Извънматочната бременност е много сериозна патология, която причинява опасни нарушения на здравето на жените. Ако не диагностицирате своевременно това нарушение и не потърсите медицинска помощ, е възможен дори фатален изход.

Концепцията за извънматочна бременност

Първо трябва да разберете какво е извънматочна бременност (друго име е извънматочна). Това закрепване на оплодена яйцеклетка не е в матката, а извън нейната кухина. Такава патология се среща в 1-2% от случаите на бременност. При наличието на такова отклонение ембрионът умира и животът на майката е в опасност.

Класификация на извънматочната бременност на мястото на закрепване:

  1. Тръба. В повечето случаи феталното яйце се локализира във фалопиевата тръба, без да завършва движението си в маточната кухина. Това се случва при 98% от всички извънматочни бременности. Тръбата, неспособна да издържи натиска върху стените на нарастващия ембрион, може да се спука и да причини вътреабдоминално кървене.
  2. Яйчниците. Такова привързване може да възникне поради промяна в движението на оплодената яйцеклетка в обратна посока. Придвижвайки се назад по фалопиевата тръба, тя се връща към яйчника и започва да се развива на повърхността му или вътре във фоликула.
  3. Коремни. Това е най-трудният тип извънматочна бременност за диагностициране. Ембрионът се развива вътре в коремната кухина, като се прикрепя към червата, стомаха, далака или черния дроб. При тази патология без диагноза плодът може да се развие до третия семестър. Отделни случаи са регистрирани в различни страни, когато едно дете се е родило живо по време на коремна бременност..

Необходимо е да се определи наличието на извънматочна бременност възможно най-рано, за да се избегнат сериозни последици за жената.

Първите симптоми на извънматочна бременност

Първите 4-6 седмици, извънматочна бременност, като правило, не се усеща. Появяват се обичайните симптоми на зачеването. Първите признаци могат да бъдат следните:

  1. сутрешна токсикоза;
  2. подуване на млечните жлези;
  3. умора, сънливост;
  4. по-често от обикновено уриниране.

На най-ранните дати, отрицателен тест за бременност с неговите очевидни признаци или слабо изразена втора лента на теста може да ви предупреди. Това се дължи на факта, че при извънматочна бременност, хормонът на hCG се произвежда в много по-малко количество, отколкото при нормално протичаща матка.

С този симптом е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог, за да се установят причините за него. Това не означава непременно извънматочна бременност, може да има други възможни усложнения или някакви външни фактори, които провокират подобни резултати от теста..

По-късни симптоми

Очевидните признаци на извънматочна бременност се появяват най-малко след 4-8 седмици. Преди това ембрионът може да се развие на „грешното място“, без да причинява неудобство на жената..

Когато растежът на фетално яйце води до разтягане на стените на фалопиевата тръба или яйчника, се появяват следните симптоми:

  • Кървави проблеми. Те често могат да бъдат объркани с менструацията. Но ако изхвърлянето е оскъдно, пристигна късно и продължава дълго време, това е повод да потърсите медицинска помощ. Менструацията, която не протича както обикновено, винаги трябва да предупреждава една жена.
  • болка Острата болка по време на извънматочна бременност се усеща в областта на закрепване на ембриона. При тръбна и яйчникова бременност - отстрани на долната част на корема, с коремната - по-висока, тя може да бъде в центъра на перитонеума или с разместване отстрани. Обикновено боли, когато промените позицията на тялото, резки движения, може да има лумбаго в лопатката или ректума.

Това е, което тревожи една жена, когато ембрионът все още не е повредил стените на вътрешните органи по време на растеж. Когато това се случи, се появяват допълнителни симптоми, които не могат да се пренебрегнат. Най-добре е, разбира се, да не ги чакате и при най-малкото подозрение за извънматочна бременност да се консултирате с гинеколог за преглед.

Ето най-новите симптоми на разкъсване на фалопиевата тръба или яйчника:

  • замаяност, загуба на съзнание;
  • повишаване на телесната температура;
  • ниско налягане;
  • студена пот;
  • бледност на кожата.

При разкъсване се отваря вътрешно кървене, което е опасно за живота и изисква незабавна медицинска помощ..

Рискова група

Има някои фактори, които могат да допринесат за развитието на бременност извън матката. Особено внимателно следете симптомите на такава патология трябва да бъдат жени, чиито рискове са увеличени. Чести причини за извънматочна бременност:

  1. Генетично предразположение. Ако в семейството е имало случаи на извънматочна бременност, шансът за нейното развитие се увеличава.
  2. Преждевременно сношение.
  3. Висока сексуална активност и безразборност.
  4. Над 35 години.
  5. Венерически болести.
  6. Вродени малформации на женските полови органи.
  7. Използването на вътрематочно устройство като метод за контрацепция.
  8. Възпалителни процеси на яйчниците и фалопиевите тръби, операции. В тези случаи могат да се образуват сраствания, причинявайки запушване на фалопиевата тръба.
  9. Хормонални нарушения.
  10. Чести аборти.
  11. Бавна партньорска сперма.
  12. Лечение на безплодие.
  13. IVF процедура.

Не е задължително наличието на тези фактори да причини развитие на извънматочна бременност. Но дори и в тяхно отсъствие не се изключва появата му. Случва се ембрионът да се развива извън матката без видима причина.

Медицинска диагностика

Когато се проявят симптоми на извънматочна бременност, се извършват следните диагностични процедури, за да се потвърдят:

  • HCG кръвен тест. С извънматочното развитие на ембриона съдържанието на този хормон в кръвта е много по-ниско от обикновено. Понякога анализът се повтаря, за да се определи растежа му за определен период от време. В ранните етапи на нормалния ход на бременността количеството на hCG се увеличава поне 1,6 пъти на ден. Ако темпът на растеж е по-малък, това се счита за ясен признак на извънматочна бременност.
  • Ултразвук на матката. Общоприето е, че ако присъствието на хормон hCG в кръвта е повече от 1500 mIU / ml, фетално яйце трябва да се покаже в маточната кухина на ултразвук. Ако ултразвукът покаже, че кухината е празна, това също е потвърждение на патологията.
  • Гинекологичен преглед. Лекарят усеща матката, определяйки нейния размер. Ако с потвърдена бременност матката е твърде малка за предписания период, тогава най-вероятно е извънматочна. Също така, с палпация на шийката на матката могат да се открият тумороподобни издутини. Усещането за болка също е важно.

Почти невъзможно е да се открие ембрион на ултразвук с неговото извънматочно развитие. Дори ако всички признаци показват, че бременността протича извън матката, диагнозата се поставя само след лапароскопия.

Този метод на хирургическа интервенция ви позволява да изследвате вътрешните органи чрез камера чрез малка пункция и също така внимателно да отстраните ембриона, ако е възможно.

Лапароскопията също ви позволява да определите степента на увреждане. Ако е необходимо, фалопиевата тръба се отстранява изцяло или само част от нея.

Последствията от извънматочна бременност

Само половината жени, които са изправени пред патология като извънматочна бременност, могат отново да заченат и да родят здраво бебе. Чести последствия в други случаи са:

  1. безплодие;
  2. рецидив на извънматочна бременност;
  3. спонтанен аборт - при последващи схващания матката отхвърля плода чрез спонтанен спонтанен аборт.

Ако дори след извънматочна бременност е настъпило пълно отстраняване на тръбата или яйчника, като се поддържат тези органи, поне от едната страна, зачеването и нормалният ход на бременността са възможни.

Колкото по-късно се открие патологията, толкова по-лоши могат да бъдат последствията от нея. Предприемането на навременни мерки за отстраняване на извънматочен ембрион помага да се намали вероятността от усложнения..

Ако се появят първите признаци на извънматочна бременност или се подозира за тях, трябва да се обърнете към специалист за преглед. Дори страховете да не бъдат потвърдени, такава проверка никога няма да бъде излишна. Препоръчва се да посещавате гинеколог поне веднъж годишно, за да откриете или изключите навреме възможни нарушения и патологии, включително извънматочна бременност..

Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е патологично състояние на бременността, при което оплодената яйцеклетка се фиксира във фалопиевата тръба или в коремната кухина (в редки случаи). Според медицинската статистика извънматочната бременност се регистрира при 2,5% от общия брой бременности, в 10% от случаите тя се появява отново. Тази патология принадлежи към категорията на повишен риск за здравето на жената. Без медицинска помощ може да доведе до смърт..

Според статистиката увеличаването на честотата на извънматочна бременност е свързано с увеличаване на броя на възпалителните процеси на вътрешните полови органи, увеличаване на броя на хирургичните операции за контрол на раждането, използването на вътрематочни и хормонални контрацептиви, лечение на някои форми на безплодие и изкуствено осеменяване.

При всякакъв вид извънматочна бременност, раждането на дете е невъзможно, тъй като тази патология застрашава физическото здраве на майката.

Видове извънматочна бременност

  • коремната (коремната) е вариант, който се среща често, феталното яйце може да се локализира върху оментовия дроб, черния дроб, кръстосаните маточни връзки и в ректалната маточна кухина. Разграничава се първичната коремна бременност - имплантацията на оплодена яйцеклетка се извършва на коремните органи, а вторичната - след аборт на тръбата, яйцеклетката се реплантира отново в коремната кухина. В някои случаи се извършва патологична коремна бременност до по-късна дата, представляваща сериозна заплаха за живота на бременна жена. Сериозни малформации се откриват в повечето ембриони по време на коремна имплантация;
  • тръба - плодно яйце се опложда във фалопиевата тръба и не попада в матката, а се фиксира върху стената на фалопиевата тръба. След имплантацията може да настъпи спиране на развитието на ембриона и в най-лошия случай фалопиевата тръба ще се разруши, което представлява сериозна заплаха за живота на жената;
  • яйчник - честотата на заболеваемост е по-малка от 1%, разделя се на епиофореална (яйцеклетката се имплантира на повърхността на яйчника) и интрафоликуларна (оплождане на яйцеклетката и последваща имплантация се извършва във фоликула);
  • цервикален - Цезарово сечение, преди това извършен аборт, маточни фиброиди, трансфер на ембриони по време на ин витро оплождане се считат за причина за появата. Феталното яйце се фиксира в цервикалния канал.

Опасността от извънматочна бременност е, че в процеса на развитие яйцеклетката нараства в размер и диаметърът на тръбата се увеличава до максималния си размер, разтягането достига максималното си ниво и възниква празнина. В този случай кръв, слуз и яйцеклетката навлизат в коремната кухина. Стерилността му се нарушава и се появява инфекциозен процес, който в крайна сметка се развива в перитонит. Успоредно с това, повредените съдове кървят силно, в коремната кухина се появява масивно кървене, което може да доведе жена до състояние на хеморагичен шок. При извънплодна бременност на яйчниците и корема рискът от перитонит е толкова висок, колкото при тръбната.

Възможни причини за извънматочна бременност

Основни рискови фактори:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания - прехвърлени по-рано или прехвърлени в хронична фаза - възпаление на матката, придатъци, пикочен мехур се считат за една от основните причини за извънматочна бременност.
  • Възпалителни процеси в яйчниците и тръбите (предишни трудни раждания, многобройни аборти, спонтанни аборти без отиване в медицинска клиника), които доведоха до фиброза, поява на сраствания и белези на тъканите, след което има стесняване на лумена на фалопиевите тръби, транспортната им функция се нарушава, цилиарният епител се променя. Преминаването през тръбите на яйцеклетката е трудно и възниква извънматочна (тръбна) бременност;
  • вроден инфантилизъм на фалопиевите тръби - неправилна форма, прекомерна дължина или мътене с вродено недоразвитие са причина за неправилното функциониране на маточните тръби;
  • изразени хормонални промени (неизправност или неуспех) - заболявания на ендокринната система допринасят за стесняване на лумена на фалопиевите тръби, перисталтиката се нарушава и яйцето остава в кухината на фалопиевата тръба;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени тумори на матката и придатъци - стесняване на лумена на фалопиевите тръби и пречи на развитието на яйцеклетката;
  • анормално развитие на половите органи - вродена анормална стеноза на фалопиевите тръби пречи на яйцеклетката да се премести в маточната кухина, дивертикула (изпъкналост) на стените на фалопиевите тръби и матката затруднява транспортирането на яйцеклетката и причинява хроничен възпалителен фокус;
  • анамнеза за извънматочна бременност;
  • промяна в стандартните свойства на яйцеклетката;
  • бавна сперма;
  • отделни технологии за изкуствено осеменяване;
  • спазъм на фалопиевите тръби, в резултат на постоянно нервно напрежение на жена;
  • използването на контрацептиви - хормонални, спирали, спешна контрацепция и др.;
  • бременна възраст след 35 години;
  • заседнал начин на живот;
  • продължителна употреба на лекарства, които увеличават плодовитостта и стимулират овулацията.

симптоматика

Ходът на извънматочна бременност в началните етапи има признаци на маточни (нормативни) - гадене, сънливост, подуване на млечните жлези и тяхната болка. Проявата на симптоми на извънматочна бременност се проявява в периода от 3-та до 8-та седмица от момента на последната менструация. Те включват:

  • необичайна менструация - оскъдни зацапвания;
  • болезнени усещания - болка от засегнатата фалопиева тръба, с цервикална или коремна извънматочна бременност - по средната линия на корема. Промените в положението на тялото, завоите, завоите и ходенето причиняват болка при дърпане в определени области. Когато феталното яйце се намира в провлака на маточната тръба, болката се появява на 5 седмици, а с ампула (близо до изхода към матката) - на 8 седмици;
  • обилно кървене - по-вероятно е да се появи по време на бременността на шийката на матката. Местоположението на плода в шийката на матката, богато на кръвоносни съдове, причинява тежка загуба на кръв и представлява заплаха за живота на бременната жена;
  • зацапването е знак за увреждане на фалопиевата тръба по време на тръбна извънматочна бременност. Най-благоприятният резултат от този вид е аборт с тръба, при който феталното яйце се отделя независимо от мястото на прикрепване;
  • болезнено уриниране и движения на червата;
  • шоково състояние - загуба на съзнание, спад на кръвното налягане, бледност на кожата, синева устна, бърз слаб пулс (развива се при наличие на масивна загуба на кръв);
  • болка с връщане към ректума и долната част на гърба;
  • положителен резултат от тест за бременност (в повечето случаи).

Често срещано погрешно схващане, че при липса на забавяне на менструацията, няма извънматочна бременност. Забелязването на слаб секрет се възприема като нормален цикъл, което води до късен завой към гинекологията.

Клиниката за извънматочна бременност е разделена на:

  1. Прогресивна извънматочна бременност - яйцето прониква във фалопиевата тръба, докато расте и постепенно я унищожава.
  2. Спонтанна извънматочна бременност - тръбен аборт.

Основните признаци на тръбен аборт:

  • зацапване от гениталиите;
  • забавяне на менструалния цикъл;
  • ниска степен на телесна температура;
  • болка, рязко отдаваща в хипохондриума, ключицата, крака и ануса (повтарящи се атаки в продължение на няколко часа).

Когато се счупи фалопиева тръба, субективно се отбелязва:

  • силна болка;
  • понижаване на кръвното налягане до критични нива;
  • повишена сърдечна честота и дишане;
  • общо влошаване на благосъстоянието;
  • студена пот;
  • загуба на съзнание.

Диагностика на извънматочна бременност

Предварителна диагноза "извънматочна бременност" се поставя с характерни оплаквания:

  • забавен менструален поток;
  • кървави проблеми;
  • болки с различни характеристики. честота и интензивност;
  • гадене;
  • болка в лумбалната област, вътрешната повърхност на бедрото и ректума.

Повечето пациенти се оплакват от наличието на 3-4 симптома, появяващи се едновременно.

Оптималната диагноза включва:

  • събиране на пълна анамнеза за изключване или определяне на влизането в рискови групи за извънматочна бременност;
  • преглед от гинеколог;
  • провеждането на ултразвук за диагностициране на бременност (след 6 седмици от последната менструация) ви позволява да откриете следните признаци: увеличение на матката, точното местоположение на феталното яйце с ембриона, удебеляване на лигавиците на матката. Успоредно с тези признаци, ултразвукът може да открие наличието на кръв и съсиреци в коремната кухина, натрупването на кръвни съсиреци в лумена на фалопиевата тръба, самостоятелно разрушаване на фалопиевата тръба;
  • откриване на нивата на прогестерон - ниската концентрация предполага наличието на неразвита бременност;
  • кръвен тест за hCG (определяне на концентрацията на хорион гонадотропин) - при извънматочна бременност количеството на съдържащите се хормони се увеличава по-бавно, отколкото при нормална бременност.

Извършва се анализ на hCG с периодичност 48 часа, за да се определи съдържанието на хормони. В началния период на бременността нивото на хормоните се увеличава пропорционално, което се определя от hCG. Ако нивото не се увеличи нормативно, то е слабо или ниско, тогава се извършва допълнителен анализ. Намалените нива на хормони в анализа за човешки хорион гонадотропин са признак за извънматочна бременност.

Метод, който дава почти 100% диагностичен резултат, е лапароскопията. То се провежда на последния етап от проучването..

Хистологично изследване на остъргване на ендометриума (по време на извънматочна бременност ще покаже липсата на хорионни ворсини и наличието на промени в маточната лигавица).

Хистеросалпингографията (с въвеждането на контрастни вещества) се използва в особено трудни случаи на диагностика. Контрастното вещество, прониквайки във фалопиевата тръба, оцветява неравномерно феталното яйце, показвайки симптом на потока наоколо, потвърждаващ бременността на извънматочната тръба.

Изясняването на диагнозата се извършва изключително в болница. План за пълен преглед се назначава в зависимост от хардуерното и лабораторното оборудване на болницата. Най-добрият вариант за изследване е комбинация от ултразвук и определяне на хорион гонадотропин в кръвен тест (урина). Лапароскопията се предписва в спешни случаи.

Диагнозата и последващото лечение се извършват с помощта на специалисти:

  • терапевт (общо състояние на тялото на пациента);
  • гинеколог (изследване на състоянието на вътрешните полови органи, оценка и предварителна диагноза);
  • ултразвуков специалист (потвърждение или опровержение на предварително установена диагноза);
  • гинеколог хирург (консултация и директна хирургична интервенция).

лечение

С ранна диагноза на патология (преди разкъсване или увреждане на стените на фалопиевата тръба) се предписват лекарства. Метотрексат се препоръчва при аборт, като лекарството е ограничено до една или две дози. При диагностициране в ранните етапи не се изисква операция, след приемане на лекарството се извършва втори кръвен тест.

Метотрексат прекратява бременността при определени условия:

  • гестационна възраст не надвишава 6 седмици;
  • показателят за анализ на човешки хорион гонадотропин не е по-висок от 5000;
  • липсата на кървене при пациента (зацапване);
  • липса на сърдечна дейност в плода чрез ултразвук;
  • няма признаци на разкъсване на фалопиевата тръба (няма силна болка и кървене, нормални показания на кръвното налягане).

Лекарството се прилага интрамускулно или венозно, пациентът е под наблюдение за целия период. Ефективността на процедурите се оценява от нивото на човешки хорион гонадотропин. Намаляването на hCG показва успешен вариант за лечение, заедно с този анализ се изучават функциите на бъбреците, черния дроб и костния мозък.

Употребата на метотрексат може да причини нежелани реакции (гадене, повръщане, стоматит, диария и др.) И не гарантира целостта на фалопиевите тръби, невъзможността на тръбен аборт и масивно кървене.

С късното откриване на извънматочна бременност се извършва операция. Пестелив вариант е лапароскопията, при липса на необходимите инструменти се предписва пълноценна коремна операция.

Чрез лапароскопия се извършват два вида хирургическа интервенция:

  1. Салпингоскопията по време на извънматочна бременност е сред щадящите операции и спестява възможността за по-нататъшно раждане. Ембрионът се отстранява от фалопиевата тръба през малък отвор. Техниката е възможна с размер на зародиша до 20 мм и разположението на феталното яйце в далечния край на фалопиевата тръба.
  2. Salpingectomy по време на извънматочна бременност се извършва със значително разтягане на фалопиевата тръба и възможния риск от разкъсване. Извършва се прецизиране на повредената част от фалопиевата тръба, последвано от свързване на здрави участъци.

Хирургическата интервенция при патологична бременност се провежда спешно или по план. Във второто изпълнение пациентът се подготвя за операция, като се използват следните диагностични процедури:

Период на рехабилитация

Периодът след операцията нормализира общото състояние на тялото на жената, елиминира рисковите фактори и рехабилитира репродуктивните функции на организма. След операцията за извличане на феталното яйце трябва да се провежда постоянна проверка на хемодинамичните параметри (за да се изключи вътрешното кървене). Освен това се предписва курс на антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства..

Мониторингът на нивото на хорионния гонадотропин се извършва седмично и се дължи на факта, че при непълно извличане на частици от феталното яйце и случайно въвеждане в други органи е възможно да се развие тумор от хорионните клетки (хорионепителиом). При нормативно извършена хирургическа интервенция нивото на хорионния гонадотропин трябва да намалее наполовина спрямо първоначалните данни. При липса на положителна динамика се предписва Метотрексат и при продължителни отрицателни резултати е необходима радикална операция за отстраняване на фалопиевата тръба.

В следоперативния период се препоръчват физиотерапевтични процедури, използващи електрофореза и магнитотерапия, за най-бързото възобновяване на функциите на репродуктивната система на пациента. Комбинираните орални контрацептиви се предписват за предотвратяване на бременност (за поне шест месеца) и за установяване на нормален менструален цикъл. Повтарящата се бременност, настъпила малко след патологична извънматочна бременност, носи високо ниво на високо ниво на повторно развитие на тази патология.

Първична профилактика

Постоянен партньор и безопасността на секса (използването на лични предпазни средства) намаляват риска от болести, предавани по полов път, а с тях и възможните възпалителни процеси и белези на фалопиевите тръби.

Предотвратяването на извънматочна бременност е невъзможно, но динамичното посещение при гинеколог може да намали риска от смърт. Бременните жени от категорията с висок риск трябва да бъдат подложени на пълен преглед, за да се изключи закъснялото определяне на извънматочната бременност.

За да намалите риска от извънматочна бременност:

  • навреме да се справим с лечението на различни инфекциозни заболявания на половите органи;
  • по време на ин витро оплождането с необходимата честота се подлагат на ултразвуково изследване и се правят тестове за съдържанието на хорион гонадотропин в кръвта;
  • при смяна на сексуален партньор е необходимо да се подложат на тестове за редица болести, предавани по полов път;
  • използвайте комбинирани орални контрацептиви, за да избегнете нежелана бременност;
  • лекувайте своевременно патологични заболявания на вътрешните органи, предотвратявайки преминаването на болестта в хронична форма;
  • яжте правилно, спазвайки най-подходящата диета за организма (не желае прекомерна загуба на тегло и спазматично наддаване или загуба на тегло);
  • Коригирайте съществуващите хормонални нарушения с помощта на специализирани специалисти.

При най-малкото подозрение за извънматочна бременност е необходимо спешно обжалване в гинекологичното отделение. Най-малкото забавяне може да струва на жената не само загуба на здраве, но и поява на безплодие. Най-лошият вариант за забавяне на обривите може да бъде фатален.

Извънматочна бременност

Преглед

Извънматочна бременност (извънматочна бременност) - прикрепване (имплантиране) на оплодена яйцеклетка (зигота) извън маточната кухина, обикновено в една от фалопиевите тръби.

При нормална бременност сперматозоид опложда яйцеклетка в една от фалопиевите тръби, свързващи матката с яйчниците. Тогава оплодената яйцеклетка навлиза в матката, прикрепя се към лигавицата му (ендометриум), започва да расте и да се развива.

При извънматочна бременност зигота се имплантира извън маточната кухина, най-често в една от фалопиевите тръби (така наречената тръбна бременност). Обикновено това се дължи на повреда на тръбата или нарушение на нейната функция. По-рядко (около 2% от случаите) яйцеклетката се прикрепя към яйчника, остава в коремната кухина или се спуска в шийката на матката.

Докато извънматочната бременност напредва (развива се), тя не предизвиква забележими оплаквания и се открива само по време на обикновен тест за бременност. Въпреки това, повечето жени търсят лекарска помощ, когато бременността е нарушена и се появят тежки симптоми. Това обикновено се случва между 5-14 седмици..

Да имаш бебе в резултат на извънматочна бременност е невъзможно и загубата на плод може да бъде тежък удар за жена. Но ако извънматочната бременност не бъде прекъсната, по-нататъшното развитие на яйцеклетката може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба, което е придружено от обилно вътрешно кървене, животозастрашаващо.

Най-често извънматочната бременност се среща при жени на възраст над 35 години. У нас тази патология заема 5-6 място сред причините за майчината смъртност и се среща при приблизително 2% от всички бременности.

Симптоми на извънматочна бременност

Единственият признак на извънматочна бременност в ранните етапи може да бъде забавяне на менструацията. На този етап патологията може да бъде открита само по време на ултразвуково сканиране. Обикновено симптомите се появяват на 5-14-та седмица от бременността, когато плодът достигне определен размер и се получава разкъсване на фалопиевата тръба или аборт на тръбата - отхвърляне на плода.

Признаци за разкъсване на фалопиевата тръба:

  • силна силна болка;
  • замаяност и припадък;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • болка в рамото.

Обикновено болката се появява от едната страна на корема и може да бъде изключително силна. Понякога придружен от загуба на съзнание. Болката се усилва с уриниране и движение на червата. Появяват се и тъмни, рядко яркочервени петна от влагалището. Кървенето може да не е постоянно. Някои жени го приемат за началото на менструацията и не знаят, че са бременни.

Типични признаци на бременност

Извънматочната бременност е придружена от хормонални промени, характерни за нормална бременност, а оттам и характерните й симптоми в ранен стадий:

  • гадене;
  • болка в млечните жлези;
  • забавяне на менструацията;
  • повишена нужда от уриниране;
  • умора.

Тест за бременност може да покаже положителен резултат, дори ако бременността е извънматочна.

Болката в корема може да даде в рамото. Обикновено се появява, докато лежи и показва вътрешно кървене, причинено от извънматочна бременност. Смята се, че кървенето причинява дразнене на феничния нерв, разположен в мускула, който отделя гръдната кухина от коремната кухина и участва в процеса на дишане. Дразненето на диафрагмалния нерв причинява отразена болка в раменната става.

Извънматочната бременност понякога има подобни симптоми със заболяване на стомашно-чревния тракт, по-специално, придружено от диария и повръщане..

Най-тежкият симптом на извънматочна бременност е шок. Възниква при разкъсване на фалопиевата тръба и последващо вътрешно кървене. Признаци на шок са замаяност и припадък. Следните симптоми също могат да се появят:

  • внезапна остра болка в корема;
  • гадене;
  • сърцебиене;
  • бледност;
  • диария.

Руптура на фалопиевата тръба изисква незабавна медицинска помощ.

Обадете се на линейка на телефон 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилния си телефон, ако имате петна и силна болка в корема след забавяне на периода.

В много редки случаи разкъсването на фалопиевата тръба води до смърт, но при навременна медицинска помощ кървенето може да бъде спряно и повредената фалопиева тръба да бъде възстановена или отстранена.

Причини за извънматочна бременност

Не винаги е възможно да се отговори на въпроса защо е настъпила извънматочна бременност. Смята се, че най-често причината е дисфункция на матката (фалопиеви тръби). Под въздействието на редица фактори оплодената яйцеклетка може да не достигне матката и да се прикрепи към тръбата. Дължината на фалопиевата тръба е около 10 см, отвътре тя е покрита с милиони клетки с подвижни вили - реснички. Ако фалопиевата тръба е повредена (запушване или стесняване), ресничките не могат да доставят яйцеклетката в матката и бременността се развива във фалопиевата тръба.

Най-често срещаните рискови фактори за извънматочна бременност са описани по-долу..

Тазова възпалителна болест. Това е бактериална инфекция на органите на женската репродуктивна система. Обикновено възпалението започва с вагината или шийката на матката и се простира до по-горните полови органи..

Причината за възпалителните заболявания са бактериите, по-често хламидиите, които могат да бъдат заразени по време на незащитен полов акт. Често хламидията няма симптоми и жената не знае за болестта, но бактериите могат да причинят възпаление на фалопиевите тръби (салпингит), което увеличава риска от извънматочна бременност с четири пъти. Прочетете повече за признаците и диагнозата на хламидия..

Отложена извънматочна бременност. Ако сте имали извънматочна бременност в миналото, рискът от повтарящи се заболявания се увеличава и варира от 10% до 25%, в зависимост от първоначалните причини..

Консултирайте се с вашия гинеколог, когато можете да планирате следващата си бременност след извънматочна бременност. По правило този въпрос се решава индивидуално. Най-често се препоръчва да изчакате 2 пълни менструални цикъла, за да може фалопиевите тръби да се възстановят напълно. След лечение с метотрексат този период обикновено се увеличава до 3 месеца. Но дори и след това време не всички жени са психологически готови за нов опит.

Шансовете за успешна бременност зависят от състоянието на фалопиевите тръби. Средно 65% от жените могат да забременеят след година и половина. Ако зачеването по обичайния начин не е възможно, се предлага лечение на безплодие, например, ин витро оплождане (IVF) - оплождане на яйцеклетка в епруветка и последваща хирургична трансплантация в матката.

Прехвърлена операция. Рискът от извънматочна бременност се увеличава от предишни операции на фалопиевите тръби, особено:

  • женска стерилизация (допинг или превръзка на фалопиевите тръби) - в около 0,5% от случаите операцията е неефективна, жената може да забременее, а зиготата да се прикрепи извън матката;
  • минала извънматочна операция за бременност.

Лечение на безплодие. Лекарствата, които стимулират овулацията (излизането на яйцеклетка от яйчника), повишават риска от извънматочна бременност с около 4 пъти. Оплождането in vitro (IVF) не винаги е ефективно и може също да доведе до неправилно поставяне на ембриона (плода). Според статистиката това се случва в около 1 случай от 22.

Контрацепция. Вътрематочното устройство е много ефективно (99-100%) за предотвратяване на бременност, но ако бременността настъпи при използването му, най-вероятно ще бъде извънматочна. Същият резултат е възможен и при спешна орална контрацепция, ако тя е неефективна..

Други рискови фактори:

  • аборти
  • тумори и аномалии в развитието на половите органи, включително фалопиевите тръби;
  • тютюнопушене - рискът от извънматочна бременност при жени, които пушат, е два пъти по-висок, отколкото при непушачите;
  • над 35 години.

В около половината от случаите обаче няма очевидни рискови фактори..

Диагностика на извънматочна бременност

Не е възможно да се диагностицира извънматочна бременност въз основа само на симптоми, тъй като те могат да показват и някои други заболявания. Със забавяне на менструацията и отсъствие на оплаквания от болка и кървене, лекарят ще проведе общ преглед и ще предпише тест за бременност. Ако по време на прегледа има характерни признаци на бременност и положителен резултат от теста, ще бъдете насочени за допълнителен преглед.

HCG анализ. Със забавяне на менструацията и подозирана ранна бременност се предписва кръвен тест за концентрацията на хорион гонадотропин (hCG) - хормон, произведен от плацентата. Концентрацията на hCG по време на извънматочна бременност се повишава по-малко, отколкото при нормалното местоположение на ембриона в матката. Намалената концентрация на hCG също показва риск от спонтанен аборт.

Трансвагинален ултразвук. За да се диагностицира извънматочна бременност, като правило се предписва трансвагинално ултразвуково изследване (ултразвук), при което се създава изображение на репродуктивната система с помощта на високочестотни ултразвукови вълни. Във влагалището се поставя малка сонда, с помощта на която се получава подробно изображение на матката и околните тъкани. Това обикновено ви позволява да определите вида на бременността.

Лапароскопията. За потвърждаване на диагнозата понякога се предписва лапароскопия - директен преглед на матката и фалопиевите тръби с лапароскоп (оптична тръба), който се вкарва през разрез в коремната стена. Операцията се извършва под обща анестезия (под обща анестезия)..

Лечение за извънматочна бременност

При извънматочна бременност е невъзможно да се спаси плода. Целта на лечението е прекъсване на бременността, запазване на репродуктивната функция на жената, ако е възможно. Опции за лечение за откриване на извънматочна бременност преди разкъсване на фалопиевата тръба:

  • лекарствено лечение - предписват се лекарства, например, метотрексат, които предотвратяват развитието на оплодена яйцеклетка;
  • операция за отстраняване на оплодена яйцеклетка.

Консултирайте се с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение..

Метотрексат за извънматочна бременност

Развитието на извънматочна бременност в ранен етап може да бъде прекъснато с помощта на лекарството метотрексат, което предотвратява развитието на ембрионални клетки. Подходящ е в следните случаи:

  • плодът не надвишава 3,5 см в диаметър, няма пулс;
  • няма силна болка;
  • hCG ниво под 1500 IU l;
  • няма вътрематочна бременност (потвърдена с ултразвук).
  • заболяване, което отслабва имунната система, като диабет;
  • кръвна болест, придружена от намаляване на броя на кръвните клетки, например, анемия;
  • чернодробно заболяване
  • заболяване на бъбреците.

По време на лечението състоянието на жената се следи внимателно от лекарите, след приемането на лекарството се извършват кръвни изследвания. Обикновено метотрексат се прилага като интрамускулна инжекция в дупето веднъж, по-рядко - два пъти.

След това е необходимо да се използва надежден метод за контрацепция в продължение на 3-6 месеца (в зависимост от броя на инжекциите), тъй като метотрексатът увеличава риска от забавяне на развитието на детето, ако зачеването се случи малко след приема на лекарството. Необходимо е също да се въздържате от пиене на алкохол, докато лекарят не разреши, тъй като в комбинация с метотрексат алкохолът може да увреди черния дроб.

Най-честият страничен ефект на метотрексат е коремна болка, която се появява 1-2 дни след приема на лекарството. По правило болката е умерена и изчезва след 24–48 часа.

Други нежелани реакции:

На четвъртия и седмия ден след приема на метотрексат обикновено се предписват кръвни изследвания. Ако те не покажат значително намаляване на концентрацията на hCG, се препоръчва хирургично отстраняване на яйцеклетката..

След лечение с метатрексат, дори и при понижаване на концентрацията на hCG, рискът от разкъсване на фалопиевата тръба все още остава и е около 7%, следователно е необходимо да се следи появата на потенциални симптоми и, ако е необходимо, да се извика линейка.

Хирургия за извънматочна бременност

Най-често срещаният метод за елиминиране на извънматочна бременност е операция, обикновено лапароскопска (минимална операция), с камера и хирургически инструменти, вкарани през малък разрез в стената на коремната кухина. Операцията се извършва под обща анестезия (ще спите). Обикновено, ако втората фалопиева тръба изглежда здрава, тогава фалопиевата тръба с оплодена яйцеклетка трябва да бъде отстранена (това се нарича салпингектомия). Това е най-ефективното лечение, което не намалява шансовете за забременяване в бъдеще..

Понякога лапароскопията се започва като диагностична процедура за откриване или изключване на извънматочна бременност. И когато диагнозата се потвърди, операцията се разширява до медицинска - те премахват феталното яйце или фалопиевата тръба като цяло.Затова лекарят трябва предварително да каже за вероятността от двойна процедура и да вземе съгласието ви за отстраняване на фалопиевите тръби, ако е необходимо.

Най-често можете да бъдете изписани от болницата в рамките на няколко дни след операцията, въпреки че пълното възстановяване може да отнеме до един месец.

Ако фалопиевата тръба се разкъса, е необходима спешна операция. Хирургът ще направи разрез в корема (това се нарича лапаротомия), за да спре кървенето и евентуално възстановяване на фалопиевата тръба.

Ако имате отрицателен Rh фактор, след операцията трябва да Ви бъде поставена инжекция с анти-резус имуноглобулин, за да избегнете усложнения по време на следваща бременност с Rh конфликт.

След елиминиране на извънматочна бременност, трябва да дойдете за втори преглед, за да обсъдите редица проблеми с вашия лекар:

  • възможността за получаване на психологическа помощ;
  • ефектът на извънматочната бременност и нейното лечение върху способността за зачеване;
  • когато отново можете да опитате да забременеете (и възможно ли е);
  • какво да направите, ако фалопиевите тръби са повредени или отстранени.

Усложнения при извънматочна бременност

Откриването и лечението на извънматочна бременност в ранните етапи намалява риска от усложнения. Някои от тях са описани по-долу..

Повтаряща се извънматочна бременност. С развитието и растежа яйцеклетката уврежда фалопиевата тръба. Колкото по-късно се открие извънматочна бременност, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на фалопиевите тръби, което допълнително нарушава проходимостта им и увеличава вероятността от повторна извънматочна бременност.

Руптура на фалопиевата тръба. Следствие от извънматочна бременност може да бъде разкъсване на фалопиевата тръба, което е придружено от обилно вътрешно кървене. При голяма загуба на кръв може да се развие шок (рязък спад на кръвното налягане) и дори смърт.

Безплодието. След извънматочна бременност често се развива безплодие. Въпреки това, след година и половина, 65% от жените, които са имали извънматочна бременност, забременяват.

Загубата на бременност е емоционална травма. Загубата на бременност може да бъде удар не само за самата жена, но и за нейния партньор, семейство и приятели. Често хората изпитват мъка и чувство на загуба, което може да се прояви в следните физически симптоми:

  • умора;
  • липса на апетит;
  • нарушена концентрация на вниманието;
  • проблеми със съня.

Освен това могат да се появят следните емоционални симптоми:

  • вина;
  • шок и шок;
  • Гняв (понякога към партньор, приятели или роднини, чиято бременност е била успешна);
  • силно чувство на тъга и болезненост.

Обикновено тези симптоми са най-силно изразени в рамките на 4-6 седмици след извънматочна бременност и след това постепенно изчезват, въпреки че тъгата може да продължи през цялата година..

Ако вие или вашият партньор не можете да се справите с мъката, намерете добър психолог или психотерапевт..

Предотвратяване на извънматочна бременност

Можете да намалите риска от извънматочна бременност с помощта на профилактиката на възпалителни заболявания на тазовите органи.

Възпалителните заболявания на половите органи се считат за основна причина за извънматочна бременност, тъй като инфекцията може да наруши функцията на фалопиевите тръби.

Възпалителните заболявания обикновено са свързани с генитални инфекции, като хламидия или гонорея, които засягат първо вагината и след това се разпространяват във висшите репродуктивни органи..

Най-ефективният начин за предотвратяване на болести, предавани по полов път, е използването на мъжки презерватив. Необходимо е също така редовно да се подлагате на преглед в следните случаи:

  • появата на нов сексуален партньор;
  • незащитен полов акт;
  • полов акт с човек, който може да има полово предавана инфекция;
  • симптоми на генитални инфекции.

Ако подозирате инфекция, предавана по полов път, можете да потърсите медицинска помощ от гинеколог или венеролог. Използвайки нашата услуга, можете да намерите тези специалисти, като кликнете върху връзките.

Отказът от тютюнопушенето ще помогне за намаляване на риска от извънматочна бременност и много сериозни заболявания, включително рак на белия дроб, инсулт и сърдечни заболявания. Ако искате да се откажете от тютюнопушенето, но не искате да отидете на специални служби, помолете вашия лекар за лекарство, което да ви помогне да се справите със симптомите на отнемане, които могат да възникнат при спиране на пушенето. Прочетете повече за отказването от тютюнопушенето..

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта бяха проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекар, а само го допълва. Статии, подготвени за информационни цели и имат консултативен характер.

Първите признаци на извънматочна бременност в ранните етапи. Симптоми

Извънматочната бременност не е често срещана, но не може да се нарече рядкост. Според статистиката - 2 от 100 бременни жени имат тази опасна патология.

Причините й не са подробно проучени, следователно всяка жена, която не избягва сексуалния живот, може да се сблъска с нея.

Защо е важно да се разпознае флота в ранните етапи

Извънматочната бременност, дори в най-леките случаи, не преминава, без да остави следа за жената - тя винаги е придружена от възпаление, кървене, анемия и белези в придатъците.

Около 30% от жените остават безплодни, около 20% рискуват да повторят това неприятно преживяване. Въпреки това, почти половината има всички шансове за последваща нормална бременност с раждането на здраво бебе.

Тези шансове се увеличават, ако не загубите време в ранните етапи, веднага щом се появят първите подозрения и признаци на извънматочна фиксация на яйцеклетката, вземете най-активните мерки, за да избегнете разкъсване и отстраняване на повредени органи.

Няма достатъчно място за растеж на бързо развиващ се ембрион извън матката, тъканите на други органи не са пригодени за имплантация на плода и нямат необходимата еластичност.

В резултат на това ембрионът се отлепва от стената на придатъка или го разкъсва. И двата случая причиняват вътрешно кървене и смърт.

Важно да запомните! Невъзможно е да се направи без бърза медицинска намеса по време на спонтанен аборт или разкъсване, а с увеличаване на срока рискът се увеличава.

Много е важно да имате представа как се проявява извънматочна бременност в ранните етапи. Разпознавайки първите признаци на тази опасна патология, можете да решите проблема с минимални последици..

Симптоми на извънматочна бременност преди забавяне

Преди да забавите менструацията, не всяка жена успява да подозира сериозни промени в нормалния ход на цикъла, включително дисфункции или бременност (както нормална, така и извънматочна).

На този етап мнозина не мислят за възможен проблем.

Освен това, първите доказателства за зачеването са много подобни на PMS:

  • понижен тонус и сънливост;
  • промени в апетита;
  • замаяност, разсейване и промени в настроението;
  • гърдите стават пълни, стават чувствителни.

Извънматочната бременност в ранните етапи се проявява по същия начин като нормалната и първите й признаци може да не бъдат изразени..

Симптоми на извънматочна бременност през първата седмица, тъй като тя се проявява в ранните етапи

Яйцеклетката започва да се движи в посока на матката в процеса на оплождане. В рамките на 5-6 дни ембрионът (все още под формата на единична клетка - зигота) съществува в състояние, несвързано с тялото на майката.

До края на първата седмица той вече е напълно готов за имплантация - за последващо развитие се нуждаят от хранене и кислород. Ако до този момент не беше възможно да се стигне до матката, процесът на фиксиране започва там, където е в този момент.

Случва се (но по-рядко) фетално яйце, което вече е попаднало в матката, да бъде изтласкано от него и да се прикрепи към околните тъкани на перитонеума или в яйчника.

За да се фиксира, мембраната на феталното яйце започва да образува израстъци - хорион (от който впоследствие се развива ембрионалната част на плацентата).

Тези вили активно се въвеждат в маточната тъкан (и по време на извънматочна бременност, в стените на органа, към който ембрионът се опитва да се прикрепи), унищожавайки ги и стените на съдовете. Този процес продължава около 2 дни..

Забележка! Първият признак на зачеването е леко отделяне на кръв около седмица преди очакваната менструация. Те се наричат ​​имплантационно кървене..

На този етап извънматочната бременност все още е невъзможно да се разграничи от нормалната.

Неприятните усещания (ако има такива) често се обясняват с реакцията на организма към перестройката, а не с наличието на някаква патология.

Симптоми на извънматочна бременност за период от 6-8 седмици

Как се проявява извънматочна бременност в ранните етапи (първите й признаци) зависи изцяло от кой от органите се имплантира яйцеклетката.

Различават се тези видове на тази патология:

  • тръба - най-често срещаната (98% от случаите);
  • яйчник (до 1% от случаите);
  • цервикален (фиксиране в шийката на матката);
  • коремна (възниква рядко);
  • бременността в рудиментарния маточен рог и хетероскопската бременност (едното фетално яйце обикновено се имплантира в матката, а другото извън него) са много редки.
Вид извънматочна бременностКакто се проявява в ранните етапиПърви признаци
Тръба

Обикновено ядрото спира в широка част от фалопиевата тръба. Тогава първите симптоми стават забележими от 8 седмици и по-късно.

Но в 1/3 от такива патологии се намира по-близо до матката, където стените на тръбата са тесни и нееластични. Тогава остри, болезнени усещания се появяват вече на 5 седмици.

При това положение на ембриона рискът от разкъсване на тръбата е много висок..

  • Болки в шевовете от засегнатия яйцепровод;
  • Кръвна секреция (обикновено слаба, петна);
  • Конвулсивна болка под перитонеума;
  • Устойчива, дърпаща болка;
  • Летаргия, замаяност, ниско кръвно налягане - признаци на вътрешно кървене.
коременПоявява се по-близо до 5 седмици.
  • Разряд, слабост, бледност - показват кървене;
  • Болката може да бъде отстрани или в средата на корема..
шиенОбикновено дълго време не предизвиква подозрения, защото в този орган в началото има достатъчно място за растеж на ембрионите.
  • Много рядко причинява болка или дискомфорт, необичайни за бременността;
  • Има склонност към продължително и обилно вагинално кървене, тъй като в областта на прикрепване има много кръвоносни съдове;
  • Загубата на кръв може да бъде значителна и може да причини шок и опасност за живота..
яйчницитеСтените на яйчника са добре опънати, така че ембрионът може да се развие почти без отклонения до 18-20 седмици (започва да се движи).

Жената по това време не забелязва неприятни усещания. След - има неизбежно разкъсване на органа.

  • Честа токсикоза и зацапвания;
  • На мястото на имплантация, толерантна точкова болка;
  • По-късно - силни пристъпи на болка, простиращи се в долната част на гърба и ануса, придружени от замаяност и гадене;
  • Болка по време на движения на червата.

Бъди внимателен! Случва се извънматочната бременност да протича безсимптомно и да не предизвиква необичайни усещания до спешната ситуация. Това води до забавянето му и заплашва с необратими последици..

Симптоми на извънматочна бременност за повече от 8 седмици

Между другото, първите признаци на бременност се появяват в ранните етапи, е трудно дори квалифицираните специалисти да различат нормален процес от извънматочна патология.

8 седмици се считат за критичен период - вероятно е разкъсване на яйцепровода при 8–10 седмици от тръбна бременност. Затова лекарите се опитват да премахнат феталното яйце преди периода на 7 седмици.

Вече е възможно да се предположи извънматочна имплантация на 8 седмица с висока степен на сигурност:

  • ако повишаването на кръвните нива на хормона hCG не е достатъчно бързо;
  • ако трансвагинален ултразвук не показва фетално яйце в матката или е видимо извън него;
  • ако размерът на матката не достигне предписаното време или има уплътнения в други органи.

Всички изброени фактори обаче не могат да дадат пълна увереност в наличието (или отсъствието) на тази патология:

  • Ниското ниво на hCG може да бъде симптом на проблеми с нормална бременност - така се проявяват първите признаци на заплаха от спонтанен аборт, забавено развитие на плода и затихване на бременността;
  • Размерът на органите и уплътняването в тях по време на ръчен преглед може също да показва както извънматочна бременност, така и други причини, особено на фона на съществуващите заболявания;
  • С ултразвук в ранните етапи на натрупване на течност, кръвни съсиреци или гънки на епитела лесно се объркват за фетално яйце.

Следователно, ако е необходимо да се потвърдят съмненията, се предписва диагностична лапароскопия - вътрешно изследване на коремната кухина с помощта на телескопична тръба, свързана към видеокамера.

Дупките за въвеждане на инструменти са най-малките, а методът се счита за един от най-щадящите.

При наличие на патология такова оборудване ви позволява да продължите процедурата като хирургическа интервенция за отстраняване на феталното яйце и каутеризиране на повредени съдове.

Навременната извършена лапароскопия ви позволява да запазите придатъците, в които е настъпила имплантацията, и да намалите риска от безплодие.

Симптоми на извънматочна бременност с разкъсване на тръбата

Без медицинска намеса тръбната бременност води до два резултата:

  • Тубулен аборт - мъртъв ембрион, ексфолиран (понякога частично) от стената на яйцепровода, навлиза в коремната кухина. Въз основа на такова естествено решение на проблема, лекарите понякога избират временна тактика за наблюдение на бременността без намеса;
  • Разкъсване на тръбата - ако спонтанен аборт не е бил извършен преди 10 седмици или не са предприети мерки за отстраняване на ембриона.

Тубалният аборт се придружава от:

  • кървене, често интензивно с обилни съсиреци;
  • придатъци се възпаляват;
  • има токсикоза, треска;
  • болка в задната част на вагината и долната част на корема.

За да разберете как се проявява извънматочна бременност в ранните етапи, струва си да се консултирате с лекар при появата на остра болка в долната част на корема.

Симптоми на разкъсване на тръбата:

  • Едностранна, "кинжална" болка в долната част на корема с гадене и интензивно изпотяване;
  • Вътрешно кървене, причинява рязко понижение на налягането, припадък, шок, животозастрашаваща жена;
  • Тъй като кръвта, постъпваща в коремната кухина, болезнено засяга нервните окончания и в малкия таз има по-малко такива окончания, облекчаването на болката идва в седнало положение. Въпреки това, когато се опитате да седнете, загубата на кръв се отразява на силно виене на свят (понякога със загуба на съзнание). Тази характеристика се нарича симптом на Roly-stand..

Методи за определяне на извънматочна бременност

Най-надеждните начини да се идентифицира как се проявява извънматочна бременност, за да се открият ранните признаци на тази патология в ранните етапи:

  • наблюдение на промените в нивото на hCG;
  • Ултразвукови изследвания в сравнение с лабораторни изследвания.

Нисък hCG като показател за BMD

HCG (хорион гонадотропин) - хормон, секретиран от хориона (фетална мембрана) от 6 дни след оплождането.

Към седмицата от 7 до 11 производството на hCG се увеличава няколко хиляди пъти и след това намалява.

Този период е най-продуктивният за определяне на различни патологии в ранните етапи, тъй като при аномално развиваща се бременност нивото на hCG изостава от показателите, присъщи на здравословния процес.

За да се определи увеличението на hCG, се извършва серия от анализи с малка разлика във времето, резултатите от които се проверяват в съответствие с нормативните таблици.

При бременност без проблеми нивото на хорионния гонадотропин се повишава поне 1,6 пъти за 48 часа.

Ако резултатите от тестовете показват по-бавен темп на растеж, това е причината да се подозира за извънматочна бременност, патология на развитието на плода или заплаха от спонтанен аборт.

Когато нивото на хормоните е по-високо от 1800 mU / ml, с трансвагинален ултразвук, феталното яйце вече е ясно видимо. Ако при такива показатели не се открие в маточната кухина, лекарят предлага извънматочна имплантация на ембриона.

Как да идентифицираме флот с помощта на тест за бременност

На 10-11 дни след зачеването на hCG в урината на жена, вече е достатъчно бърз тест, за да се отговори на него.

И въпреки че е невъзможно да се направи разлика между обикновена бременност и извънматочна бременност, е необходимо да се вземат предвид някои характеристики на резултата, за да се проведат по-надеждни тестове след това.

При извънматочна бременност концентрацията на hCG в урината на жената е по-ниска от очакваната и тестът може да покаже:

  • Липса на бременност. Ако по-късно потвърди, жената трябва да информира лекаря за това, стриктно да спазва режима на тестове и изследвания, внимателно да обмисля евентуални необичайни усещания, дори ако те не са пряко свързани с бременността;
  • Тестът потвърждава бременността, но само една лента е ясно оцветена. Това също трябва да предупреди, тъй като показва ниско ниво на hCG. Следователно, или е твърде рано да се проведе тестът (или той не беше достатъчно чувствителен), или ембрионът не е наред.

Два или три повторни приема могат да се правят на интервали от 48 часа. Ако показват същия резултат или изобщо не потвърждават бременността - има причина за притеснение.

Интересен факт! Извънматочната бременност (или друг проблем, свързан с бременността) е само една от възможните причини за този резултат. Най-безобидният от тях - погрешно изчисляване на гестационната възраст.

Но такова съдържание на hCG може да показва не зачеване, а туморен процес в женското тяло.

Ако бързият тест показа съдържание на хормони (поне минимално), но бременността не беше потвърдена, трябва да проверите за наличие на новообразувания.

Кога да прегледате лекар

Извънматочна имплантация на ембриона трябва да се подозира, ако в периода от 4 до 5 седмици (от края на последната менструация) се наблюдават следните:

  • болки при рисуване в долната част на корема, понякога хронични или свързани с натоварване, ходене, промяна на положението;
  • кръвоснабдяване (обикновено малко, зацапване), което често се заблуждава за менструация;
  • признаци на кървене - ниско кръвно налягане, анемия, виене на свят, синьота на устните, ноктите и очните гнезда;
  • бавен растеж на показателите за ЧХГ;
  • размерът на матката не достига срока;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • треска (показва нараняване на тъканите и поява на възпаление).

Въпреки че причините за извънматочна бременност не са напълно изяснени, те се свързват главно с запушване на тръбите и тяхната неадекватна активност..

Яйцето няма способността да се движи независимо, а ролята на превозното средство при доставката му до матката се играе от ресничките на епитела и мускулните контракции на стените на яйцепровода.

В този процес балансът на естрогена и прогестерона, липсата на завои, сраствания и белези, както и подвижността на ресничките играят важна роля.

Ето защо, на първо място, жените са изложени на риск:

  • имаше възпаление или наранявания на репродуктивните органи - заболявания, аборти, хирургични интервенции;
  • използвани вътрематочни контрацептиви (спирали);
  • пушачите - тютюнопушенето парализира ресничките на тръбния епител;
  • над 35 години;
  • имат хормонални дисфункции, лекуват се при безплодие, прилагат орални контрацептиви;
  • използвани IVF и други помощни технологии;
  • имат проблемна анатомия на яйцепроводите;
  • Вече имах извънматочна бременност
  • наследствено предразположени.

За съжаление е много трудно да се определи наличието на тази патология във времето, дори при целия значителен арсенал на съвременната медицина.

Съдейки по отзивите на жени, които лично са се сблъсквали с този проблем, грешна диагноза не е рядкост. Те съветват, в случай на съмнение, да не губите време и да се консултирате с няколко специалисти в различни клиники, които имат необходимото оборудване и надеждна репутация.

Това видео ще ви запознае с това как извънматочната бременност се проявява в ранните етапи:

В това видео ще бъдете показани и разказани за основните и основните признаци на извънматочна бременност:

Прочетете За Планиране На Бременност