглобулин изисква постоянно ултразвуково наблюдение на състоянието на бебето (ако са открити груби нарушения, се препоръчва доставка или вътрематочно кръвопреливане, за да се спаси живота на детето).

След употребата на имуноглобулин са възможни нежелани реакции под формата на локални и общи патологични прояви след инжектиране. Най-често пациентите се оплакват от развитие на хиперемия, треска, храносмилателни разстройства. Естествено, всички тези промени преминават бързо и за разлика от опасните антитела, не водят до непоправими увреждания. В редки случаи лекарите диагностицират алергия към ваксината и дори анафилактичен шок след прилагането му.

Важно е да запомните, че постиженията на съвременната медицина ни позволяват да се надяваме на успешно решение на проблема и предотвратяване на усложнения, свързани с Rh-конфликтна бременност. За щастие, днес лекарите разполагат с всичко необходимо за успешното раждане на конфликтни деца. Основното, което е необходимо, е навременната реакция на самата жена и задълбочен преглед на нея при консултация.

Подготовката за раждането на наследник е важна стъпка към щастливото майчинство. Затова съвременните жени полагат всички усилия, за да предотвратят нежелани прояви преди появата на детето. В крайна сметка, да се предотвратят вероятни проблеми винаги е по-лесно, отколкото да се справят с техните последици по-късно. Здравето на нероденото дете до голяма степен зависи от преждевременната ваксинация, тъй като имунитетът може да се предаде на бебето не само чрез кръвта, но и с майчиното мляко на майката.