От 10 до 20% от всички бременности се прекратяват спонтанно. За повечето жени това се превръща в огромна трагедия - ужасът и паниката от болка и силно кървене са шокиращи. Всяка десета (а според някои източници, всяка пета) такава бременност се прекратява неусетно: докато жената се опитва за ролята на бъдеща майка, новият живот тихо избледнява. Защо това се случва, как да разберем, че бременността е била прекратена и как да я избегнем?

Спонтанен аборт или спонтанен аборт е смъртта на ембрион или плод с дълго забавяне в маточната кухина. Вътрематочната смърт на плода или ембриона в ранен стадий причинява „синдром на мъртвия плод“: контрактилната активност на матката се инхибира и се появяват хемостазиологични нарушения в тялото на майката - кървене и кръвни съсиреци.

”През първия триместър в 75% от случаите смъртта на ембриона предхожда симптомите на заплахата от прекъсване на бременността.

За съжаление при замръзнала бременност смъртта на плода е необратима. Не можете по някакъв начин да „излекувате“ и да започнете процеса на развитие на бебето отново.

Когато бременността може да замръзне

Има опасност от смърт на плода на всеки етап от бременността, но вероятността от тази трагедия е по-висока в определени периоди. Така че според статистиката най-често се диагностицира пропусната бременност:

  • на 3-4 седмици;
  • на 8-11 седмици;
  • на 16-18 седмица.

Спонтанен аборт в ранен стадий обикновено се свързва с анембриония, патология, при която настъпва оплождане на яйцеклетки, но клетките не започват да се делят (често проблемът е причинен от качеството на спермата). Такава оплодена яйцеклетка се държи „като здрава“ - влизайки в маточната кухина, причинява съответните промени и дори започва да образува мембрани. Но след няколко седмици такава бременност се прекратява.

8-ма седмица - периодът на ембриогенезата, полагане на основните органи на ембриона, именно в този момент се проявява генетичните аномалии, които правят плода нежизнеспособен.

Причините, поради които избледняването се появява на 16-18-та седмица, все още предизвикват спорове сред експертите. Може би причината е в неправилно оформената плацента (този процес приключва на 15-та седмица).

Как да подозирате пропусната бременност

Често в първите дни след избледняване на бременността, благосъстоянието на жената дори се подобрява: токсикозата спира, чувствителността на зърната намалява, което е това, което тревожи жените през първия триместър. Те отиват при лекаря, когато се появят наистина тревожни признаци - болки в долната част на корема и кървави въпроси. През втория триместър една жена повдига тревога по-рано - когато престане да усеща движенията на бебето (нормално в период от 18-20 седмици се усеща около 10 движения на бебето на ден).

„Всичко това (и дори зацапване) не означава непременно аборт, но тази ситуация изисква спешна консултация с вашия лекар!

Ако не отидете на лекар, плодът, уви, започва да се разлага в маточната кухина: изхвърлянето става гноен, температурата се повишава и накрая най-грозното усложнение е DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, която се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове с едновременно намаляване на коагулацията на кръвта) ) - всичко това без спешна медицинска помощ може да бъде фатално.

Как лекар ще определи замразена бременност

Първото нещо, което кара всеки лекар да внимава, е несъответствието на размера на матката и плода с акушерския период на бременността. Дори да няма признаци на пропусната бременност, това е причината за задълбочен преглед.

Вторият признак, който пази лекаря по време на прегледа, е, че той няма да чуе сърцебиенето на бебето (това вече може да стане със стетоскоп на 18-20 седмици). Това обаче не е задължителен знак, тъй като разположението на плацентата върху предната стена на матката не позволява нито на лекаря да чуе сърцебиенето, нито на майката - да усети движенията на бебето.

”За да потвърди или разсее страховете, лекарят ще насрочи допълнителни прегледи. Това е ултразвуково (ултразвуково) изследване, както и анализ на нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG) в кръвта.

Грешка, за съжаление, не е възможна. Ако нивото на hCG не съответства на гестационната възраст, лекарят не вижда сърцебиенето на бебето на ултразвук, тогава бременността вече е прекратена! Необходимо е този процес да приключи възможно най-скоро, преди да настъпят последствията за здравето на жената..

Как да прекъснем замръзнала бременност

Ако лекарят е сигурен, че процесът на аборт на починалия плод вече е започнал, тогава най-вероятно той ще позволи на тялото на жената да се справи сам с проблема. Замразената бременност ще завърши с спонтанен аборт и това, колкото и неприятно да звучи, е най-благоприятният изход.

За до 8 седмици на бременността могат да се приемат специални лекарства - процесът ще бъде подобен на медицински аборт.

И накрая, операцията е необходима на по-късна дата. Лекарят ще предприеме същите действия като по време на нормален аборт: използва вакуум аспирация или кюретаж на маточната кухина. Дори ако сте фундаментално против аборта, трябва да разберете, че в този случай това е необходима операция - детето вече е умряло.

“Независимо дали спонтанният аборт е станал самостоятелно или мъртвият плод е отстранен от хирурга, лекарят ще Ви предпише антибиотици. Не пренебрегвайте тази препоръка, такава терапия ще помогне да се избегне инфекция на маточната кухина и в бъдеще да се направи здраво бебе!

Защо бременността замръзва

Най-честата причина са генетичните отклонения на плода, които причиняват смущения, несъвместими с по-нататъшното развитие. Не винаги „виновниците“ на тази майка, баща или и двамата наведнъж - има и случайни мутации, докато в генетично отношение и двамата родители са абсолютно здрави.

„Най-често такава бременност се прекратява на най-ранна възможна дата: 75% от генетично анормалните бременности се прекратяват на 6–7 седмици, други 20% на 12–17 седмици и не повече от 7% от тези бебета се развиват до 28 седмици..

На второ място са хормоналните нарушения в тялото на майката: липса на прогестерон, захарен диабет, хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза, хиперандрогенизъм - повишено съдържание на мъжки полови хормони и редица други патологии. Трябва да се отбележи, че повечето от тях не са абсолютно пречка за успешна бременност, но изискват задължителна корекция и подготовката трябва да започне преди зачеването.

Автоимунните заболявания, по-специално антифосфолипидният синдром, който причинява тромбоза, също играят роля при спонтанен аборт. Това е основната причина за смъртта на ембриона след 10-та седмица от бременността. Трябва да се отбележи, че навременното лечение намалява отрицателното въздействие на този фактор и ви позволява да търпите и безопасно да раждате здраво бебе.

Инфекции Въпреки често срещаното погрешно схващане, бременността „от хрема” не спира. Основните инфекциозни виновници на пропусната бременност са рубеолата и грипът, особено с усложнения. Сред причините обаче се наричат ​​и други заболявания: цитомегаловирус, херпес, токсоплазмоза (особено ако инфекцията е възникнала вече по време на бременност), всички видове болести, предавани по полов път.

Ин витро оплождане. По неизвестна досега причина абсолютно здрави ембриони, вкарани в матката на идеално обучена жена, могат да спрат развитието си още в началото..

Сред косвените причини се нарича и възрастта на родителите, особено на майката. Най-вероятно това се дължи на факта, че с възрастта рискът от генетични „грешки“, тежестта на инфекциите и броят на хроничните заболявания се „натрупват“.

”На 20 години спонтанният аборт заплашва приблизително 10% от жените, на 35 години - 25%, на 45 години - 50%.

Как да избегнем замразена бременност и каква е вероятността от нейното повторение

Уви, невъзможно е напълно да се гарантирате срещу неблагоприятен резултат, тъй като, както беше подчертано по-горе, редица генетични „разрушения“ са резултат от злополука. И все пак, ако първата бременност е замразена, се препоръчва да се дадат останките на плода за генетично изследване, за да се установи дали такъв резултат може да е резултат от наследствеността..

„Рискът от повторен спонтанен аборт при наличие на анамнеза за един спонтанен аборт е около 8% (тоест точно такъв като всяка жена, независимо от броя на успешните раждания).

Ако обаче следващите бременности завършат с аборти, тогава, най-вероятно, рискът е свързан със сериозни генетични разстройства. И така, вероятността след три спонтанни аборта и четвъртата бременност да прекрати предсрочно - 40%, петата - повече от 60%. Не експериментирайте със собственото си здраве и рискувайте възможността да станете майка. След две прекъснати бременности, не забравяйте да се консултирате с генетик и, ако е необходимо, използвайте IVF процедурата. Изборът на генетично здрав ембрион значително ще увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе.

”Ако не сте разкрили генетични отклонения и заболявания, засягащи раждането на дете, тогава можете да планирате нова бременност в рамките на 3-6 месеца след смъртта.

Ако се окаже, че негенетичните разстройства са станали причина за избледняване на бременността, тогава е необходимо да се обърне внимание на лечението и подготовката за зачеване. Не разчитайте на случайността.

Безплодието след еднократна прекъсната бременност е доста рядко усложнение (по-малко от 10%), но самите повторни абортирани бременности се превръщат в рисков фактор, причинявайки хормонални нарушения.

Какво можем да посъветваме майките, чиято бременност завърши с неуспех

Това, което ви се случи, не е рядкост. Съвременните изследвания доказват, че всяка пета бременност прекратява спонтанно. Просто някои аборти се случват на толкова ранен етап, че жените дори не подозират, че са бременни, считайки събитието за неизправност на менструалния цикъл.

Запомнете: вие не сте виновни за случилото се, точно както бащата на детето и лекарите. Шансовете на това дете да оцелее не бяха по-високи, отколкото ако бременността изобщо не беше дошла.

Това, което ти се случи, е трагедия. Не се страхувайте да обсъдите това със съпруга си, родителите, приятелката. Не се заключвайте! Чувствайте се свободни да се свържете с психолог.

Преобладаващата бременност в огромното мнозинство от случаите е злополука. Нищо няма да ви попречи да забременеете и да имате здраво бебе. Шансовете, че следващата ви бременност ще бъде прекратена, са абсолютно същите като вашата приятелка, която все още няма деца. Или като приятел, който вече има пет деца. С други думи, неблагоприятната статистика не се натрупва, всеки път, когато всичко започва от нулата.

И може би на този празен лист ще се появи щастлива история за майчинството!

ST, почистване, ма или изчакайте да излезе?

Накратко, въпросът е какво, не искам почистване, ендометриумът вече е тънък, но смятам да родя отново. Медицински?

Или може би ще излезе от само себе си? Срокът на годност е малък, 6 седмици, ctr 5,5 mm

Миналия път, когато имаше 8-седмична НТ, лекарят предложи или да изчака, или да почисти, след което отидох за почистване, като този път не искам да го преглеждам отново;

Ясно е, че никой не е безопасен по време на почистване или по време на почистване, че всичко ще върви добре и в този случай ще има повторни операции.

По принцип ще слушам вашите мнения, утре вероятно ще се срещна с лекар.

Основната причина за спонтанен аборт или пропусната бременност

Какви тестове да вземете след замръзнала бременност в ранен етап

Олга Белокон акушер-гинеколог, лекар по медицина, базирана на доказателства, блогър

Ранната загуба на бременност е трудно преживяване в живота на жена, която вече е успяла да направи тест за бременност или дори първия ултразвук. Но точно по този начин - чрез спонтанен аборт в ранен стадий или замръзнала бременност - природата се отървава от нежизнеспособните ембриони. Винаги ги е имало много, просто съвременните диагностични методи се „виждат“ дори от онези, на които никой не би обърнал внимание преди. Защо бременността замръзва? И какво заплашва жена, която е имала първи спонтанен аборт?

Двойките, преживели загубата на бременност, се нуждаят от състрадание, състрадание и осъзнаване на емоциите си, често работят с психотерапевт, но още повече се нуждаят от знания.

Когато знаеш поне нещо за това, което ти се случва и защо се е случило, страхът и ужасът престават да те обхващат и в тази ситуация е много по-лесно да се събереш и да разбереш в коя посока да продължиш.

Загубата на ранна бременност понякога се преживява толкова емоционално, колкото мъртво раждане или ранна смърт на новородено бебе - това събитие може да бъде толкова травматично за някои двойки.

Загубата на една бременност обаче е феноменално нормална история и тя се превръща в трагедия само защото една жена никога не се е сблъсквала с подобно нещо и не знае, че се случва. Звучи диво, но е така: след една неуспешна бременност с вероятност над 98-99% тази история няма да се повтори.

Когато са диагностицирани с обичайния спонтанен аборт

Около 15–25% от бременните жени преживяват потвърдена загуба (спонтанен спонтанен аборт или пропусната бременност), а „биохимичните“ бременности се губят, дори когато има факт на зачеване, но феталното яйце не се прикрепя в маточната кухина (до 50%, според някои данни) и жената дори не знае за това, тъй като това се случва до следващата менструация.

Само 2% от жените преживяват две последователни загуби, а само 0,5-1% - три или повече последователни загуби от бременност. И за съжаление само в около 50% от случаите причината за повтарящи се аборти може да бъде намерена и елиминирана.

И така, обичайният спонтанен аборт е две (според някои доклади, три) и повече прекъснати бременности подред, които бяха потвърдени чрез ултразвук или хистологично изследване на ембриона (понякога въз основа на кръвни тестове, когато беше открит повишен общ B-hCG).

Какви тестове не трябва да се вземат след замразена бременност или спонтанен аборт

Жената прекъснала бременност и претърпяла хирургично прекъсване на бременността (вакуумна аспирация на маточната кухина). Освен това отстранената тъкан на ембриона като правило се изпраща за хистологично изследване и след като се стигне до някакво скучно и безинтересно, често напълно безпочвено заключение за „хроничен ендометрит“ (възпаление на маточната кухина), „признаци на инфекция на ембриона“ и предстоящата му смърт, най-вероятно поради ужасна и пренебрегвана инфекция.

Очите на жената са закръглени, ръцете й треперят, тя започва да прави 150 теста за всички известни и неизвестни инфекции, а след това месеци наред лекува уреаплазма, гарднерела, Е. коли или, още по-лошо, антитела в кръвта (IgG) към цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, хламидия или нещо друго. Списъкът с глупави прегледи и ужасни „лечебни“ схеми може да продължи и да продължава..

Защо това не е необходимо? Що се отнася до инфекциите, първо, с помощта на хистологично изследване на абортиран материал, диагнозата „инфекция” не се поставя - за това има клинични, лабораторни, инструментални методи.

Второ, обикновено хистолозите описват вторични промени в тъканите на ембриона, които са резултат от неразвита бременност или спонтанен аборт, а не тяхната причина.

Трето, инфекциите не са интересни за нормалните гинеколози, защото разбират, че инфекциите не могат да причинят повтарящи се аборти.

Дори ако приемем, че една жена е била заразена с цитомегаловирус или токсоплазмоза и бременността й е била прекъсната точно поради тази причина (въпреки че това все още трябва да се докаже), същите тези инфекции не могат да повлияят на последващата бременност, това е "еднократна" история.

Затова не се препоръчват скрининг и скрининг за инфекции при жени след неуспешна бременност. Абсолютно безсмислено е да се правят тестове за откриване на херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза, рубеола, вирус Епщайн-Бар, уреаплазма и др. Не губете време и пари за това, това е напълно безполезно упражнение.

Как са свързани замразената бременност и кистозният дрейф?

Тогава защо има хистологично изследване на абортиран материал по целия свят? За да се изключи кистичен дрейф. Това е отделна аномалия, когато ембрионът не се развива нормално (или е, но е дефектен, или има отделни негови части, или изобщо липсва), а хорионните ворсини растат под формата на мехурчета, пълни с течност.

Опасността от подхлъзване на пикочния мехур е, че в някои случаи поради него в тялото на жената може да се появи злокачествен тумор, хорионепителиом, който може да доведе до метастази..

Най-често жените успешно се излекуват от него, но е важно да го диагностицират навреме, внимателно да се следи и следи такава жена след аборт и да се започне навреме лечение (химиотерапия), ако е необходимо, тъй като подхлъзването на пикочния мехур не винаги се трансформира в злокачествен тумор (зависи от тип) и съответно не всички жени се нуждаят от това.

Генетиката е най-честата причина за спонтанни аборти?

Да, точно така: огромното мнозинство от спорадични неуспешни бременности (около 60% и ако вземете ранни срокове, до 7–9 седмици, а след това и още по-висок процент) се случва именно поради генетични нарушения, когато ембрионът получава анормален брой хромозоми по време на оплождането. Обикновено това се случва по напълно случаен начин, а не поради наличието на заболяване / състояние при вас или вашия сексуален партньор.

Честотата на бременностите с генетични отклонения се увеличава при жени на възраст 35 години и повече, защото яйцата често имат хромозомни проблеми.

По този начин, най-често бременността се прекратява поради наличието на анормална хромозома, поставена в ембриона, която би могла да възникне поради оплождане на дефектна яйцеклетка или дефектна сперма. Използвайки генетично изследване на ембрион, човек може да проучи неговия набор от хромозоми и да изключи най-често срещаните хромозомни заболявания: синдром на Даун, Патау и някои други.

Трябва ли да направя генетично изследване на ембриона след спонтанен аборт?

Ако това е първата неуспешна бременност - по-вероятно не, отколкото да, защото дори и да се разкрие нещо, това няма да повлияе на по-нататъшни действия, интервенции, тактика. Най-вероятно, независимо от резултата, ще се препоръча прием на фолиева киселина и нови опити за естествено зачеване..

Но ако една жена иска да знае дали хромозомните „разрушения“ на самия ембрион могат да бъдат причина за спонтанен аборт / пропусната бременност, можете да го направите. Трябва обаче да се разбере, че подобно изследване не изключва всички генетични заболявания, а само най-често срещаните и сериозни.

Ако това е втора, трета или повече неуспешна бременност, разбира се, можете да направите генетично изследване на ембриона, както и изследване на кариотипа на жена и нейния сексуален партньор. В тази ситуация е оправдано.

Трябва обаче да се разбере, че гените не се лекуват и ако се установят сериозни аномалии чрез генетични изследвания, могат да се препоръчат асистирани репродуктивни техники или нови опити за бременност, ако има поне някакъв процент шанс за успешна бременност в бъдеще..

По този начин генетичните изследвания не се извършват с цел излекуване на жена, а само с цел определяне на по-нататъшни тактики: IVF с техните / донорски полови клетки или шанс за успешна независима бременност.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Премахване на замръзнала бременност: как да почистите и дали може да излезе сама

Добър ден, наши скъпи читатели! Един от най-неприятните моменти на замръзнала бременност е необходимостта от така нареченото почистване. Тоест, хирургическа интервенция за премахване на замръзналия плод.

Една жена вече е в стрес, научавайки за смъртта на бебето. И сега тя все още има трудна операция.

Какво трябва да знаете за процедурата, за да не се „навивате“ твърде много, за да се настроите към положителен резултат? Сега разбрахме.

Кюретаж по време на замразена бременност или отстраняване на лекарството?

Когато щастливото очакване на наследника е засенчено от новината за вътрематочната му смърт, жената е изправена пред труден избор. Има два възможни резултата: медицински аборт или кюретаж при мъртва бременност.

Ясно е, че решението трябва да бъде взето заедно с лекаря и то много бързо, тъй като гниещият плод може да причини непоправими щети на здравето на самата майка. Ще започнат възпалителни усложнения и е възможно също толкова тъжен изход като сепсис или злокачествени туморни новообразувания..

Най-често избледняването се появява в ранните периоди на развитие на ембриона, но по-късно се появяват и патологии. В първия случай бяха отбелязани случаи на спонтанни аборти: тялото включва механизми за самосъхранение. Но това не винаги работи и тогава трябва да прибягвате до помощта на медицината.

Нежен метод за лечение на пропусната бременност е лекарствената терапия, тоест приемането на таблетки с висока концентрация на хормони, последните и провокират спонтанен аборт.

Въпреки че никой не гарантира пълен изход на плода, и в обратния случай ще има нужда все пак да прибягваме до кюретаж. Той се извършва подобно на конвенционален медицински аборт, сега ще говорим подробно за подробностите и вероятните последици от операцията..

Противопоказания и подготовка за почистване след мъртва бременност

Много е важно своевременно да се постави диагноза. И не само за да се избегнат усложнения, но и защото има много противопоказания за почистване по време на мъртва бременност:

  • Соматични заболявания в остър стадий: кръвна патология, сърдечно-съдова система, захарен диабет и други. Ще ви отнеме време за стабилизиране. В допълнение, в случай на такива патологии се налагат специални изисквания за качеството на анестезията;
  • Възпаление на придатъци, вагинит, колит и други инфекциозни заболявания на женските полови органи, изискващи спешна рехабилитация на гениталния тракт. Методи - и системни, предимно антимикробни средства, както и локални - таблетки и вагинални супозитории;
  • Други инфекции, като грип, пневмония. Не забравяйте да се лекувате;
  • Увредена ендометриална лигавица (маточна мембрана).

Ако бъдат идентифицирани такива проблеми, предоперативната подготовка се извършва навреме и качествено, тогава самата кюретаж ще се извърши в нормален режим, а периодите след почистване на пропусната бременност ще дойдат навреме.

Затова се провежда задълбочена подготовка преди отговорната процедура: определяне на кръвната група и Rh фактор, отстраняване на електрокардиограмата, общи клинични прегледи като общ анализ на урина и кръв, няколко вида намазки, тест за сифилис, биохимия на кръвта също се извършват.

Самата жена се занимава с хигиенни процедури: обръсва косата около външните гениталии, мие. Необходимо е да помислите за диета, да избягвате тежки храни, както и храни, които причиняват излишно образуване на газове в червата.

И 6 часа преди операцията приемът на храна спира напълно. Ако операцията е спешна, трябва да направите промивка на стомаха.

Все още е необходимо да се подготви шийката на матката, за неродовите жени това е особено вярно. Това е необходимо, за да се избегнат наранявания по време на операция, за постепенно разширяване на шията. Извършете проста процедура за въвеждане на клечки от водорасли. Водораслите набъбват малко, разширявайки канала.

И накрая, ще се наложи и анестезиолог, така че да няма проблеми с използването на анестезия, алергична реакция или предозиране.

Как да почистите след замръзнала бременност

Как да почистите замразена бременност? Под обща анестезия, в специален гинекологичен стол. Първо лекарят прави задълбочен преглед, третира зоната на операция и съседните области на тялото с дезинфекционни разтвори.

Когато бе въведена анестезия, лекарят, използвайки специални инструменти, започва да разширява маточния канал. След това провежда действителното почистване, като използва и специален гинекологичен инструмент.

Продължителността на процедурата е средно 15 минути, ако няма усложнения. Отстранява се не само мъртвият плод, но и външният слой на ендометриума. След това се въвеждат вещества, които помагат на матката да се свие..

В някои случаи например със сърдечни проблеми, алергии към компонентите на обща анестезия, прочистване на мъртва бременност се извършва под местна упойка. Ясно е, че по време на самия процес, дори при локална анестезия, една жена не изпитва специална болка.

Те идват по-късно, защото операцията е доста травматична. Но в идеалния случай болките в долната част на корема не са остри, те траят кратко време.

Проследяване на изхвърляне след остъргване на мъртва бременност

Тъй като след почистване стените на матката са повредени и кървят, тогава такова явление като изхвърляне след кюретаж на мъртва бременност не е нещо изключително. Друго нещо е, че те не трябва да бъдат изобилни и дълги..

Въпреки че процесът е чисто индивидуален, той зависи от здравословното състояние на жената, плътността на кръвта, другите й особености. По правило кърви няколко дни, може и седмица. Така матката се изчиства от съсиреци и това е естествен процес.

Симптомите трябва да са предупредителни, тъй като:

  • Главоболие, замаяност, обща слабост;
  • Засилване на болката в долната част на корема;
  • Втрисане, усещане за "грип" болки в мускулите и костите;
  • Липса на апетит, гадене, други нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • Треска.

Ако слабото изхвърляне след кюретаж на прекъсната бременност е придружено от краткосрочно повишаване на температурата до 37,5 градуса, това не трябва да притеснява: отново тялото реагира на операция и наранявания.

Но ако подобни симптоми се изтеглят в продължение на 3 дни или повече, това е добра причина да се консултирате с лекар.

Дългото освобождаване след почистване на замразена бременност трябва да бъде нащрек, особено когато имат неприятна миризма и тъмен, мръсен цвят. Това може да показва развиваща се инфекция и трябва да се предприемат действия незабавно..

За да се предотврати скоро отминаване на кръвни съсиреци, това няма да попречи да се движите по-активно, но е по-добре да не възобновите интимния живот, докато секретите напълно изчезнат и целостта на ендометриума се възстанови. И след това се изисква внимателна контрацепция за около шест месеца.

Хематометър е едно от вероятните последствия

Случва се, че поради появата на възпалителни процеси, появата на сраствания, със слабо свиване на матката или по други причини, кръвта не може да се освободи напълно, тогава след кюретаж на замразена бременност се появява хематометър.

Това е процесът на натрупване на кръвни съсиреци в матката, което може да провокира още по-сериозно възпаление в различни гениталии. В някои тежки случаи патологията води до необходимостта от отстраняване на матката. Патологията се проявява чрез засилване на феномените на треска, болка, увеличаване на размера на матката, изпускане на захароза с остра миризма.

Лекарят предписва спазмолитици и противовъзпалителни средства, а за контрол на ситуацията - ултразвук след кюретаж на мъртва бременност. Ако това не помогне, понякога прибягват до многократно кюретаж или изпомпване на съдържанието с помощта на специална тънка сонда и допълнителни противовъзпалителни процедури.

Други усложнения на лечението след замръзнала бременност

Основното, което една жена трябва да запомни: зависи от навременното и висококачествено лечение, каква ще е прогнозата за нейните репродуктивни способности за бъдещето.

А това от своя страна до голяма степен зависи от това дали ще бъде възможно да се избегнат усложнения след кюретаж при мъртва бременност.

В края на краищата вторичното безплодие, което възниква на фона на развитието на сраствания и появата на белези по гениталиите, може да се развие като едно от последствията от такава операция. Други вероятни усложнения:

  • Инфекция и патология на фона на възпалителни процеси вътре в матката;
  • Хормонални нарушения;
  • Менструални нередности;
  • Маточно кървене;
  • сепсис
  • Трудности при последващо зачеване и носене.

Предвиждайки възможността за такива странични ефекти, лекарят предписва антибактериални лекарства след почистване на матката по време на замразена бременност, а също така провежда хормонална и имуностимулираща терапия.

Една жена в следоперативния период трябва да бъде по-внимателна към себе си и здравето си. Не прегрявайте и не преохлаждайте, избягвайте стреса, спазвайте режима на работа и почивка. Посетете лекар за втори преглед две седмици след почистването, следвайте всичките му препоръки.

Особено бдителна трябва да е жена с отрицателен Rh фактор, тя определено трябва да въведе имуноглобулинов серум, което ще намали рисковете от патологии или отхвърляне на плода в бъдеще.

Особено чести „звънчета“ за проблеми са болки и усещане за тежест в долната част на корема и треска след кюретаж на мъртва бременност. С комбинация от тези фактори може да се подозира ендометрит, тоест възпаление на вътрешния слой на маточната мембрана - ендометриум.

Без да лекува навреме подобни възпаления, жена рискува да придобие такова грозно усложнение като перфорация на маточната стена. И това е повод за нова операция, доста сложна.

Значението на рехабилитацията след мъртва бременност

Както видяхме, не е достатъчно да се направи почистване, редица добре обмислени мерки за рехабилитационно лечение след мъртва бременност.

Комплексът от рехабилитационни действия включва:

  • Антибактериални средства като профилактика на инфекциозни усложнения;
  • Превантивен преглед от гинеколог за наблюдение на ситуацията;
  • Ултразвуково наблюдение на ендометриума и наблюдение на наличието на остатъка от феталните мембрани в маточната кухина;
  • Изключете инфекцията в матката. Въздържайте се от сексуален контакт в рамките на месец след почистване;
  • Използването на контрацепция, включително хормонална, в продължение на най-малко три месеца;
  • Планиране на следващата бременност за поне 6 месеца след процедурата за кюретаж.

Характеристики на менструацията след кюретаж на мъртва бременност

Кога да изчакаме първата менструация след кюретаж на замразена бременност? Средно след месец, но това е индивидуален показател, зависи от продължителността на менструалния цикъл и от това в какъв период от цикъла е била операцията, от общото състояние на организма, характеристиките на реакцията на стрес и редица други фактори.

В резултат границите на нормата се преместват отделно от 2 до 8 седмици.

Вече знаете, че известно време след операцията ще се наблюдава кърваво изхвърляне и това не трябва да се плаши. Както и да ги приемате за менструация.

Но ако периодите след кюретаж на замразена бременност се забавят твърде дълго и след това идват с болки и други неприятни усещания, тогава си струва да помислите дали има някаква патология. И вижте лекар.

Сривовете в цикъла могат да бъдат причинени от тежки хормонални разклащания. Друга вероятна причина: дългосрочна употреба на силни контрацептиви. Възпалителното заболяване на таза също е в състояние да нахлуе в измерен физиологичен ритъм.

И те са възможни, ако хигиенните правила и предписанията на лекарите не се спазват според възстановителния алгоритъм. Понякога кърви твърде обилно. Това може да е доказателство, че плодът не е бил напълно отстранен. Необходими са спешни действия. Най-вероятно, за съжаление, ще бъде назначен повторен кюретаж.

Затова не трябва да забравяме за важността на прилагането на целия набор от медицински препоръки!

Скъпи приятели, наистина се надяваме, че този проблем не ви засяга. Но ако вие или някой от вашите близки се сблъскате с тази патология, не забравяйте да запомните нашите съвети. Те ще ви помогнат да поддържате здравето, да преживеете ситуацията стабилно, с минимална емоционална загуба. И скоро да зачене и да роди здраво бебе. Това, което искрено ви желаем!

„Съгласен ли сте с почистването?“: Как да оцелеят пропусната бременност. Истинска история

В края на 2016 г. беларусите започнаха масово да говорят в Интернет за насилието, преживяно по време на раждането в белоруските родилни домове. Под хештега се поставят текстове # yanaradzіlatut, от четенето на които става много страшно.

Но не всяка бременност завършва с раждането. Много жени са изправени пред това, което в медицинската литература се нарича „замразена бременност“, „неразвиваща се бременност“ или „смърт на плода“.

Вчера жената все още беше бременна, а днес в матката й е мъртъв плод.

Разнообразие от фактори могат да доведат до избледняване на бременността: инфекциозни и възпалителни заболявания, хромозомни нарушения, автоимунни нарушения, несъвместимост на майката-дете с Rh фактор. Никой не е безопасен от замръзнала бременност.

В същото време гласовете на жените, преживели смъртта на плода, не се чуват напълно.

И ако каквато и да е предпазна мрежа срещу насилието в болниците е раждане на партньор, при което партньорът ще защити жената, тогава в случай на „очистване“ и изкуствено стимулирано преждевременно раждане, жената остава напълно безпомощна.

Какво чувстват жените, които преживяват смъртта на плода? Какви са процедурите, които трябва да преминат? Алина [името е променено], майка на четиригодишно момиче, се съгласи да ми разкаже своята история. Алина вече беше на два пъти в болницата, подготвяйки се за "чистка". Първият път, когато беше потвърдена замразена бременност, вторият - не. Сега момичето очаква второ дете.

„Съгласен ли сте да почистите?“

Разбрах за втората бременност случайно. Преди ваканцията реших да отида при гинеколога, за да проверя дали всичко е наред. Вече се опитвах да забременея, но не вярвах, че може да се случи толкова бързо. Гинекологът видя някаква течност в матката, предписа нещо и каза: „Между другото, най-вероятно сте бременна“.

Преди да заминат за ваканция останаха по-малко от седмица, бяха закупени билети, резервирани жилища и платени, а съпругът ми уреди всичко с работа, така че да може да лети за месец. Нямаше мисли за отмяна на всичко поради бременност, бременността все още не е болест, а едно от нормалните условия за една жена.

Освен това първият път, когато прехвърлих всичко, е абсолютно нормално.

Но този път всичко беше различно от началото, стомахът ме болеше, усещах го, въпреки че се опитвах да прогоня лошите мисли и се настроих само за добри. След известно време започнах да се гадя редовно и започна специфична такава токсикоза. Както по-късно разбрах, някъде тези дни бременността ми спря да се развива.

Просто лежах на леглото, цял ден ме измъчваше, не можех да ям нищо. Не отидох при лекаря, мислех, че е точно толкова трудна бременност и терминът беше само шест седмици. И беше много странно: всичко изглежда наред, има толкова много красота наоколо, караш, виждаш фантастични неща, но постоянно чувстваш, че нещо не е наред.

Много исках скоро да се прибера.

Когато отлетяхме обратно за Минск, трябваше да отида на ултразвуков преглед. По това време бременността вече е продължила около тринадесет седмици. Специалистът по ултразвук веднага ясно се напрегна, погледна монитора и започна да задава различни въпроси. В резултат на това тя каза: "Вашият плод не се развива, той е много малък, с размерите на шест седмици".

Бях изпратен да взема направление за „почистване“, така наречената процедура за прочистване на матката от това, което трябваше да бъде дете. В началото дори не плаках, все още не можех да разбера, че това наистина ми се случва.

Тоест, казаха ми това, разбрах всички думи, но все пак е някак несериозно и не е с мен. Веднага се обадих на съпруга си, той бързо пристигна.

Обсъдихме моята диагноза в духа на факта, че тъй като ни се случи, тогава тя е необходима и трябва да я оцелеем заедно.

Отидох в болницата, лекарят ме прегледа отново, потвърди, че бременността е около седем седмици. Самата проверка преди почистване е изключително неприятно нещо. Една жена се качва на стол, има трима или четирима лекари, някои други стажанти се връщат напред-назад.

Те преглеждат жена и разговарят само помежду си, изобщо не се обръщат към пациента. Без уединение, някакъв входен двор, много момичета го приемаха много болезнено.

И лекарят вкарва ръка в лакътя ви, боли го ужасно, сякаш сега откъсва нещо от органите. И накрая той се обръща към вас и задава единствения въпрос: „Съгласен ли сте да почистите?“.

Някои жени в такива случаи отказват, чакайте, когато всичко излезе от само себе си, естествено, но шест седмици имах мъртъв плод в мен, къде да чакам?

„Най-вече се страхувах да не бъда отново на този стол“

След преглед жената е в операционната. Когато за втори път бях изпратен на запазване, най-вече се страхувах да не бъда отново на този стол. Процедурата на почистване е следната: една жена се качва на стол, ръцете и краката й са вързани към нея, въпреки факта, че след това те се упояват.

И това е много странно чувство: преди ходех, хващах корема си, мислех как да ходя толкова спретнато, без да наранявам детето, но сега разбираш, че лежиш вързан, с разперени крака и нещо ще излезе от теб. Именно в този момент идва окончателната реализация: Вече не съм бременна.

След това се изключвате и се чувствате вече в отделението.

Случва се анестезията да престане да действа, а почистването все още не е приключило. Видях жена, която се завърна след процедурата с огромни синини по краката.

Тя беше почистена за четвърти път, тя вече имаше две деца и наистина искаше трето.

Анестезията престана да действа по време на операцията, тя усети всичко, чу разговорите на лекарите и, вероятно, инстинктивно се издърпа и те държаха краката си със сила.

За мен и още няколко момичета в отделението първото почистване не беше приключило. Ние не бяхме почистени. На ултразвук стана ясно: нещо остана в маточната кухина и в такива случаи се прави вакуум. В жената се вкарва специална тръба, която засмуква всичко. Този път няма упойка.

Процедурата продължи около минута, други момичета казаха, че имат около пет минути, но с прекъсвания, ги направи друг лекар, по-опитен, той им даде време да дишат. И сега отново лежите на този стол, но сега дори без упойка.

Струва ми се, че това "почистване" изглежда като изнасилване, защото те отново се набиват на теб със сила, правят те наистина боли и тогава всичко боли вътре.

Вината и болката

Почистих се, прибрах се в къщи при получаване.

Когато легнете след почистване, е много трудно да бъдете в болницата. Изглежда, че всички наоколо са толкова безчувствени и ядосани, че медицинските сестри директно дават инжекции възможно най-болезнени.

По-късно, когато дойдох на консервация за втори път, разбрах, че всичко това е в главата ми, това е въпрос на възприятие. Когато лъжете за чистене, сякаш искате да се сърдите на всички.

Сякаш те почти принудително чистят...

Вътре жените, които се подготвят за чистка, изпитват гняв и негодувание, преди всичко върху себе си. Наблюдавах много случаи, когато жените сякаш сами се наказваха. Мисля, че са обречени на физическо страдание, за да заглушат душевната болка.

В болниците дават най-евтините антибиотици, от които много хора имат болки в стомаха - купете си нещо по-нежно, попитайте лекарите за името! Никой не е направил това. Или същата история с инжекции: можете да си купите нещо, което няма да бъде толкова болезнено да се инжектира - не, те страдат. Или като цяло можете да отидете на получаване, всъщност никой не насилва никого там.

Всички се оплакват, че „те ни държат“, „намушкват ни“, но всъщност можете просто да дойдете, да кажете: „Искам да се прибера вкъщи“, напишете разписка и вие сте свободни. Хапче за пиене и инжекции може да се направи у дома.

Но жените лъжат и чакат да бъдат освободени. И припевът страда, че това не се случва.

Струва ми се, че това има важна функция: жените плачат една на друга, оплакват се, изпитват физическа болка и по някакъв начин преживяват трагедията си на неродено дете.

И на всички изглежда, че са малтретирани, че медицинските сестри са зли и злобни и често това е крайно несправедливо, някои медицински сестри нямат цена, но в това състояние жената е фиксирана само върху болката си.

Жените са обхванати от някаква мания: да разберат защо това им се е случило, да намерят ясна причина. Те четат всичко, търсят информация в Интернет, помнят кога и какво са „направили грешно“.

Но това може да се случи на всеки без конкретна причина! Случва се оплождането да се е случило, но след няколко дни тялото отхвърля ембриона и той излиза с менструация, а жената дори не знае, че е бременна! Но ние слагаме запазване от първия ден на закъснение, ако тестът показа две ленти.

Често се случваше бременни жени да пристигат, но след известно време бяха изпратени за почистване. И имаше много такива случаи.

Някои жени казваха: „Правих секс със съпруга ми, не беше необходимо да се прави това“. Едно момиче беше сигурно, че всичко се случи в една конкретна вечер, когато тя се изнерви, че приятелите на съпруга й трябваше да дойдат на гости и тя не искаше..

Лекарите винаги много неясно обясняват, че причината може да е инфекция или (и това е най-честото обяснение) „феноменална аномалия“. Плодът някак не беше толкова жизнеспособен - и тялото го отхвърли. Както, просто природата, обичайния механизъм.

Струва ми се, че приемането на такова обяснение е най-здравословното нещо за психиката. Не избирайте спомените си в търсене на неправилно поведение, а просто приемете, че е възникнала ненормалност.

Но в тази ситуация става важен и друг въпрос: защо това ми се случи сега? И тогава започваш да ревизираш целия си живот.

Някои жени обвиняват съпрузите си. Като цяло много от тях са развалили отношенията със съпрузите си, жените казват, че именно съпрузите им са ги довели до това.

За някои двойки това беше последното доказателство, че им беше много трудно да бъдат заедно и те се разминаха в крайна сметка.

За някои това е по-скоро повод да се съберат, да преминат през изпитание заедно и да излязат от него още по-силни и по-лоялни един към друг..

Номинално в болниците има кабинет с надпис „Психолог“, но никога не съм виждал някой да влиза там. Чух само веднъж, че лекарите съветват жена да се консултира със специалист. Беше момиче на 22-та седмица, вече е толкова нормална бременност, ти си почти майка, вече имаш живот вътре.

Бебето й умря поради инфекция и тя имаше секцио. Преди това тя не вярваше на лекарите цяла седмица, тичаше в различни клиники и едва когато на няколко места беше потвърдено, че детето няма пулс, тя се съгласи на операцията.

Но тя не взе сериозно съвета да се консултира с психолог, но все пак вярваме, че при тях отиват само "пациенти".

„Тя го видя да движи ръцете и краката си.“

Всъщност да преживееш това и да се върнеш в обикновения свят е много трудно. След почистването не искам да говоря с никого и да виждам никого. Не вдигнах телефона, оставих обажданията на съпруга ми. Не съм се обаждал на роднини. Не можех да говоря с никого, но всички ме обиждаха.

Тоест, обвинявах себе си, че това ми се е случило и в допълнение роднините ми ме обвиняват. Имаше усещане за пълно отчуждение, сякаш бяха останали в нормален свят, където всичко беше повече или по-малко добро, и аз се озовах зад стена, в някакъв ад.

Това са много дълбоки преживявания, но помощта на психолог не е интегрирана в самата медицинска система..

По принцип тази система не предизвиква никакви положителни емоции. В моята стая имаше едно момиче Алена (името беше променено) и като цяло беше отвратено от нея. Била е в 23-та седмица на бременността, лекувала се е един месец, но не може да бъде излекувана, в резултат на това детето е било заразено.

Лекарите решиха да причинят изкуствено раждане и да не напускат детето. Борбата я предизвика право в отделението, тя лежи наоколо, бременните жени са в безопасност, всяка се притеснява, всеки има някакви проблеми и сега Алена ще роди дете, което грубо казано ще бъде изхвърлено в кошчето.

Не беше поставена в отделна камера, въпреки че имаше такава. В резултат на това Алена беше откарана в лечебното отделение и тя ражда там, дори без лекар, тъй като той беше отишъл някъде, медицинската сестра не можа да го намери... И Алена видя детето. Той беше жив.

Нещо повече, когато тя била отведена в отделение на кюре, детето било поставено върху нея, увито в памперс! След това тя разказа всичко, което видя как се движи, всички си спомниха ръцете и краката му. Тя го помоли да бъде отстранен, а те й отговориха: "Къде ще го вземем?".

И какво е да оцелееш това? И това е често срещано нещо: раждането в такива случаи обикновено се стимулира в същата зала, където се държат всички останали жени. И каквото и да се случат тези раждания, жената е напълно незащитена.

Да живея нататък

След този опит започнах да преоценявам живота си. Видях дъщеря си по различен начин, тя придоби още по-голяма стойност в живота ми, оказа се, че се получи толкова лесно. Тя влезе в живота ми чрез щастие и изобщо нямаше страдания.

Замразената бременност е много отрезвяваща. Тук живеете сами, измислете някои проблеми, изглежда, че някаква „депресия“ е някак скучна и тогава - време! - житейски удари по главата за това "скучно" нещо. Ясно разбирате, че всичко е било добре и трябва да се научите да цените това, което имате.

Не можете да обезцените живота си.

За да превключвам, удрям йога и здравословно хранене. Подкрепата на моя съпруг и дъщеря ми много ми помогна. Знам, че някои жени започват да се включват в нещо ново, раздвижват някои проекти. Правилно е. Трябва да продължим напред, трябва да продължим да живеем. И съм сигурен, че е много важно да го оправите в себе си, да не карате лоши мисли, да не се преструвате, че няма нищо.

Около три седмици след почистването попаднах на тренировка за удоволствието, имаше такова съобщение: всичко е наред, нека се научим да се наслаждаваме на всеки момент от живота. Една от задачите беше да напишете пет черти на своя герой, с които се гордеете..

Някои жени попитаха: „Защо само пет, но може би седем или десет?“ Не можах да напиша нито един. Бях унищожен. Изведнъж разбрах, че обвинявам себе си много за случилото се.

Избухнах в сълзи и казах, че съм страшна майка, защото не можех да дам живот на второто си дете.

И тогава разбрах, че трябва да отида на психолог. Вярно, стигнах до него само няколко месеца по-късно..

И преди това тя се опита да се справи, прекара време с дъщеря си, колоездеше много, отиде сред природата, но също така разбра, че онези пейзажи, които преди това предизвикваха толкова много радост у мен, са напълно различни. Че вече виждам всичко по различен начин.

Опитах се да се отпусна, да плувам, но отново това беше по-скоро някакво задължение, просто се насилих, винаги имаше скоба вътре, която ми попречи да се наслаждавам на нещо. Но водата все пак ми помогна много..

Вече работих с психолог, по-скоро по отношенията с родителите ми, въпреки че това има ясна връзка със собственото ми майчинство: негодуването срещу майка е в известен смисъл обида за нейната матка. И след известно време отново забременях. Не толкова бързо, колкото исках.

Опитах се да забременея веднага след замръзнала бременност, за да запълня по-бързо празнината, за да забравя, че това ми се случи. Това не беше наред. Радвам се, че ми бяха дадени няколко месеца, за да оцелея и реализирам това преживяване..

Разбира се, такива неща оставят белези в душата, но нищо не може да се направи - това вече е част от живота ми, моята биография. Важно е да включите това преживяване в живота си, но се опитайте да го пуснете..

Кюретаж за замръзнала бременност

За съжаление, не всички бременности завършват щастливо. Поради различни причини те могат да бъдат прекъснати за различни периоди, по-специално поради замразяването на ембрион, който не е в състояние да оцелее..

В повечето случаи бременността замръзва в ранните етапи, през първия триместър.

Понякога, на много ранна дата, мъртвото фетално яйце независимо напуска матката заедно с кърваво изхвърляне, а в някои случаи жената дори не подозира какво се е случило, мислейки, че това е забавяне на нейния период. На по-късни дати е практически невъзможно да направите без процедура за кюретаж, която ви позволява да премахнете мъртъв ембрион от маточната кухина.

Боли ли кюретаж по време на мъртва бременност

Разбира се, избледняването на бременността е много неприятно, а за повечето жени дори трагично събитие. Но искам поне по някакъв начин да успокоя. Първо, най-вероятно яйцеклетката не е жизнеспособна, тоест ембрионът не би могъл да се развие напълно във всеки случай.

Второ, кюретажът в гинекологията се използва от много дълго време, тоест лекарите са запознати с тънкостите на тази процедура, което означава, че няма от какво да се страхувате.

Трето, много жени, след правилно кюретаж, възстановяване и подготовка за следващата бременност, ще родят красиви бебета в бъдеще!

Независимо от това, кюретажът е операция, макар и без отваряне на коремната кухина и трябва да я приемете с цялата сериозност, тоест изборът на опитен лекар по този въпрос е изключително важен.

В процеса на остъргване, феталното яйце, прикрепено към женската матка, и рудиментите на плацентата се отстраняват заедно с горния слой на маточната лигавица, те се „остъргват“ със специални инструменти.

Операцията е доста травматична, със сигурност неприятна, но се провежда под упойка и следователно по време на операцията жената не изпитва болка.

В повечето случаи се използва обща анестезия, но при отделна процедура кюретажът може да се извърши под локална анестезия..

След кюретаж може да има дискомфорт и лека болка в долната част на корема за кратко време, докато маточният епител заздравее..

Кюретаж при замръзнала бременност: изписване

След кюретаж на повърхността на матката остава отворена рана, която кърви. Разбира се, в процеса на изцеление петна от влагалището се счита за норма, но те не трябва да са дълги.

Периодът на възстановяване след такава операция варира за всички жени. Гинеколозите обаче подчертават: до няколко дни кървенето по правило спира.

А следващите периоди започват обикновено след месец или малко по-рано.

Ако след кървене зацапване се отбелязва за дълго време и особено ако те имат кафяв цвят и неприятна гниеща миризма, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар - съществува висок риск от развитие на инфекция. Освен това е възможно клетките на хориона да останат в маточната кухина и да се наложи кръвен тест за hCG.

Задължителният медицински преглед също трябва да бъде завършен, ако след кюретаж жена наблюдава появата на болезнени симптоми:

  • силна болка в перинеума и долната част на корема;
  • слабост, замаяност;
  • гадене, липса на апетит;
  • втрисане, болки в тялото;
  • треска.

През първите два дни след операцията леко повишаване на телесната температура (не надвишаващо 37,5 ° C) може да бъде норма, ако след това температурата спадне и жената се чувства по-добре. Ако расте или остане на повишени нива повече от 2-3 дни, тогава определено трябва да кажете на лекаря за това.

По принцип, дори ако кървави съсиреци излизат от влагалището, не е страшно - матката се изчиства. Но само при условие, че жената се чувства доста добре. Препоръчва се да се движите повече, стимулирайки по-доброто изхвърляне на кръвни съсиреци и свиване на матката.

Сексуалните отношения могат да се възобновят веднага след прекратяването на изписването, но в рамките на шест месеца е по-добре да се предпазите от бременност. Междувременно трябва да разберете причината, поради която затихването е станало, и да се подготвите правилно за предстоящото зачеване.

Кюретаж по време на замръзнала бременност: последствия

Въпреки факта, че кюретажът в акушерството е много разпространена процедура и често се провежда на практика, това е много сериозна манипулация. И трябва да се подготви правилно за него, на първо място, елиминирайки възможните противопоказания за кюретаж по традиционния начин. Между тях:

  • възпалителни процеси в органите на репродуктивната система;
  • инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • увреждане на маточната лигавица (и дори само подозрение за това).

Операцията се извършва на празен стомах, а вечер в деня преди да не можете да ядете тежка храна - вечерята трябва да е лека и нискокалорична.

Преди кюретаж жената трябва да премине лабораторни изследвания, да премине преглед от гинеколог и да получи съвет от анестезиолог.

Репродуктивното бъдеще на конкретна жена, тоест възможността да има деца в бъдеще, до голяма степен зависи от грамотността на операцията. Тъй като едно от последствията от такава операция може да бъде вторично безплодие - поради образуването на сраствания и белези по женските органи.

Освен това са възможни и други последствия от кюретаж след замръзнала бременност:

  • маточно кървене (трябва да се консултира с лекар, ако приложението трябва да се сменя по-често от 1 път на час);
  • вътрематочна инфекция;
  • образуването на сраствания и белези;
  • менструални нередности;
  • хормонален дисбаланс;
  • отравяне на кръвта;
  • увреждане на стената на матката, по-специално нейното разкъсване (но това се случва изключително рядко);
  • трудности с зачеването или раждането на дете в бъдеще.

В някои случаи трябва да се повтори процедурата за кюретаж, за да се отстранят останките от хорион или кръв, натрупана в матката.

И все пак по правило манипулацията е успешна. За профилактика на усложненията и за по-бърза постоперативна рехабилитация лекарят предписва подходяща терапия.

Тя може да бъде антибактериални, хормонални, имуностимулиращи лекарства.

Продължете нормалния си живот, дайте време на тялото си да се възстанови и не вървете на цикли - всичко със сигурност ще се оформи! Просто още не беше време...

И за да сте сигурни, че процесът на възстановяване след операцията е успешен, не забравяйте да посетите гинеколога за последващ преглед 2 седмици след манипулацията. Обърнете малко повече внимание на здравето си през този период - избягвайте хипотермия, стрес, изтощение, хранете се добре и спите достатъчно - и тялото ще се възстанови много бързо!

И накрая, отбелязваме, че жените с Rh-конфликт (тоест тези със съпруг и различен кръвен резус - плюс и минус) веднага след кюретажа, трябва да въведете специален имуноглобулинов серум. Необходимо е, за да се намали вероятността от дисфункционална бременност в бъдеще..

Специално за nashidetki.net- Екатерина Власенко

Как да направите кюретаж по време на замразена бременност - особености на операцията и рехабилитационния период

Просто така се случи, че не винаги получаваме това, което искаме. И ако не е възможно да се спаси плода, тогава трябва да се направи всичко възможно, за да се запази живота и здравето на жената, а кюретажът по време на мъртва бременност (ST) е жизненоважна процедура

Желана бременност е най-приятното време в живота на всяка жена, време, когато вътре се случва истинско чудо - нов мъж се готви да дойде на света, нейното дете.

Но понякога приятно очакване е засенчено от проблеми и самото съществуване на малък живот е застрашено. Една от най-лошите диагнози за всяка жена е замръзнала бременност.

Вече готова за ролята на щастлива мама, тя с ужас открива, че бебето й е умряло, без изобщо да види светлината.

Всички са чували за STs, но повечето предпочитат да не навлизат в подробностите на тази диагноза, докато сами не се натъкнат на нея. Въпреки това, познаването на причините и последствията от аномалията е полезно за всички. Тази статия съдържа най-подходящата информация, като специално внимание е отделено на най-неприятната, но въпреки това необходима процедура - кюретаж по време на мъртва бременност.

Когато трябва да направите кюретаж за замразена бременност

За всички е полезно да имат обща представа за това явление, защото нито едно семейство не е безопасно от такава диагноза. Този термин в медицината се нарича процес, при който ембрионът по някаква причина спира в развитието си и умира..

Тази диагноза не може да бъде объркана с изоставане в развитието на ембриона, когато бебето в утробата се развива по-бавно, защото в същото време остава живо. В този случай по време на лечението бебето ще може да се роди здраво..

При откриване на замразена бременност?

Почти винаги (в 85% от случаите) диагнозата се открива в ранните етапи - през първите 12 седмици, когато тепърва се поставя малък живот и се формират основните системи за поддържане на живота (сърдечно-съдова, нервна, храносмилателна и др.). През втората трета (от 4 до 6 месеца) подобни случаи са много по-редки (приблизително 15%). И ако детето умре след 7-ия месец, тогава гинеколозите го наричат ​​вътрематочната смърт на плода, защото на този етап детето вече е формирано.

Независимо разберете, че бебето вече не се развива, нито една бременна жена не може. Дори експертите поставят диагноза само след провеждане на изследвания и наблюдение за известно време.

Но има няколко симптома, при откриване на които жената трябва да се консултира със специалист, тъй като при ST е много важно да се действа бързо, тъй като всяко забавяне е опасно: животът на жената и възможността да забременее отново са изложени на риск.

Симптоми на пропусната бременност:

  1. Остра токсикоза. В ранните етапи по-голямата част от бременните жени понасят токсикозата. Причинява се от факта, че тялото се преустройва. Той се подготвя за нова и най-важна роля за себе си - раждане на бъдещо бебе. След 14-та седмица това неприятно състояние обикновено отминава, но се случва постепенно. Ако сте почувствали, че токсикозата е била вчера, но днес тя рязко е преминала, трябва да посетите лекар. Възможно е токсикозата да е спряла поради факта, че ембрионът е умрял и нивото на хормоните е намаляло. Не бързайте веднага в паника, защото вероятността от ужасна диагноза е малка, но само гинеколог ще може напълно да опровергае аномалията, като направи няколко изследвания.
  2. Рязка промяна в състоянието на млечните жлези. По време на гестационния период гърдата на жената набъбва, става много чувствителна. С ST в много ранни етапи гърдата ще се върне в нормалното си състояние. И след 8-9 седмици може да се появи психологически по-страшно явление - ще дойде млякото. За жена, която осъзнава, че е загубила бебето си, гърдите, препълнени с мляко, са специален удар..
  3. Кърваво вагинално течение. Този симптом е добра причина да се смята, че е възникнала неприятност. Дори ако кървенето е най-малкото, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а още по-добре - да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Съвременната медицина в повечето случаи е в състояние да спаси живота на детето, основното е да се включи навреме. Но за съжаление дори най-добрите лекари не могат да помогнат, ако ембрионът вече е умрял.

Диагностика

Тази диагноза не се поставя с обикновен преглед, гинекологът трябва да проведе редица изследвания, преди да потвърди ненормална бременност, защото грешната диагноза в този случай всъщност е убийството на малък човек.

При съмнение за ST се извършват следните изследвания:

  1. Инспекция и усещане за бременност. В ранните етапи лекарят по време на рутинен преглед може да установи, че матката е значително по-малка, отколкото обикновено в този момент. След петата седмица може да се използва специално устройство за определяне наличието на сърдечен пулс на бебето, но отсъствието му може да показва и "не много удобна" позиция за изследване на дете. Тези признаци са просто извинение за започване на по-подробно изследване, а не извинение за установяване на окончателна диагноза. Това явление може също да показва забавяне в развитието на ембриона..
  2. Провеждане на кръвен тест за хормони. Определянето на нивото на хормоните, отговорни за бременността, в много отношения изяснява състоянието на плода.
  3. Ултразвук Процедурата, която е по-добра от другите, за да помогне да се определи състоянието на ембриона, е ултразвуково сканиране. Специалистът ще може да наблюдава състоянието на веената кухина на матката, яйцеклетката, да изчисли размера и съответствието с очаквания й срок. Ултразвукът също помага за перфектно слушане на сърдечната дейност. Ултразвукът ще помогне за точната диагноза. Разбира се, грешки също има, но вероятността им е много малка.

При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се действа бързо, а самата жена трябва да бъде спасена. Мъртъв плод в тялото може да причини тежки усложнения, от възпаление вътре в матката до общо заразяване на кръвта. И ако не вземете спешни мерки, можете да загубите самата пациентка или да я оставите безплодна.

Първата и най-важна процедура е кюретаж на матката, при която феталното яйце се отстранява. Разбира се, самият организъм може да го отхвърли и тогава се случва спонтанен аборт, но не бива да се надявате на това. Не е факт, че в кухината няма да останат частици, които да причинят възпаление, а дори и самият спонтанен аборт представлява голям риск за здравето. Освен това може да не се случи изобщо.

След потвърждаване на диагнозата от гинеколог се взема решение за провеждане на една от следните процедури.

  1. Прекъсване на лекарството.
  2. Извличане.
  3. Вакуумно засмукване.

Ако бременността продължи не повече от 5-6 седмици, гинекологът може да се опита да извърши по-малко опасна процедура в сравнение с операция, медицински аборт, за да се отърве от плода.

Тези лекарства съдържат много високи нива на хормони, което от своя страна провокира спонтанен аборт. Но такова решение не гарантира, че цялата яйцеклетка ще си отиде.

В този случай ще трябва допълнително да почистите маточната кухина.

Алтернатива без кюретаж е вакуум аспирация. В този случай се получава отстраняване чрез вакуум, както при вакуумен аборт.

Най-често в тази ситуация лекарите решават да проведат медицинска кюретаж. Специалистът ще извърши хирургично почистване за отстраняване на яйцеклетката. Трябва да поговорите за тази процедура по-подробно..

Популярният телевизионен водещ Тута Ларсен за ST:

Подготовка за операция

Процедурата се практикува от много години и спаси живота на хиляди жени. Въпреки това жените все още се страхуват дори да не мислят за нея. Страхът възниква в резултат на неразбиране на същността на процедурата и очакването хирургическа операция да бъде извършена върху такъв нежен женски орган. Една жена очаква от своите само мъчителни болки и неприятни последици. Това обаче е погрешно схващане.

Процедурата не изисква специална подготовка, напротив, много е важно операцията да се извърши възможно най-рано, за да се сведат до минимум възможните последици. Единственото нещо, което се изисква от една жена, е премахването на космите от областта на срамната област. По време на кюретаж жената се поставя под обща анестезия, затова преди процедурата анестезиолог ще разговаря с нея, който ще я проведе.

Противопоказания

Преди самата процедура бременната жена се преглежда внимателно от гинеколог, който е на път да проведе кюретаж. Той трябва да се увери, че няма противопоказания за тази операция..

Те включват:

  • възпаление на матката и нейните придатъци;
  • подозрения, че лигавицата на матката има дефекти;
  • инфекциозни заболявания.

Разбира се, в случай на замръзнала бременност, феталното яйце ще бъде премахнато във всеки случай, обаче, ако са налице горните фактори, лекарят ще използва друга техника за операцията.

Хирургическа техника

По принцип процедурата се провежда под обща анестезия, но ако не може да се направи, се използва локална анестезия. В шийката на матката и тялото на матката се инжектира специално лекарство и те спират да усещат болка.

Преди операцията лекарят трябва да избърше външните гениталии на пациента с дезинфекционен разтвор на базата на йод. Влагалището и шийката на матката се лекуват с алкохол и поради това най-чувствителните изпитват неприятни усещания в продължение на няколко дни след операцията.

Със специален инструмент гинекологът ще разшири шийката на матката и ще я фиксира в това положение. Изваждането на плода от матката става с помощта на медицинско изделие - кюрета, което наподобява лъжица. Лекарят й остъргва маточната кухина. Обикновено цялата операция отнема 15-20 минути. Но колко момиче трябва да остане в болницата след процедурата, зависи от нейното благополучие..

Възможни усложнения

Както всяка хирургическа интервенция, кюретажът може да доведе до развитие на усложнения:

  1. Перфорация на маточната стена - тоест увреждане на една от нейните стени. Това много опасно усложнение заплашва жената със сериозни проблеми, чак до нова хирургическа операция. Но благодарение на съвременната медицина това се случва само при една жена от сто.
  2. Силно кървене, което също е много опасно за здравето на жените. Ако се появи кървене, не забравяйте да се консултирате с лекар, тъй като кръвни съсиреци могат да останат в матката, причинявайки възпалителни процеси.
  3. Възпаление. Матката е много нежен орган и кюретажът сериозно наранява стените му. Следователно, всяка инфекция може лесно да се задържи в нея. В случай на треска или болка, трябва спешно да отидете на лекар.
  4. Образуването на сраствания. Едно усложнение може да не се представя за години. В резултат на операцията могат да се образуват сраствания в областта на таза. Те ще се проявят в болка, в нарушение на менструацията, но най-лошото, което заплашват, е безплодието. След кюретаж лекарят предписва ултразвуково сканиране, за да предотврати последствията от това усложнение, ако е възможно.

Следоперативен период

След операцията е много важно внимателно да обмислите здравето си.

Вижте вашия лекар, ако имате следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 37,5;
  • обилно кървене от влагалището;
  • зловонни.

Но дори и да отсъстват, след 14 дни е необходимо да се подложи на медицински преглед, за да се определи дали матката се е върнала в нормални размери. И според резултата от ултразвук, гинекологът ще може да говори за липсата на кръвни съсиреци или останките на мембраните в матката.

Планиране на бебе след кюретаж

  • Понякога лекар може да предпише хормонални лекарства или други хапчета за възстановяване на тялото..
  • Основното, което една жена трябва да направи в такъв труден момент, е да приеме загубата и да разбере, че животът й продължава и в бъдеще тя ще може да почувства щастието на майчинството - просто трябва да почака малко.
  • Когато планирате следваща бременност, определено трябва да посетите специалист и да преминете през всички тестове, предписани от него, както и на двамата съпрузи.

заключение

Кюретажът е необходима процедура с подходящи медицински показания. Важно е стриктно да спазвате медицинските препоръки преди и след операцията и да приемате психологически загубата на детето. Хирургическата интервенция не изключва зачеването в близко бъдеще - момичето може да забременее, при условие че момичето е преминало пълен период на възстановяване.

Кюретаж по време на замръзнала бременност. Последствия след почистване

Съдържанието на статията:

Замразената бременност е патологично състояние на нормална бременност, при което има прекратяване на формирането и развитието на плода. Смъртта на ембриона може да настъпи по много причини, които често не могат да бъдат напълно премахнати. Следните симптоми трябва да предупреждават жена, докато носи дете:

  • • болки в долната част на корема;
  • • появата на кърваво течение;
  • • прекратяване на токсикозата;
  • • повишаване на температурата;
  • • несъответствие на размера на матката с гестационната възраст;

Как протича процедурата за отстраняване на мъртвия плод от маточната кухина и какви са последиците след почистване на мъртва бременност?

Неприятна процедура в живота на жената

Когато лекарите точно определят с помощта на ултразвук, че плодът в маточната кухина на жената няма жизненоважни признаци, се предписва манипулация, наречена кюретаж или почистване.

Той представлява отстраняване на замръзнал ембрион и неговите мембрани с помощта на специални хирургически инструменти под обща анестезия..

Почистването на замразена бременност е хирургична процедура, която изисква писменото съгласие на бременна жена.

Кюретажът по време на замразена бременност се провежда строго в стерилни условия след предварително изследване на жена. Първо, тя се преглежда от гинеколог, премахва наличието на противопоказания за операция и предписва необходимите лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, кръвни тестове за ХИВ и сифилис).

Как се извършва кюретаж?

В момента почистването след замръзнала бременност е доста често срещана операция, която е собственост на всички акушер-гинеколози. Целият процес на отстраняване на мъртъв плод е безболезнен за жена и отнема около 30 минути.

Операцията се извършва на гинекологичен стол след началото на действието на венозна обща анестезия. Гинеколог третира външни гениталии на жена с антисептик и започва процедурата за разширяване на цервикалния канал..

След отваряне на шийката на матката се фиксира и матката се лекува със специални инструменти (кюретки). В края на манипулацията се въвеждат лекарства за намаляване на ендометриума и жената се изпраща в отделението.

Следващата бременност след кюретаж на мъртва бременност трябва да се планира по-внимателно..

Живот след кюретаж при мъртва бременност

Мерките за рехабилитация след тази операция играят важна роля. Жена е загрижена преди всичко за изпускането след почистване на замразена бременност.

При нормални обстоятелства те трябва да са леки за няколко дни. Техният цвят и мирис съответстват на нормалната менструация..

За да предотвратите навлизането на инфекция в кухината на пострадалата матка, е необходимо по-често да сменяте уплътнението и да измиете външните гениталии.

Температурата след почистване на замразена бременност може да бъде субфебрилна (37-37,5 градуса) за три дни. Трябва да се измерва сутрин и вечер, но не е необходимо да приемате никакви антипиретични лекарства. Обикновено лекарите сами предписват курс на антибиотична терапия, така че възпалителният процес в маточната кухина да не се развива.

Две седмици след почистване на замразена бременност, една жена трябва да посети гинеколог и да се подложи на ултразвуков преглед на тазовите органи. В някои случаи лекарят допълнително предписва курс на хормонална терапия, който нормализира "женския" фон.

Понякога има усложнения

Независимо от това, всяка хирургическа интервенция е свързана с определени рискове и почистването след замръзнала бременност не е изключение. Най-трудните от тях са:

Това увреждане на стената на матката е изключително рядко и е свързано с наличието на структурни особености или деформация на маточната кухина.

Усложнение може да се развие по време на самата операция или след известно време. Количеството освобождаване от отговорност след излекуване на замразена бременност се следи от лекар през целия период на престоя на жената в болница. Причината за появата може да е лоша коагулация на бременната жена, липса на правилно свиване на матката или останките на феталното яйце.

Маточната кухина след операция е непрекъсната кървеща повърхност, която е податлива на всяка инфекция. Задачата на жената е да следи внимателно здравословното си състояние след процедурата. Ако изхвърлянето след кюретаж на замразена бременност е открило неприятна миризма или цвят, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарите отстраняват сляпо починалия ембрион, така че е възможно частиците от неговото фетално яйце да останат в маточната кухина.

Температура след кюретаж на замразена бременност, непрекъснато зацапване, уголемена матка - това са ясни признаци на такова усложнение.

Много е важно жената да се подложи на ултразвук своевременно, за да изключи наличието на остатъци.

  • • Образуването на сраствания.

Усложнението се усеща след голямо количество време и понякога води до развитие на женско безплодие.

Планиране на бебе след кюретаж

Жена, която е загубила дългоочаквано дете, веднага пита лекаря за това кога е възможно да се планира бременност отново след кюретаж на пропусната бременност. Експертите в такива ситуации препоръчват да се въздържате от зачеване поне шест месеца и е най-добре да се толерира една година, за да се възстановят хормоналните процеси в организма.

Прочетете За Планиране На Бременност