Днес голяма роля се дава на обучението на младите хора за необходимостта от планиране на ранна бременност, за да се сведат до минимум рисковете от спонтанен аборт. Важно е да се разбере, че причините за пагубния ефект върху ембриона са многообразни. Всеки от тях може да стане тласък за неговата смърт. През последните години неразвиващата се бременност се регистрира от статистическите органи все по-често. Така че, трябва да знаете задълбочено за неприятното явление. Аномалията може да се прояви на всеки етап. Майката не винаги забелязва замръзването на ембриона и неговата смърт веднага, особено когато става въпрос за началните етапи на бременността. Затова е необходимо ранно регистриране на жена, внимателно наблюдение на специалисти. Много зависи от сериозността на отношението на бъдещата жена при раждане към хода на бременността и хармоничното развитие на бебето.

Какъв вид бременност се нарича неразвиваща се

Неразвиваща се бременност се нарича след избледняването й, настъпило в резултат на смъртта на ембриона. Теоретично плодът може да умре на всеки етап от своето развитие. Най-често обаче бременността замръзва в определени периоди от време. Те включват:

  • Време за имплантация на плода (7-12 дни след оплождането);
  • Периодът на образуване на ембриони (3-8 седмици след зачеването);
  • Периодът на образуване на плацентата (до 12-та седмица от началото на бременността).

При изучаването на причините за неразвита бременност беше направено заключението, че вредното състояние възниква главно през първия триместър, въпреки че може да се появи и в други периоди. Лекарите приписват този модел на недостатъчна защита на ембриона в ранна бременност. Защитната мембрана на плода, която по-късно играе ролята на плацентата, все още се формира, следователно тя не е в състояние да осигури изолацията на бебето от отрицателното влияние на външните фактори. Но понякога действащият фактор е толкова силен, че дори напълно оформената мембрана не е в състояние да защити плода, въпреки че намалява рисковете от инфекции и заболявания, предавани от майката на плода.

Причини за неразвита бременност - от А до Я

Досега причините за неразвита бременност не са подробно проучени. Освен това, лекарят не винаги е в състояние да определи кой от тях се е превърнал в стимулиращо прекратяване на бременността със сила. Сред факторите са:

  • генни мутации и патологии;
  • инфекциозни заболявания;
  • хормонални промени, в резултат на които нивото на андрогенните хормони при жената може рязко да се повиши или нивото на прогестерон в организма може да намалее.
  • заболявания на хематопоетичната система. Известен е антифосфолипиден синдром, в резултат на което кръвни съсиреци запушват съдове, което води до смъртта на детето.
  • токсични, радиационни, алкохолни ефекти върху плода.
  • лоши навици;
  • небалансиран стрес, липса на почивка и недохранване.

В допълнение към горните причини за неразвита бременност, има много рискови фактори. Ето защо е много важно една година преди зачеването на бебето да се откаже от вредните навици, неправилната рутина на живота, ако е възможно, да се елиминират всички вредни ефекти върху тялото на майката отвън. Родителите трябва да посещават специалисти в областта на генетиката и акушерството, да преминат изследвания, препоръчани от лекарите и да следват препоръките, издадени в края на прегледите.

Как да разберете за неразвита бременност - признаци

Основните симптоми и признаци, чрез които можете да диагностицирате мъртва бременност в утробата, са:

  1. Спиране на нивата на hCG на същото ниво или намаляване на хормона в кръвта. Важна положителна динамика на хормона, посочваща нормалното състояние на нещата. Не се провежда постоянен мониторинг на hCG при всички бременни жени. Индикаторът се следи за онези жени, които са предразположени към неразвита бременност и заплахата от спонтанен аборт. Извънболничното кръводаряване може да бъде заменено с обикновен тест за бременност у дома. Тестът няма да даде 100% резултат, но понякога помага да се проследи спонтанното прекратяване на бременността. Поради понижаване на hCG, на теста се посочва една лента вместо предишните очевидни две.
  2. Не забравяйте да посетите всички прегледи, препоръчани от вашия гинеколог. Гинекологичен преглед може да покаже неразвита бременност, липса на растеж на матката, несъответствие на размера й с обявения термин. Друго притеснение е ниската позиция на фундуса. При такива симптоми е задължително насочване за допълнително изследване..
  3. Бъдете особено внимателни, ако токсикозата, която ви е преследвала преди, изведнъж е престанала да се проявява. Разбира се, при бременна жена е възможна такава реакция на тялото с увеличаване на продължителността на бременността, но по-често тя се проявява постепенно. Ден след ден гаденето при външни стимули намалява. Ако токсикозата спря рязко, има причина да се пази и да направи непланирано посещение при лекаря. Също така си струва да проверите млечните жлези. По време на гестацията те са подути, леко болезнени, обемни. По време на неразвита бременност гърдата губи болезненост и присъщото си изливане.
  4. Страшен предвестник на неразвита бременност е забелязването на вагинално течение и кървене, засилващо се с времето. Симптомите са придружени от болезнени спазми в долната част на корема и в лумбалната област. При първата поява на такива признаци е необходимо да се обадите на линейка и да се обадите на лекаря, който провежда наблюдението. Кървавият секрет не винаги е 100% признак на загуба на плода, но не трябва да чакате и да чакате, докато симптомите спрат. Това ще намали шансовете за успешно разрешаване на делата..
  5. Добър маркер за неразвита бременност е базалната телесна температура, измерена от бъдеща родилна жена през ректума. По време на живота на ембриона температурата обикновено надвишава 37 градуса. Ако тя е намаляла, има причина да се консултирате с лекар.
  6. Друг метод за диагностициране на неразвита бременност е ултразвукът. След като изтече 6-тата седмица от живота, сърдечният пулс трябва да се чува добре на устройството. При липса на чукване има сериозна причина да се включи алармата. В медицината има случаи, когато фетално яйце се оказва празно, когато се гледа. Това е анембрио, когато плодът умира в начален стадий на развитие.

Когато бебето започне да се движи вътре, майката добре усеща треперенето си в стомаха. Опасен признак е прекратяването на такава дейност в рамките на няколко дни. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на ултразвуков преглед.

Какво да правим с неразвита бременност

Озовавайки се в ситуация на спонтанен аборт от тялото, жената не знае какво да прави и се отдаде на паника. Правейки това не си струва, лошият опит може да е единственият в живота. В повечето случаи това не засяга последващата бременност. Доверете се на мнението на специалиста, който е контролирал бременността ви и следвайте точно препоръките на лекаря.

Какво да направите, когато потвърдите неразвита бременност - да направите аборт или да изчакате тялото да изхвърли мъртвия ембрион? В този случай решава само лекарят. Според статистиката в чужбина лекарите са по-склонни да се придържат към очакваните тактики. На неуспешна раждаща жена се предписват седмични посещения при гинекология и стабилен ехографски преглед, за да се установи появата на възпаление. Ако се открие инфекция в тялото, това става причина за операция. В Русия практиката е малко по-различна от дейността на чуждестранните колеги. Жената веднага се изпраща за аборт при липса на признаци на спонтанен аборт.

Като лечение на неразвита бременност в началните етапи се използва медикаментозният метод за провокиране на спонтанен аборт. Лекарят предписва специализирани лекарства, след което тялото отхвърля мъртвия ембрион. Използва се и вакуум аспирация - вид всмукване през тръбата на съдържанието на матката. Процедурата не е твърде болезнена, така че локалната анестезия често е достатъчна, за да я проведе. Лекарите се опитват да не използват обща анестезия за пореден път. В по-късните етапи се използва кюретаж или стационарно почистване на матката. Ако след процедурата няма усложнения, жената се отклонява от упойка за няколко часа, след което се прибира вкъщи.

Какви усложнения след неразвита бременност са възможни

Сред усложненията е инфекция на мембраните, както и маточната лигавица, което води до възпалителен процес - ендометрит. Когато ембрионът дълго време е вътре в майката и се разлага в утробата след смъртта, може да започне сепсис или перитонит на майката. Ако чувствате слабост, треска и треска, трябва да се консултирате с лекар. Случва се, че след лошо извършен аборт, парчета фетална тъкан остават в матката. Те провокират процеса на гниене и последващо заразяване на околните лигавици.

Предотвратяване на неразвиваща се бременност

Много е важно да се идентифицират причините, довели до неразвита бременност и провокира смъртта на ембриона. След тяхното определяне всички сили трябва да бъдат насочени към тяхното неутрализиране или намаляване на влиянието. За превантивни цели лекарят може да предпише мерки, включително:

  • скринингови тестове за урогенитална инфекция;
  • експертен съвет;
  • хормонална терапия;
  • откриване на автоимунни нарушения.

За да се стабилизира психо-емоционалният фон, на жената се препоръчва да посети психолог и невролог.

Преживяла неразвита бременност? Какво следва?

След неуспешен опит за бременност се препоръчва да приемате контрацептиви поне шест месеца, за да предотвратите повторно зачеване, докато не бъдат отстранени причините за смъртта на плода. Индивидуално подбраните лекарства са предназначени да предпазят яйцеклетката от оплождането и да стабилизират хормоналния баланс в женското тяло.

Ако поради здравословни причини, изборът на орални контрацептивни лекарства не е възможен, е необходимо да се използват бариерни методи за защита по време на полов акт, най-често срещаният от които е презерватив. До края на лечението, предписано от лекаря и повторното изследване за готовност за зачеване, бременността силно не се препоръчва. В случай на ранното й начало рискът от повторение на негативния сценарий, преживян от майката по-рано, е голям.

В практиката на гинекологичното лечение необходимостта от втори преглед при неговото приключване е продиктувана от многократни случаи на неразвита бременност в историята на пациентката. В тази ситуация тя се изпраща да дарява кръв, урина, намазка, ултразвук. Нуждаете се от консултация с гинеколог, ендокринолог, генетика. При планиране на зачеването в следващия период на пациента се предписва повишена доза калиев йодид и фолиева киселина.

За да предотвратят повторение на събития на спонтанно прекратяване на бременността, експертите препоръчват да се планира второ зачеване не по-рано от 6-8 месеца след неуспешен опит да роди плода. Още по-добре, ако от спонтанен аборт или аборт са минали година и половина. През този период и двамата родители ще преминат преглед и терапия. Бъдещата майка ще даде време на тялото да се възстанови. Една жена ще се засили, ще отскочи назад, ще стане физически готова да роди дете.

Много е важно да не се отдадете на униние и да не изпадате в паника по време на неразвита бременност. Дори ако за първи път не сте успели да изчакате щастлива резолюция, със сигурност това ще се случи следващия път. Доверете се на мнението на професионалистите, изберете висококвалифициран лекар, на когото можете да се доверите напълно и чието мнение ще възприемете без оглед на обстоятелствата. И тогава вашата мечта ще се сбъдне! Разтърсвайки бебето на ръце, едва ли ще си спомните какви трудности сте срещнали, докато го носите в корема си.

Какво причинява неразвита бременност в ранните етапи и какво да се прави в тази ситуация?

Здравейте моите читатели!

В света милиони двойки мечтаят за дете, но все още не могат да реализират тази мечта. Причините могат да бъдат различни, една от тях е неразвита бременност в ранните етапи..

Сериозен психологически тест за двойката - от една страна, зачеването премина отлично, като първите седмици от „интересната ситуация“, а след това в тялото се случва нещо, което води до патология. Каква е причината за това и възможно ли е да се избегне тази ситуация? Днес ще отговорим на тези и други въпроси..

Какво означава тази патология??

Почти винаги една жена обвинява себе си в тази ситуация, всъщност мъжът може да бъде виновен. Ето защо е толкова важно да планирате външния вид на бебето, да издържите преглед и на двамата съпрузи, на които могат да се появят отрицателни фактори.

Елиминирайки ги, можете да сте сигурни в успешен резултат от раждането на дете. Според статистиката неразвитата бременност се диагностицира в 20% от всички случаи на „интересна ситуация“. Нарушението има собствен код за МКБ - 10.

И така, какво е неразвиваща се бременност? Това е ситуация, когато плодът внезапно замръзне, растежът му спира, това задължително води до неговата смърт. Но в същото време ембрионът продължава да бъде в утробата, тялото на която не отхвърля детето.

Затова често можете да чуете друго име за тази патология - неуспешен спонтанен аборт. Въпреки факта, че подобна ситуация може да възникне буквално на всяка седмица от бременността, въпреки това, най-често тя се проявява в ранните етапи.

Най-страшните в това отношение са първите 3-4 седмици, след това 8-10 седмици и 16-18 седмици. Често се задава въпросът - какво причинява патологията? Всички знаем, че след оплождането яйцеклетката се транспортира до матката, където се развива допълнително.

Но ако патологията се развива според вида на анембрионията, тогава това показва липсата на самия ембрион. Въпреки че са налице всички признаци за неговото присъствие. Тоест има фетални мембрани, повишава се hCG, което прави теста положителен. Най-често това се дължи на хромозомни патологии.

Какво води до патология

Както разбирате, всъщност причините за патологията могат да бъдат различни. И това не са само хромозомни разстройства, за които говорих по-горе. Въпреки че бих се спрял на тях по-подробно, тъй като те са най-често срещаните.

Тяхната същност е тази: когато плодът се опита да се развие с допълнителна хромозома или генна патология, тогава в първите дни малформации се появяват в него.

Обикновено те не са съвместими с живота, така че природата се увери, че това е било прекъснато. От какво идва? Причините могат да бъдат външни, например, висока радиация, лоши навици.

Други причини включват:

  • наличието на инфекции;
  • хормонални нарушения;
  • автоимунни патологии;
  • тератозооспермия.

Сред тях са и други фактори. По-подробно трябва да се посочат рубеола, токсоплазмоза и други сред инфекциите. Ако една жена има недостиг на прогестерон, тогава говорим за хормонални нарушения. Автоимунната патология е доста интересна, когато майчините клетки се борят с ембриона, приемайки го за чуждо тяло.

Ако първата победа, тогава не може да се избегне замръзнала бременност. Обикновено това се дължи на факта, че майката има положителен резултат, а детето има отрицателен Rh фактор. На многобройни форуми за жени можете да разберете за други причини за патология..

Една от най-интересните е тератозооспермията. Това е, когато човек всъщност е безплоден, но поради различни обстоятелства оплождането все пак се случва. Бременността обаче не се развива, което води до вече известна ситуация.

Как да разберете за нарушението?

Мнозина се интересуват от симптомите на това състояние. На първо място, една жена престава да усеща всички признаци на „интересна ситуация“, която е имала наскоро: гадене, напрежение в млечните жлези и други. Но това не винаги е свързано с неуспешна бременност..

Други признаци на патология включват следното:

  • треска, слабост;
  • има изпускане, болки в долната част на корема, болка се дава в долната част на гърба.

Какво да правя? Вижте веднага Вашия лекар. Първо ще инспектира креслото. Именно в този момент лекарят може да каже - неразвита бременност във вашия случай, може ли да е грешка или е патология. Но визуалният преглед не винаги дава сто процентов отговор на въпроса.

Най-често лекарят изпраща ултразвуково сканиране. След 6 седмици бременност специалистът вече ще чуе сърдечната дейност на плода. Ако той отсъства, тогава това определено е патология, свързана с потъването на плода. Ако сте сигурни, че нямате нарушения според кода на ICD - 10, просто разчитането на теста може да ви разстрои.

Тестът може също да бъде положителен, докато ембрионът ви вече е замразен. Факт е, че нивото на hCG, въз основа на което те получават тестовия резултат, може да бъде все още доста голямо. Как расте ЧХГ със замразена патология? Няма начин. Първо остава на същото ниво, а след това постепенно намалява.

В уеб семинара на Ирина Жгарева „Спонтанен аборт в ранните етапи“ можете да получите отговори на всичките си въпроси относно причините за прекъсната бременност, както и признаци, които могат да определят патологията.

Опитен акушер ще ви обясни как да се подготвите за бъдещо зачеване и как да възстановите плодовитостта на организма след спонтанен аборт. Отзивите на тези, които вече са посетили уебинара, са най-положителни. Жените отбелязват, че получените знания им помогнаха да преодолеят страха си от нов опит да станат майка.

Какво да правя?

Ако лекарят има дори и най-малкото подозрение за неуспешна бременност, той определено трябва да хоспитализира жената. Ако има съмнение дори след изследванията, жената се наблюдава още около две седмици. Ако има признаци на спонтанен спонтанен аборт, тогава матката се почиства.

Това по същество е аборт. Ако до 7 седмици специалистите могат да предпишат специални препарати за почистване на лекарства. След това се предписва лечение. Първата е хистероскопия. А също така лекарят може да предпише антибиотици, които ще помогнат да се избегнат ендометрит и хорионамнионит. Но това не е всичко.

Лекарят трябва да отговори на основния въпрос - защо не се развива бременност? Следователно материалът след почистване се изпраща за изследване, той трябва да изключи или потвърди хромозомни аномалии. Може да се наложат допълнителни изследвания за генетичната тъкан на плода..

Лекарите силно препоръчват да се предпазите след патология поне шест месеца. За това се предписват орални контрацептиви. През този период мама ще трябва да се подложи на всички видове прегледи, като съпруга си, за да изключи възможността за повторение на ситуацията.

Следващата бременност след откриване на неразвиваща се бременност трябва да настъпи след около година. Без лоши навици, само здравословният начин на живот премахва всички инфекции. По време на периода на планиране и през първите седмици бъдещата майка трябва да приема фолиева киселина и витамин Е.

Ако сте чували достатъчно от ужасните приказки за неуспешна бременност, не бързайте да се паникьосвате. Сега знаете, че патологията може да се лекува.

Кажете на приятелите си за това в социалните мрежи, знанията ще им помогнат в трудни моменти. И ако имате желание да научите за други разстройства по време на бременност, абонирайте се за блога. Към нови теми! Довиждане.

С уважение Татяна Чудутова, майка на три прекрасни деца!

Причини за неразвита бременност: какво водят до това

Бременността е дългоочаквано събитие в живота на почти всяка жена. Невинаги има щастлив резултат. Понякога бременността замръзва, плодът спира да се развива. По правило за жена това се превръща в шок. Страхът, отчаянието и неразбирането на ситуацията могат да причинят сериозни усложнения за физическото и психическото здраве. Защо плодът не се развива и как да действа в подобна ситуация. Отговорите на тези въпроси са по-нататък в статията..

Какво е неразвиваща се бременност?

Диагнозата "неразвиваща се бременност" се отнася до патологичен процес, при който е ембрионалното развитие е спряно.

Тя може да бъде предизвикана от редица външни и вътрешни фактори. Това е смъртта на плода, който няма характерни клинични признаци..

Често една жена открива, че бременността замръзва след известно време при планиран ехографски преглед.

Съвременната акушерска практика разграничава 2 разновидности на тази патология:

  • анембриония (развитието спира поради липсата на фетално яйце);
  • биологична смърт на нормален ембрион.

Спирането на развитието и смъртта на ембриона може да настъпи на всеки етап от бременността. Установено е, че най-често тази патология се проявява през първите 12 седмици от перинаталния период.

Акушер-гинеколозите разграничават специални периоди, когато рискът от спиране на развитието на детето е достатъчно висок:

  • 3 седмица от бременността;
  • 8-11 седмица на бременността;
  • 16-20 седмица от бременността.

Тези данни не изключват вероятността от неразвиваща се бременност в други моменти..

Има моменти, когато едно бебе умира в матката няколко седмици преди раждането.

Причини за замръзнала бременност

Причините за спиране на развитието на ембриона са много.

Патологията се провокира от следните фактори:

  • генетичен;
  • ендокринни;
  • инфекциозни;
  • автоимунна.

Бременността се спира поради хромозомни или генетични аномалии. Неизправност в структурата на ДНК може да бъде предизвикана от много фактори..

Възпалението в тялото на майката може да спре развитието на ембриона. Вагинозата, острите респираторни вирусни инфекции, грипните вируси и много други заболявания са отрицателни фактори за бременността..

Бременността замръзва поради хормонален дисбаланс в организма на бъдещата майка или поради наличието на автоимунни заболявания с неизвестен характер.

Симптоми

Спирането на развитието на ембриона в маточната кухина е патология, която може да причини сериозни проблеми в здравето на жената.

Признаци за неразвита бременност в ранните етапи:

  • намаляване на базалната температура;
  • зацапване от влагалището;
  • рисуваща болка в долната част на корема, която наподобява усещания по време на менструация;
  • ако гърдите бяха болезнени и подути, тогава тази симптоматика изчезва;
  • рязко спиране на проявите на токсикоза.

Когато бременността бъде спряна през първите 12 седмици, жената няма да може самостоятелно да определи дали е настъпило нещастие. Тревожните симптоми могат само да я сигнализират..

Признаци на неразвиваща се бременност във 2-ри и 3-ти триместър на бременността:

  • застой на корема;
  • движенията на детето спират рязко;
  • общата телесна температура на жената се повишава от началото на възпалителни процеси;
  • вагинално кървене.

Полето как една жена започна да усеща как бебето се движи в утробата, това трябва да е основният знак за нормалното протичане на перинаталния период.

Ако движенията станат редки или напълно изчезнат, това е повод да бъдете в лекарския кабинет възможно най-скоро.

Диагностика

Когато се свържете с лекар с оплаквания от симптоми, характерни за неразвита бременност, на жена ще бъде назначен цялостен преглед, който ще установи точно диагнозата.

Диагностиката включва:

  • ултразвуково изследване, което определя наличието на сърдечен пулс при дете;
  • гинекологичен преглед;
  • анализ на майчината кръв за количеството на hCG.

Пълна история с висока точност ви позволява да поставите тази диагноза..

лечение

Лечението на неразвита бременност зависи от перинаталния период, в който е поставена диагнозата..

Често замразената бременност завършва със спонтанен спонтанен аборт. Това важи особено за първите седмици от перинаталния период..

Ако отстраняването на мъртвия ембрион не се извърши в рамките на няколко дни, ще се наложи медицинска помощ.

До 8-ата седмица на бременността се използва метод за медицинско прекъсване на неразвита бременност. На жената се дава специално лекарство, което провокира спонтанен аборт.

На по-късна дата отстраняването на мъртъв ембрион става хирургично с помощта на кюретаж на маточната кухина.

След отстраняване на замразена бременност от маточната кухина, на жената се предписва комплекс от рехабилитационна терапия.

Усложнения и последствия

С навременното отстраняване на мъртвите ембриони и фетални мембрани за жена не остават сериозни физиологични отклонения. Можем да говорим само за психологическия компонент на проблема..

Ако неразвиващата се бременност е била диагностицирана достатъчно късно, могат да възникнат следните усложнения:

  • възпалителни процеси в лигавицата на матката;
  • сепсис.

В повечето случаи жената може да роди и да роди здраво бебе след предишна замразена бременност.

Ако плодът избледнява многократно, се препоръчва да се подложи на пълен преглед на тялото и консултация с генетик.

Предотвратяване

За да се роди здраво бебе в бъдеще, е необходимо да се спазват прости превантивни правила:

  • не забравяйте да разберете причините, поради които бременността е спряла последния път;
  • претърпете преглед за наличие на урогенитална инфекция и, ако е необходимо, я лекувайте;
  • консултирайте се с генетик, който може да говори за възможни рискове;
  • да се подложите на хормонално лечение през периода на възстановяване;
  • възстановете психоемоционалното състояние (ако има нужда, тогава потърсете помощта на психолог);
  • редовно посещавайте гинеколога за превантивни цели.

Ако следвате тези препоръки, тогава вероятността да разберете какво е тази неразвиваща се бременност се свежда до нула.

Замразената бременност е нежелан сценарий на перинаталния период. Малко жени са готови за този обрат на събитията.

Ако знаете причините и последствията от неразвита бременност, какво да правите с тази патология, рисковете стават минимални.

Спазвайки прости препоръки и превантивни съвети за бъдещето, майката осигурява нормалното развитие на детето си.

Навременното идентифициране на проблема ви позволява да го разрешите с най-малко вреди за жената. Ето защо при първите признаци на тревожност не отлагайте посещение при лекаря.

Каква е опасността от неразвита бременност за бъдещата майка - причините за заболяването, тактиката на лечението, възможните последствия

За една жена, която очаква бебе, най-лошото е да чуе от лекаря, че има мъртва бременност. Това означава, че плодът по една или друга причина е спрял да се развива и умира.

В същото време защо това се случи, за мнозина остава основният въпрос. И една жена трябва да премине значителен брой тестове и тестове, за да разбере защо е възникнала неразвиваща се бременност.

Какво е неразвиваща се бременност?

Дали преждевременната бременност е спряна е спиране на развитието на плода, когато той умре, но остава в тялото на майката. И няма признаци за спонтанен аборт. По правило жените се сблъскват с такъв проблем през първия триместър - за период от 6-9 седмици. И те често ходят в продължение на няколко седмици с мъртвия плод вътре, защото този период все още не включва чести посещения и много от тях изобщо не са регистрирани.

Има още един вариант на неразвиваща се бременност (NB) - според вида на анембрио. Казват за нея, когато изглежда, че всичко върви по обичайния модел - оплождането е станало, плодовото яйце се е образувало, но самият ембрион не е бил.

Естествено, че след много от тези момичета вътрешното усещане страда силно. И често мислят, че никога повече не могат да заченат. Лекарите не са толкова песимистични и са сигурни, че дори след замръзнала бременност е напълно възможно нормално да носят трохата друг път.

От какво може да замръзне плода

Има много причини, поради които възниква NB. Всички те зависят както от плода, така и от здравето на бъдещата майка и от още много допълнителни фактори.

Лекарите определят някои от най-опасните периоди, когато развитието на ембрион или плод може да спре:

  • 7-12 ден на развитие - това е така нареченият имплантационен период, ако спонтанен аборт се случи спонтанно, една жена дори не знае, че е била бременна, като е взела кървенето за менструация;
  • 3-8 седмици на развитие;
  • първите 12 седмици - през този период се формира плацентата;
  • 20-24 седмици - периодът на формиране на най-важните функции в тялото на трохите.

Сред катализаторите, причиняващи проблема, са:

  • ендокринни нарушения;
  • генетични неуспехи - резултатите от скрининга често разкриват мутации, несъвместими с живота;
  • инфекции
  • заболявания на автоимунен спектър;
  • лоши навици;
  • структурни особености на матката;
  • над 30 години;
  • използване на IVF технология.

Ако вземем предвид в триместър, тогава по първата причина прекратяването на развитието на плода обикновено се свързва с различни хромозомни аномалии. Грешка в ДНК може да се появи дори на етапа на сливането на яйцеклетката и сперматозоидите, когато всъщност се случи зачеването. В резултат на това ембрионът получава или твърде малко, или твърде много хромозоми. И това изобщо не означава, че родителите му имат някои провали.

Плодът също може да умре поради неизправности във формирането на плацентата. Изключително важно е, защото свързва майката с детето.

Причините, поради които НБ се появява във втория триместър или дори в третия, според лекарите са свързани със здравето на бъдещата майка. Например, развитието на патология провокира захарен диабет, който не се контролира нито от самата бременна, нито от лекарите. Различни хронични патологии - проблеми с бъбреците, лупус, артериална хипертония - също причиняват смърт на плода. Списъкът се допълва от инфекции, отравяне, проблеми с матката.

Как да разпознаем замръзнала бременност

Признаването на факта, че ембрионът е спрял да се развива, е доста трудно. В крайна сметка тя е мъничка и не се чувства по никакъв начин - дори първите движения на бебето се усещат от майката само за период от 20 седмици. И тук тя все още е почти с размерите на грахово зърно. Но лекарите имат свои методи за диагностициране на тази ситуация. Те знаят как изглежда тази ситуация на ултразвук и какви са клиничните прояви на пропусната бременност.

В ранните етапи

Самата жена в ранните етапи трябва да бъде нащрек за следните точки:

  1. Прекратяване на токсикозата - като правило това се случва рязко и неочаквано. Такъв проблем придружава жена през първия триместър и се изразява доста ясно. И ако той е бил, а сега не е там за период от 7-8-9 седмици, трябва да се консултирате с лекар. При патологична бременност токсикозата е малко вероятна, тъй като хормоните, които я причиняват, са склонни към нула.
  2. Промени в гърдите: от момента на зачеването гърдата на дамите се пренарежда за хранене - набъбва, става по-тежка, сините вени започват да гледат. Ако ситуацията внезапно се промени и гърдите отново станаха меки, тя вече не боли, трябва да помислите.
  3. Намаляване на базалната телесна температура: този индикатор често се използва за диагностициране на завършена концепция, ако температурата се повиши, тогава има бременност. Но не забравяйте, че използването на този метод за максимум 16 седмици.

Сред ярките знаци, показващи катастрофа са:

  • кърваво освобождаване от отговорност
  • болка в долната част на корема, простираща се до гърба

Често това показва спонтанен аборт. Всичко е ясно, без думи. Ако няма кръв, но нещо се обърка, трябва да посетите лекар, за да получите отговори на всички въпроси.

В късни срокове

В по-късните етапи можете да определите, че нещо се обърка, ако бебето се движи по-малко или изобщо спре да го прави. Обикновено той трябва да прави поне 10 движения на ден. Ако това не се случи, трябва незабавно да тичате при лекаря.

Лекарите диагностицират NB по резултатите от анализи - тук имаме предвид нивото на хормона hCG като основен хормон на бременността. Диагностицирането на състояние е важна стъпка, която ще ви позволи да откриете проблем и да разберете причините за него. Това е важно за бъдещия живот на пациента..

Матката, която изведнъж спира да расте или има твърде ниско дъно, също ще показва проблем. И се фокусират върху сърдечната дейност на плода. Ако не е, тогава детето е мъртво. Тази диагностична технология е приложима за късните периоди, защото пулсът се чува само след 20 седмици.

Методи за лечение

Не е необходимо да се говори за лечение в такава ситуация: NB е необратима. Но лекарите трябва да решат основния проблем - как да извлекат плода. Да го оставим за дълго с мисълта, че рано или късно ще излезе е невъзможно. Това ще доведе до възпалителни процеси, сепсис и смърт. Ето защо лекарите трябва да продължат факта на аборт (кюретаж), ако е необходимо, за да извлекат фетално яйце.

лечение

Ако феталното яйце е здраво фиксирано в матката и няма да го напусне, лекарите прибягват до употребата на лекарства. Тази опция е уместна, ако зрелостта на ембриона е не повече от 8 седмици.

В тази ситуация на жената се предписват антагонисти на прогестерон. Действието им е доста бързо - само няколко часа след приемането на такива хапчета започват контракциите й и възниква спонтанен аборт, наречен спонтанен.

Нелекарствени

Сред нелекарствените методи на терапия включват политика на изчакване. Лекарят изчаква организмът да започне да отхвърля чуждия му предмет. Когато плодът спре да се развива, нивото на хормоните, осигуряващи неговата подкрепа, също спада. Това означава, че женското тяло е напълно способно да изхвърли от себе си нежизнеспособен елемент.

Хирургическа интервенция

Случва се лекарите да използват такава опция като хирургическа интервенция. Под него се разбира отстраняването на ембриона от маточната кухина със специални инструменти. След такава операция останките му се изпращат за изследване, за да се установят точните причини. Това ще предотврати развитието на такъв проблем в бъдеще..

За да изключат възпалителния процес, те предлагат курс на антибиотици, което елиминира възпалението и различни усложнения от инфекциозен характер. Също така една дама ще бъде посъветвана подробен преглед от гинеколог и генетик. Едва след това тя ще получи препоръки, когато е възможно да забременеете след този инцидент..

Това видео има много полезна информация и съвети от лекаря:

Усложнения и последствия

Спирането на развитието на ембриона е изпълнено с последствия за здравето на жените.

Ако се съхранява в тялото за дълго време, това води до проблеми като:

  • ендометрит: възпалението на маточната лигавица ще повлияе негативно на опитите за забременяване в бъдеще;
  • сепсис и перитонит: това са смъртоносни усложнения, които могат да отнемат живота им само за няколко часа.

Сред проблемите, които една жена получава на фона на неуспешното раждане на дете, са психологическите разстройства. Депресия, стрес, апатия - не пълен списък на това, което може да я преследва.

Бременност след заболяване

Генетичното изследване за NB е задължително. Той ще помогне да се определи къде точно е възникнал сривът и ще помогне да се предотврати повторение на ситуацията следващия път..

След тъжен изход момичетата по различен начин излизат от стресова ситуация. Някои не искат да опитат повече, за да не получат отново отрицателен резултат. Други, напротив, копнеят да започнат опитите възможно най-скоро, за да докажат на себе си, че всичко е наред.

Лекарите съветват да издържат на време - от шест месеца до година и половина. Това е необходимо, за да може тялото да се възстанови. Не бива да бързате, по-добре е да преминете всички необходими тестове и да получите съвет от експерти, така че следващия път всичко да върви добре.

Какво да направите за предотвратяване на патология

Превантивните мерки са доста прости и се изискват, ако се интересувате от положителен резултат. Така че в допълнение към срещите със специалисти за установяване на причините за проблема, катализаторите, които биха могли да причинят такъв резултат, трябва да бъдат елиминирани. Това е например да се отървете от лошите навици, да нормализирате теглото и т.н..

Струва си да посещавате гинеколог два пъти годишно и редовно да правите тестове за инфекции - това ще помогне за предотвратяване на хронични процеси, които пречат на забременяването и правенето на бременност.

Правилното психологическо отношение - по-малко стрес, по-положително в обикновения живот. Ако не можете да го направите сами, можете да проведете поредица от сесии със специалисти.

заключение

Замразената патология е изключително болезнено явление, което трудно се преживява и никога не се забравя. Но все пак си струва да разберем, че животът не свършва дотам и си струва да се опитаме да го поправим, за да може в крайна сметка да забременея и да роди здраво бебе.

Как изглежда „бебешка епруветка“ в епруветка?

Как протича развитието на ембриона извън тялото на майката по време на IVF

Днес всички знаят, че бременността след ин витро оплождане не се различава от естествената. Но една съществена разлика все още съществува - първите няколко дни нероденото бебе прекарва извън тялото на майката, в същата тази "епруветка".

Какво се случва с ембриона в този важен ден?

Ден 0

"Нулевият ден" се счита за момента на събиране на яйцата, готов за оплождане. По време на пункцията от фоликула се взема течност, съдържаща яйца. Самите ооцити (всъщност яйцата) се отделят от фоликуларната течност в лабораторията. Специалистът ги поставя в специална хранителна среда, внимателно ги изследва и, като се увери, че клетките не са повредени, след няколко часа ги поставя в концентрирана сперма (или ги изпраща на криогенно замразяване, за да се използва в бъдеще).

Ден 1

Приблизително 16-20 часа след поставянето на яйцеклетката в сперматозоидната среда, ембриологът оценява оплождането. Как той определя дали е възможен нов живот? Според pronuclei, или предшественици на ядрото: в оплодената яйцеклетка трябва да има две от тях. Единият съдържа генетичния материал на майката, другият съдържа бащата. Ако в яйцеклетка се появи един, три или дори не един пронуклеус, такава клетка се отхвърля.

”Пронуклеумите все още са разположени на известно разстояние, но постепенно се придвижват един към друг и резултатът от тази среща ще бъде зиготата - първата клетка на бъдещия човек, съдържаща пълен двоен набор от хромозоми. Това обаче не е въпрос на първия, а на втория ден...

Ден 2

Именно на втория ден можем да кажем, че от яйцеклетката и сперматозоидите се е образувал нов живот: настъпи първата фрагментация на зиготата, а бъдещото бебе е две или четири клетки от бластомер. Бластомерите, които се появяват по време на първоначалното деление на зиготата, не са съвсем обикновени клетки: те правят без стадий на клетъчен растеж, тоест ембрионът се състои от нарастващ брой клетки, но размерът му почти не се увеличава.

„Това е много важен ден за мама и нероденото бебе: в този момент се извършва първата (а понякога и единствената) селекция на ембриони за имплантация. Тяхната жизнеспособност се съди по обема на фрагментите без ядрена енергия: колкото по-малко са, толкова по-добре.

Специалистите разграничават четири вида ембриони.

Тип А - ембрион с отлично качество без ядрени (неядрени) фрагменти.

Тип В - ембрион с високо качество с до 20% съдържание на ядрени фрагменти.

Тип C - ембрион със задоволително качество със съдържание на ануклеарни фрагменти от 21% до 50%.

Тип D - ембрион с незадоволително качество със съдържание на ядрени фрагменти над 50%.

Ден 3

Ембриолозите са ембриолози, но природата има своя, естествена селекция. На третия ден ембрионът, който по-рано се е развил „по инерция“ върху майчиния генетичен материал, активира собствения си геном. Ако има груби нарушения в него (според различни източници - от 4 до 18% от такива ембриони), тогава развитието спира.

„Разработете ембрион в тялото на бъдеща майка, на този ден той ще остави фалопиевата тръба в маточната кухина. Разбира се, възниква въпросът дали е удобно за него „in vitro”, „в стъкло”, точно както би било в естествена среда?

В началото на миналия век ембрионите се опитват да се култивират в физиологичен разтвор и тази среда наистина оставя много да се желае. „Най-добрият“ се появява през 1985 г., когато разтворимият албумин е добавен за първи път в средата за отглеждане на ембриони. Оттогава средата, в която са поставени ембрионите, непрекъснато се подобрява и усложнява..

Ден 4

Преди това ембрионът беше хаотично натрупване на клетки, но на четвъртия ден вече беше морула. Морулата на латински е черница и наистина клетките образуват плътна, равномерна топка, наподобяваща плодовете на това растение, или, ако искате, малини. Пространството между отделните клетки става по-малко, повърхността на „зрънце” се изглажда, вътре е планирана кухина - ембрионът се подготвя да се прикрепи към стената на матката.

Тъй като по време на естествения ход на бременността ембрионът в този момент е в матката, а не във фалопиевата тръба, той се нуждае от различна външна среда. Дълго време се смяташе, че е възможно изкуствено да отглеждате ембрион само до четвъртия ден, но днес, за да спечелите още няколко дни, той просто се поставя в нова среда.

Ден 5

Морула се променя по скокове и граници. Скоро половината от обема му представлява кухина, а клетките, от които се състои от външния слой трофобласт (той е отговорен за въвеждането на маточната тъкан и образуването на плацентата) и плътна клетъчна маса - всъщност бъдещото бебе. Сега това вече не е морула, а бластоциста. В естествения ход на бременността кухината на бластоциста бавно се разширява, външната мембрана се разрушава и започва процесът на имплантация, който ще отнеме още един ден или два.

„Учените все още не са постигнали консенсус защо при изкуствено осеменяване само около 40% ембриони„ оцеляват “до стадия на бластоциста: това изкуствено местообитание ли е, или това е проява на генетичната непълноценност на някои от тях. Но, във всеки случай, оцеляват само най-добрите от най-добрите и сред тях лекарите продължават да извършват внимателен подбор. Този път чрез генетичен анализ: ембрионът вече е достатъчно голям, за да може да премахне няколко клетки от него и да провери за генетични заболявания.

Кога е по-добре да засадите ембрион?

Пресаждането е възможно във всеки ден, от първия до шестия, като всеки избор има своите плюсове и минуси. Ако поставите ембриона в матката рано, на първия или втория ден, тогава възможното отрицателно въздействие на изкуствената среда ще бъде сведено до минимум, но маточната кухина по това време не е "роден дом" за бъдещото бебе, тя все още трябва да бъде във фалопиевата тръба! Освен това, в такъв момент все още е невъзможно да се оцени или качеството на ембриона, или неговата чувствителност към генетични заболявания.

На третия ден нежизнеспособните ембриони вече могат да бъдат уверено премахвани, но все още е много рано за генетичен анализ.

На четвъртия и особено на петия ден може да се оцени всичко: както жизнеспособността на ембриона, така и генетичните заболявания, които той наследи. И накрая, в този момент в маточната кухина се появява естествено заченатото бебе, или по-скоро бластоцистата, от която той в крайна сметка се развива. Така че в този момент презасаждането на ембриона е най-удобното и естествено.

Лошата новина е, че в този момент изкуствено оплодените яйца се борят за живот „in vitro“ от няколко дни, а повече от половината „губят дистанция“ по време на тази ожесточена конкуренция. Сред губещите са не само жертви на генетични мутации, но и доста здрави и висококачествени ембриони, които по неизвестни причини замръзват и спират в развитието си. Така че до момента, когато "X" може просто да не оцелее нито един ембрион.

„Така лекарите, когато избират деня на имплантация, се ръководят от редица критерии. Ако по-рано е имало неуспешни опити за ин витро, то обикновено те се опитват да прехвърлят „по-младите“ ембриони в маточната кухина - на третия или дори на втория ден на развитие, надявайки се, че в естествената среда оцеляването им ще бъде по-високо. Ако има вероятност от генетични заболявания, те се опитват да забавят трансфера на ембриони, докато не бъдат направени надеждни анализи..

Ето защо, въпреки че ден №4 може да бъде идеален ден за презасаждане, той се провежда само на следващия ден или дори всеки друг ден.

И накрая, друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е психологическото състояние на майката. Колкото по-дълго чака трансфер на ембриони, толкова по-нервна е и по-малка е вероятността да има добра бременност.

Скъпи бъдещи майки! Не бъди нервен! Вярваме - ще успеем!

IVF неуспехи: ембриологичен стадий

Ефективността на IVF до голяма степен зависи от това как протича ембриологичният стадий: от качеството на получените женски и мъжки зародишни клетки, от това как яйцата са оплодени и след това как протича развитието на ембрионите по време на отглеждането. На всеки етап може да възникне неизправност, която да доведе до повреда на IVF. Помислете за основните моменти.

1. "Ооцитен фактор" е производството на яйца с лошо качество в IVF цикъл. Всеизвестен факт е, че с възрастта на жената качеството на яйцеклетките бързо се влошава.

При пациенти, по-малки от 35 години, това е доста рядко, но е възможно да се получат и нискокачествени яйчни клетки. В такива ситуации е изключително трудно да се отговори на въпроса с какво това може да е свързано, но като правило с генетика, с хормонална стимулация, ендометриоза, с различни ендокринни нарушения (особено често със затлъстяване).

В момента се провеждат изследвания за изучаване на този фактор на безплодие. Но, за съжаление, те все още не са завършени и нямат практическо значение..

В случай на установяване на ооцитния фактор (и това може да се разбере само ако яйцеклетките се получат чрез пункция на фоликулите), се предлага да се замени протоколът за хормонална стимулация и да се премине към IVF в естествения цикъл. С неефективността на тези схеми, преминаването към IVF с донорни ооцити.

Лошото качество на спермата не е толкова пряко свързано с възрастта на мъжа, повече с различни вътрешни и външни неблагоприятни фактори, но също може да бъде причина за неуспехи на IVF.

2. Неподходящо торене

Яйцеклетката и спермата обикновено съдържат 23 хромозоми. В процеса на оплождане в яйцеклетката се образуват 2 клетъчни ядра (пронуклеиди) - 2 pn - женски и мъжки. Оплодената яйцеклетка (зигота) обикновено съдържа 46 хромозоми (23 от майката и същото от бащата).

Пронуклеидите в оплодена яйцеклетка стават видими 12-14 часа след проникването на сперма в нея. След 19-22 часа пронуклеумите изчезват и се образува метафазна плоча, а след още 3-4 часа започва разделянето на зигота.

След смачкване зиготите с аномалии на оплождането могат да бъдат неразличими от нормално оплодените яйцеклетки. Затова е важно наблюдението на пронуклеидите - правилното формиране на ембриона се оценява от техния брой.

Установяват се следните патологии на образуването на пронуклеиди:

- 1 pn - наличието на един пронуклеус в зиготата може да показва активирането на яйцеклетката без участието на сперматозоидите, по-рядко - сливането на ядра на гамети и образуването на диплоидна зигота с един пронуклеус;

- 3 pn - наличието на 3 pronuclei е възможно с:

- * оплождане на едно яйце с 2 сперматозоиди;

- * образуването на 3-тия пронуклеус от материала на неоткриваемото второ полярно тяло;

- * образуване на 3-ти пронуклеус чрез анормално образуване на ядрената мембрана;

- по-рядко> 3 пн.

ICSI (въвеждането на един сперматозоид в цитоплазмата на яйцеклетката) не гарантира правилното оплождане. Това се дължи главно на запазването на второто полярно тяло по време на второто мейотично деление на яйцеклетката. Но 3 pn с този вариант на торене е по-рядко срещан, според различни източници

Следните фактори могат да играят роля при неправилно оплождане:

- повишени нива на естроген в стимулирания цикъл;

- продължителност на хормоналната стимулация;

- качество на яйцеклетките ("гигантските" ооцити са предразположени към неправилно оплождане);

- късна репродуктивна възраст на жена (според американските учени Х. Дж. Канг, З. Розенвакс, скоростта на оплождането и 3 пн е значително по-висока при пациенти след 39 години, въпреки метода на оплождане)

3. Спиране на развитието на ембрионите след правилното оплождане

В съвременните ембриологични лаборатории процесът на култивиране на ембриона е разработен до най-малки детайли и се наблюдава внимателно: индивидуално отглеждане на ембриони в плочи инкубатори; непрекъснат многостепенен контрол на условията за отглеждане; навременна смяна на културните среди, ако култивирането става в двуетапна среда.

Следователно, при стабилни условия на отглеждане, причината за лошото развитие остава да се търси само като самия материал.

Арестът на ембриогенезата се влияе от качеството както на самите яйца, така и на качеството на спермата.

По правило основното влияние върху хода на ембриогенезата оказва възрастта на родителите. Въпреки че в млада възраст може да се наблюдава намаляване на качеството на яйцата, например, с ендометриоза, неясният генезис на безплодието. Причината може да е отклонения в хромозомния набор на самите родители.

Общоприето е, че до 3 дни на развитие ембрионът живее и се развива в майчините резерви, тоест спиране или влошаване на развитието до 3 дни показва лошо качество на яйцата.

На 3-тия ден от развитието самият геном на ембриона започва да работи. И тук се добавят факторите, въведени в ембриона от спермата. За съжаление, много отклонения в качеството на спермата и хроматина вътре в тях влияят върху развитието на ембриона и могат да причинят анеуплоидия или недостатъчност на генома на ембриона. Качеството на кондензацията и организирането на ДНК на сперматозоидите е важен фактор за развитието на ембрионите, дори при извършване на ICSI.

Но има доказателства, че определено количество иРНК на майката се запазва до стадия на бластоциста и може също да участва в спирането на развитието.

Хромозомните аномалии несъмнено причиняват голям процент загуби на ембриони. Генетичните фактори регулират скоростта на предимплантационното развитие на ембриона. Има тенденция за увеличаване на броя на анеуплоидните ембриони с увеличаване на възрастта. Повечето анеуплоидии са смъртоносни за ембриона в ранните етапи на развитие. Но някои анеуплоидии не пречат на ембриона да се превърне в доброкачествена бластоциста, например с тризомия на 21-ва хромозома или синдром на Даун.

В тази връзка на пациентите в късна репродуктивна възраст се препоръчва да се подлагат на предварително имплантационен генетичен скрининг преди прехвърлянето на ембриона в маточната кухина.

Освен това, при двойки в по-млада възраст, ако бременността не настъпи по време на няколко цикъла на ин витро, когато ембрионът с добро качество се прехвърля на етапа на бластоциста до равномерна, достатъчна дебелина и добре снабден ендометриум, е необходим предплантационен генетичен скрининг за всички хромозоми. И, съответно, само пълен набор от хромозоми може да бъде прехвърлен в маточната кухина.

Прочетете За Планиране На Бременност